Хронический гломерулонефрит гематурическая форма

Всё о почках > Виды заболеваний > Хронический гломерулонефрит — лечение, симптомы, диагностика, классы

Хронический гломерулонефрит является прогрессирующим диффузным иммунным заболеванием воспалительного характера, при котором поражается клубочковый почечный аппарат, что приводит к нефросклерозу и почечной недостаточности. Болезнь приобретает хроническое течение, если не были вылечены на протяжении года гломерулонефрит и двухстороннее диффузное поражение органа.

В процентном соотношении на долю хронического гломерулонефрита приходится порядка 2% относительно общей массы терапевтических патологий. Такие статистические данные свидетельствуют о том, что недуг достаточно распространенный. Патологическому процессу подвержены люди любых возрастных групп, но чаще всего он диагностируется у пациентов от 20 до 40 лет. Лечение хронического гломерулонефрита зависит от запущенности состояния, состоит из медикаментозного терапевтического курса и обязательной коррекции пищевого рациона.

Этиология хронического гломерулонефрита

Воспаление почечных клубочков может хронизироваться и прогрессировать, если не лечить, острый гломерулонефрит. Наряду с этим в медицинской практике нередки случаи, когда первичный хронический гломерулонефрит развивается независимо от острого поражения. Определить точные причины, спровоцировавшие воспалительный процесс не всегда представляется возможным. Но врачи обращают внимание на нефритогенные штаммы стрептококков, наличие хронических инфекций, перстирующих вирусов (длительно пребывавших в организме вирусов ).

Выделяют следующие факторы, которые способствуют развитию ХГН (хроническому гломерулонефриту):

• наличие инфекционных болезней – на фоне ангины, скарлатины, вирусного гепатита, ветряной оспы, инфекционного мононуклеоза;
• выявление ревматических и аутоиммунных болезней – следствие системного васкулита, легочные синдромы наследственного типа;
• как следствие отравления организма – интоксикация этиловым спиртом, воздействие ртути, свинца, отравление лекарственными препаратами;
• негативный итог после переливания крови либо вакцинации;
• проведение лучевой терапии, развитие лучевой болезни;
• генетическая предрасположенность, врожденные почечные дисплазии;
• переохлаждение, слабая иммунная система.

Механизмом зарождения воспалительного поражения почечных клубочков могут стать иммунные нарушения. Под воздействием экзогенных и эндогенных факторов формируются специфические циркулирующие иммунные комплексы, в составе которых присутствуют антигены, антитела, фракции комплимента С3, С4. Перечисленные компоненты негативно влияют на базальную мембрану клубочков, что приводит к ее повреждению.

Как гломерулонефрит влияет на почки

Основное негативное проявление, которое оказывает хронический гломерулонефрит отражается на почечных клубочках.

В результате патологии наблюдаются следующие изменения:

1. Воспалительный процесс поражает сосудистые стенки клубочков почек, из-за чего происходят такие реакции:

• сосудистые стенки утрачивают защитные функции, становятся проницаемыми для посторонних частиц;
• происходит формирование микротромбов, что приводит к закупорке сосудистого просвета;
• нарушается микроциркуляция крови в сосудах клубочков;
• проникновение кровяных клеточных элементов в бауменовую капсулу через просвет и дальнейшая ее закупорка;
• закупоривается также и просвет канальцев почек элементами клеток;
• весь комплекс негативных проявлений полностью нарушает фильтрационную функцию пораженного нефрона.

2. Нарушенная циркуляция крови в клубочках провоцирует дегенеративное изменение в виде сужения просвета либо полного его запустевания. В дальнейшем формируется соединительная ткань, которая замещает их.
3. Аналогичная ситуация происходит и с закупоренными почечными канальцами. Запустевает просвет, слипаются стенки, как итог – соединительная ткань замещает весь нефрон полностью.
4. С течением времени пораженные нефроны отмирают и не справляются с фильтрацией крови в полном объеме, вследствие чего развивается почечная недостаточность.
5. На фоне почечной недостаточности происходит скопление токсических веществ в составе крови.

Таким образом, патологический воспалительный процесс носит интракапиллярное происхождение, нарушающее микроциркуляцию и провоцирующее последующие реактивные воспаления и дистрофические изменения. На фоне заболевания стремительно уменьшается вес и размер почек, уплотняются ткани. Просматривается формирование мелкозернистой поверхности на почках, наличие кровоизлияний в канальцах и клубочках, утрата четкости в мозговом и корковом слоях.

Клинические проявления патологии

Существует прямая взаимосвязь между симптомами хронического течения гломерулонефрита и формами болезни. Разные типы патологии имеют свои характерные клинические проявления.

Хронический диффузный гломерулонефрит имеет следующую симптоматику:

1. Распространенным типом заболевания считается латентная форма, ее диагностируют в 45% от общего числа гломерулонефритов.

Характеристика:

• течение сопровождает изолированный мочевой синдром;
• отсутствует отечность, артериальная гипертензия;
• наблюдается умеренная гематурия, протеинурия, лейоцитурия;
• протекает постепенно от 10 до 20 лет;
• уремия развивается на поздних этапах.

2. Хронический гломерулонефрит гематурического типа встречается примерно у 5% пациентов.

Клиническая картина:

• течение устойчивой гематурии;
• наблюдается эпизодическая макрогематурия;
• развитие анемии;
• гематурическая форма имеет относительно благоприятный характер по сравнению с иными, возникновение уремии сведено к минимуму.

3. Гипертензионному варианту заболевания подвержено порядка 20% людей.

Проявления:

• артериальная гипертония на фоне невыраженного мочевого синдрома;
• давление неустойчивое в течение суток;
• глазное дно подвержено изменениям, наблюдается развитие нейроретинита (сочетанное воспаление зрительного нерва и сетчатки);
• образование гипертрофии в левом желудочке, в результате возникает левожелудочковая сердечная недостаточность;
• большой риск сердечной астмы;
• длительный, прогрессирующий характер течения, приводящий к почечной недостаточности.

4. На долю нефротической формы приходится практически 25%, исходя из медицинской статистики.

Симптомы:

• массивная протеинурия (обнаружение белка в анализе мочи);
• стойкие диффузные отеки;
• диспротеинемия, гиперлипидемия (аномально повышенное содержание липидов);
• асцит (брюшная водянка), гидроперикард (скопление серозной жидкости в полости), плеврит (воспаление плевральных листков);
• наличие одышки, тахикардии, постоянное ощущение жажды.

5. Смешанная форма хронического гломерулонефрита, характеризующаяся нефротическим и гипертензивным синдромами встречается у 7% пациентов. Это самое тяжелое состояние, которое сопровождают гематурия, выраженная протеинурия, отечность, артериальная гипертензия. Суть неблагоприятного прогноза заключается в том, что слишком стремительно развивается почечная недостаточность.

Разделение заболевания по классам

Гломерулонефрит хронического характера кроме латентной, гематурической, гипертензионной, нефротической и смешанной форм классифицируется также на другие группы.

По этиопатогенезу (совокупность причин и механизмов, вызвавших патологию) выделяют:

• инфекционно-иммунный тип;
• иммунная форма неинфекционного происхождения.

На основании гистологических/патоморфологических исследований и выявленных изменений:

• минимальная форма;
• пролиферативная патология;
• мембранозная;
• смешанные формы гломерулонефрита – профилеративно-мембранозная, мезангиально-пролиферативная;
• склерозирующее течение;
• фокальный гломерулосклероз.

По фазам течения:

• обостренный характер хронического гломерулонефрита;
• длительная ремиссия.

По темпам развития патологического процесса:

• если заболевание развивается стремительно на протяжении от 2 до 5 лет, то речь идет об ускоренно-прогрессирующем развитии;
• медленное развитие характеризуется прогрессией от 10 лет и более.

Признаки хронического гломерулонефрита на разных стадиях

Хронический гломерулонефрит имеет три стадии, каждой из которых свойственны индивидуальные внешние и лабораторные признаки.

На начальной стадии компенсации почки не изменяют своей функциональной активности.

Внешние проявления:

• не наблюдаются;
• может незначительно повышаться артериальное давление;
• присутствует умеренная отечность.

Характеристика лабораторных признаков:

• при исследовании мочи могут быть выявлены измененные эритроциты, незначительное количество белков;
• меняется плотность мочи;
• постепенно снижается концентрация мочи. Для обнаружения нарушений прибегают к пробам по Зимницкому.

Декомпенсация – заболевание прогрессирует, почки начинают не справляться со своими функциями, начинает формироваться хроническая почечная недостаточность.

Со стороны внешних признаков такие изменения:

• накапливаются азотистые соединения;
• жалобы на тошноту, рвоту, головные боли;
• повышенное артериальное давление;
• нарушен электролитный баланс, очевидные отеки;
• нарушения гормонального фона;
• развитие полиурии (избыточное выделение мочи в течение суток);
• сухая кожа, постоянная жажда.

Лабораторные проявления в моче на стадии декомпенсации:

• повышены показатели белка;
• снижена плотность мочи;
• обнаружение повышенного содержания эритроцитов.

Наиболее тяжелая стадия почечной недостаточности это развитие уремии. При достижении данного состояния полностью утрачивается функция поддержки нормального состава крови. В крови беспрерывно накапливаются азотистые токсические соединения в виде мочевины, креатинина, остаточного азота. В результате интоксикации пациент испытывает постоянную слабость, головные боли, может впадать в коматозное состояние, и ощущать аммиачный запах.

Способы диагностики заболевания

Ведущие критерии в диагностировании патологического процесса это результаты, полученные в ходе клинических и лабораторных исследований. Собирая анамнез, врач берет во внимание хронические инфекции, системные заболевания, уточняет, был ли пациентом перенесен острый гломерулонефрит.

На приеме у специалиста выясняют наличие следующих признаков:

• болезненные ощущения в районе поясничного отдела, с какой периодичностью появляются;
• жалобы на постоянную жажду;
• уточняются вопросы, связанные с мочеиспусканием в течение суток;
• где локализируется отечность, в какой половине дня она наиболее выражена;
• некоторые случаи характеризуются повышением артериального давления;
• моча изменяет цвет, становится розового, красного оттенка, напоминает мясные помои;
• пациент жалуется на состояние хронической утомляемости, апатии, наличие головных болей.

Проведение общего анализа мочи:

• цвет мочи не в пределах нормы;
• обнаруживаются большое количество эритроцитов;
• выявление эритроцитарных, зернистых, гиалиновых цилиндров;
• изменение плотности мочи;
• на всех стадиях хронического гломерулонефрита повышенное содержание белка в моче.

Анализ крови на биохимию характеризуется такими показателями:

• из-за того что снижены альбумины, в крови наблюдается снижение показателей белка;
• присутствует С реактивный белок;
• повышен холестерин;
• обнаружены сиаловые кислоты;
• на запущенных стадиях болезни – азотистые соединения значительно превышают норму.

Проведение иммунологических исследований крови:

• нарастают титры антистептолизина О (АСЛ-О);
• антистрептокиназа, антигиалуронидаза, антидезоксирибонуклеаза В – повышены;

• гамма глобулины в бщего IgG и IgM имеют тенденцию к возрастанию;
• комплемент С3 и С4 – наоборот понижен.

Инструментальная диагностика с помощью ультразвукового исследования свидетельствует о хроническом гломерулонефрите, если:

• почки преимущественно имеют уменьшенные размеры на стадии прогрессирующего течения, на начальном этапе могут оставаться в пределах нормы;
• повышенная эхогенность почечных тканей;
• фильтрационная скорость почечных клубочков значительно снижена.

Кроме перечисленных методов, проводят также другие исследования:

• биопсия, морфологические исследования;
• для оценки состояния паренхимы и степени дисфункции парного органа – экскреторную урографию, пиелографию, нефросцинтографию;
• обследуются другие органы и системы.

Методики лечения

Лечение хронического гломерулонефрита подбирается и назначается исключительно специалистом. Учитывается форма болезни, скорость развития, запущенность, нарушения и осложнения.

Гломерулонефрит лечение включает следующие терапевтические мероприятия:

• щадящий образ жизни. Переутомления, переохлаждения, тяжелые физические нагрузки не допустимы;
• соблюдение специальной диеты: обязательно резко ограничивается соль в рационе, алкоголь, специи. Необходимо следить за водным балансом и количеством белковой пищи;
• медикаментозный терапевтический курс с назначением нестероидных противовоспалительных препаратов, антикоагулянтов, антиагрегантов, диуретиков, иммуносупрессоров, антибиотиков и препаратов для нормализации кровяного давления.

На стадии обострения патологии показано лечение в стационарных условиях, а в периоды ремиссии рекомендуется поддерживающая амбулаторная терапия, посещение санаториев, специализированных курортов.

Профилактические мероприятия и прогнозы

При своевременном лечении гломерулонефрита хронического характера удается добиться положительных результатов, ликвидировать клинические проявления в виде гипертонии, отечности, препятствовать формированию почечной недостаточности. Все эти действия направлены на продление жизни человеку и поддержание состояния здоровья. Пациенты поставлены на диспансерный учет, для того, чтобы уролог мог отслеживать самочувствие больного.

Самые благоприятные прогнозы для людей, которые имеют латентную форму течения. В остальных случаях, особенно при нефротичекой смешанной форме заболевания – прогнозы характеризуются менее позитивными предпосылками.

Значительно омрачают картину осложнения в виде плевропневмонии, пиелонефрита, почечной эклампсии.

В профилактических целях рекомендуется не допускать вирусные, стрептококковые инфекции, нельзя переохлаждаться и находиться в помещениях с повышенной влажностью.

Будьте здоровы!

vseopochkah.ru

Понятие о гематурической форме, её причины

Хроническое развитие гломерулонефрита сопровождается какой-то формой данного заболевания.

Всего выделяют 5 типов этой патологии:

1. Нефротический тип, суть которого состоит в некрозе почечных структур.
2. Латентный или бессимптомный.
3. Гипертонический тип, при котором наблюдается артериальная гипертензия.
4. Гематурический тип, во время которого в моче пациента наблюдаются форменные элементы крови.
5. Смешанный тип, который может содержать в себе несколько форм болезни.

Название формы может описать механизм развития заболевания. Наиболее распространённым типом хронического клубочкового нефрита является именно гематурия. Она встречается почти в трети случаев. Развивается гематурическая форма с латентной, при которой у больного не наблюдается каких-либо симптомов поражения выделительной системы.

К основным причинам развития данного типа гломерулонефрита специалисты относят:

• активизация иммунной системы на внешние раздражители;
• инфекционные процессы вирусной этиологии, которые можно наблюдать при поражении организма человека краснухой, гриппом и другими возбудителями;
• поражения бактериальной и грибковой природы, которые не подверглись своевременной диагностике и лечению;
• заболевания печени, поджелудочной железы и других органов брюшной полости;
• наследственные заболевания и тяжёлые генетические изменения.

В определённых случаях причину развития заболевания врачам выяснить сложно, а то и вовсе не удаётся. Это обусловлено тем, что некоторые факторы могут не особо влиять на почки до появления других.

Поэтому стоит избегать причин, которые могут повлечь за собой гломерулонефрит. Но если всё-таки существует риск появления этой патологии, необходимо знать её симптоматику, чтобы диагностировать заболевание на ранних этапах.

Признаки гематурической формы

Как и любое другое заболевание, гломерулонефрит с гематурией имеет индивидуальную клиническую картину, которая указывает именно на него. Прежде всего, в общем анализе мочи врач может наблюдать форменные элементы крови. Это является характерной особенностью данной патологии.

<sjdiv id=»SlickJumpNativeAds-sm014x»></sjdiv>

Помимо этого, среди симптомов гематурического гломерулонефрита стоит выделить:

1. Рецидивирующие появления в моче других патологических составляющих. К ним можно отнести белки, эпителиальные цилиндры, клеточные структуры выделительной системы, глюкоза, прямой и непрямой билирубин, а также кетоновые тела. При этом необязательно их систематическое попадание в мочу.
2. Ощущение боли, покалывания в области поясницы. Этот симптом является одним из самых важных при дифференцировании заболеваний почек, поэтому на него врачи обращают особое внимание. Важно не спутать данный признак с поясничными болями, которые могут иметь подобный характер.
3. Чувство тяжести, которое наблюдается в области поясницы и таза. Оно наблюдается при скоплении любого количества экссудата с поражённого органа или соседних структур.
4. Общая слабость, периодические головные боли и головокружения. Подобные признаки развиваются в результате артериальной гипертензии, причиной которой являются сосудистые нарушения в почках.
5. Образование опухолей разной этиологии. Этот симптом наблюдается в запущенной стадии гломерулонефрита. Механизм его развития заключён в активизации онкологических процессов в поражённых заболеванием клеточных структурах.

Диагностика и методы терапии заболевания

Одним из самых главных методов исследования можно считать визуальный осмотр пациента врачом. При этом он может оценить общее состояние пациента, а также сделать пальпацию и перкуссию проекции почек на теле. Помимо этого можно заметить кровь в моче без использования лабораторных методов диагностики.

Также специалисты выделяют вспомогательные методы исследования, которые используются для постановки точного диагноза:

• биохимические анализы мочи и крови;
• рентгенологическое исследование органов таза;
• ультразвуковое исследование наличия ХГН;
• компьютерная томография;
• анализы, цель которых является обнаружить наличие специфических для данного заболевания веществ.

После проведённой диагностики, врач может назначить адекватное и эффективное лечение гематурического гломерулонефрита.

Выбором терапии заболевания должен заниматься исключительно врач. Делает он это на основе проведённых исследовательских процедур, симптоматики, а также индивидуальных особенностей организма пациента. Как правило, лечение проходит в стационаре, под чутким присмотром медицинского персонала.

Среди основных принципов терапии стоит выделить:

• назначение больному специальной диеты, в которой исключают копчёную, жареную и жирную пищу, а также снижают количество белков и жиров;
• использование лекарственных средств;
• постельный режим;
• снижение количества употребляемой жидкости.

Медикаментозное лечение гематурического гломерулонефрита базируется на применении сужающих сосуды препаратов, а также средств, которые могут снизить уровень их проницаемости. Это необходимо для того, чтобы процесс не набрал огромных масштабов, а также для устранения основных симптомов.

Прогноз на своевременно и адекватно оказанное лечение весьма благоприятен.

Для этого стоит внимательнее относиться к здоровью и при обнаружении каких-либо симптомов заболевания как можно скорее обращаться к врачу!

pochki2.ru

Причины

Чаще всего гематурическая форма гломерулонефрита развивается из нераспознанной латентной. Отсюда сложность ранней диагностики заболевания. Латентный гломерулонефрит, как правило, протекает бессимптомно. Его клиническая картина не выражена. Больной не испытывает боль и не ощущает никаких неудобств. Обнаружить болезнь в этом случае удается только по итогам сдачи анализа мочи. Если эти меры не были предприняты вовремя, у пациента обнаруживается гематурия и можно говорить о диагнозе гематурический гломерулонефрит.

Однако, это далеко не единственная причина, результатом которой становится гематурическая форма заболевания. Провоцирующими факторами, вследствие которых способен развиться гематурический гломерулонефрит, также являются:

• Грипп, ангина, ОРВИ, скарлатина, краснуха, корь, другие инфекционные заболевания;
• Патологии бактериальной и грибковой природы;
• Гепатиты вирусной этиологии;
• Бронхиальная астма, крапивница, ринит и другие аллергические недомогания;
• Лучевая терапия или аналогичная болезнь;
• Генетическая предрасположенность, врожденная почечная дисплазия;
• Гемотрансфузия, получение вакцины;
• Агенезия (наличие почки в единственном экземпляре);
• Дистопия (почки дислоцируются неверно);
• Почки в форме подковы или двойные почки;
• Интоксикация при отравлении различными веществами (ртуть, свинец), спиртным;
• Аутоиммунные расстройства (красная волчанка, системные васкулиты, наследственный легочно-почечный синдром);
• Иногда этиология заболевания остается невыясненной.

Симптомы

Все гломерулонефриты хронического характера (и гематурический гломерулонефрит не исключение) имеют 3 стадии, каждой из которых присущи определенные симптомы:

• Компенсаторная. Отличается отсутствием наглядных признаков болезни. Работа природного фильтра не нарушена. Почки остаются активными и полноценно справляются со своими функциями. Возможны небольшие отеки к концу дня и незначительное повышение артериального давления. В анализе мочи по Зимницкому выявляется умеренное присутствие измененных эритроцитов и белка. Меняется плотность мочи.
• Декомпенсаторная. Связана с прогрессированием заболевания и появлением первых признаков почечной недостаточности. Больной испытывает слабость, головную боль, позывы к рвоте, жажду. Кожа становится сухой. Наблюдается полиурия (увеличение суточных объемов выделяемой мочевой жидкости), повышается артериальное давление. В общем анализе мочи ярко выражено присутствие цилиндров, измененных эритроцитов и белка.
• Уремия. Стадия, на которой почки больше не могут фильтровать кровь. В этом случае можно говорить о наличии хронической почечной недостаточности. У пациента наблюдаются сильные мигрени, спутанность сознания, неприятный аммиачный запах изо рта. Возможно наступление комы.

Гематурическая форма хронического гломерулонефрита обладает еще одним существенным визуальным симптомом – выявлением кровяных примесей в моче. Клиническое течение заболевания может развиваться по двум вариантам:

• Микрогематурия (вялотекущая прогрессирующая гематурия). Нарастание симптомов происходит постепенно. Со временем к ним присоединяются признаки отечности почек и растущей артериальной гипертензии. Когда это происходит, состояние больного резко ухудшается.
• Рецидивирующая макрогематурия. Ее симптомы проявляются главным образом после перенесенных пациентом вирусных инфекций. Присутствие крови в моче может наблюдаться долгое время (от нескольких месяцев до нескольких лет). В ремиссионный период все анализы соответствуют норме.

Гематурическая форма хронического гломерулонефрита требует незамедлительного обращения к квалифицированному специалисту-нефрологу для подтверждения диагноза и назначения адекватных методов лечения.

Диагностика

При подозрении на гематурический гломерулонефрит лечащий врач после личного осмотра и сбора анамнеза отправляет пациента на дополнительные обследования, которые позволяют более точно определить причину и стадию заболевания. Гематурическая форма хронического гломерулонефрита диагностируется посредством следующих лабораторных исследований и применения инструментальных средств:

• Общий анализ мочи;
• Проба Зимницкого;
• Биохимический анализ крови;
• Иммунологическое исследование крови;
• УЗИ почек;
• Биопсия.

Лечение

Лечение гематурической формы хронического гломерулонефрита в подавляющем большинстве случаев проводится в клинике под чутким контролем опытных докторов. Первым делом пациенту, у которого диагностирована гематурическая форма болезни, предписывается постельный режим. Ограничение движений и снижение уровня физических усилий приостанавливает процесс накопления в крови азотистых соединений и уменьшает нагрузку на почки. Больному рекомендуется лежать, поднимаясь и совершая перемещения только по мере надобности.

Кроме того, чтобы эффективно лечить гематурический гломерулонефрит, необходимо соблюдать жесткую диету. Для пациентов этой категории разработано специальное меню (стол номер 7). Гематурическая форма хронического гломерулонефрита требует изъятия из рациона острых, соленых, жареных блюд, маринадов, консервации, копченостей. Количество потребляемой соли минимизируется, а иногда она и вовсе исключается. Диета строго ориентирована на сокращение количества жирной и белковой пищи.

Медикаментозное лечение

Лечение гематурического гломерулонефрита традиционным способом подразумевает в первую очередь назначение препаратов, нацеленных на укрепление стенок кровеносных сосудов и понижение степени их проницаемости. К группе этих препаратов принадлежат Пантотеновая кислота, Аскорутин и другие.

С той же целью выписываются средства, положительно влияющие на показатели кровоточивости тканей, т.е. сбавляющие их. Сюда относятся такие средства, как Дицинон, Памба и т.д. Когда гематурический гломерулонефрит находится в стадии обострения, медикаментозное лечение дополняют нестероидными противовоспалительными лекарствами. В остальное время их применение не практикуется, поскольку долгий прием этих средств способен негативно сказаться на работе клубочкового аппарата и привести к еще большему нарушению фильтрационной функции почек.

Гематурическая форма хронического гломерулонефрита не лечится при помощи гормональных и цитостатических препаратов. Объясняется это тем, что они способствуют росту ригидности оболочек эритроцитов (красных кровеносных телец), что в разы увеличивает риск их вымывания.

Лечение народными методами

Гематурическая форма заболевания также поддается лечению иными методами. После консультации у лечащего врача допускается активное использование достижений народной медицины. Главное, стоит помнить, что народные рецепты не могут составлять основу терапевтического курса. Они обязаны быть гармоничным дополнением к фармакологическим медикаментам, ориентированным на лечение гематурической формы хронического гломерулонефрита.

Гематурический гломерулонефрит эффективно лечится с помощью следующих народных снадобий:

• Смесь из сухофруктов (кураги, изюма, чернослива), грецких орехов и меда;
• Смесь из перетертых ядер ореха, инжира, лимона и меда;
• Позитивное влияние на состояние пациента оказывает употребление в пищу тыквы, свежих огурцов, черешни.

Лечение народными методами – это преимущественно применение настоев и отваров, вобравших в себя силу целебных трав. Для облегчения симптоматики и устранения причин, из-за которых развивается гематурическая форма хронического гломерулонефрита, рекомендованы такие растения:

• Семена льна и петрушки, молоко и овес, пчелиный подмор;
• Корень стальника, солодки, лопуха, окопника;
• Кукурузные рыльца, вишневые плодоножки, соцветия черной бузины, золотая колючка;
• Зверобой, пустырник, трехцветная фиалка, боярышник, мелисса, душица, календула;
• Листья березы, смородины, подорожника, крапивы, толокнянки, хвоща;
• Плоды можжевельника, хмеля, земляники, шиповника, фенхеля, брусники.

В целом гематурический гломерулонефрит эффективно лечится любыми травами, имеющими противовоспалительное и антимикробное действие, среди них: цветы ромашки, шалфей, ветки облепихи, почки березы, кора дуба, тысячелистник. Их можно заваривать как по отдельности, так и вместе, самостоятельно формируя травяные сборы. При этом все растения берутся примерно в равных пропорциях (по 2 ст ложки) и заливаются 1 л кипятка.

Лечение при беременности

Диагноз гематурический гломерулонефрит – приговор для женщины, желающей иметь детей. Рожать при этом варианте болезни очень рискованно. Если же гематурическая форма хронического гломерулонефрита развилась во время беременности, лечение под наблюдением акушера и нефролога будет направлено прежде всего на устранение опасных симптомов. К применению показаны:

• Снижающие артериальное давление таблетки;
• Внутривенные инъекции белковых препаратов (для изменения уровня белка в моче);
• Антигистамины;
• Общеукрепляющие лекарственные и витаминные комплексы;
• Препараты железа (при анемии).

Если гематурический гломерулонефрит во время вынашивания ребенка резко обостряется, врач – в зависимости от срока беременности — может посоветовать срочное родоразрешение или ее вынужденное прерывание.

Профилактические меры

Гематурический гломерулонефрит является серьезным заболеванием. Если его правильно не лечить, возможно проявление неприятных осложнений и непредсказуемых последствий. Прогноз, конечно, при своевременном медицинском вмешательстве благоприятный, однако, хроническая форма болезни предполагает потенциальное возникновение рецидивов.

Чтобы этого избежать, нужно приложить максимум усилий, ведь спровоцировать обострение может множество факторов:

• Переохлаждение;
• Сильная простуда;
• Переутомление, стресс;
• Переезд в страну с другим климатом;
• Беременность.

Чтобы гематурический гломерулонефрит окончательно не испортил вам жизнь, нужно следовать полезным советам:

• Сбалансировано питаться, отдавая предпочтение экологически чистым продуктам без консервантов;
• Закалять организм, чтобы снизить его чувствительность к холоду;
• Вовремя устранять очаги воспаления и лечить хронические инфекции;
• Проходить вакцинацию и введение сывороток только по показанию врача.

mpsdoc.com

Что такое ХГН

Хронический гломерулонефрит (ХГН) – прогрессирующее диффузное заболевание, при котором происходит поражение клубочкового аппарата почек. При отсутствии правильного лечения или скрытом течении болезнь приводит к развитию нефросклероза и почечной недостаточности, которые опасны для жизни и здоровья человека. Частота встречаемости хронического гломерулонефрита среди населения составляет 1–2 %. О хронической форме болезни говорят, когда после первичной терапии выздоровление не наступает, а на протяжении года чередуются периоды ремиссии и обострения. Хроническая форма гломерулонефрита может развиваться как осложнение после острой формы болезни.

Заболевание относят к аутоиммунным состояниям, которые вызывают в тканях мочевыделительной системы и почках патологические изменения. При хроническом гломерулонефрите на фоне воспалительной реакции в стенках клубочков сосудов образуются микротромбы, замедляется ток крови, развивается некроз. Если не провести лечение хронического гломерулонефрита, осложнения неизбежны: происходит отмирание нефронов, которое может привести к летальному исходу.

Причины развития и факторы риска

Спровоцировать болезнь могут патологии инфекционного происхождения, а также неблагоприятные факторы.

• острый гломерулонефрит;
• инфекционные заболевания внутренних органов;
• болезни крови инфекционного генеза;
• системные патологии;
• отравление ядовитыми или токсическими веществами;
• хронический алкоголизм, прием наркотических средств.

При хроническом гломерулонефрите прогноз на выздоровление будет благоприятным, если болезнь была вовремя распознана, проведено необходимое лечение.

Классификация и формы

Выделяют несколько форм болезни, каждая из которых имеет свои клинические признаки.

Латентная форма

Распространенная форма болезни, встречающаяся в 45% случаев. Характеризуется слабовыраженным мочевым синдромом без отеков и повышенного артериального давления. Такая форма болезни может длиться более 10 лет, проявляться незначительными нарушениями в работе мочевыделительной системы. При отсутствии лечения развивается уремия, при которой происходит отравление крови частями урины. Определяют болезнь по результатам анализа крови, в которой отмечается повышенный уровень белка, эритроцитов и лейкоцитов.

Гипертоническая форма

Частота встречаемости составляет 20% от всех случаев. Болезнь имеет выраженную симптоматику: повышение артериального давления, увеличение объема суточной мочи. Чаще всего является продолжением острой или латентной формы болезни. Показатели АД могут колебаться в течение дня, развивается гипертрофия левого желудочка сердца, что существенно отображается на общем самочувствии больного. При данной форме часто встречается хронический гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом, который может проявиться на фоне острой формы болезни или при постоянных скачках АД.

Гематурическая форма

Достаточно редкая форма, встречающаяся у 5% больных. Характерным признаком является присутствие крови в мочи (гематурия). При правильном и своевременном лечении, тщательной дифференциальной диагностике прогноз благоприятный. Гематурическая форма только у 6% больных вызывает почечную недостаточность.

Нефротический гломерулонефрит

Диагностируется у 25% больных с хроническим гломерулонефритом, имеет выраженную симптоматику. Результаты биохимии крови показывают снижение уровня белка, повышенный уровень холестерина. Больной часто жалуется на отсутствие аппетита, аммиачный запах изо рта, повышенную слабость. Хронический гломерулонефрит нефротической формы способен полностью нарушить работу почек.

Нефротически- гематурическая (смешанная) форма

Тяжелая форма, имеющая стремительное развитие и неблагоприятный прогноз. У больных имеются жалобы на сильные отеки, выраженное нарушение сердечного ритма, повышенное «почечное» давление. Частые обострения являются результатом неправильного лечения и предупреждением, что в скором времени почки перестанут выполнять свои функции. При стремительном развитии возможен летальный исход.

Любые формы хронического гломерулонефрита характеризуются периодами ремиссии и обострения. При рецидивах симптомы напоминают острый приступ, который может длиться несколько дней или недель. В период ремиссии клиника хронического гломерулонефрита менее выражена или вовсе отсутствует. Обострение чаще всего происходит весной или осенью. Рецидив может спровоцировать нарушения питания, отказ от приема ранее назначенных лекарственных препаратов.

Клинические проявления болезни

Хронический диффузный гломерулонефрит, в зависимости от патоморфологических изменений в почечной ткани, формы, проявляется по-разному:

• повышенная усталость;
• снижение аппетита;
• частая тошнота, позывы к рвоте в утреннее время;
• извращение вкуса;
• отеки различной локализации;
• запах аммиака изо рта;
• анемия;
• кожный зуд;
• тремор;
• снижение чувствительности;
• мутная моча, примесь крови;
• повышенное АД;
• нарушение сердечного ритма.

В острый период болезни повышается температура тела, ощущается боль в области поясницы разной интенсивности. Все симптомы выражаются в меньшей или большей степени, но их появление требует назначения полного обследования с последующим лечением.

Как распознать болезнь

Диагностика хронического гломерулонефрита незатруднительна, если в анамнезе больного ранее отмечалась острая форма болезни. При латентном течении распознать хронический диффузный гломерулонефрит бывает затруднительно. При подозрении на данное обследование включает:

• анализ мочи;
• биохимию крови;
• УЗИ почек;
• биопсию клубочков почек.

Полученные результаты позволяют точно диагностировать болезнь, определить форму заболевания, оценить состояние почек. При хроническом гломерулонефрите диагностика может включать дополнительные исследования, консультации у других специалистов. На основе результатов обследования врач подбирает оптимальную схему лечения, которая хотя и не сможет полностью вылечить болезнь, но поможет замедлить некротические изменения в почечных тканях.

Методы лечения

Лечение хронической формы гломерулонефрита напрямую зависит от степени, морфологии, формы болезни, интенсивности проявления симптомов. В острый период больному назначается стационарное лечение, постельный режим, строгая диета, прием лекарственных препаратов.

При хроническом гломерулонефрите симптомы и лечение всегда требуют внимания со стороны нефролога. Проведенная терапия не сможет полностью избавить больного от патологии, но способна сделать периоды ремиссии более длительными. Лечение направлено на снижение интенсивности проявления симптомов, восстановление функций пораженных почечных тканей, улучшение кровообращения и метаболических процессов.

Терапия с приемом лекарственных средств включает:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (Нимид, Ортофен, Ибупрофен и другие).
• Глюкокортикостероиды (Преднизолон).
• Цитостатики (Циклоспорин).
• Антикоагулянты (Гепарин).
• Антиагреганты (Курантил).
• Гипотензивные (Эналаприл, Енап, Каптопрес).
• Диуретики (Фуросемид, Индапамид, Лазикс).
• Антибиотики широкого спектра действия (Эмсеф, Аугментин, Сумамед).

Любой лекарственный препарат, используемый для лечения, должен назначаться врачом. Вводят препараты в острый период болезни в условиях стационара, зачастую внутривенно или внутримышечно, что позволяет получить более быстрый эффект от лечения.

В более тяжелых случаях, при запущенных формах может назначаться плазмаферез, который представляет собой процедуру очищения организма от токсических веществ, нарушающих работу почек.

Когда хронический диффузный гломерулонефрит прогрессирует, единственным способом спасти жизнь человеку считается постоянный гемодиализ или пересадка почки.

Усиленная медикаментозная терапия проводится только в период обострения. Как показывает практика, при соблюдении назначенной схемы лечения, применении современных препаратов можно добиться продолжительной ремиссии – от года и больше.

При хроническом гломерулонефрите лечение медикаментами проводится в острой стадии. В период ремиссии больному назначается строгая диета, исключаются факторы, которые могут спровоцировать обострение. В некоторых случаях проводится терапия народными средствами, которые состоит в приеме отваров и настоев лечебных трав.

Лечение народными средствами не может быть основой терапии, а использование любого рецепта нужно обсуждать с лечащим врачом. При отсутствии лечения или запущенных формах болезни синдромы ХГН полностью или частично нарушают работу почек, вызывают некроз тканей с последующим развитием почечной недостаточности.

Диета

Хронический диффузный гломерулонефрит – заболевание, требующее постоянного контроля врача, а также соблюдения строгой диеты и смены образа жизни. Больным, в анамнезе которых присутствует данное заболевание, назначается строгая диета № 7, которая ограничивает употребление соли, жареных, острых продуктов. Рекомендуется уменьшить количество белковой пищи, увеличить объем употребляемой жидкости. При несоблюдении диеты хронический гломерулонефрит и клинические его признаки приведут к развитию почечной недостаточности.

Профилактические меры

Профилактика хронического гломерулонефрита направлена на снижение частоты периодов обострений и их интенсивности.

Меры, предупреждающие развитие заболевания:

1. Щадящий режим труда.
2. Избегание переохлаждения организма.
3. Отсутствие контакта с ядовитыми и токсическими веществами.
4. Укрепление иммунитета.
5. Правильное и здоровое питание.
6. Отказ от курения, употребления алкоголя.
7. Соблюдение всех назначений и рекомендаций врача.
8. Профилактические осмотры 1 раз в год.

Соблюдение несложных правил поможет не только не допустить развитие хронического гломеролонефрита, но и снизить риск развития обострений, что поможет почкам выполнять свои функции. Больным, в анамнезе которых присутствуют патологии почек, важно понимать, что лечение только народными средствами не поможет справиться с проблемой. Только комплексная терапия под наблюдением врача повысит шансы больного на положительный прогноз.

tvoyapochka.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Чем лечить пиелонефрит почек лекарствами Калькулезный пиелонефрит что это такое Пиелонефрит признаки Канефрон при лактации