Гламированный нефрит

Существует много заболеваний почек у детей: воспалительных и наследственных, острых и хронических. Однако большое место в детской нефрологии занимают нефриты. Это отдельная группа заболеваний, которые по своей сути обозначают поражение почечных клубочков различной этиологии. Нефрит у детей принято классифицировать в зависимости от причины возникновения и гистологических изменений в системе почечных клубочков.

Поздняя диагностика

Как правило, клиническая симптоматика одинакова. Большой проблемой является своевременная диагностика.  Нефрит может протекать вяло, без какой-либо клинической симптоматики. Поэтому и родители, и врачи долгое время могут не обращать внимания  на состояние ребенка. А патологические изменения в клубочках будет прогрессировать, и приводить к необоротным последствиям.

Причины нефритов

Основными факторами развития повреждения почек  у детей являются:

• вирусные агенты (цитомегаловирус, вирус простого герпеса),
• рецидивирующие бактериальные инфекции (энтерококк, стрептококк),
• медикаменты,
• яды,
• чужеродная сыворатка
• аутоиммунные повреждения (волчаночный нефрит)

Но главной причиной этой группы заболеваний является наследственное предрасположение (наследственный нефрит у детей). Если острый нефрит возникает у ребенка грудного возраста, можно припустить, что во время внутриутробного развития, когда закладывалась мочеполовая система, подействовал неблагоприятный фактор, что повлияло на функцию почек в дальнейшем. Так гламированный нефрит возникает не у всех детей, а только у тех, которые имеют «генетический дефект» мочеполовой системы.

Что же происходит в почках во время нефрита?

Когда неблагоприятный фактор подействовал на организм ребенка, в почке запускается  механизм неспецифической воспалительной реакции. Она может быть двух типов: имуннокомплексной или антительной.

Имунокомплексный тип характеризируется тем, что во время какого-либо неблагоприятного воздействия на организм появляются так называемые циркулирующие иммунные комплексы (далее ЦИК). Они распространяются по всему организму, а в почечных клубочках оседают на эндотелий сосудов (внутреннюю оболочку сосуда). К тому же, ЦИК активируют некоторые факторы свертывания кровы. Поэтому на стенках почечных сосудов возникают микротромбозы, а далее и микронекрозы. Так возникает интерстициальный нефрит у детей.

Антительный тип возникает в результате того, что базальная мембрана почечного клубочка сама является мишенью для иммунной системы. В результате чего, иммунная система ребенка потихоньку начинает разрушать клубочки. Этот тип протекает как аутоиммунное заболевание. Примером такого нефрита есть волчаночный.

Острый нефрит у детей

Острый нефрит у ребенка может развиваться  по антительному или по имунокомплексному типу. Все зависит только от фактора, который подействовал на почки. Часто выяснить сам фактор или тип морфофункциональных нарушений не удается. По своей сути острые нефриты – это группа заболеваний почек, которых объединяет типичное поражение гламерулярного аппарата почек.  Как правило, для нефрита характернее острое начало с полиморфной клинической картиной.  Особое значение следует отдать гломерулонефриту и волчаночному нефриту. Они чаще всего встречаются и потому лучше всего изучены.

Гломерулонефрит

Типично гломерулонефритом считается поражение почек бета-гемолитическим стрептококком группы А – 12 типа.  Интересным есть то, что сам гломерулонефрит развивается через две недели после перенесенной ангины или скарлатины. У ребенка внезапно возникают оттеки, повышение артериального давления и изменения цвета мочи (цвет мясных помоев). Очень важно связать перенесенную ангину и гломерулонефрит, так как существует специфическое этиологическое лечение.

Волчаночный нефрит

Нефрит, который развивается вследствие аутоиммунного поражения почечных канальцев называется волчаночным. Существует более специфичное  название – «люпус нефрит». Распознать его очень тяжело. Как правило, развивается он постепенно, без  четко выраженной клинической симптоматики и быстро переходить в хроническую форму. Кроме того, при волчаночном нефрите, могут наблюдаться симптомы, не характерны для поражения почек (боли в суставах, субфебрильная температура тела, сыпь на щеках в форме бабочки, боли в сердце или в грудной клетке). Диагностика волчаночного нефрита заключается в лабораторном выявлении LE-клеток и антинуклеарных антител.

Клиника нефрита

Симптомы нефрита зависят от степени выраженности воспалительного процесса. Различают мочевой, нефротический и гипертензионный синдромы. Они могут проявляться одновременно все или же поодиночке.

• Мочевой синдром – это изменения, которые возникают только в моче. Это значит, что заподозрить нефрит у ребенка с этим синдромом можно только на основании общего анализа мочи. Итак, в общем анализе мочи будут наблюдаться увеличение количества эритроцитов, лейкоцитов, белка и цилиндров.

Совет мамам: всегда обращайте внимание на утреннюю мочу вашего ребенка. Если Вы заметили изменение цвета (она стала более темной) или же увидели, что моча пенится, лучше всего сделать общий анализ мочи. Ведь так можно уже на ранних этапах у ребенка выявить нефрит.

• Нефротический синдром развивается вследствие того, что поврежденная базальная мембрана почек начинает пропускать много белка. Это приводит к массивным отекам, что появляются чаще всего на лице, вокруг глаз. Такие оттеки возникают или усиливаются утром.
• Гипертензионный синдром на ранних этапах встречается очень редко. Характеризируется повышением артериального давления. При нефритах в первую очередь повышается диастолическое давление.

Это  главные клинические проявления, которые встречаются у детей с нефритом. Но не стоит упускать неспецифические симптомы:

• потеря аппетита,
• быстрая утомляемость,
• жажда,
• сухость во рту,
• повышение температуры тела,
• озноб,
• незначительные боли в области поясницы.

Диагностика

Большинство инструментальных методов обследования малоинформативные. Особую нишу в диагностике нефритов занимает морфологическое исследование. Но выполняют его только в специализированных клиниках.  Такой тип диагностики позволяет установить точную причину заболевания, проследить за состоянием почек и сделать объективный прогноз.

Лечение нефрита

Это сложный процесс, который требует самоотдачи от родителей и от врача. Очень важно вовремя начать все лечебные мероприятия, чтобы не допустить развития у ребенка хронической почечной недостаточности. Не нужно пренебрегать диетическими рекомендациями, а также  режимом.

Как правило, строгий постельный режим назначается только в период обострения болезни. В период ремиссии ребенку разрешаются небольшие физические нагрузки.

Диета должна назначаться с индивидуальным подходом к каждому больному ребенку. Некоторым детям нужно практически исключить жидкость,  поваренную соль и белковые продукты. Чаще всего разрешается употребление поваренной соли до 3 грамм в сутки.

Совет родителям: в одной чайной ложке помещается 7 грамм соли без горки. Следует также учитывать, что многие продукты питания в своем составе имеют соль. Не исключениям являются и минеральные воды, в составе которых обязательно есть соль. Поэтому обязательно учитывайте эти моменты в приготовлении лечебного меню вашему ребенку.

Воздействуем на этиологический фактор

Также лечение нефрита требует применения этиологических мер. Если у ребенка стрептококковый нефрит (возникает через две недели после ангины) в обязательном порядке назначаются антибактериальные средства пенициллинового ряда. Если причина нефрита употребление ядовитых веществ – назначают специфические антидоты. Но очень часто узнать точную причину невозможно.

Патогенетическое лечение

Также используют патогенетическое лечение, в основе которого лежит применение антиагрегантных препаратов. Они позволяют предупредить или несколько уменьшить процессы тромбообразования на базальной мембране почек, а с этим и процессы микронекротизации.

НПВС

Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. В инструкции к таким средствам вы можете прочитать, что для детей до 12 лет они противопоказаны и даже то, что их нельзя употреблять при заболеваниях почек. Но не в этом случае! При нефритах НПВС позволяют значительно уменьшить воспалительные процессы.

Гормоны и цитостатики

Если нефрит имеет тяжелое течение, приходится применять гормоны и цитостатики. Конечно же, не обойтись без симптоматической терапии, которая способна немного улучшить состояние ребенка.  К таким средствам относятся препараты от давления, антиоксиданты и витаминные комплексы.

Лечить нефрит тяжело. Полного выздоровления добиться очень тяжело. Часто при  заболеваниях почек положена группа инвалидности. Для ребенка и его родителей  факт инвалидности приносит психологический дискомфорт. Группа положена лишь при серьезных нарушениях здоровья. Больной ребенок должен регулярно проходить комплексные профилактические осмотры и получать длительные курсы лечения.

Ребенок не должен чувствовать себя неполноценно. Ему хочется кушать вкусную пищу, играть с другими детьми. Поэтому родители должны сделать все, чтобы их дитя росло и развивалось так, как все его сверстники.

doctorl.ru

Классификация

Существует несколько разновидностей этого заболевания. Так, по способу течения недуг делится на следующие виды:

• Острый. Эта форма характеризуется бурным началом и хорошо поддаётся лечению. Если не лечить, она переходит в хроническую форму.
• Хронический гломерулонефрит – это затянувшаяся циклическая разновидность острого заболевания.
• Подострый нефрит характеризуется как злокачественный. Болезнь быстро прогрессирует и плохо поддаётся лечению. Осложнения этой формы часто угрожают жизни больного.

По клиническим разновидностям выделяют следующие формы недуга:

1. Гематурическая. В моче присутствуют сгустки крови, повышается концентрация белка. Есть небольшая отёчность, позже присоединяется гипертония.


2. Нефротическая форма характеризуется отёчностью, но давление при этом остаётся в пределах нормы.
3. Гипертоническая. У больного сильно повышается АД. В моче обнаруживается белок и кровяные элементы.
4. Смешанная форма вызывается целой совокупностью причин, поэтому проявления болезни могут быть разнообразными.
5. Латентный гломерулонефрит практически не проявляется. Могут быть незначительные отёки и небольшие изменения давления, но больной может их вообще не замечать. Единственный признак – олигурия.

В зависимости от стадии развития болезнь делится на:

• первичную – это отдельное заболевание почек;
• вторичную – проявляется на фоне других заболеваний (волчанки, артрита, периартрита и др.);
• мезангиопролиферативный гломерулонефрит – это отдельная форма болезни, которая возникает на фоне стрептококковой инфекции.

Причины

Основными причинами развития гломерулонефрита считают другие заболевания и инфекции. Особую роль в формировании этого недуга играет стрептококк. Именно после стрептококковой ангины, пневмонии, скарлатины, стрептодермии чаще всего диагностируется данная форма нефрита.

Также недуг могут вызывать такие перенесённые заболевания, как грипп, герпетическая вирусная инфекция, брюшной тиф, туберкулёз, краснуха, аутоиммунные болезни. Факторами риска для развития данного недуга считаются:

• наследственная предрасположенность к этой болезни;
• переохлаждение;
• очаги хронической инфекции в организме;
• авитаминоз;
• снижение иммунитета;
• носительство стрептококка.

Признаки

Чтобы вовремя начать лечение гломерулонефрита, необходимо знать признаки и симптомы этого недуга, что позволит диагностировать его на ранней стадии, когда можно полностью избавиться от болезни.

Симптомы аутоиммунного гломерулонефрита чаще всего проявляются остро:

• головные боли;
• общая слабость и недомогание;
• тошнота и рвота;
• повышение температуры тела;
• боль в поясничной области.

Среди специфических симптомов клубочкового нефрита можно назвать следующее:

• отёчность (могут отекать конечности и лицо);
• из-за затруднения оттока мочи повышается давление;
• мочевой синдром (состав, запах и цвет урины отличаются от нормы).

Диагностика

Для диагностики недуга обычно проводят опрос пациента, чтобы уточнить факторы, которые могли спровоцировать заболевание. Также нужны следующие лабораторные и инструментальные исследования:

1. ОАМ позволяет выявить присутствие в урине белка и элементов крови.
2. Бактериологическое исследование мочи помогает выявить возбудителя заболевания и оценить степень его чувствительности к тем или иным антибиотикам.
3. ОАК позволяет диагностировать ускорение СОЭ и повышение числа лейкоцитов.
4. Биохимия крови позволяет выявить концентрацию холестериновых образований, а также обнаружить циркулирующие иммунные комплексы.
5. Также оценивается степень клубочковой фильтрации (проба Реберга).
6. С помощью УЗИ можно оценить состояние нефронов.
7. Также может проводиться КТ и МРТ почек.

Лечение

Пока гломерулонефрит не перешёл в хроническую форму, болезнь можно полностью вылечить. Лечение проводится только в условиях стационара. Больной должен соблюдать постельный режим и придерживаться особого диетического питания.

Обязательно назначается курс антибактериальной терапии. При этом используют Ампиокс, Эритромицин, препараты пенициллиновой группы. Для поддержания иммунной системы назначаются лекарства на гормональной и негормональной основе – Циклофосфамид, Преднизолон, Имуран.

Дополнительно могут использоваться противовоспалительные препараты. Также проводится симптоматическое лечение для снижения давления и уменьшения застоя мочи. После выздоровления больной находится на диспансерном учёте на протяжении двух лет. Показано санаторно-курортное оздоровление.

Важно: при обострении хронического гломерулонефрита проводится аналогичное лечение, а терапия в стадии ремиссии носит поддерживающий характер.

Симптоматическая терапия

Симптоматическое лечение подбирается в зависимости от проявлений болезни, её формы и продолжительности. Так, при наличии у пациента артериальной гипертензии и отёчности прописывают мочегонные лекарственные средства. Обычно их назначают несколькими непродолжительными курсами. Также в качестве поддерживающей терапии назначаются:

• препараты для укрепления почечных сосудов;
• антиоксиданты;
• гиполипидемические средства.

Антибактериальная терапия

При любой форме гломерулонефрита неизменной составляющей лечебного курса являются антибиотики . Они особенно показаны в том случае, если в ходе лабораторных исследований подтвердилось наличие инфекционного возбудителя заболевания. Чаще всего провокатором болезни выступает бета-гемолитический стрептококк. Для его лечения назначают внутримышечные инъекции Ампициллина, Оксациллина, Ампиокса. В комплексе с антибиотиком используют Преднизолон.

Важно: для лечения быстроразвивающегося клубочкового нефрита используют Интерферон.

Иммунодепрессивная терапия

Если разрушение почечных клубочков обусловлено деятельностью собственной иммунной системы человека, то для лечения нужна иммунодепрессивная терапия. При этой форме недуга иммунная система человека воспринимает клетки почек, как чужеродный элемент, и вырабатывает антитела для их разрушения. Целью данной терапии является угнетение чрезмерно активного действия иммунной системы человека.

Для подобного лечения используют кортикостероиды и цитостатики: Курантил, Преднизолон, Хлорамбуцил, Циклофосфамид. Дозировка препаратов подбирается врачом индивидуально, исходя из состояния пациента, особенностей заболевания и веса. Первые семь дней проводят внутривенную капельную терапию, используя ударные дозы препаратов. После этого дозировку лечебных веществ понемногу снижают.

Режим и диета

Больной обязательно должен соблюдать постельный режим, поскольку так он может обеспечить необходимое тепло поражённому органу. Это будет способствовать улучшению кровообращения, активизации работы почечной системы и скорейшему выздоровлению.

Время лечения в стационаре зависит от состояния больного и составляет 14-21 день. Если за это время острые проявления заболевания не исчезли, то лечение может быть продолжено. После выздоровления человек должен ограничивать себя в физических нагрузках, использовать поддерживающую терапию, а также избегать переохлаждения.

В комплексном лечении гломерулонефрита обязательно используется диетическое питание. В ежедневном рационе необходимо уменьшить количество соли или полностью исключить её. Количество белка строго ограничено и рассчитывается, исходя из веса больного (1 г на килограмм веса).  На время лечения нужно отказаться от жареной, острой, пряной и солёной пищи. Это поможет снизить отёчность, нормализовать АД, поддерживать концентрацию белка и креатинина в норме.

Совет: полезно есть продукты богатые клетчаткой (овощи и фрукты), а также пищу богатую калием.

Осложнения

Острая форма гломерулонефрита при неправильном и несвоевременном лечении может давать следующие осложнения:

1. Острая сердечная и почечная недостаточность.
2. Гипертензивная почечная энцефалопатия (эклампсия и преэклампсия).
3. Инсульт.
4. Снижение зрения (иногда слепота).
5. Заболевание может перейти в хроническую форму.

Гломерулонефрит особенно опасен своими осложнениями, поэтому важно использовать профилактические мероприятия. В связи с этим очень важно своевременно и правильно лечить любые вирусные и бактериальные заболевания, избегать переохлаждения. Также полезен правильный рацион питания, умеренные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе.

lecheniepochki.ru

Воспаление почек – причины

Согласно статистике нефрит чаще диагностируется у представительниц прекрасного пола. Возбудителями заболевания являются кокковые микробы. Нефрит почек чаще возникает в результате воздействия следующих причин:

1. Ослабление иммунитета, частые и длительные переохлаждения тела или изменения окружающей температуры.
2. Нерегулярное и несбалансированное питание, употребление большого количества специй и соли.
3. Застой крови и неправильный прием медицинских препаратов.
4. Частое употребление алкогольных напитков и курение.
5. Сдерживание позывов к мочеиспусканию, что приводит к нагрузке мочевого пузыря.

Виды нефрита почек

В зависимости от провоцирующих факторов, выделяют четыре основные формы заболевания:

• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• лучевой;
• интерстициальный нефрит.

Кроме этого, воспаление почек (нефрит) может быть шунтовым, при котором происходит соединение антител возле клубочков почек при ревматоидном артрите и аутоиммунных заболеваниях. Редким явлением считается наследственный нефрит, который развивается из-за врожденных патологий почек.

Интерстициальный нефрит

При этом виде заболевания происходит повреждение интерстициальной ткани и почечных канальцев. В большинстве случаев интерстициальный (тубулоинтерстициальный) нефрит возникает при употреблении некоторых медицинских препаратов, например, анальгетиков, мочегонных, антибиотиков, иммунодепрессантов и нестероидных противовоспалительных средств. Развитие болезни непосредственно связано с индивидуальными особенностями организма. Еще этот вид воспаления почек может быть спровоцирован вирусом или атакой собственного иммунитета.

Гламированный нефрит почек

При этом виде заболевания воспалительный процесс затрагивает клубочки и частично почечные канальцы. Пока врачам достоверно определить причину этого вида нефрита не удалось, но было замечено, что провоцируют его аутоиммунные патологии. Зафиксированы случаи развития гламированного нефрита у людей, имеющих онкологическое заболевание, абсцессы и сбои в работе иммунной системы. Болезнь может протекать в острой или рецидивирующей форме. Хронический гломерулонефрит может привести к почечной недостаточности.

Пиелонефрит почек

Этот вид является самым диагностируемым заболеванием почек, при котором воспаление распространяется на паренхимы, чашечки и почечные лоханки. Имеет пиелонефрит виды, отличающиеся местом нахождения, так, выделяют односторонний и двусторонний тип. Если ориентироваться на характер течения заболевания, то может быть острая и хроническая форма. Проблема развивается из-за инфекции, которая проникает в почки через мочевыводящие пути или кровеносные сосуды, если воспаление есть в других органах.

Лучевой нефрит

Это вид заболевания касается только людей, которые перенесли лучевую терапию, то есть имели злокачественное новообразование. Больше всего негативному воздействию подвергаются почечные канальцы, которые в большинстве случаев атрофируются, поэтому проводится оперативное вмешательство по их удалению. Болезнь почек нефрит в лучевой форме может быть получена и при нахождении на территории с сильным радиационным излучением.

Воспаление почек – симптомы

Признаки, по которым можно определить нефрит, схожи как у женщин, так и у мужчин, но у первых симптоматика является более выраженной. Объясняется это тем, что мочевыделительная система у женщин – «слабое звено». Если развивается нефрит почек, симптомы могут быть такими:

1. Повышенная потливость и озноб. Температура растет и может повыситься до 40°.
2. Боль в области поясницы, причем чаще она имеет острую форму. Дискомфорт может ощущаться и в животе.
3. Признаки воспаления почек проявляются в интоксикации организма. Кроме этого, может ощущаться головная боль и головокружение.
4. При усугублении ситуации больной мучается от учащенного мочеиспускания и боли во время этого процесса.

Если воспаление почек протекает в хронической форме, то:

• изменяется температура;
• теряется аппетит;
• увеличивается потливость во время сна;
• уменьшается работоспособность;
• ухудшается общее самочувствие.

Воспаление почек – диагностика

Для того чтобы поставить правильный диагноз, выявить причину и продумать правильное лечение, необходимо пройти ряд обследований:

1. Врач посредством пальпации проверит, являются ли мышцы брюшной стенки напряженными, и ощущается ли боль в пояснице.
2. Есть заболевание почек нефрит или нет, помогает определить анализ мочи, который дает больше всего информации в случае воспаления. Он показывает, есть ли бактерии в моче. Еще специалисты проводят ПЦР-анализ на инфекции.
3. При острой форме анализ крови выявляет повышенный уровень СОЭ, причем показатели могут достигать 40-50 мм/ч. При помощи обзорной и экскреторной урографии можно определить функциональность почек.
4. Что касается инструментальных методик, то, чтобы диагностировать воспаление почек, используется УЗИ, рентген и компьютерная томография. Стоит уточнить, что рентгенография является информативной при переходе болезни в гнойную форму.

Воспаление почек – лечение

Когда заболевание находится в стадии обострения, пациент отправляется в стационар, где за ним наблюдают врачи. Для пациента важен постельный режим, ограниченная диета и прием подобранных медикаментов. Выясняя, как лечить воспаление почек, стоит отметить, что в качестве вспомогательной методики и с разрешения специалиста, можно использовать средства народной медицины. В дальнейшем пациенту рекомендовано оздоровление в профильном санатории.

Лекарства от воспаления почек

После проведения диагностики врач подберет подходящие лекарственные препараты. Назначаются такие таблетки от воспаления почек:

1. Спазмолитические препараты. Они делятся на две группы: нейротропные и миотропные. Первые используются для уменьшения боли при сбоях в передаче нервных импульсов в гладкую мускулатуру. Чаще назначают платифиллин. Миотропные спазмолитики применяют для расслабления мышечных волокон. Самое популярное лекарство – дротаверин.
2. Обезболивающие препараты. Таблетки этой группы способствуют купированию болевого синдрома, так, назначают диклофенак или баралгин.
3. Антибиотики. В большинстве случаев врачи прописывают средства пенициллинового ряда, например, ампициллин. Назначаются при воспалении почек антибиотики цефалоспориновой группы, например, цефалексин. Эти препараты эффективны при пиелонефрите. Когда заболевание усугублено, врач назначает антибиотики группы фторхинолонов, например, ципрофлоксацин.
4. Растворяющие конкременты препараты. Чтобы способствовать растворению камней в почках и снижению риска их образования, назначают аллопуринол, уродан и другие средства.
5. Мочегонные препараты. При пиелонефрите и гломерулонефрите прописывают гидрохлортиазид, фуросемид и другие.
6. Растительные уроантисептики. Препараты этой группы борются с бактериями, уменьшают воспаление и оказывают мягкое мочегонное действие. К ним относят канефрон и уролесан.

Воспаление почек – лечение народными средствами

Существует много народных рецептов, которые эффективно борются с неприятными симптомами и ускоряют процесс выздоровления. Лечение нефрита почек можно проводить такими средствами:

1. Целебный сбор. Смешайте такие травы при воспалении почек: цветки пижмы, корень солодки, чистотел и листья толокнянки. Берите каждый ингредиент по 50 г. Залейте сбор кипятком и настаивайте в течение 30 мин. После этого процедите и принимайте по 1 ст. ложке три раза в сутки.
2. Хвощ. Это растение обладает мочегонным действием. Смешайте пару больших ложек травы и залейте 2 ст. кипятка. Пить нужно по 100 г на протяжении дня через равные промежутки времени.
3. Спорыш. Растение обладает противовоспалительным и общеукрепляющим действием. Пропорции такие же, как и в предыдущем рецепте, но еще нужно положить 1 ст. ложку меда и настоять час. При воспалении почек принимайте по 1 ст. ложке средства три раза в день.
4. Семена укропа. Для проведения чистки организма от токсических веществ смешайте по 2 ст. семян укропа и измельченного корня валерианы. Добавьте литр кипятка и еще пару больших ложек меда. Длительность настаивания – 1 день. Принимайте настой по 1 ст. ложке за 20 мин. до еды. Важно использовать это народное лекарство, если давление в норме.
5. Шиповник. Для поддержания иммунитета рекомендуется приготовить настой, для чего запарьте в термосе 50 г ягод в 0,5 л кипятка. Настаивайте ночь, и пейте на протяжении дня. Каждый вечер готовьте новую порцию.

Диета при нефрите почек

Обязательная часть терапии при наличии воспаления почек – правильное питание. Благодаря этому можно снизить нагрузку на орган и удалить из организма токсины. Если у человека нефрит, лечение подразумевает уменьшение потребления жиров, белков и углеводов до физиологической нормы. Важно отказаться от употребления соли или минимизировать количество до 5 г в сутки. Врачи рекомендуют есть теплую пищу в пюреобразном состоянии. Продукты разрешено запекать, варить и готовить на пару. Если обнаружено воспаление почек, в меню можно включать такие продукты:

1. Хлеб и мучные изделия без добавления соли.
2. Диетические сорта мяса, например, кролик, птица, телятина и говяжий язык. В сутки разрешено не больше 180 г. При употреблении яиц, количество мяса следует сократить.
3. Крупы за исключением гороха и молочные продукты.
4. Рекомендовано включить в меню большое количество фруктов и овощей.
5. Что касается сладостей, то можно нежирное мороженое, мед, кисель и конфеты, но без шоколада.

Нефрит – последствия

Если не проводить лечение, тогда возможно развитие осложнений и к самым частым последствиям относят:

• мозговую апоплексию;
• азотемию с анурией;
• острый психоз;
• отек легких.

Кроме этого, формируются застойные явления в легких и бронхах. Если не соблюдать правила питания и постельный режим, существует риск появления судорог. В начале развития заболевания возможно появление проблем в функционировании сердца. Хронический интерстициальный нефрит и другие виды воспалений могут стать причиной почечной недостаточности.

womanadvice.ru

Основные виды

Нефрит может быть односторонним, когда поражена только одна какая-то почка, или двусторонним, если заболевание коснулось одновременно обоих почечных органов. Кроме этого, нефрит может быть очаговым и диффузным.

На этом классификация нефритов не завершается, поскольку специалисты выделяют несколько разновидностей такой патологии. В частности нефриты подразделяют на:

• интерстициальный;
• пиелонефрит;
• лучевой;
• гламированный.

Гламированный нефрит, носящий название гломерулонефрита, приводит к серьезному поражению почечных клубочков. Это заболевание относится к имунновоспалительной природе. Причиной его появления является стрептококк, относящийся к группе А, свойственный ангине.

Гломерулонефрит может иметь острую, подострую и хронические формы. Определить его можно по характерным симптомам.

В моче не просто присутствует кровь, а она принимает внешний вид, в большой степени похожий на «мясные помои».

Появляются сильные отеки на веках сразу после пробуждения, а при запущенных формах отечность распространяется и на другие части тела.

Повышение артериального давления влечет за собой снижение остроты зрения, вызывает головные и сердечные боли. Первые этапы патологии сопровождаются олигурией.

Пиелонефрит провоцирует патогенная микрофлора, представителями которой являются стафилококки и кишечная палочка. Они проникают в почки по нисходящим или восходящим путям.

Кроме этого, пиелонефрит возникает после проведения операций на самих почках или мочевом пузыре, в результате камнеобразования в почечных органах и вследствие проведения инструментальной диагностики.

Интерстициальный нефрит является результатом проявления аллергии на какие-либо лекарственные препараты.

Повлиять на возникновение такого нефрита может даже дефицит калия в организме человека, поскольку именно он играет важную роль в метаболических процессах.

Ионизирующее облучение провоцирует возникновение лучевого нефрита. Такое заболевание приводит к полной атрофии почечных канальцев.

У многих пациентов лучевой нефрит стремительно приобретает хроническую форму, а впоследствии приводит к хронической почечной недостаточности.

Страдают таким заболеванием почек те, кто проходил облучение по причине онкологии, или проживает в местности, где превышен уровень радиации.

Диагностика

Для полной дифференциации заболевания врач внимательно выслушивает пациента, обращая внимание не только на перечисляемые симптомы, но и уточняя вероятные обстоятельства, которые привели к возникновению патологии.

Приходится применять различный диагностический инструментарий, чтобы обеспечить установления точного вида нефрита, поскольку каждому заболеванию почек свойственны различные схемы лечения.

Безусловно, пациентам предлагают сдать кровь и мочу для проведения лабораторных анализов. Значительно расширяется круг проводимых мочевых проб.

Такие тесты позволяют не только определить наличие патогенной микрофлоры, но и определить ее разновидность, выявить места локализации.

Ультразвуковое исследование является самым распространенным инструментарием диагностического исследования, позволяющее врачу визуально просмотреть контурные трансформации органа, наличия камней в почках, новообразований, выявить изменения, происходящие в структуре почек.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография, рентгеноконтрастная урография назначается пациенту в тех случаях, когда по результатам УЗИ у врача остались несколько сомнений, не позволяющих назначить лечение.

Показана и биопсия почек, когда врач берет для проведения лабораторного исследования образец почечной ткани.

При обнаружении первых признаков почечного заболевания пациент обязан обратиться к урологу, пройти диагностику.

Запущенные формы нефрита безвозвратно приводят к поражению почек и возникновению их хронической недостаточности.

Все виды нефритов сопровождаются ослабленным состоянием больного, которого мучают сильные головные боли, повышенное артериальное давление, сильная отечность, проявляемая особенно в утренние часы.

Лабораторные анализы мочи могут указать на гипоизостенурию (уменьшение плотности мочевой жидкости).

Повышенное мочевыделение происходит чаще всего ночью, вследствие того, что тело человека находится в состоянии покоя, соответственно, приток крови к почкам увеличивается, что влечет за собой улучшение кровоснабжения.

При нарастании уремии, свойственной нефритам, начинают одновременно с потом или желудочным соком выделяться соли мочевой кислоты. По этой причине кожные покровы очень сильно пересыхают.

Лечение

Поскольку нефрит является серьезной почечной патологией, процесс лечения происходит исключительно в стационарных условиях, чтобы обеспечить пациенту постоянный медицинский контроль.

При своевременном обращении за медицинской помощью, соблюдению всех рекомендаций врача, нефрит можно с успехом победить, поскольку современная медицина имеет высокоэффективный ресурс, позволяющий бороться с таким недугом.

Урологи настоятельно требуют пациенту соблюдать постельный режим, придерживаться строгой диеты, важным условием которой является ограничение соли и употребления жидкости.

Безусловно, врач прописывает медикаментозные средства, основываясь на результатах проведенных исследований, учитывая конкретную разновидность нефрита.

Медикаментозное лечение обязательно сопровождается применением диуретиков, антигистаминных препаратов, аскорбиновой кислоты. В определенных случаях назначаются сердечные средства и антибиотики.

Антибиотики назначают для подавления главной причины, вызвавшей заболевание, воспалительный процесс. По истечении двухнедельного курса приема антибиотиков врач назначает пациенту прием уросептиков.

При повышении артериального давления больной должен принимать средства, способствующие его понижению.

Вопрос о проведении плазмафареза или гемосорбции врачи рассматривают в тех случаях, когда обыкновенное медикаментозное лечение не приносит положительных результатов, состояние пациента практически не улучшается.

Процедура плазмафареза позволяет принудительным способом удалить из плазмы продукты распада и токсины. Гемосорбация очищает кровь, абсорбируя токсичные вещества на поверхности сорбента.

Весь процесс лечения обязательно сопровождается проведением промежуточных лабораторных исследований мочи, чтобы врач имел возможность отслеживать эффективность лечения, соответственно, успешно корректируя применяемые лечебные схемы.

К сожалению, в некоторых случаях, когда медикаментозное лечение совсем оказывается бесполезным, врачам приходится принимать решение о проведении оперативного вмешательства.

Тем более в тех случаях, когда иными способами невозможно вылечить такое заболевание.

В частности, при наличии крупных камней в почках, перекручивании мочеточника, выявленных серьезных аномалиях в строении органов мочевыделительной системы или наличии новообразований доброкачественного или злокачественного характера.

promoipochki.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Как лечить пиелонефрит почек таблетками Виды нефрита Признаки острого пиелонефрита Острый пиелонефрит лечение