Гидронефроз у детей

Гидронефроз у ребенка Гидронефроз (или гидронефротическая трансформация) — это почечная патология, вызванная прогрессирующим расширением лоханки и чашечки почек. Болезнь сопровождается нарушением оттока мочи, повышением гидростатического давления и атрофией почечной паренхимы.

Заболевание часто бывает врождённым и в два раза чаще диагностируется у мальчиков. Опасность заболевания зависит от степени его развития — гидронефроз может в течение длительного периода протекать без явных симптомов, особенно если является односторонним. В этом случае функции поражённой почки берёт на себя вторая часть этого парного органа.

Причины развития заболевания

Нормальный процесс мочеобразования и мочевыделения происходит следующим образом: в клубочках почечной паренхимы, отвечающей за постоянную фильтрацию крови и её очищение от ненужных примесей и токсических веществ, образуется моча.


Моча направляется в чашечки, затем в лоханку, откуда идёт по мочеточникам в мочевой пузырь. В этом органе моча накапливается до определённого уровня, потом, наконец, выводится наружу. При любом препятствии для оттока мочи будет развиваться гидронефротическая деформация. Такое препятствие чаще всего является врождённым.

Предрасположенность к гидронефрозу можно выявить у плода ещё на стадии беременности. Факторами, влияющими на развитие заболевания, медицина считает:

  • Сужение просвета (стеноз) прилоханочного отдела мочеточника;
  • Аномалии строения прилоханочного отдела — например, наличие дополнительного сосуда, который сдавливает мочеточник и мешает нормальному оттоку мочи;
  • Высокое отхождение мочеточника;
  • Смещение почки;
  • Грыжа устья мочеточника;
  • Конкременты в мочках (редкая, но всё же встречающаяся у детей патология);
  • Нарушение нервной иннервации — прохождения импульсов от органов к центральной нервной системе;
  • Сужение шейки мочевого пузыря;
  • Рефлюкс-эффект — обратный отток мочи из мочевого пузыря.

Болезнь, как правило, не имеет отношения к неправильному образу жизни ребёнка и редко является следствием простудных заболеваний. Иногда гидронефроз может возникать в результате травматических поражений органов мочевыделения во время хирургических операций.

Классификация

Гидронефроз классифицируется по степени развития заболевания. Различают 3 стадии болезни:


  1. Первую стадию, при которой наблюдается расширение лоханки, однако функции почек и целостность лоханки сохраняются;
  2. Вторую стадию, при которой размеры почек несколько увеличиваются, а паренхима частично повреждена: лоханка почки расширена, а её стенки истончены (функции почки снижаются до 40%);
  3. Третью стадию: почка значительно увеличена, её функции снижены на 80%, а иногда и полностью, паренхима атрофирована.

Существует врождённый гидронефроз и приобретённый, а также односторонний и двухсторонний.

У детей в подавляющем большинстве клинических случаев встречается врождённый гидронефроз, возникший вследствие аномалий самой почки или близлежащих сосудов. Вторичный гидронефроз может явиться осложнением воспалительных заболеваний мочевыделительных органов или стеноза мочеточника.

Обе почки бывают поражены лишь в 5-15% всех случаев.

Симптоматика болезни

Если ребенок заболел гидронефрозомВрождённый детский односторонний гидронефроз часто протекает без всяких симптомов: функции больной почки берёт на себя здоровая. Однако иногда признаки всё же проявляются.

Острая стадия может начаться с появления микролитов (предвестников камней) в почках и развиться в воспалительный процесс.

Часто гидронефроз приводит к пиелонефриту (воспалению почек), при котором у детей наблюдается:

  • Повышение температуры и озноб;
  • Боль при мочеиспускании;
  • Боли в поясничном отделе;
  • Слабость, вялость и плаксивость;
  • Гематурия (присутствие в моче эритроцитов и других структур крови).

При появлении данных симптомов сразу обращайтесь в детскую поликлинику.

Гидронефроз второй и третьей степени может, как и пиелонефрит, проявляться в виде гематурии и ноющей боли в поясничном отделе.

Гематурия в начале заболевания может быть выражена слабо и обнаруживается лишь при лабораторном исследовании. На более поздних стадиях моча приобретает стойкий красноватый оттенок. К симптомам может присоединиться наличие опухолевидного образования в районе подреберья.

Часто гидронефроз первой степени обнаруживается случайно во время УЗИ-обследования или диагностической пальпации туловища по поводу других жалоб.

Диагностика заболевания

Основной метод диагностики гидронефроза — исследование с помощью ультразвука. Кроме того, аномалии почек новорождённого можно определить методом пальпации, так как почки младенца прощупываются очень хорошо. При подозрении на гидронефроз проводятся методы расширенной диагностики:

  • УЗИ почек до мочеиспускания и после него. Специалисту во время ультра-звукового исследования хорошо видны повреждения паренхимы и различимы степени гидронефроза. В некоторых случаях выполняется УЗИ с применением водной нагрузки и мочегонных средств — этот метод позволяет наиболее точно определить стадию патологических нарушений.

  • Микционная цистоуретрография — контрастное рентгеноскопическое исследование мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (уретры). Данная процедура выполняется при подозрении на рефлюкс и затруднение оттока мочи.
  • Внутривенная урография — контрастное вещество вводится в кровеносную систему и выводится через почки. Рентгеновские снимки этого процесса позволяет дать оценку степени обструкции повреждённых структур.
  • Радиоизотопное исследование (нефросцинтиграфия) — метод, позволяющий оценить функциональные способности почек и определить стадию заболевания.
  • Компьютерная томография.

После проведённых исследований врач решает, насколько серьёзны повреждения лоханки и чашечки почек, представляют ли они угрозу для функции мочевыделения и могут разрешиться самостоятельно. Диагностика даёт наиболее корректные результаты примерно через месяц после рождения. До этого времени размер лоханок может варьироваться в зависимости от поступления в организм ребёнка жидкости.

Методы лечения гидронефроза

При первой степени заболевания специальной терапии не требуется, но ребёнок должен находиться под наблюдением врача. Средняя степень тяжести требует ещё более тщательного контроля с обязательным проведением УЗИ через каждые 3 месяца.


Гидронефроз в тяжёлой и прогрессирующей форме, сопровождающийся серьёзным нарушением функций мочевыделения и фильтрации требует радикального лечения. Проводится хирургическое вмешательство, цель которого — устранить препятствие, мешающее оттоку мочи.

Оперативное вмешательство на стадии плода проводится крайне редко — это может вызвать преждевременные роды и непредвиденные осложнения.

Операции при данном диагнозе проводятся лишь в самом крайнем случае. Если же функции почки снижены более чем на 80%, проводится нефрэктомия — хирургическое удаление почки.

В целом, детский гидронефроз — патология, хорошо поддающееся лечению. У детей до 3-х лет благоприятный прогноз после проведения реконструктивного оперативного вмешательства равен примерно 90%. Успех терапии зависит от своевременного и точного диагноза.

Особенности диагностики и терапии детского гидронефроза

Специалист по урологии может наблюдать за состоянием развития почек плода с помощью УЗИ. Данные не всегда легко интерпретировать из-за нестабильности водного обмена плода: существует также возможность дозревания органов.


Обнаруженный гидронефроз у новорождённых далеко не всегда требует немедленной терапии и особенно хирургического вмешательства — иногда аномалии исчезают по мере развития и роста. Однако необходимо постоянно следить за ребёнком с врождённым гидронефрозом, проводя диагностические мероприятия.

1pochki.ru

Классификация

Гидронефроз почек у детей — довольно распространенная патология, вследствие которой нарушается функция органа. К этому приводит нарушение оттока урины с последующим расширением почечной лоханки. В зависимости от того, по какой причине возникла патология, различают недуг первичного и вторичного типа.

Патология первичного или врожденного характера начинает развиваться еще внутриутробно у плода. Если у ребенка возник врожденный гидронефроз, то причина его кроется в структурном нарушении внутреннего органа. В процессе формирования мочевые канальцы могут перекрутиться, сузиться или неправильно расположиться, что станет причиной некорректного оттока мочи.

Гидронефроз у детей врожденного типа нередко обладает наследственной природой.

Вторичная или приобретенная патология возникает из-за воспаления в мочевыделительной системе. При таком виде у ребенка обнаруживают рубцы или процессы гниения, которые препятствуют отходу урины из организма. Вторичный гидронефроз возникает по причине травмирования поясницы, в результате которого нарушается анатомия органа.


Врачи выделяют классификацию патологии по тому, где расположена поврежденная почка. В медицине классифицируют гидронефроз одностороннего и двустороннего типа. В первом случае травмируется одна почка, как правило, врачи наблюдают гидронефроз левой почки у ребенка. Патология с правой стороны встречается в редких случаях. При двустороннем поражении, заболевание развивается в обоих органах.

Вернуться к оглавлению

Причины и механизм развития

Врожденный

Врожденный гидронефроз у детей встречается намного чаще, чем приобретенный. Патология нередко связана с присутствием еще одной артерии, вены в почке или дополнительного мочеточника. Возникшая патология при внутриутробном развитии способна повлиять на образование гидронефроза, при котором сдавливается почка или мочеточник. Это приводит к тому, что урина не выводится в полной мере.

По мере течения патологии расширяется и истончается почечная лоханка, что провоцирует нарушение нормального функционирования органа. Почка теряет выделительные и фильтрационные функции, что приводит к скоплению вредных веществ в детском организме. Без лечения гидронефроз приводит не только к нарушению работы почки, но и других внутренних органов. Врожденный гидронефроз почки в большинстве случаев носит односторонний характер. Заболевание чаще наблюдается у мальчиков, а травмируется орган с левой стороны.


Неврождённый гидронефроз почек развивается из-за побочных болезней или травм.

Вернуться к оглавлению

Приобретенный

Вторичный гидронефроз является результатом травм и различных заболеваний. К возникновению гидронефроза данного типа приводят камни в почках и мочевом пузыре, образования в органах мочеполовой системы. Если патология наблюдается у мальчика, то ее источник может заключаться в болезнь предстательной железы. К развитию гидронефроза приводят травмы в мочеточнике. Детский гидронефроз вторичного типа встречается в редких случаях. Как правило, при такой форме происходит затруднительное мочевыделение, чем травмируются почечные ткани.

Вернуться к оглавлению

Симптомы гидронефроза почки у детей

Гидронефроз 1 степени

В этот период патология внешне не дает о себе знать, изменения пока происходят внутри. При ультразвуковой диагностике обнаруживается незначительное расширение лоханки почки, небольшое увеличение внутреннего органа. Если ребенок худощавый, то родители могут обратить внимание на небольшое увеличение живота. Гидронефроз 1 степени не характеризуется нарушением функций почек, внутренние органы продолжают нормально работать.

Вернуться к оглавлению

Патология 2 степени


Вторая стадия гидронефроза почек имеет яркую симптоматику и стремительно развивается.

Гидронефроз 2 степени у детей проявляется достаточно активно. В этот период наблюдается еще большее расширение лоханки и чашечек почки. Патологию легко обнаружить посредством инструментального обследования ребенка. На второй стадии заболевания почечная паренхима сдавливается из-за значительного скопления урины. Это приводит к атрофии почечной ткани, что вызывает значительное снижение функции внутреннего органа. Гидронефроз 2 степени проявляется такими симптомами:

  • отечность лица;
  • увеличенный живот у ребенка;
  • боль тупого характера в пояснице и животе;
  • кровянистые выделения при мочеиспускании (не всегда проявляются на данной стадии);
  • повышенное артериальное давление.

Если к гидронефрозу 2 степени присоединяется инфекционное заболевание, то у ребенка наблюдается повышенная температура тела. Это связано с общей интоксикацией организма, при этом возникают сильные болезненные ощущения в поясничном отделе.


ребенка мутнеет урина, а лабораторные анализы указывают на превышение эритроцитов и лейкоцитов. Частые инфекционные заболевания мочевыводящих путей могут свидетельствовать о гидронефрозе, поскольку для здоровых детей не свойственно частое инфицирование.

Вернуться к оглавлению

Заболевание 3 степени

Последней и самой сложной является третья стадия патологии. Симптомы гидронефроза проявляются с наибольшей силой. В этот период отмечается поражение паренхимы почки, вследствие которого нарушается водно-электролитный баланс и белок перестает нормально перерабатываться. На финальной стадии у ребенка к симптомам, которые были на 2-й стадии заболевания, прибавляется сильное увеличение живота и отечность нижних конечностей. Данная стадия очень опасна и грозит летальным исходом.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Прогрессирование гидронефроза почек у маленьких детей может закончиться смертью.

Наиболее частым осложнением на фоне гидронефроза становится пиелонефрит у детей. Заметно ухудшается общее состояние здоровья, температура тела повышается до 39-ти градусов, наблюдается задержка урины. На последней стадии из-за запущенного гидронефроза проявляется почечная недостаточность. Особенно опасно такое осложнение для детей в возрасте до года. В таком случае есть лишь один выход — трансплантация донорского органа. Если гидронефроз оставлять без внимания, то он приводит к летальному исходу. Он происходит по причине почечной недостаточности в хронической форме, вследствие которого организм отравляется накопленными токсинами и вредными веществами.

Лечение у детей должно проводиться в обязательном порядке, поскольку гидронефроз не пройдет сам по себе. Лечить следует сразу же при обнаружении патологии или при проявлении первых симптомов. Поскольку данное заболевание протекает непредсказуемо, у одного ребенка гидронефроз может несколько лет пребывать на первой стадии, а у другого за год гидронефроз приобретет 3-ю степень.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

В первую очередь врач начинает диагностику с детального опроса ребенка или родителей о присутствующих симптомах. Следует выяснить, имелись ли травмы поясничного отдела или операция, которые могли травмировать внутренний орган. Чтобы подтвердить опасения, врач назначает ультразвуковое исследование почек, общие анализы урины и крови. Если нет противопоказаний, то ребенку проводят рентгенологический осмотр. Наиболее эффективным методом диагностики считается урография, которая проводится с помощью контрастного вещества. Данную жидкость вводят ребенку внутривенно, она попадает в лоханки почек. Такой метод дает возможность исследовать насколько расширены структуры, и как быстро из них выводится урина.

Нефросцинтиграфия оценивает сложность прохождения урины в травмированных каналах.

Если врач считает необходимым, то дополнительно проводится компьютерная и магнитно-резонансная томографии. С их помощью фиксируется состояние почек и органов мочеполовой системы, выясняется, не изменена ли их структура. Если заболевание протекает с осложнениями, то обращаются за помощью к детскому нефрологу и хирургу. При обнаружении у ребенка патологии, лечение следует начинать незамедлительно, чтобы избежать осложнений.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии у детей

Консервативная терапия

Лечение гидронефроза у детей 1-й и 2-й стадии проводится консервативным путем, если нет осложнений и инфекционных заболеваний. Лекарственные препараты направлены на устранение болезненных симптомов. Ребенок принимает средства против воспаления. Врач выписывает антибиотики, которые не дают инфекции распространяться по всему организму. В комплекс терапии входят препараты, которые понижают артериальное давление. Рекомендуется соблюдать специальную диету и выпивать в день много воды.

Вернуться к оглавлению

Оперативная терапия

Если медикаментами вылечить гидронефроз не удается, тогда назначают хирургическое вмешательство, которое направлено на восстановление нормальной функции почек и мочевыделительной системы. Есть несколько операций, которые назначаются при патологии: пиелопластика, эндоскопическая и ретроперитонеоскопическая операции, частичная резекция. Данные методы направлены на сохранение внутреннего органа. В крайне редких и тяжелых случаях проводится операция, в результате которой удаляют больную почку. После операции ребенку следует посещать уролога дважды в год, при этом важно следить за питанием и образом жизни.

Вернуться к оглавлению

Прогноз и профилактика

При раннем обнаружении патологии и использовании должных методов лечения прогноз довольно утешительный. В большинстве случаев заболевание удается вылечить, и ребенок живет полноценной жизнью. Немного сложнее в случае двухстороннего поражения и когда заболевание пребывает на финальной стадии. Предотвратить заболевание возможно в том случае, если беременная женщина будет ответственно следить за здоровьем, поскольку болезнь у детей имеет врожденный характер. Ей стоит отказаться от вредных привычек и соблюдать правильное питание.

etopochki.ru

Классификация патологии

Обычно отмечают врожденный гидронефроз, связанный с нарушением внутриутробного развития ребенка. Появление болезни не зависит от образа жизни детей, редко причиной могут служить травмы или простудные заболевания. Чаще диагностируется гидронефроз левой почки у ребенка, причем мальчики более подвержены заболеванию.

По месту образования патологии гидронефроз может быть односторонним или двусторонним.

Болезнь имеет три степени развития. Первая – это бессимптомный период. Появляется незначительное расширение почечной лоханки, функции канальцев нефронов сохранены.

Гидронефроз стадии

Следующий период характеризуется ростом размеров почки, расширением почечно-лоханочной области и ее деформацией. Функция органа снижена на 40%.

На последнем этапе орган резко увеличивается из-за большого количества мочи. Появляются необратимые дистрофические изменения, сосочки и канальцы атрофируются, развивается недостаточность почечной системы.

Причины развития заболевания

Патология может возникнуть во время беременности в форме лишнего мочеточника или сосуда в почке. Образовавшаяся аномалия препятствует оттоку мочи. Орган утрачивает фильтрационные и выделительные способности, а детский организм накапливает вредные вещества. Врожденный гидронефроз у детей вызывает нарушение работы других органов и систем.

Причины развития патологии могут быть следующими:

  • стеноз мочеточника при выходе из лоханки;
  • высоко расположенное отхождение мочеточника;
  • смещение органа;
  • сужение или грыжа шейки мочевого пузыря;
  • обратный заброс мочи из пузыря;
  • нарушение поступления импульсов от почек к ЦНС.

Болезнь диагностируется у плода после четырех месяцев развития. В это время почки эмбриона уже сформированы.

Узи

Врожденный гидронефроз почки напрямую связан с образом жизни будущей мамы. На формирование плода влияет алкоголь, курение, бесконтрольный прием лекарственных препаратов. Механизм развития болезни может быть связан с генетическими нарушениями, а также с влиянием экологически загрязненной окружающей среды на протекающую беременность.

Признаки заболевания

Гидронефроз у ребенка на первом этапе практически не проявляется. Патология может быть обнаружена совершенно неожиданно при осмотре и пальпации живота на фоне воспалительного заболевания мочевой системы. Если есть инфекционный процесс, у ребенка может повышаться температура. Характерный признак – наличие эритроцитов в моче.

При заболевании второй степени у ребенка можно заметить припухлость на пояснице. Количество мочи уменьшается, в ней можно обнаружить кровь. Старшие дети и подростки локализацию боли определяют в поясничной области. Малыши и худенькие дети жалуются на боль в животе или под ребром. У старших наблюдается рост давления, возникают головные боли, возможно нарушение зрения. У младенцев появляется беспокойство или сонливость, частые срыгивания. Живот увеличен и вздут, при мочеиспускании ребенок плачет.

Заболевание 3 степени характеризуется гибелью большей части почки. Низкий суточный объем мочи с присутствием крови, высокая температура. Кожа сухая, присоединяется зуд в результате скопления токсинов, появляются отеки. Ребенок слабый и вялый, возникает тошнота и отмечается полное отсутствие аппетита.

Ребенок вялый

Диагностика

Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить гидронефроз у плода в материнской утробе начиная с 15 недели беременности. Около 1% беременных слышат такой предварительный диагноз, у 35% новорожденных диагноз подтверждается.

Если выявляется увеличение размера почки, постоянно отслеживают динамику изменений органа вплоть до рождения ребенка. Диагноз устанавливают, если диаметр лоханки к 20 неделе увеличился более чем на 7 мм. Методом введения контрастного вещества анализируют функции обеих почек и мочеточников. Гидронефроз почек у новорожденных предполагает проведение УЗИ каждый третий месяц.

Гидронефроз почки подтверждается с помощью ультразвукового обследования, экскреторной урографии или КТ.

Таким образом не только проверяется диагноз, врач оценивает степень поражения органа, возможные причины болезни. Определяют размер и структуру паренхимы почки, мочеточников и кровеносных сосудов. Врач проводит визуальный осмотр, назначает лабораторные исследования крови и мочи.

Лечение патологии

Многие малыши появляются на свет недоношенными, их почки не до конца сформированы. Поэтому гидронефроз у новорожденных не всегда требует вмешательства, иногда патология устраняется естественным путем. Такие дети требуют систематического тщательного наблюдения, регулярного проведения процедуры УЗИ.

Если положительная динамика не наблюдается, требуется лечение.

Терапия подбирается в зависимости от стадии гидронефроза. При первой степени действия направлены на устранение застоя мочи. Организм новорожденного не окреп, есть риск развития воспалительного процесса. В этом случае проводится симптоматическая терапия. Если динамика положительная, трансформация почки не наблюдается, лечение не требует корректировки.

Если симптомы нарастают, состояние ребенка ухудшается, потребуется операция, которая направлена на восстановление функций органа. Срочное вмешательство понадобится при 3 стадии развития болезни. Пиелопластика заключается в удалении поврежденных участков лоханки и мочеточника, установлении между ними соединения. Для этих целей чаще используют лапароскопический метод как наиболее простой и менее травматичный.

Пиелопластика ребенок

Возможные осложнения

Процесс выздоровления зависит от того, насколько своевременно обнаружена болезнь. Чаще осложнение встречается при двусторонней форме гидронефроза, особенно на последней стадии. Присоединившаяся инфекция приводит к развитию пиелонефрита. Замедленный обмен веществ, наличие продуктов жизнедеятельности микроорганизмов вызывает симптомы интоксикации у ребенка.

Одно из самых опасных осложнений – это почечная недостаточность, требующая наблюдения и пожизненного лечения. Организм все время подвергается отравлению вредными продуктами, которые в норме выводятся с мочой. Маленький пациент нуждается в постоянной очистке крови – гемодиализе. В противном случае ребенку понадобится донорская почка.

Приобретенный гидронефроз прогрессирует незаметно и постепенно. Сложно определить, когда возникнут необратимые нарушения. У каждого малыша процесс протекает по-разному, поэтому лечить заболевание следует сразу после его обнаружения.

Профилактика заболевания

Гидронефроз почки у детей большей частью удается вылечить. Современные методы диагностики и лечения дают полноценную жизнь ребенку, исход заболевания благоприятный. Так как это патология  врожденного характера, многое зависит от будущей матери. В период беременности женщина несет ответственность за своего малыша. Она обязана следить за своим самочувствием, вести здоровый образ жизни без вредных привычек, алкоголя и психотропных препаратов, правильно питаться.

Чтобы избежать приобретенной формы заболевания, нельзя допускать травм и переохлаждения поясничной области малыша. С момента введения прикорма нужно полноценное и сбалансированное питание с минимально допустимым количеством соли. Необходимо следить за балансом количества выпитой жидкости и объема выделений.

Инвалидность у детей

В детском возрасте инвалидность дается в редких случаях. Исключение составляет хроническая почечная недостаточность с частыми рецидивами при стабильной форме 2А степени. Лечащий врач дает направление на комиссию, где и решается вопрос об инвалидности ребенка. Если у ребенка хроническая почечная недостаточность 3Б степени, рассматривается вопрос об усилении группы инвалидности, устанавливается инвалидность 1 группы.

Как правило, своевременное лечение заболевания приводит к положительным результатам. После проведенного лечения и оперативного вмешательства около 90% малышей до трех лет выздоравливают. Положительный результат зависит от точности поставленного диагноза и адекватной терапии.

nefrologinfo.ru

Классификации и стадии недуга

Гидронефроз представляет собой многостадийный патологический процесс, при этом поражение наблюдается преимущественно в левой почке.

С точки зрения причин возникновения недуга выделяют такие группы недуга:

  • врожденный;
  • приобретенный.

Стадии гидронефроза

Врожденный гидронефроз у детей является следствием возникших нарушений в структуре почек, а именно: сужение мочевых канальцев, изменение их хода, перекручивание. В некоторых случаях болезнь несет наследственный фактор.

Приобретенный нефроз возникает на фоне каких-либо воспалительных недугов мочевыделительной системы. Спровоцировать такой недуг могут абсолютно любые травмы, связанные с областью поясницы, которые впоследствии приводят к нарушению проводимости мочи. В зависимости от месторасположения больной точки выделяется следующая классификация:

  • односторонний;
  • двусторонний.

Это заболевание достаточно серьезное и имеет свои стадии развития:

  1. Функция почки практически не подвержена изменениям. Имеет место расширение почечной лоханки.
  2. Значительное изменение размеров лоханки. Ее стенки очень истончены. Сама почка увеличена в размере не менее чем на 20%. Наблюдается значительное снижение функции почки.
  3. Почка приобретает вид многокамерной полости. Имеет место полная (или весомая – до 80%) утрата этим органом функции выделения. Через некоторый промежуток времени в этом органе начинается процесс гниения, что несет в себе серьезнейшую угрозу организму ребенка.

Как распознать недуг: признаки гидронефроза

Болевые ощущения в области живота при гидронефрозе

Гидронефроз у детей возникает в результате анатомических нарушений, блокирующих или значительно уменьшающих отток жидкости из почек. Нет единой симптоматики, поскольку все зависит от стадии данной болезни. В самом начале этот недуг может никак не проявлять себя. Однако с течением времени наблюдаются следующие симптомы:

  • болевые ощущения в области живота;
  • нарушение процесса мочеиспускания;
  • наличие крови в моче;
  • визуальная припухлость в области спины в подреберье со стороны пораженной почки;
  • инфекции мочевыделительной системы;
  • значительное повышение температуры тела (наблюдается вместе с инфекцией).

Очень важно вовремя обнаружить эти симптомы и своевременно обратиться к специалисту. В противном случае возникает пиелонефрит. В запущенном состоянии существует риск летального исхода.

Особенности диагностики и процесс лечения

Медикаментозное лечение гидронефроза

У малышей этот недуг в большинстве случаев диагностируется даже на этапе внутриутробного развития, а именно на 3-4 месяца беременности, имеет те же симптомы. Гидронефроз почки у плода определяется на основании данных УЗИ. Лечение гидронефроза у детей обладает специфическими особенностями. На этапе внутриутробного развития организм малыша только формируется. В связи с этим все возникающие изменения носят исключительно временный характер. Довольно часто причина гидронефроза исчезает спустя один месяц после рождения малыша. В ситуации, когда болезнь самостоятельно не отступает, необходимо незамедлительно начинать лечение, которое как раз и направлено на устранение ее причины. Схема лечения определяется сложностью заболевания и своевременностью его обнаружения. При необходимости разрешается использование различных обезболивающих препаратов. Противовоспалительные, гипотензивные, а также антибактериальные средства в большинстве случаев используются на этапе первой стадии гидронефроза.

Это заболевание имеет необратимые причины, поэтому целесообразным способом излечения является оперативное хирургическое вмешательство (операция). Медикаментозное лечение обеспечивает благоприятную обстановку в данной ситуации. Операция – это единственный способ, благодаря которому возможно восстановить функции почек. На этом этапе очень важно устранить причины недуга и восстановить полноценный ток жидкости в почечных сосудах. Только после этого следует безотлагательно принимать меры по противовоспалительной и антибактериальной терапии.

Процесс лечения такого недуга, как гидронефроз почки у ребенка, должен полностью согласовываться с врачом.


popochkam.ru