Гидронефроз почек что это такое у детей

Содержание:

• Классификация
• Симптомы
• Перинатальная диагностика
• Гидронефроз у новорожденных
• Гидронефроз при беременности

Гидронефроз — заболевание, характеризующееся нарушением оттока мочи из чашечек и лоханки почки и расширением полостной системы органа. Повышение давления в почке провоцирует замедление кровообращения, что впоследствии приводит к атрофии почечной паренхимы.

Классификация

Гидронефроз бывает первичным (врожденным) и вторичным (приобретенным). Обычно это одностороннее поражение затрагивает левую либо правую почку. Двусторонний гидронефроз, когда изменены обе почки, выявляют в 5-9% от всех случаев заболевания.

Стадии заболевания:

1. Функция почки изменена минимально либо не изменена вообще, расширена почечная лоханка.

2. Лоханка сильно увеличена, ее стенки истончаются, размер почки увеличен на 15-20%. Эвакуаторная способность лоханки нарушена, функция почки снижена на 20-40%.

3. Почка представляет собой многокамерную полость, ее функция снижена на 60-80%, размеры почки увеличены в 1,5-2 раза. Лоханка и чашки сильно расширены.

В зависимости от степени разрушения паренхимы почки:

• 1 степень — паренхима не нарушена.
• 2 степень — паренхима имеет незначительные изменения.
• 3 степень — значительные повреждения почечной паренхимы.
• 4 степени — паренхима разрушена.

Симптомы

Симптомы зависят от стадии и степени заболевания. В начале гидронефроз может никак не проявляться, в дальнейшем по мере развития болезни появляются следующие симптомы:

• боли в животе;
• нарушение мочеиспускания;
• примесь крови в моче;
• обнаружение объемного образования в подреберье;
• инфекция мочевых путей;
• повышение температуры тела (при присоединении инфекции).

Перинатальная диагностика

У детей заболевание часто диагностируется еще в период внутриутробного развития, примерно с двадцатой недели беременности. Гидронефроз почки у плода определяется на основании данных УЗИ.

При незначительных отклонениях рекомендовано более пристальное наблюдение за развитием плода, в ряде случаев патологии почек разрастаются по мере внутриутробного развития ребенка либо в первые два-три месяца жизни малыша, когда системы всех органов начинают работать в полную силу. В особенно тяжелых случаях решают вопрос о проведении лечения. Современные технологии позволяют проводить операции ребенку еще до его рождения, но тут следует учитывать риски — вероятность преждевременных родов и осложнений. Аномалия развития почек выявляется примерно в 1% всех беременностей в нашей стране.

Гидронефроз у новорожденных

Иногда заболевание выявляется уже после рождения ребенка. Диагностика имеет свою специфику ввиду невозможности опросить больного и определить болевой симптом. Гидронефроз почек у новорожденного можно заподозрить при обнаружении крови в моче, по увеличенному животику и беспокойному поведению малыша. У новорожденных детей почки пальпируются достаточно хорошо, поэтому уже при осмотре специалист может определить их положение, примерные размеры и предположить наличие каких-либо изменений. Для уточнения диагноза проводят ряд исследований: УЗИ, рентген, анализы крови и мочи.

Лечение гидронефроза зависит от стадии, на которой он выявлен, и от причины его возникновения.

На первой стадии хорошо помогают консервативные методы лечения, направленные на стимуляцию оттока мочи. Часто начальные проявления болезни исчезают сами собой. Чтобы исключить прогрессирование заболевания, детям до трех лет показано УЗИ каждые 3-6 месяцев, детям старшего возраста – ежегодно.

Вторая степень гидронефроза также может иметь отрицательную или положительную динамику. В случае ухудшения состояния почки и увеличения расширения лоханки по мере наблюдения, показано оперативное лечение. УЗИ детям первого года жизни при второй степени гидронефроза проводят раз в 2-3 месяца.

При сильном изменении почки и переходе заболевания в его третью степень проводится исключительно оперативное лечение. Чаще всего для лечения выраженного гидронефроза у детей применяют пиелопластику. В ходе этой операции иссекается узкий участок мочеточника и формируется новое широкое соединение мочеточника и почечной лоханки. Послеоперационный период пребывания ребенка в стационаре зависит от того, какой выбран способ отведения мочи из прооперированной почки. Если ставят катетер с нефростомой (специальной трубочкой-дренажем), то ребенок пробудет в стационаре около трех недель. Если же установлен стент внутреннего дренирования, то выписка возможна через 5-9 дней. Для каждого пациента способ отведения мочи выбирается хирургом индивидуально во время проведения операции. Эффективность пиелопластики составляет 92-95%.

Гидронефроз при беременности

Именно в период беременности организм испытывает большие нагрузки на выделительную систему. Смещение внутренних органов в результате роста плода является дополнительной причиной нарушения кровообращения в почках и развития гидронефроза. На начальных этапах болезнь может себя никак не проявить. Первые симптомы появляются в результате прогрессирования заболевания. Появляется выраженная тянущая боль в поясничной области, отдающая в пах. Возникает задержка мочеотделения, особенно во время болевых приступов. После окончания приступа выделение мочи обильное. При появлении этих симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностируют болезнь у беременных на основании осмотра и анализа мочи. В первом и втором триместрах беременности пораженная почка может быть прощупана специалистом из-за увеличения ее размеров. Для подтверждения диагноза делают УЗИ. Рентгенология и экскреторная урография во время беременности противопоказаны.

Прогноз зависит от степени заболевания. Односторонний гидронефроз легкой степени не слишком опасен для женщины, есть все шансы доносить беременность и родить здорового ребенка. Вторая степень заболевания характеризуется значительным снижением функций почки, поэтому рекомендовано прерывание беременности либо согласие женщины на вынашивание. При постановке диагноза двусторонний гидронефроз второй степени, либо инфицированный гидронефроз – беременность противопоказана, может привести к смерти женщины и плода.

На фоне гидронефроза у беременных часто развивается пиелонефрит, образуются камни в почках. Чтобы избежать осложнений и предотвратить прогрессирование болезни, необходимо провести лечение. Основная задача лечения заключается в стимуляции оттока мочи, борьбе с запорами, предотвращении возникновения мочеполовых инфекций. Так как при беременности многие лекарственные препараты противопоказаны, терапия ведется осторожно. Назначаются физиопроцедуры, диета, физическая активность, прием витаминов группы В. Если возникает цистит или пиелонефрит, следует сразу приступить к санации этих заболеваний.

Женщины, находящиеся в группе риска (ранее перенесшие гидронефроз, имеющие нарушения функции почек) должны тщательно готовиться к предстоящей беременности, внимательно следить за своим здоровьем, пройти обследования и профилактическое лечение, вовремя обращаться к врачу в случае появления подозрительных симптомов. Эти меры позволят благополучно выносить и родить ребенка, не подорвав при этом собственное здоровье.

www.bediva.ru

Классификация и виды

Гидронефроз может диагностироваться во время ультразвукового обследования беременной женщины. Данная патология не является причиной для прерывания беременности, поэтому важно иметь представление о ее причинах и разновидностях.

Классификация заболевания осуществляется по нескольким критериям:

1. Как упоминалось выше, гидронефроз может быть одно- или двусторонним в зависимости о количества пораженных почек.
2. Патология бывает врожденной и приобретенной. Первая форма выявляется в период внутриутробного развития или сразу после родов, вторая проявляется в течение жизни больного.
3. В зависимости от стадии протекания патологического процесса гидронефроз бывает 1, 2 или 3 стадии.

Важно отметить, что последний критерий также определяется объемом атрофического процесса в органе, показателями нарушения его функционирования.

Причины и механизм развития

Причин развития заболевания может быть много. Они несколько различаются у новорожденных и детей более старшего возраста, но патологический механизм одинаковый в обоих случаях.

Главный провоцирующий фактор для появления патологии – возникновение препятствий для тока мочи в том месте, где мочеточник выходит за пределы почки. В процессе прогрессирования заболевания происходит увеличение в объеме чашечно-лоханочной системы почки, отток мочи нарушается.

Это приводит к тому, что у пациентов наблюдается повышение гидростатического давления. В случае длительного течения заболевания происходит некроз функциональных единиц органа, что способно спровоцировать тяжелые осложнения.

Врожденный тип

Формирование гидронефроза происходит в период внутриутробного развития, диагноз можно выставить практически сразу после родоразрешения (или в период беременности) при помощи ультразвукового исследования.

В некоторых случаях наблюдается возникновение неверного расположения кровеносных сосудов, которые находятся вокруг мочеточника. Артерии и вены могут быть слишком длинными, обвивать орган, предназначенный для оттока мочи, пережимать его, тем самым провоцируя появление гидронефроза.

Приобретенное течение

Причин для возникновения такого типа заболевания имеется больше. Гидронефроз способны спровоцировать различные травмы поясничного отдела позвоночного столба, почечные конкременты, сужения мочеточника, которые образуются в результате воспалительных патологий.

Также имеет значение обратный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник, нарушение строения самой чашечно-лоханочной системы. Приобретенный гидронефроз может образовываться в результате расстройств иннервации органов мочевыделительной системы.

Симптомы и стадии

В некоторых ситуациях гидронефроз у детей способен протекать без какой-либо симптоматики, выявляется он случайно. Такое бывает при приобретенном одностороннем поражении, когда другая почка в состоянии полностью выполнять функцию второго органа.

Важно отметить, что клиническая картина определяется основной причиной патологии. Если у пациента имеется почечнокаменная болезнь, то и симптоматика будет соответствующая – выраженный болевой синдром, нарушение общего состояния пациента, нарушение оттока мочи, вплоть до анурии.

Похожие признаки наблюдаются в тех случаях, когда гидронефроз становится причиной развития пиелонефрита. Отличие в том, что общее состояние пациента страдает в таких ситуациях гораздо чаще. У больных имеются жалобы на слабость, повышение температуры тела, головокружения.

Если диагностируется поражение сразу двух почек, то это несколько меняет ситуацию. В подобных случаях почки не в состоянии полностью выполнять свои функции, симптоматика быстро прогрессирует, что опасно для жизни пациентов.

Гидронефроз 1 степени

На начальных этапах патологии диагностируется небольшое увеличение объема чашечно-лоханочной системы, капсула органа немного растягивается, но на общем состоянии больного это никак не отражается. Жалобы появляются только в тех случаях, когда заболевание было вызвано нефролитиазом.

Патология 2 типа

Во время 2 стадии гидронефроза почка расширяется, что проявляется болевым синдромом. Он возникает периодически, не имеет выраженной интенсивности. Количество выделяемой мочи уменьшается, в ней могут появиться кровавые примеси. Увеличенная почка легко пальпируется у очень худых детей.

Нередко диагностируются признаки интоксикационного процесса – повышение температуры тела в течение достаточно длительного времени, появление головных болей, слабости, апатии, тошноты и рвоты, отсутствует аппетит.

Заболевание на 3 этапе

Данная стадия – самая тяжелая, она выставляется, когда большая часть структур пораженной почки погибло. У таких пациентов имеется постоянна артериальная гипертензия, количество выделяемой мочи намного снижено, отмечается наличие гематурии, имеется выраженная интоксикация. Кожный покров серого оттенка, диагностируется отечность. Пациенты становятся слабыми, апатичными.

Сам орган гораздо больше нормального размера. Пораженная почка практически не способна выполнять свои функции. Если имеется двустороннее поражение, то течение заболевания крайне неблагоприятное.

К кому обратиться и как диагностировать

Выставлением диагноза занимаются врачи-педиатры, нефрологи, урологи. Маленьким пациентам назначаются следующие методы исследования:

1. Общеклинические анализы – общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови. Данные методы позволяют определить выраженность воспалительного процесса, количество выделяемого белка. Биохимическое исследование дает информацию о выделительной функции почек, поскольку позволяет определить показатели мочевины и креатинина.
2. Обязательно назначение УЗИ органов брюшной полости.
3. Такая процедура, как урография, способна выявить причину заболевания и показать степень нарушения функции оттока мочи.
4. В некоторых случаях для уточнения диагноза может потребоваться проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Важно отметить, иногда пациентам назначается контрастное исследование мочевого пузыря, которое помогает визуализировать сужение в месте, где мочеточник переходит в пузырь.

Терапии патологии

Тактика лечения зависит от общего состояния ребенка, стадии гидронефроза, наличии сопутствующих патологий. Терапия всегда определяется индивидуально.

Консервативное лечение

Гидронефроз 2 стадии корректируется при помощи консервативной терапии. Больным назначается прием анальгетиков на основе метамизола натрия (Анальгин), обычно достаточно однократного внутримышечного введения.

Для устранения отечности используются нестероидные противовоспалительные средства (Кетопрофен, Нимесулид). Они применяются виде инъекций и таблеток в среднем 10 дней.

В течение 2 месяцев можно использовать препараты-уросептики (Канефрон), которые препятствуют размножению патогенной микрофлоры в почках.

С этой целью могут назначаться антибиотики (Нитрофурантоин, Фуразидин). Дозировка последних зависит от массы тела ребенка, кратность употребления — 3-4 раза в день. Прием заканчивается спустя 3 дня после нормализации температуры тела.

Оперативное вмешательство

При 2 и 3 стадии пациентам показано оперативное лечение заболевания. Может проводиться пиелопластика, благодаря которой формируется новое соединение между мочеточником и органом.

В некоторых случаях в почку водится катетер, который способствует оттоку мочи в специальный приемник.

Больным может осуществляться введение баллона в мочеточник, который расширяет его просвет, тем самым нормализуя процесс мочевыделения.

При 3 стадии нередко требуется полное удаление почки.

Народная медицина

Народная медицина бессильна при лечении гидронефроза. Пациентам можно пить различные урологические фитосборы, включающие в свой состав овес, бруснику, можжевельник, хвощ, березу.

Фитопрепараты также реализуются в аптеках. Их употребление не устраняет причину гидронефроза, но они действуют как уросептики, препятствуя возникновению воспалительных процессов.

Возможные осложнения

Гидронефроз способен осложняться пиелонефритом, мочекаменной болезнью. У пациентов может происходить разрыв капсулы органа, в результате чего моча попадет в брюшную полость, возникает перитонит.

Данное состояние требует немедленной госпитализации. Прогрессирующий гидронефроз ведет к почечной недостаточности, которая также является серьезным осложнением, представляющим угрозу жизни больного.

Прогноз и профилактика

В случае своевременной диагностики и соблюдении рекомендаций врача прогноз благоприятный. Если гидронефроз был выявлен поздно или поражены сразу обе почки, то прогноз серьезный. Таким больным требуется трансплантация органа.

Гидронефроз является серьезной патологией почек. Родителям важно знать о ее симптоматики, что поможет своевременной постановке диагноза. Это нужно для того, чтобы избежать осложнений и обеспечить максимально полноценную жизнь для таких пациентов.

urohelp.guru

Классификация

Гидронефроз почек у детей — довольно распространенная патология, вследствие которой нарушается функция органа. К этому приводит нарушение оттока урины с последующим расширением почечной лоханки. В зависимости от того, по какой причине возникла патология, различают недуг первичного и вторичного типа.

Патология первичного или врожденного характера начинает развиваться еще внутриутробно у плода. Если у ребенка возник врожденный гидронефроз, то причина его кроется в структурном нарушении внутреннего органа. В процессе формирования мочевые канальцы могут перекрутиться, сузиться или неправильно расположиться, что станет причиной некорректного оттока мочи.

Гидронефроз у детей врожденного типа нередко обладает наследственной природой.

Вторичная или приобретенная патология возникает из-за воспаления в мочевыделительной системе. При таком виде у ребенка обнаруживают рубцы или процессы гниения, которые препятствуют отходу урины из организма. Вторичный гидронефроз возникает по причине травмирования поясницы, в результате которого нарушается анатомия органа.

Врачи выделяют классификацию патологии по тому, где расположена поврежденная почка. В медицине классифицируют гидронефроз одностороннего и двустороннего типа. В первом случае травмируется одна почка, как правило, врачи наблюдают гидронефроз левой почки у ребенка. Патология с правой стороны встречается в редких случаях. При двустороннем поражении, заболевание развивается в обоих органах.

Вернуться к оглавлению

Причины и механизм развития

Врожденный

Врожденный гидронефроз у детей встречается намного чаще, чем приобретенный. Патология нередко связана с присутствием еще одной артерии, вены в почке или дополнительного мочеточника. Возникшая патология при внутриутробном развитии способна повлиять на образование гидронефроза, при котором сдавливается почка или мочеточник. Это приводит к тому, что урина не выводится в полной мере.

По мере течения патологии расширяется и истончается почечная лоханка, что провоцирует нарушение нормального функционирования органа. Почка теряет выделительные и фильтрационные функции, что приводит к скоплению вредных веществ в детском организме. Без лечения гидронефроз приводит не только к нарушению работы почки, но и других внутренних органов. Врожденный гидронефроз почки в большинстве случаев носит односторонний характер. Заболевание чаще наблюдается у мальчиков, а травмируется орган с левой стороны.

Вернуться к оглавлению

Приобретенный

Вторичный гидронефроз является результатом травм и различных заболеваний. К возникновению гидронефроза данного типа приводят камни в почках и мочевом пузыре, образования в органах мочеполовой системы. Если патология наблюдается у мальчика, то ее источник может заключаться в болезнь предстательной железы. К развитию гидронефроза приводят травмы в мочеточнике. Детский гидронефроз вторичного типа встречается в редких случаях. Как правило, при такой форме происходит затруднительное мочевыделение, чем травмируются почечные ткани.

Вернуться к оглавлению

Симптомы гидронефроза почки у детей

Гидронефроз 1 степени

В этот период патология внешне не дает о себе знать, изменения пока происходят внутри. При ультразвуковой диагностике обнаруживается незначительное расширение лоханки почки, небольшое увеличение внутреннего органа. Если ребенок худощавый, то родители могут обратить внимание на небольшое увеличение живота. Гидронефроз 1 степени не характеризуется нарушением функций почек, внутренние органы продолжают нормально работать.

Вернуться к оглавлению

Патология 2 степени

Гидронефроз 2 степени у детей проявляется достаточно активно. В этот период наблюдается еще большее расширение лоханки и чашечек почки. Патологию легко обнаружить посредством инструментального обследования ребенка. На второй стадии заболевания почечная паренхима сдавливается из-за значительного скопления урины. Это приводит к атрофии почечной ткани, что вызывает значительное снижение функции внутреннего органа. Гидронефроз 2 степени проявляется такими симптомами:

• отечность лица;
• увеличенный живот у ребенка;
• боль тупого характера в пояснице и животе;
• кровянистые выделения при мочеиспускании (не всегда проявляются на данной стадии);
• повышенное артериальное давление.

Если к гидронефрозу 2 степени присоединяется инфекционное заболевание, то у ребенка наблюдается повышенная температура тела. Это связано с общей интоксикацией организма, при этом возникают сильные болезненные ощущения в поясничном отделе. У ребенка мутнеет урина, а лабораторные анализы указывают на превышение эритроцитов и лейкоцитов. Частые инфекционные заболевания мочевыводящих путей могут свидетельствовать о гидронефрозе, поскольку для здоровых детей не свойственно частое инфицирование.

Вернуться к оглавлению

Заболевание 3 степени

Последней и самой сложной является третья стадия патологии. Симптомы гидронефроза проявляются с наибольшей силой. В этот период отмечается поражение паренхимы почки, вследствие которого нарушается водно-электролитный баланс и белок перестает нормально перерабатываться. На финальной стадии у ребенка к симптомам, которые были на 2-й стадии заболевания, прибавляется сильное увеличение живота и отечность нижних конечностей. Данная стадия очень опасна и грозит летальным исходом.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Наиболее частым осложнением на фоне гидронефроза становится пиелонефрит у детей. Заметно ухудшается общее состояние здоровья, температура тела повышается до 39-ти градусов, наблюдается задержка урины. На последней стадии из-за запущенного гидронефроза проявляется почечная недостаточность. Особенно опасно такое осложнение для детей в возрасте до года. В таком случае есть лишь один выход — трансплантация донорского органа. Если гидронефроз оставлять без внимания, то он приводит к летальному исходу. Он происходит по причине почечной недостаточности в хронической форме, вследствие которого организм отравляется накопленными токсинами и вредными веществами.

Лечение у детей должно проводиться в обязательном порядке, поскольку гидронефроз не пройдет сам по себе. Лечить следует сразу же при обнаружении патологии или при проявлении первых симптомов. Поскольку данное заболевание протекает непредсказуемо, у одного ребенка гидронефроз может несколько лет пребывать на первой стадии, а у другого за год гидронефроз приобретет 3-ю степень.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

В первую очередь врач начинает диагностику с детального опроса ребенка или родителей о присутствующих симптомах. Следует выяснить, имелись ли травмы поясничного отдела или операция, которые могли травмировать внутренний орган. Чтобы подтвердить опасения, врач назначает ультразвуковое исследование почек, общие анализы урины и крови. Если нет противопоказаний, то ребенку проводят рентгенологический осмотр. Наиболее эффективным методом диагностики считается урография, которая проводится с помощью контрастного вещества. Данную жидкость вводят ребенку внутривенно, она попадает в лоханки почек. Такой метод дает возможность исследовать насколько расширены структуры, и как быстро из них выводится урина.

Нефросцинтиграфия оценивает сложность прохождения урины в травмированных каналах.

Если врач считает необходимым, то дополнительно проводится компьютерная и магнитно-резонансная томографии. С их помощью фиксируется состояние почек и органов мочеполовой системы, выясняется, не изменена ли их структура. Если заболевание протекает с осложнениями, то обращаются за помощью к детскому нефрологу и хирургу. При обнаружении у ребенка патологии, лечение следует начинать незамедлительно, чтобы избежать осложнений.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии у детей

Консервативная терапия

Лечение гидронефроза у детей 1-й и 2-й стадии проводится консервативным путем, если нет осложнений и инфекционных заболеваний. Лекарственные препараты направлены на устранение болезненных симптомов. Ребенок принимает средства против воспаления. Врач выписывает антибиотики, которые не дают инфекции распространяться по всему организму. В комплекс терапии входят препараты, которые понижают артериальное давление. Рекомендуется соблюдать специальную диету и выпивать в день много воды.

Вернуться к оглавлению

Оперативная терапия

Если медикаментами вылечить гидронефроз не удается, тогда назначают хирургическое вмешательство, которое направлено на восстановление нормальной функции почек и мочевыделительной системы. Есть несколько операций, которые назначаются при патологии: пиелопластика, эндоскопическая и ретроперитонеоскопическая операции, частичная резекция. Данные методы направлены на сохранение внутреннего органа. В крайне редких и тяжелых случаях проводится операция, в результате которой удаляют больную почку. После операции ребенку следует посещать уролога дважды в год, при этом важно следить за питанием и образом жизни.

Вернуться к оглавлению

Прогноз и профилактика

При раннем обнаружении патологии и использовании должных методов лечения прогноз довольно утешительный. В большинстве случаев заболевание удается вылечить, и ребенок живет полноценной жизнью. Немного сложнее в случае двухстороннего поражения и когда заболевание пребывает на финальной стадии. Предотвратить заболевание возможно в том случае, если беременная женщина будет ответственно следить за здоровьем, поскольку болезнь у детей имеет врожденный характер. Ей стоит отказаться от вредных привычек и соблюдать правильное питание.

etopochki.ru

Классификация

Учитывая абсолютно все причины возникновения недуга, можно строго выделить несколько категорий:

• исключительно приобретенный;
• врожденный.

В первом случае у ребенка болезнь развивается по причине воспалений во всей мочевыделительной системе. Из-за этого могут образоваться рубцы, сильные гнилостные процессы, а также нарушается привычный ток жидкости. Травмы, которые напрямую связаны со спиной, именно поясницей, также становятся первой причиной этого заболевания, приводя к острым нарушения в правильной анатомии проводимости мочи.

Во втором же случае гидронефроз почек у детей может быть спровоцирован структурными нарушениями органов (сужение мочевого канальца, его перекручивание).

Есть и вторая классификация, которая основана на том, где и с какой стороны расположена больная почка:

• левый или же правый односторонний;
• двусторонний.

Стадии протекания гидронефроза

Каждая из проявляющихся стадий имеет свои индивидуальные особенности и симптомы, которые необходимо знать, чтобы вовремя обнаружить у ребенка зарождающуюся болезнь:

1. Первая стадия характеризуется только расширением лоханки почки. Выделительная функция еще не нарушена, других признаков не замечается. Поэтому больные достаточно часто не замечают, что патологический процесс уже запустился.
2. Вторая стадия сопровождается значительным увеличением размеров почек, так как в них возрастает гидростатическое давление. Возникает маленькая задержка жидкости, что провоцирует повышение артериального давления. Далее начинает рушиться паренхима почки, что достаточно негативно влияет на правильное функционирование организма. При односторонней, например, правой дислокации заболевания, здоровая почка может частично и успешно компенсировать острую дисфункцию больной.
3. Третья же стадия проявляет себя достаточно заметным и сильным увеличением почки и практически полным расширением паренхимы, что может означать только одно – полную потерю нормальной функции выделения. Со временем, у больного ребенка такой орган начинает быстро гнить и несомненно представлять острую угрозу.

Причины

Стоит обратить внимание, что гидронефроз у плода и более взрослого малыша может проявиться, как врожденное заболевание, которое обладает аномалиями:

• сужениями областей мочеточника;
• дополнительным небольшим артериальным сосудом, сдавливающим мочеточник и мешающим оттоку мочи;
• неправильное изначальное положение мочеточника.

Приобретенный же гидронефроз ребенка также развивается по нескольким причинам:

• острая травма мочеполовых путей по причине любого хирургического вмешательства;
• мочекаменная болезнь.

Диагностирование и оперативное лечение

Пусть гидронефроз почки у ребенка не всегда ярко выражается, диагностировать его достаточно просто. Обследование состоит из:

• анализ мочи и общий крови;
• УЗИ почек;
• рентген.

Лечение заболевания у деток, зачастую, оперативное, в несколько этапов:

1. Иссечение определенной области почки: суженного участка мочеточника и лоханки, расширенных проходов.
2. Анастомоз – быстрое подшивание мочеточника к зоне лоханки.

Такое хирургическое вмешательство перенести достаточно легко, реабилитация недолгая, но важно потом соблюдать строгую, но полезную диету.

Специфика оперативной диагностики и эффективного лечения болезни у новорожденного

Диагностирование болезни у новорожденного имеет определенные тонкости:

• исследование может обнаружить различные патологии (можно определить даже гидронефроз у плода), которые имеют известную тенденцию самостоятельно исчезать через пару месяцев жизни;
• состояние основных тканей почек напрямую зависит от физиологической зрелости ребеночка: многие малыши могут увидеть свет только благодаря вмешательству кесаревого сечения, раньше срока, поэтому не каждый здоровый орган успевает начать правильно выполнять возложенные на него функции.

Поэтому при первом обнаружении болезни, у новорожденного, хирургическое вмешательство запрещается. Необходимо строго наблюдать за процессом несколько месяцев, исследовать мочу и проводить УЗИ.

При томографии или ультразвуковом исследовании у новорожденного диагностируются:

• добавочные сосуды, которые могут сдавливать ткани почки;
• дисплазия прилоханочного отдела, которая является следствием неправильного развития органа или же его тканей.

Диеты разгрузочного типа при заболевании

Чтобы увеличить количество выделяемой мочи, снизить давление, а также нормализировать выведение продуктов разложения белков, пациентам необходимо проводить разгрузочные углеводные дни:

1. Диета компотная. Сваренный из свежих фруктов и ягод с добавлением небольшого количества сахара компот рекомендуется пить 5 раз через каждые 3 часа.
2. Диета фруктовая. По 300 граммов фруктов съедать пять раз в день.
3. Диета овощная. Из различных доступных овощей приготовьте салат и давайте ребенку 5 раз в день по 300 грамм.

Из рациона стоит абсолютно исключить:

• жирную рыбу и мясо;
• культуры бобовые;
• разные бульоны;
• острые приправы;
• консервы;
• шоколад;
• напитки газированные;
• любой алкоголь.

my-pochki.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Пиелонефрит обострение Пиелонефрит симптомы лечение Осложнения гломерулонефрита Возбудитель пиелонефрита