Единственная почка



Артём: Доктор, меня зовут Артём мне 19 лет. Я родился с единственной почкой. Никаких неудобств никогда не испытывал. Потом поступил в колледж связался с плохой компанией и начал курить всякую гадость в том числе и
сигареты. Я только недавно узнал что у меня 1 почка(жутко испугался) и в один день бросил все. Суть вопроса состоит в том как мне отчистить почку или есть ли какие нибудь процедуры по улучшению её функциональности?

Ответ врача:

Здравствуйте, Артем. Единственная почка – это не заболевание, это вариант нормы. Опасность состоит только в том, что любое заболевание почек без лечения, может грозить почечной недостаточностью.

Чтобы определить нормально ли функционирует почка, необходимо сдать хотя бы биохимический анализ крови, общий анализ мочи, провести УЗИ с оценкой внутрипочечного кровотока и рентгенологическое исследование, позволяющие оценить выделительную функцию.

Если все показатели в пределах нормы, то никаких процедур «очищения» почек не требуется. Достаточно пить не менее 2 литров воды (сюда не относятся чай, кофе, сладкие напитки, только негазированная вода), тогда в почке не будут задерживаться вредные вещества и соли. В случае, если будут изменения в анализах, которые свидетельствует о снижении функции почки, следует обратиться к урологу или нефрологу, который подберет соответствующую терапию.


В последующем нужно быть особо аккуратным с медицинскими препаратами, которые выводятся почками и могут повлиять на ее функции. Следует тщательно следить за своим здоровьем и не допускать хронизации различных воспалительных процессов, например ангины, которая может давать неприятные последствия на почки. Также популярные средства, используемые в спортзалах – стероиды, противопоказаны Вам, так как достаточно быстро могут приводить к почечной недостаточности. Безусловно, избегайте применения любых токсических веществ в дальнейшем.

lechim-pochki.ru

Почки выполняют в организме множество функций. Почки фильтруют шлаки и лишнюю жидкость из крови, поддерживают электролитный баланс крови (регулируют содержание натрия, фосфора, кальция и калия), участвуют в регуляции артериального давления, вырабатывают гормоны, которые необходимы для поддержания здоровья крови и костей.

Единственная почка


У большинства людей есть две почки, по одной с каждой стороны позвоночника немного ниже грудной клетки. Каждая почка, размером с кулак, содержит около одного миллиона нефронов. Нефрон – это структурная единица почки, которая состоит из  микроскопического клубочка и канальцев, где происходит процесс фильтрации шлаков из крови, которые затем попадают в собирательные трубочки мочевой системы.

У человека может быть единственная почка по одной из трех главных причин.

Человек может родиться только с одной почкой, состояние, известное как почечная агенезия. Дисплазия почки или другие врожденные дефекты делают одну почку не способной нормально функционировать. Много людей с агенезией почки или дисплазией почки живут нормальной, полноценной жизнью и обнаруживают, что живут с одной почкой – или с одной работающей почкой — только при обследовании, связанном с другими причинами.

Некоторым людям удаляют одну почку при лечении рака почки, травмы почки или другого заболевания. Операция по удалению почки называется нефрэктомией.

Большое количество людей жертвуют одну почку для пересадки члену семьи с терминальной почечной недостаточностью.

Почки удаляют шлаки и лишнюю воду от крови, чтобы сформировать мочу. Моча оттекает из почек через мочеточники к мочевому пузырю.

Большинство людей с единственной почкой живут нормальной, здоровой жизнью. Необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы сохранить функцию единственной почки.


Каковы возможные эффекты единственной почки?

Если наличие единственной почки действительно затрагивает Ваше здоровье, то изменения, вероятно, будут настолько небольшими и происходить так медленно, что Вы не будете замечать их. Однако эти постепенные изменения через длительный период времени могут потребовать определенных мер или лечения.

Изменения, которые могут быть связаны с единственной почкой, включают следующие:

Повышение артериального давления

Почки поддерживают нормальное артериальное давление, регулируя объем циркулирующей крови в кровеносном русле, а также вырабатывая гормон ренин, который работает совместно с другими гормонами, расширяя или сужая кровеносные сосуды. У многих людей, которые теряют или жертвуют почку, через несколько лет может повышаться артериальное давление.

Протеинурия.

Появление белка в моче, которое называется протеинурией, является признаком заболевания почек. У людей, после того, как они живут с единственной почкой в течение нескольких лет, часто появляется белок в моче.

Снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ).

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) показывает: насколько эффективно почки удаляют шлаки из Вашей крови. У людей с единственной почкой снижается скорость клубочковой фильтрации.

В нефроне крошечные кровеносные сосуды переплетаются с собирающими мочу трубочками.  Каждая почка содержит приблизительно 1 миллион нефронов.


Обследование при единственной почке

Вы можете иметь высокое артериальное давление, протеинурию и снижение СКФ и все еще чувствовать себя прекрасно. Пока эти состояния находятся под контролем, они, вероятно, не угрожают Вашему здоровью и жизни. Регулярно посещайте своего врача, чтобы контролировать эти изменения.

Как Вы можете защитить свои почки?

Наблюдение врача

Ваш доктор контролирует функцию Ваших почек, измеряя Ваше артериальное давление, и назначая один раз в год анализы крови и мочи.

Нормальное артериальное давление составляет 120/80 мм.рт.ст. или ниже. У Вас повышенное артериальное давление, если при измерении оно выше 140/90 мм.рт.ст. Пациенты с заболеваниями почек или с единственной почкой должны поддерживать свое артериальное давление ниже 130/80 мм.рт.ст. Контроль артериального давления очень важен, так как высокое артериальное давление может повредить почки.

Для выявления белка в моче Ваш доктор может использовать полоску специальной бумаги, которую опускают в небольшую чашку с Вашей мочой. Цвет тест-полоски указывает на наличие или отсутствие белка в моче. Более чувствительный тест на наличие белка в моче (протеинурия) проводят в лаборатории, а также вычисляют соотношение белка к креатинину. Высокое соотношение белка к креатинину в моче (выше 30 миллиграммов альбумина на 1 грамм креатинина) показывает, что происходят потери белка, который должен оставаться в крови.


Раньше для измерения СКФ требовалось введение контрастного вещества в кровоток, а затем в течение 24 часов необходимо собирать мочу (суточный анализ мочи), чтобы измерить, сколько контрастного вещества профильтровали почки за данное время. В настоящее время, СКФ измеряют другим способом, который основан на вычислении количества креатинина в небольшом количестве крови. Новый метод вычисления СКФ использует специальную формулу, где учитывается уровень креатинина, вес, возраст, пол и раса пациента. Некоторые лаборатории вычисляют СКФ одновременно с исследованием уровня креатинина в крови. Если скорость клубочковой фильтрации составляет ниже 60, у Вас есть хроническое заболевание почек.

Контроль артериального давления

Если Ваше артериальное давление выше нормального, то Вы должны вместе со своим врачом подобрать лечение, чтобы поддерживать артериальное давление не выше 130/80 мм.рт.ст. Для пациентов с единственной почкой необходимо внимательно подбирать лекарства, снижающие артериальное давление. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ) и блокаторы рецепторов к ангиотензину – это два класса лекарств, снижающих артериальное давление, которые защищают почку и снижают протеинурию. Однако, при стенозе почечной артерии, то есть при сужении кровоснабжающей почку артерии, эти лекарства противопоказаны. Мочегонные препараты также могут снижать артериальное давление за счет уменьшения объема циркулирующей крови. Лечение повышенного артериального давления может потребовать назначения комбинации из двух или более лекарств, в дополнение к изменениям в диете и образе жизни.


Диета

Наличие единственной почки не означает, что Вы должны соблюдать специальную диету. Вы просто должны правильно питаться, включая в свой рацион фрукты, овощи, злаки и обезжиренные молочные продукты. Ограничьте ежедневное потребление соли (натрий) до 2 граммов или меньше, если у Вас повышенное артериальное давление. Обращайте внимание на количество натрия, написанное на этикетках продуктов, а также ведите дневник потребления соли. Ограничьте алкоголь и кофе.
Избегайте богатых белками диет. В организме белок распадается на продукты распада, шлаки, которые должны вывести почки, таким образом, большое количество белка в пище дает дополнительную нагрузку на почки. Для правильного питания необходимо потребление умеренного количества белка. Врач-диетолог поможет Вам определить необходимое количество белка, которое должно поступать с пищей.

Предотвращение травм

Некоторые доктора советуют пациентам с единственной почкой избегать контактных видов спорта, например, бокс, хоккей и футбол. Одно исследование показало, что при дорожно-транспортных происшествиях или падении с велосипеда почки повреждаются более серьезно, чем при спортивных соревнованиях.


последние годы, атлеты с единственной рабочей почкой участвуют в спортивных соревнованиях самого высокого уровня. Наличие единственной почки автоматически не исключает занятий спортом. Детей необходимо поощрять заниматься спортом, даже если контактные виды спорта запрещены. Специальное защитное снаряжение, например дополнительные жилеты под униформой, снимает ограничения для занятий пациентов с единственной почкой  баскетболом или футболом. Доктора, родители и пациенты с единственной почкой должны оценивать риск любой деятельности, чтобы принять правильное решение.

03uro.ru

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!

Какие функции выполняют почки?

Почки выводят из организма воду и водорастворимые конечные продукты обмена веществ. Они регулируют водно-солевой баланс, принимают участие в синтезе гормонов, задействованы во многих метаболических процессах (в том числе в образовании глюкозы, расщеплении аминокислот и пептидов). В сутки через почки проходит 1500 л крови. Из этого большого объема путем фильтрации образуется 180 л первичной мочи. Затем происходит обратное всасывание воды, в результате чего моча концентрируется. В итоге ее суточный выход составляет от 0,5 до 2 литров.


По какой причине может отсутствовать одна почка?

У большинства людей все эти функции выполняют две почки. У некоторых лиц одна из них отсутствует или в силу разных причин не способна выполнять вышеперечисленные функции. В этих случаях оставшаяся почка считается единственной.

Причинами отсутствия почки могут быть агенезия (человек рождается с одной почкой), нефрэктомия (так называется операция по удалению почки), донорство почки. Нефрэктомия производится при опухолях, гидронефрозе, туберкулезе почек, мочекаменной болезни, травме, гнойной форме вторичного пиелонефрита. Чаще страдает правая почка, так как из-за особенностей анатомического строения человека при наличии двух почек большая нагрузка возлагается на правую. Поэтому патологический процесс чаще развивается именно в ней.

Причинами невыполнения одной из почек своих функций могут быть врожденные аномалии развития почки (аплазия, гипоплазия и пр.), первичное или вторичное сморщивание почки (нефросклероз). К сморщиванию могут приводить инфаркт почки, атеросклероз, воспалительные процессы, туберкулез почек, сахарный диабет и др.

Что означает понятие «здоровая единственная почка»?

Понятие «здоровая единственная почка» в урологии считается условным, поскольку такая почка функционирует с повышенной нагрузкой на нее, зачастую на пределе своих возможностей.


мпенсаторно она увеличивается в размерах и становится более уязвимой в плане различных заболеваний. Следует отметить, что врожденная единственная почка больше приспособлена к отрицательным влияниям. После удаления почки первые 1–7 лет не отмечается ухудшения работы оставшегося органа, но через 7, а тем более через 10 лет, наблюдается существенное нарушение его функции. Это нарушение может выражаться в появлении белка в моче, снижении скорости клубочковой фильтрации, повышении артериального давления. Часто в единственной почке развивается хронический пиелонефрит, нефролитиаз, нефропатия. Они протекают тяжелее и быстрее приводят к хронической почечной недостаточности, чем аналогичные заболевания при наличии обеих почек.

Если во врожденной единственной почке нет патологических процессов, эта аномалия часто остается нераспознанной и выявляется только тогда, когда почка уже поражена каким-то заболеванием. Отсутствие органа можно выявить с помощью УЗИ, ренографии, УЗ-допплерографии, экскреторной урографии, компьютерной томографии.

Как отражается отсутствие почки на жизни человека?

Люди, у которых единственная почка работает нормально, могут вести обычный образ жизни. Им разрешается заниматься любым родом деятельности, в том числе спортом. У женщин возможны беременность и роды, но в условиях тщательного акушерского и урологического наблюдения. После удаления почки беременеть можно не ранее, чем через 1,5–2 года при условии, что функция оставшейся почки не нарушена.


ем пациентам с единственной почкой следует придерживаться диеты с пониженным содержанием соли. Желательно ограничить употребление острых, жирных и консервированных продуктов. Один раз в год, даже если нет никаких изменений в самочувствии, нужно посещать доктора и сдавать анализы крови и мочи. Это необходимо для того, чтобы вовремя заметить нарушение функции почки, если вдруг оно появится.

© 2017 apreka.ru. vet.apreka.ru . Использование материалов разрешено с указанием ссылки на сайт. Все наименования торговых марок принадлежат их законным правообладателям.

Информация размещена на сайте только для ознакомления. Обязательно необходима консультация со специалистом.
Если вы нашли ошибку в тексте, некорректный отзыв или неправильную информацию в описании, то просим вас сообщать об этом администратору сайта.

Отзывы размещенные на данном сайте являются личным мнением лиц их написавших. Не занимайтесь самолечением!

healthyorgans.ru

Особенности патологии и ее причины

Пиелонефрит является наиболее часто встречающимся заболеванием единственной почки. Развиться он может совершенно в любом сроке, как в первый год после удаления одного органа, так и через 20-30 лет. Протекать заболевание может в тех же формах, что и в обычной ситуации, то есть с развитием карбункула, апостематозного нефрита или серозной нефроэктомии. Также возможно острое или хроническое течение патологии.

проявление пиелонефрита почек

Причин удаления почки может быть множество. В первую очередь, это врожденная аномалия, почечнокаменная болезнь, туберкулез, гидронефроз, вторичный пиелонефрит с гнойной формой, новообразования органа, сморщивание в результате воспалительных процессов, а также травмы и гипоплазия. Как правило, прежде чем решить вопрос о целесообразности удаления одного из парных органов, проводится полное обследование состояния того, который планируется оставить. В то же время, как показывает практика, наиболее часто в почке, которая изначально считается здоровой, уже начинается процесс развития того или иного заболевания, что и обуславливает его наличие после операции. Другими словами, причиной патологии является недостаточная диагностика состояния до удаления органа.

Основными причинами пиелонефрита в данном случае также являются инфекции, который проникают как восходящим путем, так и с током крови. Помимо этого, следует отметить, что одна почка подвергается повышенным нагрузкам, что может привести к скоплению мочи в лоханках, а это также является фактором, провоцирующим патологию. При наличии врожденных аномалий не исключено, что мочевыводящие протоки могут быть сужены, в результате чего отток мочи нарушается, способствуя развитию заболевания.

Отдельно следует отметить, что зачастую пиелонефрит протекает в сочетании с гломерулонефритом. Данная ситуация отмечается практически у каждого десятого больного с подобной патологией. Также следует учесть и то, что наличие инфекции не позволяет органу адаптироваться к новым нагрузкам.

Клиника патологии почки

Для начала следует отметить, что патология чаще развивается в левой почке. Дело в том, что при наличии двух органов большая нагрузка возлагается на правую почку, что связано с анатомическими особенностями. В результате этого именно правая почка чаще всего удаляется по вышеописанным причинам. Также острый процесс зачастую переходит в хронический, так как единственному органу очень сложно полностью восстанавливаться. Таким образом, можно сделать вывод, что чаще встречается хронический пиелонефрит единственной левой почки.

При заболевании наиболее часто первым симптомом является повышение температуры. Далее присоединяется боль в пояснице, нарушение мочеиспускания, симптомы интоксикации в виде головной боли, тошноты, рвоты и слабости. Особенно характерны изменения в анализах мочи в виде повышенного уровня лейкоцитов и наличия бактерий.

В то же время, если по каким-либо причинам отсутствует левая почка, то клиника при хроническом пиелонефрите единственной правой почки может быть более выраженной и прогрессирует патология значительно быстрее. Соответственно, болевые ощущения будут преобладать с той стороны, какая именно почка сохранена. Но при этом следует помнить, что в результате вовлечения в патологический процесс брюшины боль может ощущаться по всему животу и усиливаться при попытке пропальпировать переднюю стенку.

Подробней о пиелонефрите рассказывается в видео:

Особенно выраженно протекает заболевание при беременности. При этом уже до зачатия следует проконсультироваться с нефрологом и получить разрешение на вынашивание ребенка, так как в этот период почка будет испытывать колоссальные нагрузки. Развивается хронический пиелонефрит единственной левой почки или правой, как правило, во втором триместре и протекает с яркой клиникой, что нередко становится причиной прерывания беременности.

В том случае, если патология почки врожденная и уже имеются роды в анамнезе, вторая беременность и каждая последующая будет повышать риск развития заболеваний единственной оставшейся почки. Но все же наличие одного органа не является противопоказанием для вынашивания ребенка. Следует только оценить, насколько опасно для беременной данное состояние, и сделать все возможное, чтобы предотвратить ухудшение.

Диагностика, или как выявить патологию?

Сразу отметим, что при отсутствии одной почки оформляется инвалидность независимо от состояния оставшегося органа. При этом больной должен регулярно посещать врача и сдавать анализы. Именно благодаря им удается вовремя заметить изменения и начать лечение.

Особенно следует отметить, что никакие инструментальные методы обследования почки при отсутствии второго пораженного органа не проводятся, так как при этом повышается риск занесения инфекции. Следовательно, никакая биопсия или катетеризации не назначается. Безопасными являются следующие методы диагностики:

• Ультразвуковое исследование

• Компьютерная томография

• Рентгенодиагностика.

Способы лечения патологии

строгая диета при пиелонефрите

При возникновении каких-либо отклонений в первую очередь назначается постельный режим и диета. Последняя включает в себя ограничение соли, жирных и острых блюд и так далее. Пища должна быть с большим содержанием витаминов и микроэлементов. При наличии гнойных процессов осуществляется вскрытие капсулы почки, удаление гнойника и дренирование.

Особое значение имеет лечение с помощью антибиотиков. При этом необходимо правильно подбирать данные препараты, так как они сами по себе могут негативно сказаться на работе этого органа. Следовательно, сразу после проведения анализа осуществляется определение чувствительности к препаратам. После этого начинается курс. Через 3-4 дня делается повторный анализ с целью определения эффективности выбранного средства. Также в этот период необходимо еще раз проверить состояние почки для того, чтобы не допустить развития почечной недостаточности.

В том случае, если имеются признаки сморщивания почки, как правило, используется гемодиализ. Данная процедура позволяет улучшить состояние органа и продлить полноценную жизнь больного. В крайних случаях назначается пересадка почки. Но при этом важно оценить состояние других органов, таких как сердечно-сосудистая система и дыхательная.

Профилактика патологий почки

Каждый пациент, перенесший удаление почки или имеющий врожденные аномалии, должен на протяжении всей жизни придерживаться определенных правил. В первую очередь, нельзя допускать каких-либо воспалительных процессов. Следовательно, заболевания половой сферы, а также мочевого пузыря должны лечиться своевременно до полного излечения. То же касается и других болезней, так как инфицирование может произойти с током крови. Также при планировании беременности следует поинтересоваться у нефролога, можно ли рожать с данной патологией и какие меры профилактики нужно предпринять.

Что касается обычного образа жизни то, например, спорт не имеет противопоказаний, но это в том случае, если единственная почка функционирует нормально. При наличии каких-либо отклонений физические нагрузки запрещены. Кроме того, при наличии хронического процесса и в острый период нельзя крутить обруч, прыгать и поднимать тяжести.

В течение всей жизни, даже в том случае, если единственная почка функционирует нормально, следует придерживаться диеты с низким содержанием соли. Также ограничьте потребление жирных, острых и консервированных продуктов. Ежедневно следует выпивать не менее двух литров жидкости, но это при условии, что фильтрационные способности почки не нарушены.

dvepochki.ru