Что такое пиелит

Лечение пиелита должно проводиться своевременно, сразу после появления клинической симптоматики заболевания. В первую очередь, больному назначают диету, с преимущественным употреблением молочных и растительных продуктов. Абсолютно исключается из рациона пища, раздражающая паренхиму почек: это жир, копчености, специи, соль, алкоголь и пр. Назначается постельный режим, обильное питье (до 4-х литров в сутки), предпочтительнее свежевыжатые овощные соки и минеральная вода. В некоторых случаях разрешается пить травяные чаи, к которым добавляют полевой хвощ, бруснику, клюкву, можжевельник, медвежье ушко.

Медикаментозная терапия основана на использовании препаратов, угнетающих и убивающих бактериальные клетки, а также болеутоляющих средств и иммуностимуляторов.

• Антибиотикотерапия предусматривает назначение левомицетина, амоксициллина, цефатоксима или цефазолина.
• Антимикробные средства: фторхинолоновый ряд (офлоксацин, норфлоксацин), нитрофурановый ряд (фурадонин, фуразолидон), производные оксихинолина (нитроксолин), сульфаниламидные препараты (стрептоцид, сульфадиметоксин, бисептол), средства на основе фосфоновой кислоты (монурал).
• Анальгетики (обезболивающие): спазмалгин, спазган, но-шпа. Не рекомендуется назначение НПВС типа ибупрофена, нимесулида и пр., так как они обладают некоторой степенью токсичности по отношению к почкам.
• Жаропонижающие препараты (парацетамол).

Комплексное лечение может быть дополнено растительными препаратами, на основе толокнянки или березовых почек. В аптеке можно приобрести специальный урологический сбор, который назначается при заболеваниях почек. Хороший эффект наблюдается от использования Фитолизина – растительного препарата для внутреннего приема. Фитолизин устраняет признаки воспаления, угнетает рост бактерий, снимает спазмы и увеличивает диурез.

Если лечение пиелита начато своевременно, то продолжительность терапевтического курса может составить не более 2-х недель. Хронический пиелит можно лечить годами: иногда даже может потребоваться хирургическое вмешательство, при возникновении серьезных патологий мочевыводящей системы.

ilive.com.ua

Пиелит — что это такое?

Пиелитом называют воспалительный процесс в лоханочной системе почек (МКБ код N11.0, N11.1). Патология может возникнуть в любом возрасте, но наиболее часто встречается у детей старше 6 месяцев, особенно 2-5-летние девочки. Подобная предрасположенность напрямую связана с мочеполовым строением в женском организме.

Часто страдают от пиелита и женщины в положении, поскольку плод оказывает давление на мочевыводящую систему. У мужчин пиелит чаще развивается на фоне оперативного вмешательства на простате.

Формы и причины

Пиелит классифицируется на несколько групп. В соответствии с клиническим течением патология может носить хронический либо острый характер. Острый пиелит развивается на фоне инфекционных процессов стафилококкового, стрептококкового и кишечнопалочного происхождения, проникающих в лоханки восходящим, лимфогенным либо гематогенным путем. Хронический пиелит обычно формируется на фоне недолеченного острого воспаления лоханок.

Кроме того, пиелиты подразделяются на первичные и вторичные:

• Первичные развиваются на фоне стафилококковых, стрептококковых, гонококковых инфекций, а также могут быть спровоцированы кишечной палочкой.
• Вторичный пиелит обычно проявляется после брюшного тифа, скарлатины или ангины. Кроме того, спровоцировать заболевание могут различные травмы и ушибы, мочекаменная болезнь, беременность и переохлаждение.

Также в группе риска развития воспаления почечных лоханок находятся лиц с патологически низким иммунным статусом (беременные и дети), злоупотребляющие спиртным и табакокурением, плохо питающиеся или злоупотребляющие диетическими рационами, гиподинамичные и те, кто долго терпит перед мочеиспусканием

Признаки и симптомы

Пиелит достаточно просто можно спутать с прочими патологическими состояниями, особенно у грудничка, поскольку у него отсутствует какая-либо характерная симптоматика.

У пациентов наблюдаются такие проявления, как:

• Посеревший оттенок кожи на лице;
• Признаки органической интоксикации;
• Отсутствие аппетита;
• Наблюдаются резкие подъемы/спады температуры.

Что касается пиелита хронической формы, то он периодически обостряется, проявляясь признаками острого воспаления лоханок:

• Сильными болезненными ощущениями в поясничной области;
• Лихорадкой и жаром;
• Отсутствием аппетита и возможной рвотой;
• Присутствуют признаки обезвоживания вроде сухого языка со светлым либо серым налетом.

Между периодами обострения патология протекает бессимптомно, лишь некоторые пациенты испытывают гипертермию и хроническую усталость. Хронический пиелит в фазе затишья можно выявить только по лабораторным исследованиям мочи.

Если воспалительное поражение охватило обе почки, то клиника патологии более выражена, пациенты жалуются на общее недомогание, сильные поясничные боли, нередко иррадиирующие в область промежности и ребра. У таких пациентов часто нарушается мочеиспускание, сопровождаясь выраженным дискомфортом.

Диагностика

Диагностические исследования при пиелите предполагают проведение таких процедур, как:

• Биохимия и общее исследование крови. Эти анализы при пиелите показывают ускоренное СОЭ и повышение лейкоцитов;
• Анализ мочи;
• Ультразвуковое исследование почек;
• Радионуклидная диагностика;
• Женщинам дополнительно назначается гинекологическое обследование с целью исключения «женских» патологий.

После комплексной диагностики на основании полученных данных врач назначает необходимую терапию.
На видео диагностирование пиелита на основании жалоб больного и УЗИ почек:

Лечение

Первоначальной задачей лечения является устранение симптоматики патологического процесса, для чего назначаются НПВС. В тяжелых случаях пиелита прибегают к внутривенному и внутримышечному вливанию лекарственных препаратов. В подобном случае пациент обязательно должен блюсти постельный режим и покой, а также личную гигиену.

Когда снят болевой синдром, назначается медикаментозная терапия с использование таких препаратов, как:

1. Антибиотики вроде Амоксициллина или Цефазолина, Цефтриаксона и Цефотаксима. Если пиелит носит тяжелый характер, то показано применение антибиотиков Ванкомицина или Амикацина;
2. Бактериостатические или бактерицидные средства (Уротропин, Салол);
3. Антимикробные препараты – Бисептол или Офлоксацин, Стрептоцид или Норфлоксацин и пр.;
4. Обезболивающие вроде Спазмалгина или Но-Шпы;
5. Жаропонижающие препараты.

Относительно того, чем его лечить, стоит сказать и о том, что категорически запрещено кушать солености и острые блюда, употреблять спиртное. Ежедневный рацион обязательно должен включать свежевыжатые овощные соки.

Категорически исключено при хроническом пиелите употребление копченостей, острых приправ, алкоголя, маринадов и соли. Необходимо пересмотреть и питьевой режим, в день больной должен выпивать порядка 4 л воды. Для профилактики обострений рекомендуется избегать переохлаждений и правильно питаться, соблюдать интимную гигиену и своевременно лечить любые патологии, ежедневно получать достаточное количество витаминов.

Прогнозы

Пиелит при несвоевременном лечении либо его отсутствии может привести к различным осложнениям вроде уросепсиса, хронизации, недостаточности почек, бактериемического шока или апостематозного нефрита. Если же лечение получено вовремя, то болезнь вполне реально вылечить за пару недель. Если патология возникла на фоне беременности, то она самостоятельно пройдет после рождения малыша.

Пиелит часто путают с другими заболеваниями, что ведет к ошибочному диагнозу и неправильным терапевтическим назначениям, что чревато развитием осложнений и хронизацией воспалительного процесса. На терапию хронического пиелита может потребоваться несколько лет. Если на фоне хронического пиелита наблюдается постоянная гипертермия и присутствие гноя в моче, то таких пациентов признают временно либо длительно нетрудоспособными.

gidmed.com

Информационный ликбез

Пиелит – урологическое заболевание, характеризующееся воспалением почечных лоханок.

Почечная лоханка в силу своего расположения соединяет почку и мочеточник, а это нередко приводит к инфицированию вследствие проникновения или возникновения бактерий в мочевом пузыре.

Пиелит проявляется в острой форме с сильными болями в пояснице. Однако уже при несвоевременно оказанной медицинской помощи заболевание переходит в хроническую стадию. Это чревато обострением с сильным болевым синдромом в самый неподходящий момент.

Статистические данные

Статистика пиелита выглядит удручающе, ведь в большинстве случаев воспалению лоханок подвержены младенцы до полугода.

Также основную часть больных пиелитом составляют девочки в возрасте от 2 до 5 лет. Разумеется, подобные проявления связаны только с отличиями в строении мужского и женского организма.

Подвержены заболеванию и беременные женщины. Возникновение представленного недуга объясняется давлением плода на внутренние органы. Это влечет своеобразную закупорку кровеносных сосудов и оттока жидкости, поэтому и возникает воспаление.

У мужчин болезнь является следствием проведенной операции на предстательной железе.

Причины развития заболевания

Причины развития пиелита не отличаются у взрослых и детей.

Здесь задействованы следующие аспекты:

1. Иммунодефицитное состояние – когда организм не в силах бороться с проникновением и размножением бактерий и инфекций, в результате чего происходит полное инфицирование организма с повышением температуры тела.
2. Врожденные аномалии почек и мочевыводящих путей – к примеру, удвоенная почка, поликистоз и прочие образования нередко способствуют возникновению воспаления.
3. Заболевания человека, которые сопровождаются или вызваны инфицированием – ангина, сепсис, пневмония, рахит, диатез и прочие.
4. Отмечается генетическая предрасположенность к воспалению лоханки почек. Пиелитом могут страдать ближайшие родственники.
5. Переохлаждение и длительное пребывание на сквозняке.


6. Редкое мочеиспускание в силу простых бытовых особенностей – нет времени. Подобные казусы приводят к неприятностям в виде увеличения концентрации солей и прочих веществ, скапливаемых в моче.
7. Недостаточное питание – пиелит может возникнуть в случае с нехваткой полезных микроэлементов.
8. Вредные привычки и малоподвижный образ жизни.
9. Мочекаменная болезнь – влечет инфицирование, как самой почки, так и мочевыводящих путей.

Проанализируйте свой образ жизни и частоту посещения туалета. Берегите себя от переохлаждения и не допускайте сквозняков.

Симптоматика болезни

Как уже оговаривалось выше, пиелит подразделяется на острую и хроническую форму. В зависимости от характера проявления больной ощущает совершенно различные симптомы.

Острая форма болезни

Острая форма пиелита проявляется спонтанно и доставляет больному больше страданий и дискомфорта, здесь выделяют такие симптомы, как:

• лихорадка с повышением температуры тела;
• недомогание и общая слабость;
• сильные боли в мышцах;
• болевой синдром в пояснице, иррадирующий в паховую область и бедро;
• проявления общей интоксикации организма.

К причинам возникновения острой формы относят проникновение и размножение таких возбудителей, как стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и прочие разновидности.

Зачастую проникновение в организм возбудителей происходит из нижних мочевыводящих путей (через уретру и мочевой пузырь).

Хронический пиелит

В период ремиссии человека будут тревожить характерный дискомфорт в области поясницы с изредка возникающими болевыми ощущениями – в период переохлаждения или просто смены положения.

Подход к диагностике

При характерных болевых ощущениях, сопровождающихся повышением температуры тела или общим недомоганием необходимо обратиться к врачу.

Он в точности сможет определить развитие пиелита, проведя опрос пациента и назначив ему соответствующее обследование.

Здесь необходимо сдать кровь и мочу для проведения лабораторных исследований. Представленным способом легко определить начало инфицирования в организме – повышаются показатели лейкоцитов и ускоренное СОЭ.

Чтобы избежать путаницы в диагнозе, потому как пиелит часто путают с заболеваниями мочевого пузыря, назначают следующее обследование:

• рентген почек – на снимке будет видно воспаление;
• гинекологическое обследование, чтобы устранить заболевания половой системы у женщин;
• ультразвуковое исследование почек.

Только после комплексного обследования специалист назначит подходящее лечение.

Чем может помочь врач?

На первоначальном этапе целью лечения является снятие болевого синдрома, что требует применение нестероидных противовоспалительных препаратов.

В зависимости от интенсивности обострения больному могут назначить внутривенное или внутримышечное введение лекарственных препаратов. В период их применения больной должен соблюдать постельный режим и все правила личной гигиены.

После снятия болевого синдрома больному назначается следующее медикаментозное лечение:

• применение антибиотиков – Цефазолин, Амоксициллин;
• различные антимикробные средства;
• жаропонижающие препараты, если после устранения сильного болевого синдрома, отмечается повышенная температура тела – Парацетамол и прочие;
• любые обезболивающие препараты, к примеру, Но-шпа или Спазмалгин, которые применяются в случаях обострения болевого синдрома и до полного излечения.

В период лечения больной не должен употреблять алкоголь, соленую и острую пищу. Рекомендовано ежедневное потребление свежевыжатых овощных соков.

Профилактические меры

Для профилактики рекомендуется соблюдать основные правила гигиены. Девочки и мальчики должны ежедневно подмываться с применением различных средств гигиены.

Для людей с хроническим пиелитом рекомендовано соблюдать диету, не злоупотреблять алкоголем и защищать себя от переохлаждения.

Усугубление проблемы – это реально

К осложнениям относят:

• переход в хроническую форму;
• гнойное воспаление почечной перенхимы;
• уросепсис;
• почечная недостаточность;
• апостематозный нефрит;
• сепсис и бактериемический шок.

При своевременном оказании медицинской помощи пиелит можно вылечить в течение 2 недель. Но зачастую случаются неприятности в виде неправильно диагностированного диагноза или халатного к себе отношения с несоблюдением графика применения лекарственных препаратов или режима в целом.

В этих случаях велика вероятность развития осложнений, что приводит к тяжелым последствиям, вплоть до хирургического вмешательства.

При первых же симптомах недуга необходимо срочно обратиться к врачу. Не следует усугублять ситуацию, ведь это приведет к постоянному дискомфорту и болям.

1pochki.ru

Причины возникновения и виды пиелита

Выделяют 2 вида пиелита:

• Первичный – развивается при попадании в почку микроорганизмов через лимфу или мочевыводящие пути.
• Вторичный – поражение лоханок почек на фоне других бактериальных инфекций (скарлатина, тонзиллит). Эта форма пиелита может развиваться при ухудшении уродинамики, травмах почек.

В большинстве случаев возбудителем воспаления лоханки становится кишечная палочка. Иногда это стрептококки и стафилококки, которые проникают в орган восходящим путем (при воспалении мочевого пузыря, уретрите), через кровь или лимфу (из кишечника, половой системы). Источником инфекции может стать любой воспаленный орган. У девочек пиелиты обычно возникают на фоне циститов. Это связано с физиологическими особенностями уретры, которые создают возможность восходящего проникновения бактерий через мочеточник в лоханку.

Этиологическими факторами развития пиелита могут быть:

• генетическая предрасположенность;
• ослабление сопротивляемости организма к воздействию патогенных организмов (особенно в зоне риска дети и беременные женщины);
• врожденные почечные патологии (поликистоз, стеноз мочеиспускательного канала);
• нейрогенный мочевой пузырь;
• анатомо-физиологическая незрелость мочеполовой системы у детей;
• застой и нарушение оттока мочи;
• скудное питание и строгие диеты;
• вредные привычки.

Узнайте о симптомах и методах лечения цистита у детей разного возраста.

О первых признаках и характерных симптомах интерстициального цистита прочтите по этому адресу.

Симптомы заболевания у детей и взрослых

Проявления пиелита зависят от степени воспаления. Характерной симптоматики заболевание не имеет, его можно спутать с другими воспалениями мочевыделительной системы. Острый пиелит развивается спонтанно с лихорадки и высокой температуры.

При острой форме пиелита отмечаются признаки интоксикации:

• головная боль;
• головокружение;
• озноб;
• слабость;
• тошнота;
• обильное потоотделение;
• потеря аппетита.

Могут появиться поясничные боли и усиление болезненности при поколачивании в области почек. Иногда наблюдается задержка мочи.

Клинические признаки у грудничков могут отсутствовать вообще при проявляться неспецифично:

• учащенный стул;
• обезвоживание;
• сонливость;
• рвота;
• западение родничка;
• желтуха;
• отказ от еды.

Грудничковый пиелит часто осложняется диспептическими расстройствами или сепсисом. Детей с подозрением на диагноз пиелит нужно срочно госпитализировать и держать под постоянным контролем специалистов.

По мере взросления клиническая картина пиелита может меняться. У детей дошкольного возраста наблюдаются:

• повышение температуры до уровня субфебрильной;
• лихорадка;
• недержание урины;
• болезненный процесс мочеиспускания;
• боль в зоне поясницы, отдающая в брюшную стенку.

Проявлений поражения мочевыводящих путей у детей младшего возраста не, течение пиелита обычно длительное (до нескольких месяцев). При неправильном лечении воспалительный процесс перерастает в хроническую форму.

При пиелите всегда отмечается лейкоцитурия. В норме лейкоцитов в моче может содержаться 1-3 в поле зрения. Лейкоциты при воспалении лоханки почек очень подвижны, имеют специфический окрас (гранулы темные, цитоплазма розовая, ядро красное). При микроскопическом исследовании мочи можно наблюдать активное движение клеток.

Диагностика

Для выявления пиелита одних клинических признаков недостаточно. Больному обязательно нужно пройти комплекс обследований и выяснить, какие части почек поражены, какой возбудитель стал источником инфекции.

Для подтверждения наличия воспалительного процесса необходимо сдать общий и биохимический анализ крови. Он покажет повышение лейкоцитов, мочевины, креатинина.

Моча покажет лейкоцитурию. Для идентификации возбудителя делают бактериологический посев мочи и антибиотикограмму.

Кроме лабораторных исследований назначаются инструментальные:

• УЗИ почек;
• контрастная рентгенография;
• урография.

Принципы и особенности лечения

Начинать лечение нужно после первых клинических проявлений пиелита. Терапия предполагает комплексный подход. Сначала нужно скорректировать питание. Исключить из рациона продукты, которые способны вызвать дополнительное раздражение лоханок почек (пряности, жирное, соленое, копченое, спиртное). Следует придерживаться молочно-растительной диеты. Количество потребляемой жидкости взрослому человеку нужно увеличить до 3-4 л. Предпочтение лучше отдать свежим овощным сокам, минеральной воде без газа.

Медикаментозные препараты

Лекарственная терапия предусматривает прием препаратов, уничтожающих возбудителей воспаления, иммуностимуляторов, анальгетиков, жаропонижающих (при необходимости).

Антибиотики подбирают, исходя из вида возбудителя, его устойчивости к препаратам. Хорошо зарекомендовали себя препараты широкого диапазона действия пенициллинового ряда, фторхинолоны, сульфаниламиды:

• Амоксициллин;
• Цефатоксим;
• Офлоксацин;
• Сульфадиметоксин и другие.

Параллельно рекомендуется принимать нитрофураны для угнетения микрофлоры непосредственно в очаге воспаления:

• Фуразолидон;
• Фурадонин.

Дополнить лечение можно растительными уросептиками, которые можно продолжать принимать после снятия обострения и с целью профилактики:

• Канефрон;
• Уронефрон;
• Фитолизин;
• Уролесан.

При своевременно начатой терапии длительность лечения составляет около 2 недель. Хронический пиелит нуждается в постоянной поддерживающей терапии, соблюдении профилактических мер.

Узнайте о причинах уратов в моче и о вариантах коррекции показателей.

О соблюдении диеты и правилах питания при мочекаменной болезни у мужчин написано в этой статье.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/bolezni/pielonefrit/lechenije-doma.html и посмотрите подборку эффективных методов лечения пиелонефрита почек в домашних условиях.

Возможные осложнения

Если сразу не были приняты меры по купированию воспаления, пиелит может спровоцировать осложнения:

• переход острой формы в хроническую;
• паранефрит;
• уросепсис;
• почечная недостаточность;
• апостематозный нефрит.

Меры профилактики

Чтобы снизить риск развития воспалительных процессов в почках и в лоханках органа, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• следить за личной гигиеной;
• не переохлаждаться;
• полноценно и сбалансировано питаться;
• больше двигаться;
• пить достаточно воды, не допускать обезвоживания;
• своевременно купировать любые инфекции мочеполовой системы;
• регулярно проходить осмотр у специалиста на предмет состояния органов выделительной системы.

Подробнее о том, что такое пиелит узнайте из нижеследующего ролика:

vseopochkah.com

Еще полезно почитать про Почки:

Цефтриаксон при пиелонефрите Пиелонефрит причины Таблетки при пиелонефрите почек Тубулоинтерстициальный нефрит лечение