Болят почки от антибиотиков

Основной функцией почек является фильтрация и вывод вредных продуктов распада из организма. Лекарственные препараты, назначаемые при инфекционных заболеваниях, подвергаются во внутренней среде изменениям и биохимическим процессам, а остаточные вещества проходят через мочевыделительную систему. Применение лекарственных средств, обладающих активностью в отношении патогенных микроорганизмов, помогает бороться с воспалительными и инфекционными заболеваниями, но нередко их прием сопровождается отрицательными побочными эффектами. Пациенты часто жалуются, что болят почки после антибиотиков, но не всегда понимают, с чем связаны неприятные симптомы и предпочитают отказаться от медикаментов. Важно отдавать себе отчет в том, что все вопросы, связанные с назначением и отменой препаратов входят в компетенцию врача, а для снижения вредного воздействия некоторых групп антибактериальных средств, в том числе для уменьшения болевых ощущений в области почек, существуют методы, не влияющие на эффективность лечения.

Как антибиотики действуют на почки

Прием антибиотиков связан с их способностью губительно воздействовать на патогенную микрофлору, прерывая цикл развития бактерий и препятствуя развитию инфекционных болезней. При всех положительных свойствах медикаменты данной группы обладают побочными эффектами, к которым относится способность оказывать влияние на мочевыделительную систему.

Поражение почек формируется за счет токсических или аллергических реакций и начинается с первого приема дозы препарата. Клинически это проявляется повышенной температурой, болевыми ощущениями в области почек, снижением диуреза, изменением биохимических показателей крови и мочи. Последующий прием формирует устойчивую ответную реакцию и приводит к развитию нефропатии, степень выраженности которой зависит от изначального состояния системы мочевыделения и активности иммунитета:

• Некоторые группы антибактериальных средств обладают повышенной нефротоксичностью. К ним относят аминогликозиды и полимиксины, а также препараты для лечения туберкулеза. Подвергаясь распаду во внутренней среде и проходя через систему фильтрации, они травмируют почечные канальцы крупными размерами молекул. Длительное механическое раздражение приводит к перерождению клеточных структур, составляющих основу паренхимы почек, на ее месте разрастается соединительная ткань, которая не может выполнять физиологические функции мочевыделительной системы. Из-за уменьшения суточного диуреза появляется неприятная тяжесть в районе мочевого пузыря, а задержка жидкости в организме приводит к отечности и перепадам артериального давления. Со временем, патологические изменения приводят к развитию почечной недостаточности или хронического гломерулонефрита.


• Аллергический механизм развития также поражает систему почечных канальцев, но с формированием быстрых осложнений, связанных с индивидуальными особенностями организма. Скопление антител вызывает местные воспалительные реакции, нарушает выделительную функцию почек и приводит к повышению уровня токсических продуктов распада. Иммунные реакции часто проявляются кожным зудом, изменением цвета кожных покровов, могут отекать руки, лицо. Индивидуальная непереносимость антибиотика развивается быстро, а самым грозным осложнением является острая почечная недостаточность.

Перед назначением антибактериальных средств врач всегда спрашивает, какие препараты этого ряда человек принимал ранее, на какие были аллергические реакции и нежелательные побочные эффекты. Это дает возможность выбрать антибиотик из другой группы, менее токсичный и безопасный. Превышение дозировок, самостоятельное назначение медикаментов, несоблюдение рекомендаций по приему антибактериального средства увеличивает риск развития побочных эффектов и существенно усложняет выбор заменяющего препарата.

Стоит ли прервать прием препаратов

Терапия антибактериальными препаратами направлена на устранение воспалительных реакций, подавление роста патогенных микроорганизмов и уничтожение колонии болезнетворных бактерий. Во время лечения основного заболевания нередко встречаются жалобы пациентов на то, что болят почки при приеме антибиотика, поэтому возникает мысль остановить прием препарата, чтобы избавиться от неприятных симптомов. Самостоятельно принимать такое решение ни в коем случае нельзя, это нарушит весь цикл лечения, усилит риск перехода патологического процесса в хроническую форму и может стать причиной развития осложнений. Первое, что нужно делать, обо всех побочных эффектах, в том числе связанных с болью, следует сообщать лечащему врачу:

• Для эффективного уничтожения болезнетворных бактерий требуется направленное воздействие в течение определенного времени, курс лечения обычно занимает от пяти дней до двух недель, в зависимости от степени поражения. Прервав прием антибиотиков из-за боли ранее положенного срока, есть вероятность повысить устойчивость бактерий к специфическому воздействию, поэтому в дальнейшем придется выбирать препарат другой группы, который может оказаться еще более токсичным. В том случае, если болевые ощущения связаны с побочными эффектами антибиотика определенной группы, врач назначает дополнительный анализ мочи с определением чувствительности к другим типам антибактериальных средств и выбирает менее токсичное лекарство для лечения. Другим вариантом уменьшения побочных эффектов является снижение дозировки первоначального антибактериального препарата, что делает лечение более комфортным, но требует увеличения длительности приема.


• Болевые ощущения могут быть связаны не только с влиянием антибиотика на работу почек. Болезнетворные бактерии в процессе жизнедеятельности вырабатывают специфические токсины, которые выводятся из организма, в том числе через органы мочевыделения. Повышенная нагрузка на почки может стать причиной болевых ощущений. В данном случае рекомендуется повысить количество выпиваемой жидкости, чтобы уменьшить концентрацию остаточных продуктов распада, снизить нагрузку на почки и ускорить выведение токсинов из организма.
• Боль в области почек может являться симптомом основного заболевания, поэтому отказ от антибиотиков замедлит процесс лечения и не принесет эффекта облегчения. Перед назначением любых медикаментов врач выясняет основную причину патологического процесса, выбирает медикаменты для воздействия на источник проблем. В случае с воспалительными процессами, устранить причину боли можно только подавив рост болезнетворных бактерий.

Во время лечения антибиотиками обязательным условием успешного лечения является периодический контроль состояния почек с помощью УЗИ, анализов мочи для определения микрофлоры и точное соблюдение рекомендованной дозировки лекарственного препарата.

Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами, но это не является основанием для самостоятельного отказа от антибиотиков и других медикаментов. Любые вопросы, касающиеся медикаментозной терапии, следует обсудить с врачом, поскольку от соблюдения лечебной схемы зависит то, насколько успешным окажется избавление от патологического процесса.

На этапе обследования и при получении рекомендаций по использованию препаратов, следует задать лечащему доктору вопрос о возможных побочных эффектах, могут ли болеть почки и какие меры можно предпринять для уменьшения рисков. Во время курсового приема антибактериальных средств нужно следить за рационом питания, питьевым режимом, соблюдать рекомендованные дозировки и обязательно проходить промежуточные обследования состояния организма.

Восстановление после антибиотиков

Инфекционные заболевания требуют приема антибиотиков или использования специфических анатоксинов, чаще всего обладающих нефротоксичностью. Перед назначением антибактериальных средств обязательно проводится исследование на чувствительность микрофлоры. Это позволяет снизить отрицательное влияние антибиотиков на организм и воздействовать целенаправленно на причину патологического процесса. Риски развития побочных эффектов минимальны, если заболевание не вызвано обострением, а мочевыделительная система не поражена хроническим течением:

• При лечении антибиотиками важно соблюдать режим приема, рекомендованную дозировку и курс применения препаратов с антибактериальным действием. Значение имеет одновременное использование медикаментов из других групп, врачи стараются подобрать таблетки таким образом, чтобы максимально снизить нагрузку на почки.


• Во время лечения основного заболевания следует избегать приема препаратов, снижающих эффективность воздействия антибиотиков, исключить употребление молока, снизить уровень потребляемого сахара. Данные меры помогут антибактериальным средствам действовать без потери свойств, поэтому курс терапии займет меньше времени.
• Прием антибиотиков разрушает не только патогенную микрофлору. Собственные микроорганизмы человеческого организма также частично гибнут, поэтому после курса лечения антибактериальными препаратами требуется восстановить нормальный баланс.
• Выбор антибиотика входит в компетенцию врача, при оценке результатов анализов, с учетом данных о чувствительности патогенных микроорганизмов, выбор всегда осуществляется в пользу максимально эффективного препарата, обладающего меньшей частотой побочных эффектов. Современные антибиотики отличаются высокой активностью в отношении патогенов, поэтому курс приема короче, чем у препаратов прошлого поколения.

Восстановить нарушенную микрофлору и снизить нагрузку на почки помогают следующие мероприятия:

• Соблюдение диеты требуется для облегчения работы фильтрационной системы почечных канальцев и скорейшее восстановление нормального функционирования почек. Пища должна быть максимально питательной и поступать в организм после щадящей обработки. Снижается количество соли, уменьшается белковая составляющая. Исключаются бобовые, острые, пряные, копченые блюда.


• Питьевой режим с увеличенным потреблением жидкости в период восстановления необходим для удаления остаточных продуктов распада антибиотиков и очищение почечных канальцев. В качестве питья подходит обычная негазированная вода, натуральные (не кислые) соки, морсы и компоты с умеренным количеством сахара.
• Использование пробиотических препаратов, которые содержат живые культуры бактерий, аналогичных нормальной микрофлоре человеческого организма. Прием средств проводится по схеме, способствует восстановлению внутренней среды и естественному усилению иммунитета, что важно для профилактики повторной атаки патогенных микроорганизмов.
• Снижение физической активности до полного восстановления работоспособности, что облегчает работу почек, уменьшает нагрузку и предотвращает развитие осложнений в позднем реабилитационном периоде.

После прохождения курса лечения антибиотиками проводится ряд контрольных исследований функционального состояния почек, а также определение биохимических показателей крови и мочи для выявления возможных нарушений.

Боль в области почек при лечении антибактериальными препаратами имеет различные механизмы возникновения. Определить причину развития неприятных симптомов может только квалифицированный врач, поэтому важно своевременно сообщать обо всех изменениях в состоянии собственного здоровья и не заниматься самолечением.

mpsdoc.com

Антибиотики, токсичные для почек

Лидирующую позицию по нефротоксичности занимают аминогликозиды. Гентамицин, Канамицин, Тобрамицин, Амикацин при длительном внутривенном применении в максимальных дозах могут вызвать поражение клубочковых канальцев. Клинически это проявляется появлением в моче альбумина, следов эритроцитов, ферментов. При почечной недостаточности их назначают с большой осторожностью.

Почки могут заболеть после лечения полимиксинами. При нормальной функции почек и соблюдении рекомендуемой дозы побочные эффекты развиваются редко.

Тетрациклиновый ряд не обладает прямым нефротоксичным действием, но после приема больными с почечной недостаточностью повышают концентрацию мочевины в крови. При болезни высокой степени тяжести развивается азотемия, ацидоз и рвота.

Группа цефалоспоринов считается относительно безопасными при болезнях почек. Но старые представители Цефалотин и Цефалоридин оказывают нефротоксичный эффект. Опасно их сочетание с аминогликозидами. Действие на почки проявляется в развитии некроза почечных канальцев.

Малотоксичными являются пенициллины, их прием даже в больших дозах не сопровождается повреждением почек.

Механизм повреждения

Поражение почек происходит по аллергическому или токсическому пути, возможно их сочетание. Реакция развивается после сенсибилизации – первичного контакта с аллергенами лекарств, приобразовании иммунных комплексов.

Повторное введение антибактериального препарата вызывает иммунный ответ – образование иммунных комплексов антиген-антитело, активации клеток – макрофагов, усиленный синтез антител. Это крупномолекулярные белковые образования, а значит, они не проходят через почечные канальцы.

Токсический эффект развивается в нефронах, происходит непосредственное повреждение канальцевого отдела. Поражение может развиться опосредованно, через нарушение гемодинамики, гомеостаза, микроциркуляции, метаболизма.

Что приводит к таким патологиям?

Морфологические изменения в почечной ткани зависят от механизма действия антибиотика. Происходит отек паренхимы, инфильтрация эозинофилами, гигантскими клетками. Нарушается проницаемости мембраны клеток, изменяется ее липидный состав.

Хроническое повреждение почек антибиотиками вызывает дегенеративные изменения в канальцах, разрастание соединительной ткани, отек клубочков и повреждение сосудов по типу геморрагического васкулита. Это приводит к формированию хронической почечной недостаточности.

Клинические проявления

Кроме боли в почках, постепенно появляются другие симптомы:

• лихорадка;
• сыпь на коже;
• отеки;
• повышение или снижение артериального давления на фоне анафилактического шока;
• нарастает количество белка в моче до 12 г/л;
• в общем анализе появляются лейкоциты, эритроциты, цилиндры;
• снижается клиренс мочевины, почечный плазмоток;
• уменьшается суточный диурез;
• развивается азотемия,
• редко возникает глюкозурия.

В зависимости от выраженности проявлений, после отмены антибиотика симптомы проходят, работа почек восстанавливается. Но в тяжелых случаях возможен переход нефропатии в хроническую форму.

Стоит ли прервать прием препаратов?

Что делать, если начали болеть почки на фоне лечения антибиотиками? Самостоятельно отменять препарат не стоит. Такое решение принимает лечащий врач. Неполный курс лечения приводит к развитию устойчивости у микроорганизмов к действию антибиотика. Поэтому для лечения инфекционных заболеваний курс составляет не менее 7 дней.

Правильной тактикой будет соблюдение рекомендаций по приему препарата. Не стоит самостоятельно менять дозировку или кратность применения. Если появляются неприятные побочные эффекты, нужно обратиться к врачу. Возможно, что потребуется дополнительное исследование функции почек, УЗИ для коррекции дозы или замены препарата на менее токсичный. Чтобы скорее вывести токсичные продукты метаболизма, рекомендуется пить большое количествожидкости.

Прогноз

Повреждение почек может иметь различную степень тяжести. Развитие острой почечной недостаточности часто заканчивается летальным исходом, особенно учитывая анафилактические реакции при использовании антибиотиков. Другие острые поражения проходят при правильном лечении через 4-6 месяцев, но часто переходят в хроническую форму.

Чтобы избежать неприятных последствий, не стоит заниматься самолечением. Выбор препарата всегда должен делать врач.

2pochki.com

Как антибиотики влияют на почки?

Применять антибактериальные препараты можно только по назначению врача и под его контролем. Самостоятельное лечение антибиотиками приводит к тяжелым осложнениям, в частности, к нарушению работы внутренних органов.

Антибиотики (АБ) предназначены для подавления патогенных микроорганизмов. Существуют препараты широкого спектра действия или направленные на борьбу с определенным видом микроорганизмов. Помимо влияния на болезнетворные бактерии, АБ уничтожают микрофлору организма. После лечения антибиотиками часто страдает здоровье кишечника и почек. Суть в том, что во время лечения уничтожаются микроорганизмы, важные для нормальной работы парного органа. Это провоцирует развитие болевых ощущений и нарушения функций естественного фильтра.

Вернуться к оглавлению

Механизм поражения

Боли в почках после приема антибиотиков обуславливаются одним из двух путей влияния лекарственного препарата на парный орган:

• Аллергический. Повреждение происходит вследствие формирования под воздействием аллергена (антибиотика) иммунных комплексов. Дальнейшее применение АБ стимулирует образование антигенов и антител, которые, имея крупномолекулярную структуру, не могут пройти через канальцы почек.
• Токсический. Отличается непосредственным влиянием на канальцы из-за нарушения метаболизма, кровообращения, питания тканей.

Вернуться к оглавлению

Что делать, если после антибиотиков начали болеть почки?

Антибактериальные препараты способны привести к обострению хронических болезней, особенно страдают природные фильтры организма: печень и почки. При наличии почечной недостаточности или пиелонефрита врач подбирает пациенту препараты из определенных групп, чтобы минимизировать негативное влияние. Если применение более безопасных средств не позволяет решить основную проблему, проводится точный подбор дозы и режима приема лекарства.

Если после начала приема антибиотиков возникли сильные боли, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. В этом случае возможна замена препарата или изменение дозировки. При этом важно дополнить курс лечения пробиотиками для восстановления природной микрофлоры, и выпивать 2 литра в день чистой воды без газа. Питьевой режим препятствует накоплению вредных веществ в почках, что предупреждает развитие болевого синдрома.

Вернуться к оглавлению

Нужно ли отменить прием антибиотика?

Если применение антибактериального препарата является единственной возможностью устранить возникшее заболевание, полный отказ от этого метода лечения невозможен. Самостоятельно отменять или прерывать прием назначенного лекарства нельзя, даже если начали болеть почки. Корректировать лечение может только лечащий врач. Чтобы антибиотик подействовал, необходим полный курс, составляющий не менее 7-ми дней. Из-за перерыва в лечении или его отмены болезнетворные организмы останутся в организме, выработав иммунитет. В дальнейшем справиться с ними будет сложнее. Потому, если антибактериальная терапия начата, то прерывать ее нельзя.

Вернуться к оглавлению

Восстановление почек

Антибиотики могут негативно отразиться на почках, особенно если они уже больные. Бытует мнение, что антибактериальные препараты только вредят организму — это неверно. Любое лекарственное средство способно нанести ущерб здоровью, если пациент занимается самолечением, не соблюдает указанные врачом дозы и режим приема. Если болезней почек нет, а пациент строго придерживается назначений доктора, риск развития осложнений минимален.

Чтобы восстановить пораженные почки после антибактериальной терапии рекомендуется придерживаться следующих правил:

• соблюдать диету;
• принимать пробиотики, например, «Линекс»;
• избегать стрессов;
• чередовать труд и отдых;
• придерживаться распорядка дня;
• принимать витаминные комплексы;
• укреплять иммунитет в целом.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Для предупреждения поражения парного органа во время антибактериальной терапии больной должен следовать следующим правилам:

• Уведомить врача об имеющихся сопутствующих заболеваниях, чтобы избежать развития побочных эффектов.
• Принимать только прописанные лекарственные средства, не изменяя самовольно дозировку.
• Выполнять требования, указанные в инструкции к лекарству.
• Придерживаться рекомендаций лечащего врача относительно режима дня во время лечения.
• Не принимать другие лекарства без согласования с доктором.

Пациент должен внимательно относиться к своему здоровью и контролировать изменения самочувствия в ходе лечения. При возникновении болей или побочных эффектов следует сообщить об этом врачу. Каждый человек индивидуален и выбранный препарат может не подойти. Тогда его меняют на другое средство. Самостоятельно прерывать лечение при ухудшении или улучшении состояния здоровья нельзя, ведь недолеченная болезнь перейдет в хроническую форму.

prourinu.ru

Опасности приема антибиотиков для почек

Принцип действия антибактериальных препаратов заключается в подавлении роста живых клеток и провоцировании их гибели. Однако, данные медпрепараты имеют ряд серьезных противопоказаний и побочных эффектов, поэтому прием того или иного лекарства может назначить только лечащий врач, зная полную картину здоровья своего пациента. Каждая группа противобактериальных препаратов по-разному влияет на организм. Наиболее агрессивной последователи Гиппократа считают аминогликозидную. Запуску процесса антибиотического поражения почек способствуют такие факторы: свойства лекарственного препарата, длительность и частота его применения, назначенная доза, индивидуальная чувствительность пациента к компонентам в составе, форма препарата. Ниже приведены виды антибиотиков, от которых могут начать болеть почки.

Вернуться к оглавлению

Какие лекарства принимать с осторожностью?

1. Диуретики, ингибиторы АПФ, сосудорасширяющие средства оказывают подавляющее действие на почечные сосуды.
2. Сульфаниламиды, аминогликозидные антибиотики при наличии предрасположенности провоцируют прямое поражение почечных канальцев.
3. Бета-лактамные антибиотики, сульфаниламиды иногда становятся причиной острого интерстициального нефрита.
4. Боли в почках могут означать и наличие острого гломерулонефрита, возникшего вследствие приема «Пеницилламина».
5. Цефалоспориновая группа антибиотиков, наиболее часто назначаемая к применению при нефритах как самая эффективная, является катализатором почечной недостаточности, которая нередко заканчивается летальным исходом.
6. «Демеклоциклин», «Амфотерцин В» сужают сосуды почек, поражают дистальные канальцы, способствуют развитию в организме несахарного диабета. Уровень нефротоксичности препарата высокий — до 80%.
7. При сочетании аминогликозидов с «Цефалотином», «Фуросемидом», «Полимиксином» у трети больных наблюдаются функциональные изменения в работе почек.
8. Применение «Рифадина», «Римактана», «Макокса», «Рифампицина» для борьбы с туберкулезом может отрицательно сказаться на строении почек и привести к их дисфункции.
9. Геморрагический цистит — опасность при приеме противоопухолевых препаратов, среди которых «Ифосфамид», «Холоксан», «Циклофосфан». Кроме этого, существует вероятность образования камней в почках и гиперуремии как негативный эффект от их приема.
10. Успешно применяемые для борьбы с грамотрицательными бактериями аминогликозиды поражают проксимальные почечные канальцы. Это наблюдается у 10% пациентов, применяющих данные антибиотики.

Вернуться к оглавлению

Механизмы поражения почек антибиотиками

Признаками нарушения работы могут быть не только боли в почках, но и другие симптомы: изменение общего объема выделяемой мочи (как в меньшую, так и в большую стороны), сильная жажда больного и увеличение уровня мочевины в крови. Они указывают на нарушение выделительной и всасывающей функций органа после приема антибиотиков. Если больной — обладатель здоровых почек, риск осложнений минимальный. Если же орган мочевыделительной системы работает не на 100%, при приеме любых антибактериальных препаратов необходима консультация специалиста, который может объективно оценить будущие пользу и вред от такого лечения.

В медицинской теории существует 2 механизма почечного поражения. В первом случае антибактериальные лекарства влияют на почечную ткань и провоцируют изменения канальцев эпителия дистрофически-дегенеративного характера. При втором варианте развития патологии антибиотики нарушают кровообращение, это приводит к расстройству гемодинамики в почках, что впоследствии ведет к их ишемии.

Вернуться к оглавлению

Что делать при выявлении болей в почках после употребления антибиотиков?

Прежде всего, необходимо определить причину нарушения работы почек. Это не самый легкий процесс и довольно часто даже лечащий врач источник дисфункции почек видит в основном заболевании. Требуются лабораторные анализы крови и мочи, которые покажут, что именно вывело систему из строя. Самолечение пациента при подозрении на нефропатию недопустимо. Запущенные ее формы в дальнейшем приводят к гломерулонефриту, интерстециальному нефриту, уремии, печеночно-почечной недостаточности. Тем не менее, останавливать прием антибиотиков желательно только после консультации с урологом — резкое прекращение их употребления до полного выздоровления только усугубит течение основной болезни.

Вернуться к оглавлению

Как восстановить работу почек?

Побочные действия от антибиотиков можно минимизировать либо их вообще можно избежать, если соблюдать основные правила приема антибиотиков:

1. Принимать только те медпрепараты, которые назначает лечащий врач.
2. Соблюдать прописанные доктором курсы лечения, не корректировать дозы самостоятельно.
3. Не прерывать лечение антибиотиками.
4. Строго соблюдать инструкции по приему лекарства (сколько раз в день принимать, чем и в каком количестве запивать, употребить до, после или во время еды).
5. Больные должны следовать рекомендациям для оперативного выздоровления (режим дня, диета во время лечения, периодическая сдача анализов).

Если антибиотики все же спровоцировали боль в почках, подобрать действенный курс лечения может врач, который назначал антибактериальную терапию, с учетом многих факторов: нанесенного вреда, противопоказаний, характера поражения. Показательным будет и глубина дисфункции мочевыделительного органа — при почечной недостаточности необходим курс гемодиализа. Как правило, прописывают прием пробиотиков, которые восстанавливают необходимые организму полезные бактерии, назначают диету. Важно употреблять достаточное количество жидкости, а также отвары трав, например, шиповника, ортосифона тычиночного. Тяжелые физические нагрузки и прогревания почек могут только замедлить восстановление организма.

etopochki.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Анализ мочи при гломерулонефрите Пиелонефрит у мужчин симптомы и лечение препараты Острый пиелонефрит симптомы и лечение Гломерулонефрит у детей симптомы и лечение