Антибиотики при почках

Антибиотики при болях в почках используются довольно часто. Препараты принимаются от 5-ти до 14-ти дней. Прежде, чем назначать антибиотики при заболеваниях почек, проводятся исследования, определяющие тип возбудителя. Важную роль играет не только степень чувствительности к потенциальному раздражителю, но и тяжесть заболевания.

Виды антибиотиков, используемые для лечения болезней почек

Определив возбудителя, врач сможет объяснить пациенту, какие антибиотики принимать при болях в почках. Правильно подобранный антибактериальный препарат гарантирует быстрое и продуктивное лечение.

Самые востребованные антибиотики:

1. Аминопенициллины. Самые распространенные препараты – Амоксиллицин и Пенициллин. Эта группа относительно безопасна, лекарства приемлемы для терапии беременных пациенток;
2. Цефалоспорины. Эти антибиотики при заболеваниях почек и мочевыводящих путей назначаются в том случае, когда инфекция сопровождается тотальными гнойными воспалительными процессами. Популярные средства – Клафоран, Зиннат, Ципролет, Цефорал, Тамицин, Цефалексин;


3. Фторхинолоны. Подобные антибиотики при болезни почек и мочевыводящих путей актуальны тогда, когда патология находится в запущенном состоянии, сопровождается осложнениями. Фторхинолоны необычайно мощные препараты, но их сильный антибактериальный эффект может сопровождаться рядом побочных эффектов. Самые популярные препараты Нолицин, Левофлоксацин;
4. Аминогликозиды. Сильные антибактериальные средства, которые назначаются при запущенных патологиях. Длительное время препараты нельзя принимать из-за токсического воздействия на ослабленный организм. Самые популярные препараты: Гентамацин и Амикацин;
5. Нитрофураны. Подобные антибиотики для лечения почек используются часто. Хорошо переносятся организмом. Известные лекарства – Фурадонин, Фурамаг;
6. Макролиды – препараты, используемые только в отдельных случаях. Причина: к данным антибактериальных средствам чувствительны только некоторые группы возбудителей. Самые известные препараты – Сумаммед, Вильпрафен.

Отдельно стоит выделить еще одну специфическую группу препаратов – уросептики. Как и любой антибиотик при воспалении почек и мочевого пузыря, данные средства воздействуют на мочевыводящие пути антисептическое воздействие, санируя воспаленные ткани. Большинство фармакологических продуктов основаны на натуральных компонентах и могут назначаться в сочетании с антибиотиками для ускорения процесса выздоровления.

Аминопенициллиновая группа

Препараты группы аминопенициллины назначаются в том случае, если возбудителем цистита, пиэлонефрита или любых других заболеваний почек стали кишечная палочка или энтерококки. Антибиотики показаны на среднепрогрессирующих стадиях. Допустимы для приема беременным и кормящим женщинам.

Антибиотики, используемые при воспалении почек в таблетках: Феноксиметилпенициллин, Амоксициллин, Ампициллин, Оксациллин. Препараты, представленные в форме инъекций: Бензилпенициллин, Ампициллин, Тикарциллин + Клавулановая кислота, Пиперациллин + Тазобактам.

Цефалоспорины

Самые востребованные антибиотики при болезнях почек и мочеполовой системы – цефалоспорины. Основное действующее вещество позволяет предотвратить переход острой формы в гнойную.

Цефалоспорины малотоксичные, не опасные для других органов и систем. Выбирая антибиотики для лечения почек, врач учитывает состояние организма, тип возбудителя, степень поражения тканей. Чтобы устранить воспаление почек, лечение антибиотиками могут проводить препаратами одного из 4-х поколений:

1. Первое и второе поколение назначают для терапии пациентов с яро выраженными воспалительными процессами;
2. Третье поколение – сильные препараты с усовершенствованными фармакологическими качествами. Антибиотики при воспалении почек и сильном болевом синдроме цефалоспоринового ряда позволяют справиться с более тяжелыми формами заболеваний;
3. Четвертое поколение – антибиотики широкого спектра действия, назначаемые при воспалении почек и мочевого пузыря. Назначаются на последних стадиях, когда болезнь чрезвычайно запущенная.

Антибиотики при болезнях почек и мочевого пузыря любых поколений имеют ряд противопоказаний. Они не назначаются при почечной недостаточности и отягощенном аллергическом анамнезе. Если препараты назначены неверно, может возникнуть боль в почках после антибиотиков.

Фторхинолоны

Фторхинолоны – препараты, которые разделены на два поколения. Антибиотики при болях в почках (названия – Цифран, Офлоксацин, Пефлоксацин) первого поколения назначаются в экстренных случаях, когда есть вероятность летального исхода.

Препараты второго поколения актуальны при хронических формах заболевания на стадии сезонного обострения. Какие антибиотики принимать при воспалении почек, в любом случае, решает только лечащий врач, учитывая особенности анамнеза пациента.

Аминогликозиды

Аминогликозиды – антибиотики, которые назначают при болезнях почек и мочевого пузыря в том случае, если недуг вызвали синегнойная палочка, стафилококки, энтерококки, шигелы, гемофиллы, сальмонеллы и легионеллы. Лекарства отличаются локальным антибактериальным действием. Не назначаются беременным и кормящим.

Препараты токсичны. Лекарства назначают только в том случае, если других антибактериальных средств с нужным эффектом в природе не существует.

Например, тяжелый запущенный пиелонефрит почек предполагает лечение антибиотиками –аминогликозидами. Простые формы стрептококковой инфекции лечат антибактериальными препаратами более щадящего действия.

Макролиды

Макролиды – класс антибактериальных препаратов, схожих по фармакологическому воздействию на пенициллины. Различают три категории: 14-членные, 15-членные и 16-членные макролиды. Могут быть природного и полусинтетического происхождения.

В каждом конкретном случае врач решает, назначить именно уколы при воспалении почек или антибиотики в таблетированном виде для устранения воспалительных процессов.

Нитрофураны

Нитрофураны – синтетические антибактериальные препараты, которые занимают второе место по популярности после сульфаниламидов. Антибиотики при болезнях почек довольно эффективны, названия средств можно встретить в списках самых эффективных антибактериальных лекарств в нефрологии. Быстро устраняют грамотрицательные и грампозитивные бактерии, некоторые анаэробы, микозы.

Прежде чем выбрать, какие пить антибиотики при болезнях почек пациенту, врач знакомится с его анамнезом на предмет наличия возможных противопоказаний. Речь идет о беременности, лактации, индивидуальной непереносимости компонентов лекарства.

Противопоказания к применению антибиотиков

Все антибактериальные средства сопровождаются целым рядом противопоказаний, которые необходимо учитывать, разрабатывая терапевтическую схему воздействия на пациента:

1. Беременность;
2. Кормление грудью;
3. Острая печеночная недостаточность;
4. Острая почечная недостаточность;
5. Индивидуальная непереносимость лекарственных средств;
6. Детский возраст (у каждого типа антибиотиков свои возрастные ограничения).

Также установлено, что одномоментный прием алкоголя и антибактериальных средств недопустим. Лечащий врач обязуется не только объяснить, какие антибиотики пить при воспалении почек, но и рассказать о временном ограничении на любые виды алкоголя.

Показания к приему антибактериальных средств

Незамедлительная диагностика, правильный подбор антибактериальных средств и корректная схема их приема во многом предопределяют успех в борьбе с инфекционными процессами у нефрологических больных. Антибиотики назначают в обязательном порядке в следующих случаях:

• Есть риск перехода острой формы патологии в хроническую;
• Рецидив хронических патологий, сопровождающийся осложнениями;
• Если другие препараты не помогают справиться с симптомами и проявлениями, возникающими при воспалении почек (какие антибиотики принимать в каждом конкретном случае решает лечащий врач);
• Тяжелые и запущенные формы заболеваний;
• Низкий иммунный статус, когда организм пациента сам не способен противостоять инфекции;
• В целях профилактики риск-факторов у пациентов с хроническими недугами почек;
• Риск развития сепсиса, тяжелая интоксикация организма.

Также существуют особые ситуации, в которых прием антибактериальных препаратов также обязателен. Пациентам, которые находятся на гемодиализе, назначают антибактериальные препараты внутривенно с целью избежать развития катетер-ассоциированных инфекций.

В связи с высоким риском развития бактериурии и рецидивирующих инфекционных заболеваний мочевыделительной системы у пациентов, перенесших операцию по трансплантации почек, назначают ряд антибиотиков. Пациенты подлежат процедуре санации до трансплантации. После оперативного вмешательства для пациентов подбирают наиболее приемлемые антибактериальные препараты.

Общие принципы лечения антибиотиками в нефрологии

Доза антибиотика рассчитывается таким образом, чтобы максимальная концентрация действующего вещества наблюдалась именно в органах, которые подлежат терапевтическому воздействию. В некоторых случаях прием препаратов начинают с так называемых «ударных доз», постепенно ослабляя уровень концентрации.

Важную роль играет продолжительность антибиотикотерапии. Минимальный период приема – 5 дней. В среднем необходимо 7 – 10 дней, чтобы антибиотики полностью устранили все инфекционные агенты.

Если есть возможность, антибиотик назначают только с учетом результатов бакпосева мочи. Анализ помогает выявить тип возбудителя, его концентрацию в организме, а также некоторые другие ценные данные. Если же состояние пациента критичное и нет возможности ждать результатов (на бакпосев требуется 3 дня), назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия. К примеру, цефтриаксон – популярный антибиотик при заболевании почек, который способен устранить преобладающее большинство потенциальных возбудителей инфекций мочевыводящих путей.

Если на второй – третий день антибиотикотерапии пациенту не становится лучше, схему терапевтического воздействия корректируют с учетом новых данных. При тяжких формах заболевания возможно комбинирование сразу нескольких антибиотиков разных видов.

Антибиотики и беременность

Во время беременности антибактериальные препараты применять можно, но исключительно по показаниям и с учетом всех особенностей организма пациентки. Какой бы ни была дозировка и тип препарата, лечение проходит только под присмотром врача в больнице.

В первом триместре антибиотики стараются не назначать в принципе. В этот период риск навредить будущему ребенку крайне высок. Второй и третий триместры более безопасны, но и на данных этапах могут возникнуть сложности.

Существуют ситуации, когда прием антибиотиков жизненно необходим:

1. Пиелонефрит беременных;
2. Тяжелые воспалительные процессы, которые влияют на здоровье будущей матери и ее плода;
3. Гнойные процессы;
4. Осложнения воспалительных процессов (сепсис, заражение крови);
5. Наличие сразу нескольких крупных очагов с инфекционными агентами и тотальное воспаление тканей.

Антибактериальные средства несут угрозу не для самой беременной женщины, а для плода, который она вынашивает.
Большинство препаратов способны преодолевать плацентарный барьер и вредить ребенку.

Группы антибиотиков для беременных: разрешенные средства и запрещённые препараты

Все антибиотики можно разделить на три глобальные категории:

1. Препараты, которые полностью запрещены к приему, поскольку токсический эффект на плод доказан и сильно выражен;
2. Лекарственные средства разрешены к использованию, но их эффекты до конца не изучены;
3. Медикаменты, которые можно применять (отсутствие вредоносного эффекта доказано).

Список запрещенных препаратов формируют следующие антибиотики:

• Тетрациклины (ядовиты для печени малыша)
• Фторхинолоны (повреждают суставы)
• Кларитромицин (есть данные о токсическом воздействии на плоды животных)
• Аминогликозиды (могут стать причиной глухоты у младенца)
• Хлорамфеникол (угнетает костный мозг плода)
• Диоксидин (мутагенное воздействие на плод)

Препараты допустимы, но в крайних случаях:

• Азитромицин
• Фурадонин (можно только во втором триместре)
• Метронидазол (запрещен в первом триместре, так как может вызывать дефекты головного мозга)
• Гентамицин (только по жизненным показаниям и в минимальной дозировке)

Безопасные средства: Пенициллин и его аналоги, цефалоспорины, эритромицин.

pochki.plus

Дисфункция почек

Лечение почек антибиотиками не всегда приносит пользу. Поэтому при любых проблемах применять их не стоит. Что же касается воспалительного процесса в них, то факторы, спровоцировавшие его самые разные, а значит, лечение только одним видом таблеток или других лекарств бессмысленно.

Здоровый человек о наличии такого органа как почки знает только из краткого школьного курса по анатомии. Тот, кто столкнулся с почечными проблемами, будет знать не только, как они болят и какими последствиями обернется такая «встреча», но и где конкретно находится левая или правая почка без ультразвукового обследования. Хуже всего, когда недуг, особенно почечный переходит в стадию хроническую. И тогда природный человеческий фильтр работает со сбоями. Если не происходит очистительная функция, то страдают все органы, а не только мочевыделительная система.

Какие могут быть заболевания почек? Их довольно много и все начинаются с воспалительного процесса:

• почечная недостаточность и обменные недуги;
• раковые опухоли и гидронефроз;
• поликистоз и нефроптоз;
• нефролитиаз и глоумерулонефрит;
• пиелонефрит и камни.

Симптоматика каждой имеет особенности. Если не начался своевременно курс лечения, направленный на ликвидацию воспаления, то рано или поздно, но одна из представленных болезней обязательно появится. Как определить, что воспаление началось и начать поиски подходящего лекарства при воспалении почек? Самостоятельно лучше не диагностировать и не вдаваться в поиски. Но первоначальную стадию, своего рода подсказки стоит знать:

• утренние отеки лицевой части и конечностей;
• резкие изменения артериального давления. Скачки;
• болевой синдром в области поясницы;
• отсутствие сна и хроническая усталость.

Дальше все идет по нарастающей. И человек просто не способен справляться с болью, которая присутствует постоянно. Но нередко, при условии ослабленного иммунитета, симптоматика длительное время смазанное. Это крайне неблагоприятно, так как не совсем понятно, что происходит. В это же время хронический процесс входит в полную силу и остается только поддерживать себя медикаментами.

Как понять, что страдает мочевой пузырь

Антибиотики для почек и мочеполовой системы в целом одни и те же. Как и начальные симптомы. Причины заболеваний разные. Нередко человек страдающий циститом (воспаление мочевого пузыря) самостоятельно начинает искать причину совсем не там, где она локализовалась. Списывается все на почки или репродуктивные органы. Со временем воспалительный процесс перейдет и на них, но лучше всего начать терапию сразу, без промедлений.

Чтобы распознать начало проблем особых познаний в области медицине не потребуется:

• боль, спускающаяся от поясницы вниз;
• повышенная утомляемость и частый утренний рвотный рефлекс;
• видоизменения мочи по консистенции, цвету и запаху;
• возможное появление крови в урине;
• повышение до 37.8 градусов температуры тела;
• давление и частые позывы к опорожнению.

Даже если больной решил, что так о себе дают знать почки, что тоже вполне возможно. То антибиотики, используемые при болезни почек, в любом случае дадут положительный результат. Считается, что воспалительные процессы между собой связаны. Но есть одно «но». Стоит учитывать пол человека, у которого есть проблемы с почками и мочевым пузырем. Это важно, так как проявления недугов могут иметь различия:

Надо знать! Воспалительный процесс в почках и мочевом пузыре часто возникает и в детском возрасте. Характерные черты воспаления – высокая температура и сильные боли в паховой зоне или в области поясницы. Схваткообразные приступы заставляют ребенка плакать и вести пассивный образ жизни.

Препараты, решающие обе проблемы

Антибиотики при воспалении почек и мочевого пузыря подбираются сугубо индивидуально. Но при наличии инфекции, они обязательны. Наиболее часто встречаемый вид воспалительного процесса у взрослого человека – пиелонефрит. По статистике каждый десятый имеет его в своем анамнезе. Поражение приходится на чашечки и лоханки. На систему клубочков. Но без возбудителя такая болезнь н появляется, а значит бактерия, которая способствует развитию болезни – колибактерии и стрептококки. Смешение микрофлоры также становится виновником проблем. Пути  заражения или попадания в почки:

• с лимфой;
• при заражении рядом находящегося органа;
• из уретрального канала или по восхождению из мочевого пузыря.

Чтобы терапия осуществлялась в полной мере и был результат необходимо знать какие антибиотики можно принимать при воспалении почек в данном случае. Такие, чтобы патогенная флора была разрушена, а ущерба организму было минимум.

Фторхинолоны и хинолоны

Данные препараты при воспалении почек оказывают противомикробное действие. Также уничтожают бактерии, способствующие дисфункции органа. Среди плюсов таких антибиотиков при почечных воспалениях отмечают:

• способность уничтожить большую часть бактерий микроорганизмов, известных медицине. Побеждают самые тяжелые штаммы, которые устойчивы к другим антибиотикам;
• отлично всасывается, а прием осуществляется вне зависимости от приема пищи;
• быстро накапливается. Проникновение также отличается быстротой;
• побочные явления практически отсутствуют. На нервную систему и работу ЖКТ не влияет. Поможет при наличии почечной недостаточности;
• препараты данной группы можно приобрести в качестве уколов от почек или в форме таблеток. Вкалываются только внутривенно. При необходимости быстрого и эффективного лечения предлагается схема, в которой первая фаза терапии проходит с помощью инъекций, а вторая – с таблетками, для закрепления.

Кроме положительных качеств есть и отрицательные стороны. Группа не назначается женщинам в положении и детям. Только крайний случай может толкнуть на такие риски для применения в схеме лечения.

Цефалоспорины

Антибиотики при болях в почках данной группы назначаются чаще. Причина тому – широкий спектр действия в плане терапевтических мероприятий, менее токсичны и отлично справляются с бактериями. Не смотря на то, что противопоказаний мало, стоит заметить, что данная группа чаще других вызывает аллергические реакции. При условии, что человек тяжело переносит пенициллин, от приема лучше отказаться.

Аминогликозиды

Обладают бактерицидным действием. При этом имеют накопительную функцию. Но назначают с особой аккуратностью, так как активные вещества поражают черепные нервы. Поэтому может возникнуть глухота или потеря зрения. Также возникают проблемы с вестибулярным аппаратом. Прием осуществляется пол контролем врача, чтобы избежать передозировки и нежелательных реакций. Расчет может произвести только опытный специалист.

Карбепенемы

Антибиотик при болезни почек такого формата назначаются редко и относятся к самым сильным. Называют негласно «таблетками глубокого резерва». Естественно, что побочных реакций намного больше, чем у прочих представленных групп. Условия назначения и приема – стационар.

Как применять правильно

Антибиотики в таблетках при воспалении почек второй очереди выписываются намного чаще, чем в инъекциях, в силу того, что в схему лечения входит еще масса серьезных препаратов. При этом данная группа антибиотиков, которая может применяться в самых сложных ситуациях и курс лечения с ними проходит под контролем врача.

Какие формы медикаментов есть: самые разнообразные: суспензии и таблетки, капсулы и уколы. Все зависит от возбудителя. Наиболее подходящий способ приема – перорально. Практически все группы препаратов справляются с патогенными организмами именно благодаря длительному путешествию по органам ЖКТ. При инъекциях все активные вещества действуют сразу и длительность их воздействия немного укорочена.

Чтобы от приема была польза стоит учитывать некоторые факты и требования:

• расчет дозы должен быть таким, чтобы не было вреда, но при этом соблюдалась максимальная концентрация;
• допустимо вначале лечения сделать мощный удар препаратами, после чего снизить дозу или количество приема;
• схема лечения не должна превышать более 10 дней. При этом не должна быть менее недели;
• вполне допустимо в ходе терапии менять препараты, но на более сильные, чем предыдущий;
• при сильном воспалительном процессе допускают комбинирование нескольких антибиотиков.

pochke.ru

Диагностика и симптомы заболевания

Воспалительный процесс бывает нескольких типов:

• пиелонефрит означает поражение паренхимы и чашечно-лоханной области;
• гломерулонефрит диагностируют при клубочковой патологии;
• пионефроз указывает на образование гнойного абсцесса и расплавление тканей органа;
• туберкулез устанавливают при выявлении палочки Коха.

Основная задача нефролога — выявить локализацию очага, возбудителя инфекции, дифференцировать патологию почек и мочевыводящих путей.

Распознать болезни почек помогут следующие симптомы:

• тянущие тупые боли по правой или левой стороне поясничного отдела;
• нарушение мочеиспускания;
• озноб и повышение температуры;
• слабость и головокружение;
• тошнота и потеря аппетита;
• помутнение мочи;
• отеки;
• высокое артериальное давление.

Основным симптомом становится боль в почках, не утихающая при смене положения тела и даже лежа.

Воспаление почек может быть острым с резким развитием симптомов, тахикардией и потливостью, плохим выделением мочи, а также хроническим — с изменением оттенка кожи, повышением температуры до 38 градусов. Опасным является гнойное воспаление, связанное с мочекаменной болезнью, резким ухудшением самочувствия и сильным болевым синдромом. Что делать в каждом конкретном случае, подсказывает сбор анамнеза, УЗИ, исследование мочи и крови. Практически в 90% случаев приходится лечить воспаление почек антибиотиками.

Любая патология мочевыводящих путей, препятствующая оттоку мочи, повышает шансы на заражение:

• закупорка мочевыводящих путей при камнях в почках или увеличенной простаты;
• неполное опорожнение мочевого пузыря;
• структурные проблемы, такие как сужение или защемление уретры;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс или затекание мочи обратно в почки.

Женщины из-за малой длины уретры и особенностей мочеполовой системы имеют больше шансов заболеть пиелонефритом. Инфекция попадает в орган двумя путями:

• восходящим — на фоне мочеполовой инфекции;
• нисходящим — из-за инфекционного очага в теле.

Риск заражения повышается в результате нарушения иннервации мочевого пузыря в результате травм пояснично-крестцового отдела или хирургических вмешательств.

Из-за воспалительной дисфункции предстательной железы нарушается отток мочи. Использование мочевого катетера повышает риск инфекции. Слабая иммунная система при заболеваниях обмена веществ, как сахарный диабет 2 типа.

Особенности антибиотикотерапии

Назначение антибиотиков при нефрите проводится после диагностики и установления возбудителя инфекции. Какой вид препарата и в каких дозах использовать, определяет врач по тяжести заболевания. При малоинтенсивной клинической картине используются оральные медикаменты, при лечении острого нефрита — внутривенные вливания.

Антибиотики при остром воспалении почек и мочевого пузыря относятся к препаратам первой линии против бактериальной инфекции. Заражение является пусковым фактором нефрита и ухудшает почечную функцию. Агрессивное лечение воспаления важно для борьбы с заболеванием.

Большинство антибиотиков выводятся почками, и при нефритах могут навредить органу. Речь зачастую идет о корректировке дозировки при заболеваниях почек. Состояние органа ухудшается при приеме следующих средств:

• полимиксин — циклический полипептид, побочным действием которого является поражение органа;
• сульфаниламидов или антагонистов параминобензойной кислоты, приводящие к блокаде функции и нефропатии (существует термин сульфаниламидная почка).

Во время лечения нефрита, нужно придерживаться ряда правил, чтобы защитить почки от антибиотиков:

• Воздержаться от курения, чтобы снизить токсическую нагрузку на выделительные органы.
• Избегать парацетамола и обезболивающих, поскольку они наряду с антибиотиками выводятся мочой.
• Ограничить потребление соли, кофеина и алкоголя, если болят почки после антибиотиков. Вещества снижают фильтрующую способность клубочков.

Поскольку антибиотики при болезни почек не безопасны, нельзя покупать безрецептурные средства. Требуется обязательная консультация врача. Необходимо проявлять осторожность при приеме следующих медикаментов:

• Нестероидные противовоспалительные средства усиливают снижение функции в больших дозах.
• Галеновые препараты при нерациональном использовании способны навредить, если принимать их в одиночку, игнорируя лечение антибиотиками.

При повышении температуры, болях и ухудшении общего состояния стоит обратить к врачу, чем лечить инфекционный процесс травами. Врачи предупреждают о том, что надежда на природные антибиотики, которые уничтожают все инфекции мочевого пузыря и почек может привести к осложнениям. Отвар шиповника поможет восстанавливать работу органа.

Выбор препарата по эффективности и безопасности

Выбор антибактериального препарата проводится только с помощью врача, который ориентируется на результаты анализов. Обычно лечения воспаления почек проводится следующими препаратами:

• Аминопенициллины из группы бета-лактамных антибиотиков используются против кишечной палочки и энтерококка. Оказывают слабый токсический эффект. Антибиотики назначают при раннем выявлении пиелонефритов, разрешены при беременности под контролем врача. К препаратам относятся Пенициллин, Амоксициллин.
• Цефалоспорины относятся к бета-лактамной группе, воздействуют на выработку белков для клеточных стенок бактерий. Препараты широкого спектра действия уничтожают стрептококки, энтеробактер, кишечную палочку и стафилококк золотистый. Цефтриаксон — цефалоспорин третьего поколения, уколы которого применяют при риске гнойных процессов.
• Аминогликозиды являются теми токсичными препаратами, какими раньше лечили острые инфекции в тяжелых случаях. Их нельзя принимать чаще раза в год, а также пациентам старшего возраста. Гентамицин в настоящее время прописывают редко.
• Фторхинолы стали популярными антибиотиками при болезнях почек, золотым стандартом лечения пиелонефритов, в том числе осложненных двусторонним воспалением и хронических процессах. Отличаются малой токсичностью, поскольку подавляют репликацию ДНК грамположительных и грамотрицательных бактерий. Ципрофлоксацин уничтожает также бактерии, которые не находятся в фазе деления клеток. Препарат не применяется детям до 15 лет.
• Макролиды воздействуют на формирование белка, останавливая деление клеток бактерий. Действующее вещество азитромицин находится в таблетках Сумамед, применяется короткими курсами лечения против широкого спектра возбудителей. Вильпрафен с джозамицином оказывает воздействие на микоплазмы, хламидии, уреаплазмы.
• Сульфаниламиды, такие как Бактрим, сочетают триметоприм и сульфаметоксазол  для подавления синтеза фолиевоей кислоты в бактериальных клетках. Препарат имеет влияние на желудочно-кишечный тракт по аллергическому типу. Образование иммунных комплексов засоряет канальцы, потому лекарство редко назначают при воспалении почек. Триметоприм, как ингибитор дигидрофолатредуктазы, наоборот отличается малой токсичностью, разрешен людям с заболеваниями крови и беременным женщинам. Уросульфан чаще назначают при хроническом течении.
• Метронидазол относится к синтетическим антибиотикам, действующим против протозойных инфекций и трихомонад. Редко назначается при пиелонефритах, служит резервным препаратом. Эффективно борются с хламидиями, грамотрицательными бактериями, но бессилен против анаэробов.
• Бисептол давно не применяют в терапии нефритов, так как болезни почек являются противопоказанием. Препарат широкого спектра действия с высокой бактерицидной активностью влияют на показатели крови.

Для лечения почек применяются лекарства с наименьшей токсичностью: фторхинолы, амоксициллины и цефалоспорины, иногда макролиды. Их названия зависят от компании производителя. Тошнота, рвота, диарея — наиболее частые побочные эффекты. Амоксициллин способен вызвать появление мелкой сыпи, которую часто принимают за корь. Обычно аллергия развивается при первом применении антибиотиков. Врачи продумывают, как восстановить почки после приема лекарств с помощью поддерживающей терапии почечными чаями, диеты и регулированием доз. Нефротоксичность главного вещества определяет, какие антибиотики допустимы.

Осложнения терапии

Антибиотико-индуцированный острый интерстициальный нефрит — это редкое детское нарушение. Беспокоиться стоит, если спустя 2-4 недели после бета-лактамного антибиотика болят почки. У больных развивается острая почечная недостаточность с повышением температуры. Скорость клубочковой фильтрации снижается. Исследование отвечает на вопрос, могут ли антибиотики вызвать поражение почек. Симптомы поражения: лихорадка, нарушение мочеиспускания, слабость.

Рост заболеваемости, связанный с появлением устойчивых к антибиотикам бактерий, вызывает развитие тяжелых форм пиелонефритов.

Инфицирование кишечной палочки начинается с инфекции мочевыводящих путей, вызывает повышение температуры, боли в пояснице и рвоту. Около половины пациентов нуждаются в госпитализации.

Исследование показало, что примерно 12-20% нефритов являются устойчивыми к фторхинолонам. Ципрофлоксацин и его дженерики относятся к классу препаратов. Определенный штамм кишечной палочки начинает вырабатывать новые бета-лактамазы, чем защищает бактериальные клетки.

Развитие бактериальной устойчивости подтверждает необходимость предварительного выявления возбудителей нефритов. Лечение антибиотиками без предварительной консультации уролога или нефролога не рекомендовано. Восстановление почек после неправильной терапии может требовать приема пробиотиков или диализа в зависимости от степени тяжести.

proantibiotik.ru

Наиболее часто назначаемые урологические антибиотики

Существуют различные заболевания почек и мочеполовой системы. Воспалительные процессы в почках имеют общее название нефрит. Он включает в себя различные заболевания: пиелонефрит, туберкулез, пионефроз почек. Кроме того, могут возникнуть камни в почках. Все эти заболевания эффективно лечатся, однако чем раньше начать лечение, тем быстрее организм справится с воспалением. Врач направляет больного на диагностику, на основании которой впоследствии назначает курс лечения. Так, перед назначением нужно пройти УЗИ, томограмму и сдать анализы. Антибиотики при болезни почек являются не единственным средством, но без них не обходится ни один курс лечения. Какие антибиотики при болезни почек, как правило, назначают врачи?

К наиболее часто назначаемым можно отнести следующие группы препаратов. В первую очередь это аминопенициллиновая группа. К этой группе относятся амоксициллин и пенициллин. Их преимущество состоит в том, что они очень эффективно действуют против кишечной палочки и энтерококков. Но вместе с тем у них есть существенный недостаток – они бессильны перед возбудителями пиелонефрита. Более того, эти возбудители разрушают действие лекарств.

Лекарство активно назначают беременным и кормящим женщинам, т.к. оно незначительно всасывается в молоко. Данные лекарства эффективны при инфекциях средней тяжести.

Антибиотики цефалоспориновой группы

К ним относится, например, цефалексин, который эффективен в лечении воспаления почек. Активное действующее вещество – кислота 7-АЦК. Благодаря ей лекарство предотвращает переход острого пиелонефрита в гнойную стадию. Вместе с тем лекарство имеет ряд противопоказаний. Например, если у пациента наблюдается непереносимость активного вещества (цефалоспорина) и пенициллинов.

Если болят почки, назначают и цефалотин. Он эффективен при дисфункции органов. Но и у этого антибиотика имеются аналогичные противопоказания. Кроме того, его стоит особо осторожно назначать беременным и кормящим женщинам и при диагнозе почечная недостаточность.

Если у больного обнаружены инфекции мочеполовой системы, назначают зиннат. Этот же медикамент эффективен и при пиелонефрите.

Если инфекция протекает без осложнений или инфицированы мочевыводящие пути, то назначают кларофан. Это средство можно применять как взрослым, так и детям, масса тела которых выше 50 кг. Антибиотики цефалоспориновой группы являются настолько эффективными при болезнях почек, что уже на третий день существенно облегчают состояние больного. Лекарства, перечисленные выше, являются наиболее часто назначаемыми врачами при диагнозе воспаление почек: лечение именно этими медикаментами дает отличный результат.

Антибиотики фторхинолоновой группы

К антибиотикам 1-го поколения этой группы относятся ципрофлоксацин, пефлоксацин, офлоксацин, флероксацин и др. Их назначают в тех случаях, когда заболевание представляет опасность для жизни больного. Противопоказания у них одинаковы: чувствительность к компонентам, беременность, лактация, почечная недостаточность, печеночная недостаточность, эпилепсия, нарушения мозгового кровообращения, атеросклероз сосудов головного мозга, старческий возраст.

К антибиотикам 2-го поколения относятся левофлоксацин, спарфлоксацин. Их применяют в лечении хронической формы болезни, когда она переходит в стадию обострения. Эти препараты эффективны против пневмококков. Противопоказания те же, что и у препаратов, перечисленных выше.

Лекарства второй очереди

Есть препараты, которые назначают строго в стационаре и в случаях тяжелой формы пиелонефрита. В первую очередь к ним относятся аминогликозиды. К этой группе антибиотиков относятся такие медикаменты, как амикацин, гентамицин, нетилмицин, сизомицин, тобрамицин и др. Они имеют мощное бактерицидное действие на возбудители болезни.

Обычно назначают амикацин. Он имеет ряд противопоказаний: при неврите слухового нерва, тяжелой почечной недостаточности, уремии, беременности и непереносимости активных веществ его назначать категорически нельзя.

То же касается и гентамицина и нетилмицина. Кроме того, врач должен строго в индивидуальном порядке дозировать лекарства. Дозировка зависит как от переносимости самого препарата больным, так и от его общего состояния здоровья, степени тяжести протекания болезни.

Эти антибиотики при болезнях почек, особенно тех, которые тяжело протекают, очень эффективны. Но они имеют ряд недостатков. После приема антибиотиков этой группы нередки осложнения в виде нарушения слуха, развития почечной недостаточности, которая имеет обратимый процесс. Кроме того, есть ограничения по возрасту – пожилым людям эти препараты назначать тоже нельзя, как и тем больным, у которых проблемы с почками возобновились менее чем через 1 год после последнего лечения.

Кроме того, назначают:

• антибиотики цефалоспоринового ряда 3-го и 4-го поколения: цефтриаксон, цефпиром и др.;
• антибиотики бета-лактамной группы: азтреонам, имипенем, меропенем и др.

При камнях в почках обычно назначают аллопуринол или бензбромарон, цитратные растворы, например «Уралит-У». Такая терапия давно доказала свою эффективность.

popochkam.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Профилактика гломерулонефрита Острый нефрит симптомы Лекарства при пиелонефрите Пиелонефрит лечение антибиотики