Мочевыводящие пути

Кровоснабжение почки

Гистофизиология нефрона

Строение и функции почек

ЛЕКЦИЯ 20. Мочевыделительная система

Мочевыделительная система состоит из почек — мочеобразующего органа и мочевыводящих путей: почечных лоханок и чашечек, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

1. Функции почек:

· мочеобразование и мочевыделœение, состоит в образовании мочи путем фильтрации плазмы крови и реабсорбции обратно в кровь полезных для организма продуктов обмена. С образующейся в почках мочой выделяются конечные продукты азотистого обмена и ксенобиотики: токсические, лекарственные вещества и другие;

· поддержание кислотно-щелочного гомеостаза;

· регуляция водно-солевого обмена;

· регуляция артериального давления;

· эндокринная функция и синтез биологически активных веществ — выработка ренина, эритропоэтина, эритрогенина, простагландинов, биогенных аминов, витамина D3 (кальцитрола), калликреина, ряда интерлейкинов;

· участие обмене веществ, в первую очередь, в обмене белков и углеводов;

· участие в работе свертывающей противосвертывающей системы заключающейся в выработке урокиназы (активатора плазминогена, фактора фибринолиза), фактора активации тромбоцитов.

Развитие почек начинается на первом месяце эмбриогенеза и продолжается после рождения. Источником развития является промежуточная мезодерма — нефротом. У зародыша человека нефротом сегментирован только в головном конце, а в каудальном нет. Эта несегментированная часть принято называть нефрогенной тканью. В развитии почек выделяют три стадии: пронефроса (предпочки), мезонефроса (первичной почки) и метанефроса (дефинитивной почки).

Пронефрос развивается из 8—10 передних сегментов нефротома. Из них образуются трубочки протонефридии, которые вентральным концом открываются в целом, а дорзальным обращены в сторону сомитов, от которых отделяются и соединяются друг с другом, образуя парные пронефротические протоки. Эти протоки постепенно удлиняются за счёт присоединœения к ним всœе новых канальцев и достигают клоаки. У зародыша человека пронефрос не функционирует и редуцируется, но пронефротический проток, соединяясь с канальцами мезонефроса, превращается в важный зачаток — мезонефральный (вольфов) проток.

На втором месяце эмбриогенеза из 25 пар сегментов нефротома начинает развиваться первичная почка — мезонефрос.

Метанефрос (окончательная почка) начинает формироваться на 2-м месяце эмбриогенеза, а к 5-му — уже функционирует. Она образуется из несегментированных частей нефротома — нефрогенной ткани и мезонефрального протока. Каудальный конец мезонефрального протока непосредственно над областью впадения его в клоаку дает так называемый метанефрический дивертикул, который внедряется в нефрогенную ткань. Нефрогенная ткань концентрируется вокруг дивертикула, образуя метанефрогенную бластему. Из метанефрогенной бластемы формируются всœе части нефрона дефинитивной почки. При этом нефрогенная ткань сохраняется в корковом веществе детей примерно до 3-летнего возраста͵ давая новые нефроны. Из мезонефральных протоков (метанефрических дивертикулов) образуется эпителий собирательных трубок, сосочков канальцев, лоханок, чашечек, мочеточников. Сосудистая система почки и ее соединительная ткань развиваются из мезенхимы. Эпителий различных участков слизистой оболочки мочевого пузыря имеет различное происхождение — из аллантоиса, мезонефрального протока и частично из кожной эктодермы.

Почка является паренхиматозным зональным органом. Снаружи она покрыта капсулой из плотной волокнистой соединительной ткани и серозной оболочки. От капсулы отходят прослойки рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани, по которым идут сосуды. Почка состоит из коркового и мозгового вещества. Граница между ними неровная: корковое вещество проникает в мозговое в виде колонок Бертини, а мозговое в корковоев виде мозговых лучей Феррейна.

Корковое вещество занимает наружную, поверхностную часть почки и мозговыми лучами Феррейна разделяется на отдельные участки. Участки коркового вещества своей нижней частью внедряются между основаниями мозговых пирамид в мозговое вещество в виде колонок Бертини, отделяя пирамиды друг от друга.

Мозговое вещество образовано мозговыми пирамидами. Их широкие основания повернуты в сторону коркового вещества, вершины пирамид называются сосочками. Οʜᴎ обращены к малым чашечкам, которые далее продолжаются в большие чашечки и затем в почечную лоханку.

referatwork.ru

Виды инфекционных заболеваний мочевыводящих путей

В зависимости от того, какой орган воспаляется от занесенной инфекции, выделяют следующие разновидности болезни:

• специфический уретрит (развивается вследствие попадания в организм половых инфекций);
• неспецифический уретрит (воспалительный процесс вызывают бактерии и грибы, занесенные не половым путем);
• бактериальный простатит;
• цистит (возникает из-за воспалительных процессов в мочевом пузыре, более распространен среди женщин);
• пиелонефрит (воспаление паренхимы почек, вызванное инфекционными возбудителями, в группе риска этого недуга женщины 20-25-ти лет и беременные).

Каждый из перечисленных видов может протекать в таких формах:

• осложненная (выделительные функции не нарушены);
• неосложненная (наблюдаются функциональные расстройства тех или иных органов системы).
• госпитальная (болезнь возникает из-за медицинских манипуляций);
• внебольничная (воспаление не связано с диагностикой и лечением каких-либо патологий).

Причины заболевания

Воспаление мочевыводящих путей возникает из-за попадания в них возбудителей заболевания (стрептококков, хламидий, клебсиеллы, дрожжеподобных грибков, трихомонад, стафилококков, гонококков, кишечных бактерий).

Чтобы избежать заражения, важно знать, каким образом инфекция проникает в органы мочевыделения. Основные пути такие:

• из окружающей среды попадают на слизистую оболочку половых органов (например, после купания в водоемах, через средства личной гигиены, через грязные руки);
• попадают из прямой кишки после дефекации;
• из-за введения катетера в мочеиспускательный канал и его длительного нахождения в организме (поэтому нужно смотреть за его своевременной заменой);

• после полового контакта;
• через средства контрацепции (диафрагмальное кольцо, презервативы со спермицидной пеной).

Дополнительные факторы, увеличивающие угрозу заболевания:

• врожденные патологии органов мочеполовой системы;
• заболевания неинфекционного характера (камни в почках, сахарный диабет, патологии почек, иммунодефицит, нарушения функций спинного мозга);
• инфекции желудочно-кишечного тракта;
• переохлаждение;
• травмы.

Симптомы

В зависимости от наличия клинических признаков, выделяют такие виды болезни:

• клинически выраженные инфекции;
• бессимптомная бактериурия.

Признаки заболеваний зависят от возраста человека. Родителей новорожденных должны встревожить такие симптомы:

• рвота;
• плохой аппетит;
• прибавление в весе не достигает нормы;
• повышение температуры;
• раздражительность и капризность;
• покраснение половых органов.

У детей дошкольного возраста недуг проявляет себя нарушениями мочеиспусканий:

• частые позывы в туалет;
• выделения мочи маленькими порциями;
• боль и рези при мочеиспускании.

Дополнительные проявления:

• слабость, тошнота;
• повышение температуры тела;
• боль в области живота.

Взрослые замечают следующие симптомы инфекции мочевыводящих путей:

• учащение мочеиспускания;
• неприятные ощущения при оттоке мочи;
• общая слабость;
• изменение температуры тела (лихорадка или озноб);
• боли над лобком, иногда отдающие в поясницу и боковые отделы живота;
• увеличенная почка, что легко ощущается при прощупывании (признак пиелонефрита).

Особенности протекания заболевания у мужчин и женщин

Представителей сильного пола инфекции поражают чаще всего из-за патологий простаты и мочекаменной болезни. Данные недуги – причина застоя мочи, и дальнейшего развития инфекционных процессов. Лечение мочевыводящих путей у мужчин начинается с устранения преграды, препятствующей нормальному выделению мочи.

Инфекции мочевыводящих путей у женщин протекают немного по-другому. Представительницы прекрасного пола наиболее часто страдают от цистита, так как из-за особенностей строения их тела инфекции достаточно легко попадают в организм из окружающей среды, поэтому при первых же симптомах нужно обратиться к врачу.

Представители обоих полов не застрахованы от заражения вредными организмами половым путем.

Встречаются ли такие заболевания у детей?

Инфекционные заболевания мочевыводящих путей у детей тоже встречаются. Дети подвержены риску заражения мочевыводящих органов еще с пеленок. В большинстве случаев возбудителем воспалительных процессов является кишечная палочка.

Наиболее распространенные пути развития болезни у детей:

• восходящий (мочевыводящие пути поражаются постепенно, инфекция «продвигается» от нижних органов к верхним);
• перенесение бактерий из кишечника, особенно характерно для детей от 1-го до 3-х лет, у которых часто наблюдается диарея.

Симптомы, указывающие на наличие инфекции, перечислены выше.

У грудничков выявить недуг непросто, так как возникают трудности с забором мочи средней порции.

Инфекционные болезни мочевыводящей системы при беременности

Беременные очень  часто сталкиваются с инфекционными заболеваниями мочевыводящих путей. На это есть две основные причины:

• нарушение гормонального фона из-за снижения иммунитета;
• смещение органов, которые расположены рядом с мочеполовой системой, из-за этого образуются застои, которые перерастают в очаги заболевания.

Зараженные мочевыводящие пути негативно влияют на развитие плода и протекание беременности, поэтому будущие мамы должны регулярно проходить лабораторные исследования мочи.

Лечить инфекционное заболевание у беременных нужно такими препаратами, которые не несут вреда ни матери, ни плоду.

Диагностика

Диагностика болезни начинается с общего осмотра лечащего врача, после которого специалист назначает нужные для заключения исследования, основное из которых – общий анализ мочи. С помощью него врачи определяют содержание лейкоцитов (оно не должно превышать 4) и бактерий (должны полностью отсутствовать).

Важно помнить, что для анализа годится средняя порция мочевых выделений, так как первая может содержать «смыв» с половых органов, в котором часто выявляют бактерии.

Могут также назначать такие лабораторные исследования:

• соскоб выделений из половых органов;
• бактериальный посев мочи.

Данные методы используют для выявления хламидий и микоплазмы, а также для определения наиболее эффективных препаратов для лечения.

Для более точного диагноза назначают следующие обследования:

• рентгеноконтрастное обследование или внутривенная урография (диагностика состояния органов мочеполовой системы, которая эффективна и для обнаружения камней в почках);
• УЗИ почек;
• цистоскопия мочевого пузыря.

Лечение

Лечение инфекций мочевыводящих путей обычно осуществляется  консервативным методом. Начинается терапия с приема антибактериальных лекарств, хорошие результаты дают антибиотики. Тем не менее, препараты нельзя назначать без результатов анализов.

При инфекции мочевыводящих путей наиболее часто назначают такие препараты:

• цефтриаксон внутримышечно;
• азитромицин;
• доксициклин (данные лекарства эффективны как для уретрита, так и для цистита);
• фторхинолоны (при остром цистите);
• ко-тримоксазол (при уретрите).

Названные средства применяются обычно в комплексе, который приписывается лечащим врачом. Специалист также определяет дозировку и длительность курса терапии.

Принимать антибиотики в комплексе с другими лекарствами нужно по рекомендациям специалиста.

Если инфекция была занесена в организм половым путем, лечиться нужно обоим сексуальным партнерам.

Пиелонефрит – поздняя стадия развития инфекции в организме, поэтому требует лечения в стационаре. Особенности его лечения зависят от общего состояния больного, обычно приписывают парентеральную терапию (около 4-5-ти суток), после нее пациент должен принимать лекарства внутрь еще около 2-х недель.

Лечение инфекции мочевыводящих путей у беременных требует особого подхода, так как не каждый препарат им подходит. После назначения лекарственных средств желательно проконсультироваться у гинеколога, который наблюдает за протеканием беременности.

Хирургические вмешательства показаны при:

• обструктивных уропатиях;
• патологиях органов;
• аномалиях нейрогенного происхождения.

Достаточно часто применяют дренирование мочевыводящих путей.

В народной медицине лечить недуг советуют отварами ромашки, толокнянки, зимолюбки.

Профилактика

Профилактические меры нацелены на избегание попаданий микроорганизмов в организм:

• отказ от ванны с пеной в пользу душа, что сведет к минимуму занесение инфекции;
• прием витаминов группы С для повышения уровня кислотности, которая убивает бактерии;
• отказ от очень тесного белья;
• осторожное использование контрацептивов;
• употребление достаточного количества жидкости;
• избегание случайных половых контактов;
• избегание переохлаждений;
• регулярные профилактические медицинские обследования.

При своевременном обращении к врачу от инфекционных заболеваний можно избавиться достаточно легко и быстро, а также избежать осложнений.

pochki.guru

Физиология

Почки

Почки — органы бобовидной формы, размером с кулак человека, располагающиеся в забрюшинном пространстве книзу от грудной клетки, вблизи поясничного отдела позвоночника. Почки окружены перинефральным жиром; кверху и несколько кпереди от почек располагаются надпочечники. Кровоток в почках осуществляется через почечные артерии (ветви брюшной аорты) и составляет 1,25 л/мин (25 % от сердечного кровотока). Это является важным аспектом в связи с тем, что основной ролью почек является фильтрация из крови ненужных веществ. Почечные лоханки продолжаются книзу мочеточниками, спускающимися к мочевому пузырю.

Почка выполняет много функций — концентрация мочи, поддержание электролитного и кислотно-основного гомеостаза. Почка выделяет и повторно поглощает (реабсорбирует) электролиты (натрий, калий, кальций и т.д.) под контролем гормонов местного и системного действия. Почки отвечают за регуляцию pH крови, выделяя связанные кислоты и ионы аммония. Помимо этого, через почки выделяется мочевина — продукт метаболизма белков. В результате фильтрации, реабсорбции и секреции почки образуют мочу — гиперосмолярный раствор, накапливающийся в мочевом пузыре.

В среднем человек производит приблизительно 2,9 литра мочи в сутки. Уровень почечной фильтрации зависит от фильтрации клубочков, которая пропорциональна общему почечному кровотоку. На клубочковый кровоток влияют гормоны местного и системного действия. На производство мочи могут оказывать прямое или косвенное воздействие некоторые лекарственные вещества; мочегонные препараты, как правило, увеличивают мочевыделение посредством воздействия на фильтрацию и реабсорбцию электролитов.

Мочевой пузырь

У людей мочевой пузырь представляет собой полый мышечный орган, располагающийся забрюшинно в малом тазу. Мочевой пузырь служит для накопления мочи. Максимальный объём мочи в мочевом пузыре достигает 1 л. Размеры мочевого пузыря меняются в зависимости от его растяжения содержимым. При отсутствии заболеваний, мочевой пузырь может спокойно удерживать 300 мл мочи в течении 2—5 часов. Эпителий мочевого пузыря называется «переходным эпителием». Обычно содержимое мочевого пузыря стерильно.

Поток мочи при её выделении из мочевого пузыря регулируется круговыми мышцами-сфинктерами. Стенка мочевого пузыря также имеет имеет мышечный слой (детрузор), который, сокращаясь, обуславливает мочеиспускание. Мочеиспускание — произвольный (контролируемый сознанием) рефлекторный акт, запускаемый рецепторами натяжения в стенке мочевого пузыря, посылающими в головной мозг сигнал о наполнении мочевого пузыря. Это создаёт ощущение позывов к мочеискусканию. При начале опорожнения мочевого пузыря его сфинктер расслабляется, а детрузор сокращается, создавая поток мочи. Также в мочеискускании участвуют поперечнополосатые мышцы промежности, брюшного пресса и мочеполовой диафрагмы.

Уретра

Конечной частью выделительной системы является уретра (мочеиспускательный канал). Мочеиспускательный канал отличается у мужчин и женщин — у мужчин он длинный и узкий (длиной до 40 см, шириной около 8 мм), а у женщин — короткий и широкий. В мужском организме в уретру также открываются протоки, несущие сперму.

dic.academic.ru

Пиелит

Пиелит – это воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке лоханок почек. Очень часто воспаление не ограничивается только слизистой и переходит на паренхиму почек, в результате чего развивается такое заболевание, как пиелонефрит. Однако на ранних стадиях болезни правильнее говорить об изолированном пиелите.

Причины

Пиелит возникает обычно из-за инфекционных процессов, которые развиваются вследствие проникновения патогенной микрофлоры в полость почки через кровь, лимфу или мочевыводящие пути. Такие пути распространения называют гематогенным, лимфогенным и урогенным.

Другими частыми возбудителями могут быть стафилококки, стрептококки и другие бактерии. Поэтому пиелит обычно возникает как следствие таких инфекционных болезней, как кишечные патологии, ангина, скарлатина, брюшной тиф.

Важную роль в создании условий для присоединения инфекции играет мочекаменная болезнь. Когда камни находятся в почечной лоханке, они могут травмировать эпителий слизистой оболочки, что создает условия для проникновения патогенных микроорганизмов в стенку органа. Постепенно инфекционный процесс распространяется на функционально активную ткань почки или на мочеточники и мочевой пузырь – нисходящий путь распространения инфекции.

Восходящий путь распространения заключается в том, что инфекция переходит с уретры на мочевой пузырь, далее по мочеточникам бактерии попадают в полость чашечно-лоханочной системы и паренхиму почки. Если воспаление лоханки началось из-за проникновения болезнетворной микрофлоры путем снизу вверх, такой пиелит называют восходящим. Причиной его могут быть травмы, беременность или переохлаждение.

Симптомы

Выделяют острый и хронический варианты пиелита. При остром наблюдается повышение температуры до 40 градусов с кратковременными периодами нормализации температуры. Лихорадка является следствием общей интоксикации организма, она сопровождается снижением общей работоспособности, головной болью.

Другим симптомом воспаления почечных лоханок является боль в области поясницы с иррадиацией в паховую область и половые органы. При поколачивании по пояснице усиливается боль, появляется кровь в моче. Мочеиспускание может быть болезненным, пациента беспокоят частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.

Длительность течения болезни зависит от того, что стало причиной ее развития. Например, пиелит, связанный с инфекционными заболеваниями, может длиться до нескольких недель, после чего полностью исчезнуть (если было проведено правильное лечение). Связанный с беременностью пиелит исчезает только после родоразрешения. Если не были предприняты необходимые терапевтические меры, есть риск того, что болезнь перейдет в хроническую с поражением паренхимы почки (пиелонефрит).

Диагностика

Проводят общий анализ мочи, в котором определяется пиурия – повышенное содержание лейкоцитов. Моча может становиться мутной, что связано с наличием в ней гноя. Важной особенностью является то, что при стоянии мочи не выпадает осадок.

Можно также провести микроскопическое исследование мочи, цель которого также заключается в определении лейкоцитов в этой биологической жидкости. В некоторых случаях, когда количество гноя в мое велико, может обнаруживаться белок.

Лечение

Эффективность лечения определяется в первую очередь устранением причины болезни. Если воспаление лоханки возникло как результат инфекционного процесса, необходимо проводить антибиотикотерапию с целью борьбы с возбудителем. Если пиелит стал осложнением мочекаменной болезни, то требуется удалить конкременты из мочевыводящих путей.

Пациенту требуется соблюдать постельный режим, рекомендуется пить большое количество жидкости. Обильное питье необходимо для увеличения нагрузки на почки и усиления выведения продуктов жизнедеятельности бактерий, а также самих погибших микроорганизмов.

Антибиотикотерапия обычно заключается в использовании сульфаниламидов (рекомендованными препаратами являются Сульфацил, Уросульфан). Если есть тенденция к генерализации инфекции, назначают и другие антибиотики, в том числе комбинированные препараты.

Применяют также Фурагин, Фурадонин, Уротропин – эти средства показали свою эффективность в лечении инфекционных заболеваний мочевыводящих путей. В условиях операционной возможно проведение промывания лоханок дезинфицирующими средствами.

Профилактика

Наиболее эффективным средством профилактики воспалительных заболеваний чашечно-лоханочной системы является предупреждение и раннее лечение инфекционных болезней. Особенно это касается кишечных инфекций, а также ангины. Важно также своевременно решать вопрос об удалении камней.

Мочекаменная болезнь

Мочевыводящие пути поражаются этим заболеванием вследствие нарушения обмена веществ. Факторами, предрасполагающими к появлению камней, являются:

• нарушение обмена кальция;
• нарушение обмена фосфора;
• застой мочи;
• чрезмерное употребление солей кальция, например, с питьевой водой;
• воспалительные процессы.

Существует три вида камней в зависимости от их состава. Выделяют уратные (мочекислые), оксалатные (щавелевокислые) и фосфатные (фосфорнокислые). Условия для выпадения осадка этих солей возникают при образовании продуктов воспаления слизистых оболочек, например, пиелите.

Симптоматика

В начале заболевания, когда камни еще слишком мелкие (в виде «песка»), никакой симптоматики может не быть. Иногда вместе с мочой песок может выходить. Клиническая картина развивается при появлении признаков раздражения слизистой оболочки инородными телами – преимущественно поражается слизистая мочеиспускательного канала. Более крупные камни могут длительное время не беспокоить пациента, так как они могут долго находиться в лоханке, не сдвигаясь с места и не вызывая раздражения.

Если камни по той или иной причине меняют свое месторасположение, появляются такие симптомы, как боль. В случае если происходит закупорка мочеточника, болевые ощущения могут быть значительно выраженными. Такое состояние называется почечной коликой.

В ее развитие немаловажную роль играет спастическое сокращение мышц мочевыводящих путей, растянутых скопившейся мочой или проходящим камнем. Боль появляется неожиданно, быстро нарастает интенсивность, она может отдавать в область паха, уретру. Вместе с этим появляются вегетативные симптомы – тошнота, рвота, холодный пот, ослабевает пульс.

Если камень не проходит по мочеточнику, создавая препятствие для оттока мочи, со временем развивается гидронефроз и почечная недостаточность. Возможно развитие жизнеугрожающего состояния.

Диагностика основывается на данных общего осмотра и специальных методов исследования. Симптом Пастернацкого (боль и появление крови после поколачивания по пояснице) положительный. При анализе мочи выявляется гематурия, которая может быть заметной невооруженным глазом – цвет мочи часто становится красноватым.

Кровь появляется в моче из-за повреждения слизистой оболочки мочевыводящих путей проходящим камнем. Для диагностики важным является то, что кровь появляется только в одной почке или мочеточнике. Поэтому можно определить сторону поражения проведя забор мочи из раздельных катетеров, введенных в мочеточники.

Клиническая картина зависит от размеров камня, поэтому мелкие конкременты могут вызывать только слабовыраженные симптомы. Крупные камни, которые не могут самостоятельно выйти из лоханки, приводят к развитию хронического варианта болезни. В этом случае пациент время от времени отмечает появление признаков воспаления мочевыводящих путей, которые после лечения на время исчезают.

Лечение

Мелкие камни или почечный песок требуют от пациента соблюдения диеты, основанной на молочных и растительных продуктах, не обладающих раздражающим действием на слизистую оболочку мочевыводящих путей. Рекомендуется употреблять достаточное количество витаминов A, D.

Показано обильное питье для улучшения пассажа мочи и промывания мочевыводящих путей. Высокой эффективностью обладают минеральные воды.

Почечная колика требует более радикальных мер. Пациент должен находиться в полном покое, на область поясницы накладывают грелку, назначают теплые ванны с целью снижения мышечного спазма. Показано подкожное введение морфина, промедола или омнопона, а также атропина. Если отмечается похолодание конечностей, то на них накладывают грелки. Если есть нарушения сердечной деятельности, то проводят их коррекцию.

Удаление крупных конкрементов должно быть хирургическим, особенно в тех случаях, когда они вызывают приступы почечной колики или являются причиной воспалительных процессов в мочевыводящих путях. Пиелиты и пиелонефриты, ассоциированные с мочекаменной болезнью, лечат указанными выше способами.

Патологии мочеточников

При заболеваниях этих органов наиболее частым и характерным симптомом является боль в пояснице в области проекции мочеточников. Это может быть проявлением мочекаменной болезни, туберкулезного поражения, эмпиемы (нагноения) культи мочеточника. Только квалифицированный врач после проведения определенных диагностических процедур сможет установить точную причину появления боли.

Цистит

Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря возникает в результате воздействия микроорганизмов, которые попадают в этого орган либо из почек, либо через уретру. Чаще встречается восходящий путь инфицирования.

Пусковым фактором к развитию болезни обычно бывает переохлаждение и простуда. Кроме того, причиной цистита бывает повреждение слизистой оболочки мочевыми камнями или раздражающими химическими веществами.

Некоторые случаи заболевания связаны с несоблюдением техники введения мочевых катетеров, когда используется нестерильный инструментарий. Чаще болеют женщины, чему причиной является строение мочевыводящих путей.

Проявления

Острый цистит проявляется повышением температуры тела и общим недомоганием. Пациент жалуется на боль внизу живота, в области мочевого пузыря, иррадирующую в половые органы и мочеиспускательный канал. Часто наблюдаются такие симптомы, как частые позывы к мочеиспусканию, сам процесс изгнания мочи обычно не сопровождается болью.

Общее количество однократно выделяемой мочи снижено, в ней присутствует гной, из-за чего она становится мутной. Иногда может иметь красный оттенок из-за наличия крови. В моче могут присутствовать хлопья, слизь – признак повреждения пузырного эпителия. Чрез некоторое время моча приобретает резкий запах аммиака, ее реакция становится щелочной.

При хроническом цистите клиническая картина значительно менее выражена, могут отсутствовать резкие болезненные ощущения внизу живота. Лихорадки часто нет, позывы к мочеиспусканию могут не беспокоить пациента. В моче определяется наличие гноя как по внешнему виду, так и по результатам анализа, реакция ее щелочная, запах резкий. Длительность течения острого цистита при своевременном лечении не превышает нескольких недель, хронический может беспокоить в течение нескольких лет чередуя фазы рецидива и ремиссии.

Лечение

Режим постельный. Рекомендовано обильное питье, по большей части молоко или щелочные минеральные воды. Пациентам показана молочно-растительная диета, запрещено употребление всех раздражающих слизистую продуктов. Следует принимать теплые ванны, класть грелку на низ живота.

Антимикробная терапия заключается в использовании сульфаниламидов и других препаратов, показанных при пиелитах. При хроническом цистите показаны промывания полости мочевого пузыря дезинфицирующими растворами. Остальные принципы лечения и профилактики не отличаются от таковых при пиелитах.

2pochki.com

Еще полезно почитать про Почки:

Какие симптомы при цистите у мужчин Лечение мочевыводящих путей Боли в мочеточнике у мужчин Признаки цистита у мужчин