Мочеточники заболевание симптомы


заболевания мочеточников

Болезни мочевыводящих путей на сегодняшний день являются довольно распространённым из заболеваний. Зачастую, болезни мочевыводящих путей происходят на фоне воспалительного процесса. Как правило, при воспалении одного из органов, болезнь не проходит самостоятельно, а при отсутствии лечения, только начинает своё развитие. Процесс воспаления, к примеру, если начался с уретральногоканала, то, перемещаясь по сосудам мочевыводящих путей, он дойдет до мочевого пузыря, а следом охватит мочеточники (одностороннее и двустороннее воспаление). После, воспалительный процесс может коснуться и почек. Мочеточники- это сосуды, по которым мочевая жидкость из почек поступает в мочевой пузырь. Для мочеточников самым известным из заболеваний является уретрит (воспаление мочеточников).

Причины заболевания


воспаление мочеточников
Развитию данного процесса предшествуют ряд причин, а именно — заболеваний органов мочевыделительной системы и мочевыводящих путей. Большинство клинических случаев доказывает, что при заболевании уретрита, у пациента обнаруживают мочекаменную болезнь. Чаще всего это камни в почках, о которых сам пациент мог и не подозревать ранее. Конкременты склонны к образованию в лоханках почек, а после они могут продвигаться вниз, по сосудам мочевыводящих путей, и останавливаются в мочеточнике.Таким образом, наличие камня в мочеточнике сопровождается воспалительным процессом. Данный процесс при этом может вызвать симптом колики почек.

Заболевания, которые могут вызвать уретрит мочеточника

Виды заболеваний

1. Пиелонефрит. Заболевание почек, сопровождается воспалительным процессом. Возникает чаще по причине попадания бактерий через уретру, после чего эти бактерии двигаются по сосудам мочевыводящих путей и попадают в почки. Обычно при этом заболевании страдает лишь одна почка, в редких случаях и при некомпетентном лечении — заражению подлежит и вторая почка. Для устранения бактериальной инфекции и лечения пиелонефрита назначаются к приёму антибиотики.

2. Пиелит. Заболевание почек, процесс которого несет развитие в почечной лоханке. Как и пиелонефрит, пиелит также является инфекционным и воспалительным заболеванием. Болезнь развивается в результате попадания инфекции и бактерий и поражает слизистую оболочку почек. При этом происходит поражение органов мочеполовой системы, а также нарушается отток мочевой жидкости. При лечении пиелита используют антибиотики, чтобы устранить инфекцию из организма.


женские заболевания3. Цистит. Заболевание, характеризующиеся воспалением мочевого пузыря. Болезнь, зачастую, возникает по причине попадания инфекции по сосудам путей, ведущих к мочевому пузырю. Женщины больше подвержены циститу, что объясняется особенностью строения мочеполовых путей у женщин.

Из-за широкой уретры у женщин, бактериям и инфекциям гораздо больше шансов попасть в организм. Чаще всего развитию цистита способствует попадание кишечной палочки, и редко — остальные виды бактерий, к примеру, бактерии грибков кандида (кандидоз или молочница).

Для устранения очага инфекции и болезнетворных бактерий, кроме основного лечебного процесса, врач назначает антибиотики. При лечении цистита нередко используются отвары, содержащие лечебные травы.

Органы мочеполовой и мочевыводящей системы находятся на близком расстоянии друг от друга, вследствие чего инфекция проникает через отверстия половых путей и попадает в мочеточник и другие органы.


и любом инфекционном заболевании, его неизменно будет сопровождать воспалительный процесс. А воспалительный процесс, как известно, самостоятельно не улетучивается, а только лишь расширяет область своего воздействия при отсутствии должного лечения. В процессе любого из инфекционных заболеваний, врач назначает антибиотики для снятия воспаления и уничтожения инфекции.

Симптомы

Как известно, уретрит не протекает сам по себе, а только вследствие какого-либо из заболеваний.

Уретрит — воспаление мочеточников
— Симптомы уретрита, вызванного каменной болезнью:

  • боль в поясничной области, сопровождаемая схватками;
  • боль «мечется» от области поясницы и до задней стенки брюшной полости (может отдавать в паховую часть и половые органы);
  • повышение температуры тела, повышение АД, тошнота, рвота (эти симптомы, как правило, переменчивого характера);
  • дискомфорт и боль при мочеиспускании;
  • помутнение мочи и кровяные примеси;
  • выпадение камня (видимо визуально)

Симптомы воспаления мочеточника, вызванные циститом:

  • режущая боль и ощущение жжения в процессе мочеиспускания;
  • тупая боль в поясничной области;
  • помутнение мочи (возможны кровяные разводы и гнойные выделения);

При воспалении мочеточника, зачастую, более ранние симптомы предшествующей болезни, становятся не слишком заметными. Кроме перечисленных выше признаков, присутствует и ухудшение общего состояния человека (слабость, головные боли, усталость, лихорадка и т. д.)

Диагностика уретрита

Диагностика мочеточника включает в себя ряд процедур:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • урография (рентгеновский метод, выявляющий нарушения оттока мочевой жидкости и наличия камней);
  • цистоскопия (процедура проверки воспаленного мочеточника на отечность);
  • уретроскопия (выявление отечностей и повреждений мочеточника);
  • катетеризация мочеточника (выявление наличия гноя и помутнений в мочевой жидкости);
  • УЗИ (исследуются мочеточники и почки)


Диагностика необходима для точного назначения врачом лечебных процедур и с целью их высокой эффективности.
Диагностика заболевания производится в специальных медицинских центрах по направлению лечащего врача.

Лечение уретрита

камни в почкахСуществует два основных метода лечения уретрита (воспаления мочевого пузыря) — консервативный метод и метод хирургического вмешательства. Консервативный метод лечения уретрита подбирается индивидуально. Выбор метода напрямую зависит причины, которая привела к воспалению мочевого пузыря. Если причиной стало наличие мочекаменной болезни, то врач выписывает спазмолитики и препараты, ведущие к растворению конкрементов.


В случае, если данные конкременты не велики, или же представляют собой песок, то в дополнение врач может порекомендовать использовать лекарственные травы, снимающие воспаление. Если же причиной воспаления мочеточника стали цистит, пиелонефрит или пиелит, тогда все силы стоит бросить на лечение этих болезней в первую очередь.

При лечении уретрита, врач, как правило, назначает противовоспалительные лекарственные средства и уросептики. А также, к применению внутривенно показаны солевые растворы и смеси глюкозы. Но основными препараты в борьбе с уретритом являются антибиотики.
В процессе лечения часто используются как мочегонные лекарственные препараты, так и мочегонные лекарственные травы. После снижения процесса обострения применяется физиотерапия.

Хирургическое вмешательство

Чаще всего хирургическое вмешательство необходимо, если воспаление мочеточника вызвала мочекаменная болезнь. Когда камень настигает огромных размеров и долго задерживается в мочеточнике, тем самым вызывая воспаление, его необходимо удалить хирургическим путём

Также хирургическое вмешательство проводится, если полость мочеточника повреждена. При повреждении большей части мочеточника, как правило, устанавливают трубку для отвода мочевой жидкости.

uromedik.ru

Воспаление мочеточника: симптомы, лечение, диагностика


Заболевания мочевыводящих путей являются одними из самых распространенных болезней в современных условиях. Чаще всего они связаны с простывшими ногами и инфекциями мочевыделительной системы. Самым распространенным среди всех подобных заболеваний считается воспаление мочеточника, которое выражается воспалительным процессом на слизистой оболочке мочевого пузыря.

Клиническая картина и диагностирование воспаления мочеточника

Воспаление мочеточника по медицинской терминологии носит название уретрит и характеризуется резким проявлением заболевания в виде повышения температуры тела, озноба, приступообразных болей в области поясницы, которые “отдают” болью в половые органы, нижнюю часть живота, верхнюю поверхность бедра, а также по направлению к мочеточнику. Во время воспаления мочеточника наблюдается мутная моча с гнойным оттенком, часто с хлопьями и фибринозными пленками. При этом мочеиспускание крайне болезненно и в этом плане частично схоже с циститом.


в отличие от цистита, при уретрите вполне имеют место быть выделения не только во время очищения мочевого пузыря. Их характер, количество, запах и цвет зависят от возбудителя и могут весомо разниться при одном и том же заболевании. В основе данного заболевания лежит такое поражение организма, которое носит характер вирусного или бактериального, где обострение провоцируется микроорганизмами или грибковыми элементами. Клиническая картина при повторном поражении всё более яркая. Если заболевание запустить, то воспалительный процесс продвигается гораздо дальше мочеточника, вплоть до предстательной железы.

Обращаться при подозрении на воспаление мочеточника или при схожей симптоматике стоит к терапевту и урологу. Диагноз определяется общей диагностикой на основании цистоскопии, рентгенографических исследований, а также общей клинической картины по состоянию больного и признакам заболевания. Первое, что должен сделать опытный врач – собрать полный анамнез больного, сдать на анализ мочу больного или посев выделений канала уретры при прогрессирующем заболевании.

Лечение, причины и профилактика воспалений мочеточника

Лечение воспаления мочеточника предполагает применение антибактериальных препаратов, обильное питье, физиотерапевтические процедуры, в редких случаях промывание мочеточника антибактериальными препаратами с помощью катетера. Такое лечение принято называть консервативным, и назначается оно на начальных стадиях заболевания. Если такое лечение не помогает, то назначают более серьёзные процедуры – нефростомию, а при еще более сложных проявлениях воспаления – нефроуретерэктомию.


В зависимости от возбудителя подбирается тот спектр препаратов, который прямым образом будет воздействовать на причину болезни. В качестве возбудителя воспаления мочеточника может выступать трихомонада, гонококк, хламидия. кишечные палочки, стафилококк, кандида или иная бактерия. Исходя из этого, могут назначаться: противогрибковый препарат, антибиотик, кортикостероиды, иммуностимуляторы, какое-либо местное лечение химическими препаратами, физиотерапия и даже прижигание.

Диагностировать и применить правильное лечение Вам поможет видео о хламидиозе:

Чтобы понимать, какие профилактические меры следует принимать от этого заболевания, необходимо обратить своё внимание на причины возникновения уретрита. То есть нужно следить за состоянием организма в холодное время – не переохлаждать его, хорошо питаться и много пить. Отслеживайте свою половую жизнь – во всём следует соблюдать баланс и меру. Избегайте травм и излишних нагрузок. Наиболее уязвим организм после катетеризации или элементарного сбора материала на анализы. Особенно важен иммунитет в таком вопросе, как предохранение от воспаления мочеточника.
Если заболевание диагностировать вовремя, то за достаточно короткий промежуток времени симптомы заболевания проходят и можно говорить о положительной тенденции к выздоровлению.


оме того, самым важным в исследовании заболеваний является предупреждение всех болезней, то есть соблюдение гигиены, поддержка иммунитета в максимально идеальном состоянии, умеренные нагрузки и правильное питание. При таком раскладе даже при прямом поражении организма возбудителями уретрита человек будет заранее защищён и, вероятно, болезнь обойдёт его стороной. Тем не менее, не стоит надеяться полностью на занятия спортом и употребление витаминных комплексов. поскольку в опасный период заболевания другого человека он является очень мощным источником заражения и инфицирования. Соблюдайте меру общения с такими людьми, поддерживайте себя в тонусе – и всё будет хорошо.

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

Заболевания мочеточников и мочевого пузыря -Симптомы, Неотложная помощь

Заболевания мочеточников

При заболеваниях мочеточников боль по ходу их, кроме случаев почечной колики (см. Боли в поясничной области), возникает при камнях мочеточников, туберкулезе, эмпиеме культи мочеточника. Боль при заболевании мочеточника локализуется по его проекции. Для определения локализации боли соответственно по ходу мочеточника следует производить пальпацию в определенных точках. Верхние мочеточниковые точки располагаются на три пальца слева и справа от пупка; средние мочеточниковые точки находятся на месте перекрестка горизонтали, соединяющей обе передневерхние ости подвздошных костей с вертикальными линиями, проходящими по границе внутренней и средней трети пупартовой связки; нижние мочеточниковые точки доступны пальпации при вагинальном или ректальном исследовании.


случае изменений юкставезикального отдела мочеточника таким путем можно прощупать болезненный тяж или конкремент.

Симптомы при заболеваниях мочеточников

Боль в животе, обусловленная заболеваниями мочеточников, иррадиирует в мочевой пузырь и половые органы; в большинстве случаев им сопутствует дизурия, которая при заболеваниях мочеточников связана либо с одновременным поражением мочевого пузыря, либо с рефлекторными воздействиями (камень в нижнем отделе мочеточника). Боль по ходу мочеточника иногда возникает при заболеваниях почек и мочевого пузыря (пузырно-мочеточниковый рефлюкс) и, таким образом, может быть не связана с поражением собственно мочеточника.

Заболевания мочевого пузыря

В значительном большинстве случаев боль в области мочевого пузыря носит отраженный характер и связана с заболеваниями почек, предстательной железы и уретры, поэтому если причина боли не может оыть объяснена непосредственным поражением мочевого пузыря, ее следует искать в возможном заболевании перечисленных органов. Боль в области мочевого пузыря может быть постоянной, не зависящей от акта мочеиспускания, или же периодической, возникающей в связи с мочеиспусканием. В последнем случае, если боль ощущается до начала мочеиспускания, то она обусловлена наполнением мочевого пузыря и растяжением его стенок. Боль может появляться во время мочеиспускания или, что бывает наиболее часто, в конце его.

Симптомы при Заболеваниях мочевого пузыря

Боль, не зависящая от акта мочеиспускания, появляется при езде по плохой дороге, во время физической работы.

Боль, возникающая в области мочевого пузыря при движении, характерна для камней мочевого пузыря и объясняется их перемещением в полости пузыря. Боль при камнях мочевого пузыря у мужчин, особенно у детей, иррадиирует в головку полового члена. Поэтому если ребенок жалуется на боль в головке полового члена при отсутствии местных изменений (баланопостит, фимоз), которые могли бы объяснить эту боль, его необходимо обследовать в стационаре для установления возможного наличия конкремента в мочевом пузыре. При камнях мочевого пузыря в моче обычно обнаруживают эритроциты и лейкоциты. При острой задержке мочи, которая может осложнить течение аденомы предстательной железы или стриктур уретры либо возникает в связи с застреванием конкремента в просвете уретры, боль в области мочевого пузыря носит острый, нестерпимый характер, больной мечется в постели и охотно соглашается на любые манипуляции, вплоть до операции, лишь бы снять боль. Обычно больной указывает, что не может помочиться, несмотря на настойчивые позывы. Над лоном определяется растянутый мочевой пузырь. Постоянная боль в области мочевого пузыря может быть вызвана инфильтрирующим ростом злокачественного новообразования. Эта боль резко усиливается при явлениях распада опухоли со вторичным циститом.

Боль в области мочевого пузыря при мочеиспускании характерна для различных форм цистита. При диффузном воспалении слизистой оболочки мочевого пузыря боль возникает по мере накопления в нем мочи. Она усиливается в конце мочеиспускания и сразу же после него, а затем стихает до нового наполнения пузыря и появления нового позыра к мочеиспусканию. При тяжелых формах цистита это происходит чбрез короткие промежутки времени и боль принимает почти постоянный характер. В случаях шеечного цистита, когда воспалительный процесс ограничивается в основном областью выхода из мочевого пузыря, боль возникает в конце мочеиспускания и длится некоторое время после его окончания. Это объясняется судорожными сокращениями сфинктера мочевого пузыря, которые продолжаются и после выведения последней порции мочи из мочевого пузыря и травмируют воспаленную слизистую оболочку. Для цистита характерна триада симптомов: учащенное мочеиспускание, болезненность его, наличие гноя в моче.
Боль, связанная с мочеиспусканием, встречается и при цисталгии. Субъективная симптоматика последней воспроизводит в значительной мере субъективную симптоматику цистита, но воспалительные изменения слизистой оболочки мочевого пузыря либо полностью отсутствуют, либо ничтожны, отсутствует и пиурия. Тем не менее при цисталгии боль может быть весьма интенсивной. Диагноз цисталгии ставят на основании жалоб, типичных для цистита, при отсутствии пиурии и характерных для цистита изменений слизистой ооолочки мочевого пузыря, выявляется при цистоскопии.

Часто острая боль в области мочевого пузыря, сопровождающаяся нарушениями мочеиспускания, возникает при патологических процессах в женских половых органах. Это имеет место при аднекситах, пара -и периметритах, причем нередко обнаруживаются воспалительные изменения слизистой оболочки мочевого пузыря, вызванные распространением инфекции из органов женской половой сферы.

Неотложная помощь

Неотложная помощь при почечной колике

При почечной колике: тепло, ванна, обезболивающие средства (1 мл 1% раствора промедола, 1 мл 1% раствора папаверина, 1 мл 0,1% раствора атропина подкожно, но-шпа -0,04 г 4 раза в день внутрь), антиоиотики (пенициллин по 300000 ЕД 6 раз в день внутримышечно, стрептомицин по 250000 ЕД 2 раза в день внутримышечно, фурадонин по 0,1 г 3-4 раза в день, этазол по 0,5 г 4 раза в день внутрь). Блокада семенного канатика или круглой связки по Лорину-Эпштейну (см. Врачебная техника).

Неотложная помощь при циститах и камнях мочевого пузыря

При циститах и камнях мочевого пузыря назначают антибактериальную терапию: фурадонин по 0,1 г 3 раза в день, 5-НОК по 0,1 г 4 раза в день, левомицетин по 0,5 г 4 раза в день, этазол по 0,5 г 4 раза в день, метиленовый синий по 0,1 г 3 раза в день внутрь; спазмолитические средства: 2 мл 2% раствора папаверина, 1 мл 0,1°о раствора атропина подкожно; тепло на низ живота.

Госпитализация

Обязательной госпитализации подлежат больные с некупирующейся почечной коликой, острой задержкой мочи и геморрагическим циститом. В остальных случаях больные должны быть направлены к урологу.

Лечение и причины воспаления мочеточника

Болезни мочевыделительной системы в наше время особо популярны. Заболевания мочевыводящих путей могут возникать из-за простывших ног, проникновения инфекции.

Воспаление мочеточника – одно из наиболее распространенных заболеваний, которое сопровождается воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря.

Принято считать, что уретерит не возникает, как самостоятельное заболевание, а выступает в роли осложнения на фоне болезни мочеполовой системы. К таким заболеваниям можно отнести цистит, мочекаменную болезнь, пиелонефрит, уретрит.

Клиническая картина воспаления мочеточника

Уретриту наиболее подвержены мужчины, поскольку мочеиспускательный канал у мужчин составляет примерно двадцать сантиметров (в то время, как у женщин – всего 1-2 сантиметра), более того, он намного уже и извилистее, нежели у женщин.

Это говорит о том, что инфекция может надолго задерживать в мочеиспускательном канале. провоцируя развитие воспалительных процессов. Что касается женского мочеиспускательного канала, в нем инфекция не задерживается, а с легкостью проникает в мочевой пузырь, вызывая воспаление, то есть цистит.

Симптомы воспаления мочеточника

Воспаление мочеточника, или уретерит, проявляется такими симптомами, как:

  • повышение температуры тела,
  • лихорадка,
  • боли в пояснице, отдающие в нижнюю область живота,
  • помутнение мочи,
  • наличие гноя и хлопьев в моче,
  • болезненные ощущения при мочеиспускании .

Клиническая картина уретерита несколько напоминает цистит, однако при воспалении мочеточника присутствуют выделения.

Причина воспаления мочеточника

Уретерит возникает под воздействием вирусов и бактерий. С каждым разом клиническая картина воспаления мочеточника более выражена. Отсутствие должного лечения способствует расширению воспалительного процесса, который ограничивается не только мочеточником.

Нередко воспаление мочеточника развивается на фоне мочекаменной болезни, за счет проникновения конкрементов (камней) в мочеточник, что, в свою очередь, провоцирует возникновение почечной колики. В таком случае симптомы уретерита могут быть следующими:

  • резкие боли схваткообразного характера в области поясницы
  • Иррадиация боли в живот, паховую область, внутреннюю поверхность бедер, половые органы
  • Повышение температуры тела
  • Повышение артериального давления
  • Тошнота и рвота
  • Учащение мочеиспускания
  • Затрудненное мочеиспускание
  • Болезненность в процессе мочеиспускания
  • Изменение цвета мочи
  • Присутствие камней в моче

Как уже бы сказано, воспаление мочеточника может возникнуть вследствие цистита, в таком случае недуг проявляется резями и жжением при мочеиспускании, учащением позывов к мочеиспусканию, ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, повышением температуры тела.

Диагностика

При появлении вышеописанных симптомов, необходимо показаться врачу. Диагностировать уретрит можно с помощью таких методов исследования, как цистоскопия, рентген, анализ мочи, анализ крови, урография, уретроскопия, ультразвуковое исследование, посев выделений из уретры.

Лечение уретерита

В зависимости от причины возникновения заболевания, лечение уретрита может быть консервативным и хирургическим.

Если воспаление мочеточника вызвано мочекаменной болезнью, неизбежен прием спазмолитиков для снятия невыносимой боли, прием препаратов, направленных на растворение камней, а также их выведение из организма. Кроме этого, очень важно соблюдать диету, назначенную врачом.

Очень важно выявить, какое именно заболевание сопутствовало развитию уретрита. Если диагностика показала наличие цистита или пиелонефрита, необходимо направить все силы на устранение этих заболеваний.

При воспалении мочеточника врачи назначают уросептические, противовоспалительные и антибактериальные средства. Если клиническая картина уретрита включает в себя интоксикацию организма, требуется внутривенное введение растворов солей и глюкозы, а также прием энтеросорбентов и мочегонных препаратов.

Не консервативное лечение может быть эффективным, в таких случаях применяется хирургическое вмешательство. К примеру, если конкремент длительное время находится в мочеточнике при мочекаменной болезни, проводится удаление части мочеточника с целью восстановления проходимости.

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

Источники: http://mirbodrosti.com/vospalenie-mochetochnika-simptomy-lechenie-diagnostika/, http://doctor-v.ru/med/ureteropathy-symptoms-emergency-care/, http://nmedicine.net/lechenie-i-prichiny-vospaleniya-mochetochnika/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

mama-i-rebenki.ru

Как распознать патологию

Симптомы воспаления мочеточника у женщин в подавляющем большинстве случаев выражаются ярко.

Проявления будут зависеть от того, каким заболеванием оно вызвано, что его спровоцировало.

Если причина в прогрессирующей мочекаменной болезни, то симптомы будут такими:

  • сильные боли в области поясницы с обеих или с одной стороны;
  • во время приступа болей человек проявляет спутанность сознания, беспокойство, пытается отыскать положение, в котором боли были бы меньше;
  • у женщин при воспалении мочеточника часто отмечается такой симптом, как гиперемия и покраснение половых губ;
  • увеличение температуры тела;
  • приступы тошноты, доходящей до рвоты.

В отдельных случаях воспаление мочеточников может стать причиной повышения артериального давления у заболевшей женщины. Но все эти симптомы достаточно быстро проходят, они кратковременны.

Постоянно наблюдаются учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря, сам процесс при этом достаточно болезненный.

Если рассмотреть урину женщины, то она будет темной и мутной, на дне емкости часто обнаруживается осадок. Иногда можно заметить даже мелкие камешки – конкременты.

Если заболевание мочевыводящих каналов спровоцировано острым циститом (воспалением мочевого пузыря), то симптомы будут несколько отличаться.

Женщина при такой патологии жалуется на болезненное мочеиспускание, рези, жжение. Мочеиспускание происходит более десяти раз в день, но все равно у пациентки остается ощущение заполненного мочевого пузыря.

При рассмотрении урины, в ней обнаруживаются гнойные или кровяные примеси. Те же симптомы характерны для воспаления мочеточников, вызванного уретритом (воспалением мочеиспускательного канала).

Очень часто у женщин протоки воспаляются на фоне такого заболевания, как пиелонефрит (инфекционное заболевание почек).

Симптомы схожи с проявлением мочекаменной болезни. Начинает ныть поясница, затем боли усиливаются и становятся невыносимыми. Женщина может жаловаться на головные боли, озноб, тошноту, высокую температуру.

Но само по себе заболевание мочеточников обычно никак не проявляется. В редких случаях пациенты отмечают такие симптомы, как тянущие боли по ходу мочеточника – внизу и по бокам живота, и в паховой зоне.

Типичный симптом заболевания мочеточников у женщин – беловатый, мутный цвет урины.

Почему развивается патология

Чтобы стало понятным, почему начинает развиваться у женщин такое заболевание, как уретерит, следует понимать, как работает мочеполовая система человека.

Почки – это парные органы, через которые ежедневно проходят литры крови. В них  кровь очищается от токсинов и шлаков, которые преобразуются в урину. Урина вначале накапливается в почечных лоханках.

А затем, по двум парным каналам поступает в мочевой пузырь и оттуда выводится через уретру.

Если хоть один орган в этой цепочке нездоров, инфекция может распространиться и на мочеточники тоже. Но, чаще всего причиной становится скопление песка и камней в почках.

Конкременты вместе с мочой выходят из почечных лоханок и начинают двигаться по мочеточнику к мочевому пузырю. Слизистая проходов при этом царапается и раздражается – начинается воспаление.

Если при этом женщина страдает от инфекционного заболевания – например, цистита, вызванного бактериями, — то протоки будут воспаляться еще сильнее.

Иногда причиной заболевания являются врожденные аномалии строения мочеточников – их сужение или полная непроходимость. Такое явление достаточно редкое и требует хирургического вмешательства.

Как проводится диагностика

Ни в коем случае нельзя пытаться лечить такое заболевание, как уретерит у женщин, самостоятельно.

Дело в том, что очень редко оно возникает само по себе – выше уже говорилось об этом. А значит, устранить его полностью невозможно, не установив первопричину.

Сделать это сможет только врач, используя накопленный опыт и современные диагностические методы,  обычно действуя по  следующему алгоритму:

  1. Сбор анамнеза — внимательно выслушивает все жалобы пациента, расспрашивает детали и т.д.;
  2. Визуальный осмотр пациента, пальпация — врач прощупывает почки, постукивает по пояснице, оценивает размер почки и характер боли при этом;
  3. Направляет пациента на лабораторные анализы — общий анализ  крови, мочи. Обязательно сдается моча на бактериологический посев, для выявления бактериального возбудителя и подбора антибиотиков;
  4. При необходимости назначается анализ ПЦР — для выявления инфекций мочевыделительной системы (хладмий, герпеса, папилломавируса и других); это самая прогрессивная методика, с помощью которой можно установить вид бактерии по фрагментам ее ДНК и наверняка подобрать самое действенное лекарство.
  5. Ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек — измеряются стенки мочевых протоков, устанавливается, есть ли камни или песок в органах, диагностируется, нет ли нарушения иннервации на каком-то из их участков, визуализируются воспалительные процессы;
  6. Рентген органов мочевыводящей системы с введением контрастного вещества;
  7. Цистоскопия — эндоскопическое обследование мочевого пузыря
  8. Уретроскопия — исследование уретры с помощью уретроскопа;
  9. МРТ.

Уролог назначает то или иное обследование исходя из жалоб пациента, результатов анализов и предполагаемого диагноза.

Методы лечения

Поскольку симптомы заболевания мочеточников всегда выражены очень ярко, носят болезненный характер, женщина своевременно обращается к врачу и начинает лечение.

Консервативные методы

Используются преимущественно консервативные методы, лечение проводится в двух направлениях:

  • устранение внешних симптомов заболевания;
  • устранение первопричины.

Если причиной воспаления мочеточников стал цистит или уретрит, то  женщине в обязательном порядке назначаются антибиотики.

Дополняется комплексное лечение заболевания противовоспалительными, антисептическими и спазмолитическими препаратами. Можно применять народные средства как вспомогательные в комплексе с традиционными препаратами.

При уретерите (воспалении мочеточников), вызванном мочекаменной болезнью, для устранения внешних симптомов применяются спазмолитики.

В дальнейшем назначаются средства, способствующие растворению конкрементов и выведению их из организма.

Если камни очень крупные, врач может назначить операцию по их дроблению с использованием ультразвука, аппаратной литотрипсии, а так же другие виды операций (исходя из состава камня, его размеров и расположения).

К тому же, независимо от причины заболевания, женщина на время лечения должна придерживаться диеты.

Следует отказаться от острой, кислой и соленой пищи, жирного, жареного, а также кофе и алкоголя. Исключаются любые продукты и напитки, которые могут дополнительно раздражать слизистые оболочки и усилить воспаление мочеточников.

При инфекции важно соблюдать питьевой режим, особенно полезны травяные чаи (например, ромашковый)  и клюквенные напитки.

После того, как острые симптомы устранены, женщина должна пройти курс физиопроцедур — озокеритовое и парафиновое обертывание, электрофорез, УВЧ.

Быстрее восстановить нормальное функционирование органов мочеполовой системы и избежать рецидивов поможет прием иммуномодулирующих средств.

Хирургическое вмешательство

В крайне редких случаях лечение воспаления мочеточника требует оперативного вмешательства.

Обычно показанием к операции является нарушение иннервации участка мочеточника. В этом случае врач может осуществлет удаление денервированного фрагмента органа.

Также операция необходима, если в мочеточнике застрял крупный конкремент и спровоцировал воспаление.

При врожденных аномалиях строения мочеточников – их сужении или полной непроходимости,а так же при сужении протока мочеточника, проводится оперирование.  Врачи выполняют расширение мочеточника при помощи стента.

В некоторых тяжелых случая хирурги имплантируют искусственный мочевой проток.

Итак, уретерит или воспаление мочеточника – типично женское заболевание, его симптомы встречаются у мужчин намного реже.

Почти всегда его можно было бы избежать, вовремя пролечив основное заболевание: цистит, уретрит или пиелонефрит. Потому следует бережно относиться к своему здоровью и не стесняться обращаться к врачу при первых же нетипичных симптомах.

mkb03.ru

Инфекции

нормальные и больные мочеточники

Инфекция, поражающая мочеточники, бывает первичная, когда микробы попадают в них с током крови, и вторичная, когда они опускаются из почечной лоханки либо поднимаются снизу с обратным забросом (рефлюксом) мочи. У мужчин мочеточники вовлекаются в воспалительный процесс, охвативший простату или яички с придатками, а у женщин его провоцируют гинекологические болезни. Для людей обоего пола факторами риска считаются:

  • аппендикулярный абсцесс до или после операции, когда червеобразный отросток уже удален, но воспаление еще не стихло;
  • катетеризация, цистоскопия мочевого пузыря и другие инструментальные вмешательства, во время которых можно поранить внутреннюю поверхность органов.

Как правило, уретерит вызывают кишечная палочка и кокковая флора: стафило-, стрепто- или диплококки, но его причиной могут быть адено- и энтеровирусы, если они привели к первичному заболеванию. Течение болезни и симптоматика у мужчин и женщин не отличаются, но женщины больше склонны к заболеваниям мочеполовой сферы. Из-за короткой и широкой уретры у них чаще бывает цистит, и инфекции легче подняться от мочевого пузыря к почкам.

Неинфекционные причины

Камни становятся причиной уретерита почти в половине случаев: они перекрывают просвет протоков и царапают слизистую оболочку острыми гранями. Характерные его симптомы на фоне МКБ – сильная приступообразная боль в пояснице (почечная колика), нарушение мочеиспускания, кровь в моче.

Стриктуры, или сужения мочевыводящих протоков также нарушают отток мочи и провоцируют воспаление. Врожденные стриктуры – это разрастание рубцовой ткани в тех местах, где мочеточник выходит из почечной лоханки или впадает в мочевой пузырь. Приобретенные стриктуры образуются из-за травм, туберкулеза почки или радиационного поражения, например при облучении в терапии онкологических заболеваний. Симптомы стриктур такие же, как и при закупорке камнем.

Еще одна причина нарушений функций мочеточника – эктопия его устья, чаще она встречается у девочек. Так называется врожденная аномалия строения мочевого протока, при которой он открывается в нетипичном месте пузыря (внутрипузырная эктопия) или не в мочевой пузырь, а в другие органы (внепузырная эктопия). Эктопированный мочеточник у женщин обычно впадает в уретру или влагалище, реже в шейку или тело матки; у мужчин – в простату, семенные пузырьки, семявыводящий проток. Кроме болей в паху и в животе характерный признак внепузырной эктопии – постоянное подтекание мочи, особенно во время движения, мочевой дерматит, кольпиты и вульвиты. При внутрипузырной эктопии часто развивается гидронефроз и воспаление почек.

Иногда именно нарушение в работе мочевыводящей системы заставляет врача заподозрить серьезные заболевания, которые еще не дают других симптомов. К примеру, сдавление мочеточников происходит при забрюшинном фиброзе, опухолях мочеполовой системы и близлежащих органов – матки, простаты, кишечника.

Диагностика

боли в пояснице

Поражение мочеточника во всех случаях приводят к нарушению оттока мочи и гидронефрозу – расширению почечной лоханки и / или чашечек накапливающейся в них жидкостью. Поэтому хотя симптомы уретерита различаются в зависимости от его причины и тяжести заболевания, в целом они похожи. Больные жалуются на:

  • частые болезненные позывы к мочеиспусканию, напоминающие цистит. При бактериальном воспалении одновременно повышается температура тела, а моча становится мутной, с примесями гноя и крови;
  • ноющие, распирающие, колющие боли в пояснице, отдающие в пах и низ живота. Во время приступа врач прощупывает увеличенную, напряженную почку, когда приступ стихает, она приобретает нормальный размер;
  • «острый живот» (защитное напряжение мышц пресса – передней брюшной стенки).

После первичного осмотра врач назначает больному анализ мочи, общий и биохимический анализы крови. При необходимости делают бакпосев мочи, чтобы выявить болезнетворный возбудитель и определить его чувствительность к антибиотикам или убедиться в вирусной природе заболевания.. Уточнить диагноз помогают ультразвуковое и другие инструментальные обследования почек и мочеточников.

На УЗИ врач видит утолщение стенок протоков и наличие в них посторонних включений; рентгеновское исследование с контрастом (урография) позволяет не только заметить камни, но и определить нарушение оттока мочи. Цистоскопия выявляет отечность устья мочеточника; а уретероскопия – отечность его стенок, язвочки, царапины и другие повреждения слизистой. При подозрении на опухоль проводят компьютерную томографию.

Лечение

Лечение заболеваний мочеточника направлено на устранение непосредственных причин воспалительных процессов в протоках, почках и мочевом пузыре и нормализацию мочевыведения. Терапевтическому воздействию поддаются не все уретериты, а при МКБ тактику выбирают по ситуации.

Во время лечения запрещены продукты, которые раздражают почки и мочевой пузырь (острое, соленое, копченое, жирное и жареное) и алкоголь. Больным рекомендуют обильно теплое питье – травяные отвары с легким мочегонным действием, настои трав, морсы, компоты..

В восстановительный период после курса лекарственной терапии или после операции пациенту назначают физиопроцедуры: УВЧ и СВЧ, электрофорез с лекарственными растворами, аппликации озокерита и парафина. Если нет противопоказаний, рекомендуется лечебная гимнастика.

Консервативная терапия

При инфекциях применяют антибиотики и инструментальные лечебные процедуры: мочевой пузырь и мочеточники промывают антисептиками и антибактериальными препаратами. Также пациентам прописывают противовоспалительные лекарства и спазмолитики.

МКБ лечат консервативно, если размеры конкрементов не больше 5-6 мм. Убрать спастическое напряжение и вывести камни помогают спазмолитики, в других случаях их пробуют «растворить» медикаментозными средствами. Если это не помогает, врачи назначают больному сеансы контактной (через кожу) или дистанционной ударно-волновой литотрипсии, во время которой камушки разрушаются и вымываются мочой..

С разрешения врача при воспалениях и небольших камнях применяют прогревания низа живота: грелки, сидячие ванны. Если в моче появилась кровь, прогревания прекращают.

Хирургические вмешательства

При камнях в мочеточниках операцию по их удалению проводят когда они большие, а аппаратная литотрипсии невозможна. К примеру, она противопоказана людям с пониженной свертываемостью крови, с деформацией позвоночника, «сердечникам», при ожирении, при гнойных воспалениях и т.д..

Стриктура представляет собой механическое сужение протока, поэтому ее невозможно выправить без операции. Для восстановления просвета врачи расширяют мочеточник по особой методике, вводят в него металлическую сеточку-стент, которая не даст ему сузиться, или делают пластику.

Эктопию устья мочеточника также невозможно исправить без хирургического вмешательства. Если мочеточник не работает, и восстановить его не получится, больному удаляют почку. Когда это возможно, ему имплантируют искусственный мочевой проток или «переносят» эктопированный мочеточник на нужное место – в мочевой пузырь.

aurolog.ru