Мочеполовая система у женщин

Мочеполовая система женского организма выполняет важные функции: выводит с мочой вредные вещества из органов и тканей и способствует продолжению человеческого рода. К сожалению, ввиду анатомического строения мочеполовых органов, женщины чаще подвергаются различным заболеваниям, чем мужчины. Своевременно невылеченная болезнь через непродолжительное время приобретет хроническую форму и обязательно отразится на репродуктивной системе женщины.

Анатомия

Органы мочевой системы практически одинаковые как у мужского, так и у женского пола, однако у женщин они имеют небольшое отличие в строении. Мочевая система состоит из:

1. Почек — парных органов, выполняющих роль фильтра в человеческом организме. Если работа почек нарушается, токсические вещества в большом количестве накапливаются в органах и тканях, тем самым вызывая интоксикацию. Почки расположены по бокам от позвонков поясницы и по внешнему виду они похожи на фасоль. Эти парные органы являются самыми важными в мочевом аппарате человека.


2. Почечных лоханок — по внешнему виду напоминающих воронку и располагающихся с вогнутых сторон почек. Именно в почечных лоханках происходит скопление мочи, которая затем поступает в мочеточники.
3. Мочеточников — 2-х полых трубок, соединяющих между собой лоханки почек и мочевой пузырь. Размер данных органов у каждого человеческого организма может отличаться.
4. Мочевого пузыря — выполняющего роль своеобразного резервуара для скапливания мочи. Располагается орган в нижней части живота, имеет эластичные стенки, благодаря им он способен растягиваться.
5. Уретры (мочеиспускательного канала) — представляет собой трубку, через которую моча покидает организм. У женщин уретра находится в области малого таза и по своему строению отличается от мужской (у женщин она шире и короче).

Так как мочеиспускательный канал у женщин намного короче мужского и располагается в непосредственной близости с анальным отверстием, слабый пол чаще страдает от различных заболеваний мочеполовых органов. Виной тому бактерии, вирусы, паразиты и грибы, проникающие в женский организм через уретру и распространяющиеся в дальнейшем на другие важные органы.

Мочевой пузырь женщины немного другой формы, чем у мужчины. Из-за того, что он располагается под маткой, форма мочевого пузыря у женщин немного вытянутая (овальная), в то время как у мужской половины она круглая. Мочевой пузырь имеет мышцы и сфинктер, благодаря которым процесс мочеиспускания не происходит самопроизвольно. Особенностью пузыря является то, что только при его наполнении до определенного размера, человек сможет почувствовать позыв к мочеиспусканию. Если мочи в пузыре мало, сигнал о том, что пора «сходить по маленькой нужде» в головной мозг не поступит.

Причины заболеваний

Основной причиной воспаления, протекающего в органах мочеполового аппарата, являются инфекции. Заболевания носят как гинекологический, так и урологический характер. Ввиду того, что половые и мочевыделительные органы располагаются близко друг от друга, инфекция может распространиться по всей системе. Причинами воспаления мочеполовой сферы принято считать:

• переохлаждение организма;
• бактериальные инфекции;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• вирусные болезни;
• стрессы;
• несоблюдение личной гигиены половых органов;
• грибковые заболевания;
• болезни эндокринной системы (погрешности в работе щитовидной железы, сахарный диабет).

Самыми распространенными заболеваниями женской мочеполовой системы считаются пиелонефрит, уретрит, цистит, мочекаменная болезнь, вагинит.

Лечением болезней мочеполовой сферы занимаются такие специалисты как гинеколог, уролог, нефролог.

Симптомы болезней мочеполовой системы женщины

Каждая женщина должна внимательно прислушиваться к своему организму, основные признаки заболевания:

Пиелонефрит

Под пиелонефритом понимают воспаление почечных лоханок. Это заболевание является одной из самых опасных инфекций мочеполовой системы, так как в большинстве случаев болезнь может развиваться бессимптомно. По данным статистики, пиелонефрит поражает 90% женщин старше 55-летнего возраста. Часто болезнь возникает во время беременности в результате сдавливания мочеточников растущей маткой.

Пиелонефрит может быть первичным и вторичный, поражать одну почечную лоханку или сразу обе. Возбудителем заболевания в большинстве случаев считается кишечная палочка. При остром первичном пиелонефрите у женщины наблюдается сильная болезненность в поясничном отделе и по бокам живота, лихорадочное состояние, учащенное мочеиспускание, тошнота и рвота, отеки на лице и конечностях. При хроническом (вторичном) пиелонефрите симптомы выражены слабее, иногда их может не быть вовсе.

Уретрит

Воспаление мочеиспускательного канала (уретры) называют уретритом. Воспалительный процесс возникает в результате попадания в уретру болезнетворной микрофлоры (при недостаточной гигиене половых органов, в случае незащищенного полового контакта). Уретрит проявляется такими симптомами как:

• боль и жжение в процессе мочеиспускания;
• болезненность в лобковой зоне (боль тянущего характера);
• чувство склеенного мочеиспускательного канала;
• частые позывы «по-маленькому»;
• выделения из уретры (слизистые, гнойные);
• примесь крови в моче.

Цистит

Под циститом понимают воспалительный процесс, происходящий в мочевом пузыре. Цистит может приобрести острую и хроническую форму. Возникает по причине попадания патогенных микроорганизмов в мочевой пузырь, в некоторых случаях цистит является результатом болезней почек. Симптомы острого цистита всегда ярко выраженные: сильная резкая болезненность при опорожнении мочевого пузыря, частые походы в туалет, моча мутного цвета (иногда с кровью), болезненность внизу живота.

Мочекаменная болезнь

Возникает в результате высокой концентрации солей и белка в моче. На начальных стадиях воспаления, в почках может скапливаться песок, а затем и камни (конкременты). При выходе конкрементов из почек в мочеточники и далее в уретру, у женщин наблюдаются сильные боли, частое мочеиспускание с чувством жжения, в моче присутствует примесь крови, болезненность в поясничном отделе.

Вагинит

Воспаление слизистой оболочки влагалища называют также кольпитом. Причиной вагинита (кольпита) является попадание болезнетворной микрофлоры во влагалище (нерегулярная гигиена, частая смена половых партнеров, переохлаждение). Симптомами кольпита считают частые мочеиспускания, резкий запах и странный цвет выделений, жжение и чувство зуда во влагалище. Если не принять лечебных мер, болезнь может распространиться выше и спровоцировать более серьезные заболевания.

Лечение

После того как поставлен точный диагноз, врач назначает лечение, зависящее от вида болезни, возбудителя заболевания и особенностей организма женщины. Самыми эффективными препаратами, помогающими справиться с инфекцией, считаются противомикробные средства. Успех в лечении будет зависеть от выявленного возбудителя и его устойчивости к тому или иному антибиотику. Курс терапии назначается строго лечащим врачом, раньше прекращать лечение нельзя, даже если женщина почувствует заметное облегчение.

Кроме антибиотиков доктор может назначить прием противовоспалительных, диуретических, обезболивающих средств. В период лечения необходимо принимать иммуностимулирующие препараты, витамины и минералы, пробиотики. В тяжелых случаях, например, при появлении крупных конкрементов в почках, требуется хирургическое вмешательство.

Своевременно невылеченное заболевание мочеполового аппарата может привести к серьезным осложнениям:

1. Почечная недостаточность — очень опасное заболевание, нередко приводящее к смерти.
2. Бесплодие — невозможность забеременеть естественным образом.
3. Почечные колики — сильный болевой синдром, возникающий при нарушении оттока мочи.
4. Хронические формы заболеваний — плохо поддаются лечению и снижают качество жизни.

Профилактика

Избежать болезней мочеполового аппарата поможет внимательное отношение к своему здоровью: нельзя переохлаждаться, в холодное время года нужно надевать теплые колготки и штаны, беречь от переохлаждения спину и поясницу, соблюдать личную гигиену, иметь постоянного полового партера (или регулярно использовать презерватив). Кроме того, женщина должна правильно питаться, заниматься спортивными нагрузками и регулярно посещать гинеколога.

Болезни мочеполовой сферы очень опасны для организма женщины, так как нередко приводят к бесплодию. Постоянная внимательность к своему здоровью поможет женщине избежать или своевременно выявить и вылечить воспалительный процесс.

Подробнее о женской мочеполовой системе вы можете узнать из этого видео.

bolyatpochki.ru

Виды заболеваний

Как правило, инфекции попадают в женский организм половым путем, а порождают их различные вирусы, грибки или паразиты.

К инфекционным болезням женской мочеполовой системы относятся:

• Цистит;
• Пиелонефрит;
• Уретрит;
• Гломерулонефрит;
• Микоплазмоз;
• Уреаплазмоз;
• Молочница;

• Герпес;
• Хламидиоз;
• Сифилис;
• Гонорея;
• Трихомониа;
• Папилломавирус;
• Гепатит.

Общие признаки болезней

Возникновение симптомов заболеваний мочеполовой системы у женщин обычно происходит спустя определенный промежуток времени после заражения, и в зависимости от того, какая именно инфекция попала в организм.

К основным симптомам, возникающим почти при любой инфекционной болезни, заражение которой происходит половым путем, относятся следующие:

• проблемы с мочеиспусканием, могут возникать ложные позывы или, наоборот, необходимость в слишком частом посещении туалета;
• болезненные ощущения при мочеиспускании, резь, жжение или зуд;
• отеки;
• головокружения;

• боль в области поясницы, резкая или тупая, в зависимости от характера заболевания;
• слабость, нарушения сна, головные боли;
• повышение температуры;
• нехарактерные выделения из влагалища;
• примеси крови в моче;
• различные высыпания на внешних половых органах.

Из-за специфического анатомического строения организма, у женщин заболевания в мочеполовой системе возникают гораздо чаще, чем у мужчин.

Женщины обязательно должны обращать внимание на сигналы собственного организма, даже если они незначительны. Например, при инфекциях мочеполовой системы часто возникает дискомфорт при половом акте, боль, а в некоторых случаях наблюдается фригидность или полное отсутствие оргазма.

Цистит

Заболевание, которое характеризуется воспалением мочевого пузыря – это цистит. Самая распространённая причина возникновения этого недуга – это кишечная палочка, которая обычно обнаруживается в прямой кишке, а попадает в мочевыделительную систему из-за того, что мочеиспускательный канал у женщин располагается очень близко к анальному отверстию.

Цистит часто становится следствием незащищенного полового акта, в том случае, если половой партнер является носителем какой-либо бактериальной инфекции.

Основные симптомы цистита:

• жжение при мочеиспускании;
• примеси в моче;
• болезненность в пояснице и общее ухудшение самочувствия.

Цистит обычно лечат медикаментами, а также методами из народной медицины.

Пиелонефрит

Воспаление в почках – это пиелонефрит, возникающий также из-за бактериальной инфекции, попадающей в женскую мочеполовую систему. Пиелонефрит обычно развивается на фоне каких-либо других болезней, а методы его лечения зависят от причины возникновения.

Характер и степень выраженности симптомов пиелонефрита обычно варьируются в зависимости от формы болезни и вида бактериальной инфекции. Но основными признаками этого заболевания считаются:

• боли и тяжесть в пояснице;
• боли в животе;
• частое мочеиспускание;
• в некоторых случаях повышение уровня кровяного давления;
• слабость и снижение работоспособности;
• значительное повышение температуры.

Для пиелонефрита характерны острые стадии, а также стадии ремиссии, при которых все симптомы, как правило, отступают, за исключением признаков гипертонии и общего плохого самочувствия.

Для лечения пиелонефрита используются антибиотики.

Гломерулонефрит

Одно из тяжелых и опасных заболеваний почек – гломерулонефрит, которое возникает вследствие инфицирования организма стрептококками, характеризуется следующей симптоматикой:

• примеси крови в моче, окрашивание мочи в характерный цвет;
• отеки и одышка;
• повышение артериального давления;
• слабость.

Эти признаки являются общими, но в некоторых случаях могут быть и дополнительные симптомы.

Уретрит

Воспалительный процесс в мочеиспускательном канале называется уретритом. Это заболевание достаточно широко распространено, и, несмотря на то, что оно не несет никакой серьезной угрозы для жизни женщины, все равно нуждается в своевременном лечении, поскольку доставляет сильный дискомфорт.

Симптомы уретрита:

• жжение и зуд при мочеиспускании, а также при менструальных кровотечениях;
• покраснение наружных половых органов, иногда возникает отек;
• выделение гноя вместе с мочой.

Многие путают уретрит с циститом из-за схожести признаков заболеваний.

Микоплазмоз

Мочеполовой микоплазмоз часто поражает женский организм по причинам ослабления иммунной системы. Как правило, болезнь возникает в мочеиспускательном канале, а также во влагалище и в шейке матки.

Передается микоплазмоз в большинстве случаев половым путем, в частности, при незащищенном половом акте. При этом заболевании наблюдается совокупность таких недугов, как вагинит и уретрит, а проявляется оно следующим образом:

• нехарактерные слизистые выделения из влагалища;
• зудящие ощущения и жжение наружных половых органов;
• болезненность во время секса;
• боли внизу живота и в поясничном отделе.

Осложнениями микоплазмоза часто становятся такие недуги, как пиелонефрит, аднексит, в особо тяжелых случаях может развиться бесплодие.

Уреаплазмоз

Уреаплазмы – это микроорганизмы, которые присутствуют в организме любого здорового человека. Но при определенных условиях возрастает их численность и активность в результате которых и возникает это заболевание.

Частой причиной возникновения уреаплазмоза становится незащищенный половой акт с инфицированным партнером. И это заболевание в течение длительного времени может протекать бессимптомно, а первые признаки появляться только под влиянием каких-либо факторов.

Симптомы уреаплазмоза:

• выделения из половых путей с неприятным запахом;
• режущие боли внизу живота;
• неприятные ощущения при мочеиспускании;
• дискомфорт в процессе полового акта.

Это заболевание нуждается в правильном и своевременном лечении обоих половых партнеров сразу.

Молочница

Кандидоз или молочница – это самое распространенное явление среди женщин. Этот недуг обычно появляется на фоне каких-то других поражений мочеполовой женской системы и характеризуется такими признаками, как сильное жжение и зуд половых органов, творожистые неприятные выделения с кислым запахом.

Хламидиоз

Хламидиоз также как и многие другие инфекционные болезни мочеполовой системы, является очень коварным заболеванием, которое может протекать бессимптомно. Но если признаки все же возникли, то к ним относятся:

• боль как во внутренних, так и во внешних половых органах;
• зуд;
• гнойные выделения со слизью и с неприятным запахом из половых путей;
• слабость и повышенная температура тела.

При возникновении подобных явлений женщина обязательно должна посетить гинеколога и сдать необходимые анализы, поскольку перечисленные симптомы могут свидетельствовать как о наличии хламидиоза, так и о развитии какого-либо другого не менее опасного заболевания.

Сифилис

Классическое заболевание мочеполовой системы, заражение которым происходит половым путем – это сифилис.

Симптомы сифилиса различаются в зависимости от стадии болезни. Для первичного сифилиса характерно увеличение лимфоузлов и появление язвочек на внешних половых органах или на шейке матки (твердый шанкр). А также наблюдается повышение температуры тела у пациента, недомогание и головные боли. Вторичный и третичный сифилис проявляются в более серьезной симптоматике и приводят к тяжелым осложнениям.

Гонорея

Еще одно серьезное инфекционное заболевание мочеполовой системы, возникающее при половом контакте, называется гонореей. При заражении этим заболевании у женщин появляются:

• желтоватые выделения из половых органов;
• межменструальные кровотечения;
• нарушения месячного цикла;
• болезненность при мочеиспускании;
• частые болевые ощущения внизу живота.

Женщины часто путают этот недуг с молочницей или с циститом, поэтому важно своевременное обращение за медицинской помощью при возникновении незначительных, но непривычных признаков.

Трихомониаз

Одно из наиболее распространенных заболеваний венерического характера, которым может заразить половой партнер, является трихомониаз. У женщин при данной болезни происходит поражение влагалища. Трихомониазом возможно заразиться еще и контактно-бытовым путем.

Симптомы заболевания:

• боль во время полового сношения и при мочеиспускании;
• желтоватые выделения с неприятным запахом;
• отек и покраснение наружных половых органов.

Для лечения этого недуга, так же как и остальных венерических или инфекционных болезней мочеполовой системы, используются антибиотики.

Папилломавирусная инфекция

Вирус папилломы человека, который передается половым путем, вызывает заболевание под названием папилломавирус. Этот недуг в большинстве случаев протекает без выраженных симптомов.Но такой признак, как появление на половых органах единичных или множественныхостроконечных выростов папиллом, как правило, свидетельствует о заражении этой инфекцией. Обычно папилломы не доставляют неприятных ощущений и дискомфорта, и во многих случаях обнаруживаются только на приеме у гинеколога.

Несмотря на кажущуюся безобидность папилломавирусной инфекции, следует знать, что это очень серьезное и опасное заболевание, способное привести к тяжелым последствиям для женского здоровья.

Выводы

Итак, почти все заболевания мочеполовой системы у женщин имеют сходную симптоматику и выражаются почти одинаково. Поэтому очень важно вовремя консультироваться со специалистами, сдавать анализы и лечиться. Многие запущенные мочеполовые инфекции приводят к таким осложнениям:

• эндометрит;
• эрозия шейки матки;
• бесплодие;
• почечная недостаточность и т.д.

Важно соблюдать тщательную личную гигиену, не пользоваться чужими полотенцами и прочими бытовыми предметами, носить нижнее белье из натуральных материалов, а также стараться вести половую жизнь только с одним постоянным партнером. А при необходимости проводить лечение обоих партнеров одновременно, чтобы исключить риск повторного заражения.

www.omolochnice.ru

Симптомы воспаления мочеполовой системы у женщин

Сложность симптоматической диагностики заболеваний мочеполовой сферы заключается в схожести признаков воспаления и трудностями с определением локализации болезнетворных процессов. Репродуктивные органы женщины расположены очень близко с органами мочевыводящей системы и тесно взаимодействуют между собой.

Особенность женского физиологического строения заключается в коротком мочеиспускательном канале, который близко расположен к анусу и влагалищу. Это не только отличает его от мужского организма, но способствует легкому проникновению болезнетворных бактерий.

У женщин инфекция, проникая в уретру повосходящей, поднимается в мочевой пузырь. Уретрит развивается редко, а из-за пренебрежения личной гигиеной, при травматизме или во время полового акта бактерии стремительно проникают выше.

Под потоком мочи инфекция не задерживается в мочеиспускательном канале, а попадая в мочевой пузырь, бактерии вызывают цистит. Это самый распространенный воспалительный процесс среди женщин всех возвратов.

Если цистит не лечить, бактерии продолжают размножаться и по канальцам поднимаются дальше в почки. Там воспалительный процесс охватывает лоханки и развивается пиелонефрит. В острой форме он проявляется сильной болью в пояснице и симптомами интоксикации. На этом этапе женщине необходима госпитализация.

Если заглушить симптомы, заболевание перейдет в хроническую форму, а бактерии распространятся дальше на органы половой сферы. К частым осложнениям недолеченного цистита и пиелонефрита относят:

• вагинит;
• аднексит;
• эндометрит;
• сальпингит;
• эндометриоз.

А уж чем чреваты такие заболевания для женщины, известно каждому. Поэтому важно не пропустить первые проявления и не дать инфекции проникнуть дальше, а подавить ее в самом начале.

Основные симптомы воспаления

Признаки воспалительного процесса в целом очень схожи, их отличает только место локализации и степень тяжести недуга. Часть симптомов возникает очагово, но присоединение других инфекций, что часто происходит при запущенном воспалении, смазывает всю картину проявлений.

Воспалительный процесс быстро охватывает соседние органы, и понять, где находится очаг поражения по симптомам трудно.

У каждого заболевания есть свои отличительные симптомы, по которым врач может предположить наличие того или иного воспаления мочеполовой системы.

Цистит

Проявляется частым и болезненным мочеиспусканием. Как правило, мочевой пузырь пустой, но даже несколько миллиграмм сильно раздражает стенки уретры и вызывает почтенное желание посетить дамскую комнату. Моча, в которой размножаются бактерии, становиться мутной, а в редких случаях может иметь гнойные или кровянистые включения.

Пиелонефрит

При поражении почечных лоханок к симптомам цистита присоединяется сильный жар, боль в пояснице или боку. Симптомы развиваются быстро, а также очень похожи на признаки интоксикации организма. Кроме болевых ощущений и лихорадки, возникает тошнота и рвота.

Моча может быть обычного цвета или с осадком, но для воспаления почек характерно наличие белых хлопьев и в запущенных случаях гноя. Частое мочеиспускание обычно сменяет затрудненное, больные почки не справляются со своей функцией.

Поражение органов половой системы

Когда воспаление добралось до придатков и матки, ко всем симптомам добавляются характерные выделения из влагалища. Боль распространяется на всю область малого таза и отдает в нижние конечности. При таком массивном воспалении женщины, как правило, не медлят с обращением к врачу, но лечение такого обширного поражение сложное, а также достаточно длительное.

По этой причине тянуть с госпитализацией или тем более заниматься самолечением очень опасно. Осложнения, полученные в результате распространения инфекции, могут стать необратимыми.

Причины воспаления мочевыводящих путей у женщин

Ответить на вопрос, что вызывает воспаление, сразу сложно. Причин для этого масса и основной является попадание и размножение в организме болезнетворных бактерий. Это могут быть вирусы, грибки, паразиты, но очень важно при диагностике не только определить место локализации инфекции, но и ее возбудителя.

Чаще всего причиной становятся кишечные бактерии, которые попадают в уретру и влагалище из ануса при нарушении правил личной гигиены. К самым распространенным относятся:

• энтерококк;
• стрептококк;
• синегнойная палочка.

Но также болезнетворные организмы могут попасть из внешней среды при купании в водоеме, несоблюдении гигиены посещая общественный туалет. Там можно заразиться любым типом вируса или подхватить паразита.

При снижении иммунитета первой страдает среда влагалища, там начинают активно размножаться различного рода грибки и бактерии. Переохлаждение или нарушение санитарных норм легко станет причиной размножения бактерии в ослабленном организме.

Часто узнаваемая всеми молочница, вызванная грибком Кандида, без лечения чревата серьезными воспалительными процессами всей мочеполовой системы, а ее первый признак, творожные выделения, обычно не вызывают серьезных опасений.

Не стоит забывать также об инфекциях, передающихся половым путем. Уреаплазма, хламидии, трихомониаз, микоплазма и другие становятся причиной воспалительного процесса в области матки и придатков, а уже потом, они проникают через уретру, поражая органы мочевыделительной системы. Урогенитальный хламидиоз часто становиться причиной бесплодия у женщин, а также нарушения репродуктивной функции.

Толчком для активации процесса размножения становятся располагающие факторы:

• половой акт без предохранения;
• пренебрежение правилами личной гигиены;
• злоупотребление вредными привычками;
• хронические заболевания;
• длительный прием лекарственных препаратов;
• неправильное питание.

Спровоцировать развитие воспалительного процесса может застой мочи, особенно при беременности, а также возникновение злокачественных образований и камней в мочевыводящих путях.

Методы лечения

Полностью вылечить инфекцию и подавить воспалительный процесс мочевыводящих путей может лечащий врач, правильно подобрав эффективное комплексное лечение.

Подавить активность патогенных микробов можно только при помощи антибактериальной, противовирусной и противомикробной терапии. Сложность лечения заключается в правильном выборе препарата и устойчивости микроорганизмов к ним. Антибиотики при длительном применении могут не только не дать результата, но также вызвать осложнения в виде грибковой активности.

Одной только медикаментозной терапии, как правило, бывает недостаточно, важно соблюдать все предписания лечащего врача и его рекомендации.

Во время протекания воспалительного процесса важно соблюдать постельный режим. Если состояние тяжелое, может понадобиться госпитализация. Необходимо ограничить потребление соли, чтобы жидкость не задерживалась в организме. А вот обильное питье пойдет на пользу. Если нет противопоказаний, много жидкости поможет вымыть инфекцию из мочевыводящих путей.

Облегчить симптомы и ускорить эффект лечения можно, придерживаясь специальной диеты. Отказ от жирной, острой пищи облегчит состояние и нагрузку на почки и печень.

Чтобы подавить инфекцию, важно следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря и личной гигиеной. От ванны лучше отказаться, а вот душ должен входит в перечень гигиенических процедур ежедневно.

Необходимым также является отказ от курения и прием алкоголя. На время лечение лучше избегать половых контактов, чтобы не раздражать слизистые оболочки и избежать присоединения других инфекций.

Прием антибиотиков допускается только по назначению врача, самолечение может вызвать негативные побочные эффекты и опасные последствия. Чем раньше будет диагностировано воспаление мочеполовой системы, обнаружен возбудитель и назначено лечение, тем быстрее наступит выздоровление.

provospalenie.ru

Современные статистические данные показывают, что среди больных с наиболее частыми хирургическими (то есть урологическими) заболеваниями почек (опущение почки, пиелонефрит, туберкулез почки, почечнокаменная болезнь) женщин больше, чем мужчин. Эти данные требуют повышения внимания к раннему выявлению и предупреждению заболеваний почек у женщин. Кроме того, ряд заболеваний мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (цистальгия, недержание мочи при напряжении, мочеполовые свищи, полипы уретры, парауретральные кисты), о которых подробно будет рассказано в соответствующих разделах, по существу являются сугубо женскими болезнями, так как у мужчин практически не встречаются.

Поскольку у мужчин наружный отдел мочеиспускательного канала находится в составе полового члена, а также в связи с тем, что многие заболевания мочеиспускательного канала приобретались половым путем, то есть посредством заражения при половых сношениях, к урологии стали относить и заболевания мужских половых органов — сначала наружных, а затем и внутренних.

С развитием общей хирургии постепенно сформировалась и урология. Открытие рентгеновых лучей и изобретение цистоскопа (оптического прибора, позволяющего осматривать мочевой пузырь и проводить по нему тонкие катетеры в мочеточники и в почечные лоханки) дали возможность распознавать и лечить заболевания почек как у мужчин, так и у женщин. Хирурги стали заниматься оперативным лечением болезней почек, мочевых путей и мужских половых органов (камни, острые гнойно-воспалительные процессы, туберкулез, опухоли). В конце прошлого и начале нынешнего века урология начала выделяться из общей хирургии в самостоятельную медицинскую специальность, открывались первые урологические отделения в больницах и появились специалисты — урологи. Большой вклад в развитие урологии в России внес хирург Сергей Петрович Федоров — основоположник отечественной почечной хирургии, пионер применения многих операций на мочеполовых органах.

Больших успехов достигла урология в нашей стране за последние 15—20 лет, она стала полностью самостоятельной медицинской дисциплиной.

Во всех медицинских институтах открыты кафедры или самостоятельные курсы урологии. Значительно расширились ее рамки. Урологи теперь занимаются лечением: острой и иронической почечной недостаточности путем применения аппарата «искусственная почка» и пересадки почки; артериальной гипертонии почечного происхождения: заболеваний венозных и артериальных сосудов мочеполовых органов (то есть сосудистая хирургия в урологии): нейрогенных, то есть обусловленных поражением нервной системы, заболеваний этих органов. Урологи в настоящее время проводят сложные пластические и реконструктивные операции на почке, спасая жизнь больным, которые раньше считались неизфизиологическими изменениями и заболеваниями женских половых органов занимаются акушеры и гинекологи. Однако женщинам порой приходится обращаться и к урологу даже при таком физиологичном явлении, как менструация, когда последняя приводит к расстройствам мочеиспускания и к повышенному кровенаполнению слизистой оболочки мочевого пузыря, устанавливаемому с помощью цистоскопии. Более серьезные расстройства мочеиспускания и более тяжелые изменения в мочевом пузыре (кровоизлияние в слизистой оболочке) нередко наблюдаются после аборта. Эти примеры свидетельствуют о тесной взаимосвязи между половыми и мочевыми органами как у здоровой женщины, так и у гинекологической больной. Врожденные аномалии женских половых органов часто (в 33% случаев) сопровождаются пороками развития органов мочевой системы. В связи с частым сочетанием у женщин аномалий и заболеваний мочевых и половых органов в последние годы возникла и развивается новая молодая медицинская специальность — урогинекология.

Специалисты этого профиля занимаются лечением (главным образом — оперативным) комбинированных поражений мочевых и половых органов у женщин (мочеполовые свищи, недержание мочи при опущении влагалища и матки, сочетанные врожденные пороки развития мочевых и половых органов), заболеваний мочеиспускательного канала, который у женщин располагается в тесном соседстве с влагалищем, и некоторых других урологических заболеваний, если они сочетаются с акушерскими осложнениями или гинекологическими болезнями.

Настоящая статья посвящена отличительным чертам урологических заболеваний у женщины, обусловленным особенностями женского организма (анатомическими, физиологи-ческими, гормональными). В ней не излагаются общие для урологии или специфические для мужского организма вопросы. В соответствии с названием данной статьи мы намерены дать читательницам ряд важных практических советов по раннему распознаванию и предупреждению тех нарушений и осложнений со стороны мочевой системы, которые в большей степени характерны или полностью специфичны для женщины.

Практический опыт показывает, что многие женщины, особенно молодого возраста, не умеют правильно оценить те или иные патологические признаки со стороны мочепопоеой сферы (боли внизу живота, кровотечение, расстройства мочеиспускания), не знают, какие из них свойственны урологическим, а какие гинекологическим заболеваниям. Так, нередко выделение крови в конце мочеиспускания (при остром цистите или другой болезни мочевого пузыря) принимают за маточное кровотечение и даже за менструацию. Или, наоборот, по поводу гнойных выделений из влагалища и связанных с этим режущих болей при мочеиспускании (острый кольпит) обращаются прежде всего к урологу. Это лишь самые простые примеры ошибочных представлений об урологических и гинекологических заболеваниях, бытующих среди женщин. Их перечень можно было бы продолжить.

Приводимые в других статьях сведения о возможном неблагоприятном влиянии беременности и родов, гинекологических заболеваний и операций на мочевую систему женщины не должны быть восприняты читательницами как нечто фатальное, как неизбежное зло, не должны вызывать страха перед беременностью и родами. Счастье материнства — это одно из величайших благ, дарованных женщине природой, и необоснованный отказ от него наносит непоправимый ущерб и физическому, и психическому здоровью женщины. Между тем осложнения беременности со стороны мочевой системы не столь уж часты, чтобы из-за них лишать себя возможности иметь ребенка. Так, даже наиболее частое из этих осложнений — острый пиелонефрит беременных — встречается лишь у 2—3% беременных женщин. Вместе с тем каждая женщина, вступающая в брак и собирающаяся стать матерью, должна быть осведомлена о возможных, хотя и редких, осложнениях этого переходного периода женского организма, с тем чтобы использовать все возможности для предотвращения, своевременного распознавания и ликвидации при помощи врачей этих осложнений.

Основное место уделено причинам урологических заболеваний у женщин, вытекающим отсюда возможностям их профилактики и начальным признакам этих болезней, требующим немедленного обращения к врачу с целью их раннего распознавания. И если советы, изложенные в брошюре заставят хотя бы часть ее читательниц обратиться за консультацией к урологу в поликлинику, выпуск этой брошюры можно будет считать не напрасным.

Анатомо-функциональные особенности мочеполовых органов женщины.
Основные сведения об анатомии и физиологии мочеполовых органов человека изложены в других научно-популярных брошюрах. Поэтому здесь мы коснемся только тех особенностей строения и функций органов мочевой системы, которые специфичны для женщины, связаны с физиологическими и патологическими процессами в ее половой системе.

Возможность различного рода взаимодействия (как в физиологических, так и патологических условиях) мочевых и половых органов человека (как мужчины, так и женщины) определяется уже совместным формированием этих органов в процессе эмбриогенеза, то есть внутриутробного развития из «мочеполового синуса» зародыша.

Анатомия большинства органов мочевой системы у женщины прадоически не отличается от таковой у мужчины. Отличия состоят только в ином строении вместилищ для околопочечной жировой клетчатки, что облегчает развитие опущения почки у женщин, и в несколько ином, более пологом, горизонтальном расположении мочевого пузыря, в несколько большей его физиологической емкости, и в. особенностях строения мочеиспускательного канала (уретры) у женщин.

Мочевой пузырь у женщин имеет более овальную форму (в отличие от более шарообразной у мужчин) и расположен более низко и горизонтально. Давление матки нередко меняет форму мочевого пузыря у женщины, создает углубление по верхнему его контуру и придает пузырю седлообразную форму. Кроме того, конфигурация мочевого пузыря у женщин может меняться при заболеваниях матки, клетчатки, окружающей матку, яичников. С возрастом, начиная с климактерического периода, эластичность тканей мочевого пузыря у женщин снижается, в связи с чем мочеиспускание может стать более частым.

Емкость мочевого пузыря у женщин в среднем составляет от 200 до 500 миллилитров. Опорожнение его. то есть мочеиспускание, у здоровой женщины должно происходить 5—6 раз в день, а ночью, во время сна, мочеиспускания, как правило, у здорового человека не должно быть.

Женский мочеиспускательный канал значительно короче и шире мужского (его длина — от 3 до 5 сантиметров, ширина около 1 сантиметра), а кроме того, имеет почти прямое направление, описывая небольшую дугу под лобковыми костями. Ткани женского мочеиспускательного канала обладают значительной растяжимостью. Благодаря таким особенностям, с одной стороны, у женщин по сравнению с мужчинами значительно легче происходит мочеиспускание; у них чрезвычайно редко бывают задержка мочи в пузыре и связанные с этим заболевания. Однако, с другой стороны, таким строением мочеиспускательного канала принято объяснять более частое возникновение у женщин острых и хронических воспалительных заболеваний мочевого пузыря и даже вышележащих мочевых путей, поскольку короткая и прямая женская уретра может служить удобным путем для быстрого проникновения «восходящей» инфекции в мочевые органы.

Наружное отверстие мочеиспускательного канала у женщины открывается в преддверии влагалища, где обитает различная микробная флора. Это обстоятельство не исключает возможности попадания бактерий из влагалища в мочеиспускательный канал, во всяком случае в переднюю его часть, до наружного сфинктера (жома), который состоит из поперечнополосатых мышц тазового дна (мочеполовая диафрагма) и произвольно, то есть подчиняясь воле и сознанию человека, замыкает мочеиспускательный канал.

В окружности мочеиспускательного канала, главным образом переднего его отдела, у женщин постоянно имеются железы (парауретральные железы), закупорка которых обусловливает развитие специфически женского заболевания — парауретральной кисты. Эти железы обычно достигают максимального развития к периоду полового созревания, во время беременности они увеличиваются, а после родов уменьшаются и в климактерическом периоде постепенно атрофируются. Таким образом, здесь можно усмотреть зависимость анатомо-функционального состояния мочевой системы женщины от физиологических изменений в ее половой системе.

Почки, мочеточники и мочевой пузырь женщины в основном не отличаются по строению от этих органов у мужчин. Поэтому надо полагать, что не анатомическая их структура обусловливает те особенности урологических заболеваний у женщин, о которых уже кратко упоминалось во введении и подробно будет рассказано в последующих разделах. Причины этих особенностей лежат главным образом вне мочевых органов женщины, и их можно разделить на две группы: общие и местные.

Специфическим общим фактором женского организма, определяющим своеобразный фон и почву для ряда урологических заболеваний, является характерный для женщины баланс половых гормонов («гормональный профиль»).

Половые железы женщины (яичники) выполняют две функции: одна из них — внешняя секреция (периодическое выделение яйца для оплодотворения) и другая — внутренняя секреция (выделение в кровь женских половых гормонов). Основную долю половых гормонов взрослой женщины составляют эстрогены (гормоны, вызывающие эструс, или течку, то есть менструацию). С наступлением беременности продукция эстрогенов резко снижается (этим и объясняется отсутствие менструаций), в яичниках образуется так называемое желтое тело, которое вырабатывает защитный гормон беременности — прогестерон. Защитным этот гормон назван потому, что, являясь антагонистом эстрогенов, он препятствует наступлению менструации, то есть не допускает прерывания беременности.

Такой сложный и специфический для женского организма баланс половых гормонов имеет важное значение для мочевых органов женщины. Эмбриогенетическое родство половой и мочевой систем обусловливает влияние женских половых гормонов на различные отделы женской мочевой системы. Женские половые гормоны постоянно воздействуют на анатомо-функциональное состояние мочевых путей, их тонус, динамику опорожнения мочевого пузыря, а иногда могут вызывать нарушение оттока мочи из почек.

Что же касается лежащих вне мочевой системы местных факторов, обусловливающих особенности урологических заболеваний у женщин, то здесь имеются в виду изменения в половых органах женщины, находящихся в близком анатомическом соседстве с мочевыми.

Артериальные, венозные и лимфатические сосуды половых и мочевых органов женщины составляют как бы единую систему. Так, маточные артерии начинаются из того же артериального ствола, что и артерии, идущие к мочевому пузырю, вены мочевого пузыря имеют множество анастомозов, то есть соединений, с венами матки. Венозная кровь от мочевого пузыря и мочеиспускательного канала оттекает в пузырно-влагалищное венозное сплетение.

Между влагалищем и мочевым пузырем имеется слой рыхлой клетчатки, который очень скуден у шейки последнего, а в области мочеиспускательного канала практически отсутствует, то есть задняя стенка канала лежит непосредственно на передней стенке влагалища.

Таким образом, мочевые и половые органы женщины находятся между собой в тесной анатомической связи. Вследствие этого патологические процессы в половых органах (воспалительные, опухолевые и др.) могут распространяться на мочевые органы.

Такие тесные анатомические взаимосвязи неизбежно приводят и к функциональному их взаимодействию, как в нормальных, так и в патологических условиях. Примером такого взаимодействия у здоровой женщины являются изменения сократительной деятельности верхних мочевых путей (почечных чашечек, лоханок и мочеточника) в период менструации. В этот период обильное кровенаполнение женских поповых органов, набухание и увеличение их, изменение кровообращения в области малого таза, в частности в венозных сплетениях яичников, оказывают воздействие на тазовые отделы мочеточников, изменяя их моторику. Не исключено, что на мочевые пути влияет и изменение гормонального баланса в период менструации — значительное повышение концентрации эстрогенов в крови.

Таким образом, тесная анатомическая и функциональная связь половых и мочевых органов женщины, обусловленная как гормональным балансом женского организма, так и близким соседством этих органов, определяет особенности урологических заболеваний у женщин.

© Ваш домашний доктор

domashniy-medic.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Народные средства при воспалении почек у взрослых Строение мочеполовой системы Цистит у мужчин признаки Воспаление мочевого пузыря у мужчин чем лечить