Мочеполовая система мужчин

Строение мочеполовой системы мужчины является сложным. Данная система разделяется на две части – мочевую и генитальную. Первая выполняет задачи фильтрации, фабрикации и выделения мочи из организма, а вторая сконцентрирована на воспроизведении потомства. В связи с этим нормальная работа мочеполовой системы мужчины является крайне важной для организма. Кроме того, следует внимательно относиться как к мочевой, так и к половой подсистеме. Дело в том, что их органы тесно связаны между собой. Любое воспаление в мочевыводящих органах влечет за собой нарушения в работе половых органов.

Анатомическое строение мочевой системы у мужчин

Урогенитальная система состоит из органов, в которых происходит образование урины, ее выведения и органов полового тракта. Образуется моча преимущественно в почках, именно здесь происходит очищение крови от вредоносных компонентов, остающихся в результате процессов жизнедеятельности организма. Из почек моча постоянно поступает в мочевой пузырь. Здесь происходит скопление урины до процесса мочеиспускания.

Затем через шейку мочевого пузыря моча попадает в уретру, которая проходит через пенис мужчины, и выходит наружу. В мочеиспускательном канале часто возникают воспалительные и инфекционные процессы, поскольку он постоянно контактирует с внешней средой. Почки располагаются в поясничном отделе. Это парный орган, однако, жизнедеятельность организма возможна и при наличии только одной почки.


Помимо фильтрации почки выполняют еще одну важную функцию – образование специального гормона, который участвует в создании кровяных клеток и контроля артериального давления. В связи с этим нарушение работы почек, к примеру, нефрит или воспаление почек, является серьезным заболеванием.

Воспаления предстательной железыМочеточники представляют собой длинные канальцы, по которым моча из почек отходит в мочевой пузырь. Именно здесь происходит скопление мочи. Отличительная черта мочевого пузыря заключается в его стенках, которые в основном состоят из волокон гладких мышц, благодаря чему он может сужаться до маленьких размеров, если в нем нет мочи и, наоборот, сильно расширяться при большом количество урины.

Мочеиспускательный канал представляет собой узкую трубку, которая способна расширяться во время эрекции. Уретра выполняет две функции – выведение мочи и выведение семенной жидкости во время семяизвержения. Попадание инфекции в мочеиспускательный канал и воспаление в нем называется уретритом. Такой воспалительный процесс нельзя запускать, поскольку он может легко перейти и на другие органы.

Все органы мочевой системы внутри имеют слизистую оболочку, которая выполняет защитную функцию. Именно благодаря ей другие органы ограждаются от агрессивной среды мочи.

Половая система


Репродуктивная система в организме мужчины выполняет функцию воспроизведения потомства. Именно в этой системе происходит производство половых гормонов и мужских половых клеток – спермиев, которые необходимы для оплодотворения. Генитальная подсистема также включает в себя несколько органов:

  1. застой спермы у мужчинСеменники – орган, в котором происходит образование спермиев. Строение семенников довольно сложное, они состоят из множества ответвлений. При попадании в данную область инфекции у мужчины развивается воспалительный процесс – орхит.
  2. Придатки семенников исполняют обязанности накопителя. Здесь мужские гаметы созревают, а затем продвигаются дальше. Придатки выглядят в виде длинного узкого канала, закрученного в спираль. В данных органах тоже может возникнуть воспаление – эпидидимит.
  3. Семенные канатики – соединительные каналы придатков и мочеиспускательного канала.
  4. Половой член – орган, в строении которого имеются ткани, состоящие из пещеристых тел. Именно благодаря этим телам половой член способен значительно увеличиваться в размерах, становясь длиннее и тоньше. В центре полового члена проходит мочеиспускательный канал, который также служит для обеспечения поступления спермиев в половые органы женщины.

В основном практически все органы мочеполовой системы находятся за пределами брюшной полости и вынесены отдельно. Единственный орган, который располагается внутри – предстательная железа. В простате образуется специальная жидкость, которая проходит по мочеиспускательному каналу перед тем, как происходит эякуляция.

Именно благодаря этой жидкости, а также некоторым ферментам семенной осуществляется защита спермиев от агрессивной среды уретры.

Распространенные заболевания мочеполовой системы и их лечение


Воспаление мочеполовой системы у мужчин может носить разный характер и концентрироваться в разных органах. Любая часть этой системы подвержена разным инфекциям и частым воспалительным процессам, возникающим в результате заражения. Почки в этом ряду не исключение. Мужчины могут обнаружить у себя следующие заболевания:

Мочекаменная болезнь, сконцентрированная в почках

Мочекаменная болезньДанное заболевание никак не связано с внешними инфекциями. Появляется она в результате образования твердых структур в почках. В основном причиной становится большое скопление кальция и мочевой кислоты.

Обнаружить заболевание можно при помощи УЗИ мочеполовой системы. Лечение при этом направлено на выведение камней из почек вместе с мочой. Если камни слишком большие, то их дробят хирургическим путем. Мочекаменная болезнь часто сопровождается болезненными ощущениями, особенно, когда камни начинают проходить по мочевыводящим каналам.

Пиелонефрит

Пиелонефрит

Пиелонефрит – воспаление почек, возникшее вследствие заражения бактериями. Как правило, инфекция проникает в почки из мочевого пузыря, в основном вместе с кровью. Лечение осуществляется преимущественно антибактериальными средствами, которые подбираются в зависимости от характера инфекции и особенностей организма.

Гидронефроз

Гидронефроз – заболевание, которое возникает в результате закупорки мочеточников. Причиной закупорки могут стать камни или опухоль. Лечение такой болезни проводится исключительно хирургическим путем.

Почечная недостаточность


Почечная недостаточностьПочечная недостаточность – заболевание почек, которое носит хронический характер. Поскольку почки имеют сложное строение, в них часто возникает множество разнообразных патологий. Причиной почечной недостаточности может быть множество болезней и инфекций.

При данной болезни в организме мужчины нарушается процесс образования мочи. Лечение в основном направлено на устранение симптомов болезни, а также на борьбу с причиной появления почечной недостаточности.

Гломерулонефрит

ГломерулонефритГломерулонефрит – воспалительный процесс, сконцентрированный в канальцах и клубочках почек. В основном причиной заболевания становится инфекция.

Как правило, при такой болезни мужчина испытывает боли во время мочеиспускания и обнаруживает в моче кровяные включения. Лечение направлено на устранение инфекции. Часто причиной гломерулонефрита становится обычная простуда.

Рекомендуем к прочтению – урологические заболевания мужчины: причины и лечение.


Заболевания органов репродуктивной системы

Болезни мочеполовой системы мужчин проявляются различными симптомами. Один из них – нарушение эректильной функции или процесса образования сперматозоидов. Существует множество болезней, которые могут стать причиной подобных проявлений. Основная опасность заболеваний репродуктивной системы в том, что отсутствие лечения мочеполовой системы у мужчин может привести к бесплодию или импотенции, в результате чего мужчина просто не сможет иметь потомство. К наиболее частым заболеваниям относят.

Кисты придатков семенников

Кисты придатков семенников

Кисты придатков семенников – заболевание, при котором возле придатков семенников образуются полости с водой. Больной при этом не ощущает абсолютно никаких симптомов. Срочного лечения патология не требует, так не несет никакого вреда для репродуктивной системы или организма в целом.

Эпидидимоорхит

Эпидидимоорхит – воспалительный процесс в семенниках и их придатках, вызванный инфекцией. Часто причиной болезни становится даже обычная простуда. Пациент при этом отмечает отечность в области мошонки и болезненные ощущения. Лечение назначается мужчине после проведения анализа мочи, по результатам которого будет понятна природа бактерии и ее восприимчивость к антибактериальным средствам.

Перекрут семенника


Перекрут семенника

Перекрут семенника – скручивание семенного канатика, в результате которого происходит защемление артерий и сосудов, а также нарушение кровообращения в одном из семенников. Болезнь характеризуется сильными болями, отеком и покраснением. Лечение возможно только хирургическим путем, при этом канатики не только раскручиваются, но и закрепляются, чтобы не произошло повторного скручивания.

Рак семенника

Рак семенника – заболевание, при котором в области семенника появляется раковая опухоль. Обнаружить ее можно при помощи УЗИ или биопсии. Обратиться к врачу нужно в том случае, если мужчина обнаружил у себя уплотнение в мошонке. Лечение, как правило, возможно только при помощи удаления семенника.

Варикоцеле

Варикоцеле

Варикоцеле – заболевание, при котором происходит варикозное расширение вен в области семенников. При этом характерным симптомом является резкое сокращение количества вырабатываемых сперматозоидов, что можно определить при помощи анализов. Лечение осуществляется только оперативным путем, в более тяжелых случаях возможно даже удаление яичка.

Рекомендуем к прочтению – причины появления и лечение варикоцеле.


Это далеко не полный список заболеваний, которые могут появиться в мочеполовой системе мужчины. Важно помнить, что при появлении болезненных ощущений, нарушений в работе половых органов или необычных выделений следует обратиться к врачу, чтобы устранить заболевание сразу и не дать ему распространиться дальше.

vozhak.info

Строение и функции мужской мочеполовой системы

Мочеполовой аппарат мужчины представляет собой целый комплекс органов мочевыделительной и половой системы, тесно взаимосвязанных между собой. Основными его функциональными направлениями являются:

  • репродуктивная функция;
  • функция образования, распределения и выведения мочи.

К органам указанной системы мужчины относятся:

  • почки;
  • мочевой пузырь;
  • мочеточники;
  • мочеиспускательный канал.

Главным органом указанной системы являются почки, расположенные в забрюшинном пространстве. В почках происходит сбор мочи и отведение ее к лоханке, расположенной в ее воротах. Моча из почек поступает через мочеточник в мочевой пузырь и далее в мочеиспускательный канал.

Репродуктивная мужская система включает в себя:

  • предстательную железу;
  • бульбоуретральную железу;
  • семенные пузырьки;
  • семявыносящие протоки;
  • яички в мошонке;
  • половой член.

Мочеполовая системаВажным органом половой системы мужчины является предстательная железа, расположенная над мочевым пузырем, участвующая во многих процессах: в нормальном сексуальном функционировании систем, в образовании качественной спермы и пр.

Семенные пузырьки совместно с простатой участвуют в образовании качественной семенной жидкости. Семявыносящие протоки являются связующими путями между семенными пузырьками и яичками. Главной функцией яичек, расположенных в мошонке, является выработка сперматозоидов и гормона тестостерона. Данный орган находится под прямым контролем гипофиза.

Половой член выполняет двойную функцию:

  • делает возможным оплодотворение, благодаря прохождению через него семени;
  • служит для выведения мочи.

Физиологически и анатомически мочевыводящие и репродуктивные органы мужчины связаны между собой тесным образом. В связи с этим возникновение заболеваний в одной сфере неукоснительно влияет на другую. Заболевания мочеполовой системы у мужчин оказывают самое непосредственное негативное влияние на способность зачатия ребенка и на функционирование мужских функций.

Наиболее распространенные заболевания мужской мочеполовой сферы


В подавляющем большинстве воспаления мочеполовой системы мужчины возникают по причине:Предстательная железа

  • незащищенного сексуального контакта с больным партнером;
  • восходящих инфекций;
  • переноса с током крови от больных органов, к примеру, из-за ангины.

Инфекционные воспаления мочеполовой системы могут быть вызваны вирусами, грибами, бактериями и другими паразитами. В данную группу входят заболевания, которые передаются половым путем (ЗППП). Все инфекционные заболевания из данной области можно разделить на 2 большие группы:

  • неспецифические: кишечная палочка, стрептококки, стафилококки и др.
  • специфические: хламидии, трихомонады, гонококки и др.

Восходящими инфекциями называется процесс попадания микробов с кожи тела сначала в уретру, а затем, распространяясь по организму, в почки, вызывая тяжелейшие заболевания, безвозвратно разрушая здоровье мужчины. Причина восходящих инфекций банальна — недостаточное соблюдение личной гигиены.

Причинами возникновения и развития онкологических заболеваний мужской половой системы может быть дисбаланс половых гормонов и др.

Самыми распространенными инфекционными заболеваниями мужской мочеполовой системы являются:

  • простатит — воспаление предстательной железы;
  • уретрит — воспаление мочеиспускательного канала;
  • цистит — воспалительный процесс в мочевом пузыре;
  • пиелонефрит — воспалительный процесс в почках и др.

Часто встречающиеся симптомы заболеваний мужской мочеполовой сферы

При остром характере течения многих заболеваний мочеполовой сферы мужчины могут наблюдаться следующие симптомы:Заболевания мочеполовой системы

  • болезненность или дискомфорт в мужских органах;
  • различные расстройства мочеиспускания (слабая или прерывистая струя мочи, частые позывы к мочеиспусканию, зуд, жжение и др.);
  • возникновение на наружных половых органах необычных структур: пузырьков, кондилом, папиллом, налета и др.;
  • выделение гноя из уретры;
  • наличие крови в моче;
  • появление язвочек с плотными краями;
  • повышение температуры тела, озноб;
  • воспаление лимфоузлов и др.

Любые из перечисленных признаков заболеваний мочеполовой сферы требуют немедленного обращения к специалисту. Острая форма при неправильном лечении либо при его отсутствии способна перейти в хроническую форму с размытыми, слабовыраженными признаками. В конечном итоге развитие мочеполовых инфекций приводит к нарушению половых функций мужчины и к бесплодию.

Для выявления мочеполовой инфекции на сегодняшний день существует целый арсенал методов: визуальные, инструментальные, лабораторные. Квалифицированный специалист уже при осмотре и беседе с пациентом способен поставить первоначальный диагноз, а затем подтвердить его назначением лабораторных исследований. Могут быть назначены различные лабораторные анализы: крови, мочи, мазок отделяемого из уретры и др. Чтобы правильно назначить лечение заболевания, необходимо точно определить тип возбудителя инфекции, для чего могут быть использованы различные методы:

  • серологические реакции;
  • полимеразная цепная реакция;
  • бактериологический посев на среду и др.

Пациент может быть направлен врачом на прохождение уретроскопии, УЗИ, компьютерной томографии и т.д.

Основные принципы лечения заболеваний мочеполовой сферы мужчины

Главным принципом любого лечения заболеваний мочеполовой системы у мужчин является раннее обращение к врачу при появлении лишь первых симптомов.

Повышение температурыРезультат лечения указанных заболеваний на ранних стадиях очень благоприятный, и заболевшие не имеют потом никаких негативных последствий.

Лечение в любом случае должно проводиться по назначению врача и под его наблюдением. Прежде всего, используя современные методы диагностики и данные лабораторных исследований, выявляется возбудитель заболевания и составляется правильная, индивидуальная для каждого пациента, схема комплексного лечения. Выбор лекарственных препаратов будет зависеть от особенностей возбудителя инфекции. Комплексное лечение инфекции у мужчины включает в себя:

  • противомикробную терапию;
  • общеукрепляющую терапию, направленную на повышение иммунитета;
  • использование для обработки пораженных участков местных антисептических средств: хлоргексидин, раствор марганцовки и др.
  • применение препаратов, уменьшающих неприятные и болезненные симптомы, сопровождающие данное заболевание.

Запущенная инфекция, вызванная несколькими возбудителями, лечится антибиотиками широкого спектра действия — «Цефтазидимом», «Ампициллином» и др. В некоторых запущенных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Самолечение заболеваний мочеполовой системы способно приглушить процесс и перевести его из острой в хроническую форму. Самолечение приводит к самым плачевным и чаще всего необратимым для мужчины последствиям.

Легче заболевание предупредить, чем лечить, поэтому большая роль отводится профилактике мочеполовых инфекций.

Таким образом, мочеполовая система мужчины требует к себе постоянного и пристального внимания. Чтобы вовремя заметить какие-либо нарушения или признаки заболевания, необходимо мужчине любого возраста проходить ежегодное профилактическое обследование.

kakbik.ru

Основные патологии

Медицина знает немало инфекций мочеполовой системы мужчин, каждая из которых имеет свои особенности и методы лечения. Инфекционные поражения мочеполовой системы мужчины в медицине объединяются в подгруппы:

  • специфические — инфекции, передающиеся от партнера к партнеру при сексе (вирусы);
  • неспецифические, первопричиной которых считается патогенная или условно-патогенная микрофлора.

По месту локализации воспалительного процесса у мужчин возможны:

  • уретрит — воспаление мочеиспускательного канала;
  • баланит — воспалительные поражения в головке члена;
  • простатит — воспаляется предстательная железа;
  • везикулит — нарушения работы семенных пузырьков;
  • цистит — поражается изнутри мочевой пузырь;
  • эпидидимит — воспалительный процесс в мужских яичках;
  • орхит — поражает придатки яичек;
  • пиелонефрит: воспаляются почки.

Вернуться к оглавлению

Причины появления

Грибок является частой причиной возникновения инфекции.

Инфекции мочеполовой системы у мужчин имеют различную природу возникновения. Воспаление образуется чаще в нижних отделах системы, что обусловлено характерными особенностями мужской анатомии. Возбудители таких болезней могут быть разными:

  • грибок (кандида);
  • вирус (к примеру, герпес);
  • бактерии (хламидии, стафилококки);
  • простейшие (например, трихомонады).

Возбудитель может передаваться посредством контакта слизистых половых органов, поэтому к наиболее распространенным первопричинам мочеполовой инфекции относятся:

  • половые контакты с малознакомыми партнерами без контрацепции;
  • присутствие источников хронических или острых инфекций внутри организма;
  • передача от женщины с вагинозом, венерическими болезнями.

К предрасполагающим факторам относятся:

  • снижение иммунитета;
  • недостаточность интимной гигиены;
  • затяжные стрессы;
  • переохлаждения;
  • механические травмы половых органов;
  • аномальное строение составляющих единиц мочеполовой системы (мочеточников, уретры);
  • наличие дисбактериоза;
  • лучевое облучение;
  • вредные привычки;
  • нарушение оттока мочи;
  • образование камней;
  • несоблюдения чистоты крайней плоти.

Вернуться к оглавлению

Особенности течения

Из-за структуры уретры, заболевание у мужчин протекает в более тяжелой форме.

Некоторые инфекционные заболевания мужчин проходят по-другому, нежели у женского пола. Основная причина — различная анатомия и физиология органов мочеполовой системы. Проявления подобных недугов у мужского населения протекает в отягощенной форме и приводит к затяжному лечению. Например, мужская уретра длиннее женской почти в 4 раза, что усложняет процесс ее излечения. Однако в этом случае есть и позитивный момент: чем длиннее уретра, тем микроорганизмам труднее попасть в мочевой пузырь или почки, так как они преодолевают немалый путь, на протяжении которого подвергаются негативным для них воздействиям организма.

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы заболеваний мочеполовых путей у мужчин

Проблемы МПС у мужчин протекают в трех формах: острой, хронической и латентной. Бывает, что патологии не проявляют свои признаки и поэтому могут быть вовремя незамеченными как у взрослых, так и у детей. Основные проявления воспалений мужской мочеиспускательной системы различаются по месту локализации очага. В связи с этим, встречаются местные и общие видоизменения, которым свойственны такие признаки:

  • острая боль, жжение и чувство дискомфорта в области поражения;
  • учащенные позывы в туалет, особенно в ночное время;
  • боли в пояснице;
  • кровь в моче или присутствие мутного осадка, повышенного количества лимфоцитов;
  • неполное опорожнение мочевого резервуара;
  • нехарактерные выделения из уретры, иногда с гноем и неприятным ароматом, реже с кровавыми прожилками;
  • покраснения на головке полового члена;
  • нарушения эрекции, эякуляции;
  • острые инфекции мочевыводящих путей могут сопровождаться недомоганием, лихорадкой, головной болью и тошнотой;
  • слипание выхода из уретры;
  • острая задержка мочи при воспалении почек, например.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Общий анализ крови и мочи назначают в составе комплексной диагностики.

Точный диагноз нельзя установить только по симптомам. Врач обязательно производит осмотр и опрос пациента, а затем назначает комплекс диагностических процедур, необходимость которых определяется в зависимости от предполагаемой патологии:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимия крови;
  • взятие мазка из уретры;
  • УЗИ;
  • экскреторная урография;
  • цистоскопия;
  • МРТ, КТ;
  • бактериологический посев на среду;
  • сцинтиграфия почек;
  • тест—провокация.

Вернуться к оглавлению

Лечение: избавляемся от инфекций правильно

Лечение инфекций мочеполовой системы у мужчин следует начинать после идентификации возбудителя заболевания. Но медлить с этим нельзя, ведь возбудитель, проникнув в мочевыводящие пути, потом может поразить мочевой пузырь. Если отсутствует лечение инфекции, грибковые возбудители, микробы распространяются в простату, яички и их придатки. Существует несколько способов вылечить больного, но наиболее популярными остается народная медицина и медикаментозная терапия.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозное

Только комплексное медикаментозное лечение обеспечит полное выздоровление.

Для оказания полноценной помощи мужчинам могут назначать такие препараты, которые способны победить как первичные, так и рецидивирующие инфекции:

  • антибиотики для восстановления микрофлоры;
  • уроантисептики или сульфаниламидные средства;
  • иммуномодуляторы при пониженной резистентности организма;
  • лекарства с молочной кислотой с противовоспалительным, антибактериальным эффектом (например, ректальные свечи) или гели, мыло;
  • анальгетики и спазмолитики для снижения болевых ощущений;
  • антиперетики при высокой температуре;
  • отечности снимают диуретиками;
  • антигистаминные препараты против сенсибилизации;

Хроническая форма инфекций мочеполовой сферы требует того, что каждый препарат принимается дольше стандартного курса для полного восстановления микрофлоры. В более сложных случаях применяется хирургическое вмешательство для удаления пораженного участка (например, если трудно обезвредить микробы, вызвавшие воспаление мочевыводящих путей) для остановки распространения патологического процесса.

Вернуться к оглавлению

Народная терапия

Лечение народными средствами поможет устранить негативные последствия болезни.

Народные средства издавна использовались при воспалениях в мочеполовой системе. Лекарственные растения не являются полной альтернативой традиционным медикаментам, но способны оказать неоценимую помощь при инфекциях мочеполовых путей, почек и т. д. Лечение народными средствами включает в себя:

  • употребление черничного или клюквенного сока;
  • блюда из спаржи — народное средство для борьбы с разными инфекциями;
  • настойку из чеснока против бактерий;
  • съедание арбуза;
  • коктейль из сельдерея, ананаса и настойки ромашки;
  • сок из яблока и банана;
  • отвар из травы золотарника, корней солодки, пырея и стальника, листьев черники;
  • трава крапивы — отличный диуретик;
  • чай из эхинацеи;
  • отвар из хвоща;
  • настойка из алтея или василька и многие другие.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Основные профилактические меры, которые применяются для предупреждения любой болезни мочеполовой системы у мужчин, включают в себя следующие рекомендации:

  • своевременное устранение источников хронических инфекций;
  • посещение врача при первых симптомах воспаления;
  • обязательно следует лечить аномалии мочевыводящих каналов и МКБ;
  • противоинфекционную терапию производить обоим партнерам;
  • не переохлаждаться;
  • правильно питаться;
  • избегать стрессов;
  • избавиться от вредных привычек;
  • практиковать безопасный секс;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • укреплять здоровье спортом, прогулками;
  • следить за нормальной работой кишечника.

Профилактика — надежный способ сохранить свое здоровье и поддерживать его, не тратя при этом сил и времени на походы к докторам и прием медикаментов. Необходимо научиться любить свое тело и ухаживать за каждой его системой и органом в отдельности. Любые сбои могут привести к непоправимым последствиям, исправить которые полностью порой затруднительно.

etopochki.ru

Анатомия Мужской Мочеполовой Системы

На приведенном списке щелкните на интересующий Вас орган и вы узнаете подробности его строения, функционирования, возможных заболеваний и способов их лечения. Если у Вас останутся вопросы, Вы можете задать их в разделе консультация

Верхние мочевые пути человека 

Анатомия Мужской Мочеполовой Системы фото

 

Нижние мочевые пути и половые органы мужчины 

Анатомия Мужской Мочеполовой Системы фото 2

* Мочевой пузырь

Мочевой пузырь — орган мочевой системы человека. Мочевой пузырь располагается в тазу кзади от костей лона, кверху от простаты, кпереди от прямой кишки. Часть верхней и задней стенок мочевого пузыря прикрыта париетальной брюшиной.
В мочевом пузыре анатомически различают следующие части:
(1) дно пузыря;
(2) стенки пузыря (передняя, боковые, задняя);
(3) шейку пузыря.
К задненижней поверхности мочевого пузыря подходят правый и левый мочеточники. Шейка мочевого пузыря продолжается в мочеиспускательный канал (уретра). В наполненном состоянии мочевой пузырь может выступать над лоном. В таком состоянии мочевой пузырь может быть прощупан руками в нижних отделах живота непосредственно над лоном в виде округлого образования, при нажатии на которое возникает позыв на мочеиспускание. Емкость мочевого пузыря, как правило, составляет 200 — 400 мл. Внутренняя поверхность мочевого пузыря покрыта слизистой оболочкой.
Основные функции мочевого пузыря состоят:
(1) в накоплении и удержании мочи (непрерывно поступающей из почек по мочеточникам);
(2) в выделение мочи.
Накопление мочи в мочевом пузыре происходит за счет адаптации стенок пузыря к объему поступающей мочи (расслабление и растяжение стенок без существенного повышения внутрипузырного давления). При определенной степени растяжения стенок мочевого пузыря ощущается позыв на мочеиспускание. Здоровый взрослый человек может удерживать мочу, несмотря на наличие позыва на мочеиспускание. Удержание мочи внутри мочевого пузыря осуществляется при помощи аппарата сфинктеров (клапанов), сжимающих просвет шейки мочевого пузыря и уретры. Различают два основных сфинктера мочевого пузыря: первый — непроизвольный (состоит из гладких мышечных волокон), расположен в шейке мочевого на выходе в уретру, второй — произвольный (состоит из поперечно-полосатых мышечных волокон), расположен в средней части тазовой уретры и входит в состав мышц тазового дна. Во время акта мочеиспускания, которое в норме у взрослого человека осуществляется произвольно по его желанию, происходит расслабление обоих сфинктеров и сокращение стенок мочевого пузыря, что и приводит к изгнанию мочи. Нарушение функционирования мышц, изгоняющих мочу, и сфинктеров приводит к различным нарушениям мочеиспускания. Частыми заболеваниями мочевого пузыря являются инфекционные воспаления слизистой (цистит), камни, опухоли и расстройства нервной регуляции его функций.

* Пещеристое тело

Пещеристое (кавернозное) тело — это структурная часть полового члена. Пещеристые тела (правое и левое) имеют цилиндрическую форму и расположены внутри полового члена. К вентральной поверхности пещеристых тел, параллельно им, подлежит губчатое (спонгиозное) тело полового члена.
Анатомически в пещеристом теле различают:
(1) верхушку (апекс) — дистальную часть;
(2) среднюю часть;
(3) ножку — проксимальную часть.
В апикальной части пещеристые тела прикрыты головкой полового члена, которая является частью губчатого тела. У лонного сочленения в проксимальной части пещеристые тела расходятся в стороны книзу и кзади параллельно нисходящим (седалищным) ветвям лонных костей, к которым прикрепляются связками. В области лонного сочленения пещеристые тела прикрепляются к костям при помощи непарной воронкообразной связки. Пещеристые тела можно прощупать в виде валиков справа и слева внутри полового члена.
Основная функция пещеристых тел — обеспечение эрекции полового члена (увеличение в размерах и затвердение полового члена во время полового возбуждения).
Пещеристое тело состоит из кавернозной ткани, окруженной белочной оболочкой. Кавернозная ткань имеет ячеистое строение. Каждая каверна (ячейка) имеет возможность изменять свой внутренний объем за счет изменения тонуса гладкомышечных элементов (трабекулярных мышц), входящих в структуру стенок каверны. Кровь в каверны поступает по артериолам, радиально отходящим от кавернозной артерии, расположенной по центру внутри пещеристого тела. При половом возбуждении в ответ на выделение медиатора (NO — оксида азота) за счет расслабления трабекулярных мышц и мышц стенок кавернозных артерий происходит увеличение просвета кавернозных артерий и объема каверн. Увеличение притока крови к пещеристой ткани и заполнение каверн большим объемом крови приводит к увеличению общего объема кавернозной ткани (тумесценции или набуханию полового члена). В норме отток крови от кавернозной ткани осуществляется через венозные сплетения, расположенные непосредственно под белочной оболочкой. При поджатии венозных сплетений к белочной оболочке за счет увеличения объема кавернозной ткани при тумесценции (основа вено-окклюзивного механизма) происходит уменьшение оттока крови от пещеристых тел, приводящее к появлению твердой эрекции. По окончании половой активности (как правило, после семяизвержения) выделение норадреналина — симпатического медиатора, повышающего тонус трабекулярных мышц, приводит к исчезновению эрекции (детумесценции) в обратном появлению эрекции порядке. Недостаточный приток крови к пещеристым телам, чрезмерный отток венозной крови от пещеристых тел, повреждение нервов, проводящих сигналы к появлению эрекции, а также поражение кавернозной ткани приводит к ухудшению качества спермы и эрекции вплоть до ее полного отсутствия (импотенции).
Белочная оболочка пещеристого тела является футляром пещеристых тел и состоит из элластичной соединительной ткани. Во время эрекции белочная оболочка, равномерно растягиваясь в разных направлениях, обеспечивает симметричное увеличение полового члена. Врожденные нарушения эластичности белочной оболочки, рубцовые изменения после травм полового члена и образование фиброзных бляшек на белочной оболочке при болезни Пейрони могут приводить к искривлению полового члена при эрекции.

* Почки

Почки — главный и наиболее важный парный орган мочевой системы человека. Почки имеют бобовидную форму, размеры 10 — 12 х 4 — 5 см и располагаются в забрюшинном пространстве по сторонам от позвоночника. Правая почка пересекается линией правого 12-го ребра пополам, в то время как 1/3 левой почки находится выше линии левого 12-го ребра, а 2/3 — ниже (т.о. правая почка располагается несколько ниже левой). На вдохе и при переходе человека из горизонтального в вертикальное положение почки смещаются книзу на 3 — 5 см. Фиксация почек в нормальном положении обеспечивается за счет связочного аппарата и поддерживающего эффекта околопочечной клетчатки. Нижний полюс почек может быть прощупан руками на вдохе в правом и левом подреберьях.
Основные функции почек состоят:
(1) в регуляции водно-солевого баланса организма (поддержание необходимых концентраций солей и объема жидкости в организме);
(2) в выведение ненужных и вредных (токсичных) веществ из организма;
(3) в регуляции артериального давления.
Почка, фильтруя кровь, производит мочу, которая собирается в полостной системе и выводится по мочеточникам в мочевой пузырь и дальше наружу. Через почки в норме примерно за 3 минуты проходит вся кровь, циркулирующая в организме. В минуту в почечных клубочках фильтруется 70 — 100 мл первичной мочи, которая в последствии концентрируется в почечных канальцах, и за сутки взрослый человек в итоге выделяет в среднем 1 — 1,5 литра мочи (на 300 — 500 мл меньше, чем он выпил). Полостная система почки состоит из чашечек и лоханки. Выделяют три основные группы чашечек почки: верхнюю, среднюю и нижнюю. Основные группы чашечек, соединяясь, образуют почечную лоханку, которая далее продолжается в мочеточник. Продвижение мочи обеспечивается за счет перистальтических (ритмичных волнообразных) сокращений мышечных волокон стенок почечных чашек и лоханки. Внутренняя поверхность полостной системы почек выстлана слизистой оболочкой (переходный эпителий). Нарушение оттока мочи из почки (камень или сужение мочеточника, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, уретероцеле) приводит к повышению давления и расширению полостной системы. Длительное нарушение оттока мочи из полостной системы почки может вызвать повреждение ее ткани и серьезное нарушение ее функции. Наиболее частыми заболеваниями почек являются: бактериальное воспаление почки (пиелонефрит), мочекаменная болезнь, опухоли почки и почечной лоханки, врожденные и приобретенные аномалии структуры почки, приводящие к нарушению оттока мочи из почки (гидрокаликоз, гидронефроз). Другими заболеваниями почек являются гломерулонефрит, поликистоз и амилоидоз. Многие заболевания почек могут приводить к повышению артериального давления. Наиболее тяжелым осложнением заболеваний почек является почечная недостаточность, которая требует применения аппарата искусственная почка или пересадку донорской почки.

* Простата

Предстательная железа (простата) — это один из органов половой системы мужчины. Простата имеет форму каштана, располагается в малом тазу мужчины книзу от мочевого пузыря, кзади от костей лона, кпереди от прямой кишки и охватывает с четырех сторон начальные отделы мочеиспускательного канала. К задней поверхности простаты подлежат семенные пузырьки. Заднюю поверхность простаты можно прощупать пальцем через переднюю стенку прямой кишки. Простата, являясь железой, производит собственный секрет, который по выводным протокам попадает в просвет мочеиспускательного канала.
Основные функции простаты заключаются:
(1) в продукции части семенной жидкости (около 30% объема эякулята);
(2) в участии в механизме выброса спермы во время полового акта;
(3) в участии в механизмах удержания мочи.
К механизму появления эрекции полового члена и нарушениям ее качества простата прямого отношения не имеет.
В простате различают пять анатомо-физиологических зон:
(1) передняя фиброзно-мышечная;
(2) периферическая;
(3) центральная;
(4) транзиторная (переходная);
(5) периуретральная.
С клинической точки зрения наибольшее значение имеют транзиторная и периферическая зоны. С возрастом транзиторная зона, как правило, увеличивается в размерах. При увеличении размеров транзиторной зоны может происходить механическое сдавление мочеиспускательного канала, приводящее к нарушению оттока мочи из мочевого пузыря. Увеличение транзиторной зоны и связанные с ним нарушения мочеиспускания называют аденомой или доброкачественной гиперплазией простаты, которую имеют примерно у 50% мужчин в возрасте 50-ти лет и, соответственно, 90% мужчин в возрасте 80-ти лет. Важность значения периферической зоны заключается в том, что в ней развивается около 80% всех раковых опухолей простаты. Раком простаты имеет шанс заболеть каждый шестой-седьмой мужчина старше 50 лет, и с возрастом этот шанс возрастает. Еще одним частым заболеванием простаты, нарушающим качество жизни мужчины, является простатит или воспаление простаты.

* Яички

Яички (семенники)- это мужские половые железы. Яички (правое и левое) располагаются в соответствующих половинах мошонки у мужчины. К верхнему полюсу каждого яичка подходят семенные канатики, состоящие из оболочек яичка, яичковой артерии, вен яичкового венозного сплетения и семявыносящего протока. По боковым поверхностям яичек на протяжении от верхнего до нижнего полюсов расположены придатки яичек, которые у нижнего полюса яичка продолжаются в семявыносящие протоки. Яички можно прощупать руками через кожу мошонки в виде округлых образований элластичной консистенции. Придатки яичка прощупывается в виде валиков на боковой поверхности яичек.
Основные функции яичек:
(1) продукция мужского полового гормона (тестостерона);
(2) продукция сперматозоидов (мужских половых клеток, необходимых для процесса оплодотворения).
Основные функции придатков яичек:
(1) проведение сперматозоидов из яичка в семявыносящий проток;
(2) осуществление процесса дозревания сперматозоидов.
Анатомически яичко имеет (1) паренхиму (собственно ткань яичка) и окружающую паренхиму плотную и эластичную (2) белочную оболочку. Основную массу паренхимы яичка составляет множество извитых микроскопических канальцев, выстланных сперматогенным эпителием, состоящим из клеток Сертоли, на которых происходит образование и созревание сперматозоидов. Канальцы собираются к верхнему полюсу яичка (сеть прямых канальцев), где переходят в канальцы придатка яичка. Продвигаясь по канальцам придатка яичка, сперматозоиды дозревают, после чего попадают в семявыводящий проток и далее через эякуляторные каналы наружу через уретру в процессе семяизвержения. Между канальцев в паренхиме яичка имеются клетки Лейдига, вырабатывающие основной мужской половой гормон — тестостерон. Регуляция концентрации тестостерона в крови осуществляется гипоталамусом и гипофизом — структурами головного мозга, за счет большего или меньшего выделения лютеинизирующего гормона, который в свою очередь стимулирует клетки Лейдига к выделению тестостерона. Недостаток выделения тестостерона может быть вызван как плохой работой клеток Лейдига при повреждении яичка (врожденные, травматические или воспалительные изменения), так и при недостаточным выделении гипофизом лютеинизирующего гормона. Недостаток тестостерона приводит к бесплодию, снижению полового влечения и иногда вызывает расстройства эрекции.

Яичко, изначально развиваясь в полости живота у плода, в процессе внутриутробного развития постепенно продвигается книзу и к моменту родов (или сразу после них) опускается в полость мошонки. Необходимость перемещения яичек из полости живота в мошонку связано с тем, что процесс образования сперматозоидов требует более низкой температуры, чем температура тела. В норме температура в мошонке на 2–4° С ниже температуры тела.
Перемещение яичка в мошонку приводит к некоторым особенностям кровоснабжения и строения оболочек. При прохождении из полости живота через паховый канал яичко увлекает за собой мышцы передней брюшной стенки и брюшину, обретая, таким образом, мышечную и влагалищную оболочки.
Сосуды, питающие яичко (артерия и вены), берут начало в верхних этажах живота (с правой стороны — от аорты и нижней полой вены, с левой стороны — от почечных артерии и вены) и повторяют путь прохождения яичка в мошонку в забрюшинном пространстве и паховых каналах. Нарушение оттока по яичковым венам (происходит чаще слева) приводит к появлению варикоцеле (варикозному расширению вен семенного канатика), которое является частой причиной мужского бесплодия.
Наличие мышечной оболочки (мышца-кремастер или мышца, поднимающая яичко) приводит к появлению возможности подтягивания яичка к наружному кольцу пахового канала. В вертикальном положении при проведении пальцем коже по внутренней поверхности бедра яичко начинает подниматься кверху (кремастерический рефлекс).
Увлечение яичком за собой париетальной (пристеночной) брюшины во время внутриутробного перемещения яичка в мошонку приводит к образованию влагалищного отростка (выпячивания) брюшины, который к моменту родов на отрезке вдоль семенного канатика зарастает, образуя около яичка замкнутую серозную полость. Незаращение влагалищного отростка брюшины приводит к появлению врожденной паховой грыжи или сообщающейся с брюшной полостью водянки яичка. Скопление жидкости в замкнутой полости внутри влагалищных оболочек яичка, приводит к образованию истинной водянки яичка (гидроцеле).
Неопущение яичка в мошонку (крипторхизм) или остановка дальнейшего продвижения яичка в брюшной полости или паховом канале часто приводит к значимому повреждению всех функций яичка (бесплодие) и является фактором риска для развития рака яичка.
Проникновение в придаток яичка инфекции из уретры по семявыносящему протоку часто приводит к развитию эпидидимита (воспаления придатка яичка). У сексуально активных мужчин в возрасте до 30 лет острый эпидидимит в 65% случаев связан с хламидийной инфекцией, полученной половым путем. Воспаление придатка яичка может привести к мужскому бесплодию за счет закупорки канальцев. Кроме воспаления частым заболеванием придатка является сперматоцеле (киста придатка яичка). Одним из острых заболеваний яичка является его перекрут, состояние требующее неотложной помощи. Это заболевание похоже на воспаление яичка и его придатка (орхоэпидидимит), однако при отсутствии своевременной помощи может привести к омертвению яичка. Оно встречается чаще в возрасте до 20 лет.

* Мочеточники

Мочеточники — часть мочевой системы человека. Мочеточники (правый и левый) начинаются у почечных лоханок, проходят в забрюшинном пространстве по бокам от позвоночного столба, пересекая примерно по середине поперечные отростки поясничных позвонков, опускаются в полость таза, идут по задненижней поверхности мочевого пузыря и, проходя через стенку, открываются устьями в его полость. Через живот и поясницу мочеточники прощупать невозможно. Мочеточники представляют собой протоки длиной 27 — 30 см, диаметром 5 — 7 мм, имеющие стенку с мышечным слоем и по внутренней поверхности выстланные слизистой оболочкой (переходный эпителий). Основная функция мочеточников состоит в проведении мочи от почек к мочевому пузырю. Проведение мочи осуществляется за счет непроизвольных перистальтических (ритмичных волнообразных) сокращений мышечной оболочки стенок мочеточников. Каждые 15 — 20 секунд поочередно из мочеточников моча поступает в полость мочевого пузыря порциями. Каждый мочеточник имеет механизмы, препятствующие обратному забросу (рефлюксу) мочи из полости мочевого пузыря при повышении внутрипузырного давления (в т.ч. при сокращении мочевого пузыря во время мочеиспускания). При рефлюксе мочи может нарушаться функция мочеточника и почки.
Каждый мочеточник имеет по 3 физиологических сужения, находящихся:
(1) в месте отхождения от почечной лоханки;
(2) на границе средней и нижней их трети в месте пересечения с подвздошными сосудами;
(3) в месте прохождения внутри стенки мочевого пузыря.
Наличие сужений мочеточников имеет значение при мочекаменной болезни, когда конкремент (мочевой камень), попавший из почки в мочеточник, может задерживаться в месте сужения, нарушая отток мочи по мочеточнику, вызывая, таким образом, почечную колику (приступообразную боль в пояснице и соответствующей половине живота). Наиболее частыми заболеваниями мочеточников являются: камни мочеточников, стриктуры мочеточников (патологические сужения просвета), пузырно-мочеточниковый рефлюкс, уретероцеле (кистозное расширение внутрипузырной части мочеточника). Опухоли мочеточника встречаются редко.

* Уретра

Уретра (мочеиспускательный канал) — это часть мочевой системы женщины и мочевой и половой систем мужчины.
У мужчин уретра длиной 20 см расположена как в тазу, так и внутри полового члена, и открывается наружным отверстием на его головке. Анатомически различают следующие отделы мужской уретры:
(1) наружное отверстие;
(2) ладьевидная ямка;
(3) пенильный;
(4) бульбозный;
(5) мембранозный;
(6) простатический (проксимальный и дистальный участки).
Анатомия Мужской Мочеполовой Системы фото 3
Рисунок взят с сайта www.urologyhealth.org
Простатический отдел уретры проходит через простату и разделяется на проксимальную и дистальную части на уровне семенного бугорка. В проксимальной части простатической уретры по заднебоковым поверхностям открываются устьями выводные протоки простатических желез. По бокам от семенного бугорка расположены устья правого и левого эякуляторных протоков, через которые из семенных пузырьков и семявыносящих протоков в просвет уретры попадает сперма. В дистальном участке простатического отдела и в мембранозном отделе уретры расположены элементы уретрального сфинктера. Начиная с бульбарного отдела, уретра проходит внутри губчатого тела полового члена. Бульбарный отдел расположен внутри луковицы губчатого тела. В мембранозном и бульбарном отделах уретра делает изгиб кпереди кверху. В пенальном отделе уретра расположена медиально по вентральной поверхности полового члена книзу от пещеристых тел. Головчатая часть уретры расположена внутри головки полового члена. Внутренняя поверхность мужской и женской уретры покрыта слизистой оболочкой (переходный эпителий, за исключением непротяженного участка рядом с наружным отверстием, где имеется плоский неороговевающий эпителий).
Основные функции уретры у мужчины:
(1) проведение мочи из мочевого пузыря наружу;
(2) проведение спермы наружу во время эякуляции (семяизвержения);
(3) участие в механизме удержания мочи.
Наиболее часто встречаемые заболевания уретры:
(1) уретрит (воспаление уретры) часто за счет инфекций, передаваемых половым путем (гонококки, хламидии, уреоплазмы и т.п.);
(2) стриктуры (сужения просвета) уретры в различных ее отделах (по причине образования: врожденные, травматического и воспалительного происхождения);
(3) аномалии развития уретры: наиболее частое — гипоспадия (расположение наружного отверстия уретры на вентральной поверхности полового члена проксимальнее, чем верхушка головки).

* Семенные пузырьки

Семенные пузырьки — это органы мужской половой системы. Семенные пузырьки (правый и левый) располагаются по задней поверхности простаты по бокам от нее, кзади от мочевого пузыря, кпереди от прямой кишки. Семенные пузырьки могут быть прощупаны пальцем через переднюю стенку прямой кишки по бокам от базальных отделов простаты. К семенным пузырькам подходят семявыносящие протоки, которые после присоединения к семенным пузырькам переходят в эякуляторные протоки. Эякуляторные протоки проходят через простату и открываются устьями в просвет простатического отдела мочеиспускательного канала по бокам от семенного бугорка. Ткань семенного пузырька имеет ячеисую структуру.
Основные функции семенных пузырьков состоят:
(1) в продукции существенной части семенной жидкости (до 75% от объема эякулята);
(2) в накоплении компонентов семенной жидкости до момента семяизвержения (сперматозоидов с семенных пузырьках как правило нет, а основное вместилище сперматозоидов — ампулы семявыносящих протоков);
(3) в участии в механизме семяизвержения (в момент семяизвержения сождержимое семенных пузырьков и семявыносящих протоков по эякуляторным протокам поступает в мочеиспускательный канал, там смешивается с секретом простаты и выводится наружу).
Патология семенных пузырьков (как правило воспаление — везикулит) может приводить к ухудшению качества спермы и бесплодию.

* Яичковые артерии и вены

Яичковые вены и артерии — это сосуды, питающие мужские половые железы — яички. С каждой стороны расположены по одной яичковой артерии и по одной, а чаще по нескольку, яичковых вен. С правой стороны яичковая артерия отходит от аорты, а яичковая вена впадает в нижнюю полую вену. С левой стороны яичковая артерия отходит от левой почечной артерии, а яичковая вена впадает в левую почечную вену. Проходят яичковые сосуды вертикально справа и слева в забрюшинном пространстве латеральнее мочеточников, проникают в паховый канал через внутреннее паховое кольцо, и в составе семенного канатика, выходя через наружное паховое кольцо, подходят к верхнему полюсу яичка. В составе семенного канатика и в мошонке яичковые вены формируют яичковое венозное сплетение. Наружный диаметр яичковой артерии, как правило, составляет 0,5–1,0 мм.
Наиболее частая патология, связанная с яичковыми сосудами, — варикоцеле (варикозное расширение вен яичкового венозного сплетения). Развивается варикоцеле, как правило, у молодых людей в возрасте 12–15 лет чаще с левой стороны. При недостаточности венозных клапанов и повышенном давлении в системе левой яичковой вены (анатомическая предрасположенность) за счет тока крови в обратном направлении происходит компенсаторное расширение вен мошонки разной степени. Нарушения кровоснабжения яичка (высокое венозное давление) и нарушения терморегуляции мошонки (яичко расположено в мошонке для работы при температуре ниже температуры тела, а большая масса крови в расширенных венах нарушает эти условия) приводит к нарушению функций яичка. Варикоцеле является одной из частых причин мужского бесплодия. Причем чем дольше имеется варикоцеле, тем больше вероятность выраженных нарушений качества спермы (концентрации сперматозоидов и их подвижности) и степени гормональных изменений. В последние годы установлено, что варикоцеле может быть причиной более раннего наступления мужского климакса.

 

irm.kz