Лечение мочевыводящих путей

Основная задача лечения инфекции мочевыводящих путей заключается в ликвидации возбудителя и подавлении инфекционного воспаления. Для ее решения применяются различные антибактериальные препараты. Вопрос выбора оптимального лекарственного средства непростой. И сделать правильный выбор может только врач. Посудите сами, сколько факторов необходимо учесть: общую длительность заболевания (в том числе эпизоды инфекции мочевых путей в детстве), ответ организма на антибактериальную терапию в период предыдущих обострений, состояние функции почек, проходимость мочевыводящих путей, имеющиеся сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, болезни желудка и кишечника), принимаемые лекарства и т.д. Также важно знать вид возбудителя болезни и его чувствительность к антибиотикам. Вы вряд ли сможете ответить на многие из этих вопросов и самолечением скорее навредите себе, чем поможете. Мы дадим вам несколько советов, как правильно принимать назначенные врачом препараты.

Для лечения инфекции мочевыводящих путей сегодня используется несколько групп антибактериальных препаратов.

Антибиотики

Продолжительность лечения антибиотиками — 10-14 дней. Жесткие сроки их приема обусловлены способностью антибиотиков влиять на продолжительность жизни и цикл размножения микроорганизмов. Прерывание курса лечения чревато неприятными последствиями, в первую очередь переходом болезни в латентную (скрытую) форму из-за «привыкания» бактерий к препарату и потери ими чувствительности к препарату и его аналогам. Правильно подобранный антибиотик приводит к улучшению состояния, исчезновению нарушений мочеотделения (полиурии и никтурии) уже к 3-4 дню лечения. Однако это не означает ликвидацию инфекции. Полное уничтожение возбудителя наблюдается только к 10-14 дню лечения. О клиническом излечивании будет свидетельствовать не только значительное улучшение состояния, но и отсутствие изменений в анализах мочи и крови.

Из-за возможного риска развития почечной недостаточности прием антибиотиков всегда необходимо сочетать с достаточным количеством жидкости (конечно, за исключением случаев тяжелой сердечной недостаточности и высокого артериального давления, когда потребление жидкости ограничивают).

Сульфаниламидные препараты

Пожалуй, эта группа антибактериальных средств является самой популярной в народе. Малейшая простуда, кашель, недомогание толкают нас в аптеку за покупкой бисептола. Лекарство дешевое, эффективное (увы, было когда-то), несложное в употреблении. Почему «увы»? Широкая доступность препарата привела к тому, что большинство возбудителей, которые с успехом уничтожались бисептолом и его аналогами, приспособились к препарату, научились встраивать его в свой обмен, а потому утратили чувствительность к нему. Мы назначаем лекарство, чтобы лечить, а видим обратный результат.

Конечно, это не означает, что сульфаниламиды принимать бесполезно. Обострение хронической инфекции мочевыводящих путей не всегда вызывает один и тот же возбудитель. Кроме того, есть люди, которые в течение жизни крайне редко прибегают к использованию антибактериальных средств. Вот в таких случаях бисептол может быть очень эффективным.

Продолжительность лечения сульфаниламидами меньше, чем длительность лечения антибиотиками. При назначении сульфаниламидов существует опасность выпадения их в кристаллический осадок в просвете почечных канальцев. Для исключения такой возможности сульфаниламиды необходимо запивать большим количеством щелочной минеральной воды. Вода должна быть дегазированной. При почечной недостаточности сульфаниламидные препараты не назначают.

Однако еще раз повторим, что эффективность сульфаниламидов низка из-за высокой устойчивости к ним возбудителей и потому сегодня для лечения инфекции мочевыводящих путей эта группа препаратов практически не используется.

Нитрофурановые препараты

К этой группе средств относятся фурадонин, фурагин, фуразолидон, неграм, невиграмон и т. п. Они умеренно эффективны при хронической вялотекущей инфекции мочевыводящих путей у людей пожилого и старческого возраста. Ограничением к их использованию также является почечная недостаточность. Средняя продолжительность лечения нитрофурановыми средствами — от 7 до 10 дней.

Производные оксолиновой кислоты

Об этих лекарствах следует сказать особо. Народная молва приписывает нитроксолину (5-НОК) чудодейственные свойства и 100%-ную эффективность. Откуда появилась такая убежденность — остается только гадать.

Препараты пипемидиновой кислоты

Антибактериальные препараты данной группы (палин, уротрактин, пимидель, пипемидин, пипемидиновая кислота) довольно эффективны у мужчин, страдающих инфекцией мочевыводящих путей на фоне аденомы предстательной железы. Обычно препарат назначают по 1 капсуле 2 раза в день после еды. Продолжительность курса лечения — 10-14 дней.

Растительные уроантисептики

Растительные лекарственные препараты широко применяются в урологической практике. Они назначаются в период обострения инфекционных заболеваний мочевыделительной системы в качестве вспомогательного антисептического, противовоспалительного средства. Помимо этого, они используются в целях профилактики для предупреждения рецидивов болезни.

Из растительных препаратов, обладающих способностью дезинфицировать мочу на уровне мочевыводящих путей, назначаются «Канефрон», «Урофлукс», «Фитолизин», почечные сборы и чаи.

Канефрон

«Канефрон» — комбинированный препарат растительного происхождения. Оказывает противомикробное, спазмолитическое и противовоспалительное действие. Обладает выраженным мочегонным эффектом. Выпускается «Канефрон» в виде драже или капель для приема внутрь.

В драже входят порошки травы золототысячника, кожуры плодов шиповника, корня любистока, листьев розмарина. Капли приготовлены на основе экстрактов тех же растений. Обычно для лечения инфекции мочевыводящих путей назначают по 2 драже или по 50 капель препарата 3 раза в сутки. Длительность приема «Канефрона» определяется характером течения заболевания.

Фитолизин

«Фитолизин» имеет показания и лечебные свойства, аналогичные таковым «Канефрона». Кроме того, он облегчает отхождение камней. Препарат выпускается в виде пасты для приготовления раствора. Он содержит экстракты растений: корня петрушки, корневища пырея, травы хвоща полевого, листьев березы, травы горца птичьего, луковиц лука репчатого, семени пажитника, травы золотарника, травы грыжника. В его состав входят также масла — мятное, шалфейное, сосновое, апельсиновое и ванилин. Принимают «Фитолизин» по 1 ч. ложке в 1/2 стакана теплой, подслащенной воды 3 раза в день после еды.

Другие растительные уроантисептики можно приготовить в домашних условиях. При выборе фитотерапии следует учитывать наличие благоприятных для почек эффектов лекарственных растений: мочегонного, противовоспалительного, дубящего и кровоостанавливающего.

Оптимальным считается чередование растительных сборов. И еще немаловажный момент. Не нужно приговаривать себя к пожизненному приему почечных чаев и сборов. Лечиться нужно только при наличии показаний: или в период обострения, или профилактически для предупреждения повторного обострения инфекции мочевых путей во время простудных заболеваний, при нарастании признаков нарушения мочеиспускания и т. п.

Лечение обострения инфекции мочевыводящих путей считается эффективным, если по его окончании в течение последующего полугода нет признаков заболевания, а в анализах мочи отсутствуют лейкоциты и бактерии.
Антибактериальное лечение направлено на ликвидацию инфекции — причину воспаления. Поэтому его еще называют этиотропным («этиос» — причина, «тропный» – имеющий сродство, отношение; относящийся к причине).

Основные свойства лечебных растений, используемые при заболевании мочевыводящих путей.

Симптоматическое лечение

Для устранения признаков инфекционной интоксикации, нормализации артериального давления, коррекции анемии назначают симптоматическое лечение («симптом» — признак заболевания; симптоматическое лечение — лечение, направленное на ликвидацию проявлений болезни).

Хочется сделать одно предостережение. Иногда для усиления мочегонного эффекта растительных препаратов пациенты принимают мочегонные средства — диуретики (гипотиазид, фуросемид и т. д.). Следствием подобного самолечения может стать острая почечная недостаточность. Ее причина проста: диуретики вызывают форсированное мочеотделение, а почечные канальцы воспалены, их просвет сужен, содержит бактерии, слущенный эпителий, лейкоциты, слизь. Из-за этого, порой, канальцы становятся абсолютно непроходимыми для мочи. А «шайба уже вброшена». Мочегонный препарат работает, усиленно гоня мочу к канальцам. Результат печален — острое нарушение функции почек, то есть острая почечная недостаточность.

Как же быть в отношении диуретиков? Не принимать их вовсе? Принять решение может только врач. Он знает, когда, в какой дозе, и с какой периодичностью назначить определенный мочегонный препарат. Именно определенный, поскольку каждое мочегонное средство работает в различных отделах почечных канальцев.

И еще один узелок на память. Многие люди при появлении малейшей боли принимают анальгетики (анальгин, парацетамол, диклофенак, аспирин и т. п.). Все обезболивающие препараты при бесконтрольном применении пагубно влияют на мозговое вещество почки: на канальцы и интерстиций. А пиелонефрит — болезнь именно этих структур почки. Поэтому вопрос применения анальгетиков при пиелонефрите должен решаться взвешенно и обязательно врачом.

Витаминотерапия

Для активизации иммунных сил организма, скорейшей ликвидации воспалительных нарушений в терапию инфекции мочевыводящих путей обязательно включаются витаминные препараты. Здесь не может быть конкретных рекомендаций. Все витамины, продаваемые в аптечной сети, хороши. Не нужно гоняться за дорогими, импортными витаминами. Состав и эффективность отечественных препаратов аналогичны таковым зарубежных препаратов, а стоят они намного дешевле. Желательно принимать поливитамины с микроэлементами — комплексные препараты, в состав которых входят все необходимые организму человека витамины и микроэлементы (железо, йод, кальций, калий, магний, марганец, медь). Для людей пожилого и старческого возраста оптимальными могут быть отечественные поливитамины «Декамевит» (принимать по 1 желтой и 1 оранжевой таблетке 1-2 раза в день после еды; длительность курса лечения составляет 20 дней), «Ундевит» (2 драже 3 раза в день в течение 20-30 дней).

Физиотерапия

В лечении пиелонефрита физиотерапия используется ограниченно. В основном это разновидности тепловых процедур на область поясницы (сухое тепло, парафин, лечебная грязь). Они облегчают боль и вызывают слабый мочегонный эффект.

Сырой и холодный сезон желательно проводить в местностях с сухим и теплым климатом, который особенно благоприятен для больных пиелонефритом с начальной почечной недостаточностью. Санаторное лечение после обострения пиелонефрита должно проводиться только в климатической зоне постоянного проживания.

Лечебный режим

В острой стадии заболевания важно обеспечить больному полный покой. При выраженных явлениях интоксикации, высокой температуре тела необходим постельный режим. Но при затухании болезни нужно стремиться к расширению двигательной активности. Для пожилых пациентов это крайне важно. Длительное нахождение в постели усугубляет нарушения мочеиспускания, провоцирует хронические запоры, развитие пролежней, тем самым поддерживая размножение болезнетворных бактерий в области промежности и мочевыводящих путей. Неблагоприятен постоянный постельный режим и в отношении риска развития осложнений: тромбоэмболии (закупорки тромбом сосудов легких, сердца, головного мозга, нижних конечностей, кишечника), застойной пневмонии, тугоподвижности суставов. Поэтому крайне важно стимулировать пожилого человека к активной жизни и самообслуживанию (соблюдению правил личной гигиены, приему пищи, одеванию).

Диета при пиелонефрите

В остром периоде пиелонефрита с ярко выраженными общими и местными признаками заболевания, который чаще всего лечится в стационаре, назначают строгую диету. При неосложненном пиелонефрите специальной диеты не требуется. После выписки из больницы в домашних условиях меню значительно расширяется. Оно должно быть полноценным и в основном обеспечивать калорийностью и пищевыми веществами физиологические потребности организма.

При лечении пиелонефрита вне периода обострения (в фазе ремиссии) в домашних условиях периодически назначается лечебная диета. При обострении заболевания, помимо нее, проводятся так называемые разгрузочные дни в виде компотной, фруктово-ягодной и овощной диет.

Больным пиелонефритом постоянно следует ограничивать употребление веществ и напитков, раздражающих почки. К ним относятся алкоголь, газированные напитки, пряности, маринады, соленья, перец, горчица, хрен, острые соусы, копчености, крепкий кофе, чай, какао, шоколад, закусочные консервы и т. п. Не рекомендуется есть жирное мясо и рыбу, мясные, рыбные, грибные бульоны и отвары, жареные продукты, богатые экстрактивными веществами.

Питание при пиелонефрите

При пиелонефрите разрешаются следующие продукты и блюда:

• Хлебные изделия. Пшеничный белый и серый хлеб (300-400 г в сутки), бессолевой хлеб (по назначению врача); можно употреблять зерновой или отрубяной хлеб (до 200 г в сутки).
• Крупы, макаронные изделия. Любые каши на воде и молоке, можно с добавлением изюма, чернослива, кураги, варенья и т. п.; макаронные изделия из твердых сортов пшеницы; мюсли.
• Супы. Вегетарианские с разными крупами и овощами со сметаной с вываренным, а потом поджаренным луком; борщи, свекольники, щи из свежих овощей с зеленью и кореньями, яблоками, лимонной кислотой и натуральным уксусом; молочные и фруктовые супы (250-300 г).
• Блюда из мяса и птицы. Из нежирных сортов говядины, телятины, нежирной свинины и баранины, курицы, индейки, кролика в вареном виде или запеченном виде; рубленые или куском (60-80 г/сутки).
• Блюда из рыбы. Из судака, щуки, наваги, трески и другой нежирной рыбы в отварном или запеченном виде (60-80 г/сутки).
• Блюда и гарниры из овощей и зелени. Изделия из моркови, свеклы, цветной капусты, лиственного салата, петрушки, помидоров, зеленого лука, свежих огурцов, кабачков, укропа, картофеля, капусты и т. и (кроме щавеля, шпината, редиски, редьки) в отварном, жареном, запеченном или натуральном виде в сочетании с фруктами и ягодами.
• Яйца и блюда из них. В виде омлета и для приготовления других блюд (не более 1 штуки в день); в основном яйца добавляют в кулинарные изделия.
• Фрукты, ягоды, сладкие блюда и сладости. Различные ягоды и фрукты в сыром, вареном, запеченном виде; компоты, кисели, желе; сладкие блюда из теста, сахар, мед, варенье, конфеты — в умеренном количестве; по рекомендации врача — курага, урюк, изюм.
• Молоко и молочные продукты. Цельное молоко, если оно не вызывает вздутия живота, в сыром и кипяченом виде, молоко сгущенное, сухое, кефир, ацидофилин, простокваша, йогурты, сметана, сливки (200-300 г, учитывая и то количество, которое идет для приготовления других блюд); творог и творожные блюда (при почечной недостаточности количество творога ограничивается до 50 г/сутки, поскольку он состоит в основном из белка казеина, который плохо усваивается у больных с почечной недостаточностью).
• Соусы и пряности. Белый соус на молоке, сметане, сливках, воде; луковый соус из вываренного, а затем поджаренного лука; овощные соусы с добавлением натурального уксуса или лимонной кислоты; сладкие и кислые овощные и фруктовые подливки.
• Закуски. Салаты овощные и фруктовые, винегрет без солений; икра кабачковая и баклажанная, приготовленная без соли с добавлением отваренного, а затем поджаренного лука.
• Напитки. Некрепкий чай, некрепкий кофе на воде и молоке, сырые фруктовые и овощные соки, отвар шиповника, брусничный, клюквенный морс, дегазированные щелочные минеральные воды.
• Жиры. Несоленое сливочное и топленое масло, оливковое, соевое, кукурузное, подсолнечное масло.
• Диета должна быть богата витаминами (за счет различных соков) и сбалансирована по жирам, белкам, углеводам. Средний химический состав пищи: белки — 60-80 г, жиры — 60-70 г, углеводы — 350-400 г; калорийность — 3000-3500 ккал.

При достаточном количестве суточной мочи и нормальном артериальном давлении можно потреблять обычную дневную норму соли (7-10 г/сутки). При наличии артериальной гипертензии или в стадии почечной недостаточности, когда объем суточной мочи уменьшается, потребление поваренной соли нужно ограничивать до 3-4 г/сутки. Тяжелое течение артериальной гипертензии (высокие, стойкие цифры артериального давления) или почечной недостаточности требует бессолевой диеты. При почечной недостаточности также ограничивается потребление богатой калием пищи (абрикосов, орехов, зерновых, изюма, картофеля, инжира, капустного сока). Вопрос о полном исключении из суточного рациона поваренной соли и продуктов, содержащих калий, может решить только врач.

Водный режим напрямую зависит от уровня артериального давления и функционального состояния почек. При достаточно сохраненной функции почек и нормальном артериальном давлении потребление воды должно быть на уровне около 1,5-2 л/сутки, то есть должно соответствовать количеству выделенной мочи. Наличие почечной недостаточности и повышение артериального давления требует уменьшения объема потребляемой жидкости до 1 л/сутки.

Если пиелонефрит развивается на фоне мочекаменной болезни, диета корригируется в зависимости от вида камней. Об этом подробно говорится в статье “Питание при мочекаменной болезни“.

Профилактика пиелонефрита

Помимо мер профилактики, описанных в статье «Острый и хронический цистит», рекомендуется потребление жидкости в количестве не меньшем 2 л/сутки, регулярное мочеиспускание, обязательное мочеиспускание в ночное время, если к нему появились позывы, борьба с запорами. У некоторых людей пиелонефрит обостряется несколько раз в год, имеет затяжное, тяжелое течение. В таких случаях к общим профилактическим мерам обязательно добавляют противорецидивные курсы, включающие несколько антибактериальных препаратов, витамины, мочегонные препараты, растительные уроантисептики и средства, стимулирующие иммунную систему. Схему противорецидивного лечения и его продолжительность выбирает только лечащий врач.

uromax.ru

Каким бывает воспаление мочевыводящих путей

Развитие ИМВП связано с появлением воспалительного процесса. Его провоцируют кишечная или синегнойная палочка, клебсиеллы, стафилококки, стрептококки, хламидии, энтерококки, грибки Кандида, микоплазмы. Зависимо от локализации воспаления выделяют:

1. Инфекции верхних путей. К этой группе относятся патологии, затрагивающие почки: острый и апостематозный пиелонефрит, карбункул, абсцесс.
2. Инфекции нижних путей. Главным образом речь идет об уретрите и цистите.

Неосложненная инфекция протекает сравнительно легко и лечится быстро, поскольку не вызывает серьезных функциональных расстройств органа. При осложненной ИМВП происходит сбой в оттоке урины, и мочевыделительная система не может нормально работать. Естественно, что терапия в таком случае будет несколько сложнее.

В большинстве случаев патология протекает весьма заметно. Исключение составляет лишь бессимптомная бактериурия, характерная для пожилых женщин. В такой ситуации узнать о проблеме можно только по анализу мочи: в ней будет содержаться повышенное количество лейкоцитов. Помимо нестерильной урины, другие признаки отсутствуют. Чаще всего врачи не советуют таким пациенткам проходить лечение, чтобы не сформировать микрофлору с высокой степенью устойчивости к медикаментам.

Инфекции мочевыводящих путей: симптомы у женщин

В младенческом возрасте от ИМВП чаще страдают мальчики, но уже к первому году жизни «пальму первенства» забирают девочки. Женщины сталкиваются с заболеваниями этой группы в 3-4 раза чаще мужчин. Преимущественно сказываются анатомические особенности: широкий и короткий мочеиспускательный канал, находящийся около влагалища, способствует проникновению внутрь патогенных микроорганизмов, которые провоцируют воспалительный процесс.

У новорожденных девочек инфекция проявляется неспецифично. Наблюдаются:

1. Рвота.
2. Повышенная температура.
3. Отказ от пищи, недостаточная прибавка массы тела.
4. Капризность, ухудшение настроения.

При появлении подобных признаков следует проконсультироваться с педиатром, поскольку такие симптомы могут быть причиной и других заболеваний.

У девочек постарше (до 6 лет) ИМВП вызывает расстройства мочеиспускательного акта, общее неважное самочувствие, ухудшение поведения. У заболевших отмечаются:

1. Рези при мочевыделении.
2. Частые позывы в туалет днем и ночью.
3. Боль в области живота и поясницы.
4. Слабость, иногда лихорадка.
5. Плохое настроение.

У девочек школьного возраста и взрослых женщин инфекции дают о себе знать посредством:

• дизурических расстройств, связанных с нарушением мочеиспускания (рези, учащенные позывы, тяжесть в мочевом пузыре);
• болезненности над лобком и в пояснице;
• озноба, лихорадки;
• температуры (незначительной при цистите и уретрите, высокой при пиелонефрите);
• влагалищных выделений;
• общей слабости.

В разных случаях симптоматика может быть выражена в разной степени. Острый пиелонефрит обычно протекает тяжело, не позволяя пациентке занять комфортное положение: сильные боли в пояснице и температура до 39 градусов – основные сигналы заболевания. Цистит и уретрит в первую очередь «бьют» по мочеиспускательному акту, сопровождая его всевозможным дискомфортом.

У огромного количества женщин ИМВП переходит в хроническую форму, для которой характерны периодические обострения.

Инфекция мочевыводящих путей: симптомы у мужчин

Строение мужского тела обеспечивает меньшую уязвимость мочевыделительной системы. Изогнутая и длинная уретра не позволяет инфекции свободно попадать в организм, потому заболевания этого характера встречаются не так часто.

Признаки ИМВП у мужчин примерно те же, что и у женщин. В младенческом возрасте дети страдают от рвоты, слабого аппетита, повышенной температуры, что естественным образом приводит к ухудшению настроения малыша.

Мальчики до 10-летнего возраста при возникновении ИМВП преимущественно сталкиваются с повышением температуры, тогда как у подростков 10-14 лет патология главным образом проявляется через проблемы с мочеиспусканием.

Характерные мужские симптомы инфекции мочевыводящих путей:

1. Затрудненное мочевыделение.
2. Частое желание опорожнить мочевой пузырь.
3. Ложные позывы, постоянное чувство тяжести и кажущийся наполненным пузырь.
4. Боль в нижней части живота и пояснице.
5. Повышенная температура тела.
6. Выделения из уретры.

У мужчин с простатитом ИМВП наблюдаются часто. В некоторых случаях воспаление предстательной железы «маскируется» под проблемы с мочевым пузырем или мочеиспускательным каналом, что затрудняет диагностику.

Инфекция мочевыводящих путей: лечение

Терапия осуществляется исключительно под контролем врача. Самолечение опасно, поскольку часто сопряжено с неправильно подобранными медикаментами, которые не дают желаемого результата и способствуют потере времени.

При постановке диагноза во внимание принимаются жалобы пациента, дополнительно проводятся специальные обследования, включающие в себя:

• УЗИ органов малого таза;
• МРТ;
• КТ;
• анализы мочи и крови и т. д.

По полученным результатам врач подтверждает наличие заболевания и назначает адекватное лечение. Оно может быть амбулаторным или стационарным (зависит от сложности случая).

Практически всегда при терапии ИМВП больному прописывают:

1. Антибиотики. Распространены Монурал, Нолицин, Амоксициллин, Нитроксолин. Их употребляют строго по предписанию врача, не прерывая и не продлевая курс самовольно. Антибиотики эффективны, поскольку почти всегда ИМВП вызывается бактериями.
2. Обезболивающие и противовоспалительные средства. Очень популярны свечи Диклофенак и Индометацин, также широко используются Папаверин и Генферон.
3. Фитопрепараты. Лекарства на растительной основе позволяют организму быстрее восстановиться и препятствуют новому заражению. Назначают Фитолизин, Монурель, всевозможные растительные сборы.

Для успешной терапии важно соблюдение диеты. Необходимо отказаться от соленого, жареного, острого, консервированного. Полезно пить много воды, березового или брусничного сока, клюквенного морса. Рекомендован покой и по возможности постельный режим.

Если после проведенного лечения симптомы повторяются менее чем через месяц, то терапия была недостаточной.

ИМВП – явный признак того, что организм не справляется с негативным воздействием внешних факторов. В подавляющем количестве случаев развившееся заболевание связано с ослаблением иммунитета. Не лучшим образом сказываются на состоянии здоровья и повышают риск столкнуться с инфекцией переохлаждение, неправильное питание, незащищенные половые контакты, малая физическая активность. Очень важно вовремя приступить к лечению, поскольку с каждым днем недуг будет прогрессировать, поражая все новые участки.

cystitis.su

Что такое инфекция мочевыводящих путей?

Симптомы болезни вызывают вредные бактерии, которые попадают в мочевыводящие пути, уретру, мочевой пузырь или простату. Как следствие могут развиться простатит, уретрит, цистит, пиелонефрит. Чаще всего заболевание встречается у людей пожилого возраста. В детском возрасте девочки подвержены инфекции больше, чем мальчики-ровесники. Среди девочек пиковым периодом является 2- 3 года, у мальчиков – с рождения и до полугода.

Причины заболевания

Источником инфицирования служат кишечные бактерии, попавшие по каким-либо причинам в мочеполовую систему человека. Желудочно-кишечные бактерии попадают на уретру, а через нее на другие внутренние органы, начинают размножаться и добираются до мочевого пузыря. Если произойдет воспаление мочевого пузыря, то можно говорить о цистите.

Женщины более подвержены заболеванию, так как между уретрой и задним проходом слишком маленькое расстояние, что значительно облегчает проникновение бактерий, нежели у мужчин. Именно поэтому инфекция мочевыводящих путей у детей наиболее распространена, так как при неправильном подмывании девочки есть довольно высокий риск попадания бактерий на уретру.

Инфекция мочевыводящих путей. Симптомы:

— очень частые позывы к мочеиспусканию, даже если количество мочи составляет всего пару капель;

— жгучая боль при мочеиспускании в области мочевого пузыря;

— возникновение болезненных симптомов при половом контакте, которые также могут быть вызваны таким заболеванием, как инфекция мочевыводящих путей;

— симптомы, говорящие об инфицировании включают мутную мочу с резким запахом, иногда с присутствием крови;

— болезненные ощущения вокруг тазовой области;

— боли в животе;

— общее недомогание и слабость;

— при инфицировании верхних мочевыводящих путей может наблюдаться лихорадка, понос, рвота и тошнота.

Диагностирование заболевания «Инфекция мочевыводящих путей»

Симптомы, характерные для инфекции, могут свидетельствовать и о заболеваниях другого рода, поэтому стоит обратиться изначально к терапевту, который направит уже к узкоспециализированному специалисту. Обычно это уролог или нефролог. Для наиболее точного диагностирования больному назначается сдача анализов мочи. При инфицировании количество бактерий сильно превышает норму, иногда наблюдается и повышение числа лейкоцитов, что может говорить о начинающем воспалительном процессе.

Но на некоторых стадиях болезни анализ мочи на бактерии не показывает никаких результатов, подтверждающих инфекцию, поэтому параллельно общему анализу назначается бактериологический посев мочи.

Лечение инфекции мочевыводящих путей

По результатам анализов и после опроса пациента врач назначает соответствующее для данной стадии лечение. Обычно пребывание в стационаре не требуется  — и лечение проводится амбулаторно. Но если имеет место быть инфекция верхних мочеполовых путей, протекающая в тяжелой форме или на фоне сниженного иммунитета, то пациент направляется на госпитализацию.

Главная задача лечения — добиться полного опорожнения мочевого пузыря и нормализовать отток мочи. Для этого назначаются препараты антибиотиков. Курс при более легком течении болезни длится до семи дней. Параллельно при болезненных ощущениях выписываются болеутоляющие средства, например, ибупрофен.

Если речь идет о верхних мочеполовых путях, то курс лечения в зависимости от сложности течения заболевания длится до двух недель.

Особое внимание уделяется лечению беременным женщинам, так как при невылеченной мочеполовой инфекции может произойти внутриутробное заражение ребенка, что может привести к негативным последствиям.

fb.ru

Что представляет собой мочевыделительная система человека?

Мочевыводящие пути – это единая система органов, участвующих в процессах мочеобразования и выделения урины из организма. Состоит данный комплекс из:

• почек – парных органов бобовидной формы, в которых происходят процессы фильтрации биологических жидкостей и образования мочи;
• мочеточников – полых трубчатых органов, по которым урина из почечной лоханки поступает в мочевой пузырь;
• мочевого пузыря – полого мышечного органа, выполняющего роль резервуара для мочи;
• мочеиспускательного канала (или уретры) – непарного трубчатого органа, через который осуществляется высвобождение мочи из человеческого организма.

От четкого функционирования этого комплекса зависит состояние здоровья человека, а в некоторых случаях – и его жизнь. Мочевыводящим органам принадлежит большое значение в поддержании водно-солевого равновесия в организме, секреции ряда биологически активных веществ, выведении ряда токсинов.

Факторы, предрасполагающие к развитию заболеваний мочевых органов

В развитии патологических процессов в выделительной системе человеческого организма главную роль играет бактериальная инфекция. Обстоятельства, которые предрасполагают к возникновению ИМВП, это:

1. Переохлаждение.
2. Частые респираторные заболевания.
3. Снижение сопротивляемости организма.
4. Нарушение нормального оттока мочи.

Факторами, способствующими развитию инфекции мочевыводящих путей у женщин, являются:

• анатомические особенности мочевых путей – более короткая и широкая уретра, облегчающая проникновение возбудителей;
• применение некоторых методов контрацепции (например – спермицидов или вагинального кольца).

Группу риска по развитию инфекционно-воспалительной патологии представляют:

• дети младше 3 лет;
• люди пожилого возраста;
• мужчины, имеющие особенности строения предстательной железы (например – ее увеличение может затруднять выведение урины из мочевого пузыря);
• лица, страдающие почечными патологиями (к примеру – мочекаменной болезнью);
• пациенты, перенесшие хирургическое вмешательство – на какое-то время им необходимо осуществлять отток мочи при помощи мочевого катетера;
• больные сахарным диабетом – этот недуг приводит к снижению иммунитета.

Подробнее об инфекции мочевыводящих путей у детей можно прочитать в этой статье.

Причины развития инфекционных процессов в мочевыделительной системе

Почки выделяют абсолютно стерильную мочу, содержащую соли, продукты метаболизма и воду. Возбудители инфекции чаще всего проникают вначале в мочеиспускательный канал– в нем созданы наиболее благоприятные условия для размножения микроорганизмов и развития воспалительного процесса (уретрита).

Далее инфекция распространяется выше – в мочевой пузырь и вызывает воспаление его слизистых покровов (цистит).

При отсутствии оказания своевременной лечебной терапии по мочеточникам болезнетворные бактерии попадают в почки и вызывают поражение их канальцевой системы – пиелонефрит. Этот процесс носит название – восходящая инфекция.

Инфекционное поражение мочевыводящих органов вызывают следующие виды микроорганизмов:

• стрептококки;
• стафилококки;
• гонококки;
• трихомонады;
• хламидии;
• микоплазмы;
• клебсиеллы;
• дрожжеподобные грибки;
• кишечные и синегнойные палочки.

Данная бактерия – представитель микрофлоры кишечника и наружных гениталий, ее попадание в мочеиспускательный канал происходит при несоблюдении элементарных требований гигиены.

Основной путь передачи патогенных микроорганизмов – контактный, при:

• несоблюдении правил гигиены после посещения туалета;
• незащищенной половой близости с малознакомым партнером;
• анальном сношении.

Классификация инфекционных заболеваний мочевыводящих органов

Мочевыделительные пути от почек и до наружного отверстия мочеиспускательного канала обладают устойчивостью к колонизации бактериальной флорой. Механизмы, поддерживающие их стерильность, включают:

• постоянство кислотной среды урины;
• освобождение мочевого пузыря при мочевыделении;
• пузырно-мочеточниковый и пузырно-уретральный сегменты;
• сфинктер мочеиспускательного канала;
• иммунологическую защиту слизистых покровов.

Практикующие урологи различают следующие типы инфекций мочевыводящих путей. Осложненные – наблюдаются при наличии у пациента предрасполагающих обстоятельств, способствующих восхождению бактериального инфекционного процесса, это происходит при:

• анатомических аномалиях – врожденныхдефектах, повреждениях спинного мозга;
• хирургических вмешательствах;
• препятствии нормальному оттоку мочи – новообразованиями, камнями, увеличением простаты;
• недостаточном опустошении мочевого пузыря, вызванного нейрогенными нарушениями, беременностью, выпадением мочевого пузыря во влагалище.

Неосложненные – характеризуются отсутствием предшествующих нарушений оттока урины и различных аномалий. Чаще всего развиваются у:

• молодых людей, имеющих незащищенные половые контакты;
• пожилых – при загрязнении промежности в результате недержания кала;
• больных СПИДом и сахарным диабетом;
• пациентов, которые бесконтрольно применяют антибиотики.

Cимптоматика инфекционно-воспалительного процесса

Проявление инфицирования мочевых путей часто зависит от причин патологического состояния. Общими признаками являются:

• болевые ощущения в мышцах;
• недомогание;
• повышение температуры;
• повышенная потливость.

Местные симптомы инфекции мочевыводящих путей:

• острая, тупая или распирающая боль в воспаленном органе;
• учащение микций (позывов к опорожнению мочевого пузыря);
• болевые ощущение и рези при мочеиспускании.

Хроническая инфекция характеризуется смазанными клиническими признаками или полным их отсутствием в период ремиссии, при обострении процесса наблюдаются признаки острого воспаления.

Методы диагностики

Ведущая роль в диагностировании инфекций органов мочевыделительной системы отведена лабораторной диагностике, которая включает:

1. Общеклинический анализ мочи – позволяет оценить изменение различных свойств урины (цвета, прозрачности, запаха, плотности, мочевого осадка) и выявить воспаление в мочевых органах. При бактериальном их поражении наблюдается увеличение численности лейкоцитов, слизи, клеток эпителия, наличие патогенных микробов.
2. Исследование мочи по методике Нечипоренко – проводят при наличии изменений в результатах общеклинического анализа. С помощью данного теста определяется точное число лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров в 1 мл мочи.
3. Клиническое исследование крови – позволяет изучить скорость оседания эритроцитов (повышение которого является основным признаком наличия в организме воспалительного процесса), уровень гемоглобина, количество эритроцитов и лейкоцитов (повышающихся при развитии воспаления), состав лейкоцитарной формулы.
4. Бактериологический посев мочи на микрофлору с определением восприимчивости выявленных возбудителей к антибактериальным препаратам.

Дополнительными методами диагностики являются:

• внутривенная экскреторная урография – рентгенологическое исследование органов мочевыделительной системы;
• компьютерная томография;
• ультрасонография – одна из безопасных и быстрых методик диагностики инфекции мочевыводящих путей у беременных женщин.

Методы лечения

Лечение инфекции мочевыводящих путей требует проведения антибиотикотерапии. Противомикробные средстваназначает лечащий врач после проведения бактериологического посева мочи – это исследование помогает излечить недуг полностью.

Если же по каким-либо причинам этот анализ не проводился – необходимо использовать препараты, имеющие широкий спектр антибактериального воздействия. Однако некоторые из них обладают нефротоксическим эффектом, именно поэтому при опасности развития у пациента почечной недостаточности запрещено применение Гентамицина, Стрептомицина, Полимиксина.

Чаще всего, чтоб лечить недуг используются средства цефалоспориновой группы:

• Цефалексин;
• Цефтриаксон;
• Цефипим;
• Цефуроксим;
• Цефатоксим.

Хорошие результаты дает использование:

• полусинтетических пенициллинов – Ампициллина, Амоксациллина, Оксациллина;
• современной группы макролидов – Рокситромицина, Кларитромицина, Азитромицина;
• фторхинолонов – Ципрофлоксацина, Левофлоксацина, Офлоксацина.

Если инфекционно-воспалительный процесс в мочевых путях вызван простейшими микроорганизмами, необходимо применение антипротозойных препаратов – Орнидазола, Метронидазола, Метрогила.

В комплексном лечении инфекций широко используются:

• сульфаниламиды – Этазол, Норсульфазол, Уросульфан;
• уроантисептики – Фуразолидон, Канефрон, Урофлукс

.

Курс комплексной терапии также включает использование:

• сеансов физиотерапии;
• прием витаминов и иммуномодуляторов.

Важная роль в лечении инфекционно-воспалительного процесса в мочевыделительной системе отведена рациональному питанию. Пациентам категорически запрещено употребление продуктов, которые могут оказывать раздражающие воздействие на слизистые покровы мочеполовых органов – острых, маринованных, кислых и пряных блюд, алкогольных и сладких газированных напитков, кофе, чая, шоколада.

Методы народной медицины

В настоящие дни лечение многих заболеваний народными средствами приобретает большую популярность. Целебные растения стали незаменимыми помощниками и при избавлении от инфекций мочевыводящих путей.

Самой известной травой, которая помогает в лечении уретрита, цистита, пиелонефрита, является земляной ладан (научное название – зеленчук желтый). Для приготовления отвара нужно 1 чайную ложку сухой травы заварить 250 мл вскипевшей воды, настоять в течение получаса. Употреблять перед едой 3 раза в сутки.

Очень хороший результат приносит трава купена (грыжник гладкий), чтобы приготовить лечебный настой берут 1 ч.л. сырья и заливают 1 стаканом кипятка. Принимают средство по 100 мл в утренние и вечерние часы.

Не менее эффективными считается применение:

• клюквенного сока – способного препятствовать распространению патогенных бактерий по мочевым путям, подавлять их размножение и способствовать выведению с мочой, в день рекомендуется выпивать 1 стакан сока;
• корня эхинацеи – укрепляющего иммунную систему, пациентам желательно выпивать не менее трех чашек травяного чая в сутки;
• расторопши, которая является кладовой витаминов С, В, Е, А – ее применение повышает иммунитет, способствует скорейшему выздоровлению и предотвращению рецидивов патологического процесса;
• листьев толокнянки, обладающей антисептическим действием – ее применяют только в остром периоде воспалительного процесса;
• чая из крапивы, которую считают мощным диуретиком — она усиливает образование мочи и способствует удалению бактерий из мочевого тракта, нужно 1 раз в день заваривать 1 ч. л. травы 200 мл кипящей воды и выпивать.

Профилактические мероприятия

Выполнение некоторых простых правил поможет предотвратить инфицирование органов мочевыводящей системы болезнетворными микроорганизмами:

• регулярное опорожнение мочевого пузыря;
• выполнение требований личной гигиены;
• ношение нижнего белья из хлопковой ткани;
• использование специальных средств для очищения зоны гениталий;
• употребление кисломолочных продуктов;
• использование презервативов;
• исключение переохлаждения организма.

Подводя итог всему вышесказанному, хочется добавить, что, хотя бактериальные поражения органов мочевыводящей системы и являются достаточно распространенными, проблемными и болезненными недугами, они очень успешно поддаются адекватному лечению. А при выполнении всех необходимых профилактических мер, возникновение рецидивов данных патологических процессов сводится к нулю.

2pochki.com

Еще полезно почитать про Почки:

Мочевой пузырь заболевания симптомы Воспаление почки симптомы и лечение у мужчин Воспалилась почка чем лечить Лекарства при воспалении почек