Как проверить мочевой пузырь у мужчин

Болезням, которые затрагивают мочевой пузырь, гораздо реже встречаются у мужчины, чем у женщины.

Чаще всего заболевания этого органа у представителей сильного пола имеют вторичный характер, то есть возникают как следствие другой болезни.

Определенную сложность представляет собой дифференциальная диагностика того или иного заболевания, так как многие из них имеют схожие признаки, но лечение кардинально отличается.

Общие симптомы

Беспокойство у любого мужчины могут вызвать такие симптомы:

нарушение мочеиспускания, причем речь идет не только о частоте позывов к опорожнению мочевого пузыря, стоит также учитывать и резкое прерывание мочевыделения, слабая струя мочи, уменьшение ее нормального суточного объема при сохраненном режиме питья;
так называемое «двойное» мочеиспускание, когда после окончания процесса мочевыделения при напряжении мускулатуры тазового дна наблюдается последующее выделение мочи;
боли любой интенсивности в области, где находится мочевой пузырь;
зуд, жжение, рези и другие неприятные ощущения во время мочевыделения;
изменение цвета мочи, ее помутнение, появление в ней осадка в виде хлопьев или песка, наличие примеси или прожилок крови.

У мужчины может присутствовать или все перечисленные признаки, или отдельные симптомы. В любом случае это является поводом для немедленного обращения к урологу.

Заболевания нижних отделов мочевыделительной системы

У мужчин самые распространенные болезни мочевого пузыря это:

мочекаменная болезнь;
цистит;
онкология;
синдром гиперактивного мочевого пузыря.

Гораздо реже у мужчин встречаются такие заболевания как дивертикулы, лейкоплакия, туберкулез.

Некоторые болезни имеют специфические симптомы, лечение каждой из них радикально отличается.

Мочекаменная болезнь

У мужчин в основном формирование камней происходит в почечной лоханке. Наличие конкрементов в мочевом пузыре может носить вторичный характер, когда камни попадают туда нисходящим путем по мочеточнику.

Формирование конкрементов в полости мочевого пузыря происходит при стойком нарушении оттока мочи и развитии застойных явлений. Для этого есть масса причин, но в основном у мужчин такая ситуация характерна при гиперплазии простаты.

Предстательная железа у мужчин находится под мочевым пузырем в непосредственной близости от мочеиспускательного канала. Поэтому при увеличении ее размера она сдавливает уретру, препятствуя нормальному пассажу мочи.

В результате соли, которые входят в состав урины начинают кристаллизоваться, и со временем вокруг таких кристаллов образуются камни различной формы, состава и размера.

Симптомы мочекаменной болезни у мужчин зависят, прежде всего, от величины конкремента.

Если они достаточно малы, чтобы выйти с мочой, то наблюдаются рези и жжение во время мочеиспускания, появление крови в моче.

Крупные камни обычно сопровождаются тянущими болями внизу живота, резким прекращением мочевыделения.

Симптомы усиливаются на фоне физических нагрузок, тряской езды, и прекращаются при принятии мужчиной горизонтального положения или в состоянии покоя.

Лечение мочекаменной болезни заключается в облегчении выведения мелких камней назначением спазмолитиков, диуретиков и противовоспалительных средств.

Крупные конкременты можно лечить при использовании метода ударно-волновой или лазерной терапии.

Основное внимание необходимо уделить причине развития заболевания. Если не лечить аденому простаты, то высок риск рецидива мочекаменной болезни.

Цистит

Воспаление мочевого пузыря у мужчин встречается относительно редко. Одной из причин развития бактериальной инфекции служит нарушение уродинамики при мочекаменной болезни или гиперплазии предстательной железы.

Восходящим путем бактерии могут попасть в мочевой пузырь мужчины при заболеваниях, которые передаются половым путем. К возбудителям таких болезней могут присоединиться стафилококк или стрептококк.

Симптомы цистита это учащение и боли в процессе мочевыделения, резкие боли внизу живота, появление крови и гноя в моче, в фазе острого течения возможно субфебрильное повышение температуры.

Лечение цистита у мужчин только антибактериальное. Группа препаратов и длительность курса терапии определяется на основании результатов бакпосева мочи с определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

Самостоятельное лечение цистита неприемлемо, также необходимо в точности выдержать полный курс приема антибиотиков. В противном случае возможен переход заболевания в хроническую форму.

Раковые образования

Мужчины в гораздо большей степени подвержены раку мочевого пузыря, чем женщины. Причины развития этого заболевания до сих пор до конца не выявлены. Считается, что определенную роль играет неправильный образ жизни, эндокринные заболевания, хронические болезни мочевыделительной системы, стойкое снижение иммунитета.

Одним из первых симптомов является появление крови в моче. Кроме того наблюдается болезненное мочеиспускание, частые позывы к мочевыделению. Из общих признаков возможно резкое похудение, общая слабость, быстрая утомляемость.

Лечение рака мочевого пузыря у мужчин напрямую зависит от этапа, на котором была начата терапия этого заболевания. В некоторых случаях достаточно назначения медикаментов и лучевое лечение.

В тяжелых случаях может потребоваться операция по резекции или полному удалению мочевого пузыря.

Нейрогенные нарушения мочеиспускания

Патологии нервной регуляции мочевого пузыря у мужчин чаще всего проявляются в его гиперактивности. То есть формирование позыва к мочевыделению начинается даже при малом количестве мочи.

Причем он настолько силен, что человек не может его сдержать. Иногда даже наблюдается недержание мочи.

Причинами такого заболевания служат различные травмы, которые сопровождаются нарушением целостности спинного мозга, недостаточное кровоснабжения мочевого пузыря, атония мускулатуры вследствие возрастных изменений, такие заболевания как болезнь Паркинсона или Альцгеймера.

Лечение заболевания состоит в устранении его причины. Облегчение симптомов достигается за счет назначения препаратов, которые снижают секрецию мочи, нормализуют работу мышц мочевого пузыря.

Очень большое значение имеет квалифицированная психологическая помощь.

Остальные заболевания мочевого пузыря у мужчин встречаются нечасто.

Диагностика

Прежде чем лечить пациента, необходимо проверить предварительный диагноз, поставленный на основании сбора анамнеза и опроса о клинических проявлениях.

Методы диагностики болезней нижних отделов мочевыделительной системы у мужчин общие.

Прежде всего, это клинический анализ мочи. С его помощью можно определить наличие воспаления, крови в моче, клеток эпителия внутренней оболочки мочевых путей. Кроме того, некоторые показатели специфичны для заболеваний почек, что сужает диагностику.

УЗИ является наиболее распространенным методом оценки состояния органов мочевыделительной системы. Оно широко используется ввиду своей безопасности и отсутствия противопоказаний.

Единственный способ проверить состояние внутренней стенки мочевого пузыря это цистоскопия. Эта процедура для мужчин достаточно болезненна и проводится под общим наркозом.

Для исследования через уретру в мочевой пузырь вводится цистоскоп, оснащенный окулярами и системой освещения.

Также очень распространены рентгенологические методы диагностики. Делают обзорные снимок брюшной полости.

Для уточнения, где находится камень или другое препятствие для оттока мочи проводят исследование с одновременным введением в организм мужчины контрастного вещества, которое выводится с мочой.

Его движение по мочевым путям отслеживают на серии рентгеновских снимков.

Сравнительно новыми, но наиболее эффективными являются компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Любые симптомы сбоя в работе мочевыделительной системы являются поводом для немедленного обращения к врачу. Лечение любого заболевания на ранних стадиях является практически стопроцентной гарантией благополучного исхода болезни.

promoipochki.ru

Где находится орган

Он располагается в полости малого таза, за лобковым сочленением. Скопление урины приводит к тому, что его верхний отдел возвышается и может доходить до уровня пупка. По границам органа проходит слой соединительной ткани.

Четко место, где проходит эта граница, определить нельзя: величина и форма его изменяются пропорционально тому, какое количество урины поступило в него.

Расположение у женщин

Расположение органа у представителей разных полов различается. У женщин орган локализован перед маткой и связан с органами репродуктивной системы.

В организме женщин уретра более широкая и менее длинная. В связи с этим она становится воротами для проникновения инфекции внутрь органа – это дополнительные риски для здоровья. В нижней части расположены мышцы тазового дна. мочевой пузырь у мужчин и женщин

Местоположение у мужчин

Если в женском организме он соединен с маткой и влагалищем, то в мужском – с семенными пузырьками и прямой кишкой. Соединительная ткань обильно снабжена сосудами. В нижней части органа расположена простата.

Строение зон

Орган состоит из следующих зон:

верхняя часть. При значительном объеме скопившейся жидкости эту часть можно прощупать, она направлена к брюшной стенке;
шейка, напоминающая внешне воронку, и соединенная с мочеиспускательным каналом;
основная часть (тело), предназначенная для скопления жидкости. Характеризуется высокой эластичностью;
дно.

Если жидкость отсутствует, он напоминает по внешнему виду диск с большим количеством складок, извилин. По мере накопления урины орган становится более широким, округляется, становится похожим на яйцо.
Нижняя его часть соединена связками и имеет малую подвижность.

Тело и верхняя часть, напротив, характеризуются высокой подвижностью. В нижней части располагается особый участок – треугольник Льето. Он обильно насыщен нервными окончаниями. Это наиболее прочно зафиксированная часть. Здесь очень развит мышечный слой – детрузор. Его задача – выброс мочи в момент сокращения органа.

Другие слои треугольника:

Слизистая оболочка. Она всегда гладкая, чем отличается от других участков (все остальные части органа покрыты складками при ненаполненном пузыре).
Слизистый слой. Пронизан сетью мелких желез.
Соединительная ткань. Характеризуется высокой плотностью.

Эта область часто подвергается поражениям воспалительной природы.
Для предотвращения произвольного выведения урины из организма предназначены сфинктеры. Они удерживают в закрытом положении просвет шейки и уретры, поэтому жидкость накапливается. Есть 2 вида сфинктеров.

Один расположен в самой шейке. Это – непроизвольный сфинктер, так как человек не способен контролировать его работу. Другой локализуется в средней части тазовой уретры. Это произвольный сфинктер, работа которого контролируется.

Первый сфинктер создает компрессию на поверхности мочевого пузыря, стимулируя выведение мочи, обеспечивая полное опорожнение органа. Задача второго – создать давление на отверстие канала, не допуская выведения жидкости.
Стенки покрывает слизистая оболочка.

Внешний ее слой – брюшина, функция которой заключается в защите органа от воздействий негативных внешних факторов, а также внутренних процессов воспаления, которые могут захватывать близрасположенные органы.

Следующий слой – мышечный, представлен гладкими мышцами.
Подслизистый слой обильно пронизан капиллярами и к нему обеспечивается большой приток крови.

Самый глубокий слой – слизистая оболочка. Она секретирует специальное защитное вещество, предупреждая воздействие бактерий и урины на орган.

К верхней части и телу подходят 2 артерии – левая и правая пупочные. Дно и боковые области органа снабжаются кровью через нижние мочепузырные артерии. Отток крови производится по мочепузырным венам.

На последних неделях беременности количество опорожнений мочевого пузыря может достигать 20 в течение суток. Также матка может передавливать мочеточники, провоцируя развития воспаления.

Функции органа

Выделяют 2 важные функции: резервуарную и эвакуаторную.
Резервуарная функция заключается в накоплении мочи, поступающей по мочеточникам из лоханочного аппарата с частотой 0,5 минуты.

Скорость поступления мочи из правого и левого мочеточника может быть разной. Объем содержащейся в мочевом пузыре жидкости зависит от количества жидкости, которая поступает в организм, экскреторных возможностей почек. Время, которое урина удерживается в пузыре, зависит не от объема поступающей жидкости, а от скорости ее поступления.

При нарушении процесса выведения мочи может развиться воспаление — цистит. Это самое распространенное заболевание пузыря. Чтобы снизить вероятность развития заболеваний мочевого пузыря необходимо:

следить за гигиеной;
не допускать развития заболеваний органов малого таза;
избегать переохлаждений;
использовать белье из натуральных тканей;
придерживаться здорового рациона питания.

Вывод

Мочевой пузырь обеспечивает выведение из организма мочи и нормальную циркуляцию жидкости в организме. Человек ощущает потребность в опорожнении вследствие рефлекторных сокращений. Рефлекс о наполнении мочевого пузыря (растяжении его стенок) поступает в мозг.

Если опорожнение не происходит, то скопление жидкости продолжается, а позывы к мочеиспусканию появляются чаще.

Из-за этого может произойти непроизвольное мочеиспускание. Процессы мочеиспускания регулируются центральной нервной системой. Он не может лопнуть из-за отсутствия опорожнения. Однако его разрыв может произойти вследствие травмы, падения.

У здорового человека в процессе выведения продуктов обмена из организма жидкость, выходящая из него, не изменяет своих свойств. Изменения показателей наблюдаются при ряде заболеваний, сопровождающихся застоем урины.

urohelp.guru

Как развивается урология в Петербурге

Осень в разгаре. И пошли простуды и циститы. Как в Петербурге лечатся заболевания мочевого пузыря? Об этом мы беседуем с главным урологом Санкт-Петербурга, заслуженным врачом РФ, заведующим кафедрой урологии Северо-Западного государственного медицинского университета имени И.И. Мечникова, доктором медицинских наук, профессором Борисом Кирилловичем КОМЯКОВЫМ.

Женщины
циститом болеют чаще…

– Итак, давайте поговорим о цистите. Отличаются ли причины возникновения цистита у мужчин и женщин?
– Отличаются. Цистит намного чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Частота острого цистита среди женщин в возрасте от 18-40 лет достигает 600-700 случаев на 1 тыс. женщин в год. Цистит – инфекционно-воспалительный процесс в стенке мочевого пузыря, преимущественно поражающий его слизистую оболочку. Он является одним из самых распространенных инфекционно-воспалительных заболеваний у женщин. Более частое развитие воспаления мочевого пузыря у них связано с анатомическими особенностями мочеиспускательного канала: меньшей длиной, большей шириной, близостью к влагалищу и прямой кишке. Поэтому цистит у женщин носит первичный характер, а у мужчин – вторичный, то есть, является осложнением какого– либо заболевания органов мочеполовой сферы.
Врожденное или приобретенное смещение дистального отдела мочеиспускательного канала во влагалище является одной из частых причин рецидивирующего цистита. К врожденным причинам относится влагалищная эктопия (гипоспадия) наружного отверстия уретры, при которой оно изначально располагается на границе или передней стенке влагалища. Значительно чаще у женщин встречается приобретенное патологическое состояние, именуемое гипермобильностью дистального отдела мочеиспускательного канала, то есть, его повышенная подвижность в связи с наличием уретрогименальных спаек. Такое состояние при половом акте способствует смещению уретры во влагалище и ретроградному инфицированию нижних мочевых путей влагалищной микрофлорой.
– И что же делать в таком случае?
– Единственным эффективным методом лечения посткоитального цистита в результате гипермобильности и влагалищной эктопии уретры является хирургический.
– Есть какие-либо периоды в жизни женщины, когда она наиболее подвержена циститу?
– Такими периодами являются период полового созревания и начало половой жизни, и далее все моменты, связанные с изменением гормонального фона – беременность, роды, менопауза.
– Могут ли причиной цистита стать гинекологические заболевания.
– Да. Любые воспалительные заболевания в женских половых органах способствуют развитию и поддержанию инфекционных процессов в слизистой уретры и мочевого пузыря.

Одеваться надо теплее!

– В нашей почте есть вопрос, который касается переохлаждения. Наша читательница Марина Григорьевна спрашивает, чтобы не заболеть, нужно ли быть тепло одетым? Вот ее дочка ходит в короткой юбке даже зимой? Это не опасно?
– Вопрос только кажется праздным. В действительности молодежная мода зачастую входит в радикальные противоречия с элементарной гигиеной и здоровьем. Любой человек должен знать, что если зимой ходить без шапки и в легких ботиночках, можно получить менингит, пневмонию, эпидидимит, аднексит и т.д., чем обеспечить себе больничный лист до самой пенсии. Так стоит ли игра свеч? Девушка может не только заболеть циститом, но и лишиться возможности рожать на всю оставшуюся жизнь…
– Теперь о том, как цистит появляется у сильного пола?
– У мужчин цистит, как правило, является осложнением таких заболеваний, как простатит, аденома предстательной железы, стриктура уретры, рак простаты и другие. Развитие воспаления в мочевом пузыре у мужчин связано с нарушением оттока мочи из полости пузыря и присоединением бактериального поражения слизистой органа.
– Требуется ли при остром цистите постельный режим?
– В первые двое суток постельный режим необходим.
– Скажите, а как надо питаться при цистите?
– Советуется исключить или ограничить в меню соленые, острые и копченые продукты и блюда, а также алкоголь.

Травы могут быть полезными

– Сейчас люди любят лечиться народными методами. Например, при цистите вниз живота кладут грелку… Это правильно?
– Лечение цистита народными средствами, рецептами и методами основано на мочегонном, противовоспалительном и антимикробном действии лекарственных трав. Домашние средства от цистита с согреванием области мочевого пузыря усиливают кровоток и, следовательно, улучшают кровоснабжение органов мочеполовой системы, усиливают местный иммунитет. Важно подчеркнуть, что тепловые процедуры противопоказаны при высокой температуре тела, так как в данном случае речь может идти уже не о воспалении мочевого пузыря, а о восходящем пиелонефрите, воспалении почек, и при тепловых процедурах воспалительный процесс в почках может быстро прогрессировать и приводить к гнойным формам воспаления. Поэтому любое лечение народными средствами следует начинать все-таки с консультации врача.
– Полезно ли лечение травами?
– Да, наряду с антибактериальными препаратами следует принимать растительные мочегонные, которые не только усиливают диурез, но и обладают антисептическими свойствами. Существует множество рецептов использования лекарственных трав, среди них такой, который приписывают болгарской целительнице Ванге. Настой разных трав: смешать взятые в равных количествах корень солодки, корневище пырея ползучего, кукурузные рыльца, листья березы и листья толокнянки. Одну столовую ложку этой смеси залить одним стаканом холодной воды. Настаивать в течение 6 часов, затем прокипятить на слабом огне 15 минут и процедить. Выпить за день в несколько приемов.

Если у вас недержание…

– Скажите, что такое недержание мочи и от чего оно случается?
– Недержание мочи – патологическое состояние, при котором происходит непроизвольное выделение мочи. Согласно современным представлениям, выделяют следующие его разновидности. Стрессовое – недержание мочи при напряжении в результате недостаточности сфинктера уретры и/или слабости мышц тазового дна. В данном случае под стрессом понимают не психоэмоциональное состояние человека, а внезапное повышение внутрибрюшного давления, возникающее при кашле, чихании, беге, быстрой ходьбе, физических нагрузках и т. д. Более подходящее и чаще применяемое на практике определение этого заболевания – недержание мочи при напряжении. Стрессовое недержание мочи – серьезная социальная проблема, ведущая к психоэмоциональным нарушениям и социальной дезадаптации. Многие женщины вынуждены из-за этого менять привычный образ жизни, ограничивать повседневную активность. Им приходится избегать общения и появления в общественных местах, чтобы не попасть в неловкое положение. Некоторые абсолютно неоправданно считают это нормальным возрастным проявлением, не требующим коррекции, другие не обращаются к врачу из-за стыдливости.
Ургентное – недержание мочи в результате настоятельного неудержимого позыва к мочеиспусканию. Больной не в состоянии волевым усилием отменить позыв к акту мочеиспускания и вынужден осуществлять последний в первые секунды после его возникновения; смешанное – сочетание двух видов недержания мочи.
Существуют и другие причины недержания мочи: врожденные, если у человека есть аномалии мочеполовой системы, нейрогенные, мочевые свищи, возникшие после повреждений мочевых путей во время оперативных вмешательств, после родовых травм.
– А как помочь людям с недержанием мочи?
– Помочь им можно следующим образом. При стрессовом недержании мочи проводится небольшая, но эффективная операция, при которой через небольшой разрез стенки влагалища протягивается лента – сетка, которая удерживает сфинктер мочевого пузыря, поддерживая уретру наподобие гамака.
– Такая операция проводится бесплатно?
– Да, бесплатно по квотам.
– Но все ли ее могут сделать или есть какой-то лимит по квотам?
– До сих пор квот вполне хватало. Из 20 имеющихся квот мы сделали 12, больных на эту операцию находили с трудом. Правда, период квотированных операций в этом году скоро закончится, в начале декабря.

Как проверить
мочевой пузырь

– Какие анализы надо сдать, чтобы проверить мочевой пузырь?
– Для первичного обследования достаточно общего анализа мочи и ультразвукового исследования органов малого таза. При более углубленном обследовании выполняют эндоскопические исследования, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию малого таза.
– Медики говорят, что надо выпивать не менее двух литров жидкости в день? А, может быть, чтобы проблем с мочевым пузырем не было, наоборот поменьше пить?
– У разных людей разные потребности. Дневная норма воды находится в зависимости от веса человека, и от множества иных причин. На самом деле, желательно пить, когда хочется. Это помогает не допустить ни обезвоживания, ни частого мочеиспускания.
– Может ли лопнуть мочевой пузырь?
– Как правило, мочевой пузырь не разрывается без постороннего воздействия, даже если он туго наполнен, а вот при ударе, даже не очень сильном, может легко порваться. Поэтому переполнения мочевого пузыря стоит избегать, вовремя опорожняя его при появлении позывов.
– Связано ли недержание мочи у мужчин с заболеваниями предстательной железы?
– Не только патология предстательной железы может играть роль в развитии недержания, но и заболевания мочевого пузыря, в частности, его гиперактивность. Если вам кажется, что имеется данная проблема, пройдите обследование, и врач назначит вам лечение.
– Борис Кириллович! Скажите, а при недержании могут помочь физические упражнения?
– Да, физические упражнения, направленные на укрепление тазового дна уменьшают вероятность недержания мочи, в частности у женщин с опущением тазовых органов. В каждом конкретном случае комплекс упражнений можно обсудить с врачом.
Как удалить песок
– Наша читательница Ирина Матвеевна пишет, что у нее обнаружен песок в мочевом пузыре. От чего он образуется?
– Причины появления песка в мочевом пузыре могут быть различными: это нарушение обменных процессов, наследственная предрасположенность, заболевания органов мочевыделения; частые инфекционные заболевания мочеполовой сферы, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, неправильное питание, дефицит витамина Д.
– А каковы симптомы?
– Появляются рези, жжение, неприятные ощущения, боль при мочеиспускании. Возможно изменение цвета мочи, появление болей в области поясницы и малого таза.
– И что делать при таком заболевании?
– Следует обратиться к врачу-урологу. После сдачи анализов и проведения УЗИ врач посоветует вам при необходимости медикаментозное лечение.
– Какие факторы влияют на развитие рака мочевого пузыря? Кто им чаще болеет?
– На развитие рака мочевого пузыря влияют многие факторы: экологическая обстановка, злоупотребление алкоголем и табаком, воздействие на организм различных химических и токсических веществ. Чаще болеют мужчины. Причем разница очень велика: в пять раз чаще женщин.
– Борис Кириллович! Скажите, петербургская урология стоит на достаточно высоком уровне по сравнению с европейскими странами? Не надо ехать лечиться за границу?
– В настоящее время урология находится на достаточно высоком уровне. Например, мы делаем операции по формированию нового мочевого пузыря из тонкого, толстого кишечника и даже из желудка у пациентов с раком мочевого пузыря. Первенство в такого вида операциях принадлежит нашему СЗГМУ им. И.И.Мечникова. У нас в этой отрасли имеется большой опыт. Мы провели более 400 операций.

Урологов в городе хватает

– Сколько работает врачей-урологов в Санкт-Петербурге?
– В нашем городе работает порядка 440 урологов.
– Хватает ли у нас в поликлиниках и больницах урологов? Какие учебные заведения их готовят?
– Недостатка кадров в Санкт-Петербурге нет. У нас имеется четыре кафедры урологии в ведущих медицинских ВУЗах и курс урологии. Последипломную подготовку в учебных заведениях ежегодно проходят порядка 50-60 клинических ординаторов, аспирантов и докторантов и, кроме того, усовершенствование по урологии проходят порядка 400 врачей из Санкт-Петербурга и других городов России.
– Сколько урологических коек имеется в стационарах нашего города?
– В Санкт-Петербурге функционирует около 1400 урологических коек.
Подготовила Татьяна Зазорина

– Расскажите о программе модернизации?
– В рамках национального проекта «Здоровье», который предполагает существенную модернизацию здравоохранения, Правительство России и Санкт-Петербурга уделяет большое внимание развитию урологической службы. Два года назад были оснащены современным оборудованием урологические кабинеты и поликлиники города. Открыты 6 амбулаторных отделений урологии и 3 центра мужского здоровья. В ближайшие годы по плану модернизации будут оснащены самым современным оборудованием урологические стационары Санкт-Петербурга, что, несомненно, скажется на качестве оказания медицинской помощи населению нашего города.
Петербургские урологи участвуют во всероссийских и международных конференциях
– Скажите, участвуют ли наши урологи во всероссийских и международных конференциях, с какими странами мы обмениваемся опытом?
– Важным аспектом повышения профессиональных знаний является участие в научно-практических конференциях, съездах, симпозиумах, конгрессах. Это дает возможность специалистам расширить кругозор в области новейших технологий и методов лечения, применяемых в мире и в нашей стране. Наши врачи выступают с докладами, лекциями, активно обмениваясь опытом с зарубежными коллегами. В Санкт-Петербурге мы неоднократно проводили отрытые мастер-классы и школы по оперативной урологии для врачей-урологов. Мы поддерживаем тесные контакты с урологами, как ближнего зарубежья, Украины, Белоруссии, Таджикистана, так и с европейскими – Финляндии, Германии, Швеции и др. Регулярно участвуем в конгрессах международного урологического общества и Европейской ассоциации урологов.
– Участвуем ли мы в международных клинических испытаниях лекарств и методов лечения и диагностики?
– Проведение клинических исследований лекарственных препаратов является необходимостью в наше время, в связи с увеличением заболеваний органов мочеполовой системы, онкологических заболеваний. Наш центр принимает в этом вопросе активное участие.

Добро пожаловать на сайт урологии!

– Расскажите, пожалуйста, о Центре урологии, который вы возглавляете. Если у вашего центра свой сайт?
– Санкт-Петербургский научно-практический центр урологии на базе СПБ ГБУЗ «ГМПБ № 2» является лидером среди стационаров соответствующего профиля и осуществляет и координирует деятельность всех урологических стационаров Санкт-Петербурга. Мы ежегодно выполняем более 1400 оперативных вмешательств, причем подавляющее их количество относится к разряду высокотехнологичных и уникальных. Оперативная активность является самой высокой среди урологических стационаров города и составляет более 75%. Нами разработано много сложных реконструктивно-пластических операций, за которые получено более 25 патентов на изобретения. В 2005 году наш центр был признан комиссией Комитета по здравоохранению лучшим в городе, а в 2006 году на Пленуме Российского общества урологов был вручен диплом Лауреата премии им. акад. Н.А.Лопаткина – как лучшему урологическому коллективу страны и за вклад в развитие отечественной урологии.
В центре широко внедрены все современные направления в лечении заболеваний мочеполовых органов. Основными из них являются реконструктивно-восстановительные операции, андрология, урогинекология, онкоурология, эндоурология, литотрипсия, эндовидеохирургические вмешательства на почках и мочевыводящих путях. Широко применяются как сложные открытые операции, так и высокотехнологичные малоинвазивные инструментальные вмешательства. С целью замещения утраченных органов используется желудочно-кишечная реконструкция мочевыводящих путей – новое направление в лечении данных заболеваний, названное им как абдоминальная урология.
В наш век высоких технологий и интернета получение достоверной информации является необходимым. На сайте нашего центра http://www.urolog-spb.ru/ пациенты могут более подробно ознакомиться с видами лечения, проводимые у нас, чтобы иметь возможность своевременно получить необходимую помощь. Будьте здоровы!

Подготовила Татьяна Зазорина

socpolit.ru

Существует немало причин возникновения неприятных ощущений со стороны мочевого пузыря. Этому могут способствовать различные инфекционные процессы, опухолевые разрастания, мочекаменная болезнь и другие.

В каких ситуациях нужно пройти незамедлительное обследование?

Проверить мочевой пузырь необходимо в случаях, если у вас:

появились постоянные или периодические боли внизу живота, усиливающиеся во время акта мочеиспускания, появление неприятных жгучих ощущений;
участились позывы к опорожнению пузыря, даже после посещения туалета есть ощущение его переполненности;
моча изменила свой естественный цвет или запах, невооруженным глазом видны следы крови или гноя;
распространение боли по задней поверхности спины, у женщин она может иррадиировать в половые губы или органы малого таза;
есть ощущение неполного опорожнения полости пузыря, порционное выделение мочи, ощущение спазмов во время акта мочеиспускания;
на фоне дизурических расстройств имеются признаки синдрома интоксикации (лихорадка, обильное потоотделение, учащенный пульс и другое).

Если у пациента появляются жалобы, связанные с нарушением акта мочеиспускания, это является прямым показанием для обследования мочевого пузыря

Что же может вызвать неприятные ощущения?

К терапевту или урологу нередко обращаются пациенты с жалобами на нарушение мочеиспускания и болезненные ощущения разной степени выраженности.

У мужчин застою мочи в пузыре и развитию воспалительного процесса способствует патология со стороны предстательной железы, которая своим ростом препятствует ее нормальному оттоку.

Широко распространена такая патология, как мочекаменная болезнь (конкремент может попасть в полость пузыря из вышележащих отделов или же непосредственно образоваться в его просвете).

Нельзя исключать опухолевую природу вышеперечисленных симптомов, что одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин.

Своевременное обращение к специалисту позволит вовремя диагностировать опухолевые разрастания в стенках органа

Способы диагностики

После осмотра больного врач назначит ряд лабораторных и инструментальных исследований, учитывая характерные жалобы пациента. Проверка пузыря заключается в следующем.

Анализ мочи

Анализ мочи является самым рутинным и обязательным методом обследования, который позволяет оценить мочевой осадок. Он просто необходим для постановки правильного диагноза. Для того чтобы получить наиболее достоверные результаты, перед сбором анализа проводится тщательный туалет половых органов. Пользоваться антисептическими средствами не рекомендуется, так как они могут привести к недостоверному снижению концентрации колониеобразующих единиц (КОЕ). Женщинам во время менструации лучше отложить исследование на более поздний период.

Сбор мочи производится в стерильную посуду, которую приобретают в любой аптеке. Диагностики подлежит средняя порция, то есть сначала больной должен выпустить первую порцию в унитаз. За несколько дней до планируемой сдачи анализов рекомендовано прекратить прием антибиотиков и других препаратов, оказывающих влияние на состав мочевого осадка. Также нельзя употреблять алкогольные напитки.

Наиболее достоверный результат достигается при исследовании мочи не позже, чем через 1 час с момента ее взятия, что предотвратит патологическое размножение микроорганизмов. Также при транспортировке анализов важно следить за тем, чтобы емкость с содержимым не замерзла (речь идет о холодном времени года), так как возможно выпадение солей, что при постановке диагноза может натолкнуть врача в ложную сторону. Специалист оценивает мочевой осадок, а именно содержание лейкоцитов, эритроцитов и других компонентов в поле зрения микроскопа.

Первым этапом любой диагностики является исследование компонентов, входящих в мочевой осадок

Анализ мочи по Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко помогает врачу в диагностике воспалительных процессов со стороны мочевыводящей системы, если возникли вопросы после интерпретации общего анализа. Мероприятия по правильной подготовке больного к сбору мочи не отличаются от описанных выше. Исследование проводится в лабораторных условиях с определением точного числа цилиндров, лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл мочи. Данный метод обладает большей достоверностью и специфичностью в отличие от общеклинического анализа.

Анализ мочи по Зимницкому

Сбор мочи по Зимницкому относится к дополнительному методу обследования и позволяет оценить концентрационную способность почек и пузыря путем определения плотности мочи, ее суточного объема и распределение этого объема на протяжении всего дня. Данное исследование не требует какого-то специального оборудования, поэтому является общедоступным и достаточно простым. Пациенту требуется в течение дня в определенные промежутки времени (8 раз) собирать мочу в стерильные баночки, предварительно правильно обработав половые органы. Далее анализы относятся в лабораторию, после чего врач проводит интерпретацию полученных результатов.

Бактериологическое исследование мочи

Бактериологическое исследование мочи заключается в ее посеве с дальнейшим определением точного возбудителя того или иного патологического процесса. В норме моча у абсолютно здорового человека должна быть стерильной, то есть не содержать каких-либо инфекционных агентов. После того как моча будет собрана по всем необходимым правилам и доставлена в лабораторию, производится ее посев на разные питательные субстраты. По выращенным колониям микроорганизмов можно точно судить о том, какой из них стал причиной болезни. Также данный метод диагностики позволяет выявить чувствительность возбудителя к тому или иному антибактериальному препарату путем нанесения нескольких капель лекарства на среду с выращенными культурами.

Для выяснения вида возбудителя, ставшего причиной болезни, в лабораторных условиях производят посев биологического материала на специальные среды

Рентгеноскопия мочевого пузыря

Рентгеноскопия пузыря является общедоступным и не инвазивным методом обследования. Проведение его возможно только с применением специальных контрастных веществ, позволяющих визуализировать полый орган. За пару дней до планируемого исследования больному следует придерживаться диеты с исключением продуктов, которые способны вызвать повышенное газообразование в петлях кишечника. Суть данного метода заключается во введение контрастного вещества через уретру с последующим рентгенологическим снимком мочевого пузыря. Это исследование носит название восходящей урографии. Кроме этого, проводят нисходящий вариант урографии, когда пузырь визуализируется после попадания контраста, введённого больному в кровяное русло.

Данный метод обследования помогает диагностировать дивертикулы, опухолевые разрастания в просвете пузыря, инородные тела и камни, свищевые ходы и патологический заброс мочи из мочеточников обратно в пузырь.

УЗИ мочевого пузыря

УЗИ проводится у пациента только, когда мочевой пузырь будет наполнен (объем мочи должен быть не менее 150-200 мл). Пациент за несколько часов выпивает около 2-х литров негазированной жидкости. Это необходимо для того, чтобы можно было оценить форму, размеры, контуры органа, толщину стенок и другие характеристики. Обследование проводится через брюшную стенку. Если того требует ситуация, то возможно введение датчика через прямую кишку (например, у людей с избыточной массой тела или когда имеются подозрения па патологию предстательной железы). УЗИ абсолютно безболезненно и безвредно. Оно широко распространено и занимает одну из лидирующих позиций среди методов современной диагностики.

УЗИ помогает врачу в постановке диагноза и является обязательным методом обследования

Цистоскопия

Цистоскопия относится к эндоскопическому методу исследования, выполняемому с помощью специального прибора, позволяющего проводить точную диагностику за счет непосредственной визуализации внутренних структур. Специалист может детально оценить все процессы в стенках органа. Эндоскоп вводится в просвет уретры, а затем в полость мочевого пузыря, а изображение транслируется на большой экран компьютера. Также цистоскопия из диагностической манипуляции может перейти в лечебную процедуру, например, при удалении полипа. Данный метод является инвазивным и достаточно болезненным, поэтому проводится больным под местным или эпидуральным наркозом, а в тяжелых случаях прибегают к общему обезболиванию. К частым последствиям после обследования относят уретрит или цистит, а также восходящее распространение инфекции, вплоть до паренхимы почек с развитием пиелонефрита.

Использование МРТ дает возможность пациенту избежать столь неприятных и болезненных манипуляций, как цистоскопия или восходящая урография

КТ и МРТ

КТ или МРТ позволяют наиболее точно и подробно дать информацию о состоянии пузыря и наличии в нем какой-либо патологии, а также степень и протяженность патологического процесса. Они показывают послойную картину исследуемого органа. Зачастую только эти обследования помогают врачу поставить точный диагноз. Кроме того, исследование является безболезненным, безопасным, максимально информативным. Оно не требует специальных подготовительных процедур. Данные методы все шире внедряются во все сферы медицины, но иногда пациент может отказаться от прохождения исследования в силу финансовых причин.

Материалы: http://2pochki.com/diagnostika/kak-proverit-mochevoy-puzyr

allkidney.ru