Боли в мочеточнике у женщин


Мочеточник – это проток, по которому моча выводится из почек в мочевой пузырь.

Воспаление мочеточника (уретерит) может возникнуть из-за нескольких причин:

  • пиелонефрит,
  • пиелит,
  • мочекаменная болезнь,
  • уретрит,
  • цистит,
  • нарушение иннервации мочеточника.

Боли в мочеточнике у женщинЧаще всего воспалительный процесс в мочеточнике обусловлен почечнокаменной болезнью. Конкременты, как правило, образуются в лоханках почек, а потом с током мочи могут попадать в мочеточник, вызывая почечную колику.

Если камень имеет ровную поверхность и округлую форму, то он может самостоятельно выйти с мочой. Но если поверхность конкремента шероховатая и имеет острые углы, то он задерживается в мочеточнике. При длительном нахождении камня в одном месте стенки трубки повреждаются и отекают, еще более затрудняя отток мочи.

Стенка мочеточника может воспалиться также при попадании инфекции из других органов мочевыделительной системы.

Часто уретерит развивается при пиелонефрите, цистите, уретрите. Бактерии попадают в стенку мочеточников из выше- или нижележащих отделов мочевыводящей системы.

Основные симптомы


На ранней стадии воспаления симптомы связаны с основным заболеванием.

Если уретерит развивается как осложнение мочекаменной болезни, то сначала будут преобладать симптомы почечной колики:

  • резкая схваткообразная острая боль в пояснице (настолько сильная, что у больного иногда спутано сознание, он не может находиться в одном положении, пытается найти удобное, «мечется» по комнате);
  • боль распространяется из поясничной области по боковой поверхности живота и доходит до паховой области, иррадиирует в наружные гениталии и на внутреннюю поверхность бедер;
  • из-за сильной боли могут повышаться температура тела, артериальное давление, нередко появляются тошнота и рвота, но эти явления кратковременны;
  • позывы к мочеиспусканию учащаются, сам процесс мочеиспускания затрудняется и причиняет боль;
  • при отхождении камня моча меняет цвет, может стать мутной или содержать осадок, иногда конкременты видны невооруженным глазом.

Если воспалению мочеточника предшествовал цистит или уретрит, то основными симптомами сначала будут резь и жжение при мочеиспускании, частые позывы, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.


br>
Могут быть повышенная температура, головная боль.

Когда уретерит развивается в результате пиелонефрита, то вначале больного беспокоят тупые ноющие боли в пояснице с одной или обеих сторон, недомогание, симптомы интоксикации.

При диагнозе воспаление мочеточника симптомы основного заболевания постепенно уходят на второй план. Появляются ноющие боли по ходу мочеточников: по боковой области живота до паха. Мочеиспускание остается учащенным и болезненным. В моче может быть примесь крови и гноя, сама моча мутная, беловатого цвета.

Страдает и общее состояние:

  • ухудшается самочувствие: возникает недомогание, вялость, слабость;
  • пропадает аппетит, появляется тошнота;
  • возникает головная боль,
  • повышается температура тела, может быть озноб.

Важно: если у вас появились указанные симптомы, не медлите с обращением к врачу.

Диагностика уретерита

Для диагностики воспаления стенки мочеточника выполняют ряд исследований:

  • общий анализ крови и мочи,
  • биохимический анализ крови,
  • урографию,
  • цистоскопию,
  • катетеризацию мочеточников,
  • уретероскопию,
  • УЗИ почек и мочеточников.

В крови обнаруживаются воспалительные изменения: повышение уровня лейкоцитов, СОЭ, наличие белков воспаления (серомукоид, СРБ).


моче содержится большое количество лейкоцитов (пиурия), иногда наблюдается гематурия (кровь в моче).

При обзорной и ретроградной урографии (контрастный рентгенологический метод) можно увидеть нарушение оттока мочи, наличие камней.

Цистоскопия (эндоскопия мочевого пузыря) выявляет отечность устья воспаленного мочеточника. При катетеризации из катетера выделяются гной и мутная моча.

Уретероскопия позволяет увидеть отечность и гиперемию стенок мочеточника, наличие повреждений. На УЗИ определяют утолщение стенок, наличие конкрементов.

Методики лечения

Консервативное лечение

Выбор лечения во многом зависит от причины воспаления. При мочекаменной болезни назначают спазмолитические средства, препараты, способствующие растворению и выведению камней, а также специальную диету.

Если причиной уретерита стали пиелонефрит или цистит, то прежде всего лечат именно эти заболевания.

Основными средствами при лечении воспаления мочеточника являются антибиотики, противовоспалительные и уросептические средства. Для устранения симптомов интоксикации внутривенно вводят растворы солей и глюкозы, применяют мочегонные средства, энтеросорбенты.

После стихания острого процесса назначают физиотерапию (различные методы прогревания).

Хирургическое вмешательство

Если воспаление обусловлено нарушением иннервации мочеточника, то выполняют операцию по удалению денервированного участка.


br>
Хирургическое вмешательство также может понадобиться при мочекаменной болезни, если камень долго находится в мочеточнике. В этом случае стенка мочеточника сильно воспаляется, могут образовываться свищи с другими органами, поэтому удаляют часть мочеточника с камнем или свищами, восстанавливают проходимость органа.

Если повреждена значительная часть мочеточника, то устанавливают стент (специальную трубку), чтобы не нарушался отток мочи.

Важно: если вы подозреваете у себя уретерит, не занимайтесь самолечением. Только врач может поставить правильный диагноз, распознать причины заболевания и с их учетом назначить лечение. В результате несвоевременного лечения может понадобиться операция.

lechim-pochki.ru

Боли в мочеточнике являются самым частым проявлением заболеваний мочевыводящей системы, чаще всего – мочекаменной болезни или любых других состояний, которые сопровождаются нарушением свободного оттока мочи из лоханок почек в мочевой пузырь. При этом сам характер боли может быть как очень резким в том случае, когда причиной ее появления становится похождение конкремента по мочеточнику – в этом случае к нарушениям оттока мочи присоединяется еще и прямая травма стенок, так и тупым, но нарастающим.


Боли в мочеточнике

Такая боль чаще возникает в тех случаях, когда происходит передавливание мочеточника извне или перекрытие его просвета комком слизи или кровяным сгустком – этот вариант развития боли характерен для опухолей почки и почечных лоханок, которые осложняются кровотечением, или тяжелого пиелонефрита.

Боли в мочеточнике в подавляющем большинстве случаев носят односторонний характер – двустороннее развитие камней в почках, конечно же, возможно, но вот вероятность того, что одновременно в движение придут конкременты с двух сторон и они одновременно ущемятся в мочеточниках, достаточно мала. При этом характер боли может быть очень разным – опоясывающим, при котором больной желается на сильные боли в поясничной области вообще, стреляющим и иррадиирущим, при котором человек говорит о том, что неприятные ощущения распространяются по ходу мочеточника и отдают в наружные половые органы и мочевой пузырь.

Болевые ощущения при почечной колике настолько сильные и выраженные, что пациенту приходится незамедлительно обратиться за медицинской помощью и проводимое обследование позволяет установить истинную причину появления боли.


Одновременно с этим симптомом могут возникать дизурические явления – учащенное мочеиспускание, появление крови в моче, но обнаружить ее в подавляющем большинстве случаев можно только при выполнении лабораторных исследований.

Боль в мочеточнике, которая возникает при кровотечении из верхних отделов мочевыводящих путей, возникает только в том случае, когда образующийся сгусток крови перекрывает просвет мочеточника и нарушает нормальный отток мочи – в этом случае кровь в моче видна и невооруженным глазом, и одновременно в моче видны сгустки крови, имеющие форму мочеточника («слепок»). При этом момент начала кровотечения и сам болевой приступ могут возникать не одновременно, поэтому при появлении этого признака обязательно тщательное обследование пациента.

medicalinform.net

 

Причины боли в мочеточнике
Главной причиной боли в мочеточнике, как правило, является мочекаменная болезнь. Мочекаменная болезнь – это заболевание, в основе которого лежит образование камней в органах мочевыделительной системы, в частности в почках. Мочекаменной болезнью болеют люди всех возрастов, начиная от маленьких детей до людей пожилого возраста.


возраста больного, обычно, зависит тип образующихся камней. 
Практически всегда мочевые камни формируются в почках, а в мочевой пузырь, и мочеточник они попадают, спустившись из почки. Мочевые камни могут быть очень  крупными, иногда до 15 см и мелкими до 3 миллиметров (песок). В медицинской литературе описаны случаи, когда были обнаружены камни весом в несколько килограмм.
Хороший врач уролог Центра урологии в Киеве отмечает, мочекаменная болезнь определенное время протекает почти бессимптомно и потому зачастую остается незамеченной человеком. Заболевание может быть обнаружено случайно опытным врачом урологом Киев, при обследовании в связи с другим заболеванием или при обострении, когда камень начинает выходить из почки и двигаться по мочеточнику к мочевому пузырю. Боль по ходу мочеточника при мочекаменной болезни имеет острый характер и часто становится нестерпимой. Пациент Клиники урологии в Киеве жалуется профессиональному урологу в Киеве на мучительную боль, которая может отдавать в поясницу, низ живота или в промежность.

Следует сказать, что чаще всего данная патология имеет приобретенный характер (травма, туберкулез и радиационное поражение). Боль по ходу мочеточника имеет постоянный характер и ирадиирует в пояницу, при этом, отмечает опытный врач уролог Киев, у пациента наблюдается повышенная температура тела, общее недомогание, может присутствовать тошнота и рвота, а также сильные головокружения.


Пузырно-мочеточниковый рефлюкс — это расстройство нормального процесса мочевыведения, заключающееся в обратном забросе мочи (против естественного тока) из мочевого пузыря в мочеточник и почечную лоханку, а нередко из лоханки и в паренхиму (ткань) почки. Рефлюкс возникает тогда, когда нарушается замыкательная функция клапанного аппарата мочеточниково-пузырного соустья.

Хороший врач уролог в Киеве отмечает, что пузырно-мочеточниковый рефлюкс у большинства людей вызывает те же симптомы, что и инфекция мочевых путей: частые императивные мочеиспускания, жжение при мочеиспускании, кровь в моче и дурно пахнущая моча, изменение цвета мочи, боль по ходу мочеточника, боль в поянице. Если в процесс вовлекаются верхние мочевые пути, обычно поднимается температура, появляется озноб, боли, рвота и общее плохое самочувствие.

Характер боли в мочеточнике

Боль по ходу мочеточника чаще возникает в тех случаях, когда происходит передавливание мочеточника извне или перекрытие его просвета комком слизи или кровяным сгустком – этот вариант развития боли характерен для опухолей почки и почечных лоханок, которые осложняются кровотечением, или тяжелого пиелонефрита.

Боли в мочеточнике в подавляющем большинстве случаев носят односторонний характер – двустороннее развитие камней в почках, конечно же, возможно, но вот вероятность того, что одновременно в движение придут конкременты с двух сторон и они одновременно ущемятся в мочеточниках, достаточно мала. При этом характер боли может быть очень разным – опоясывающим, при котором больной желается на сильные боли в поясничной области вообще, стреляющим и иррадиирущим, при котором человек говорит о том, что неприятные ощущения распространяются по ходу мочеточника и отдают в наружные половые органы и мочевой пузырь.


Опытный уролог Киеве отмечает, что болевые ощущения при почечной колике настолько сильные и выраженные, что пациенту приходится незамедлительно обратиться за медицинской помощью и проводимое обследование позволяет установить истинную причину появления боли.

Одновременно с этим симптомом могут возникать дизурические явления – учащенное мочеиспускание, появление крови в моче, но обнаружить ее в подавляющем большинстве случаев можно только при выполнении лабораторных исследований.

Боль в мочеточнике, которая возникает при кровотечении из верхних отделов мочевыводящих путей, возникает только в том случае, когда образующийся сгусток крови перекрывает просвет мочеточника и нарушает нормальный отток мочи – в этом случае кровь в моче видна и невооруженным глазом, и одновременно в моче видны сгустки крови, имеющие форму мочеточника («слепок»). При этом момент начала кровотечения и сам болевой приступ могут возникать не одновременно, поэтому при появлении этого признака обязательно тщательное обследование пациента.


Боль по ходу мочеточника устраняется только после лечения основного заболевания в Клинике урологии в Киеве. Результаты всех проведенных исследований являются основополагающим фактором в назначении квалифицированным врачом урологом Киев корректного метода лечения.

Боль по ходу мочеточника является важным симптомом и при своевременном обращении в Центр урологии в Киеве за профессиональной медицинской помощью, Вы сохраните свое здоровье и избежите многих неприятных последствий.

urolog.cc

Причины и симптомы

Боль в мочеточнике возникает часто внезапно, особенно в тех случаях, когда не просто заблокирован проход для продвижения мочи, а камешек начал движение по мочеточнику.

В зависимости от размеров конкремента зависит и степень боли.

Чем он больше, тем больше болит живот, так как на стенки мочеточника оказывается более сильное давление.

На пути продвижения камня стенки мочеточника повреждаются, травмируются, от этого боль еще сильнее усиливается.

По мере движения камня человек ощущает по-разному места локализации боли.

Чаще всего она локализуется в поясничной области, после чего переходит вниз, в область расположения мочевого пузыря и половых органов.

Просвет в мочеточнике перекрывается не только камнями, а и сгустками крови, которые характерны для раковых заболеваний почек.

В результате закупорки протоков и нарушения целостности стенок мочеточника создается отличная среда для развития инфекции.

Процесс инфицирования не останавливается на месте своего появления, а распространяется вверх и вниз, вовлекая в воспалительный процесс практически все органы мочевыделительной системы.

Самым главным симптомом патологии является возникновение сильнейших болей. Первоначально они воспринимаются, как почечные колики.

Спустя небольшой промежуток времени больной уже ощущает, что у него болит точно мочеточник. Боль купируется и слева, и справа, поднимаясь к верхней части живота и опускаясь вниз, к паховой области.

При наличии воспалительного процесса в мочеточнике свидетельствует моча, цвет которой становится несвойственный обычному состоянию. При этом отмечается неприятный, резкий запах.

Мутность мочевой жидкости объясняется присутствием в ней гноя и примесей крови.

Больной ощущает сильные боли, у него повышается температура, ухудшается общее состояние, отмечается резкий упадок сил. Могут отмечаться также частые позывы к мочеиспусканию.

Сам процесс мочеиспускания назвать естественным достаточно сложно, так как он может прерываться, при этом желание опорожниться остается активным.

Продолжение процесса мочеиспускания возможно лишь при смене положения тела человека.

К сожалению, и процесс мочеиспускания приносит болезненные страдания, поскольку больной чувствует боли внизу чаще всего справа.

Причины образования камней

Твердые образования в почках, мочеточнике и других органах мочевыделительной системы появляются не случайно.

Причиной их образования являются соли, которые организм не успевает вымывать.

Накапливаясь в большом количестве, соли соединяются, образуя конкременты, которые со временем только увеличиваются в размерах.

Самое страшное, что края таких соединений неровные, острые, поэтому в результате движения они активно царапают стенки органов, по которым осуществляют движение.

В результате целостность их покрова нарушается, появляются открытые раны, приносящие мучительные страдания и создающие почву для инфицирования.

Твердые образования могут состоять не только из солей и мочевой кислоты, но и из оксалата, цистина, белка и фосфата.

Для назначения правильного лечения важно знать не только, как конкретно болит мочеточник, но и состав травмирующего соединения.

Даже в тех случаях, когда выход конкремента произошел в домашних условиях важно его не выбрасывать, а отнести для проведения анализа, так как именно от этого зависит эффективность назначенной диеты.

А от нее зависит эффективность борьбы с патологией.

При обнаружении признаков образования камней в мочеточнике важно сразу же обратиться к врачу, а также предпринять мероприятия, позволяющие уменьшить боль и облегчить страдания.

Отлично принять мочегонный настой, состоящий из толокнянки, укропа и полевого хвоща. Если под рукой не оказались требуемые компоненты берут кипяченую воду, добавляют в нее лимонный сок и употребляют вместо воды.

Также, чтобы уменьшить боль в мочеточнике справа, показаны ванны, наполненные теплой водой. Особенно достигается эффективность, если сочетаются одновременно теплые ванны и питье приготовленных настоев.

Чтобы разблокировать выход, заставить продвинуться камень вперед, рекомендуют выполнить несколько прыжков, при желании совершают прыжки на скакалке или бег по лестнице.

Такие действия помогают не только продвинуться застрявшему конкременту, но и заставить его выйти наружу.

Если на следующий день болит снова мочеточник слева или справа, желательно повторить все рекомендованные процедуры до тех пор, пока не будут достигнуты положительные результаты.

Такие действия категорически противопоказаны, когда в моче явно видны следы крови или отмечается повышенная температура.

Медицинская помощь

Сильные боли в мочеточнике справа, высокая температура, присутствие в моче крови или кровяных сгустков обязаны насторожить больного, заставить его обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Сильнейшие боли справа в мочеточнике, сопровождаемые мучительными головными болями и кровью в моче свидетельствуют о сильном повреждении стенок мочеточника, в результате чего может открыться сильнейшее внутреннее кровотечение, способное заблокировать полностью все оттоки и усугубить чрезмерно состояние больного.

При обращении в медицинское учреждение врач осматривает больного, выслушивает жалобы, определяет место локализации боли и принимает решение по поводу проведения лечебных мероприятий.

Госпитализация вовсе не предполагает обязательного проведения операций. Пациенту может быть предложены:

  • уретроскопия;
  • дистанционная литотрипсия;
  • чрескожная нефролитотомия.

Уретроскопия позволяет ликвидировать опасный конкремент благодаря использованию уретроскопа.

Дистанционная литотрипсия дробит твердое содержимое на мелкие легко выводящиеся куски при помощи ультразвуковых или магнитных волн.

Чрескожную нефролитотомию проводят очень редко, поскольку она предполагает общую анестезию.

Боли в мочеточнике с правой и левой стороны должны насторожить каждого и заставить предпринять профилактические меры, позволяющие предотвратить образование новых твердых соединений в мочеточнике или почках.

Следует уменьшить употребление продуктов, содержащих щавелевую кислоту. Никогда не употреблять такие продукты в сочетании с молочными продуктами и сырами.

Систематически проводить разгрузочные дни, употребляя только одни арбузы или огурцы. Но самым важным в борьбе с мочекаменным заболеванием является достаточное потребление воды.

Только от действий самого человека, от разумного подхода в питании зависит его здоровье и самочувствие.

promoipochki.ru