Антибиотики при воспалении мочеполовой системы у мужчин

Функции и предназначение мочеполовой системы у мужчин и женщин одинаковые, но по строению органы отличаются. Из всех человеческих систем именно мочеполовая страдает намного чаще. Причины воспаления часто тоже одинаковые. Узнаем, потребуются ли какие-то определенные антибиотики для мочеполовой системы у мужчин.

Особенности системы

Самая большая система у человека – мочеполовая. В нее входит не один и не два органа.

Поэтому произошло разделение на подсистемы:

  1. Мочевая. Отвечает за переработку потребляемой человеком жидкости и ее выведения в виде урины.
  2. Половая. В ответе за репродуктивные органы и способствует размножению.

Обе подсистемы между собой тесно связаны. Если страдает одна из них, то естественно зацепит и вторую. Несмотря на физическую крепость и выносливость мужчины подвержены заболеваниям и инфекциям, только чуть меньше, чем женский пол. При этом если мужчина заболевает он не стремиться обращаться в больницу и лечиться тем более. Возможно, именно это становиться причиной бед и заканчивается усугублением недугов.

Возникновение болезней в мочевой системе, коснуться и половой, а затем перейдут и на весь организм. Довольно часто халатное отношение к своему здоровью заканчивается импотенцией и оперативным вмешательством. Но почему: рассмотрим строение или, лучше сказать, сложный механизм:

Органы, вошедшие в систему:



Часть тела или орган предназначение
Почки Органы бобовидной формы. Отвечают за регулирование артериального давления и обмена веществ. Также служат очистителями организма от лишней жидкости и вредных веществ. Стимулируют кроветворение
Мочевой пузырь Служит накопителем урины и способствует ее выведению
Мочеточники Своего рода фильтры. Являются частью почек. Помогают выводить жидкость из организма
Мочевой канал Из мочевого пузыря моча переходит плавно в мочевой канал. Благодаря ему происходит выведение в окружающую среду мочи
Предстательная железа Главная функция железы – выработка секрета, который способствует развитию и жизнедеятельности сперматозоидов. Также происходит выработка гормонов, способствует эректильной функции быть в норме
Бульбоуретральная железа Две железы, которые способствуют во время физического возбуждения выделять секрет или предэякулянт. Эта жидкость смазывает каналы для мочеиспускания для свободного перемещения сперматозоидов
Семявыносящие протоки Это проводники. После того, как сперматозоиды из яичек поднимаются в предстательную железу для соединения. Именно по протокам передвигается спокойно семя и ему ничего не мешает
Яички и мошонка С помощью яичек осуществляется сперматогенез. Кожная сумочка для хранения яичек – мошонка. Предотвращает повреждения органа и сперматозоидов
Половой член Важен для всей системы. Через него происходит выведение и мочи и спермы

Важно знать! Любая часть системы может дать сбой. Виновниками проблем не всегда являются инфекции и бактерии. Достаточно не соблюдать правила гигиены или допускать переохлаждение для того, чтобы вся мочеполовая система пришла в непригодность.

Стоит ли заниматься самолечением антибиотиками

Судя по строению системы, самостоятельно лечить один из органов довольно сложно. Но мужской пол это не останавливает. Принято считать, что болезни могут возникнуть только в почках или предстательной железе. На самом деле, это серьезная ошибка. Также не стоит надеяться, что цистит возникает только у женщин. Недуг специфический и если он не проявляется сразу, то вполне возможно, что осядет внутри и проявится только тогда, когда иммунная система даст сбой или станет ослабленной. Все это время мужчина будет переносчиком недуга.


Антибиотики для лечения мочеполовой системы у мужчин может назначать только узкопрофильный специалист. Если не знаете, к какому врачу обратиться самостоятельно, всегда отправляйтесь к терапевту. Он не только назначает лекарства или обследования, но и дает направления уже к тем специалистам, в которых есть необходимость. Заметив по общим признакам неприятности с мочевой или половой системой, перенаправят либо к урологу, либо нефрологу, либо к проктологу. Каждый из них даст дельные рекомендации и назначит терапию после определения болезни.

Если нет желания идти в больницу, то, как раз антибактериальную терапию строить и назначать себе не стоит. Причиной тому является неосведомленность человека в специфике препаратов, возможном совмещении с иными медикаментами и разрешенных дозировка. Если процесс возник в почках, то не обязательно помогут все антибиотики, которые предназначены для предстательной железы или мочеточников.

Также вид воспаления также предполагает назначение определенных препаратов.

Насчитывают пять видов воспалительного процесса:

  • язвенный;
  • кистозный;
  • некротический;
  • катаральный;
  • полипозный.

Определить какой из видов можно только с помощью анализов и обследования. Предварительный диагноз лекарь ставит после беседы и выяснения симптомов. Никаких назначений на предмет лекарственных форм назначено быть не может. Как только изучит врач все поступившие сведения по анализам и ответам, начинают лечение. Единственное, что могут порекомендовать до выяснения названия недуга – народные отвары в качестве обезболивания без ущерба для здоровья.

Чтобы назначить продуктивную и результативную терапию врачи берут во внимание следующие моменты:


  • насколько безопасен будет прием и совместимость с хроническими недугами, имеющимися в организме;
  • какова будет длительность лечебного процесса;
  • насколько просто и доступно использование;
  • наличие побочных явлений и их минимизация;
  • каковы показатели результатов, полученных в ходе обследования, их отношение к возбудителям инфекций.

При этом специалисты делают расчет препаратов по дозам и приему на один день, совместимость с иными лекарственными формами, которые включаются в схему терапии, возрастная категория больного, наличие аллергических реакций. Последний пункт касается не только аллергии на медикаменты, а вообще на продукты питания. Так происходит вычисление предполагаемой реакции организма на тот или иной антибиотик.

Что лучше для терапии

Лекарств для уничтожения инфекции очень много, но не каждый антибиотик подойдет. Во время консультации врач делает не только диагностику, но и узнает важные сведения для терапевтических мероприятий. Как провести их лучше, что может уничтожить заболевание и как сдать процесс лечение более-менее безопасное для пациента. Все-таки антибиотики уничтожают не только инфекции, но и благоприятную микрофлору.


ияет на иммунную систему, которая и так ослаблена болезнями, неправильным питанием и приемом лекарств. Наиболее вероятным назначением станут бета-лактамы. Медикаменты такого класса обладают сильным воздействием на бактерии и одновременно снимают воспалительный процесс. Прием осуществляется в паре с иными препаратами, так как лактамы удваивают действие основного медикамента. В их обязанности входит уничтожение стафилококков. Данный вид бактерий очень тяжело поддается уничтожению, но бета-лактамы с ними  хорошо справляются. Их действие можно сравнить с антисинегнойными пенициллинами и аминопенициллинами.

К часто назначаемым относятся и таблетки входящие в группу цефалоспоринов. Отлично справляются с инфекциями мочеполовой системы и сложными возбудителями. Группу разделяют на четыре типа или поколения. Назначаются при терапии почек.

Но это не все. Есть антибиотики, назначаемые при воспалении мочеполовой системы у мужчин. Так как болезни разные, то и лекарства отличаются. Например, при тяжелых формах недугов почек и мочевого пузыря подойдет фторхиноловая группа. В нее вошли аминогликозиды. Для уретритов подходят микролиты. А для нефритов – тетрациклины.

Лечим мочевыводящие пути

Нефритов существует очень много. И для каждого вида нет специального лекарства. Подбор осуществляется индивидуально, исходя из обследований и анализов, возраста и сопутствующих хронических болезней. Только после уточнения диагноза можно предполагать, что подойдет. При этом ежедневно проходит наблюдение за пациентом. В случае необходимости потребуется менять не только препараты на аналогичные, но и всю схему лечения.

Какие наименования препаратов можно услышать при назначениях:


  1. Витамины, препараты иммуномодулирующие. Их назначают в соответствии с диагнозом и полученными анализами крови. При этом они помогут восстановить и поднять иммунитет на необходимый уровень. Ведь главное заставить организм бороться самостоятельно с инфекциями и бактериями, а заодно и выработать к ним устойчивость.
  2. Народные рецепты. Сюда вошли травы как отдельные, так и в сборах. Они помогут не только снять воспаление, но и помочь иммунитету, восстановить все органы и системы.
  3. Вторая очередь лекарственных форм. К их числу причисляют антибиотики, которые колют или капают при лечении в стационарах под строгим наблюдением медперсонала. Это аминогликозиды, противомикробные. Из популярных и менее опасных называют Амикоцин.
  4. Антибиотики классического типа. Это Фурадонин и Азитромицин, Пацин и Фуразолидон, Фурагин и Цефтриаксон.

urolg.ru

Бессимптомная бактериурия

Бессимптомная бактериурия характеризуется отсутствием клинических симптомов, лейкоцитурией, иногда – пиурией, и одновременное присутствием значительной бактериурии того же штамма бактерий, по меньшей мере, в двух образцах мочи, спонтанно отобранной с интервалом в 24 часа.


Бессимптомная бактериурия, в основном, распространена среди девочек школьного возраста, у больных с мочевыми катетерами или урологическими аномалиями. Появление заболевания чаще встречается у людей пожилого возраста.

Болезнь считается доброкачественным явлением, которое с течением времени исчезает спонтанно.

Бессимптомная бактериурия не является показанием для лечения антибиотиками! Исключением является период беременности, когда заражение проявляется, примерно, у 5% женщин, особенно, во втором триместре беременности. При отсутствии лечения у беременных женщин может развиться острый пиелонефрит, болезнь способна вызвать преждевременные роды или рождение детей с низкой массой тела. Поэтому рекомендуется рутинное повторное культивирования мочи во время беременности, желательно, при первом посещении, а затем – в течение 28 недель.

Необходимость лечения такими препаратами, как антибиотики, для других групп больных должна оцениваться строго индивидуально, так как токсичность многократно применяемых антибиотических средств может перевесить их терапевтический результат. Антибиотики у людей с мочевыми катетерами при инфекциях этого типа не устраняют бактерии, но повышает резистентность и развитие полирезистентных бактерий.

Острый цистит

Острый цистит поражает, в основном, женщин и является наиболее распространённой причиной антибиотической терапии при инфекциях мочевыводящих путей.


Причиной острого цистита являются, почти исключительно, эндогенные бактерии, населяющие кишечник и вагинальную микрофлору. Согласно современным знаниям, при этом типе инфекции рекомендуется, в особенности, женщинам трёхдневное лечение с тем, что таким образом значительно снижается частота побочных эффектов и уменьшается селективное давление, ведущее к возникновению и распространению резистентности к противомикробным препаратам. Такой сокращённый режим, в особенности, относится к Котримоксазолу, Триметоприму и Фторхинолонам.

Для бета-лактамных антибиотиков (Амоксициллин, Ампициллин, Клавуланат, Цефуроксим и др.) в отношении трёхдневного лечения отсутствуют достаточные исследования, подтверждающие аргументы о столь же надёжных клинических эффектах, которые присутствуют при вышеуказанных химиотерапевтических агентах. Поэтому, антибиотики принимаются в течение 5 дней. Рекомендация семидневного приёма относится к Нитрофурантоину. Однократное введение связано со значительно большим числом неэффективности лечения или рецидивов болезни.

Кроме того, у некоторых людей следует учитывать психологический аспект, который основан на том факте, что симптомы инфекции, как правило, исчезают на второй или третий день, и в течение этого периода человек может иметь сомнения относительно эффективности лечения.

Сокращённое трёхдневное лечение соответствующими антибиотиками также является достаточным для уничтожения бактерий в мочевых путей у женщин и девушек старше 15 лет.


Сокращённое лечение не рекомендуется во время беременности, у детей, у больных сахарным диабетом и у людей с риском развития сложных инфекций мочевых путей. Исключением в отношении продолжительности лечения является цистит, который вызывается бактерией Staphylococcus saprophyticus. В этом случае рекомендуется семидневный лечебный курс, независимо от выбранного типа антибиотиков.

Терапевтический подход к рецидивам заболевания являются сложным, и может включать долгосрочный (несколько недель) приём антибиотиков. Оптимальное лечение должно быть основано на бактериологических выводах и антибиограмме.

При эмпирическом введении лекарств препаратом первого выбора является Нитрофурантоин из-за очень низкого сопротивления кишечной палочки и связанной с этим эпидемиологической безопасности.

Препаратами второй линии являются Триметоприм, Котримоксазол, Аминопенициллины, возможно, в сочетании с ингибиторами бета-лактамаз, или Цефуроксим.

Фторхинолоны имеют своё место в эмпирической терапии только в том случае, если нет возможности (из-за высоких уровней устойчивости к антибиотикам, аллергии, побочных эффектов) использовать любой из перечисленных выше препаратов.

Котримоксазол и Триметоприм, принимаемые в течение 3 дне6й, относятся к наиболее эффективным препаратам, как в целевой, так и в эмпирической терапии. Искоренение бактериурии указывается на уровне >, 90%.


Единственное ограничение эмпирической терапии заключается в уровне резистентности уропатогенов (E.coli) к Котримоксазолу, который не должен в этой области превышать 15%, максимум, 20%. Причиной этого является тесная взаимосвязь чувствительности in vitro и возможности эффективного искоренения инфекции.

Данные относительно оценки устойчивости к антибиотикам бактерий, изолированных при острых инфекциях мочевых путей, в нашей стране показывают среднюю частоту резистентности кишечной палочки в 2011 году к Котримоксазолу на уровне 24,1% (от общего числа 2683 протестированных штаммов).

Аминопенициллины (Ампициллин, Амоксициллин) для эмпирического использования в наших условиях непригодных из-за относительно высокой резистентности, которая в соответствии с данными исследований (2011 год), в среднем, достигается в случае E.coli 43%. С точки зрения биодоступности предпочтительным препаратом является Амоксициллин, всасывание которого после перорального введения более высокое, чем у Ампициллина, а резорбция менее подвержена воздействию приёма пищи.

В то время, как основным механизмом устойчивости к пенициллинам является производство бета-лактамазы типа TEM-1-2, эмпирический выбор Аминопенициллинов, защищённых ингибиторами (Ампициллин/Сульбактам, Амоксициллин/Клавуланат), в районах с повышенной устойчивостью кишечной палочки значительно увеличивает шансы на успех лечения. Преимущество Аминопенициллинов заключается в высокой эффективности для штаммы энтерококков, роль которых в возникновении инфекций мочевых путей нельзя упускать из виду. С другой стороны, по мнению некоторых специалистов, бета-лактамные антибиотики в лечении инфекций мочевых путей в целом, менее эффективны, чем Котримоксазол и Фторхинолоны. Это относится, как к Аминопенициллинам, так и к Цефалоспориновым антибиотикам. Оральные Цефалоспорины I поколения (например, Цефалексин) и II поколения (например, Цефуроксим) в некоторой мере являются альтернативой ингибиторных Аминопенициллинов, особенно, в случаях аллергических реакций на Пенициллин, когда нет перекрёстной аллергии на Цефалоспорины. Единственное различие в их антибактериальной активности заключается в неэффективности Цефалоспоринов на энтерококки, Цефалоспорины II поколения имеет более широкий спектр эффективности в сфере грамотрицательной флоры и превосходную стабильность к действию обычных типов бета-лактамаз.

Нитрофурантоин в случае присутствия E.coli является наиболее эффективным, по данным соответствующих исследований, средняя резистентность в нашей стране составляет 2,3%. С другой стороны, ещё один довольно существенный уропатоген Proteus Mirabilis естественным образом устойчив к Нитрофурантоину. В старших возрастных группах это лекарство, обычно, не вводится ввиду повышенного риска лёгочных побочных эффектов.

Хинолоны являются химиотерапевтическими средствами, антибактериальная активность которых в случае мочевых инфекций относится к наиболее высоким, и сравнима с действием Котримоксазола. Бактериальные штаммы, устойчивые к старым Хинолонам, налидиксовой и оксолиновой кислоте могут быть также кросс-резистентными к современным фторированным Хинолонам (Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Левофлоксацин), либо же у этих бактерий может развиться устойчивость во время лечения. Беспорядочное использование Фторхинолонов в мочеполовой области может привести к значительному распространению резистентности, как мочевых, так и других, в особенности, органов дыхания, бактериальных патогенов.

Простатит

Диагностика и лечение простатита принадлежат, исключительно, рукам уролога. Проникновение большинства антибактериальных препаратов в простату, как правило, ограничено. Острая форма требует парентерального лечения, предпочтительно, в течение не менее двух недель. Для терапии подходят Аминопенициллины в сочетании с ингибиторами бета-лактамаз, Цефалоспорины высших поколений, Котримоксазол, Аминогликозиды в комбинации с бета-лактамовыми антибиотиками и Фторхинолоны.

Считается, что при остром воспалении тканевая доступность всех заявленных композиций является достаточной.

В случае хронических инфекций следует предпочесть препараты с надёжным проникновением даже без наличия острого воспаления. Надёжны в этом отношении только Тримоксазол, Триметоприм и Фторхинолоны. Общее лечение при хроническом простатите продлевается до 4-6 недель или дольше.

Эпидимитит и орхит

Диагностика и лечение острого эпидидимита принадлежит исключительно рукам уролога. Бактериальная этиология эпидимитита у взрослых соответствует наиболее распространённым уропатогенам и Chlamydia trachomatis.

В эмпирической терапии с точки зрения спектра активности и фармакокинетических свойств важное место занимают Фторхинолоны. В наших условиях, в частности, применяются Левофлоксацин или Офлоксацин.

Что касается лабораторно подтверждённой хламидийной инфекции, препаратом первого выбора является Доксициклин в дозе 200-300 мг в сутки в течение не менее двух недель. Ещё одна альтернатива представлена Макролидами (Спирамицин, Азитромицин, Кларитромицин) с той же длительностью терапевтического курса, как у Доксициклина и Фторхинолонов.

Уретрит у мужчин

Примерно, половина острых негонококковых уретритом вызывается бактерией Chlamydia trachomatis, в других случаях, за заболевание несёт ответственность мочеполовая микоплазма и Ureaplasma urealyticum, реже – Mycoplasma genitalium.

Диагностика инфекционного агента осложняется тем, что U. urealyticum является вездесущим микробом, присутствующим в уретральных выделениях здоровых мужчин.

В соответствии с возбудителями, недуг в большей мере относится к болезням, передаваемым половым путём, чем к ИМП.

В лечении препаратом первого выбора является Доксициклин или Макролиды.

У некоторых людей причина инфекции остаётся неопределённой. Для этих случаев характерно неоднократный рецидив заболевания.

При гонококковой инфекции являются препаратами выбора Цефтриаксон или Азитромицин, как альтернатива – Офлоксацин. Лечение, однако, всегда должно основываться на определении чувствительности у конкретному препарату в лабораторных условиях из-за значительного увеличения резистентности Neisseria gonorrhoeae, в частности, к Фторхинолоновым химиотерапевтическим препаратам.

В случае неэффективности лечения уретрита вышеупомянутыми антибиотиками следует рассматривать присутствие Trichomonas vaginalis и, при подозрении на эту этиологию, ввести Метронидазола (2 г) одноразово.

Острый неосложнённый пиелонефрит

Спектр возбудителей заболевания такой же, как при остром цистите. Этому соответствует и выбор лекарственных средств, предназначенных для эмпирического лечения. Продолжительность терапии составляет от 10 до 14 дней.

Более тяжёлые формы, при которых необходима госпитализация, а также рецидивирующие инфекции следует лечить парентеральными антибиотиками и, в соответствии с дальнейшим прогрессом, продолжить приём пероральных препаратов.

proinfekcii.ru

Что такое МПИ?

К мочеполовым инфекциям относятся несколько типов воспалительных процессов в мочевыделительной системе, включающей в себя почки с мочеточниками (они образуют верхние отделы МВП), а также мочевой пузырь и уретру (нижние отделы):

  • Пиелонефрит – воспаление паренхимы и канальцевой системы почек, сопровождающееся болезненными ощущениями в пояснице различной интенсивности и интоксикацией (лихорадка, тошнота, слабость, озноб).
  • Цистит – воспалительный процесс в мочевом пузыре, симптомами которого служат частые позывы к мочеиспусканию с сопутствующим ощущением неполного опорожнения, резки боли, иногда кровь в моче.
  • Уретрит – поражение уретры (так называется мочеиспускательный канал) болезнетворными микроорганизмами, при котором в моче появляются гнойные выделения, а мочеиспускание становится болезненным.

Причин у инфекций мочевыводящих путей может быть несколько. Помимо механических повреждений, патология возникает на фоне переохлаждения и снижения иммунитета, когда активизируется условно-патогенная микрофлора. Кроме того, часто инфицирование происходит вследствие несоблюдения личной гигиены, когда бактерии попадают в уретру из промежности. Женщины болеют гораздо чаще мужчин практически в любом возрасте (исключение – пожилые люди).

Антибиотики в лечении МПИ

В подавляющем большинстве случаев инфекция имеет бактериальную природу. Самым распространённым возбудителем является представитель энтеробактерий – кишечная палочка, которая выявляется у 95% пациентов. Реже встречаются S.saprophyticus, протей, клебсиеллы, энтеро- и стрептококки. Таким образом, ещё до лабораторных исследований оптимальным вариантом будет лечение антибиотиками при инфекциях мочеполовой системы.

Современные антибактериальные препараты подразделяются на несколько групп, каждая из которых обладает особым механизмом бактерицидного или бактериостатического действия. Некоторые лекарства характеризуются узким спектром противомикробной активности, то есть губительно воздействуют на ограниченное число разновидностей бактерий, а другие (широкого спектра) предназначены для борьбы с разными типами возбудителей. Именно антибиотики второй группы применяются для лечения инфекций мочевыводящих путей.

Читайте далее: Экстренная помощь антибиотики при венерологических заболеваниях у мужчин и женщин

Пенициллины

Основная статья: Пенициллины — список препаратов, классификация, история

Первые из открытых человеком АБП довольно долго были практически универсальным средством антибиотикотерапии. Однако с течением времени патогенные микроорганизмы мутировали и создали специфические системы защиты, что потребовало усовершенствования медпрепаратов. На данный момент природные пенициллины утратили свою клиническую значимость, и вместо них используются полусинтетические, комбинированные и ингибиторзащищённые антибиотики пенициллинового ряда. Мочеполовые инфекции лечатся следующими препаратами данного ряда:

  • Ампициллин. Полусинтетический препарат для перорального и парентерального применения, действующий бактерицидно за счёт блокирования биосинтеза клеточной стенки. Характеризуется довольно высокой биодоступностью и низкой токсичностью. Особенно активен в отношении протея, клебсиелл и кишечной палочки. С целью повышения устойчивости к бета-лактамазам назначают также комбинированное средство Ампициллин/Сульбактам.
  • Амоксициллин. По спектру антимикробного действия и эффективности схож с предыдущим АБП, однако отличается повышенной кислотоустойчивостью (не разрушается в кислой желудочной среде). Используются и его аналоги Флемоксин Солютаб и Хиконцил, а также комбинированные антибиотики для лечения мочеполовой системы (с клавулановой кислотой) – Амоксициллин/Клавуланат, Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав Солютаб.

Например, чувствительность кишечной палочки составляет чуть более 60%, что свидетельствует о низкой эффективности антибиотикотерапии и необходимости применения АБП других групп. По той же причине практически не используется в урологической практике и антибиотик-сульфаниламид Ко-тримоксазол (Бисептол).

Цефалоспорины

Основная статья: Цефалоспорины — полный список препаратов, классификация, история

Ещё одна группа бета-лактамов со сходным действием, отличающаяся от пенициллинов повышенной устойчивостью к разрушительному воздействию продуцируемых патогенной флорой ферментов. Существует несколько поколений этих медпрепаратов, причём большинство из них предназначены для парентерального введения. Из этого ряда используются следующие антибиотики для лечения мочеполовой системы у мужчин и женщин:

  • Цефалексин. Эффективное лекарство от воспалений всех органов мочеполовой сферы для приёма внутрь с минимальным списком противопоказаний.
  • Цефаклор (Цеклор, Альфацет, Тарацеф). Относится ко второму поколению цефалоспоринов и тоже применяется перорально.
  • Цефуроксим и его аналоги Зинацеф и Зиннат. Выпускаются в нескольких лекарственных формах. Могут назначаться даже детям первых месяцев жизни ввиду низкой токсичности.
  • Цефтриаксон. Продаётся в виде порошка для приготовления раствора, который вводится парентерально. Заменителями являются Лендацин и Роцефин.
  • Цефоперазон (Цефобид). Представитель третьего поколения цефалоспоринов, который при мочеполовых инфекциях назначается внутривенно или внутримышечно.
  • Цефепим (Максипим). Четвёртое поколение антибиотиков данной группы для парентерального применения.

Перечисленные препараты широко применяются в урологии, однако некоторые из них противопоказаны беременным и кормящим.

Фторхинолоны

Основная статья: Перечень всех фторхинолоновых антибиотиков

Самая эффективные на сегодняшний день антибиотики при мочеполовых инфекциях у мужчин и женщин. Это мощные синтетические лекарственные средства бактерицидного действия (гибель микроорганизмов происходит за счёт нарушения синтеза ДНК и разрушения клеточной стенки). По причине токсичности и проницаемости плацентарного барьера детям, беременным и кормящим не назначаются.

  • Ципрофлоксацин. Принимается внутрь либо парентерально, хорошо усваивается и быстро устраняет болезненные симптомы. Имеет несколько аналогов, в том числе Ципробай и Ципринол.
  • Офлоксацин (Офлоксин, Таривид). Антибиотик-фторхинолон, широко использующийся не только в урологической практике благодаря эффективности и широкому спектру противомикробного действия.
  • Норфлоксацин (Нолицин). Ещё одно лекарственное средство для перорального, а также в/в и в/м применения. Имеет те же показания и противопоказания.
  • Пефлоксацин (Абактал). Также эффективен в отношении большинства аэробных возбудителей, принимается парентерально и внутрь.

Показаны также эти антибиотики при микоплазме, поскольку действуют на внутриклеточные микроорганизмы лучше широко применявшихся ранее тетрациклинов. Характерная особенность фторхинолонов – это негативное влияние на соединительную ткань. Именно по этой причине препараты запрещено использовать до достижения 18-летнего возраста, в периоды беременности и грудного вскармливания, а также лицам с диагностированным тендинитом.

Аминогликозиды

Основная статья: Все аминогликозиды в одной статье

Класс антибактериальных средств, предназначенных для парентерального введения. Бактерицидный эффект достигает путём ингибирования синтеза протеинов преимущественно грамотрицательных анаэробов. При этом для препаратов данной группы характерны довольно высокие показатели нефро- и ототоксичности, что ограничивает сферу их применения.

  • Гентамицин. Лекарственное средство второго поколения антибиотиков-аминогликозидов, которое плохо адсорбируется в ЖКТ и поэтому вводится внутривенно и внутримышечно.
  • Нетилмецин (Нетромицин). Относится к тому же поколению, обладает аналогичным действием и перечнем противопоказаний.
  • Амикацин. Ещё один аминогликозид, эффективный при инфекциях мочевыводящих путей, особенно осложнённых.

Благодаря длительному периоду полувыведения перечисленные препараты применяются всего один раз в сутки. Назначаются детям с раннего возраста, однако кормящим женщинам и беременным противопоказаны. Антибиотики-аминогликозиды первого поколения в терапии инфекций МВП уже не используются.

Нитрофураны

Антибиотики широкого спектра действия при инфекциях мочеполовой системы с бактериостатическим эффектом, который проявляется в отношении как грамположительной, так и грамотрицательной микрофлоры. При этом резистентность у возбудителей практически не формируется. Предназначены эти препараты для перорального употребления, причём пища только увеличивает их биодоступность. Для лечения инфекций МВП применяется Нитрофурантоин (торговое название Фурадонин), который можно давать детям со второго месяца жизни, но нельзя беременным и кормящим.

Отдельного описания заслуживает антибиотик Фосфомицин трометамол, не относящийся ни к одной из перечисленных выше групп. Он продаётся в аптеках под торговым названием Монурал и считается универсальным антибиотиком при воспалении мочеполовой системы у женщин. Это бактерицидное средство при неосложнённых формах воспалений МВП назначается однодневным курсом – 3 грамма фосфомицина однократно. Разрешён к использованию на любых сроках беременности, практически не даёт побочных эффектов, может применяться в педиатрии (с 5 лет).

Когда и как применяются антибиотики при МПИ?

В норме моча здорового человека практически стерильна, однако мочеиспускательный канал тоже имеет свою микрофлору на слизистой, поэтому бессимптомная бактериурия (наличие патогенных микроорганизмов в моче) диагностируется довольно часто. Это состояние никак внешне не проявляется и терапии в большинстве случаев не требует. Исключение составляют беременные, дети и лица с иммуннодефицитом.

Если обнаруживаются большие колонии кишечной палочки в моче, лечение антибиотиками необходимо. При этом заболевание протекает в острой или хронической форме с выраженной симптоматикой. Кроме того, назначается антибиотикотерапии продолжительными низкодозированными курсами с целью профилактики рецидивов (когда обострение происходит чаще двух раз в полгода). Ниже приведены схемы применения антибиотиков при мочеполовых инфекциях у женщин, мужчин и детей.

Пиелонефрит

Лёгкая и среднетяжёлая формы заболевания лечатся пероральными фторхинолонами (например, Офлоксацин по 200-400 мг дважды в сутки) или ингибиторзащищённым Амоксициллином. Резервными препаратами являются цефалоспорины и ко-тримоксазол. Беременным показана госпитализация с начальной терапией парентеральными цефалоспоринами (Цефуроксим) с последующим переходом на таблетки – Ампициллин или Амоксициллин, в том числе с клавулановой кислотой. Дети до 2 лет тоже помещаются в стационар и получают те же антибиотики, что и беременные.

Читайте далее: Руководство по применению антибиотиков при пиелонефрите в таблетках

Цистит и уретрит

Как правило, цистит и неспецифический воспалительный процесс в мочеиспускательном канале протекают одновременно, поэтому разницы в их терапии антибиотиками нет. Неосложнённая инфекция у взрослых обычно лечится 3-5 суток фторхинолонами (Офлоксацин, Норфлоксацин и прочие). Резервными являются Амоксициллин/Клавуланат, Фурадонин или Монурал. Осложнённые формы лечатся аналогично, однако курс антибиотикотерапии длится не менее 1-2 недель. Для беременных препаратами выбора являются Амоксициллин или Монурал, альтернативным – Нитрофурантоин. Детям назначается семидневный курс пероральных цефалоспоринов или Амоксициллина с клавуланатом калия. В качестве резервных средств используются Монурал или Фурадонин.

Читайте далее: Эксклюзив об антибиотиках при цистите у женщин и мужчин со списками и сравнением

Дополнительная информация

Следует учитывать, что у мужчин любая форма МПИ считается осложнённой и лечится по соответствующей схеме. Кроме того, осложнения и тяжёлое протекание заболевания требуют обязательной госпитализации и лечения парентеральными препаратами. Амбулаторно обычно назначаются лекарства для приёма внутрь. Что касается народных средств, то особого терапевтического эффекта он не имеют и не могут быть заменой антибиотикотерапии. Использование настоев и отваров трав допустимо только по согласованию с врачом в качестве дополнительного лечения.

Читайте далее: 5 групп надежных антибиотиков при уреаплазме у женщин

lifetab.ru

При каких заболеваниях используют антибактериальные средства?

Антибиотики назначаются при обнаружении воспалительного процесса в почках. Это обусловлено несколькими факторами. В первую очередь, потому что антибиотики при заболевании мочеполовой системы помогают снять воспаление и болевые ощущения, вызываемые процессом. Эти препараты способны предотвратить распространение инфекции через кровоток в соседние органы мочевыводящей системы и другие системы.

Современные урологи используют универсальный термин нефрит для обозначения воспалительных процессов почек. В него входят такие заболевания, как пиелонефрит, цистит, пионефроз почек, туберкулез почек. Эффективность воздействия на причину воспаления определяется степенью развития болезни. Чем раньше человек обратится к врачу, тем быстрее выздоровит.

Важно! Антибиотики считаются эффективным методом лечения всех видов заболеваний почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

Вернуться к оглавлению

Антибактериальная терапия: виды препаратов

Для лечения мочеполовой системы существует большое количество разнообразных препаратов.

Современный фармацевтический сегмент рынка располагает большим количеством различных лекарств. Консультация врача нужна для того, чтобы выяснить, что является причиной и подобрать соответствующий медпрепарат для лечения проблемы в мочеполовой системе. Специалисты используют в практике бета-лактамы и некоторые другие антибиотики для лечения мочеполовой системы.

Вернуться к оглавлению

Бета-лактамы

Это препараты от воспаления, обладающие сильным действием к широкому кругу бактерий. Препараты этой группы, назначаются в паре с другими лекарственными средствами, улучшающими действие основного лекарства. Антибиотики для лечения инфекции в мочевыводящих органах оказывают пагубное воздействие на граммотрицательные и граммположительные организмы и убивают стафилококки, которые устойчивы к воздействию многих препаратов. К ним можно отнести аминопенициллины, антисинегнойные пинициллины.

Сюда же относятся и цефалоспорины — группа таблеток, созданных для лечения инфекции мочевыводящих путей и вызванные разными возбудителями. Препарата предлагается 4-х типов или поколений, каждое из которых наделен конкретным кругом воздействия и способен помочь устранить многие серьезные заболевания почек. Рассматриваемая группа зарекомендовала себя с положительной стороны, особенно 4-е поколение.

Вернуться к оглавлению

Прочие антибиотики при лечении инфекций мочеполовой системы

Для разных болезней применяют разные виды антибиотиков.

Это таблетки, которые столь же эффективны при воспалении почек и мочевого пузыря, в частности, антибиотики фторхиноловой группы. Эти таблетки показаны в случаях, когда жизнь пациента в опасности. Их применяют и для лечения хронических болезней в стадиях обострения. В эту группу включаются аминогликозиды, применяемые при урогенитальной дисфункции. А вот уретриты лечат микролиды. Тетрацеклины применяются для лечения нефритов, вызванных атипичной флорой.

Кроме того, урологи рекомендуют антибиотики широкого спектра действия. Эти препараты являются выходом из разных ситуаций и позволяют устранить причины болезни почек и мочевыводящих путей. Чтобы выбрать самый эффективный антибиотик, используемый при инфекции мочевыводящих путей, нужно проконсультироваться с врачом и выявить истинного возбудителя инфекции.

Вернуться к оглавлению

Самые эффективные лекарства для мочевыводящих путей

Важно знать, что на сегодняшний день не существует универсальных средств от всех видов нефритов. Любой вид лечения должен подбираться индивидуально по результатам исследований и анализов.

Специалист должен поставить точный диагноз, а затем назначать лекарства. Популярными средствами для лечения болезней мочевыводящей системы являются:

  • Классические антибиотики — «Фурадонин», «Фурагин», «Фуразолидон», «Палин», «Азитромицин».
  • Лекарства второй очереди — антибиотики, назначаемые в стационаре. К ним можно отнести аминогликозиды. Эти средства оказывают мощное противомикробное воздействие, а некоторые из них обладают большим перечнем противопоказаний. Чаще врачи рекомендуют «Амикацин».
  • Травы и средства из них, применяемые наряду с антибиотиками и другими таблетками. Они называются уроантисептиками растительного происхождения. Лучше их принимать для профилактики развития обострений и в периоды возможного ухудшения здоровья.
  • Витамины и иммуномодуляторы, которые включены в список лекарств для лечения мочеполовой системы у женщин и мужчин. Они улучшают и ускоряют действие основных лекарств при мочеполовых инфекциях.

Вернуться к оглавлению

etopochki.ru