Антибиотики при воспалении мочеполовой системы

Заболевания мочевыводящей системы — частые спутники человечества. Для их лечения используются особые препараты. Антибиотики при заболевании мочеполовой системы, назначенные лечащим врачом, можно принимать как в домашних условиях, так и в стационаре. Терапевтический курс сопровождается периодическими исследованиями мочи и крови.

Антибиотики назначаются при обнаружении воспалительного процесса в почках. Это обусловлено несколькими факторами. В первую очередь, потому что антибиотики при заболевании мочеполовой системы помогают снять воспаление и болевые ощущения, вызываемые процессом. Эти препараты способны предотвратить распространение инфекции через кровоток в соседние органы мочевыводящей системы и другие системы.

Современные урологи используют универсальный термин нефрит для обозначения воспалительных процессов почек. В него входят такие заболевания, как пиелонефрит, цистит, пионефроз почек, туберкулез почек. Эффективность воздействия на причину воспаления определяется степенью развития болезни. Чем раньше человек обратится к врачу, тем быстрее выздоровит.

Важно! Антибиотики считаются эффективным методом лечения всех видов заболеваний почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

Вернуться к оглавлению

Антибактериальная терапия: виды препаратов

Для лечения мочеполовой системы существует большое количество разнообразных препаратов.

Современный фармацевтический сегмент рынка располагает большим количеством различных лекарств. Консультация врача нужна для того, чтобы выяснить, что является причиной и подобрать соответствующий медпрепарат для лечения проблемы в мочеполовой системе. Специалисты используют в практике бета-лактамы и некоторые другие антибиотики для лечения мочеполовой системы.

Вернуться к оглавлению

Бета-лактамы

Это препараты от воспаления, обладающие сильным действием к широкому кругу бактерий. Препараты этой группы, назначаются в паре с другими лекарственными средствами, улучшающими действие основного лекарства. Антибиотики для лечения инфекции в мочевыводящих органах оказывают пагубное воздействие на граммотрицательные и граммположительные организмы и убивают стафилококки, которые устойчивы к воздействию многих препаратов. К ним можно отнести аминопенициллины, антисинегнойные пинициллины.

Сюда же относятся и цефалоспорины — группа таблеток, созданных для лечения инфекции мочевыводящих путей и вызванные разными возбудителями. Препарата предлагается 4-х типов или поколений, каждое из которых наделен конкретным кругом воздействия и способен помочь устранить многие серьезные заболевания почек. Рассматриваемая группа зарекомендовала себя с положительной стороны, особенно 4-е поколение.

Вернуться к оглавлению

Прочие антибиотики при лечении инфекций мочеполовой системы

Для разных болезней применяют разные виды антибиотиков.

Это таблетки, которые столь же эффективны при воспалении почек и мочевого пузыря, в частности, антибиотики фторхиноловой группы. Эти таблетки показаны в случаях, когда жизнь пациента в опасности. Их применяют и для лечения хронических болезней в стадиях обострения. В эту группу включаются аминогликозиды, применяемые при урогенитальной дисфункции. А вот уретриты лечат микролиды. Тетрацеклины применяются для лечения нефритов, вызванных атипичной флорой.

Кроме того, урологи рекомендуют антибиотики широкого спектра действия. Эти препараты являются выходом из разных ситуаций и позволяют устранить причины болезни почек и мочевыводящих путей. Чтобы выбрать самый эффективный антибиотик, используемый при инфекции мочевыводящих путей, нужно проконсультироваться с врачом и выявить истинного возбудителя инфекции.

Вернуться к оглавлению

Самые эффективные лекарства для мочевыводящих путей

Важно знать, что на сегодняшний день не существует универсальных средств от всех видов нефритов. Любой вид лечения должен подбираться индивидуально по результатам исследований и анализов.

Специалист должен поставить точный диагноз, а затем назначать лекарства. Популярными средствами для лечения болезней мочевыводящей системы являются:

• Классические антибиотики — «Фурадонин», «Фурагин», «Фуразолидон», «Палин», «Азитромицин».
• Лекарства второй очереди — антибиотики, назначаемые в стационаре. К ним можно отнести аминогликозиды. Эти средства оказывают мощное противомикробное воздействие, а некоторые из них обладают большим перечнем противопоказаний. Чаще врачи рекомендуют «Амикацин».
• Травы и средства из них, применяемые наряду с антибиотиками и другими таблетками. Они называются уроантисептиками растительного происхождения. Лучше их принимать для профилактики развития обострений и в периоды возможного ухудшения здоровья.
• Витамины и иммуномодуляторы, которые включены в список лекарств для лечения мочеполовой системы у женщин и мужчин. Они улучшают и ускоряют действие основных лекарств при мочеполовых инфекциях.

Вернуться к оглавлению

Принципы выбора антибиотиков при лечении женщин и мужчин

Данный антибиотик эффективен для бактерий различного типа.

У мужчин и у женщин инфекции мочеполовой системы лечатся практически одинаково. Исключение составляют болезни на фоне беременности и в период лактации. В этом случае врачи назначают «Амоксициллин» и фитотерапию для усиления действия антибиотика. При лечении цистита рекомендуют уросептики «Фитолизин» или «Канефрон». В сложных случаях врач может назначить «Левофлоксацин», «Офлоксацин». При пиелонефрите применяются «Пефлоксацин», «Ципрофлоксацин», «5-НОК».

Неприятные симптомы снимаются с помощью фитотерапии и обильного питья. Антибактриальная терапия при заболеваниях почек проводиться с помощью описанных средств и таблеток в домашних условиях. Лечащие врачи чаще рекомендуют нетоксичные популярные средства, а в редких случаях обострений антибактериальная терапия проводится в стационаре. Таким образом, сегодня предлагается несколько способов для восстановления работы мочеполовой системы путем лечения различных по сложности болезней почек и мочевого пузыря. Врач старается назначить адекватную схему антибактериальной терапии и подкрепит фитотерапией, что ускорит выздоровление.

источник: EtoPochki.ru

Еще в эмбриогенезе половые и мочевыделительные органы закладываются и развиваются одновременно из одних структур, поэтому и в постэмбриональном периоде их функционирование тесно связано. По этой причине инфекции, поражающие половые пути в большинстве случаев затронут мочевыделительную систему, и наоборот.

Возбудителями мочеполовых заболеваний являются:

• микроорганизмы;
• вирусы;
• грибы;
• простейшие.

Важно дифференцировать мочеполовые инфекции от заболеваний, передающихся половым путем. Последние зачастую поражают не только половые и мочевыделительные органы, но и весь организм в целом.

Особенности терапии наиболее распространенных заболеваний

Мужская и женская мочевыводящие системы хоть и анатомически устроены по-разному, но органы включают одни и те же:

1. Почки.
2. Почечные чашки.
3. Лоханки.
4. Мочеточники.
5. Мочевой пузырь.
6. Мочеиспускательный канал.

Мочевыводящая система

В состав микрофлоры входят так называемые условно-патогенные микробы, не приносящие вред организму. При снижении иммунитета, травмах, вирусных инфекциях создаются определенные условия, провоцирующие способность условно-патогенных микроорганизмов вызвать заболевание.

Также в микрофлору могут попадать патогенные микроорганизмы, в норме в ней не содержащиеся. Основная доля инфекций связанна именно с патогенными микробами.

к оглавлению ↑Лечение нефрита

Нефрит – группа заболеваний, при которых развивается воспаление почек различной этиологии. Основными болезнями в этой группе являются пиелонефрит и гломерулонефрит

Антибиотики играют определяющую роль в терапии воспалительных заболеваний почек. Выбор лекарства полностью зависит от возбудителя, вызвавшего заболевание и его чувствительности к препаратам.

Требования к антибиотику, назначаемому при пиелонефрите: широкий спектр действия и низкая токсичность. Этим критериям отвечают следующие группы препаратов:

Печень – это основной орган человеческого организма, принимающий самое активное участие в преобразовании лекарственных препаратов, принимаемых человеком. Именно поэтому так важно защищать свою печень от негативного воздействия после или во время вынужденного приема антибиотиков с помощью…

• Пенициллины, имеющие в своем составе ингибиторы бета-лактамаз (ферменты бактериальной клетки, разрушающие антибиотик) – Ампициллин + Сульбактам, Либакцил, Сультасин, Панклав, Тиментин, Пиперациллин+Тазобактам. Средним для данной группы антибиотиков считается курс в 5-14 дней;
• Цефалоспорины – Цефуроксим, Цефаклор Штада, Панцеф, Цемидексор, Супракс, Цефотаксим, Цефтриаксон Каби, Роцефин, Азаран, Цефепим, Цефомакс. Курс терапии антибиотиками из группы цефалоспоринов не менее десяти дней;
• Фторхинолоны – Комбифлокс, Левофлоксацин, Левофлоксабол, Офлоксацин, Офлоксин, Ломефлоксацин, Ломфлокс, Ломацин, Ципролет. В среднем курс лечения составляет 7-10 суток, но может при необходимости быть увеличен до 14 дней;
• Аминогликозиды – Амикацин, Бруламицин, Веро-Нетилмицин, Нетромицин, Селемицин. Курс зависит от способа введения лекарства: при в/в введении – одна неделя, при в/м и в виде таблеток – 7-10 дней;
• Карбапенемы – Гримипенем, Имипенем, Циласпен, Тиенам, Меронем, Дорипрекс 10, Меропенем, Сайронем, Инванз, Меропенабол, Мерексид, Мероноксол. Длительность лечения составляет приблизительно 7-10 суток. Некоторые из препаратов по показаниям могут использоваться в течение двух недель.

Гломерулонефрит, вызванный стрептококками, требует лечения антибиотиками таких групп:

• препараты ряда пенициллинов – Пенициллин, Амоксициллин+Клавуланат, Ампиокс;
• макролиды – Эритромицин, Олеандомицин, Азитромицин;
• цефалоспорины – Цефаклор Штада, Цефуроксим, Цефотаксим, Цефоперазон.

Длительность антибиотикотерапии гломерулонефрита составляет 7-10 дней; в отдельных случаях до двух недель.

к оглавлению ↑Терапия при уретерите

Это воспалительное заболевание мочеточников, данный недуг не следует путать с уретритом. Если воспаление мочеточника имеет бактериальное происхождение, то применяются препараты широкого спектра:

• Пенициллины – Ципрофлоксацин, Ампициллин+Сульбактам, Амоксициллин+ Клавуланат;
• Фторхинолоны – Палин, Пимидель,Ципролет, Ципрофлоксацин.

Курс терапии уретерита составляет две недели. При показаниях возможно более длительное лечение.

к оглавлению ↑Лечение цистита

Цистит – это воспаление мочевого пузыря. Заболевание намного чаще встречается у женщин, нежели чем у мужчин. В зависимости от формы цистита назначаются определенные лекарственные средства.

Для острого цистита достаточно антибиотиков широкого спектра, а для хронической формы заболевания назначаются препараты узкого спектра действия.

Недавно я прочитала статью, в которой говорилось, что начинать лечить любую болезнь нужно с очищения печени. И рассказывалось о средстве  «Leviron Duo» для защиты и очистки печени. При помощи данного препарата можно не только защитить свою печень от негативного воздействия приема антибиотиков, но и восстановить ее.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Начала принимать и заметила, что появились силы, я стала более энергичной, исчезла горечь во рту, ушли неприятные ощущения в животе, улучшился цвет лица. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Применяются следующие группы антимикробных средств:

• пенициллины – Цефалексин, Панклав, Амосин, Экоклав;
• тетрациклины – Юнидокс Солютаб, Кседоцин;
• фторхинолоны – Левофлоксацин, Левостар, Ципролет, Офлоксацин, Элефлокс, Нолицин, Норфлоксацин;
• нитрофураны – Макмирор,Комбифлокс, Фурамаг, Фурагин-Актифур, Фурадонин;
• сульфаниламиды – Доксициклин, Доксал, Стрептоцид;
• цефалоспорины – Зиннат, Цефотаксим, Талцеф, Азаран;
• производныефосфоновойкислоты: Монурал, Фосфомицин;

При остром воспалении мочевого пузыря назначают 5 дней лечения, в редких случаях до недели. При хроническом цистите антибиотикотерапия продолжается 7-10 дней.

к оглавлению ↑Терапия уретрита

Вовлечение в воспалительный процесс уретры (мочеиспускательный канал). Может быть вызван бактериями или вирусами. При бактериальном происхождении заболевания назначаются антибиотики:

• фторхинолоны – Пефлоксацин, Юникпеф, Пефлоксабол. Длительность лечения – до десяти суток;
• пенициллины: Амоксиклав, Сультасин, Тиментин и другие. Курс применения пенициллинов от одной до двух недель;
• макролиды – Хемомицин, Азитромицин, Сумамед, Суматролид Солюшн. При неосложненном уретрите назначают курс антибиотиков 1-3 дня;
• тетрациклины – Доксициклин, Доксал. Длительность терапии составляет до одной недели;
• фторхинолоны – Офлоксацин. Следует продолжать лечение в течение 3-5 дней.

МЕДИНФО: ВРАЧИ БЬЮТ ТРЕВОГУ! По последним данным ВОЗ, именно заражение паразитами приводит к возникновению практически всех тяжелых болезней у человека. Чтобы защитить себя, достаточно добавить в воду несколько капель… Читать интервью с главным паразитологом страны к оглавлению ↑Лечение инфекций, характерных для мужской половины

Половая система мужчин включает следующие органы:

• яички;
• придатки яичек;
• семявыносящий и семявыбрасывающий протоки;
• предстательная и бульбоуретральные железы;
• семенные пузырьки;
• мошонка;
• половой член.

Мужская мочеполовая система анатомически отличается от женской не только визуально, но и характером распространения инфекции.

У мужчин вследствие длинного мочеиспускательного канала инфекция извне проникает с большей сложностью, чем у женщин, поэтому для них характерен нисходящий путь заражения.

к оглавлению ↑Везикулит

Это воспаление семенных пузырьков, выделяющих секрет необходимый для активации сперматозоидов. Одной из причин данного заболевания являются инфекции, для лечения которых применяются антибиотики:

• тетрациклины – Доксициклин. Лечение антибиотиками проводят 7-10 дней;
• нитрофураны – Фурагин. Терапия проводится в течение десяти суток;
• фторохинолоны – Уротрактин, Палин, Пимидель. Лечение проходит курсом в 10 дней;
• макролиды – Эритромицин, Сумамед, Макропен. Рекомендована терапия в течение двух недель;
• сульфаниламиды – Ко-тримоксазол, Бактрим, Котрифарм 480. Применяется 10-14 суток;
• комбинированные препараты – Олететрин. Длительность лечения — 5-10 дней.

к оглавлению ↑Простатит

Частое заболевание мужчин после сорока лет. Может носить инфекционный характер, при котором необходима антибиотикотерапия:

• фторхинолоны – Левофлоксацин, Левостар, Офлоксацин, Глево, Нолицин, Норфлоксацин. Курс лечения – до 10 суток;
• макролиды – Вильпрафен Солютаб, Рокситромицин. Длительность терапии — 5-21 день;
• тетрациклины – Юнидокс Солютаб, Кседоцин, Минолексин и другие. Проводить антибиотикотерапию до недели.

к оглавлению ↑Баланопостит

Воспаление эпидермиса и дермы головки полового члена и крайней плоти. При инфекциях, вызванных бактериями, применяют следующие группы антибиотиков:

• хинолоны – Фурагин, Невиграмон, Нитроксолин. Курс лечения – до 10 дней;
• сульфаниламиды – Бисептол. Курс терапии около 5-14 суток;
• макролиды – Эритромицин, Рокситромицин, Рулид. Длительность лечения составляет 5-10 дней.

к оглавлению ↑Лечение инфекций, характерных для женской половины

У женщин органы образования и выделения мочи аналогичны мужским, а половые органы представлены:

1. Яичниками и придатками.
2. Маткой.
3. маточными трубами.
4. Влагалищем.
5. Клитором.

Как было сказано выше, женщины более подвержены заболеваниям мочеполовой системы.

к оглавлению ↑Сальпингоофорит

Воспаление яичников и маточных труб. Встречается довольно часто у женщин в молодом возрасте. Лечение с помощью антибиотиков:

• пенициллины – Амоксициллин, Амосин, Экобол, Раноксил, Амоксиклав, Экоклав. Курс лечения две недели;
• тетрациклины – Юнидокс Солютаб, Доксициклин. Длительность антибиотикотерапии составляет 5-10дней;
• фторхинолоны – Ципролет, Ципробай, Левостар, Офлоксин, Заноцин, Таривид. Курс терапии 5-10 суток;
• нитрофураны – Фурамаг, Метронидазол. Продолжительность лечения до десяти суток;
• цефалоспорины – Азаран. Курс терапии не более 10 суток;
• макролиды – Макропен, Рулид, Эритромицин. Применяются в течение одной-двух недель.

к оглавлению ↑Эндометрит

Воспаление слизистой оболочки матки. Такой диагноз чаще всего ставится женщинам в репродуктивном возрасте. Инфекции попадают в матку через половые пути и вызывают воспаление. Антибиотики составляют основу лечения эндометрита:

• пенициллины – Экобол, Амосин, Ампициллин+ Сульбактам. Длительность лечения до двух недель;
• нитрофураны – Метронидазол, Трихопол. Терапия заболевания – одна неделя;
• тетрациклины – Доксициклин, Юнидокс Солютаб, Тетрациклин. Принимать в течение 5-10 дней;
• фторхинолоны – Левостар, Офлоксин, Таривид, Заноцин. Терапия составляет не более десяти дней;
• карбапенемы – Инванз. Продолжительность лечения от трех дней до двух недель;
• цефалоспорины – Цефокситин, Цефотаксим, Цефазолин. Курс терапии составляет 5-10 суток.

к оглавлению ↑Цервицит

Воспаление шейки матки. Часто развивается у женщин, делавших аборт. Бактериальный цервицит успешно поддается лечению антибиотиками:

• пенициллины – Амосин, Экоклав, Экобол, Амоксиклав. Проводить лечение не более двух недель;
• нитрофураны – Метронидазол. Курс терапии полторы недели;
• макролиды – Рулид, Вильпрафен Солютаб, Эритромицин, Сумамед, Азитромицин, Вильпрафен Юнидокс. Принимать препараты от 7 до 14 суток;
• тетрациклины – Доксициклин. Курс лечения 10 дней;
• фторхинолоны – Таривид, Заноцин, Офлоксин, Левостар, Ципробай. Терапия 5-10 дней.

к оглавлению ↑Кольпит

Группа заболеваний, обуславливающих инфекционное воспаление слизистой влагалища. Одно из самых распространенных заболеваний среди женщин. Лечение:

• фторхинолоны – Офлоксин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Гемифлоксацин. Курс лечения в среднем составляет до 10 дней;
• цефалоспорины – Цефиксим, Цефтриаксон. Длительность терапии 5-10 суток;
• нитрофураны – Фурамаг, Метронидазол. Продолжительность лечения до десяти дней;
• пенициллины – Экоклав. Длительность курса 1-2 неделя;
• макролиды – Рулид. Продолжать прием препарата не более 14 суток;
• линкозамиды – Клиндамицин. Лечение не более десяти суток.

к оглавлению ↑Побочные эффекты и противопоказания

Побочными эффектами при лечении антибиотиками в основном выступают:

• аллергические реакции, анафилактический шок, сыпь, отек Квинке;
• головные боли, головокружение, слабость, утомляемость;
• лихорадка;
• желудочно-кишечные нарушения (в том числе и дисбактериоз), тошнота, рвота;
• гепатотоксическое действие;
• некоторые препараты могут вызвать снижение функций почек;
• лейкопения, тромбоцитопения;
• тромбофлебит;
• кандидоз влагалища или полости рта.

Противопоказания:

1. Главным противопоказанием ко всем антибиотикам является индивидуальная непереносимость действующего вещества.
2. Многие из препаратов оказывают нефротоксическое действие, поэтому их применение при почечной недостаточности либо ограничено, либо запрещено.
3. С большой осторожностью следует отнестись к выбору препарата для лечения мочеполовых инфекций при беременности. Для многих из антибиотиков беременность является главным противопоказанием, так как основное вещество может оказать токсическое влияние на плод.
4. Период лактации тоже является одним из противопоказаний для применения некоторых антибиотиков. При кормлении с молоком в организм ребенка попадают нежелательные вещества и могут оказать губительное влияние на его развитие.
5. При патологиях печени выбор препарата для лечения мочеполовых инфекций значительно снижается, так как многие из антибиотиков оказывают токсическое влияние на печень.
6. Не каждый препарат подходит для детей дошкольного возраста.

Терапия мочеполовых инфекций бактериального происхождения всегда подразумевает антибиотики. Человечеству еще не удалось придумать более действенное оружие против бактерий.

Никогда не назначайте препараты сами себе,перед применением любого из вышеназванных препаратов проконсультируйтесь с врачом!

ВАША СЕМЬЯ НЕ МОЖЕТ ОСВОБОДИТЬСЯ ОТ ПОСТОЯННЫХ БОЛЕЗНЕЙ?

Вы и ваши родные очень часто болеете и лечитесь одними антибиотиками? Перепробовано множество различных лекарственных средств, потрачено кучу денег, сил и времени, а результат нулевой? Скорее всего, вы лечите следствие, а не причину.

Слабый и пониженный иммунитет делает наш организм БЕЗЗАЩИТЫМ. Он не может противостоять не только инфекциям, но и паталогическим процессам, вызывающим ОПУХОЛИ И РАК!

Нужно срочно принимать меры! Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с Александром Мясниковым, в котором он делится копеечным методом укрепления иммунитета.

Якутина Светлана

Эксперт проекта OAntibiotikah.ru

источник: OAntibiotikah.ru

gastro-help.ru

Инфекции мочевыводящих и половых путей тесно взаимосвязаны и вызываются однотипными инфекционными агентами: бактериями, вирусами, простейшими, грибами. Различают как неспецифическое воспаление, активируемое сапрофитной или облигатной флорой (стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, грибами рода Candida albicans) при ослаблении общего или местного иммунитета, так и специфические процессы на фоне инфицирования такими бактериями, как микоплазмы, уреоплазмы, гонококки, бледная спирохета. Также к специфическим процессам относятся хламидиаз, когда виновником выступает простейшее, обладающее свойствами бактерии и вируса одновременно. Вирусные поражения представлены вирусом папиломы человека и генитального герпеса.
Поражения половых путей у женщин представлены вульвитами, кольпитами, цервицитами, эндометритами, оофоритами. У мужчин – баланитами и баланопоститами, уретритами, простатитами, орхитами и эпидидимитами. Инфекции мочевыводящих путей легче возникают у женщин в силу особенностей анатомического строения промежности. У мужчин наиболее часты уретриты, а поражения вышележащих отделов (циститы), как правило, вторичны и встречаются на фоне нарушений тока мочи (анатомические аномалии, аденома простаты, мочекаменная болезнь).
Основные симптомы этой группы заболеваний – боли при мочеиспускании, жжение и зуд в области половых органов, усиливающиеся при половой жизни. Также патологические выделения из половых путей (гнойные, с примесью крови при бактериальном процессе, творожистые при грибковых поражениях, слизистые при вирусной инфекции) и изменения мочи: потемнение, помутнение и примеси белка и (или) крови.
Диагностика инфекций проводится на основе бактериологических методов исследования (посевов соскобов на питательные среды) и серологических исследований крови (определение титров специфических антител классов М и G, дающих представление об остром или хроническом процессе).
Разумеется, лечение может начинаться только после диагностики и верификации возбудителя. В противном случае острый процесс быстро переходит в хронический и может привести к тяжелым осложнениям и многолетнему течению.

Препараты для лечения инфекций половых и мочевыводящих путей.

I. Антибиотики.
1. Лекарства обладают бактерицидностью в результате нарушения синтеза белков микробной стенки.
А. Полусинтетические препараты: оксациллин, амоксициллин (флемоксин), ампициллин, тикарциллин, карбенициллин.
Б. Ингибиторозащищенные препараты: амоксициллина клавулонат (флемоклав, панклав, аугментин, амоксиклав), ампициллин сульбактам ( уназин, сультамициллин, амписид),
В. Комбинированные (ампиокс).
2. – безлактамные с бактерицидным эффектом.
1 поколение: цефазолин, цефалексин;
2 поколение: цефаклор, цефуроксим;
3 поколение: цефтриаксон, цефиксим, цефазидим, цефоперазон, цефтибутен, цефотаксим;
4 поколение: цефепим.
3. . За счет нарушения синтезироания ДНК микробов бактерицидны. Офлоксацин (заноцин, киролл, глауфос,), ломефлоксацин ( ломацин, ксенаквин, ломефлокс), норфлоксацин (квинолокс,локсон, негафлокс), ципрофлоксацин ( ифиципро, квинтор,зиндолин,), лефлоксацин, гатифлоксацин, спарфлоксацин (спарфло), моксифлоксацин, левофлоксацин.
4. . Кларитромицин, азитромицин (азитрал, сумамед. хемомицин), джозамицин.
5.
1 поколение: стрептомицин, канамицин, неомицин;
2 поколение: сизомицин, нетилмицин, тобрамицин, гентамицин;
3 поколение: амикацин.
6. Тетрациклин, окситетрциклин, хлортетрациклин.
Выбор антибиотика выглядит примерно так. Хламидийные инфекции – преимущественно макролиды и фторхинолоны. Микоплазма – тетрациклины. Гонококки –азитромицин, цефалоспорины, пенициллины (пипракс), фторхтинолоны (норилет, раксар), аминогликозиды (нетромицин). Уреоплазма чувствительна к доксициклину или азитромицину.

II. Нитрофураны нарушают процессы окисления в клетках микробов. Используются для лечения инфекцй мочевыводящих путей.Могут быть как бактериостатиками, так и бактерицидами. Нитрофурантоин (нифуртоинол, фурадонин), фуразидин (фуромакс, фуромаг),

III. Противовирусные препараты.
1.
А. Противогерпетические. Ацикловир (зовиракс), валацикловир (валтрекс), пенцикловир (фамцикловир,фамвир).
Б. Ингибиторы ионных каналов (орвирем).
В. Специфический шаперон ГА. (арбидол).
Г. Ингибиторы нейраминидазы (перамивир, репенза, тамифлю)
Д. Ингибиторы NP-белка (ингавирин).
2. Альфа и гамма интерфероны блокируют трансляцию вирусных РНК, презентация вирусных антигенов. Виферон, интерферон, гриппферон, кипферон.
3. запускают синтез собственного интерферона. Амиксин, циклоферон, кагоцел.

IV. Противогрибковые препараты.
1. Фунгистатическое действие.
А. Имидазолы. Кетоконазол (ороназол, низорал).
Б. Триазолы. Ирунин, дифлюкан, флуканазол, флюкостат, итраконазол (орунгал), микосист.
2. Антибиотики противогрибковые. Амфотерицин В, пимафуцин (натамицин), леворин, нистатин.

V. Противопротозойные. Метронидазол. Эффективен при трихомониазе.

VI. Антисептики, применяемые для профилактики инфекций, передающихся половым путем.
1. На основе йода – бетадин в свечах или растворе.
2. На основе хлорсодержащих препаратов: хлоргексидин в растворе, мирамистин (раствор, свечи, гель).
3. На основе гибитана – раствор и свечи “Гексикон”.

Основные формы выпуска препаратов для лечения мочеполовых инфекций – таблетки и растворы для инъекций. Кроме случаев грибковых инфекций наружных половых органов, наружное лечение мало эффективно, и требуется системный прием препаратов. Нарушение схем лечения, неадекватные дозировки или попытки местного лечения инфекций мочевыводящих и половых путей способствуют хронизации воспалительных процессов. Самолечение при половых инфекциях и инфекциях мочевыводящих путей не допустимо. Лечение должно проводиться по назначению врача и контролироваться лабораторными анализами.

инструкция-от-таблетки.рф

Что такое МПИ?

К мочеполовым инфекциям относятся несколько типов воспалительных процессов в мочевыделительной системе, включающей в себя почки с мочеточниками (они образуют верхние отделы МВП), а также мочевой пузырь и уретру (нижние отделы):

• Пиелонефрит– воспаление паренхимы и чашечно-лоханочной системы почек, сопровождающееся болезненными ощущениями в пояснице различной интенсивности, а так же выраженной интоксикационной и лихорадочной симптоматикой (вялость, слабость, тошнота, озноб, мышечные и суставные боли, и т.д.).
• Цистит– воспалительный процесс в мочевом пузыре, симптомами которого служат частые позывы к мочеиспусканию с сопутствующим ощущением неполного опорожнения, резкие боли, иногда кровь в моче.
• Уретрит – поражение уретры (так называется мочеиспускательный канал) болезнетворными микроорганизмами, при котором в моче появляются гнойные выделения, а мочеиспускание становится болезненным. Также отмечается постоянное жжение в уретре, сухость и рези.

Причин у инфекций мочевыводящих путей может быть несколько. Помимо механических повреждений, патология возникает на фоне переохлаждения и снижения иммунитета, когда активизируется условно-патогенная микрофлора. Кроме того, часто инфицирование происходит вследствие несоблюдения личной гигиены, когда бактерии попадают в уретру из промежности. Женщины болеют гораздо чаще мужчин практически в любом возрасте (исключение – пожилые люди).

Антибиотики в лечении МПИ

В подавляющем большинстве случаев инфекция имеет бактериальную природу. Самым распространённым возбудителем является представитель энтеробактерий – кишечная палочка, которая выявляется у 95% пациентов. Реже встречаются S.saprophyticus, протей, клебсиеллы, энтеро- и стрептококки.

Также часто заболевание вызывается смешанной флорой (ассоциация из нескольких бактериальных возбудителей).

Таким образом, ещё до лабораторных исследований оптимальным вариантом при инфекциях мочеполовой системы будет лечение антибиотиками широкого спектра.

Современные антибактериальные препараты подразделяются на несколько групп, каждая из которых обладает особым механизмом бактерицидного или бактериостатического действия. Некоторые лекарства характеризуются узким спектром противомикробной активности, то есть губительно воздействуют на ограниченное число разновидностей бактерий, а другие (широкого спектра) предназначены для борьбы с разными типами возбудителей. Именно антибиотики второй группы применяются для лечения инфекций мочевыводящих путей.

Читайте далее: Антибиотики при венерологических заболеваниях

Пенициллины

Основная статья: Пенициллины — список препаратов, классификация, история

Первые из открытых человеком АБП довольно долго были практически универсальным средством антибиотикотерапии. Однако с течением времени патогенные микроорганизмы мутировали и создали специфические системы защиты, что потребовало усовершенствования медпрепаратов.

На данный момент природные пенициллины практически утратили свою клиническую значимость, и вместо них используются полусинтетические, комбинированные и ингибиторзащищённые антибиотики пенициллинового ряда.

Мочеполовые инфекции лечатся следующими препаратами данного ряда:

• Ампициллин^®. Полусинтетический препарат для перорального и парентерального применения, действующий бактерицидно за счёт блокирования биосинтеза клеточной стенки. Характеризуется довольно высокой биодоступностью и низкой токсичностью. Особенно активен в отношении протея, клебсиелл и кишечной палочки. С целью повышения устойчивости к бета-лактамазам назначают также комбинированное средство Ампициллин/Сульбактам^®.
• Амоксициллин^®. По спектру антимикробного действия и эффективности схож с предыдущим АБП, однако отличается повышенной кислотоустойчивостью (не разрушается в кислой желудочной среде). Используются и его аналоги Флемоксин Солютаб^® и Хиконцил^®, а также комбинированные антибиотики для лечения мочеполовой системы (с клавулановой кислотой) – Амоксициллин/Клавуланат^®, Аугментин^®, Амоксиклав^®, Флемоклав Солютаб^®.

Последние исследования выявили высокий уровень резистентности уропатогенов к ампициллину и его аналогам.

Например, чувствительность кишечной палочки составляет чуть более 60%, что свидетельствует о низкой эффективности антибиотикотерапии и необходимости применения АБП других групп. По той же причине практически не используется в урологической практике и антибиотик-сульфаниламид Ко-тримоксазол^® (Бисептол^®).

Последние исследования выявили высокий уровень резистентности уропатогенов к ампициллину^® и его аналогам.

Цефалоспорины

Основная статья: Цефалоспорины — полный список препаратов, классификация, история

Ещё одна группа бета-лактамов со сходным действием, отличающаяся от пенициллинов повышенной устойчивостью к разрушительному воздействию продуцируемых патогенной флорой ферментов. Существует несколько поколений этих медпрепаратов, причём большинство из них предназначены для парентерального введения. Из этого ряда используются следующие антибиотики для лечения мочеполовой системы у мужчин и женщин:

• Цефалексин^®. Эффективное лекарство от воспалений всех органов мочеполовой сферы для приёма внутрь с минимальным списком противопоказаний.
• Цефаклор^® (Цеклор^®, Альфацет^®, Тарацеф^®). Относится ко второму поколению цефалоспоринов и тоже применяется перорально.
• Цефуроксим^® и его аналоги Зинацеф^® и Зиннат^®. Выпускаются в нескольких лекарственных формах. Могут назначаться даже детям первых месяцев жизни ввиду низкой токсичности.
• Цефтриаксон^®. Продаётся в виде порошка для приготовления раствора, который вводится парентерально. Заменителями являются Лендацин^® и Роцефин^®.
• Цефоперазон^® (Цефобид^®). Представитель третьего поколения цефалоспоринов, который при мочеполовых инфекциях назначается внутривенно или внутримышечно.
• Цефепим^® (Максипим^®). Четвёртое поколение антибиотиков данной группы для парентерального применения.

Перечисленные препараты широко применяются в урологии, однако некоторые из них противопоказаны беременным и кормящим.

Фторхинолоны

Основная статья: Перечень всех фторхинолоновых антибиотиков

Самая эффективные на сегодняшний день антибиотики при мочеполовых инфекциях у мужчин и женщин. Это мощные синтетические лекарственные средства бактерицидного действия (гибель микроорганизмов происходит за счёт нарушения синтеза ДНК и разрушения клеточной стенки). Относятся к высокотоксичным антибактериальным средствам. Плохо переносятся пациентам и часто вызывают нежелательные эффекты от проводимой терапии.

Противопоказаны пациентам с индивидуальной непереносимостью фторхинолонов, пациентам с патологиями ЦНС, эпилепсией, лицам с патологиями почек и печени, беременны, кормящим грудью, а также пациентам младше 18-ти лет.

• Ципрофлоксацин^®. Принимается внутрь либо парентерально, хорошо усваивается и быстро устраняет болезненные симптомы. Имеет несколько аналогов, в том числе Ципробай^® и Ципринол^®.
• Офлоксацин^® (Офлоксин^®, Таривид^®). Антибиотик-фторхинолон, широко использующийся не только в урологической практике благодаря эффективности и широкому спектру противомикробного действия.
• Норфлоксацин^® (Нолицин^®). Ещё одно лекарственное средство для перорального, а также в/в и в/м применения. Имеет те же показания и противопоказания.
• Пефлоксацин^® (Абактал^®). Также эффективен в отношении большинства аэробных возбудителей, принимается парентерально и внутрь.

Показаны также эти антибиотики при микоплазме, поскольку действуют на внутриклеточные микроорганизмы лучше широко применявшихся ранее тетрациклинов. Характерная особенность фторхинолонов – это негативное влияние на соединительную ткань. Именно по этой причине препараты запрещено использовать до достижения 18-летнего возраста, в периоды беременности и грудного вскармливания, а также лицам с диагностированным тендинитом.

Аминогликозиды

Основная статья: Все аминогликозиды в одной статье

Класс антибактериальных средств, предназначенных для парентерального введения. Бактерицидный эффект достигает путём ингибирования синтеза протеинов преимущественно грамотрицательных анаэробов. При этом для препаратов данной группы характерны довольно высокие показатели нефро- и ототоксичности, что ограничивает сферу их применения.

• Гентамицин^®. Лекарственное средство второго поколения антибиотиков-аминогликозидов, которое плохо адсорбируется в ЖКТ и поэтому вводится внутривенно и внутримышечно.
• Нетилмецин^® (Нетромицин^®). Относится к тому же поколению, обладает аналогичным действием и перечнем противопоказаний.
• Амикацин^®. Ещё один аминогликозид, эффективный при инфекциях мочевыводящих путей, особенно осложнённых.

Благодаря длительному периоду полувыведения перечисленные препараты применяются всего один раз в сутки. Назначаются детям с раннего возраста, однако кормящим женщинам и беременным противопоказаны. Антибиотики-аминогликозиды первого поколения в терапии инфекций МВП уже не используются.

Нитрофураны

Антибиотики широкого спектра действия при инфекциях мочеполовой системы с бактериостатическим эффектом, который проявляется в отношении как грамположительной, так и грамотрицательной микрофлоры. При этом резистентность у возбудителей практически не формируется.

Предназначены эти препараты для перорального употребления, причём пища только увеличивает их биодоступность. Для лечения инфекций МВП применяется Нитрофурантоин^® (торговое название Фурадонин^®), который можно давать детям со второго месяца жизни, но нельзя беременным и кормящим.

Отдельного описания заслуживает антибиотик Фосфомицин^® трометамол, не относящийся ни к одной из перечисленных выше групп. Он продаётся в аптеках под торговым названием Монурал и считается универсальным антибиотиком при воспалении мочеполовой системы у женщин.

Это бактерицидное средство при неосложнённых формах воспалений МВП назначается однодневным курсом – 3 грамма фосфомицина^® однократно (по показаниям –двукратно). Разрешён к использованию на любых сроках беременности, практически не даёт побочных эффектов, может применяться в педиатрии (с 5 лет).

Когда и как применяются антибиотики при МПИ?

В норме моча здорового человека практически стерильна, однако мочеиспускательный канал тоже имеет свою микрофлору на слизистой, поэтому бессимптомная бактериурия (наличие патогенных микроорганизмов в моче) диагностируется довольно часто. Это состояние никак внешне не проявляется и терапии в большинстве случаев не требует. Исключение составляют беременные, дети и лица с иммуннодефицитом.

Если обнаруживаются большие колонии кишечной палочки в моче, лечение антибиотиками необходимо. При этом заболевание протекает в острой или хронической форме с выраженной симптоматикой. Кроме того, назначается антибиотикотерапии продолжительными низкодозированными курсами с целью профилактики рецидивов (когда обострение происходит чаще двух раз в полгода). Ниже приведены схемы применения антибиотиков при мочеполовых инфекциях у женщин, мужчин и детей.

Пиелонефрит

Лёгкая и среднетяжёлая формы заболевания лечатся пероральными фторхинолонами (например, Офлоксацин^® по 200-400 мг дважды в сутки) или ингибиторзащищённым Амоксициллином^®. Резервными препаратами являются цефалоспорины и ко-тримоксазол^®.

Беременным показана госпитализация с начальной терапией парентеральными цефалоспоринами (Цефуроксим^®) с последующим переходом на таблетки – Ампициллин^® или Амоксициллин^®, в том числе с клавулановой кислотой. Дети до 2 лет тоже помещаются в стационар и получают те же антибиотики, что и беременные.

Читайте далее: Антибиотики при пиелонефрите в таблетках

Цистит и уретрит

Как правило, цистит и неспецифический воспалительный процесс в мочеиспускательном канале протекают одновременно, поэтому разницы в их терапии антибиотиками нет. При не осложненных формах инфекции препаратом выбора является Монурал^®.

Также при не осложнённой инфекции у взрослых  часто назначается 5-7 дневный курс фторхинолонов (Офлоксацин^®, Норфлоксацин^® и прочие). Резервными являются Амоксициллин/Клавуланат^®, Фурадонин^® или Монурал^®. Осложнённые формы лечатся аналогично, однако курс антибиотикотерапии длится не менее 1-2 недель.

Для беременных препаратом выбора является Монурал^®, в качестве аьтернативы могут применяться бета-лактамы (пенициллины и цефалоспорины). Детям назначается семидневный курс пероральных цефалоспоринов или Амоксициллина^® с клавуланатом калия.

Читайте: Антибиотики при цистите у женщин и мужчин

Дополнительная информация

Следует учитывать, что осложнения и тяжёлое течение заболевания требуют обязательной госпитализации и лечения парентеральными препаратами. Амбулаторно обычно назначаются лекарства для приёма внутрь. Что касается народных средств, то особого терапевтического эффекта он не имеют и не могут быть заменой антибиотикотерапии. Использование настоев и отваров трав допустимо только по согласованию с врачом в качестве дополнительного лечения.

И еще: Надежные антибиотики при уреаплазме у женщин

lifetab.ru

Причины и симптомы возникновения цистита

Данную болезнь определяют по следующим признакам:

• частые позывы к мочеотделению, несмотря на время суток, при этом жидкости вытекает мало;
• процесс мочеиспускания сопровождается болезными ощущениями в области низа живота и половых органов (жжение и рези);
• зачастую позывы к мочеиспусканию имеют ложный характер;
• в моче могут наблюдаться гематурии (кровяные выделения), урина с дурным запахом;
• боль, внизу живота отдающая в поясницу;
• острая форма цистита протекает с тошнотой, головной болью и температурой.

Чаще всего цистит начинается после проникновения патогенных бактерий в уретру, поэтому применяется антибиотикотерапия, направленная, на уничтожение патогенной флоры. Есть много других факторов, способствующих возникновению заболевания:

1. Сахарный диабет, образование камней в мочеточнике, пузыре почках (мочекаменная болезнь), травмы позвоночника либо живота.
2. Неправильная или нерегулярная интимная гигиена.
3. Инфекционные, вирусные заболевания (грипп, ОРЗ, ОРВИ).
4. Патологические процессы органов малого таза.
5. Переохлаждения.
6. Сбой в гормональной сфере.
7. Задержка оттока мочи (нельзя терпеть).
8. Неправильное питание (употребление острой, жирной, копченой, соленой пищи).
9. Слабый иммунитет, нехватка витаминов.

Лечение цистита

Для лечения цистита, у женщин зачастую не хватает времени на медицинское обследование. Не всегда, получается, найти свободное время, а симптомы преодолевают, лечить цистит нужно немедленно. В аптеке предоставляется огромный выбор лекарственных средств против цистита, однако, лучше всего, чтобы терапию назначал специалист. Лучший антибиотик при цистите, назначается после анализа бак-посева мочи на чувствительность инфекции к действующим веществам препаратов.

Неправильно подобранные препараты могут довести инфекционно-воспалительное заболевание до хронической формы с постоянными проявлениями болезни, что со временем приводит к образованию кист, переходящих в опухоли. Однако еще опаснее, если цистит протекает вместе с болезнями других органов.

Антибиотики от цистита

Вот список, самых распространенных антибиотиков при воспалении мочевого пузыря:

• Цифран.
• Монурал.
• Цефтриаксон.
• Аугментин.
• Доксициклин.
• Супракс солютаб.
• Нитроксолин.
• Палин.
• Нолицин.
• Рокситромицин.

Цифран. Антибактериальный препарат группы фторхинолонов. Действующее вещество ципрофлоксацин. Имеет интенсивное разрушающее свойство патогенных микроорганизмов и из клеточной мембраны. Среди достоинств препарата можно отметить мгновенное действие, высокая способность разрушения микроорганизмов на любой стадии их развития, блокировка дальнейшего размножения. Препарат активно борется с различной инфекцией, однако, анаэробные бактерии устойчивы к компонентам Цифрана.

Препарат выпускается в форме таблеток, рекомендуется принимать при инфекционно- воспалительных процессах мочеполовой системы, органов дыхания. Широко известен для лечения сложных болезней ЛОР-органов. Активно борется с перитонитом, холерой, сальмонеллезом, а также эффективен при инфекциях, связанных с костной системой, термическими повреждениями эпидермиса и мягких тканей.

Курс лечения и приемлемую дозировку, подбирает лечащий врач исходя из индивидуальности болезни у пациентов. В аптеках имеет свободный доступ к продаже, низкую стоимость, хорошо зарекомендовал себя у потребителей.

Монурал. Универсальные антибиотики при цистите у женщин. Действующее вещество: фосфомицин трометамол. Имеет активное действие к энтерококкам, стафилококкам, кишечным палочкам, энтеробактериям, цитробактериям.

Данный уроантисептик разрушает клетки возбудителей заболеваний. Активен по отношению к микроорганизмам, которые потеряли чувствительность к другим группам антибиотиков. Форма выпуска: гранулированный порошок, который необходимо растворять для приготовления раствора. Пациенты, которые однократно приняли препарат, избавились от симптоматики и проявления цистита.

Рекомендуется при уретрите у женщин, лечит воспаление почек, цистит, патологии мочеполовой системы. Можно употреблять во время беременности.
Монурал следует принимать, следуя рекомендованной схеме лечения: одноразовый прием показан при острой форме болезни, хроническое течение требует двукратного приема. Выпивать препарат лучше перед сном. В предоперационный период Монурал принимают разово за 3-4 часа до оперативного вмешательства. Это лучший антибиотик при цистите.

Цефтриаксон. Антибиотик, нового поколения принадлежащий к цефалоспоринам. Данные препараты способны оказывать уничтожающее действие на грамположительные, грамотрицательные бактерии, патогенные микробы. Форма выпуска в порошке для применения парентеральным введением. Данными антибиотиками лечат ЛОР-органы, дыхательные пути (бронхит, пневмония, абсцесс легких), мочеполовую систему (воспаление почек — лечение пиелонефрита, цистит, простатит), инфекции ЖКТ, мягких тканей и кожи.

Дозировку и назначение рекомендуемой терапии, должен производить специалист. Обычный курс лечения составляет 5 дней, 10 уколов каждые 12 часов. Это активное лекарственное средство – цистит после приема антибиотиков, исчезает бесследно.

Аугментин. Относится к группе пенициллинов, имеет обширный спектр действия. Действующие вещества: клавунлановая кислота, амоксициллин. Формы выпуска: раствор для суспензий, таблетки.

Данный препарат показан к применению при воспалительных инфекционных поражениях, отитах, бронхитах, пневмониях, тонзиллитах, фарингитах, синуситах. Этот антибиотик эффективен при цистите и пиелонефрите. Аугментин показал высокую эффективность при лечении воспаления почек, эндометрита, уретрита, гнойных ран, сепсиса.
Рекомендации по схеме лечения, нужно получить у врача. Каждое заболевание требует индивидуального подхода. Обычно при острой форме недуга назначают по 1 таблетке через каждые 12 часов на протяжении 5-7 дней.

Доксициклин. Данный антибактериальный, полусинтетический препарат относится к тетрациклиновой группе антибиотиков. Действующие свойства средства активно подавляют огромное количество разнообразных грамположительных и грамотрицательных бактерий, что исключает риск врачебной ошибки при назначении. Доксициклин быстро всасывается, долго действует, оказывает мощный терапевтический эффект, принимается единожды в 24 часа.

Пить антибиотики при хронической форме цистита необходимо дважды в первый день, далее по 1 таблетке в сутки, однако, не стоит забывать об индивидуальном течении болезни, поэтому препараты должен назначать врач.

Супракс Солютабс. Антибиотик цефалоспориновой группы. Показан к применению
инфекционных, воспалительных болезней. Действующее вещество цефиксим. Доктора выписываю данное средство, пить при цистите. Курс терапии рассчитан на 1-3 дня, прием независим от режима питания. Выпускается в таблетках.
Лекарственное средство способно подавлять синтез клеток бактерий. Активно уничтожает грамположительные и грамотрицательные бактерии, блокируя дальнейший рост и размножение.

Нитроксолин. Антибиотик группы оксихинополинов. Рекомендуется к применению при пиелонефритах, циститах, уретритах, простатитах. Схема приема лекарственного средства зависит от тяжести и течения заболевания, курс терапии назначает врач исходя из результатов анализов и диагноза. Доступен в свободной продаже, иметь невысокую цену.

Палин. Антибактериальный препарат для лечения гинекологических и урологических болезней. Активное вещество пипемидовая кислота из группы хинононов. Обладает бактериостатическим и бактерицидным действием. Угнетает ферменты бактерий ДНК (топоизомеразу), активен при уничтожении грамотрицательных бактерий. Курс терапии взрослых пациентов составляет 10 суток. Препарат нужно пить по 2 капсулы, дважды в день.

Нолицин. Противомикробное средство, принадлежащее к группе фтохинолонов. Активным компонентом Нолицина, является норфлоксацин. Форма выпуска: таблетки.
Препарат рекомендуют при лечении мочевыводящих путей, инфекциях органов малого таза. Цистит после антибиотиков Нолицин, исчезает бесследно. В некоторых случаях для терапии могут требоваться дополнительные лекарственные средства.

Рокситромицин. Антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов. Нарушает внутриклеточный синтез белка вредоносных микроорганизмов. Данные таблетки помогают при лечении цистита, суточная доза составляет 150 мг, продолжительность терапии зависит от формы и течения болезни.

Список представленных лекарств не является исчерпывающим. Что делать и какой лучше выбрать антибиотик, можно решать после консультации с врачом и сдачи клинических анализов. Клиническая картина результатов показывает, какие антибиотики выбрать по чувствительности к инфекции. Сколько классификаций антибиотиков, столько и родов бактерий.

healthladies.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Воспаление мочевого пузыря лечение народными средствами Воспаление мочеполовой системы у мужчин Лечение мочеполовой системы у женщин Как лечить воспаление мочевого пузыря у мужчин