Антибиотики мочеполовой системы

Когда врачи пишут статьи про антибиотики и их значение в лечении заболеваний мочеполовой системы, то им не приходится особенно много раздумывать, чтобы описать симптомы, причины развития и этапы патогенеза. Эти разделы статьи не меняются, и уретрит, например, будет протекать с примерно теми же симптомами, что и 1000 лет назад.

Но совсем не та ситуация складывается с лечением. Каждый год появляется несколько эффективных антибиотиков, которые через несколько лет или даже месяцев утрачивают свою эффективность. Между антибактериальными препаратами и микробами идет постоянная борьба.

Самые первые препараты простого пенициллина, полученного Александром Флемингом в годы Второй Мировой войны, вылечивали такие тяжёлые гнойно-септические осложнения, и с такой эффективностью, которой в нынешнее время может позавидовать любой «Тиенам» и «Аугментин». И дело не в особенно высокой эффективности пенициллина, а в том, что он застал микробов врасплох: они были безоружны. Теперь ситуация изменилась.


Это связано, прежде всего, с потрясающей скоростью размножения микробов простым делением пополам и обмена генетическим материалом. Даже «чисто случайно» возникают такие мутации, которые позволяют отдельным микроорганизмам выживать в условиях высоких концентраций антибиотиков и антибактериальных препаратов, а антибиотики применяются повсюду, и стали частью обычной среды обитания патогенных микроорганизмов. Некоторые из них, вообще, научились употреблять антибиотики в пищу, поскольку это явилось конкурентным преимуществом.

Поэтому читая статьи о том, какие применяются антибиотики при мочеполовых инфекциях у женщин, можно смело откладывать в сторону те из них, которые были написаны 15 и более лет назад. Рассмотрим, какие антибиотики применяются для лечения патологии мочеполовой системы у женщин в 2017 году, и какие из них являются наиболее эффективными. Но прежде разберёмся, какие заболевания имеются в виду.

Показания

Иногда возникает путаница между мочеполовыми инфекциями и венерическими заболеваниями. Венерические заболевания передаются половым путем, и это является характерным для их заражения, а остальные пути передачи возникают и реализуются гораздо реже, например, заражение сифилисом через грязные полотенца.

Что касается мочеполовых инфекций, то они возникают в любом возрасте, когда половой путь передачи не реализуется, и причины их возникновения совсем другие, а флора, или микробы, вызвавшие их, не являются специфическими возбудителями. Мочеполовая инфекция вызывается кокками, кишечной палочкой, протеем – микробами, которые есть в природе постоянно, как снаружи, так и внутри нашего организма.


Это смешение понятий происходит потому, что многие венерические болезни и мочеполовая патология проявляется одними и теми же симптомами, например, дизурическими расстройствами, жгучими болями при мочеиспускании, резями и воспалительными изменениями мочевого осадка.

Все возбудители венерических инфекций являются высокоспециализированными паразитами и убийцами живых тканей, и попадают в организм, даже находясь на неповрежденной слизистой здорового человека.

Что касается обычных инфекций, то здесь нужны или механические повреждения слизистой оболочки, или снижение иммунитета на фоне простудных заболеваний. В этом случае активируется условно-патогенная флора.

Также очень часто у женщин возникают воспалительные заболевания мочеполовых органов при плохом соблюдении правил личной гигиены. У женщин гораздо больше шансов, чем у мужчин, что бактерии из промежности и области заднего прохода попадут на слизистую половых органов, вследствие особенности строения.

Под мочеполовыми инфекциями подразумеваются следующие заболевания:

  • Уретрит, или воспалительное поражение мочеиспускательного канала.
    Основные симптомы — это болезненное мочеиспускание, рези, частые позывы, наличие выделений из уретры;
  • Цистит — это более «высоко расположенный» воспалительный процесс, при котором воспаляется внутренняя стенка или слизистая оболочка мочевого пузыря. Симптомами цистита также являются частые позывы, рези, боли, а также ощущение неполного опорожнения после мочеиспускания. Чаще всего является следствием уретрита или переохлаждения. При цистите возможно появление крови в моче.

  • Пиелонефрит — это воспалительное поражение чашечно-лоханочной системы почек, от которых начинают свой путь вновь образованная моча. Здесь симптомами уже будут общее повышение температуры (при обострении хронического процесса), слабость, возникает боль в пояснице и значительные изменения в анализах мочи.
  • Сальпингит и сальпингоофорит – воспаление маточных труб и совместное воспаление труб и яичников, также называемое аднекситом. Является «чистым» воспалительным заболеванием половых органов, вдали от мочевыводящих путей. Но может иметь общую причину, и одного и того же возбудителя, начавшись безобидным циститом.
  • Кольпит или вагинит – воспаление слизистой оболочки влагалища. Проявляется болью, дискомфортом, выделениями, часто сочетается с уретритом и восходящим эндоцервицитом или воспалением шейки матки, которое может привести к эндометриту.

Все эти, а также многие другие воспалительные и гнойные заболевания, например, бартолинит, требуют назначения препаратов антибактериального действия для лечения мочеполовой системы у женщин.


Возбудители

Нужно знать, что большинство инфекций мочеполовой системы (МПС) являются бактериальными, но иногда встречаются и вирусные поражения, например, при кондиломах и генитальном герпесе. В таком случае антибиотики не помогут.

Самым распространенным возбудителем является энтеробактерия или кишечная палочка — Escherichia coli. Кишечная палочка выявляется более чем у 95% всех женщин, а в кишечнике она обязательно встречается даже у здоровых людей и принимает активное участие в процессах пищеварения. Этот микроб заселяет кишечник новорожденных уже спустя 40 часов после появления на свет. Реже инфекцию вызывают стрептококки и стафилококки, дрожжи, протей и клебсиелла.

Антибиотики при инфекции мочеполовой системы у женщин, да и вообще при любых заболеваниях, должен назначать только врач. Дело в том, что антибиотики бывают разные, некоторые не убивают микроорганизмы, а только тормозят и останавливают их развитие. Это бактериостатические антибиотики, например, левомицетин. Другие препараты убивают микробы — это бактерицидные антибиотики. И это вовсе не значит, что убить микроорганизмы лучше, чем «затормозить их».

Назначение

Конечно, перед началом лечения желательно получить точные данные, какой микроорганизм или микробная ассоциация вызвала воспаление, и к какому антибиотику они чувствительны. Для этого нужно взять соответствующие анализы, чаще всего, мазки или отделяемое, мочу, и посеять их на специальные среды.


После выделения чистой культуры нужно определить ее чувствительность к антибиотикам. В таком случае антибиотикотерапия называется рациональной и целенаправленной. Этот метод является «прицельным» и наилучшим, но для этого требуется достаточно длительное время.

Во втором случае назначается эмпирическая антибиотикотерапия. Она предполагает, что заболевание с типичной картиной вызвано типичными возбудителями, которые чаще всего встречаются в последние годы и которые не «преподнесут сюрпризов».

Как следствие, врач назначает именно те антибиотики для мочеполовой системы для женщин, которые чаще всего и назначаются при похожей клинической картине. Эмпирическая терапия чаще всего начинает лечение, а затем, когда подходят результаты анализов, лечение может быть скорректировано.

Также стоит отметить, что антибиотики подразделяются на бактерицидные и бактериостатические. Бактериостатические подавляют размножение бактерий, а бактерицидные их убивают.

В некоторых случаях, например, при урологическом сепсисе, когда в крови человека находится большое количество возбудителей и они размножаются, применять бактерицидные антибиотики опасно для жизни.

Ведь при распаде огромного количества микробных клеток в кровь попадет множество токсинов, патогенных белков и антигенов. Это вызовет инфекционно-токсический шок, поэтому при сепсисе нельзя применять бактерицидные антибиотики, а только бактериостатические препараты. Таким образом, неграмотная попытка применить «как можно более сильный» антибиотик может погубить человека.

 

Резистентность


Большие проблемы с выбором антибиотиков для мочеполовой системы женщин имеются при микробных ассоциациях, а также при выделении в качестве возбудителей представителей так называемой госпитальной или внутрибольничной флоры (клебсиелла, золотистый стафилококк, грамотрицательные кокки, энтерококки, синегнойная палочка).

Эта флора резистентна (устойчива) ко многим видам антибиотиков. Также затруднения возникают при наличии сочетанной хронической и острой патологии, а также при наличии заражения венерическими болезнями, например, трихомониазом, протекающим на фоне хронического пиелонефрита и аднексита.

Кроме этого, нужно просто знать, что 30% выделенных патогенных кишечных палочек нечувствительны к ампициллину и бисептолу, а наиболее активной группой антибактериальных препаратов являются фторхинолоны, к которым имеет резистентность не более 10% совокупной микрофлоры, и многие другие факты из «жизни» бактерий.

Периодические сведения о возникшей резистентности возбудителей, которые публикуются в медицинских онлайн–изданиях, являются очень важными для врача — клинического фармаколога, который участвует в подборе схем терапии.

Особенности


При назначении любых антибиотиков для мочеполовой системы у женщин следует обязательно учитывать иммунный статус пациентки, наличие сопутствующих заболеваний, состояние печени и почек, поскольку некоторые антибиотики могут принести вред при наличии хронической печеночной и почечной недостаточности.

Нужно знать, какие лекарства принимаются пациенткой, и какое взаимодействие может произойти между ними при назначении антибиотиков. Также в настоящее время появилось много пациентов с ВИЧ-инфекцией, которые требуют особого подхода к лечению.

После окончания курса антибактериальной терапии обязательно нужно проводить коррекцию дисбактериоза кишечника, который развивается почти всегда, как после схем, назначенных врачом, так и после самолечения.

Цены

Наконец, перед врачом порой остро стоит проблема выбора препаратов, исходя из соотношения понятий фармакоэкономики — цены и качества. Высокоэффективные импортные оригинальные препараты, разработанные и произведенные лидерами мировой фармацевтической индустрии, часто оказываются не по карману пациентам, а отечественные аналоги являются недостаточно эффективными по сравнению с оригинальными препаратами.

Так, например, стоимость антибиотика цефтриаксона в аптеках в декабре 2017 года в России (одного флакона для разведения сухого вещества массой 1 грамм) составляет:

  • «Роцефин» — Швейцария, фирма «Хоффман – Ля Рош» — от 426 рублей;
  • Цефтриаксон – Россия — от 17 рублей.

Этот грандиозный размах цен (более чем в 25 раз) нельзя объяснить только транспортными расходами, таможенными пошлинами и сборами. Речь идет, в том числе, о действующей субстанции, которая имеет в первом случае швейцарское качество.

Ассортимент

Рассмотрим основных представителей антибактериальных препаратов. Какие антибиотики при инфекции мочеполовой системы у женщин применяются, и к каким группам они принадлежат?

Пенициллины

В наше время выявлено, что возбудители мочеполовых инфекций высокорезистентны к ампициллину, особенно при выделении кишечной палочки с патогенными свойствами. Именно поэтому природные пенициллины практически не применяются, а используются полусинтетические, комбинированные и другие усовершенствованные препараты.

Наиболее часто используются Флемоксин Солютаб, а также антибиотики с длительным действием после одного введения: Экстенциллин, Ретарпен и Бициллин. В отношении стафилококков активность имеется у полусинтетического препарата Оксациллина. В настоящее время широко используется в качестве эмпирической терапии комбинация ампициллина с клавулановой кислотой — это Амоксиклав, Аугментин.

В подавляющем большинстве эти препараты являются бактерицидными. Они подавляют синтез клеточной стенки, и микроб гибнет. Также к этой группе антибиотиков чувствительны энтерококки, нейссерии, актиномицеты и другие возбудители «несложных» инфекций. В том случае, если выделена синегнойная палочка, то можно применять Пипрацил или Карбенициллин.


Цефалоспорины

Эти антибиотики разделяются на несколько поколений, и большинство из них выпускается в виде «порошка для уколов». К первому поколению относится Цефазолин и Цефалексин, они могут использоваться при выделении грамположительной флоры.

Препараты второго поколения практически не используются, зато препараты третьего поколения широко применяется в стационарах — это Цефотаксим, Цефтриаксон (Роцефин) и Цефтазидим, которые используются парентерально.

Препараты 4 поколения, такие как Максипим или Цефепим, используются для лечения сложных случаев и осложненных инфекций, в условиях стационара. Обычно цефалоспоринами амбулаторные урогенитальные инфекции не лечатся, за исключением Цефалексина и Цефаклора, которые показаны при несложных клинических случаях.

Фторхинолоны

В настоящее время наиболее эффективными являются антибактериальные препараты из группы фторхинолонов. Они бактерицидные, нарушают синтез наследственного материала у возбудителей и разрушают клеточную стенку микробов. Также существует несколько поколений фторхинолонов, и многие из них применяются также и для лечения венерических инфекций. Это такие препараты, как:

  • Ципрофлоксацин — Цифран, Ципробай;
  • Офлоксацин (Заноцин, или Таривид);
  • Нолицин или норфлоксацин, который хорошо способствует ликвидации возбудителей в верхних мочевых путях.
  • Абактал. Он показан не только при обычных инфекциях, но также и при микоплазменном заражении.

Все фторхинолоны противопоказаны к приему у детей, у беременных, а также в период лактации. Зато эти препараты высокоэффективны также в лечении гонореи, цистита различной этиологии и хламидиоза, и выпускаются в таблетках, что помогает принимать их амбулаторно.

Аминогликозиды

Эти препараты вводятся внутривенно и внутримышечно, поэтому практически не применяются в амбулаторных условиях. Ограничивает их применение их высокая токсичность для почек, а также ототоксичность. Поэтому просто перечислим эти препараты:

  • Гентамицин,
  • Нетилмицин,
  • Амикацин.

Последний может быть эффективен при осложненных инфекциях мочевыводящих путей. Удобство аминогликозидов состоит в том, что их назначают один раз в день.

Тетрациклины

Препараты тетрациклинового ряда применяются широко в амбулаторной практике, потому что есть таблетированные формы. Чаще всего это Доксициклин. Препараты эффективны при хламидиозе, гонококковой инфекции, микоплазме и при поражении различных отделов мочевыводящих путей.

Макролиды

Нельзя не упомянуть макролиды. Эти антибиотики эффективны не только в отношении многих хламидий, стрептококков и стафилококков, но и даже при сифилисе. Речь идет о таких препаратах, как:

  • Азитромицин (Сумамед)
  • рокситромицин или Рулид.

Они оказывают, в основном, бактериостатический эффект, а при высокой дозировке — и бактерицидный. Большим плюсом является очень медленное развитие резистентности бактерий к этим средствам.

Производные нитрофурана

Разговор об антибактериальных веществах будет неполным без производных нитрофурана. Эти препараты применяются в таблетках и широко используются в амбулаторной практике. Эти антибиотики обладают замечательными свойствами: к ним редко развивается резистентность и применять их можно длительное время, в том числе у маленьких детей.

К этим препаратам относят Фурадонин, Фурагин, Нифурател (Макмирор). Они обладают бактериостатическим эффектом в отношении широкого спектра возбудителей. Это различные грамотрицательные и грамположительные палочки и кокки, трихомонады, но применяются эти препараты только в низких дозировках и в виде постоянного приема с целью профилактики обострения хронических инфекций мочевыводящих путей.

То есть, оправдано назначать в течение нескольких месяцев Фурагин ребенку после операции на почках, но нерационально применять его у женщин при остром кольпите. Для этого существуют другие средства.

Применение

Выше были рассмотрены различные представители антибиотиков для лечения мочеполовой системы у женщин. Остается выяснить, когда и каким образом их применять.

Одним из главных поводов к назначению является выраженная клиническая картина (жалобы и симптомы), и выделение патогенных микроорганизмов. Может не быть никаких жалоб, но в том случае, если в моче или в выделениях обнаружены патогенные микробы в большом количестве, назначение антибиотиков необходимо.

Третий повод для назначения этих препаратов — это профилактика рецидивов, для этого назначаются препараты в низкой дозе достаточно длительным курсом.

Для лечения в амбулаторных условиях используются препараты в таблетках или в капсулах для приема внутрь. В том случае, если есть тяжелое течение инфекции, то назначаются парентеральные препараты для внутримышечного и внутривенного введения, только в условиях стационара.

Средняя длительность лечения острого заболевания различна: при остром цистите — в среднем от 7 до 10 дней, а при остром пиелонефрите рекомендован прием антибиотиков не менее, чем на протяжении двух недель.

В заключение нужно сказать, что у врача всегда есть выбор, и он не ограничивается одним единственным средством. Так, например, при цистите врач может назначить Нолицин или Ципролет из группы фторхинолонов, Цефотаксим или Цефтриаксон из группы цефалоспоринов, Флемоксин Солютаб и Аугментин из группы пенициллинов.

Чем тяжелее протекает воспаление, и чем инфекция глубже, тем больше нужно делать акцент в сторону назначение цефалоспаринов. Так, при остром пиелонефрите назначаются цефалоспорины 3 и 4 поколения для внутримышечного и внутривенного введения. В случае осложненного течения в терапии добавляются фторхинолоны или аминогликозиды коротким курсом.

Но в любом случае, применение антибиотиков неспециалистами подобно ходьбе по минному полю. Человек не может знать о нежелательных реакциях и активности препарата, он может выбрать неверную кратность введения и длительность терапии, и сведет «на нет» все промежуточные успехи.

Кроме этого, своими действиями он только увеличит количество микроорганизмов, которые познакомились с антибиотиком, «прощупали врага», и при этом спокойно пережили его неправильное назначение. Поэтому, для того чтобы не причинять вреда не только себе, но и другим людям, всегда сначала обращайтесь к врачу.

uterus2.ru

Заболевания мочевыводящей системы — частые спутники человечества. Для их лечения используются особые препараты. Антибиотики при заболевании мочеполовой системы, назначенные лечащим врачом, можно принимать как в домашних условиях, так и в стационаре. Терапевтический курс сопровождается периодическими исследованиями мочи и крови.

Антибиотики назначаются при обнаружении воспалительного процесса в почках. Это обусловлено несколькими факторами. В первую очередь, потому что антибиотики при заболевании мочеполовой системы помогают снять воспаление и болевые ощущения, вызываемые процессом. Эти препараты способны предотвратить распространение инфекции через кровоток в соседние органы мочевыводящей системы и другие системы.

Современные урологи используют универсальный термин нефрит для обозначения воспалительных процессов почек. В него входят такие заболевания, как пиелонефрит, цистит, пионефроз почек, туберкулез почек. Эффективность воздействия на причину воспаления определяется степенью развития болезни. Чем раньше человек обратится к врачу, тем быстрее выздоровит.

Важно! Антибиотики считаются эффективным методом лечения всех видов заболеваний почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

Вернуться к оглавлению

Антибактериальная терапия: виды препаратов

Для лечения мочеполовой системы существует большое количество разнообразных препаратов.

Современный фармацевтический сегмент рынка располагает большим количеством различных лекарств. Консультация врача нужна для того, чтобы выяснить, что является причиной и подобрать соответствующий медпрепарат для лечения проблемы в мочеполовой системе. Специалисты используют в практике бета-лактамы и некоторые другие антибиотики для лечения мочеполовой системы.

Вернуться к оглавлению


Бета-лактамы

Это препараты от воспаления, обладающие сильным действием к широкому кругу бактерий. Препараты этой группы, назначаются в паре с другими лекарственными средствами, улучшающими действие основного лекарства. Антибиотики для лечения инфекции в мочевыводящих органах оказывают пагубное воздействие на граммотрицательные и граммположительные организмы и убивают стафилококки, которые устойчивы к воздействию многих препаратов. К ним можно отнести аминопенициллины, антисинегнойные пинициллины.

Сюда же относятся и цефалоспорины — группа таблеток, созданных для лечения инфекции мочевыводящих путей и вызванные разными возбудителями. Препарата предлагается 4-х типов или поколений, каждое из которых наделен конкретным кругом воздействия и способен помочь устранить многие серьезные заболевания почек. Рассматриваемая группа зарекомендовала себя с положительной стороны, особенно 4-е поколение.

Вернуться к оглавлению


Прочие антибиотики при лечении инфекций мочеполовой системы

Для разных болезней применяют разные виды антибиотиков.

Это таблетки, которые столь же эффективны при воспалении почек и мочевого пузыря, в частности, антибиотики фторхиноловой группы. Эти таблетки показаны в случаях, когда жизнь пациента в опасности. Их применяют и для лечения хронических болезней в стадиях обострения. В эту группу включаются аминогликозиды, применяемые при урогенитальной дисфункции. А вот уретриты лечат микролиды. Тетрацеклины применяются для лечения нефритов, вызванных атипичной флорой.

Кроме того, урологи рекомендуют антибиотики широкого спектра действия. Эти препараты являются выходом из разных ситуаций и позволяют устранить причины болезни почек и мочевыводящих путей. Чтобы выбрать самый эффективный антибиотик, используемый при инфекции мочевыводящих путей, нужно проконсультироваться с врачом и выявить истинного возбудителя инфекции.

Вернуться к оглавлению

Самые эффективные лекарства для мочевыводящих путей

Важно знать, что на сегодняшний день не существует универсальных средств от всех видов нефритов. Любой вид лечения должен подбираться индивидуально по результатам исследований и анализов.

Специалист должен поставить точный диагноз, а затем назначать лекарства. Популярными средствами для лечения болезней мочевыводящей системы являются:

  • Классические антибиотики — «Фурадонин», «Фурагин», «Фуразолидон», «Палин», «Азитромицин».
  • Лекарства второй очереди — антибиотики, назначаемые в стационаре. К ним можно отнести аминогликозиды. Эти средства оказывают мощное противомикробное воздействие, а некоторые из них обладают большим перечнем противопоказаний. Чаще врачи рекомендуют «Амикацин».
  • Травы и средства из них, применяемые наряду с антибиотиками и другими таблетками. Они называются уроантисептиками растительного происхождения. Лучше их принимать для профилактики развития обострений и в периоды возможного ухудшения здоровья.
  • Витамины и иммуномодуляторы, которые включены в список лекарств для лечения мочеполовой системы у женщин и мужчин. Они улучшают и ускоряют действие основных лекарств при мочеполовых инфекциях.

Вернуться к оглавлению

Принципы выбора антибиотиков при лечении женщин и мужчин

Данный антибиотик эффективен для бактерий различного типа.

У мужчин и у женщин инфекции мочеполовой системы лечатся практически одинаково. Исключение составляют болезни на фоне беременности и в период лактации. В этом случае врачи назначают «Амоксициллин» и фитотерапию для усиления действия антибиотика. При лечении цистита рекомендуют уросептики «Фитолизин» или «Канефрон». В сложных случаях врач может назначить «Левофлоксацин», «Офлоксацин». При пиелонефрите применяются «Пефлоксацин», «Ципрофлоксацин», «5-НОК».

Неприятные симптомы снимаются с помощью фитотерапии и обильного питья. Антибактриальная терапия при заболеваниях почек проводиться с помощью описанных средств и таблеток в домашних условиях. Лечащие врачи чаще рекомендуют нетоксичные популярные средства, а в редких случаях обострений антибактериальная терапия проводится в стационаре. Таким образом, сегодня предлагается несколько способов для восстановления работы мочеполовой системы путем лечения различных по сложности болезней почек и мочевого пузыря. Врач старается назначить адекватную схему антибактериальной терапии и подкрепит фитотерапией, что ускорит выздоровление.

источник: EtoPochki.ru

Еще в эмбриогенезе половые и мочевыделительные органы закладываются и развиваются одновременно из одних структур, поэтому и в постэмбриональном периоде их функционирование тесно связано. По этой причине инфекции, поражающие половые пути в большинстве случаев затронут мочевыделительную систему, и наоборот.

Возбудителями мочеполовых заболеваний являются:

  • микроорганизмы;
  • вирусы;
  • грибы;
  • простейшие.

Важно дифференцировать мочеполовые инфекции от заболеваний, передающихся половым путем. Последние зачастую поражают не только половые и мочевыделительные органы, но и весь организм в целом.

Особенности терапии наиболее распространенных заболеваний

Мужская и женская мочевыводящие системы хоть и анатомически устроены по-разному, но органы включают одни и те же:


  1. Почки.
  2. Почечные чашки.
  3. Лоханки.
  4. Мочеточники.
  5. Мочевой пузырь.
  6. Мочеиспускательный канал.

Мочевыводящая система

В состав микрофлоры входят так называемые условно-патогенные микробы, не приносящие вред организму. При снижении иммунитета, травмах, вирусных инфекциях создаются определенные условия, провоцирующие способность условно-патогенных микроорганизмов вызвать заболевание.

Также в микрофлору могут попадать патогенные микроорганизмы, в норме в ней не содержащиеся. Основная доля инфекций связанна именно с патогенными микробами.

к оглавлению ↑Лечение нефрита

Нефрит – группа заболеваний, при которых развивается воспаление почек различной этиологии. Основными болезнями в этой группе являются пиелонефрит и гломерулонефрит

Антибиотики играют определяющую роль в терапии воспалительных заболеваний почек. Выбор лекарства полностью зависит от возбудителя, вызвавшего заболевание и его чувствительности к препаратам.

Требования к антибиотику, назначаемому при пиелонефрите: широкий спектр действия и низкая токсичность. Этим критериям отвечают следующие группы препаратов:

Печень – это основной орган человеческого организма, принимающий самое активное участие в преобразовании лекарственных препаратов, принимаемых человеком. Именно поэтому так важно защищать свою печень от негативного воздействия после или во время вынужденного приема антибиотиков с помощью…

  • Пенициллины, имеющие в своем составе ингибиторы бета-лактамаз (ферменты бактериальной клетки, разрушающие антибиотик) – Ампициллин + Сульбактам, Либакцил, Сультасин, Панклав, Тиментин, Пиперациллин+Тазобактам. Средним для данной группы антибиотиков считается курс в 5-14 дней;
  • Цефалоспорины – Цефуроксим, Цефаклор Штада, Панцеф, Цемидексор, Супракс, Цефотаксим, Цефтриаксон Каби, Роцефин, Азаран, Цефепим, Цефомакс. Курс терапии антибиотиками из группы цефалоспоринов не менее десяти дней;
  • Фторхинолоны – Комбифлокс, Левофлоксацин, Левофлоксабол, Офлоксацин, Офлоксин, Ломефлоксацин, Ломфлокс, Ломацин, Ципролет. В среднем курс лечения составляет 7-10 суток, но может при необходимости быть увеличен до 14 дней;
  • Аминогликозиды – Амикацин, Бруламицин, Веро-Нетилмицин, Нетромицин, Селемицин. Курс зависит от способа введения лекарства: при в/в введении – одна неделя, при в/м и в виде таблеток – 7-10 дней;
  • Карбапенемы – Гримипенем, Имипенем, Циласпен, Тиенам, Меронем, Дорипрекс 10, Меропенем, Сайронем, Инванз, Меропенабол, Мерексид, Мероноксол. Длительность лечения составляет приблизительно 7-10 суток. Некоторые из препаратов по показаниям могут использоваться в течение двух недель.

Гломерулонефрит, вызванный стрептококками, требует лечения антибиотиками таких групп:

  • препараты ряда пенициллинов – Пенициллин, Амоксициллин+Клавуланат, Ампиокс;
  • макролиды – Эритромицин, Олеандомицин, Азитромицин;
  • цефалоспорины – Цефаклор Штада, Цефуроксим, Цефотаксим, Цефоперазон.

Длительность антибиотикотерапии гломерулонефрита составляет 7-10 дней; в отдельных случаях до двух недель.

к оглавлению ↑Терапия при уретерите

Это воспалительное заболевание мочеточников, данный недуг не следует путать с уретритом. Если воспаление мочеточника имеет бактериальное происхождение, то применяются препараты широкого спектра:

  • Пенициллины – Ципрофлоксацин, Ампициллин+Сульбактам, Амоксициллин+ Клавуланат;
  • Фторхинолоны – Палин, Пимидель,Ципролет, Ципрофлоксацин.

Курс терапии уретерита составляет две недели. При показаниях возможно более длительное лечение.

к оглавлению ↑Лечение цистита

Цистит – это воспаление мочевого пузыря. Заболевание намного чаще встречается у женщин, нежели чем у мужчин. В зависимости от формы цистита назначаются определенные лекарственные средства.

Для острого цистита достаточно антибиотиков широкого спектра, а для хронической формы заболевания назначаются препараты узкого спектра действия.

Недавно я прочитала статью, в которой говорилось, что начинать лечить любую болезнь нужно с очищения печени. И рассказывалось о средстве  «Leviron Duo» для защиты и очистки печени. При помощи данного препарата можно не только защитить свою печень от негативного воздействия приема антибиотиков, но и восстановить ее.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Начала принимать и заметила, что появились силы, я стала более энергичной, исчезла горечь во рту, ушли неприятные ощущения в животе, улучшился цвет лица. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Применяются следующие группы антимикробных средств:

  • пенициллины – Цефалексин, Панклав, Амосин, Экоклав;
  • тетрациклины – Юнидокс Солютаб, Кседоцин;
  • фторхинолоны – Левофлоксацин, Левостар, Ципролет, Офлоксацин, Элефлокс, Нолицин, Норфлоксацин;
  • нитрофураны – Макмирор,Комбифлокс, Фурамаг, Фурагин-Актифур, Фурадонин;
  • сульфаниламиды – Доксициклин, Доксал, Стрептоцид;
  • цефалоспорины – Зиннат, Цефотаксим, Талцеф, Азаран;
  • производныефосфоновойкислоты: Монурал, Фосфомицин;

При остром воспалении мочевого пузыря назначают 5 дней лечения, в редких случаях до недели. При хроническом цистите антибиотикотерапия продолжается 7-10 дней.

к оглавлению ↑Терапия уретрита

Вовлечение в воспалительный процесс уретры (мочеиспускательный канал). Может быть вызван бактериями или вирусами. При бактериальном происхождении заболевания назначаются антибиотики:

  • фторхинолоны – Пефлоксацин, Юникпеф, Пефлоксабол. Длительность лечения – до десяти суток;
  • пенициллины: Амоксиклав, Сультасин, Тиментин и другие. Курс применения пенициллинов от одной до двух недель;
  • макролиды – Хемомицин, Азитромицин, Сумамед, Суматролид Солюшн. При неосложненном уретрите назначают курс антибиотиков 1-3 дня;
  • тетрациклины – Доксициклин, Доксал. Длительность терапии составляет до одной недели;
  • фторхинолоны – Офлоксацин. Следует продолжать лечение в течение 3-5 дней.

МЕДИНФО: ВРАЧИ БЬЮТ ТРЕВОГУ! По последним данным ВОЗ, именно заражение паразитами приводит к возникновению практически всех тяжелых болезней у человека. Чтобы защитить себя, достаточно добавить в воду несколько капель… Читать интервью с главным паразитологом страны к оглавлению ↑Лечение инфекций, характерных для мужской половины

Половая система мужчин включает следующие органы:

  • яички;
  • придатки яичек;
  • семявыносящий и семявыбрасывающий протоки;
  • предстательная и бульбоуретральные железы;
  • семенные пузырьки;
  • мошонка;
  • половой член.

Мужская мочеполовая система анатомически отличается от женской не только визуально, но и характером распространения инфекции.

У мужчин вследствие длинного мочеиспускательного канала инфекция извне проникает с большей сложностью, чем у женщин, поэтому для них характерен нисходящий путь заражения.

к оглавлению ↑Везикулит

Это воспаление семенных пузырьков, выделяющих секрет необходимый для активации сперматозоидов. Одной из причин данного заболевания являются инфекции, для лечения которых применяются антибиотики:

  • тетрациклины – Доксициклин. Лечение антибиотиками проводят 7-10 дней;
  • нитрофураны – Фурагин. Терапия проводится в течение десяти суток;
  • фторохинолоны – Уротрактин, Палин, Пимидель. Лечение проходит курсом в 10 дней;
  • макролиды – Эритромицин, Сумамед, Макропен. Рекомендована терапия в течение двух недель;
  • сульфаниламиды – Ко-тримоксазол, Бактрим, Котрифарм 480. Применяется 10-14 суток;
  • комбинированные препараты – Олететрин. Длительность лечения — 5-10 дней.

к оглавлению ↑Простатит

Частое заболевание мужчин после сорока лет. Может носить инфекционный характер, при котором необходима антибиотикотерапия:

  • фторхинолоны – Левофлоксацин, Левостар, Офлоксацин, Глево, Нолицин, Норфлоксацин. Курс лечения – до 10 суток;
  • макролиды – Вильпрафен Солютаб, Рокситромицин. Длительность терапии — 5-21 день;
  • тетрациклины – Юнидокс Солютаб, Кседоцин, Минолексин и другие. Проводить антибиотикотерапию до недели.

к оглавлению ↑Баланопостит

Воспаление эпидермиса и дермы головки полового члена и крайней плоти. При инфекциях, вызванных бактериями, применяют следующие группы антибиотиков:

  • хинолоны – Фурагин, Невиграмон, Нитроксолин. Курс лечения – до 10 дней;
  • сульфаниламиды – Бисептол. Курс терапии около 5-14 суток;
  • макролиды – Эритромицин, Рокситромицин, Рулид. Длительность лечения составляет 5-10 дней.

к оглавлению ↑Лечение инфекций, характерных для женской половины

У женщин органы образования и выделения мочи аналогичны мужским, а половые органы представлены:

  1. Яичниками и придатками.
  2. Маткой.
  3. маточными трубами.
  4. Влагалищем.
  5. Клитором.

Как было сказано выше, женщины более подвержены заболеваниям мочеполовой системы.

к оглавлению ↑Сальпингоофорит

Воспаление яичников и маточных труб. Встречается довольно часто у женщин в молодом возрасте. Лечение с помощью антибиотиков:

  • пенициллины – Амоксициллин, Амосин, Экобол, Раноксил, Амоксиклав, Экоклав. Курс лечения две недели;
  • тетрациклины – Юнидокс Солютаб, Доксициклин. Длительность антибиотикотерапии составляет 5-10дней;
  • фторхинолоны – Ципролет, Ципробай, Левостар, Офлоксин, Заноцин, Таривид. Курс терапии 5-10 суток;
  • нитрофураны – Фурамаг, Метронидазол. Продолжительность лечения до десяти суток;
  • цефалоспорины – Азаран. Курс терапии не более 10 суток;
  • макролиды – Макропен, Рулид, Эритромицин. Применяются в течение одной-двух недель.

к оглавлению ↑Эндометрит

Воспаление слизистой оболочки матки. Такой диагноз чаще всего ставится женщинам в репродуктивном возрасте. Инфекции попадают в матку через половые пути и вызывают воспаление. Антибиотики составляют основу лечения эндометрита:

  • пенициллины – Экобол, Амосин, Ампициллин+ Сульбактам. Длительность лечения до двух недель;
  • нитрофураны – Метронидазол, Трихопол. Терапия заболевания – одна неделя;
  • тетрациклины – Доксициклин, Юнидокс Солютаб, Тетрациклин. Принимать в течение 5-10 дней;
  • фторхинолоны – Левостар, Офлоксин, Таривид, Заноцин. Терапия составляет не более десяти дней;
  • карбапенемы – Инванз. Продолжительность лечения от трех дней до двух недель;
  • цефалоспорины – Цефокситин, Цефотаксим, Цефазолин. Курс терапии составляет 5-10 суток.

к оглавлению ↑Цервицит

Воспаление шейки матки. Часто развивается у женщин, делавших аборт. Бактериальный цервицит успешно поддается лечению антибиотиками:


  • пенициллины – Амосин, Экоклав, Экобол, Амоксиклав. Проводить лечение не более двух недель;
  • нитрофураны – Метронидазол. Курс терапии полторы недели;
  • макролиды – Рулид, Вильпрафен Солютаб, Эритромицин, Сумамед, Азитромицин, Вильпрафен Юнидокс. Принимать препараты от 7 до 14 суток;
  • тетрациклины – Доксициклин. Курс лечения 10 дней;
  • фторхинолоны – Таривид, Заноцин, Офлоксин, Левостар, Ципробай. Терапия 5-10 дней.

к оглавлению ↑Кольпит

Группа заболеваний, обуславливающих инфекционное воспаление слизистой влагалища. Одно из самых распространенных заболеваний среди женщин. Лечение:

  • фторхинолоны – Офлоксин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Гемифлоксацин. Курс лечения в среднем составляет до 10 дней;
  • цефалоспорины – Цефиксим, Цефтриаксон. Длительность терапии 5-10 суток;
  • нитрофураны – Фурамаг, Метронидазол. Продолжительность лечения до десяти дней;
  • пенициллины – Экоклав. Длительность курса 1-2 неделя;
  • макролиды – Рулид. Продолжать прием препарата не более 14 суток;
  • линкозамиды – Клиндамицин. Лечение не более десяти суток.

к оглавлению ↑Побочные эффекты и противопоказания

Побочными эффектами при лечении антибиотиками в основном выступают:

  • аллергические реакции, анафилактический шок, сыпь, отек Квинке;
  • головные боли, головокружение, слабость, утомляемость;
  • лихорадка;
  • желудочно-кишечные нарушения (в том числе и дисбактериоз), тошнота, рвота;
  • гепатотоксическое действие;
  • некоторые препараты могут вызвать снижение функций почек;
  • лейкопения, тромбоцитопения;
  • тромбофлебит;
  • кандидоз влагалища или полости рта.

Противопоказания:

  1. Главным противопоказанием ко всем антибиотикам является индивидуальная непереносимость действующего вещества.
  2. Многие из препаратов оказывают нефротоксическое действие, поэтому их применение при почечной недостаточности либо ограничено, либо запрещено.
  3. С большой осторожностью следует отнестись к выбору препарата для лечения мочеполовых инфекций при беременности. Для многих из антибиотиков беременность является главным противопоказанием, так как основное вещество может оказать токсическое влияние на плод.
  4. Период лактации тоже является одним из противопоказаний для применения некоторых антибиотиков. При кормлении с молоком в организм ребенка попадают нежелательные вещества и могут оказать губительное влияние на его развитие.
  5. При патологиях печени выбор препарата для лечения мочеполовых инфекций значительно снижается, так как многие из антибиотиков оказывают токсическое влияние на печень.
  6. Не каждый препарат подходит для детей дошкольного возраста.

Терапия мочеполовых инфекций бактериального происхождения всегда подразумевает антибиотики. Человечеству еще не удалось придумать более действенное оружие против бактерий.

Никогда не назначайте препараты сами себе,перед применением любого из вышеназванных препаратов проконсультируйтесь с врачом!

ВАША СЕМЬЯ НЕ МОЖЕТ ОСВОБОДИТЬСЯ ОТ ПОСТОЯННЫХ БОЛЕЗНЕЙ?

Вы и ваши родные очень часто болеете и лечитесь одними антибиотиками? Перепробовано множество различных лекарственных средств, потрачено кучу денег, сил и времени, а результат нулевой? Скорее всего, вы лечите следствие, а не причину.

Слабый и пониженный иммунитет делает наш организм БЕЗЗАЩИТЫМ. Он не может противостоять не только инфекциям, но и паталогическим процессам, вызывающим ОПУХОЛИ И РАК!

Нужно срочно принимать меры! Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с Александром Мясниковым, в котором он делится копеечным методом укрепления иммунитета.

Якутина Светлана

Эксперт проекта OAntibiotikah.ru

источник: OAntibiotikah.ru

gastro-help.ru

Что такое МПИ?

К мочеполовым инфекциям относятся несколько типов воспалительных процессов в мочевыделительной системе, включающей в себя почки с мочеточниками (они образуют верхние отделы МВП), а также мочевой пузырь и уретру (нижние отделы):

  • Пиелонефрит – воспаление паренхимы и канальцевой системы почек, сопровождающееся болезненными ощущениями в пояснице различной интенсивности и интоксикацией (лихорадка, тошнота, слабость, озноб).
  • Цистит – воспалительный процесс в мочевом пузыре, симптомами которого служат частые позывы к мочеиспусканию с сопутствующим ощущением неполного опорожнения, резки боли, иногда кровь в моче.
  • Уретрит – поражение уретры (так называется мочеиспускательный канал) болезнетворными микроорганизмами, при котором в моче появляются гнойные выделения, а мочеиспускание становится болезненным.

Причин у инфекций мочевыводящих путей может быть несколько. Помимо механических повреждений, патология возникает на фоне переохлаждения и снижения иммунитета, когда активизируется условно-патогенная микрофлора. Кроме того, часто инфицирование происходит вследствие несоблюдения личной гигиены, когда бактерии попадают в уретру из промежности. Женщины болеют гораздо чаще мужчин практически в любом возрасте (исключение – пожилые люди).

Антибиотики в лечении МПИ

В подавляющем большинстве случаев инфекция имеет бактериальную природу. Самым распространённым возбудителем является представитель энтеробактерий – кишечная палочка, которая выявляется у 95% пациентов. Реже встречаются S.saprophyticus, протей, клебсиеллы, энтеро- и стрептококки. Таким образом, ещё до лабораторных исследований оптимальным вариантом будет лечение антибиотиками при инфекциях мочеполовой системы.

Современные антибактериальные препараты подразделяются на несколько групп, каждая из которых обладает особым механизмом бактерицидного или бактериостатического действия. Некоторые лекарства характеризуются узким спектром противомикробной активности, то есть губительно воздействуют на ограниченное число разновидностей бактерий, а другие (широкого спектра) предназначены для борьбы с разными типами возбудителей. Именно антибиотики второй группы применяются для лечения инфекций мочевыводящих путей.

Читайте далее: Экстренная помощь антибиотики при венерологических заболеваниях у мужчин и женщин

Пенициллины

Основная статья: Пенициллины — список препаратов, классификация, история

Первые из открытых человеком АБП довольно долго были практически универсальным средством антибиотикотерапии. Однако с течением времени патогенные микроорганизмы мутировали и создали специфические системы защиты, что потребовало усовершенствования медпрепаратов. На данный момент природные пенициллины утратили свою клиническую значимость, и вместо них используются полусинтетические, комбинированные и ингибиторзащищённые антибиотики пенициллинового ряда. Мочеполовые инфекции лечатся следующими препаратами данного ряда:

  • Ампициллин. Полусинтетический препарат для перорального и парентерального применения, действующий бактерицидно за счёт блокирования биосинтеза клеточной стенки. Характеризуется довольно высокой биодоступностью и низкой токсичностью. Особенно активен в отношении протея, клебсиелл и кишечной палочки. С целью повышения устойчивости к бета-лактамазам назначают также комбинированное средство Ампициллин/Сульбактам.
  • Амоксициллин. По спектру антимикробного действия и эффективности схож с предыдущим АБП, однако отличается повышенной кислотоустойчивостью (не разрушается в кислой желудочной среде). Используются и его аналоги Флемоксин Солютаб и Хиконцил, а также комбинированные антибиотики для лечения мочеполовой системы (с клавулановой кислотой) – Амоксициллин/Клавуланат, Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав Солютаб.

Например, чувствительность кишечной палочки составляет чуть более 60%, что свидетельствует о низкой эффективности антибиотикотерапии и необходимости применения АБП других групп. По той же причине практически не используется в урологической практике и антибиотик-сульфаниламид Ко-тримоксазол (Бисептол).

Цефалоспорины

Основная статья: Цефалоспорины — полный список препаратов, классификация, история

Ещё одна группа бета-лактамов со сходным действием, отличающаяся от пенициллинов повышенной устойчивостью к разрушительному воздействию продуцируемых патогенной флорой ферментов. Существует несколько поколений этих медпрепаратов, причём большинство из них предназначены для парентерального введения. Из этого ряда используются следующие антибиотики для лечения мочеполовой системы у мужчин и женщин:

  • Цефалексин. Эффективное лекарство от воспалений всех органов мочеполовой сферы для приёма внутрь с минимальным списком противопоказаний.
  • Цефаклор (Цеклор, Альфацет, Тарацеф). Относится ко второму поколению цефалоспоринов и тоже применяется перорально.
  • Цефуроксим и его аналоги Зинацеф и Зиннат. Выпускаются в нескольких лекарственных формах. Могут назначаться даже детям первых месяцев жизни ввиду низкой токсичности.
  • Цефтриаксон. Продаётся в виде порошка для приготовления раствора, который вводится парентерально. Заменителями являются Лендацин и Роцефин.
  • Цефоперазон (Цефобид). Представитель третьего поколения цефалоспоринов, который при мочеполовых инфекциях назначается внутривенно или внутримышечно.
  • Цефепим (Максипим). Четвёртое поколение антибиотиков данной группы для парентерального применения.

Перечисленные препараты широко применяются в урологии, однако некоторые из них противопоказаны беременным и кормящим.

Фторхинолоны

Основная статья: Перечень всех фторхинолоновых антибиотиков

Самая эффективные на сегодняшний день антибиотики при мочеполовых инфекциях у мужчин и женщин. Это мощные синтетические лекарственные средства бактерицидного действия (гибель микроорганизмов происходит за счёт нарушения синтеза ДНК и разрушения клеточной стенки). По причине токсичности и проницаемости плацентарного барьера детям, беременным и кормящим не назначаются.

  • Ципрофлоксацин. Принимается внутрь либо парентерально, хорошо усваивается и быстро устраняет болезненные симптомы. Имеет несколько аналогов, в том числе Ципробай и Ципринол.
  • Офлоксацин (Офлоксин, Таривид). Антибиотик-фторхинолон, широко использующийся не только в урологической практике благодаря эффективности и широкому спектру противомикробного действия.
  • Норфлоксацин (Нолицин). Ещё одно лекарственное средство для перорального, а также в/в и в/м применения. Имеет те же показания и противопоказания.
  • Пефлоксацин (Абактал). Также эффективен в отношении большинства аэробных возбудителей, принимается парентерально и внутрь.

Показаны также эти антибиотики при микоплазме, поскольку действуют на внутриклеточные микроорганизмы лучше широко применявшихся ранее тетрациклинов. Характерная особенность фторхинолонов – это негативное влияние на соединительную ткань. Именно по этой причине препараты запрещено использовать до достижения 18-летнего возраста, в периоды беременности и грудного вскармливания, а также лицам с диагностированным тендинитом.

Аминогликозиды

Основная статья: Все аминогликозиды в одной статье

Класс антибактериальных средств, предназначенных для парентерального введения. Бактерицидный эффект достигает путём ингибирования синтеза протеинов преимущественно грамотрицательных анаэробов. При этом для препаратов данной группы характерны довольно высокие показатели нефро- и ототоксичности, что ограничивает сферу их применения.

  • Гентамицин. Лекарственное средство второго поколения антибиотиков-аминогликозидов, которое плохо адсорбируется в ЖКТ и поэтому вводится внутривенно и внутримышечно.
  • Нетилмецин (Нетромицин). Относится к тому же поколению, обладает аналогичным действием и перечнем противопоказаний.
  • Амикацин. Ещё один аминогликозид, эффективный при инфекциях мочевыводящих путей, особенно осложнённых.

Благодаря длительному периоду полувыведения перечисленные препараты применяются всего один раз в сутки. Назначаются детям с раннего возраста, однако кормящим женщинам и беременным противопоказаны. Антибиотики-аминогликозиды первого поколения в терапии инфекций МВП уже не используются.

Нитрофураны

Антибиотики широкого спектра действия при инфекциях мочеполовой системы с бактериостатическим эффектом, который проявляется в отношении как грамположительной, так и грамотрицательной микрофлоры. При этом резистентность у возбудителей практически не формируется. Предназначены эти препараты для перорального употребления, причём пища только увеличивает их биодоступность. Для лечения инфекций МВП применяется Нитрофурантоин (торговое название Фурадонин), который можно давать детям со второго месяца жизни, но нельзя беременным и кормящим.

Отдельного описания заслуживает антибиотик Фосфомицин трометамол, не относящийся ни к одной из перечисленных выше групп. Он продаётся в аптеках под торговым названием Монурал и считается универсальным антибиотиком при воспалении мочеполовой системы у женщин. Это бактерицидное средство при неосложнённых формах воспалений МВП назначается однодневным курсом – 3 грамма фосфомицина однократно. Разрешён к использованию на любых сроках беременности, практически не даёт побочных эффектов, может применяться в педиатрии (с 5 лет).

Когда и как применяются антибиотики при МПИ?

В норме моча здорового человека практически стерильна, однако мочеиспускательный канал тоже имеет свою микрофлору на слизистой, поэтому бессимптомная бактериурия (наличие патогенных микроорганизмов в моче) диагностируется довольно часто. Это состояние никак внешне не проявляется и терапии в большинстве случаев не требует. Исключение составляют беременные, дети и лица с иммуннодефицитом.

Если обнаруживаются большие колонии кишечной палочки в моче, лечение антибиотиками необходимо. При этом заболевание протекает в острой или хронической форме с выраженной симптоматикой. Кроме того, назначается антибиотикотерапии продолжительными низкодозированными курсами с целью профилактики рецидивов (когда обострение происходит чаще двух раз в полгода). Ниже приведены схемы применения антибиотиков при мочеполовых инфекциях у женщин, мужчин и детей.

Пиелонефрит

Лёгкая и среднетяжёлая формы заболевания лечатся пероральными фторхинолонами (например, Офлоксацин по 200-400 мг дважды в сутки) или ингибиторзащищённым Амоксициллином. Резервными препаратами являются цефалоспорины и ко-тримоксазол. Беременным показана госпитализация с начальной терапией парентеральными цефалоспоринами (Цефуроксим) с последующим переходом на таблетки – Ампициллин или Амоксициллин, в том числе с клавулановой кислотой. Дети до 2 лет тоже помещаются в стационар и получают те же антибиотики, что и беременные.

Читайте далее: Руководство по применению антибиотиков при пиелонефрите в таблетках

Цистит и уретрит

Как правило, цистит и неспецифический воспалительный процесс в мочеиспускательном канале протекают одновременно, поэтому разницы в их терапии антибиотиками нет. Неосложнённая инфекция у взрослых обычно лечится 3-5 суток фторхинолонами (Офлоксацин, Норфлоксацин и прочие). Резервными являются Амоксициллин/Клавуланат, Фурадонин или Монурал. Осложнённые формы лечатся аналогично, однако курс антибиотикотерапии длится не менее 1-2 недель. Для беременных препаратами выбора являются Амоксициллин или Монурал, альтернативным – Нитрофурантоин. Детям назначается семидневный курс пероральных цефалоспоринов или Амоксициллина с клавуланатом калия. В качестве резервных средств используются Монурал или Фурадонин.

Читайте далее: Эксклюзив об антибиотиках при цистите у женщин и мужчин со списками и сравнением

Дополнительная информация

Следует учитывать, что у мужчин любая форма МПИ считается осложнённой и лечится по соответствующей схеме. Кроме того, осложнения и тяжёлое протекание заболевания требуют обязательной госпитализации и лечения парентеральными препаратами. Амбулаторно обычно назначаются лекарства для приёма внутрь. Что касается народных средств, то особого терапевтического эффекта он не имеют и не могут быть заменой антибиотикотерапии. Использование настоев и отваров трав допустимо только по согласованию с врачом в качестве дополнительного лечения.

Читайте далее: 5 групп надежных антибиотиков при уреаплазме у женщин

lifetab.ru

Инфекции мочеполовой сферы нередко нарушают привычный жизненный уклад пациентов.
Приводят к проблемам в личной жизни, снижают работоспособность.

В данной статье вы узнаете,

Какие существуют

К какому врачу следует обратиться для диагностики и лечения?

уролог лечит инфекции мочеполовой системы

Мочевыделительная и половая системы у человека соседствуют довольно близко.

С этим связано объединение заболеваний общим термином.

Различают следующие болезни мочеполовой системы:

  1. Урогенитальные инфекции, передаваемые половым путем (вызванные специфической флорой):

    • уреаплазмоз,
    • гарднереллез,
    • микоплазмоз,
    • трихомониаз,
    • хламидиоз,
    • гонорея,
    • кандидоз.

    Большинство из них вызывают не только уретрит и цистит.

    Но и являются причинами осложнений: кольпит, эндометрит, аднексит у женщин, простатит, орхит, везикулит у мужчин.

    Лечение урогенитальных инфекций необходимо, ведь они могут стать причиной бесплодия.

    бесплодие как осложнение инфекций мочеполовой системы

  2. Заболевания мочевыводящих путей неспецифической природы:

    • уретрит,
    • цистит,
    • пиелонефрит.

Неспецифическими возбудителями данных заболеваний являются кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, протей и другие микроорганизмы.

В некоторых случаях инфекция попадает из какого-либо очага (хронический воспалительный процесс в том или ином органе), активизируясь при снижении иммунитета.

иммунитет при инфекциях мочеполовой системы

Нередки случаи развития инфекционного процесса при:

несоблюдении интимной гигиены,

частых переохлаждениях,

ношении тесного белья

после медицинских манипуляций (постановка мочевого катетера).

kvd-moskva.ru