Антибиотик для почек и мочеполовой системы


Воспалительный процесс, развивающийся в почках, сопровождается множеством неприятных симптомов. У больного человека поднимается температура, он чувствует слабость, возникают боли в пояснице и приступы тошноты. Чтобы помочь пациенту избавиться от недомогания, врачи назначают антибиотики при воспалении почек.

Основными заболеваниями главного органа мочевыделительной системы воспалительного характера являются нефриты. В зависимости от причины и того, какие структуры почки затронуты, ставят диагноз — пиелонефрит или гломерулонефрит. Эти патологии могут протекать остро, а также способны приобретать хроническую форму.

Лекарства

Как выбирают антибиотик для лечения воспаления почек

Существует несколько групп противомикробных препаратов, применяемых для лечения органов мочевыводящей системы. Каждое из лекарств воздействует на определенные группы микробов. Основным условием эффективной терапии является определение причины, вызвавшей проблему. Для уточнения диагноза заболевшему человеку назначают комплекс диагностических процедур, который включает клиническое, биохимическое исследование крови, анализ мочи общий, по Нечипоренко. Проводится ультразвуковое сканирование почек.


В большинстве случаев выбор антибактериального препарата для лечения почек и мочевыводящих путей производится специалистом на основании результатов обследования и данных о чувствительности к активному веществу возбудителя патологического процесса. Их получают после анализа, проведенного бактериологической лабораторией.

Какие антибиотики принимают при воспалении почек

Назначение врачом антибиотика при воспалении почек и мочевого пузыря проводится строго по индивидуальным показаниям. При этом специалист учитывает возраст пациента, наличие сопутствующих патологий, склонность к аллергическим реакциям.

Чтобы быстро снять воспаление при пиелонефрите, цистите, уретрите и других инфекционных заболеваниях мочевыводящей системы, назначаются антибиотики широкого спектра действия. Эти препараты подавляют развитие болезнетворных микробов и уничтожают их. В числе наиболее эффективных средств, применяемых при инфекционно-воспалительных процессах в системе мочевыведения, такие:

  • защищенные пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • фторхинолоны.

В особенно тяжелых случаях, когда справиться с инфекцией, применяя один вид противомикробного лекарства, не удается, назначают дополнительные средства. Это могут быть средства из группы:

  • аминогликозидов, представленные Гентамицином, Нетилмицином, Амикацином;
  • нитрофуранов — Фурамаг, Фурадонин;
  • макролидов — Вильпрофен и Эритромицин.

Девушка пьет таблетки

Особенности применения антибиотиков для лечения нефритов

Начальный этап лечения пиело- и гломерулонефрита, других заболеваний мочеполовой системы связан с применением средств, обладающих высокоактивным воздействием на бактерии. Зачастую пациенты получают ударную дозу лекарственного вещества. Через 2-3 дня ее снижают.

Пенициллинсодержащие средства

Преимущественно назначаются защищенные пенициллины. Специалисты рекомендуют прием Аугментина, Амоксиклава, в которых амоксициллин сочетается с клавуланатом. Может быть назначен Трифамокс — в этом средстве действующими веществами являются амоксициллин и сульбактам.

Прием антибиотиков пенициллинового ряда редко сопровождается побочным действием из-за низкой токсичности основного вещества. Возможные проблемы могут быть связаны с индивидуальной непереносимостью компонентов лекарства и возникновением аллергической реакции.

Дозировка рассчитывается, ориентируясь на вес больного. Так, для взрослых необходимо от 40 до 60 мг/кг, а для детей 20-40 мг/кг. Суточная порция лекарства делится на 2 или 3 приема.


Фторхинолоны

Современные бактерицидные препараты из этой группы — Левофлоксацин, Гатифлоксацин, Моксифлоксацин — имеют синтетическое происхождение. Они проявляют активность против микробов, устойчивых к действию антибиотиков цефалоспоринового ряда и аминогликозидов. Фторхинолоны хорошо всасываются, практически полностью проникая из желудочно-кишечного тракта в кровь, накапливаются в тканях.

Препараты могут назначаться людям, страдающим почечной недостаточностью. Фторхинолоны не оказывают негативного воздействия на желудок и кишечник, нервную систему. Среди возможных побочных эффектов — возникновение гиперчувствительности кожных покровов к ультрафиолетовому излучению, а также торможение роста хрящевой ткани. Поэтому антибиотики из группы фторхинолонов редко назначают пациентам до 18 лет и беременным.

Таблетки

Антибиотики цефалоспоринового ряда

Использование цефалоспориновых антибиотиков для лечения воспаления почек позволяет быстро справиться с инфекцией. Благодаря этому острый процесс не переходит в более тяжелую форму, которая сопровождается осложнениями.

Чаще других назначаются такие препараты:

  • Зиннат.
  • Клафоран.
  • Цефалексин.
  • Ципролет.
  • Тамицин.

Антибиотики-цефалоспорины обладают низкой токсичностью, однако способны спровоцировать развитие аллергической реакции. Возможна непереносимость активного вещества у лиц, реагирующих на средства пенициллиновой группы.

Важно! Людям, склонным к аллергии на пенициллины, нужно сообщить об этом доктору.

Тяжелое течение воспаления почек требует использования инъекций цефалоспориновых антибиотиков. Больным вводят их внутримышечно или внутривенно. Доза (от 1 до 8 г в сутки) зависит от конкретного препарата. При улучшении состояния пациента переводят на прием таблетированных средств.

Аминогликозиды

Лечение пиелонефрита, воспалений мочевого пузыря, уретры иногда требует назначения антибиотиков из группы аминогликозидов. Они способны накапливаться в моче и тканях, губительно действуют на болезнетворные микробы.

Перед назначением аминогликозида доктор оценивает степень риска, связанного с его использованием. Возможным осложнением после терапии средствами из этой группы является поражение слухового нерва и ухудшение работы вестибулярного аппарата.

Важно! Прописывая антибиотик, врач учитывает возраст пациента, его вес, наличие патологий внутренних органов.

Крайне опасно самостоятельно менять назначенную дозировку препарата. Нельзя без согласования с лечащим врачом заменять назначенное средство аналогом или прекращать прием.

Нитрофураны

Антибиотики этой группы применяют для лечения неосложненных форм воспалений органов мочевыводящей системы. Средства не вызывают устойчивости микробов, редко провоцируют побочный эффект в виде дисбактериоза. Высокая биодоступность нитрофуранов позволяет лечить пациентов небольшими дозами средства. Разрешается использование препаратов для терапии детей, беременных женщин (кроме ІІІ триместра).


Несмотря на большое количество положительных свойств, препараты нитрофурановой группы (Нитрофурантоин, Нифуроксазид, Фуразидин, Фуразалидон и другие) следует использовать только по рекомендации врача. К возможным побочным действиям относятся нарушения работы печени, приступы кашля, головных болей, изменение формулы крови.

Медикаменты

Макролиды

Средства, входящие в группу макролидов, назначаются для лечения гломерулонефрита. Антибиотики уничтожают стрептококки, но не действуют на стафилококковую инфекцию, клебсиеллу и кишечную палочку.

Важно! Чтобы точно узнать, какие препараты принимать при болезнях мочеполовой системы, необходимо обратиться к врачу.

Особенно опасно заниматься самолечением при возникновении нефрологических проблем беременным женщинам, а также людям с хроническими заболеваниями. Запрещено без консультации специалиста давать антибиотики детям.

Лечение пиело- и гломерулонефрита, уретрита, цистита не ограничивается использованием антибактериальных средств. Комплексная терапия подразумевает использование препаратов, улучшающих отток мочи, общеукрепляющих средств. Обязательным условием выздоровления является соблюдение диеты и прием достаточного количества жидкости.


tvoyapochka.ru

Основные принципы лечения воспаления почек

Терапия острого периода проводится в условиях урологического либо нефрологического стационара и включает в себя: постельный режим, диету, антибактериальную и симптоматическую терапию.

Амбулаторное лечение возможно только в случае нетяжёлого обострения хронического пиелонефрита. Гомерулонефрит всегда лечится в стационаре.

Антибиотики при воспалении почек и мочевого пузыря (восходящая инфекция) назначают после посевов мочи на стерильность и установление чувствительности возбудителя.

Читайте далее: Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам

При отсутствии положительной динамики в течение двух суток производится смена антибактериального препарата.

В случае невозможности проведения анализов, предпочтение отдаётся антибиотикам широкого спектра действия.

Лечение пиелонефритов проводят в три этапа:

  1. Базовая антибактериальная терапия;
  2. Применение уросептиков;
  3. Противорецидивные, профилактические мероприятия.

При гломерулонефритах:

  1. Системное применение антибиотиков с высокой активностью к стрептококковой инфекции.
  2. Патогенетические средства.

Для эмпирической (начальной) терапии предпочтительно использовать защищённые пенициллины и третье поколение цефалоспоринов.

Предпочтительно парентеральное (внутривенное и внутримышечное) введение лекарственных средств.

Стартовая антибактериальная терапия

Базовая терапия антибиотиками при воспалительных заболеваниях почек назначается курсом до двух недель.

Пенициллины

Защищенные пенициллины рассчитываются в дозировке 40-60 мг/кг для взрослых и 20-45 мг/кг у детей, суточная доза разделяется на 2-3 введения.

  • Амоксициллина/клавуланат (Аугментин, Амоксиклав);
  • Амоксициллина/сульбактам (Трифамокс).

Расчёт дозировки проводят, ориентируясь на содержание амоксициллина.

Ингибиторозащищённые пенициллины высокоэффективны в отношении кишечной палочки (эшерихии), клебсиеллы, протейной инфекции, энтеро, стафило и стрептококков.

Пенициллиновый ряд, как правило, хорошо переносится пациентами за счёт низкой токсичности, исключения составляют индивидуальная чувствительность и непереносимость компонентов препарата.

К побочным эффектам относятся аллергические реакции и диспепсические расстройства.

При нефритическом синдроме, предпочтение отдаётся бензилпенициллину (по 1 млн ЕД до шести раз в сутки, курсом 10 дней).


Бензилпенициллин

При обнаружении синегнойной палочки назначают комбинацию антисинегнойных пенициллинов Пипрацил, Секуропен) с аминоголикозидами второго или третьего поколения (Гентамицин, Амикацин).

Сочетание с фторхинолонами (Ципрофлоксацин) применяют при наличии противопоказаний к применению аминогликозидов (нарушение функции почек, дегидратация, поражение вестибулярного аппарата, аллергические реакции).

Лечение проводится строго под контролем биохимических показателей крови, в связи с риском развития гипернатриемии и гипокалиемии).

Цефалоспорины

Цефалоспориновые антибиотики при воспалении почек имеют высокую активность к возбудителям пиело и гломерулонефритов. За счёт преимущественно печёночного метаболизма (выведения из организма), являются препаратами выбора при появлении симптомов почечной недостаточности.

Наиболее эффективны:

  1. Цефотаксим (Клафоран);
  2. Цефтриаксон (Цефтриабол, Роцефин);
  3. Цефтазидим (Кефадим)
  4. Цефоперазон (Цефобид).

Цефотаксим при воспалении почек


Дозировку рассчитывают из расчёта 50-100мг/кг разделяя на 2 раза в сутки.

Противопоказаниями к применению Цефтриаксона считают инфекции желчевыводящих путей и период новорождённости (существует риск возникновения ядерной желтухи, в следствие гипербиллирубинемии)

Цефоперазон категорически не совместим с приёмом алкоголя во время лечения.

Риск развития дисульфирамоподобной реакции (резкие боли в животе, не купируемая рвота, выраженная тревожность, тахикардия, артериальная гипотония) сохраняется до пяти дней после окончания терапии.

Макролиды

Имеют слабое действие в отношении стафило и энтерококков, кишечной палочки, клебсиеллы. Высоко активны к стрептококковой флоре. Применяются при гломерулонефритах.

Эритромицин в лечении воспаления почек

Вильпрафен достаточно дорогой препарат, стоит в фасовке 10 табл. 1000 мг от 680 рублей.

Читайте далее: аналогичные Вильпрафен препараты дешевле

Карбапенемы

Бета-лактамные антибиотики обладают широким спектром активности и высокой эффективностью в отношении грамположительной и грамотрицательной флоры.

Выделяют производные:

  • Имипенема (при воспалении почек и мочевого пузыря применяют в комбинации с циластатином, для создания терапевтической концентрации в моче. Препарат выбора-Тиенам);
  • Меропенема (Меронем, Дженем).

Тиенам

Используются для лечения воспаления тяжёлой степени тяжести. Более активны против кишечной палочки и клебсиеллы. Не действуют на синегнойную палочку.

К нежелательным эффектам относят высокую аллергичность, нефро и нейротоксичность, частые диспепсические расстройства.

Аминогликозиды

  • В сравнении с бета-лактамными антибиотиками, аминогликозиды обладают более выраженным бактерицидным влиянием на патогенную флору и редко провоцируют аллергические реакции.
  • Высоко эффективны против синегнойной инфекции, протея, стафилококков, кишечной палочки, клебсиеллы и энтеробактерий.
  • Малоэффективны при стрепто- и энтерококковой инфекциях.
  • Максимальная концентрация в почечной ткани наблюдается при парентеральном введении (внутривенно и внутримышечно).
  • Уровень токсичности выше, чем у карбапенемов. К побочным эффектам от применения относят (нефротоксичность, поражение вестибулярного аппарата, снижение слуха, риск возникновения нервно-мышечной блокады).

Лечение проводится под контролем биохимического анализа крови. Курсом не более десяти дней.

Амикацин

Читайте далее: Список всех препаратов группы аминогликозиды и все-все о них

Антибиотики выбора для лечения почек у беременных

  • Цефалоспорины;
  • Защищённые пенициллины;
  • Макролиды (Эритромицин, Джозамицин).

Эти лекарства не обладают тератогенным действием, низкотоксичны и эффективны в отношении бактерий, вызывающих воспаление почек, что позволяет применять их во время беременности.

Макролиды имеют низкую активность по отношению к возбудителям заболевания, поэтому применяются редко, при легких формах рецидива хронического воспаления почек в комбинации с другими лекарственными средствами.

Во время кормления грудью применяют препараты, не накапливающиеся в грудном молоке: Амоксициллин, Цефоперазон, Цефобид и производные нитрофуранов.

Цефоперазон для беременных

В период лактации запрещены к применению: оксихинолины, производные налидиксовой кислоты, левомицетины, тетрациклины, аминогликозиды, сульфаниламиды и триметоприм.

Читайте далее: Вся правда об антибиотиках на ранних сроках беременности

Использование антибиотиков при мочекаменной болезни у мужчин и женщин

Мочекаменная болезнь считается основной причиной обструктивного пиелонефрита.

На фоне спазмолитической, анальгетической, дезинтоксикационной терапии подключают антибактериальные препараты:

  • Аминогликозиды (Гентамицин, Тобрамицин, Амикацин);
  • Цефалоспорины 3-го поколения;
  • Карбопенемы (Тиенам);
  • Фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин).

Почечная недостаточность

При эрадикации (уничтожении) возбудителя у больных с почечной недостаточностью антибиотики должны подбирается по степени активности к патогенной флоре и отсутствию нефротоксического эффекта.

Препараты эритромицина используют в комбинации с цефалоспоринами и защищенными пенициллинами.

Не используют:

  • Аминогликозиды;
  • Цефалоспорины первого поколения;
  • Бета-лактамы;
  • Монобактамы

Применение уросептиков

Терапия назначается сроком до одного месяца.

  1. Производные нитрофуранов (Фурацилин, Фуразолидон, Фурагин, Фурамаг).

Фурамаг

Обладают широким спектром активности, эффективны в отношении антибиотикорезистентных штаммов. Высокоактивны против стафило и стрептококковой инфекции, энтерококков, энтеробактерий, трихомонад, клебсиеллы.

Противопоказаны при беременности. Разрешены к применению во время лактации.

Имеют высокую частоту развития побочных эффектов (диспепсические расстройства, бронхоспазм, отёк лёгких, аллергические реакции, поражение ЦНС, имеют токсическое действие на клетки крови и печень). Не совместимы с приёмом спиртных напитков.

  1. Нефторированные хинолоны (Налидиксовая кислота или Невиграмон, Неграм, Палин).

Активны в отношении эшерихий, клебсиеллы, синегнойной палочки, протея.

Палин

Не сочетаются с нитрофуранами. Противопоказанны при почечной недостаточности.

К побочным эффектам относят: цитопенические реакции, застой желчи, гемолитическую анемию, расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта.

При остром процессе не применяются, в связи с низкой концентрацией в моче.

Противорецидивная терапия

Основными причинами частых рецидивов является неадекватная антибактериальная терапия (выбор препарата без активности к возбудителю, заниженные дозировки, привыкание к антибиотику при длительном либо повторном назначении, недостаточная длительность лечения и отсутствие противорецидивной терапии). Оценка динамики лечения возможна только под постоянным контролем микробиологического исследования мочи.

Эффективно применение фитотерапии со сменой применяемых трав каждые две недели, во избежание привыкания.

Назначают препараты, обладающие спазмолитическим, противовоспалительным и диуретическим действием (Цистон, Канефрон, Шилингтон).

Цистон

Противопоказаниями к лечению травами являются индивидуальная непереносимость, аллергические реакции, гипероксалурия, дисплазии, врождённые аномалии почек и мочевыводящих путей.

Важно понимать, что вылечить воспаление почек травами и гомеопатией невозможно. Единственное лекарство от воспаления почек — это антибиотики. Самолечение может привести к тяжёлым гнойным осложнениям и закончится почечной недостаточностью.

Дополнительные методы лечения

I

В остром периоде пиелонефрита назначают постельный режим и диету 7-А, с постепенным расширением рациона. Питьевой режим до 2 литров в сутки.

Проводят дезинтоксикацию растворами Рингера, глюкозы. Дезагреганты (Пентоксифиллин) назначают для уменьшения вторичного нефросклероза. Их применение противопоказано пациентам с гематурией.

При выраженном болевом синдроме назначают спазмолитики (Дротаверин, Платифиллин) и анальгетики (Нимесулид, Кеторолак, Диклофенак).

В общеукрепляющих целях применяют витамины группы В, аскорбиновую кислоту.

В стадии ремиссии рекомендовано санаторно-курортное лечение, лечебная физкультура, витаминотерапия, физиотерапевтические процедуры.

Читайте далее: Особенности питания при приеме антибиотиков

II

При гломерулонефритах резко ограничивают употребление соли.

Питьевой режим до 1 литра в сутки. Постельный режим до двух недель.

Также применяют:

  1. Диуретики (салуретики, осмодиуретики);
  2. Гипотензивные средства;
  3. Антигистаминные препараты.

Выбор патогенетических средств зависит от формы гломерулонефрита.

Для гематурической предпочтительно использовать антикоагулянты и антиагреганты (гепарин, курантил), в целях уменьшения микротромбообразования и дальнейшего повреждения мембраны клубочков.

Гепарин

Также эффективны нестероидные противовоспалительные и хинолиновые средства.

При нефротической форме назначают глюкокортикостероиды (дексаметазон, преднизолон), цитостатики, курантил, гепарин.

К лечению смешанной формы добавляют иммунодепресанты.

Виды и классификация заболевания

Пиелонефрит

Неспецифический, воспалительный процесс в почечной паренхиме с вовлечением почечных канальцев и поражением чашечно-лоханочной системы почек.

Основными возбудителями являются: кишечная палочка, энтеро и стафилококки, хламидии, микроплазменная инфекция.

Начало заболевания острое: высокая лихорадка, сильные боли в пояснице, рвота, боли в животе, дизурические расстройства. Отмечается связь между воспалением почек и недавно перенесенной кишечной инфекцией, тонзиллитами, приступом мочекаменной болезни.

Воспалительный процесс может быть:

  • первичным (отсутствует обструкция верхних мочевых путей);
  • вторичным (обструктивным).

Своевременно неизлеченный острый пиелонефрит переходит в хроническое заболевание с прогрессирующим поражением почечных сосудов и клубочков.

Гломерулонефрит

Это группа заболеваний с иммуновоспалительным механизмом повреждения клубочков, дальнейшим вовлечением в процесс интерстициальной ткани. Возможен исход в нефросклероз с хронической почечной недостаточностью.

Основная причина заболевания — стрептококки группы А.

По своему течению воспалительный процесс может быть:

  • острым (как правило благоприятный исход с выздоровлением, возможна хронизация процесса);
  • подострым (злокачественное течение с острой почечной недостаточностью, часто с летальным исходом);
  • хроническим (постоянно прогрессирующее течение, с развитием хронической почечной недостаточности, вследствие тяжёлого, необратимого повреждения базальной мембраны клубочков, циркулирующими иммунными комплексами).

Исходом гломерулонефрита являются: мембранозный, интерстициальный, фокальный, диффузно-пролиферативные нефриты.

Клинически выделяют острый гломерулонефрит с:

  1. Нефритическим синдромом (невыраженные отёки, гематурия, моча приобретает цвет мясных помоев, повышение артериального давления);
  2. Нефротическим синдромом (отёчность лица, лодыжек, голеней, при тяжёлом течении возможен асцит);
  3. Изолированным мочевым синдромом (лёгкие отёки и гематурия);
  4. Нефротический с гематурией и гипертензией.

Поражение почек всегда двустороннее, болевой синдром не выражен.

Материал подготовлен:
Врач-инфекционист Черненко А. Л.

Читайте далее: Руководство по применению антибиотиков при пиелонефрите в таблетках

lifetab.ru

Когда назначают антибиотикотерапию

Воспаление же почек антибиотики предполагает только после посева мочи на содержание возбудителей. Необходимо, чтобы присутствовало нормальное количество вредных микроорганизмов и внутренних веществ в моче при заболеваниях, заболевании мочевыводящих путей.

Во время отсутствия хорошей динамики по истечении 2 дней применяют смену противомикробного лекарства при заболеваниях почек. Если нереально провести анализы — предпочтение дают препарату большого спектра действия, направленного против микробов.

Для качественного лечения нужно пройти три этапа при пиелонефрите и гломерулонефрите:

  • провести антибактериальную терапию — пить лекарства от воспалительного процесса;
  • применить уросептики;
  • принимать противорецидивные и профилактические меры при воспалениях в почках;
  • системное лечение с использованием антибиотика высокой активности к стрептококкам;
  • патогенетическое средство.

Рекомендуется использовать защищённый Пенициллин и цефалоспорины в целях первой помощи и терапии. Также возможно вводить лекарственные средства при внутривенном введении. Базовое лечение антибиотиками во время воспаления почечных тканей проводится курсовым приёмом до 2-ух недель.

Пенициллины как средства от микробов

Противомикробный, стандартный препарат от микроорганизмов — это Пенициллин. Он защищён от соляной кислоты желудка, что дает возможность пить по сорок или шестьдесят миллиграммов на килограмм веса для взрослого и по двадцать или сорок пять миллиграммов для детей. Суточную дозу разделяют на два или три приёма.

Самая лучшая группа лекарств:

  1. Амоксициллин в таблетках.
  2. Агументины.
  3. Амоксиклавы.
  4. Сульбактамы.
  5. Трифамокс.

Рассчитывается дозировка относительно содержания вещества амоксициллина в каждом лекарственном средстве.

Пенициллины, которые защищены ингибитором, очень эффективны относительно кишечных палочек, клебсиелл, протейных инфекций, различных типов стрептококков. Пенициллиновые ряды являются переносимыми каждымпациентом из-за невысокого токсичного воздействия. Единственное исключение — это личная непереносимость компонента лекарственного средства.

Есть и побочный эффект, к которому относится аллергия и расстройства желудка. Во время нефротических синдромов предпочтения дают бензилпенициллинам. Во время проявлений синегнойной палочки обязательно назначение комбинации веществ пенициллинов с аминоголикозидом 2-ого или 3-ого поколения.

При сочетании с веществом фторхинолоном их можно пить, если существуют противопоказания к лекарственному средству аминоголикозиду. Лечение проводят, только контролируя биохимический показатель плазмы крови. Это связано с риском повышенного содержания натрия и калия в крови.

Цефалоспорин — второй препарат для эффективного лечения

Во время почечного обмена (вывода из организма этих веществ) антибиотики являются препаратом, принимаемым во время проявления симптомов из-за недостаточности функции почек.

Очень эффективные препараты:

  1. Цефотаксим (Клафоран).
  2. Цефтриабол (Роцефин).
  3. Цефтазидим (Кефадим).
  4. Цефоперазон (Цефобид широкого спектра действия).

Дозировка рассчитывается так: пятьдесят или сто миллиграммов на килограмм веса, разделяя на два раза, в течение всего дня.

Противопоказание к принятию этого антибиотика — это проявление инфекции желчевыводящего пути и период младенчества до трёх лет (присутствует определённый риск проявления ядерной желтухи, вследствие повышенного билирубина)

Цефоперазон абсолютно не совместим с алкогольными жидкостями. Риски развития болевого синдрома высокие и проявляются в очень сильных болевых синдромах в районе живота, не купируемой рвоте, резкой тревожности, учащённом сердцебиении, кровяной гипотонией) может продолжаться до 5-ти суток после завершения терапии.

Макролид имеет слабое воздействие по отношению к стафило- и энтероккокам, кишечной палочке, клебсиеллам. Достаточно активен к среде стрептококков. Применяются при гломерулонефрите.

Вильпрафен — это торговое название вещества макролида. Является дорогим препаратом, который стоит от шестисот или семисот рублей.

Бета-лактамный антибиотик обладает сильным действием на организм и достаточной эффективностью относительно грамположительных и грамотрицательных флор.

Можно отметить такие производные:

  • Имипенем (при болезни почки и мочевого пузыря используют в сочетании с Циластатином для придания терапевтических доз в моче);
  • Меропенем (Меронем, Дженем).

Когда воспаление почек несложное, подходят эти антибиотики. Более активны в отношении кишечных палочек и клебсиелл.

Лекарственные препараты второй важности

Существуют антибиотики при болезни, назначаемые только в стационаре и в случае сложной формы пиелонефритов. Это так называемые аминогликозиды. В эту группу антибиотиков относят различные медицинские средства.

Итак, какие антибиотики при начальном воспалении почек и мочевого пузыря принимают?

Помогут препараты:

  1. Амикацины.
  2. Гентамицины.
  3. Нетилмицины.
  4. Сизомицины.
  5. Тобрамицины и другие.

Лечение антибиотиками данной группы возможно только при назначении врача. Они имеют мощное бактерицидное действие на возбудителей болезни почек.

pochki2.ru

Принципы лечения

Воспаление почек – это словосочетание, подразумевающее болезни:

  1. Пиелонефрит – инфицирование почек с поражением почечных канальцев, вызываемое патогенной микрофлорой.
  2. Гломерулонефрит – воспалительное заболевание, характеризующееся агрессивной реакцией организма на собственные клетки (клубочки почек).
  3. Мочекаменная болезнь почек.
  4. Цистит (инфекционное заболевание мочевыводящих путей).

Острую форму пиелонефрита и гломерулонефрита лечат только при госпитализации. Это связано с тем, что пациенту нужны покой и постельный режим, с соблюдением всех требований специалистов. В терапию воспаления почек входят, помимо постельного режима, специализированная диета и антибактериальная терапия.

После проведения полной процедуры диагностики на предмет обнаружения причины воспаления назначается антибиотикотерапия. Если невозможно установить патоген, то врачи применяют препараты широкого спектра действия.

Препараты вводятся внутривенно, внутримышечно и внутрь в виде таблеток. В том случае, если при воспалении почек один антибиотик не помогает, производится его смена на другой.

При первых стадиях заболевания лечение воспаления почек производится защищенными пенициллинами и 3-м поколением цефалоспоринов.

Большая часть антибиотиков имеет нефротоксический эффект и способна повреждать ткани почки, что может привести к развитию почечной недостаточности. Курс препаратов, продолжительностью обычно от 5 до 14 дней, назначает специалист. Прерывать лечение воспаления почек антибиотиками не рекомендуется, потому что в этом случае не достигается терапевтический эффект.

Препараты для лечения воспаления

Лечение воспалительных процессов в почках обязательно, так как риск развития почечной недостаточности крайне велик.

Для лечения применяются следующие группы антибиотиков:

  1. Пенициллиновая. Главными представителями группы препаратов являются пенициллин и амоксициллин. Существенным недостатком лекарств является неспособность побороть пиелонефрит. Но данная группа может приниматься беременными и кормящими женщинами ввиду низкой токсичности. Эффективную терапию проводят в борьбе с кишечной палочкой и различными энтерококками, стафилококками и стрептококками. Лекарства не назначаются больным с аллергией на пенициллин.
  2. Цефалоспориновая. Главными представителями группы препаратов являются цефалексин, цефалотин, зиннат, клафоран, цефтриаксон, цефтизоксим, цефтазидим, цефпиром. В основном применяют 3-е и 4-е поколение антибиотиков, так как предыдущие не имели высокой эффективности. Препараты данной группы хорошо показали себя в предотвращении развития заболевания в более серьезную стадию. Часто применяются при проявлении признаков развития почечной недостаточности, так как выводятся печенкой.
  3. Фторхинолоновая. В эту группу входит «тяжелая артиллерия» антибиотиков. Специалисты назначают такие лекарства, когда больному грозит смерть или состояние крайне тяжелое. Группа имеет два поколения препаратов. Первое: флероксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин. Второе поколение способно справиться со всеми патогенами пневмококка: спарфлоксацин, левофлоксацин.

Препараты второго поколения применяются только при госпитализации и под наблюдением специалиста. Используют их, когда другие лекарственные средства не имели должного терапевтического эффекта. Аминогликозиды – антибиотики, применяемые при тяжелой клинической картине. К ним относятся такие препараты, как амикацин, нетилмицин, сизоцимин. Лекарства имеют довольно обширные и серьезные противопоказания и провоцируют осложнения. Такие как:

  1. Развитие почечной недостаточности.
  2. Нарушения слуховой функции.
  3. Нарушения во время беременности (противопоказаны к применению).

Препараты имеют противопоказания к применению людям пожилого возраста.

Прием таких препаратов происходит в строгой дозировке и только по назначению врача.

Лечение цистита

Почти каждая женщина сталкивалась в своей жизни с таким заболеванием, как цистит. Цистит – это воспаление мочевого пузыря. К распространенным симптомам относится частое и болезненное мочеиспускание в малых объемах. Как жалуются врачам женщины, «рези» при оттоке мочи.

Лечение цистита происходит комплексно антибиотиками, фитопрепаратами, спазмолитиками и обезболивающими. При антибиотикотерапии назначаются следующие препараты: фурагин, монурал, левомицитин, ципролет, фурадонин, цефорал. Эти лекарства хорошо зарекомендовали себя и эффективно справляются с лечением воспаления почек и мочевыводящих путей.

Среди новинок фармацевтики есть палин, антибиотик нового поколения хинолоны. Он уже получил широкое применение в гинекологии и урологии за счет скорости устранения инфекции и минимума противопоказаний. Среди запретов на применение – пожилой возраст (свыше 69 лет), аллергические реакции на компоненты препарата и развивающаяся почечная недостаточность.

Пенициллины

Пенициллиновые – это современная группа лекарственных средств, причисленная к пятому поколению. Способны оказать эффективное противодействие грамположительным и грамотрицательным бактериям.

Дозировка этих лекарств рассчитывается в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей организма пациента:

  • от 40 до 60 мг/кг – для взрослых;
  • от 20 до 45 мг/кг – для детей.

Внимание! Суточная доза разделяется на 2-3 части. Препараты вводятся внутривенно или внутримышечно.

Благодаря низкой токсичности лекарство довольно хорошо переносится пациентами. Исключения составляют только те случаи, когда у больного имеется непереносимость любого из компонентов препарата.

Длительное применение этой группы антибиотиков при болезни почек может вызвать развитие аллергической реакции (сыпь, покраснения кожных покровов) и диспепсических расстройств.

Если пиелонефрит был спровоцирован синегнойной палочкой, то рекомендовано применять пипрацил и секуропен в комбинации с гентамицином и амикацином. В случае противопоказаний к употреблению аминогликозидов прописывают препарат пенициллиновой группы под названием ципрофлоксацин.

Терапия осуществляется под строгим контролем биохимических показателей крови, поскольку существует большая вероятность развития гипернатриемии и гипокалиемии.

Цефалоспорины

Цефалоспорины – это группа лекарственных средств, производных от аминоцефалоспориновой кислоты. Являются наиболее эффективными при развитии воспалительного процесса в почках, спровоцированного пиелонефритом и гломерулонефритом. Благодаря, в основном, печеночному метаболизму (вывод из организма), лекарства признаны самыми безопасными при наличии симптомов почечной недостаточности.

Самыми сильными препаратами этой группы являются следующие:

  • цефотаксим;
  • цефоперазон;
  • цефтазидим;
  • цефтриаксон.

Доза: 50-100 мг/кг делится на 2 приема в сутки.

Могут нанести значительный вред при наличии инфекционного процесса в области мочевыводящих путей. Поэтому данный фактор является главным противопоказанием к применению. Также эти лекарства нельзя принимать в период вынашивания ребенка и новорожденным детям. Цефалоспорины строго запрещено совмещать со спиртными напитками.

После окончания курса приема представленной группы антибиотиков еще на протяжении 5 дней возможно формирование дисульфирамоподобной реакции:

  • резкие болезненные ощущения в области живота;
  • непрекращающаяся рвота;
  • повышенное чувство тревожности;
  • учащение сердцебиения;
  • значительное снижение артериального давления.

Макролиды

Лечение почек с помощью антибиотиков группы макролиды является неактуальным в тех ситуациях, когда воспалительный процесс был вызван действием стафилококков, энтерококков, клебсиеллы и кишечной палочки. В большинстве случаев макролиды назначают при гломерулонефрите.

Самыми эффективными препаратами являются вильпрафен и эритромицин. Они довольно дорогостоящие, цена от 680 рублей.

Карбапенемы

Карбапенемы – группа антибиотиков, относящихся к бета-лактамным. Характеризуются широким спектром активности и высоким уровнем эффективности при воспалительном процессе в почках, спровоцированном действием грамположительной и грамотрицательной флоры. Введение выполняется внутривенно.

Наиболее популярными препаратами этой группы являются следующие:

  • Имипенем – при воспалении почек или мочевого пузыря рекомендуется комбинировать с циластатином. Это способствует обеспечению терапевтической концентрации лекарственного средства в моче;
  • Меропенем – самый распространенный лекарственный препарат, его эффективность подтверждается многочисленными отзывами;
  • Дорипрекс;
  • Инвазин.

Эта лекарственная группа рекомендована к применению при тяжелом протекании воспалительного процесса. В особенности, если он был вызван кишечной палочкой или клебсиеллой. Препараты неэффективны для борьбы с синегнойной палочкой.

Длительное применение карбапенемов может вызвать ряд побочных эффектов:

  • проявления аллергической реакции в виде сыпи и покраснения кожных покровов;
  • симптомы нефро- и нейротоксичности;
  • постоянные диспепсические расстройства.

Аминогликозиды

Представленная группа лекарственных препаратов обладает следующими характеристиками:

  1. В сравнении с представленными выше группами лекарств, аминогликозиды обладают более выраженными бактерицидными свойствами и практически не вызывают аллергических проявлений.
  2. Способны оказывать эффективное воздействие в случае развития воспалительного процесса в почках из-за стафилококков, синегнойной инфекции, протея, клебсиеллы, кишечной палочки, энтеробактерий.
  3. Аминогликозиды практически неэффективны при воспалениях, спровоцированных деятельностью стрептококков и энтерококков.
  4. Максимальной концентрации представленных лекарственных средств в почечной ткани можно добиться при внутривенном и внутримышечном введении.
  5. Обладают высоким уровнем токсичности. Среди характерных побочных эффектов выделяют нефротоксичность, ухудшение слуховых функций, поражение вестибулярного аппарата, вероятность развития нервно-мышечной блокады.

Курс употребления аминогликозидов составляет не более 10 дней. В процессе терапии нужно обязательно контролировать биохимические показатели крови.

Среди наиболее распространенных препаратов этой группы выделяют амикацин и гентамицин.

Применение уросептиков

Уросептики способны бороться с инфекциями почек и мочевыделительной системы.

Их разделяют на три группы:

  1. Нитрофураны. Самыми популярными из них признаны фурадонин и фурагин. В тканях и крови практически не накапливаются, из организма выводятся с мочой. Характеризуются широким спектром активности и высокоэффективны при воспалительных процессах в почках, спровоцированных стафилококками, стрептококками, энтерококками, трихомонадами. Запрещено применять во время вынашивания малыша. Имеют большое количество побочных эффектов: бронхоспазмы, диспепсические расстройства, отеки легких, поражения центральной нервной системы. Оказывают токсическое воздействие на клетки печени и почек.
  2. Оксихинолины. Среди этой группы широко известным является только нитроксолин. Препарат характеризуется широким спектром борьбы с различными микроорганизмами, в число которых входят и грибки. Привыканий не вызывает.

Хинолоны и фторхинолоны. Среди хинолонов выделяется 4 поколения лекарственных средств, но к уросептикам относится только нолицин. Его вывод из организма осуществляется уже через 4 часа, тогда как другие препараты аналогичного действия выводятся через 14 часов.

Противорецедивная терапия

Наиболее распространенной причиной развития рецидивов пиелонефрита признана неадекватная антибактериальная терапия. Подбор лекарственного средства, не активного к возбудителю, маленькие дозировки, привыкание к лекарству при длительном использовании, недостаточный период лечения.

Чтобы предотвратить развитие хронического пиелонефрита, каждый месяц назначают прием уросептиков сроком не более 10 дней. Лечение осуществляется под контролем посевов урины на стерильность. При отсутствии улучшений, каждые 5-7 дней осуществляется смена применяемых лекарств.

Довольно часто при противорецидивной терапии назначают препараты, обладающие противовоспалительным, спазмолитическим (обезболивающим) и диуретическим эффектами, например, канефрон, цистон, анатоксин, 5-Нок.

Параллельно с этим можно осуществлять лечение травами. Но одна гомеопатия будет бесполезной, обязательным является использование антибиотиков

Хинолоны и фторхинолоны

Представленная группа лекарственных средств включает в себя препараты 4 поколений, обладающих широким спектром действия.

Хинолоны и фторхинолоны эффективны при воспалительном процессе в почках, вызванном действием грамотрицательной и грамположительной флорой.

Выпускаются в форме таблеток и капсул. Прием проводится через 2-6 часов после употребления антацидов или других лекарственных средств, содержащих железо, цинк и висмут.

Могут спровоцировать следующие побочные эффекты:

  • изжога;
  • болезненные ощущения в эпигастральной зоне;
  • проблемы с аппетитом;
  • чувство тошноты;
  • рвотные позывы;
  • аллергические реакции;
  • мигрень;
  • повышение температуры.

pochkam.ru