Внутренний слой почки как называется

Почки — это парный главный орган выделительной системы человека.

Анатомия. Почки располагаются на задней стенке брюшной полости по боковым поверхностям позвоночного столба на уровне XII грудного — III поясничного позвонков. Правая почка обычно расположена несколько ниже левой. Почки имеют бобовидную форму, вогнутой стороной обращены кнутри (к позвоночнику). Верхний полюс почки ближе к позвоночнику, чем нижний. По внутреннему ее краю находятся ворота почки, куда входит почечная артерия, идущая от аорты, и выходит почечная вена, впадающая в нижнюю полую вену; от почечной лоханки отходит мочеточник (см.). Паренхима почки покрыта плотной фиброзной капсулой (рис. 1), поверх которой находится жировая капсула, окруженная почечной фасцией. Задней поверхностью почки прилежат к задней стенке брюшной полости, а спереди покрыты брюшиной и, таким образом, располагаются полностью внебрюшинно.

Паренхима почки состоит из двух слоев — коркового и мозгового. Корковый слой состоит из почечных телец, образованных почечными клубочками вместе с капсулой Шумлянского — Боумена, мозговой слой состоит из канальцев. Канальцы образуют пирамиды почки, заканчивающиеся почечным сосочком, открывающимся в малые чашечки. Малые чашечки впадают в 2—3 большие чашечки, образующие почечную лоханку.


Структурной единицей почки является нефрон, состоящий из клубочка, образованного кровеносными капиллярами, капсулы Шумлянского — Боумена, окружающей клубочек, извитых канальцев, петли Генле, прямых канальцев и собирательных трубочек, впадающих в почечный сосочек; общее количество нефронов в почке до 1 млн.

В нефроне происходит образование мочи, т. е. выделение продуктов обмена и чужеродных веществ, регуляция водно-солевого равновесия организма.

В полости клубочков жидкость, поступающая из капилляров, аналогична кровяной плазме, за 1 минуту ее выделяется около 120 мл — первичная моча, а в лоханки за 1 минуту 1 мл мочи. При прохождении через канальцы нефрона происходит обратное всасывание воды и выделение шлаков.

В регулировании процессов мочеобразования принимают участие нервная система и железы внутренней секреции, главным образом гипофиз.

Почки (лат. ren, греч. nephros) — парный орган выделения, расположенный на задней стенке брюшной полости по бокам от позвоночного столба.

Эмбриология. Почки развиваются из мезодермы. После стадии предпочки (pronephros) нефротомы почти всех туловищных сегментов объединяются симметрично справа и слева в виде двух первичных почек (mesonephros), или вольфовых тел, которые не подвергаются дальнейшей дифференциации как органы выделения.


чевые канальцы в них сливаются, отводящие трубочки формируют правый и левый общие (или вольфовы) протоки, открывающиеся в мочеполовой синус. На втором месяце утробной жизни возникает окончательная почка (metanephros). Клеточные балки превращаются в почечные канальцы. На концах их формируются двустенные капсулы, окружающие сосудистые клубочки. Другие концы канальцев сближаются с трубчатыми выростами почечной лоханки и открываются в них. Капсула и строма почки развиваются из наружного слоя мезенхимы нефротомов, а почечные чашечки, лоханка и мочеточник — из дивертикула вольфова протока.

Ко времени рождения ребенка почки имеют дольчатое строение, которое исчезает к 3 годам (рис. 1).

Анатомия
Почка имеет форму крупного боба (рис. 2). Различают выпуклый латеральный и вогнутый медиальный края почки, переднюю и заднюю поверхности, верхний и нижний полюсы. С медиальной стороны вместительное углубление — синус почки — открывается воротами (hilus renalis). Здесь идут почечные артерия и вена (a. et v. renalis) и мочеточник, продолжающийся в лоханку почки (pelvis renalis) (рис. 3). Лежащие между ними лимфатические сосуды прерываются лимфатическими узлами. По сосудам распространяется почечное нервное сплетение (цветн. рис. 1).

Задняя поверхность почки (facies posterior) вплотную прилегает к задней брюшной стенке на границе квадратной мышцы поясницы и поясничной мышцы.


отношению к скелету почка занимает уровень четырех позвонков (XII грудного, I, II, III поясничных). Правая почка находится на 2—3 см ниже левой (рис. 4). Верхушка почки (extremitas superior) как бы накрыта надпочечником и прилегает к диафрагме. Почка лежит позади брюшины. С передней поверхностью почки (facies anterior) соприкасаются: справа — печень, двенадцатиперстная кишка и ободочная кишка; слева — желудок, поджелудочная железа, отчасти селезенка, тонкая кишка и нисходящая ободочная кишка (цветн. рис. 2а и 26). Почка покрыта плотной фиброзной капсулой (capsula fibrosa), которая посылает в паренхиму органа пучки соединительнотканных волокон. Поверх располагается жировая капсула (capsula adiposa), а затем почечная фасция. Листки фасции — передний и задний — срастаются по наружному краю; медиально они переходят по сосудам к срединной плоскости. Почечная фасция фиксирует почку к задней брюшной стенке.

Паренхима почки состоит из двух слоев — наружного, коркового (cortex renis), и внутреннего, мозгового (medulla renis), отличающегося более ярким красным цветом. Корковый слой содержит почечные тельца  (corpuscula renis) и подразделяется на дольки (lobuli corticales). Мозговой слой состоит из прямых и собирательных канальцев (tubuli renales recti et contorti) и делится на 8—18 пирамид (pyramides renales). Между пирамидами тянутся почечные столбы (columnae renales), отделяющие доли почки (lobi renales). Суженная часть пирамиды обращена в виде сосочка (papilla renalis) в синус и пронизана 10—25 отверстиям  (foramina papillaria) собирательных протоков, открывающихся в малые чашечки (calices renales minores). До 10 таких чашечек объединяются в 2—3 большие чашечки (calices renales majores), которые переходят в почечную лоханку (рис. 5). В стенке чашечек и лоханки имеются тонкие мышечные пучки. Лоханка продолжается в мочеточник.


Каждая почка получает ветвь аорты — почечную артерию. Первые ветви этой артерии носят название сегментарных; их 5 по числу сегментов (верхушечный, передний верхний, средний передний, задний и нижний). Сегментарные артерии разделяются на междолевые (аа. interlobares renis), которые делятся на дугообразные артерии (аа. arcuatae) и междольковые артерии (аа. interlobulares). Междольковые артерии отдают артериолы, которые ветвятся на капилляры, образующие почечные клубочки (glomeruli).

Капилляры клубочка затем вновь собираются в одну отводящую кровь артериолу, которая вскоре разделяется на капилляры. Капиллярную сеть клубочка, т. е. сеть между двумя артериолами, называют чудесной сетью (rete mirabile) (цветн. таблица, рис. 3).

Венозное русло почки возникает в результате слияния капилляров. В корковом слое образуются звездчатые вены (venulae stellatae), откуда кровь переходит в междольковые вены (vv. interlobulares). Параллельно дугообразным артериям тянутся дугообразные вены (vv. arcuatae), собирающие кровь из междольковых вен и из прямых венул (venulae rectae) мозгового вещества. Дугообразные вены переходят в междолевые, а последние в почечную вену, которая впадает в нижнюю полую вену.


Лимфатические сосуды, формирующиеся из сплетений лимфатических капилляров и сосудов почки, выходят в области ворот и впадают в прилежащие регионарные лимфатические узлы, в том числе преаортальные, парааортальные, ретрокавальные и почечные (цветн. рис. 1).

Иннервация почек происходит из почечного нервного сплетения (pl. renalis), куда вступают эфферентные вегетативные проводники и афферентные нервные волокна блуждающего нерва, а также отростки клеток спинномозговых узлов.

  • Гистология
  • Физиология
  • Биохимия
  • Методы исследования и диагностика заболеваний почек
  • Патологическая анатомия
  • Аномалии развития почек
  • Повреждения почек
  • Заболевания почек
  • Периренальный липоматоз
  • Опухоли почки
  • Операции на почках
  • Точка отсчета — нефрон

www.medical-enc.ru

Строение почек

Почки расположены в задней части брюшной полости в забрюшинном пространстве, за пристеночным листком брюшины.


илегание почек к задней брюшной стенке осуществляется в проекции 11 и 12 грудных позвонков, а также 1 и 2 поясничных позвонков. У нормального человека правая почка располагается немного ниже левой почки. Это связано с тем, что выше правой почки располагается печень. Верхние части почек частично прикрыты 11 и 12 ребрами. Почки окружены двумя слоями жировой ткани (паранефральным слоем и околопочечным слоем жира), а также почечными фасциями. В длину почка составляет от 115 до 125 мм, в ширину 50-60 мм и в толщину 30-40 мм. Левая почка при этом немного больше правой, каждая при этом весит от 120 до 200 г. У женщин почки весят в среднем на 10% меньше чем у мужчин. Каждая почка выделяет мочу в мочеточник, который имеет парную структуру и впадает в мочевой пузырь.

Каждая почка имеет фасолевидную форму и имеет выпуклую и вогнутую поверхности. Вогнутая поверхность — почечные ворота (почечный рубчик), где находятся соединения с почечной артерией, почечной веной и мочеточником. Каждая почка окружена жесткой фиброзной тканью, почечной капсулой, которая окружена околопочечным жировым слоем, почечной фасцией и паранефральным жировым слоем. Фронтальная часть этих тканей граничит с брюшиной, а задняя с трансверсальной фасцией. Верхняя часть правой почки прилегает к печени, а верхняя часть левой почки к селезенке.

Почка состоит из двух основных структурных слоев. Поверхностный слой называется почечной корой (корковый слой), а внутренний слой почек называется мозговым веществом.


кроскопически данные вещества представляют собой от 8 до 18 конусообразных почечных лепестков, состоящих из клеток почечной коры, окружающих часть мозгового вещества. Между почечными пирамидами располагаются почечные проекции, называемые почечными колонками. Нефроны, являющиеся структурами по производству мочи почек, заполняют кору и границу с мозговым веществом почек. При этом 85% нефронов находятся в коре почек. Канальцы нефронов образуют петлеобразные структуры, которые проникают в мозговое вещество почки. Начальную фильтрацию часть нефронов производит в почечной крапускуле, расположенной в корковом веществе. В каждой почке у человека находится примерно 1 000 000 нефронов. Часть почечной коры и мозгового вещества представляют собой почечные канальцы, которые соединяются в единый канал сбора.

Из головки или сосочка каждой пирамиды моча попадает в маленькие чашечки из которых затем моча попадает в крупные чашечки, после чего из крупных чашечек она попадает в почечную лоханку, а затем в мочеточник. В почечных воротах почечная вена и мочеточник имеют выход из почек, а почечная артерия вход. Правый и левый мочеточник затем впадают в мочевой пузырь.

Кровоснабжение почек

Почки получают кровь из парных почечных артерий, отходящих от брюшной аорты, а отдают кровь в парные почечные вены. Несмотря на то, что почки имеют небольшие размеры, они получают около 20% от каждого сердечного выброса крови.


ждые ветви почечных артерий входят в сегментарные артерии, разделяясь затем в междолевые артерии, проникающих в почечные капсулы и проходя через почечные столбцы между почечными пирамидами. Междолевые артерии несут кровь к дугообразным артериям, проходящим через границу коры и мозгового вещества почек. Каждая из дугообразных артерий снабжает кровью несколько междолевых артерий почки, питающие афферентные артериолы, снабжающие кровью почечные клубочки.

Медулярная интерстиция является функциональным пространством в почках под фильтры (почечные клубочки), которые обильно пронизаны кровеносными сосудами. В интерстициях происходит поглощение жидкости, извлеченной из мочи. После фильтрации кровь направляется по небольшим сетям венул, сходящимся в междолевые (междольковые) вены. Распределение вен в почках происходит по той же схеме, что и распределение артериол. Междолевые обеспечивают кровью дугообразные вены, а затем обратно в междолевые, которые соединяются и образуют почечную вену, которая выходит из почки.

Почечная артерия входит в почку на уровне первого поясничного позвонка непосредственно под верхней брыжеечной артерией. После входа в почку почечная артерия разделяется на ветви: первую сегментарную артерию, разделяющуюся на 2-3 долевых артерии, затем идет разделение на междолевые артерии, образующие афферентные артериолы, которые образуют почечный клубочек. Здесь афферентные артериолы покидают почечный клубочек и разделяются на перитубулярные каппиляры, дренирующие в междольковые, а затем и в дугообразные вены, после чего в междолевые вены, которые впадают в долевую вену, открывающуюся в сегментную вену, дренирующую в почечную вену. Затем из почечной вены кровь движется в нижнюю полую вену.

Иннервация почек


Нервная регуляция функции почек происходит за счёт нервов, выходящих из чревного сплетения и проникающих в почки. Также данные нервны обеспечивают чувствительность почечной капсулы. Входящий нервный сигнал почки получают от парасимпатической нервной системы по почечным ветвям блуждающего нерва. Импульсы от почек идут в уровни T10-11 спинного мозга, где воспринимаются в соответствующем дерматоме.

Функции почек

Почки участвуют в гомеостазе всего тела. Они регулируют концентрации электролитов и кислотно-щелочной баланс, а также регулируют кровяное давление и объем внеклеточной жидкости. Данные функции почки выполняют как самостоятельно, так и во взаимодействии с другими органами, в основном с органами эндокринной системы. Гормоны эндокринной системы регулируют некоторые из функций почек. К ним относят ренин, ангиотензин 2, антидиуретический гормон, альдостерон, натрийуретический пептид.

Большинство из функций почек это простые фильтрации, реабсорбции и секреции, происходящие в нефронах почек. Фильтрация, происходящая в почечных карпускулах является процессом, в ходе которого происходит фильтрация клеток и крупных белков из крови, получая тем самым ультрафильтрат, который затем становится мочой. Почки производят примерно 180 литров фильтрата в день, при этом мочи получается только около 2 литров. Реабсорбция — транспорт молекул из ультрафильтрата в кровь. Секреция в почках заключается в обратном процессе, когда молекулы из крови транспортируются в мочу.


Почки выделяют различные отходы, которые производятся в ходе обмена веществ в мочу. К таким отходам можно отнести мочевую кислоту, мочевину, азотистые отходы белкового катаболизма.

Необходимо отметить, что к органам, которые поддерживают кислотно-щелочной баланс организма относят два парных органа — это легкие и почки. Легкие регулируют кислотно-щелочной гомеостаз путем регуляции концентрации углекислого газа в крови. Роль почек в регулировании кислотно-щелочного баланса заключается в восстановлении бикарбоната из мочи и выделении в мочу фиксированных кислот и ионов водорода.

Регуляция артериального давления почками

Несмотря на то, что почки непосредственно не могут оказывать прямое влияние на кровь, они играют важную роль в регулировании кровяного давления. Это происходит путем контроля ячеек внеклеточной жидкости, размер которых зависит от концентрации в плазме натрия. Среди важных химических элементов, которые составляют ренин-ангиотензиновую систему важную роль играет ренин. Изменения в ренине изменяют выделение в этой системе таких гормонов как альдостерон и ангиотензин 2. Каждый гормон действует посредством нескольких механизмов, увеличивая реабсорбцию почками хлорида натрия, расширяя ячейки внеклеточной жидкости и повышая кровяное давление. Взаимосвязь с уровнем ренина прямая. При повышении уровня ренина повышаются уровни альдостерона и ангиотензина 2, что по указаной выше схеме приводит к повышению кровяного давления. При низких уровнях ренина процесс противоположный.

Болезни почек

Болезни почек подразделяются по типу поражения данных органов. Они бывают диффузные (двусторонние) и односторонние заболевания. К диффузным поражениям почек относят такие заболевания, когда болезнью поражаются обе почки и от этого страдает весь организм в целом, происходят серьезные нарушения в функции обеих почек. Двусторонние поражения почек приводят к патологическим изменениям в других органах человека. К таким заболеваниям почек можно отнести нефросклероз и нефрит.

Односторонние болезни почек затрагивают как правило одну почку и чаще не приводят к серьезному нарушению их функции и к патологическим изменениям в организме. К таким болезням можно отнести туберкулез почки, камни в почках, опухоль почки, очаговый нефрит. При очаговом нефрите страдают только отдельные участки почки, в то время, как другие участки функционируют нормально и почка справляется со своими функциями.

Камни в почках

Камни в почках (почечные отложения) представляют собой твердые кристаллообразные образования в почках, образующиеся из кристаллов в моче. Маленькие камни в почках как правило покидают почки вместе с мочой и не вызывают болезненных симптомов, но иногда кристаллы могут откладываться продолжительное время и камни достигают таких размеров, что дают о себе знать или выходят с очень сильной болью. При достижении камнем в почке диаметра более 3 мм он может вызвать закупорку мочеточника. Это приводит к сильной боли, которая распространяется от нижних отделов спины, в паховую область и длится приступами по 20-60 минут. Закупорка мочеточника вызывает снижение функции почки и увеличение органа. Также часто присутствуют такие симптомы как тошнота, рвота, повышение температуры тела, кровь или гной в моче, боль при мочеиспускании.

Диагноз о наличии камней в почках ставится на основании результатов анализов мочи, проведения УЗИ и рентгена почек. Почти 80% камней в почках приходится на мужчин. Камни в почках классифицируют по их расположению и составу.

Основные симптомы, говорящие о наличие камней в почках — это боли ниже уровня грудной клетки и немного выше уровня таза. Отличием симптомов наличия камней, которые закупоривают мочеточник или находятся в лоханке почки, является сильнейшие периодические боли, отдающие в пах или во внутреннюю часть бедра. Это особый отличительный вид боли, которая является одной из самых сильных видов боли.

Основными причинами, вызывающими камни в почках являются низкий объем потребляемой жидкости, высокие уровни потребления животных белков, сахара рафинада, натрия, фруктозы. Также яблочный и грейпфрутовый соки увеличивают риск образования камней в почках. Камни в почках провоцирует болезнь Крона. Это связано с особенностями всасывания магния при этом заболевании и, с гипероксалурией.

Кальций является наиболее распространенным элементом, формирующим камни в почках. Проведенные в 90 годах 20 Века исследования показали, что в группу риска почечнокаменной болезни входят люди, употребляющие пищевые добавки с высоким содержанием кальция. Так, согласно данным исследованиям женщины, в постменопаузе, потреблявшие дополнительно по 1000 мг кальция в сутки и витамин D в течении 7 лет, имели риск образования камней в почках на 17% больше чем обычные люди. В тоже время, потребление дополнительного диетического кальция наоборот не только не вызывает формирование камней в почках, а наоборот возможно снижает риск их развития.

Низкие уровни потребления магния также вызывают камни в почках.

Избыток сернистых аминокислот из животных жиров увеличивает риск развития камней в почках, так как дополнительно подкисляют мочу.

Прием витамина D также может вызывать камни в почках, поскольку он увеличивает кишечную абсорбцию кальция.

Частое злоупотребление алкоголем тоже провоцирует образование камней в почках, так как приводит к понижению уровня жидкости в организме (происходит частое обезвоживание).

Опухоль почки

Почти 90% опухолей почек составляет почечно-клеточный рак. Такие опухоли носят названия гипернефрома, аденокарцинома почки, опухоль со светлыми клетками. Опухоль Вильмса и саркома встречается намного реже. В группу риска рака почки входят люди с приобретенными кистами почек, подковообразными почками и болезнью Хиппеля-Линдау. Также существует мнение, что рак почки вызывают определенные канцерогены анилиновых красителей.

Нефрит

Диффузный нефрит характеризуется воспалением почек, когда паренхима обеих почек втягивается в воспалительный процесс. Очаговый нефрит затрагивает участки одной или двух почек, но воспаление протекает только в этих небольших участках, тогда как остальные участки почек функционируют нормально. Нефрит бывает острым и хроническим. При остром нефрите воспаление возникает как правило в почечных клубочках, идет поражение капилляров и мелких артерий. Чаще всего главной причиной острого нефрита является инфекционное поражение стрептококком. Именно поэтому острый нефрит возникает после ангины, скарлатины и других заболеваний дыхательных путей. Также причиной острого нефрита может послужить переохлаждение (простуда).

anatomus.ru

Строение почек и их роль в функциональности организма

В норме у человека почки являются парным органом (возможно наличие только 1-й или 3-х). Они расположены по бокам позвоночника на уровне между последним грудным и 2-3 поясничным позвонками. Давление правой доли печени объясняет разницу в высоте расположения: левая почка в норме находится на 1-1,5 сантиметра выше второго парного органа. Нормальное расположение почек у человека зависит также от его пола: у женщин главные органы выделительной системы находятся на половину позвонка ниже.

Верхние и нижние точки на органе называются полюсами. Расстояние между верхними полюсами почек составляет около 8 см, между нижними – до 11 см. Расположение почек в организме человека может иметь отклонения от нормы, как по естественным причинам, так и из-за недостатка веса или чрезмерной нагрузки (опущение).

Несложно представить, как выглядят почки: форма парных органов напоминает боб массой не более 120-200 граммов. Ширина их составляет 10-12 сантиметров, длина – в два раза меньше, а толщина колеблется в пределах 3,8-4,2 см. Каждая из почек разделена на доли (сегменты почки) и помещена в капсулу из соединительной ткани и прослойки жира (околопочечной клетчатки). В глубине располагается слой гладких мышц и непосредственно рабочее тело органа. Защитные оболочки почки обеспечивают системе стационарность, предохраняют от встрясок и ударов.

Структурной функциональной единицей почки является нефрон. При его участии происходит фильтрация и реабсорбция в почках.

Нефрон включает т.н. почечное тельце и разнообразные канальцы (проксимальный, петля Генле и др.), а также собирательные трубки и юкстагломерулярный аппарат, отвечающий за синтез ренина. Общее количество функциональных единиц может составлять до 1 миллиона.

Почечный клубочек и окружающая его капсула Боумена-Шумлянского составляют так называемое тельце нефрона, от которого отходят каналы. Его основной задачей является ультрафильтрация, т.е. отделение жидкости и низкомолекулярных веществ и образование первичной мочи, по составу практически идентичной плазме крови. Функцией канальцев является реабсорбция первичной мочи обратно в кровяное русло. При этом на их стенках остаются продукты распада питательных веществ, избыточная глюкоза и другие вещества, присутствующие затем в составе концентрированной мочи.

Канальцы нефронов, отходящие от почечного тельца, проходят одновременно в корковое и т.н. мозговое вещество почки. Корковый слой является наружным по отношению к центру органа. Если сделать поперечный разрез органа, то будет видно, что корковое вещество человеческой почки в основном располагает в себе клубочки нефронов, а мозговое – отходящие от них канальцы. Однако топография почек преимущественно не изображает настолько крупный масштаб.

Почечные веныМозговое вещество почки образует пирамиды, основанием обращенные к внешнему слою. Вершины пирамид выходят в полость малых чашечек почки и имеют форму сосочков, которые объединяют канальцы нефронов, по которым выводится концентрированная моча. 2-3 малых почечных чашечки образуют большую почечную чашечку, а совокупность больших образует лоханку.

Наконец, почечная лоханка переходит в мочеточник. Два мочеточника осуществляют перенос концентрированных жидких отходов в мочевой пузырь. С организмом парные органы сообщаются с помощью артерий и вен. Совокупность входящих в углубление почки сосудов называется – это почечная ножка.

Помимо мозгового и коркового слоя, выделительный орган составляют также почечная пазуха, представляющая собой небольшое пространство, в котором располагаются чашечки, лоханки, клетчатка, питающие сосуды и нервы, и ворота почки, в которых залегают лимфоузлы лоханки, через которые в нее входят кровеносные и лимфатические сосуды, а также нервы. Ворота органа расположены со стороны позвоночника.

к оглавлению ↑

Роль почек и их функции

Если изучить, какую функцию выполняют почки в организме, то станет понятна важность их роли в общей жизнедеятельности человека. Этот орган нельзя рассматривать исключительно как экскреторный, т.к. помимо выделения конечных продуктов обмена веществ, в задачу почек входит:

  • Почкирегуляция осмотического давления;
  • секреторная функция (выработка простагландинов и ренина);
  • поддержание оптимального объема внеклеточной жидкости;
  • стимуляция кроветворения (секреция гормона эритропоэтина, влияющего на скорость выработки эритроцитов);
  • регуляция ионного баланса;
  • выделение азотистых остатков;
  • превращение и синтез необходимых человеку веществ (например, витамина D3).

Несмотря на многопрофильность органа, основная определяющая функция почек – это очищение кровяного русла и выведение продуктов распада, избытка жидкости, солей и др. веществ из организма.

к оглавлению ↑

Основная работа почек

Работа почек, фактически, представляет собой многократную перегонку крови. Процесс осуществляется таким образом:

  1. Почечная недостаточностьНа первой стадии происходит ультрафильтрация. За нее отвечает корковый слой почек, т.к. отделение жидкости с низкомолекулярными примесями (глюкозой, солями микроэлементов, витаминами и аминокислотами) происходит в почечных тельцах нефронов. Образовывающаяся при ультрафильтрации жидкость называется первичной мочой. В норме за сутки почечные клубочки вырабатывают более 170 литров первичного фильтрата.
  2. Вторая стадия – реабсорбция первичной мочи обратно в кровь канальцами нефронов. Продукты распада, остатки лекарственных средств, избыток солей и глюкозы концентрируется в петлях каналов, а жидкость с необходимыми веществами всасывается обратно в кровяное русло.
  3. Вместе с избытком жидкости продукты распада и другие ненужные организму вещества образуют т.н. вторичную мочу, суточный объем которой составляет не более сотой от объема первичной.
  4. Вторичный фильтрат по мочеточникам поступает в мочевой пузырь. Объем жидкости, который может храниться в нем, составляет не более 300-500 мл. Физиология почек такова, что долгое хранение концентрированной мочи в организме нежелательно: застой фильтрата может спровоцировать размножение бактерий и воспаление лоханок (пиелонефрит).

В народной медицине Востока функции парного выделительного органа привязаны к концепции энергии. Меридиан почек отождествляет собой возможные нарушения ионного обмена, выделительной и секреторной функции.

к оглавлению ↑

Самые распространенные патологии почек

Физиология почек (выполнение ими своих функций) зависит от внутренних (структурных) и внешних факторов (поступление жидкости, лекарственная нагрузка и др.). Наиболее частыми нарушениями работы почек являются:

  1. Киста почкиМочекаменная болезнь. При этом заболевании в полости органа образуются камни и песок.
  2. Пиелонефрит. Он представляет собой воспалительный процесс в почечных лоханках, который возникает вследствие попадания в пазуху стрептококков, стафилококков, кишечной палочки или других бактерий. Из-за особенностей конфигурации мочевыводящих путей женщины болеют этим заболеванием гораздо чаще мужчин.
  3. Опущение почки. К перемещению органа может привести чрезмерная худоба, тяжелая работа или травма.
  4. Хроническая почечная недостаточность. При таком диагнозе выделительная функция почек не осуществляется в полной мере и вторичный фильтрат отравляет организм. К ХПН могут привести системные заболевания (подагра, сахарный диабет), отравления ядами или токсичными медикаментозными средствами, а также хронические заболевания парного органа (пиелонефрит, гломерулонефрит).
  5. Гидронефроз. Это состояние представляет собой нарушение оттока мочи, в результате которого расширяются лоханки и большие чашечки почек. Причиной может стать камень, опухоль, врожденная или приобретенная вследствие травмы аномалия, болезни внутренних органов и др.
  6. Гломерулонефрит. Являет собой воспалительный процесс в клубочках и канальцах нефронов. Функция фильтрации крови, которая должна выполняться этими структурными единицами, снижается и организм отравляется продуктами распада. Чаще всего гломерулонефрит является вторичной инфекцией.
  7. Кисты. Доброкачественные новообразования на первых стадиях можно обнаружить лишь по уплотнениям (часто в синусе органа). В отличие от пиелонефрита, который характеризуется похожими изменениями плотности ткани, кисты не проявляются болью или лихорадкой.

Избежать большей части заболеваний можно с помощью рационального питания, соблюдения водного режима (не менее 2 литров воды в сутки), профилактики мочекаменной болезни с помощью настоев трав, своевременного лечения системных заболеваний, избегания тяжелых физических нагрузок и переохлаждения. Строение и функции почек человека позволяют обеспечить нормальную жизнедеятельность организма при условии соблюдения режима и поддержания здоровья всего тела.

vsepropechen.ru

Для понимания деятельности почек важно рассмотреть их строение. В данном случае очень наглядна связь между строением и функцией органа.
Если рассматривать разрез почки (рис. 4), то легко различить два слоя: корковый и мозговой. Корковым слоем называется наружный, а мозговым — внутренний слой. Почка состоит из множества сложных микроскопических образований; так называемых нефронов. Нефрон является функциональной единицей почки и состоит из нескольких частей. Попробуем разобраться в строении нефрона несколько подробнее.
В корковом слое находится капсула Шумлянского, какое-то время эта капсула называлась боуменовой. Однако задолго до Боумена ее описал наш соотечественник А. М. Шумлянский, поэтому для восстановления исторической истины она называется капсулой Шумлянского.

Рис. 4. А — общее строение почки; Б — увеличенный в несколько раз участок почечной ткани.
— капсула Шумлянского; 2 — извитой каналец первого порядка;
— петля Генле; 4 — извитой каналец второго порядка.

Часто ее также называют капсулой Боумена-Шумлянского. Эта капсула представляет собой чашечку микроскопических размеров с двойными стенками. Стенки чашечки состоят из одного слоя клеток. От капсулы отходит каналец, который извивается и затем опускается в мозговой слой. Эта часть канальца называется извитым канальцем первого порядка. В мозговом слое каналец выпрямляется и образует петлю Генле, а затем из мозгового слоя вновь возвращается в корковой слой. В корковом слое каналец вновь извивается, образуя извитой каналец второго порядка, который впадает в выводной проток. Выводные протоки, проходя через корковое и мозговое вещество, идут к верхушке сосочка, выступающего в полость почечной лоханки. Почечные лоханки открываются в мочеточники, которые в свою очередь впадают в мочевой пузырь.
В капсулу входит артериальный сосудик — так называемый приносящий сосудик, в полости капсулы он распадается на капилляры, образуя мальпигиев клубочек. Капилляры мальпигиева клубочка сливаются в артерию, которая выходит из капсулы (рис. 5). В отличие от приносящего сосудика, эта артерия получила название выносящего сосудика. После выхода из капсулы Шумлянского выносящий сосудик вновь распадается на капиллярную сеть, густо оплетающую извитые канальцы и петлю Генле. Таким образом, одной из важных особенностей кровообращения почки является то, что кровь проходит через двойную сеть капилляров: в первый раз в капсуле, а во второй — на извитых канальцах. Только после этого капилляры образуют вены, которые впадают в почечную вену. Существует еще одна важная особенность в кровоснабжении почки, заключающаяся в том, что просвет

Рис. 5. Схема мальпигиевого клубочка.
1 — приносящий сосуд; 2 — выносящий сосуд; 3 — капилляры
клубочка; 4 — полости капсулы; 5 — извитой каналец; 6 —
капсула.

выносящего сосудика уже просвета приносящего сосудика. Следовательно, из капсулы оттекает крови меньше, чем в нее поступает.
Интересно отметить, что в почке имеется 2-3 млн нефронов, что длина канальцев составляет 60-120 км, а поверхность их стенок 30-40 м2.

studopedia.ru