Внутреннее строение почки


Почки человека – элемент мочевыделительной системы. Анатомия человека описывает их как парный орган, расположенный в области поясницы (по сторонам от позвоночника). В норме правая почка лежит немного ниже левой и меньше по размерам. Основная функция этих органов заключается в выделении воды с растворенными в ней веществами и регулировании химического гомеостаза в организме.

Рисунок 1. Схема устройства почек

Строение и функции почек

Как выглядят почки и как они устроены? Необходимо рассмотреть устройство этого важного для здоровья человека органа подробнее. Человеческая почка представляет собой плотное тело вытянутой (бобовидной) формы, темно-красного цвета. Поверхность ее гладкая, каждый из двух примерно одинаковых органов покрывает фиброзная капсула – тонкая прочная пленка из соединительной ткани. Заключены они в жировую оболочку, образующую своего рода мешочек. Ткань почек, которую называют паренхимой, состоит из 2 слоев:

  • коркового, внешнего;
  • мозгового, внутреннего.

Внутреннее строение почки – это целая система больших и малых почечных чашечек, которые, объединяясь, образуют почечную лоханку. Из последней выходит мочеточник, впадающий в мочевой пузырь. Таково строение почки в общих чертах.

Расположение почек у взрослого человекаСтруктурной единицей почки является нефрон – совокупность почечных телец и канальцев. Каждое почечное тельце представляет собой клубочек из кровеносных сосудов (капилляров), окруженный капсулой. Капсула образована слепым концом почечного канальца, и в нее под давлением фильтруется плазма крови из капилляров. Так образуется жидкость, называемая первичной мочой. Она по извитому канальцу проходит длинный путь в корковом и мозговом слоях паренхимы и, возвращаясь в корковый слой, открывается в собирательную трубочку. Во время движения жидкости по канальцу происходит всасывание воды и растворенных электролитов из первичной мочи, а остаток жидкости с растворенными веществами называют вторичной (или окончательной) мочой. Она и выводится из организма.

Трубочки образуют пирамиды и открываются в одну из малых почечных чашечек, которые, объединяясь, образуют большую почечную чашечку. После этого моча попадает в почечную лоханку и выводится по мочеточнику (рис. 1).


Через почки проходит 2000 л крови в сутки. Это огромное количество жидкости почки фильтруют, очищают от примесей и вредных веществ, возвращая ее вновь готовой к работе по снабжению кислородом и питательными веществами человеческих органов и тканей.

Другие функции почек

Кроме выделительной, почки выполняют еще ряд важных функций:

  • осморегулирующую;
  • ионорегулирующую;
  • эндокринную;
  • метаболическую.

Боль в почкахДля обеспечения водно-солевого баланса при разных режимах работы организма почкам приходится регулировать и поддерживать на постоянном уровне концентрацию солей, от которых зависит выделение воды клетками органов и тканей в процессе осмоса. При резком возрастании ее происходит обезвоживание клеток, а слишком малое содержание солей в плазме крови вызывает накопление воды в клетках, нарушая их работу. Ионорегулирующая функция заключается в поддержании кислотно-щелочного равновесия в организме путем выделения избытка ионов водорода или бикарбонатных ионов.

Метаболическая функция почек в организме человека заключается в выведении продуктов разложения различных органических и неорганических веществ (белков, лекарств, токсинов), в участии их в углеводном и белковом обменах.


Участие в эндокринной функции заключено в выработке биологически активных веществ (ренина, эритропоэтина), которые принимают участие в регулировке артериального давления, выработке гормонов надпочечниками и образовании красных кровяных телец.

Симптомы болезней и нарушений почек

Анатомия и физиология почек обусловливают характерную локализацию болей при различных заболеваниях: в области поясницы и прилегающих к ней зонах. Расположение почек у задней стенки брюшины, частично ниже ребер, делает легко возможным их травмирование при ударе или падении.

https://www.youtube.com/watch?v=abRxXZ72L0o

Для заболеваний почек характерны некоторые более-менее общие симптомы:

  1. Боли в области поясницы, в зоне расположения почек свидетельствуют о мочекаменной болезни, инфаркте, опухоли и других нарушениях в работе этих органов. В зависимости от того, поражена одна или обе почки, боль может локализоваться с одной стороны или распространяться на обе боковые области. Отдающие в бедро или нижнюю часть живота боли могут быть свидетельством прохождения камней по мочеточнику.
  2. Присутствие в моче крови изменяет ее цвет на мутно-розоватый. Может появиться при травмах почек и мочевого пузыря, при воспалительных заболеваниях и камнях в мочеточнике.
  3. Как и при любом воспалительном заболевании, может повышаться температура тела. При наличии болей или крови в моче, скорее всего, врач укажет на болезнь почек.

  4. Отеки (на лице, конечностях), которые очень выражены утром и могут пропадать к вечеру, могут указывать на почечную недостаточность.
  5. Все нарушения мочеиспускания (болезненность, изменение цвета, запаха или количества выделяемой жидкости) свидетельствуют о нарушениях в работе почек или мочевыводящих путей.
  6. Повышенная утомляемость, изменение цвета кожного покрова, головные боли, снижение аппетита и другие общие симптомы тоже могут быть указанием на нарушения работы почек.

Сложность определения конкретного заболевания, обусловленная анатомией почки, и важность функций здорового органа должны привести к пониманию того, что диагностика и лечение заболеваний почек могут производиться только специалистом. Самолечение недопустимо, так как работа почек у человека может быть нарушена очень легко. Это повлечет за собой только осложнение болезни.


popochkam.ru

Почка является главным органом мочевыделительной системы, таким себе природным фильтром, очищающим кровь человека. В норме у человека должно быть две почки, но бывают и аномалии: одна или три почки. Почки располагаются в брюшной полости по обе стороны позвоночника (на расстоянии около 10 см друг от друга) примерно на уровне поясницы.


Нормальное положение почек обеспечивается ее фиксирующим аппаратом, в который входят: почечное ложе, почечная ножка, оболочки почки. Большую роль в удерживании почки в нормальном положении играют мышцы брюшного пресса, создающие внутрибрюшное давление.

Строение почки

Снаружи почка покрыта тонкой фиброзной капсулой, которая легко отделяется от вещества почки. Кнаружи от фиброзной капсулы расположена жировая капсула, которая имеет довольно значительную толщину (особенно на задней поверхности почки, где образуется своеобразная жировая подушка — околопочечное жировое тело). При уменьшении толщины жировой капсулы почка становится подвижной (блуждающая почка) — об этом надо знать, если вы хотите сильно похудеть.

Кнаружи от жировой капсулы почка охватывается почечной фасцией, состоящей из двух лепестков: предпочечного и позадипочечного. Почечная фасция при помощи тяжей волокнистой соединительной ткани, пронизывающей жировую капсулу, соединяется с фиброзной капсулой почки.

Размеры здоровой почки колеблются в пределах:

  • ширина: 10-12 см;
  • длина: 5-6 см;
  • толщина: около 4 см;
  • вес почки: 120-200 г.

Внутри почка неоднородна. Почка покрыта поверхностным слоем (0,4-0,7 см), за которым идет глубокий слой (2-2,5 см).


убокий слой в свою очередь состоит из участков, имеющих форму пирамид. Поверхностный слой образует корковое вещество почки темно-красного цвета, которое состоит из почечных телец, проксимальных и дистальных канальцев нефронов. Глубокий слой почки имеет более светлый красноватый цвет и состоит из мозгового вещества, в котором располагаются нефроны, собирательные трубочки и сосочковые канальцы.

Корковое вещество почки состоит из чередующихся светлых и темных участков. Светлые участки в виде лучей отходят от мозгового вещества в корковое. Лучи мозгового вещества образуют лучистую часть, в которой находятся начальные отделы собирательных трубочек и прямые почечные канальцы (которые затем продолжаются в мозговое вещество почки). Темные участки называются свернутой частью, в которой располагаются почечные тельца, проксимальные и дистальные отделы почечных канальцев.

Мозговое вещество почки в разрезе имеет вид треугольных участков (почечных пирамид), разделенных между собой почечными столбами, в которых проходят кровеносные сосуды, питающие почку.

Строение почки

  1. корковое вещество почки;
  2. мозговое вещество почки;
  3. почечные сосочки;
  4. почечный столб;
  5. основание почечной пирамиды;
  6. решетчатое поле;
  7. малые почечные чашки;
  8. лучистая часть;
  9. свернутая часть;
  10. фиброзная капсула;
  11. мочеточник;
  12. большая почечная чашка;
  13. почечная лоханка;
  14. почечная вена;
  15. почечная артерия.

Каждая почечная пирамида имеет широкое основание (обращенное к корковому веществу) и узкую верхушку (почечный сосочек), которая направлена в сторону почечной пазухи. В почечной пирамиде проходят прямые канальцы и собирательные трубочки, которые постепенно сливаются друг с другом и образуют 15-20 сосочковых протоков в области почечного сосочка. Сосочковые протоки открываются сосочковыми отверстиями в малые почечные чашки на поверхности сосочка. Таким образом вершина почечного сосочка напоминает своеобразную решетку и называется решетчатым полем.

Почечное тельце и нефрон

Структурно-функциональной единицей почки является нефрон, который состоит из капсулы клубочка (капсула Шумлянского-Боумена) и канальцев. Капсула по своей форме похожа на бокал и охватывает клубочковую капиллярную сеть, в результате чего формирутеся почечное тельце. Затем капсула клубочка продолжается в проксимальный извитой каналец, который впадает в собирательную почечную трубочку, которые в свою очередь продолжаются в сосочковые протоки.

Одна почка содержит порядка миллиона нефронов. Длина канальцев нефрона колеблется от 2 до 5 см, а общая длина всех канальцев в двух почках составляет более 100 км.

Строение почечного тельца

строение почечного тельца
 

  1. приносящая клубочковая артериола;
  2. выносящая клубочковая артериола;
  3. сеть клубочковых капилляров;
  4. полость капсулы клубочка;
  5. проксимальный извитой каналец;
  6. наружная стенка капсулы клубочка;
  7. внутренняя стенка капсулы клубочка.

Строение нефрона

строение нефрона

  1. почечное тельце;
  2. проксимальный извитой каналец;
  3. собирательная трубочка;
  4. дистальный извитой каналец;
  5. околоканальцевая капиллярная сеть;
  6. петля нефрона;
  7. дугообразная вена;
  8. дугообразная артерия;
  9. междольковая артерия;
  10. приносящая клубочковая артериола;
  11. выносящая клубочковая артериола.

Процесс мочеобразования

процесс мочеобразования

Процесс образования мочи заключается в следующем. По артериям в почки под давлением поступает кровь, которую нужно очистить от продуктов жизнедеятельности. Главная задача клубочков заключается в удалении шлаков, не допуская при этом потери полезных веществ, содержащихся в фильтруемой крови. Через стенки капилляров (маленьких пор) почечных клубочков фильтруется плазма крови, образуя первичную мочу (при этом не фильтруются клетки крови и большинство крупных молекул, например, белки).


и прохождении первичной мочи по почечным канальцам большая часть воды и часть растворенных в ней веществ всасываются обратно в кровь (процесс реабсорбции), в результате чего образуется конечная (концентрированная) моча, выводимая из организма. За сутки через почечные клубочки проходит до 2000 литров крови из которой выделяется порядка 170 литров первичной мочи, из которой образуется порядка 1,5-2 литров концентрированной мочи, которая и выводится из организма (остальная часть первичной мочи обратно всасывается в кровь).

Образовавшаяся в почках моча по мочеточникам поступает в мочевой пузырь (полый орган, который может растягиваться, вмещая до 500 мл мочи), в котором накапливается, а затем через мочеиспускательный канал выводится из организма. Мочеточники являются специальными мышечными каналами, которые сокращаясь, проталкивают мочу в направлении мочевого пузыря. В месте, где мочеточники соединяются с мочевым пузырем находится сфинктер, который препятствует обратному току мочи из мочевого пузыря в мочеточник. Когда мочевой пузырь наполняется в головной мозг подается соответствующий сигнал, вызывающий позыв к мочеиспусканию. При мочеиспускании открывается другой сфинктер — между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом, и под давлением, создаваемым сокращением стенок мочевого пузыря и брюшного пресса, моча выводится из организма.

Количество образуемой в течение суток мочи зависит от многих факторов:

  • количества выпитой жидкости;
  • качества и количества съеденной пищи (чем больше белка, тем больше выделяется мочи);
  • времени суток (ночью процесс мочевыделения замедляется);
  • активной трудовой деятельности (при тяжелом физическом труде мочеобразование снижается).

Кроме очистки крови, почки поддерживают в крови стабильный уровень натрия. В течение месяца почки способны покрывать дефицит соли. Кроме того, почки участвуют в синтезе некоторых аминокислот, а также в превращении витамина D в его активную форму — витамин D3, который контролирует всасывание кальция из желудочно-кишечного тракта.

 

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!

diabet-gipertonia.ru

Как и когда формируются?

Человеческая почка образовывается еще на 1 месяце беременности.

В процессе формирования выделяют такие виды почек:

  • пронефрос;
  • мезонефрос;
  • метанефрос.

Начальный этап начинается на 3—4-й неделе беременности. В это время она не функционирует: нет клубочков, а канальцы не связаны с сосудами. Образуется почечная капсула, форма которой похожа на шар. Пронефрос быстро редуцируется и переходит на 2-й этап. Тогда почка становится единственным выделительным органом у ребенка. Она уже выполняет функции, имеет ворота, клубочки и канальцы. Сосуды соединяются с двумя протоками: Вольфовым и Мюллеровым, которые превратятся в половые органы. Заключительный этап формирования начинается на 4—5-м месяце. Функция органа аналогична активности взрослого человека.

Вернуться к оглавлению

Расположение и анатомия почек у человека

Внутреннее строение почки
Парный орган расположен в поясничной области за брюшиной.

Почка — парный орган, внешне напоминающий бобы. Анатомия их сложная. Скелетотопия: органы находятся за брюшиной полостью в поясничной зоне по бокам от 2-х последних грудных и 2-х первых поясничных позвонков. В норме тельце левого органа располагается выше, чем правого, что объясняется размещением печени. Высота соответствует размерам 3-х поясничных позвонков, ширина — 45—70 мм, толщина — 40—50. К обоим органам присоединяется почечная вена и артерия. По венам движется уже очищенная кровь, питающая их кислородом и всем необходимым. Сосудистое русло хорошо развито, есть прямые и извитые канальцы.

Вернуться к оглавлению

Почечные оболочки

Фиброзная капсула защищает органы от механических повреждений. Структура ее прочная. Оболочки почки легко отделяются от органа. Наличие жировой капсулы и клетчатки являются нормой. Слой соединительнотканной фасции образован двумя оболочками: внешний шар связывается волокнами с фиброзной капсулой, а под оболочкой находится корковое вещество почки, содержащее нефроны. Кора граничит с пирамидами. Паренхима включает в себя мозговой слой.

Вернуться к оглавлению

Защитное ложе

Для предотвращения смещения органов, перегибов сосудов и мочеточников существует фиксирующий аппарат. Почки располагаются на защитном ложе, основу которого составляет жировая ткань. Большое значение для закрепления органов имеет внутрибрюшное давление. Ложе почки образовано квадратной, малой поясничной и латерально-поперечной мышцами, а также диафрагмой.

Вернуться к оглавлению

Внутренняя структура

Внутреннее строение почки
Почечная лоханка выполняет функцию транспортировки мочи по мочеточнику в мочевой пузырь.

Мозговое вещество почки образует 7 пирамид внутри органа. Каждая пирамида с помощью сосочка крепится к лоханке. Моча через протоки попадает в маленькую и большую чашки, где каждая чашечка пропускает через себя мочу, обеспечивая результативную работу выделительного аппарата. Почечная лоханка — это место, куда чашечки доставляют урину. Главная железа гомеостаза — гипофиз контролирует работу почек. При разрезе строение почки человека видно деление на 2 части:

  • оболочки;
  • мальпигиевы тельца.

Вернуться к оглавлению

Почечные нефроны

Тельца являются функциональной единицей. Кора содержит более 1 миллиона нефронов, но работает треть от общей массы. Клубочки расположены в мозговом веществе, из них и состоит основная часть органа. Тельца устроены как скопления сосудов, которые фильтруют кровь. Базальная мембрана не пропускает молекулы крупных размеров и электролиты. Размер нефрона настолько мал, что увидеть невооруженным глазом невозможно.

Количество нефронов зависит от возраста человека: до 40 лет каждый год у человека отмирает 1% мальпигиевых тел, затем процесс замедляется.

Вернуться к оглавлению

Система кровотока

Внутреннее строение почки
При нарушениях кровотока в почках, страдают функции многих систем организма.

Орган фильтрует жидкости в организме человека. Почечная артерия транспортирует кровь. Она ответвляется от аорты, а далее разделяется в воротах на междолевые сосуды, дуговые артерии, формирует нефроны с системой канальцев. Функция почек зависит от давления в почечной артерии, которое должно быть не менее 70 мм рт. ст. При повреждении органа возникают внутреннее кровотечение и гематомы.

Вернуться к оглавлению

Движение лимфы

Лимфатическая система занимается очищением организма от продуктов жизнедеятельности грибков, паразитов и микроорганизмов. Сетка сосудов расположена по телу и отходит от каждого органа. Начальные капилляры оплетают капсулы нефронов, канальцы. Просвет их больший, чем у кровеносных сосудов. Далее, капилляры сливаются в междольковые, а после дуговые артерии и вены. Лимфа из органа поступает в общий грудной проток. Лимфатическая система почки считается вторичным звеном реабсорбции.

Вернуться к оглавлению

Что такое иннервация почек?

Нервная сеть устроена сложно. Иннервация почек происходит благодаря нижним грудным и поясничным спинномозговым и симпатическим узлам. Волокна нервов появляются в паренхиме органа и среднем слое больших сплетений сосудов, откуда выходят двигательные окончания к гладкой мускулатуре и мочевым канальцам, чувствительные — к ткани. Плотность различных типов рецепторов зависит от функции клеток.

Вернуться к оглавлению

Главные функции

Физиология почек сложная. Основной задачей фильтрующих органов является очищение крови. Почки выводят воду и водорастворимые продукты жизнедеятельности. Система обратной абсорбции и секреции отвечает за образование урины и поддержку минерального обмена. Органы работают непрерывно. Лоханка почки накапливает и выводит мочу. К прочим задачам относятся:

Внутреннее строение почки
Органы берут непосредственное участие в синтезе кальцитриола.
  • поддержка гомеостаза;
  • сохранение водно-солевого баланса;
  • синтез эритропоэтина и кальцитриола;
  • азотовыделительная, гидроуретическая и осморегулирующая функция;
  • образование мочи;
  • обмен электролитов: натрия, кальция и других.

Механизм обратной реабсорбции элементов и воды представляет поворотно-противоточная система. В ее состав входят петля Генле и собирательные трубки. Проксимальный каналец содержит большое количество митохондрий, которые отвечают за выработку энергии. Множительная противоточная система благодаря тесному соприкосновению колен петли транспортирует обратно в системный кровоток воду, микроэлементы и биологически активные вещества, которые оказывают влияние на организм.

Вернуться к оглавлению

Заболевания

Существует большое количество патологий почек и среди них:

  • врожденные;
  • приобретенные.

Вернуться к оглавлению

Врожденные

Внутреннее строение почки
Нездоровый образ жизни в период вынашивания ребенка может быть причиной развития патологий почек.

В процессе формирования почки анатомия может нарушиться, из-за чего происходят различного вида изменения. Выделяют такие патологии:

  • нарушение расположения и/или ориентации;
  • изменения формы;
  • срастание органов — верхний сегмент соединяется;
  • отсутствие органа;
  • присутствие добавочной структуры;
  • неправильное развитие тканей;
  • поликистоз.

К врожденным аномалиям относят сужение и расширение мочеточников. Накапливаясь в чашечках, моча не может нормально проходить. Когда клапан мочеточника работает неправильно, урина из мочевого пузыря попадает обратно в протоки. Тогда развивается пиелонефрит. Причина врожденных изменений — неправильный образ жизни матери во время беременности или наследственная предрасположенность.

Вернуться к оглавлению

Приобретенные болезни

Процесс работы почек часто сбивается во время беременности.

Существует много болезней почек. В таблице рассмотрены самые распространенные:

Патология Причина Признаки
Пиелонефрит Воспаление паренхимы вследствие размножения микроорганизмов Боли в пояснице
Интоксикация
Общее недомогание
Лихорадка
Изменения анализов крови и мочи
Гломерулонефрит Аутоиммунное разрушение мембраны почек Аналогичные пиелонефриту
Несахарный диабет Недостаточность образования или нечувствительность к действию антидиуретического гормона Постоянная неутолимая жажда
Частое и обильное мочеиспускание
Трофические изменения кожи
Мочекаменная болезнь Расстройства минерального обмена Почечные колики
Появление крови и песка в моче
Гидронефроз Лишние клапаны Боли в пояснице
Сужение протоков и структур Учащение кратности мочеиспусканий
Сдавление мочеточника
Блокирующие камни Гематурия
Хроническая усталость
Хроническая форма почечной недостаточности Инфекционные заболевания Вялость
Подергивание мышц
Нарушения обмена веществ Склонность к кровотечениям
Врожденные патологии Частые ОРЗ
Снижение концентрационной функции
Внутреннее строение почки
Лишний вес способствует гипоактивности органов.

Схема терапии и основные направления лечения зависят от типа и причин патологии. Если у человека есть повышенный вес, то корковый слой почки покрывается жировой прослойкой, что снижает функциональность органа. Несколько фактов о заболеваниях:

  • Сахарный диабет провоцирует изменения сосудов. В них накапливается гликоген.
  • К редким инфекционным патологиям относят туберкулез почек.
  • Гнойные поражения могут спровоцировать формирование карбункулов и абсцессов.
  • Травмы почки сопровождаются гематомами, которые удаляют операционно.
  • Опухоли встречаются у мужчин в 2 раза чаще.

Вернуться к оглавлению

Консервативные методы лечения

  • Антибиотики.
  • Анальгетики.
  • Спазмолитики.
  • Гормоны.
  • Гемодиализ.
  • Удаление сегмента или всего органа.

Вернуться к оглавлению

Как предотвратить почечные заболевания?

Значение почек в системе органов переоценить сложно. Для профилактики любых патологий почек нужно пить только очищенную воду, снизить количество потребляемой поваренной соли, отказаться от острой пищи и соленьев. Стоит следить за тем, чтобы не переохлаждаться и не сидеть на холодном. Регулярные медицинские обследования помогут выявить заболевания на ранних стадиях и предупредить развитие почечной недостаточности.

prourinu.ru

Фиксация почки

Оболочки почки

Регуляция дыхания

Главный стимул, управляющий дыханием — это повышение концентрации СО2 в крови и спинномозговой жидкости. Газовый состав крови воспринимается хеморецепторами, расположенными в стенке кровеносных сосудов. Кроме того, в регуляции дыхания участвуют и механорецепторы, воспринимающие растяжение стенок бронхиального дерева, а также рецепторы, чувствительные к частицам пыли, никотину и другим химическим веществам. Возбуждение от хемо- и механорецепторов передаётся к нейронам дыхательного центра, расположенного в продолговатом мозге и регулирующего согласованные сокращения дыхательной мускулатуры.

Лекция

Тема: «Мочевыделительная система»

План:

1. Почки.

2. Мочеточники.

3. Мочевой пузырь.

4. Мочеиспускательный канал.

1. Почкаren, nephros

парный орган, вырабатывающий мочу. Расположен позади брюшины в поясничной области по обе стороны от позвоночника на уровне 12 грудного и двух верхних поясничных позвонков. Правая почка лежит на 1-1,5 см ниже левой (из-за давления печени). Длина почки 10-12 см, ширина 5-6 см, толщина

4 см, вес 120-200 гр. Почка имеет бобовидную форму, в ней различают: выпуклую переднюю и уплощённую заднюю поверхности, верхний и нижний полюсы, выпуклый латеральный и вогнутый медиальный края. На медиальном крае — ворота почки, через которые входят почечная артерия и нервы, а выходят вена и мочеточник.

Почка окружена собственной фиброзной оболочкой в виде тонкой соединительнотканной пластинки. Кнаружи от фиброзной капсулы почка одета жировой капсулой. Над ней — почечная фасция, расщепляющаяся на переднюю и заднюю пластинки, которые соединяются по латеральному краю почки.

осуществляется комплексом следующих образований:

а) мышечное ложе почки — образовано квадратной мышцей поясницы;

б) почечные сосуды — почечная артерия и вена — препятствуют удалению почки от аорты и нижней полой вены;

в) почечная фасция и жировая капсула;

г) внутрибрюшное давление — обусловлено сокращением мышц брюшного пресса.

При слабости этого фиксирующего аппарата почка может опускаться (нефроптоз), что требует оперативного её подвешивания.

на продольном разрезе почки различают корковое и мозговое вещество.

Мозговое вещество расположено в центре и состоит не из сплошной массы, а из 10-15 конусообразных почечных пирамид, которые своими основаниями обращены к поверхности почки, а верхушками — в сторону почечной лоханки.

Корковое вещество имеет толщину 5-7 мм, оно как бы окаймляет основания пирамид мозгового вещества и даёт между ними отростки — почечные столбы, направленные к центру почки.

Пирамиды с окружающим их корковым веществом образуют так называемые почечные доли, а 2-3 доли объединяются в сегменты почки. Верхушки пирамид соединяются по 2 и более в сосочки, на которых находится множество сосочковых отверстий. Каждый сосочек (всего их 7-8) кольцеобразно охвачен воронковидной полостью — малой почечной чашкой. Иногда одна малая чашечка охватывает 2 или даже 3 сосочка. Несколько малых почечных чашечек соединяются в большую почечную чашку (всего их 2-3). Большие почечные чашки соединяются в почечную лоханку, дающую начало мочеточнику.

Нефрон — это структурно-функциональная единица почки. Нефрон начинается в корковом веществе почечным тельцем. Почечное тельце состоит из клубочка кровеносных капилляров (мальпигиев клубочек), охваченного двустенной капсулой Боумена-Шумлянского. От почечного тельца в корковое вещество отходит извитой каналец 1 порядка (проксимальный извитой каналец), который продолжается в пирамиду мозгового вещества в виде прямого канальца, образующего петлю Генле. Прямой каналец возвращается в корковое вещество, где переходит в извитой каналец 2 порядка (дистальный извитой каналец), дающий начало вставочному отделу и собирательной трубочке. Несколько собирательных трубочек, сливаясь, открываются 15-20 сосочковыми протоками на вершине пирамиды. На всём протяжении нефрон окружён кровеносными капиллярами. В каждой почке около 1 млн. нефронов.

studopedia.ru