Промывание мочевого пузыря

Мочевой пузырь — орган мочевыделительной системы, предназначенный для накопления мочи и ее выделения. Промывание мочевого пузыря — процедура, которую проводят людям, страдающим постоянной задержкой мочи или гноя, а также воспалением слизистой оболочки этого органа (цистит).

Показания к промыванию

Эту процедуру рекомендовано выполнять в следующих случаях:

  • пациентам, страдающим воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей;
  • людям, которые не способны самостоятельно испражняться;
  • при наличии повреждений слизистой оболочки пузыря;
  • перед проведением цистоскопии;
  • для устранения застойных явлений, которые были вызваны камнями в полости органа, новообразованиями;
  • перед введением в него лекарственных средств;
  • для удаления крови из полости перед проведением обследования;
  • для того чтобы определить вместимость органа;
  • после длительного приема медикаментозных препаратов, которые негативно повлияли на слизистые оболочки мочевыделительной системы.

Противопоказания к проведению процедуры

Промывку запрещено делать пациентам, имеющим следующие проблемы:

  • травмы мочеиспускательного канала;
  • острые воспалительные процессы уретры;
  • венерические болезни;
  • поражение сфинктера мочевого пузыря.

Застойные явления и заболевания воспалительного характера в этом органе могут появиться не только из-за болезней мочевыделительной системы, но и из-за прочих инфекционных недугов (грипп, гайморит, кишечная палочка, стафилококк). Бактерии в данном случае проникают в полость органа вместе с кровью. Кроме того, мочевой пузырь напрямую связан с ЖКТ, поэтому цистит может стать последствием воспаления кишечника. Иными причинами возникновения цистита считаются инфекционные заболевания половых органов и переохлаждение.

Подготовка к процедуре

Такую сложную медицинскую манипуляцию должны выполнять только специалисты в условиях стационара. Делать промыв дома не рекомендуется, потому что:

  1. Самолечение всегда опасно для здоровья. Сначала необходимо проконсультироваться с врачом, который точно поставит диагноз, ведь вполне может оказаться, что при заболевании, обнаруженном у пациента, данная процедура противопоказана.
  2. В больнице промывание проводится в абсолютно стерильных условиях, в домашних условиях риск занести инфекцию намного выше.
  3. У женщин мочеиспускательный канал короткий и широкий, поэтому трубка вводится легко. У мужчин уретра не только длинная, но еще и имеет несколько сужений. Не зная всех нюансов проведения данной манипуляции, можно травмировать мочевыделительную систему.
  4. Если неправильно подобрать пропорции раствора, которым будут делать промывание, то может возникнуть ожог слизистой оболочки.


Перед проведением этого процесса нужно приготовить все необходимые инструменты и приспособления. Для этого понадобятся:

  • раствор Фурацилина;
  • лоток;
  • клеенка;
  • подходящий по размеру катетер Фолея;
  • перчатки, салфетки, вата;
  • антисептический раствор, который нужно подогреть до температуры тела;
  • шприц.

На начальном этапе определяют объем мочевого пузыря. Для этого просто измеряют количество мочи, которая выделилась за одно мочеиспускание.

Техника процедуры

Существует несколько техник промывания:

Через цистостому. Это трубка, которую вводят в полость пузыря через отверстие в животе.

Показания для ее установки:

  • острая фаза простатита;
  • наличие доброкачественных образований предстательной железы;
  • травмы уретры;
  • если были проведены хирургические вмешательства, которые коснулись мочеиспускательного канала;
  • послеродовые осложнения у женщин.

Алгоритм промывания мочевого пузыря при наличии у человека цистостомы следующий: его укладывают на спину, вокруг стомы или под больного кладут клеенку и пеленку, подставляют лоток для сбора выходящей жидкости. Затем специалист при помощи шприца медленно вводит в трубку теплый антисептический раствор (150—200 мл), вынимает шприц и сливает промывные воды. Процедуру повторяют до тех пор, пока вытекающая жидкость не станет чистой. Далее, к трубке присоединяют мочеприемник, который привязывают к бедру пациента или к кровати.

Через катетер Фолея. Катетеризация — процедура, при которой в мочевой пузырь вставляют катетер с целью выведения мочи, промывки или введения лекарства.

Алгоритм промывания через катетер следующий:

  • пациента необходимо уложить на спину, приподнять таз, а ноги согнуть в коленях и развести в стороны;
  • промыть катетер мочевого пузыря раствором Фурацилина и медленно вводить его в уретру до появления первых капель мочи;
  • вывести всю мочу и присоединить шприц;
  • ввести раствор, количество которого равно объему пузыря;
  • жидкость прекращают вливать, когда у больного появится желание освободить этот орган;
  • шприц отсоединяют и выводят мочу. Промывания делают до тех пор, пока вытекающий раствор не станет чистым;
  • затем человеку дают отдохнуть 30 минут в положении лежа.

Сделать промывание мужчине немного сложнее.


оцедуру проводят в положении стоя. Головку пениса сначала необходимо обработать антисептиком. Затем на конец катетера наносят вазелиновое масло. Левой рукой специалист держит половой член в направлении вперед, а правой осторожно вводит трубку при помощи пинцета. Когда он доходит до места, где мочевыделительный канал сужается, мужчина обязательно должен сделать несколько глубоких вдохов. Мышцы полового члена расслабятся, и трубка легче пройдет через этот участок. При возникновении спазмов дальнейшее введение необходимо временно приостановить. Когда напряжение спадет, процедуру продолжают до появления первых капель мочи.

В свободный конец катетера при помощи шприца медленно вводят раствор, затем шприц вынимают и подставляют кружку Эсмарха. Промывание осуществляется до появления чистой жидкости. Иногда для проведения этой процедуры у мужчин приходится использовать металлический катетер. Его применяют при наличии патологических изменений уретры (аденома простаты и прочее).

Если пациента выписывают домой с катетеризованным мочевым пузырем, то больной или его родственники должны обязательно ухаживать за катетером.

Промывать мочевой катетер нужно ежедневно. Для этого используют шприц объемом 50 или 100 мл, трубку отсоединяют от мочеприемника и обрабатывают конец антисептиком, вставляют шприц и медленно вводят раствор. Затем его вынимают и дают жидкости вытечь. При необходимости эти действия повторяют несколько раз.

Препараты

Для промывки врачи широко используют следующие препараты:

  • Риванол;
  • Мирамистин;
  • Хлоргексидин;
  • Октенисепт.Октенисепт

При приготовлении растворов из этих препаратов необходимо строго соблюдать пропорции, указанные в инструкции по применению. В противном случае к существующим проблемам мочевыделительной системы прибавится еще и ожог мочевого пузыря.

Кроме этого, для промывания можно использовать дистиллированную воду, раствор Пенициллина, Фурацилина, азотного серебра и борной кислоты.

Возможные осложнения

После проведения операции, при которой была установлена цистостома, возможно появление целого ряда осложнений:

  • возникновение аллергических реакций на материал, из которого была изготовлена трубка;
  • появление воспалительных и гнойных процессов в месте разреза;
  • травмирование кишечника;
  • инфекционное поражение мочевого пузыря.

Осложнения после катетеризации:

  1. Образование ложного хода при перфорации стенки уретры. Если для проведения процедуры используют жесткий катетер и во время нее совершают резкие и грубые движения, то в уретре может появиться ложный ход. У пациента сильно заболит половой орган и откроется кровотечение.
  2. Нарушение выделительной функции почек (уремия, анурия).

  3. Воспаление придатка яичка. Как правило, возникает из-за нарушения стерильности и проникновения инфекции во время промывания. В тяжелых случаях может привести к нагноению и септицемии (заражению крови гноеродными организмами).
  4. Уретральная лихорадка — серьезное осложнение, которое появляется из-за попадания патогенных бактерий в кровь через повреждения в мочевыделительном канале. У больного начинается озноб, повышается потоотделение, ухудшается общее состояние организма. Чтобы предотвратить возникновение лихорадки у людей с инфекцией мочевыводящих путей, врачи назначают им курс антибиотиков еще до катетеризации.
  5. Если у больного в мочевом пузыре имеются камни, то они могут повредить слизистую во время движения жидкости.
  6. Ожог слизистой оболочки. Может возникнуть из-за неправильного приготовления антисептического раствора.

Промывание мочевого пузыря — процедура, позволяющая значительно улучшить состояние пациента. Но она является только дополнением к основной терапии, тактика которой зависит от заболевания. Если вовремя не приступить к лечению, например, цистита, то инфекция может проникнуть в почки и стать причиной возникновения воспалительных процессов, застойных явлений, почечной недостаточности и других не менее опасных патологий. Поэтому при появлении первых симптомов болезней мочевыделительной системы необходимо срочно обратиться к врачу, ведь любой недуг всегда легче вылечить на ранней стадии.


mpsdoc.com

Промывание мочевого пузыря

При остром и хроническом воспалении слизистой оболочки мочевого пузыря (цистит), хронической задержке мочи или гноя в мочевом пузыре в качестве лечебной процедуры производят его промывание антисептическими и лекарственными растворами.

Инструментарий и оборудование. Необходим резиновый катетер, шприц Жане, кружка Эсмарха. Кружку устанавливают на штативе на высоте 0,5—1 м. Подготавливают растворы для промывания (азотнокислого серебра 1: 1000, протаргола, колларгола, пенициллина и др.). Для промывания пользуются стерильной водой, раствором   борной   кислоты.

Техника промывания. Катетер вводят в мочевой пузырь и выпускают мочу; затем вводят через катетер жидкость (шприцем Жане или из кружки Эсмарха) до появления позыва на мочеиспускание. В этот момент шприц разъединяют с катетером и выпускают введенную жидкость. Эту процедуру повторяют обычно 8—10 раз до тех пор, пока не будет вытекать чистая промывная жидкость. Обычно за один прием вводят 50 мл жидкости, хотя объем вводимого раствора может меняться в зависимости от емкости пузыря и особенности случая. Важно не переполнять пузырь, не вызывать болей и сильных позывов на мочеиспускание. При промывании раствором азотнокислого серебра через мочевой пузырь пропускают отдельными порциями от 300 мл до 1 л жидкости, затем пузырь промывают стерильной водой.


Чтобы раствор азотнокислого серебра не попал в уретру, в момент извлечения катетера следует пережать катетер пальцем или зажимом и только после этого вынуть его.

Осложнения. Неправильное положение катетера в мочевом пузыре (конец упирается в стенку) или закупорка катетера слизью приводят к тому, что промывная жидкость не вытекает из катетера. В этих случаях следует катетер слегка извлечь или ввести немного жидкости для удаления слизи. Боль при промывании указывает на чрезмерно большое количество жидкости, вводимой в пузырь. При появлении кровотечения из пузыря промывание следует прекратить. Появление мочевой лихорадки после промывания указывает на нарушения правил асептики, возникновение цистита.

Просмотров: 41849

www.pro-medicine.com

Когда назначают процедуру

Основным показанием к промыванию мочевого пузыря является острый воспалительный процесс, при котором нарушается отток мочи. В урологии такую методику чаще всего применяют при цистите, поскольку для заболевания характерно присоединение вторичной инфекции.

Промывание назначают для следующих целей:


  • Введение антисептических растворов в полость мочевого пузыря для лечения воспалительных явлений.
  • Выведение мочи при общем параличе или в послеоперационном периоде.
  • Перед проведением диагностики органов выделительной системы.
  • Забор мочи на исследование.

Причиной для проведения процедуры также является длительное употребление лекарственных препаратов, вызвавших патологические изменения слизистой мочевого пузыря.

Состояния, требующие проведение процедуры:

  • Побочные явления от употребления сильнодействующих препаратов.
  • Механическое повреждение стенок органа.
  • Ожог слизистой оболочки при неправильном проведении процедуры.

Противопоказания

Перед проведением процедуры необходимо учитывать состояние организма больного, поскольку существуют некоторые противопоказания, которые могут дать побочный эффект.

Основными противопоказаниями для проведения метода являются:

  • травмы с повреждением уретры и мочевого пузыря;
  • перекрытие просвета уретры камнем;
  • новообразования мочевого пузыря;
  • спазм мочеиспускательного канала;
  • простатит в стадии обострения;
  • полное отсутствие урины;
  • некоторые венерические заболевания.

Особенности проведения манипуляции

Проведение процедуры у женщин не составит трудностей даже в домашних условиях, поскольку длина мочеиспускательного канала составляет до 10 см.
Промыть мочевой пузырь с помощью катетера у мужчины можно только в условиях стационара под присмотром врача. Сложность манипуляции у мужчин связана с рядом анатомических особенностей, поскольку длина мочеиспускательного канала достигает 25 см и имеет два физиологических сужения.

Введения резинового катетера нужно осуществлять вращательными движениями. В области, где у мужчины отмечаются сужения, применяют специальные дыхательные упражнения, они способствуют расслаблению гладкой мускулатуры, что облегчает катетеризацию. В случае спазма мышц введение катетера немедленно прекращают, а после расслабления продолжают продвижение до появления первой порции мочи.

Запрещено в ходе манипуляции применять силу, так как это может привести к травме мочеиспускательного канала.

Оснащение для проведения манипуляции

Промывание мочевого пузыря проводится при помощи следующего инструментария:

  • одноразовый стерильный катетер;
  • стерильный пинцет;
  • нестерильный пинцет;
  • лоток;
  • стерильные перчатки;
  • марлевые салфетки;
  • стерильная вата;
  • стерильное глицериновое масло;
  • теплый раствор 0,02 % фурацилина;
  • шприц Жане или 20-кубовый;
  • клеенка или пеленка.

Манипуляцию проводят в стерильных перчатках без использования пинцета.

Подготовка пациента

Перед проведением процедуры нужно исследовать мочевыделительную систему пациента для определения вместимости мочевого пузыря. Объем органа измеряют путем выделения мочи за один акт мочеиспускания. Использование лекарственных растворов необходимо в случае гнойного содержимого в уретре и мочевом пузыре.

Психологическая подготовка пациента заключается в объяснении хода манипуляции и особенностей ее проведения.

Правила введения растворов

В зависимости от характера патологического процесса используют лекарственные препараты, действие которых направлено на уменьшение воспалительных явлений.

С лечебной целью в полость органа вводят раствор фурацилина, пенициллина и протаргола.

С целью простого промывания орган можно промывать дистиллированной водой, физраствором или раствором борной кислоты.

Вводить растворы нужно в орган, предварительно подогрев их до комнатной температуры. Количество процедур должно составлять не больше 1 раза в 2 дня.

Алгоритм проведения манипуляции

Промывать пораженный орган рекомендуется в максимально физиологической позе для выведения мочи и введения лекарственного раствора. Потому больной должен принять позу лежа на спине с приведенными к тазу и согнутыми в коленном суставе ногами.

Техника ведения лечебных растворов:

  1. При помощи катетера нужно опорожнить мочевой пузырь.
  2. Подсоединить к катетеру шприц и ввести в орган определенное количество антисептического раствора.
  3. Введение раствора продолжают до появления у больного чувства переполнения органа.
  4. Отделить шприц от катетера, предварительно опустив его в ёмкость для промывных вод.
  5. Промывание повторяют до появления чистого раствора.
  6. После завершения процедуры катетер извлекают медленными движениями и замачивают в дезрастворе.
  7. Пациент на протяжении 30 минут должен находиться в горизонтальном положении для максимального лечебного эффекта.

Принципы промывания в домашних условиях

С терапевтической и профилактической целью манипуляция назначается исключительно врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента. В домашних условиях можно выполнить процедуру женщинам с учетом соблюдения правил асептики и антисептики. Все материалы и инструменты, которые соприкасаются в ходе манипуляции с организмом, должны быть стерильными.

Катетеризацию делают исключительно резиновым катетером. В качестве антисептического раствора дома используют фурацилин.

Возможные осложнения в ходе процедуры

При неправильной постановке катетера или нарушении правил асептики у пациента могут возникнуть осложнения. Усугубление воспалительного процесса, которое сопровождается высокой температурой, может обеспечить нестерильный инструментарий.

Различают следующие осложнения после манипуляции:

  • кровотечение;
  • инфицирование;
  • травмы мочеиспускательного канала;
  • ожог слизистой выделительной системы.

С целью предупреждения осложнений после промывания процедура выполняется в условиях стационара под наблюдением врача.

2pochki.com

Кому необходимо проводить процедуру промывания мочевого пузыря

Процедуру катетеризации проводят пациентам, не способным самостоятельно справится с процессом выведения скопившейся урины в мочевом пузыре. При образовании воспалительного процесса человек вынужден проводить регулярное промывание мочеиспускательного канала. К такому заболеванию, вызывающему воспалительные процессы, относится цистит, который образуется на фоне наличия инфекции и благоприятных факторов для ее развития. Такими факторами могут быть такие заболевания, как:

  • Гайморит
  • Стафилококк
  • Грипп
  • Тонзаллит
  • Кишечная палочка
  • Иные болезни вызванные инфекцией.

Также потребность в промывки мочевого пузыря может возникнуть в случае долгого приема лекарств, которые спровоцировали различное изменение слизистых оболочек мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Требуется промывать мочевой пузырь, обязательно придерживаясь определенных правил, так как пренебрежения правилами могут привести к ожогам слизистой оболочки мочеиспускательных каналов. В случае возникновения такой неприятности, врачи назначают повторное промывание с использованием различных трав, способствующих быстрому восстановлению мягких тканей. Также травмы оболочек мочевыводящих путей происходит при выходе камней в ходе лечения.

Существует ряд противопоказаний, которые делают промывку невозможной даже в клинических условиях. К таким противопоказаниям можно отнести гонорею, травму мочевого сфинктера, острое воспаление уретры. В этих случаях лечение заболевания происходит медикаментозным способом, при этом процесс терапии происходит значительно дольше, так как возможность прямого воздействия на очаг воспаления отсутствует.

Полезное действие Фурацилина

как промыть мочевой катетер фурацилиномФурацилин относится к дезинфицирующему средству, которое эффективно помогает справиться с инфекцией. Применение препарата происходит как для промывки половых органов снаружи, так и для внутренней обработки. Раствор, который имеет в основе Фурацилин, способствует не только избавлению от инфекций, но и помогает быстрому заживлению тканей.

Раствор убивает микроорганизмы, избавляет от воспалений и гнойных процессов мочевого пузыря.

Вещества, находящиеся в составе препарата, предотвращают деление клеток губительных бактерий. Курс применения фурацилина в качестве раствора для промывания мочеиспускательных каналов длится в зависимости от заболевания. Зачастую неприятные симптомы воспаления исчезают уже через 2 недели.

Разведение Фурацилина для промывки мочевого пузыря

Для осуществления процедуры промывки мочевого пузыря используют концентрацию Фурацилина 1 к 500. Для этого требуется 2 таблетки препарата развести в стакане теплой кипяченой воде. Проводят процедуру промывания 3 раза в сутки. Использование раствора разрешается только для лечения, в целях профилактики использовать препарат запрещено. Назначить или отменить лечение может только лечащий врач. Использование раствора в неправильных пропорциях или предварительно неподготовленным катетером может привести к усугублению ситуации.

Техника проведения промывания мочевого пузыря

Перед проведением процедуры промывания с помощью катетера нужно подготовить шприц. Первым делом осуществляют промывку уретры пациента, затем промытый изначально Фурацилином катетер, вводят плавно вперед до тех пор, пока не произойдет выход урины. Выход мочи из катетера свидетельствует о правильном введении катетера. Необходимо дать выйти всей урине наружу.

Следующим этапом нужно катетер присоединить к шприцу и через него вливать в мочевой пузырь раствор Фурацилина. Количество введения лекарства зависит от индивидуальных особенностей организма каждого пациента. Прекращать вливать раствор необходимо при ощущении пациентом устойчивого желания освободить мочагой пузырь. После отсоединения шприца раствор через катетер выходит наружу.

Во время проведения процедуры катетер может закупориться слизистыми массами. В этом случае требуется дополнительная промывка катетера специальным раствором. Процедуру промывания проводят до тех пор, пока жидкость не станет чистой. В среднем проводят 10 повторений, при этом используя на каждую процедуру около 2 литров раствора.

Правильный уход за катетером

Установленный катетер Фалея может промывать как сам больной, так и его родные. Раствор Фурацилина для промывки катетера Фалея можно приобрести в аптеке, а можно приготовить самостоятельно. Для приготовления раствора нужно 2 таблетки препарата развести в 400 мл теплой кипяченой воды. Полученный раствор нужно процедить через тройной слой марли. Промывание происходит с помощью 5 мл шприца. Перед проведением процедуры шприц нужно положить на несколько минут в кипяток.

Далее нужно отсоединить трубку от мочеприемника и обтереть ее конец раствором Фурацилина. Затем требуется набрать в шприц раствор и вставить его в трубку, после чего довольно медленно вводить жидкость. После того, как раствор введен, необходимо шприц вынуть и жидкость свободно вытечет наружу. Промывать катетер нужно 1 раз в сутки.

Использование данного метода для удаления инфекций из мочевого пузыря имеет широкое применение. Это обусловлено воздействием лекарства, непосредственно, на очаг возникших инфекций. При этом препарат Фурацилин для раствора является универсальным средством, способным справится с разными видами бактерий, а также положительной его особенностью есть целительное воздействие на слизистую оболочку мочеиспускательного канала. Самостоятельно назначать и проводить процедуру промывки мочеиспускательного канала и мочевого пузыря запрещено. Данный вид лечения может назначить только лечащий врач.

lekhar.ru