Промывание катетера мочевого пузыря

Алгоритм выполнения манипуляции

1. Подготовка к процедуре:

1.1. Подготовить необходимое оснащение

1.2. Информировать пациента о цели и ходе предстоящей процедуры, получить его согласие

1.3. Выяснить наличие аллергических реакций на антисептические рас­творы, используемые для промывания

1.4. Обеспечить конфиденциальность процедуры

1.5. Опустить изголовье кровати

1.6. Вымыть руки (гигиенический уровень)

1.7. Надеть перчатки

1.8. Положить под ягодицы пациента адсорбирующую пеленку (клеенку и пеленку)

1.9. Попросить пациента принять положение лежа на спине, ноги согну­ты в коленях и разведены (при необходимости — помочь ему)

1.10. Между бедер пациента поставить судно

1.11. Выполнить подмывание пациента согласно технологии простой ме­дицинской услуги «Уход за промежностью и наружными половыми ор­ганами тяжелобольных» (А 14.31.007)

2. Выполнение процедуры:

2.1. Вымыть руки (гигиенический уровень)


2.2. Надеть стерильные перчатки

2.3. Поместить стерильную салфетку рядом с пациентом, подготовив стерильное поле для стерильного медицинского инструментария

2.4. На стерильное поле поставить стерильный лоток с салфетками и ме­дицинским инструментарием, емкость с антисептическим раствором

2.5. Отсоединить трубку дренажного мешка от катетера

2.6. Обработать стерильной марлевой салфеткой, смоченной 70° спир­том, дистальный участок катетера

2.7. Осмотреть область уретры вокруг катетера и убедиться, что моча не подтекает

2.8. Обработать стерильной марлевой салфеткой, смоченной 70° спир­том, отверстие катетера для промывания антисептическим раствором

2.9. Заполнить шприц Жанэ антисептическим раствором

2.10. Присоединить шприц Жанэ к катетеру

2.11. Медленно ввести антисептический раствор в мочевой пузырь через катетер

2.12. Отсоединить шприц Жанэ от катетера, чтобы промывная жидкость свободно вытекала в судно

2.13. Повторить промывание несколько раз в соответствии с назначе­ниями врача

2.14. Присоединить трубку дренажного мешка к катетеру

2.15. Убедиться, что трубка не пережата

2.16. Зафиксировать мочеприемник на бедре пациента или на кровати ниже ее плоскости (у пациентов, находящихся на постельном режиме)

3. Окончание процедуры:

3.1. Убрать судно

3.2. Снять с кровати адсорбирующую пеленку (клеенку и пеленку) и по­местить ее в контейнер с дезинфицирующим раствором


3.3. Судно опорожнить в канализацию и обработать дезинфицирующим раствором согласно ОСТу 42-21-2-85

3.4. Клеенку обработать дезинфицирующим раствором двукратно с ин­тервалом 15 минут в соответствии с методическими указаниями по при­менению дезинфицирующего средства

3.5. Лоток и медицинский инструментарий продезинфицировать соглас­но ОСТу 42-21-2-85

3.6. Использованный материал, прошедший дезинфекцию, утилизиро­вать согласно класса в соответствии с требованиями Санитарных правил и норм СанПиН 2.1,7.728-99

3.7. Снять перчатки и поместить их в емкость с дезинфицирующим рас­твором

3.8. Вымыть руки

3.9. Помочь пациенту принять удобное положение в постели

3.10. Отметить в медицинской документации время выполнения манипу­ляции, вид и количество использованного раствора для промывания

Приложение 6

studopedia.ru

Зачем нужна эта процедура

Мочевой пузырь снабжен большим количеством нервных окончаний. Когда он заполняется, они раздражаются, и человек чувствует позывы к мочеиспусканию. Если функциональность органа нарушается, тонус мышц стенок снижается, вследствие чего организм не способен предупредить о том, что нужно посетить туалет. И наоборот – чрезмерное раздражение нервных окончаний, что характерно для воспалительных процессов, вызывает очень частые позывы, а мочеиспускание, при этом, становится болезненным и неприятным.

Устранить эти явления призвана катетеризация. Метод заключается во введении в уретру специальной трубки с подсоединенным к ней резервуаром для сбора мочи. Эта конструкция временно берет на себя функция своевременной эвакуации урины из мочевого пузыря, препятствуя, тем самым, развитию негативных процессов, описанных выше.

Промывка данного органа с помощью катетера назначается в следующих случаях:



Патология и случаи Описание
Неспособность пациента контролировать мочеиспускание Это может быть самовольное вытекание мочи или наоборот – ее острая задержка. Такая ситуация характерна, например, для парализованных больных или пациентов, находящихся в коматозном состоянии.
Перед проведением цитоскопии Цитоскопия – это современный метод исследования, позволяющий изучить внутреннее строение мочевого пузыря и, соответственно, обнаружить присутствующие патологические изменения. Для качественного проведения процедуры, орган должен быть полностью чистым от урины – для этого и нужна катетеризация.
Поврежденная слизистая оболочка мочевого пузыря Повреждение тканей органа может быть спровоцировано различными факторами. Как правило, это приводит к гиперактивности нервных окончаний, а также существенному снижению тонуса стенок. Нормальное мочеиспускание в данном случае невозможно.
Перед введением медикаментозных растворов Эффективность медикаментозной терапии повышается, если лекарство сразу же доставляется непосредственно к пораженному органу. Катетеризация в данном случае позволяет избавиться от всей присутствующей мочи в органе, тем самым улучшая всасываемость препарата его стенками.
Воспаление тканей мочевого пузыря и мочевыводящих путей Воспалительные процессы, которые вызываются преимущественно в результате инфекционного поражения мочевыделительной системы, обуславливают раздражение тканей, а также отечность, что сужает просвет урины. В данном случае катетеризация крайне необходима.

Проблемы с нормальным выделением урины провоцируют множество патологий и заболеваний. Это может быть воспаление предстательной железы (простатит), мочекаменная болезнь, воспалительные процессы в кишечнике, нефриты, бактерии, вирусы и прочие микроорганизмы, даже грипп или гайморит. Очень часто катетеризацию назначают пациентам, страдающим циститом. При этом данная процедура в одинаковой степени актуальна как для женщин, так и мужчин.

Задача, которая стоит перед катетеризацией – это своевременное избавление мочевого пузыря и мочевыводящих путей от урины, а также гноя (если здесь присутствуют инфекционно-воспалительные процессы). Несмотря на всю полезность процедуры, иногда она может быть противопоказана. Это актуально для больных:

  • сифилисом, гонореей и другими тяжелыми мочеполовыми инфекциями;
  • воспалением мочевыводящих путей в тяжелой стадии;
  • спазматическими проявлениями сфинктера или его патологическим сужением;
  • травматизацией половых органов, как наружных, так и внутренних.

Во всех вышеперечисленных случаях катетеризация приведет лишь к усугублению состояния пациента. Поэтому для эвакуации мочи будут использовать иные методы.

urolg.ru

Кому необходимо проводить процедуру промывания мочевого пузыря

Процедуру катетеризации проводят пациентам, не способным самостоятельно справится с процессом выведения скопившейся урины в мочевом пузыре. При образовании воспалительного процесса человек вынужден проводить регулярное промывание мочеиспускательного канала. К такому заболеванию, вызывающему воспалительные процессы, относится цистит, который образуется на фоне наличия инфекции и благоприятных факторов для ее развития. Такими факторами могут быть такие заболевания, как:

  • Гайморит
  • Стафилококк
  • Грипп
  • Тонзаллит
  • Кишечная палочка
  • Иные болезни вызванные инфекцией.

Также потребность в промывки мочевого пузыря может возникнуть в случае долгого приема лекарств, которые спровоцировали различное изменение слизистых оболочек мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.


Требуется промывать мочевой пузырь, обязательно придерживаясь определенных правил, так как пренебрежения правилами могут привести к ожогам слизистой оболочки мочеиспускательных каналов. В случае возникновения такой неприятности, врачи назначают повторное промывание с использованием различных трав, способствующих быстрому восстановлению мягких тканей. Также травмы оболочек мочевыводящих путей происходит при выходе камней в ходе лечения.

Существует ряд противопоказаний, которые делают промывку невозможной даже в клинических условиях. К таким противопоказаниям можно отнести гонорею, травму мочевого сфинктера, острое воспаление уретры. В этих случаях лечение заболевания происходит медикаментозным способом, при этом процесс терапии происходит значительно дольше, так как возможность прямого воздействия на очаг воспаления отсутствует.

Полезное действие Фурацилина

как промыть мочевой катетер фурацилиномФурацилин относится к дезинфицирующему средству, которое эффективно помогает справиться с инфекцией. Применение препарата происходит как для промывки половых органов снаружи, так и для внутренней обработки. Раствор, который имеет в основе Фурацилин, способствует не только избавлению от инфекций, но и помогает быстрому заживлению тканей.

Раствор убивает микроорганизмы, избавляет от воспалений и гнойных процессов мочевого пузыря.

Вещества, находящиеся в составе препарата, предотвращают деление клеток губительных бактерий. Курс применения фурацилина в качестве раствора для промывания мочеиспускательных каналов длится в зависимости от заболевания. Зачастую неприятные симптомы воспаления исчезают уже через 2 недели.

Разведение Фурацилина для промывки мочевого пузыря


Для осуществления процедуры промывки мочевого пузыря используют концентрацию Фурацилина 1 к 500. Для этого требуется 2 таблетки препарата развести в стакане теплой кипяченой воде. Проводят процедуру промывания 3 раза в сутки. Использование раствора разрешается только для лечения, в целях профилактики использовать препарат запрещено. Назначить или отменить лечение может только лечащий врач. Использование раствора в неправильных пропорциях или предварительно неподготовленным катетером может привести к усугублению ситуации.

Техника проведения промывания мочевого пузыря

Перед проведением процедуры промывания с помощью катетера нужно подготовить шприц. Первым делом осуществляют промывку уретры пациента, затем промытый изначально Фурацилином катетер, вводят плавно вперед до тех пор, пока не произойдет выход урины. Выход мочи из катетера свидетельствует о правильном введении катетера. Необходимо дать выйти всей урине наружу.

Следующим этапом нужно катетер присоединить к шприцу и через него вливать в мочевой пузырь раствор Фурацилина. Количество введения лекарства зависит от индивидуальных особенностей организма каждого пациента. Прекращать вливать раствор необходимо при ощущении пациентом устойчивого желания освободить мочагой пузырь. После отсоединения шприца раствор через катетер выходит наружу.


Во время проведения процедуры катетер может закупориться слизистыми массами. В этом случае требуется дополнительная промывка катетера специальным раствором. Процедуру промывания проводят до тех пор, пока жидкость не станет чистой. В среднем проводят 10 повторений, при этом используя на каждую процедуру около 2 литров раствора.

Правильный уход за катетером

Установленный катетер Фалея может промывать как сам больной, так и его родные. Раствор Фурацилина для промывки катетера Фалея можно приобрести в аптеке, а можно приготовить самостоятельно. Для приготовления раствора нужно 2 таблетки препарата развести в 400 мл теплой кипяченой воды. Полученный раствор нужно процедить через тройной слой марли. Промывание происходит с помощью 5 мл шприца. Перед проведением процедуры шприц нужно положить на несколько минут в кипяток.

Далее нужно отсоединить трубку от мочеприемника и обтереть ее конец раствором Фурацилина. Затем требуется набрать в шприц раствор и вставить его в трубку, после чего довольно медленно вводить жидкость. После того, как раствор введен, необходимо шприц вынуть и жидкость свободно вытечет наружу. Промывать катетер нужно 1 раз в сутки.

Использование данного метода для удаления инфекций из мочевого пузыря имеет широкое применение.


о обусловлено воздействием лекарства, непосредственно, на очаг возникших инфекций. При этом препарат Фурацилин для раствора является универсальным средством, способным справится с разными видами бактерий, а также положительной его особенностью есть целительное воздействие на слизистую оболочку мочеиспускательного канала. Самостоятельно назначать и проводить процедуру промывки мочеиспускательного канала и мочевого пузыря запрещено. Данный вид лечения может назначить только лечащий врач.

lekhar.ru

Как используют катетер Пеццера

Катетеры могут иметь различную длину, они изготавливаются из разных материалов: металла, пластмассы, резины. Важно, чтобы инструменты были стерильно чистыми и не вызвали воспалений в полости органов, в которые вводятся. Чаще всего катетеры используются в урологии для обеспечения оттока мочи из мочевого пузыря. С этой целью применяют катетер Пеццера. Этот инструмент часто применяют перед родами для освобождения мочевого пузыря женщины. Полный мочевой пузырь может мешать нормальному прохождению ребенка по родовым путям.

Катетер Пеццера изготовлен из резины, а на его конце имеются расширение и 2 отверстия. Инструмент вводится следующим образом. Область вокруг уретры обрабатывается дезинфицирующим раствором. В канал вставляют зонд таким образом, чтобы катетер натянулся на его конце. Затем инструмент вводят в мочеиспускательный канал, после этого зонд удаляется, а катетер самостоятельно распрямляется.


Необходимо вводить катетер Пеццера на глубину 6 см, чтобы его конец был расположен на достаточном расстоянии от уретры и стенок мочевого пузыря. Если инструмент будет введен слишком глубоко, его конец будет касаться верхушки мочевого пузыря, в результате оттока мочи не будет. Если катетер будет введен недостаточно глубоко, это может вызвать гиперрефлексию мочевого пузыря. Извлекают катетер Пеццера путем надавливания на стенки уретры.

Как ставят подключичный катетер

Подключичный катетер ставят при недоступности периферических вен для инфузионной терапии, при необходимости в интенсивной и многосуточной терапии, в ходе длительных операций с большой кровопотерей. Также его применяют при необходимости парентерального питания, в случае потребности в контрольных и диагностических исследованиях.

При подготовке к катетеризации подключичной вены пациента укладывают на операционном столе, имеющем опущенный головной конец на 15 гр. Это необходимо для профилактики воздушной эмболии. Операционное поле обрабатывают 2 раза 2%-ным раствором йода, накладывают стерильную пеленку и еще раз обрабатывают 70%-ным спиртом.

Пациенту делают местное обезболивание. Затем иглой со шприцем для катетеризации выполняется пункция кожи, потягиванием за поршень создается разряжение. При входе в подключичную вену в шприце появляется кровь. Далее игла заводится еще на 2-3 мм. Затем шприц удаляют, вход в иглу закрывают пальцем.

Через иглу заводится проводник, игла удаляется, а по проводнику вводится катетер на глубину 6-8 см. После извлечения проводника врач контролирует нахождение катетера в вене по поступлению крови в шприц. Затем катетер промывают и подключают инфузионную систему или закрывают его стерильной резиновой заглушкой.

www.kakprosto.ru