Плохо работают почки что делать

Почки — непрерывно работающий фильтр, который в минуту прокачивает около литра крови. Но функция почек не ограничивается фильтрацией — извлечением из крови растворённых в ней отходов. Почки регулируют объём крови и внеклеточной жидкости, поддерживают ионный баланс, кислотно-основное равновесие (pH) и выполняют множество других важных задач. Состояние, при котором почки в результате какого-либо заболевания теряют способность хорошо выполнять свои функции, врачи называют хронической почечной недостаточностью. Фактически это означает хроническое отравление организма продуктами собственной жизнедеятельности в сочетании с артериальной гипертонией (нарушенный водно-солевой баланс!) и метаболическими (обменными) нарушениями.

Чем же можно поддержать организм, измученные почки которого работают на пределе возможностей и всё равно не справляются со своими функциями? Надо восстанавливать водно-электролитный баланс, устранять сердечно-сосудистую недостаточность, снижать артериальное давление и воздействовать на другие расстройства со стороны внутренних органов. Но не менее важна диетическая терапия — обязательный компонент комплексного лечения.

Концентрация конечных продуктов азотистого обмена (остаточный азот, мочевина, мочевая кислота, креатинин) в сыворотке крови зависит от количества поступающего с пищей белка, уровня белкового катаболизма (разложения на более простые составляющие) и от степени почечной недостаточности.

Диетическое питание при хронической почечной недостаточности строится на двух принципах. Во-первых, надо снизить количество поступающего с пищей белка до 20—40—60 г в сутки (в зависимости от степени заболевания). Во-вторых, обеспечить достаточную калорийность рациона за счёт жиров и углеводов, чтобы возместить энергозатраты организма.

Если установлены серьёзные нарушения электролитного состава крови, ограничивают потребление продуктов с высоким содержанием калия (урюк, изюм, картофель), фосфатов (молочные продукты, рыба), магния (зерновые, бобовые, отруби, кориандр, базилик). Технология обработки продуктов должна быть такой, чтобы в процессе приготовления пищи удалялись экстрактивные азотистые вещества. Например, жарить блюда можно только после предварительного отваривания (бульон не использовать!), а консервированные продукты, копчёности, соления надо полностью исключить.

Всю пищу готовят без соли, её достаточно в самих продуктах — это 2—3 г в сутки. Если артериальное давление в норме, нет признаков сердечно-сосудистой недостаточности, выраженных отёков, то готовые блюда можно слегка подсаливать, но добавка соли не должна превышать 3 г в день — это четверть чайной ложки.

Жидкости должно быть не больше 1—1,5 л в сутки, причём сколько выпили, столько должно и выделиться. Соки лучше разводить водой. Можно пить щелочную минеральную воду.

Хлеб есть можно, но лучше безбелковый, белый пшеничный, из отрубей (бессолевой). Супы разрешаются разные: с саго, с овощами, вегетарианские, но, повторим, готовить их нужно без соли.

Мясо (говядину, телятину) и птицу (курицу, индейку) можно есть в варёном виде, с учётом ограничений по количеству белка. В 100 г мяса содержится примерно 20—25 г белка. Рыба должна быть отварной и нежирной (судак, щука, навага, окунь, плотва). Жиры можно всякие, за исключением тугоплавких (бараньего, свиного и говяжьего). На гарнир пойдут овощи (отварные или свежие): картофель, морковь, свёкла, цветная капуста, листья салата, помидоры, свежие огурцы, петрушка, зелёный лук.

Горох, фасоль и другие бобовые исключаются, каши и макароны резко ограничиваются. Вместо них готовят блюда из саго (крупа из крахмала, получаемого из сердцевины ствола саговой пальмы, или искусственная крупа из крахмала).

Яйца — не более одного в день. Можно приготовить, например, белковый омлет, а желток использовать для приготовления блюд для других членов семьи. Молочные продукты (молоко, кефир, ацидофилин, простокваша, сметана, сливки) тоже приходится ограничивать, ведь они содержат много белка.

Но не всё так уж строго. Для улучшения вкусовых качеств разрешается добавлять в пищу пряности и зелень. Жёсткость диеты скрасят соусы: томатный, безбелковый, соус-маринад овощной с томатом. Хороши сладкие и кислые овощные и фруктовые подливы, приготовленные без мясных, рыбных и грибных отваров.

Из напитков рекомендуются некрепкий чай, разведённые фруктовые соки, сырые овощные соки. Полезен отвар шиповника. Нет ограничений на фрукты и ягоды. Из них можно готовить желе, пюре и муссы на набухающем крахмале. Не возбраняются сахар, мёд, варенье. Полезны тыква, арбуз, дыня. Так что даже при хронической почечной недостаточности питание может быть вполне разнообразным.

www.nkj.ru

Только представьте, за 10 минут почки пропускают через себя всю нашу кровь, т. е. порядка 5 литров. И не просто пропускают, а тщательно фильтруют, удаляя из нее продукты распада. Почечная недостаточность – это неспособность почек справляться со своими задачами, что приводит к постоянному отравлению организма. Конечно, выделительная функция есть и у желудочно-кишечного тракта, и у кожи, но без здоровых почек жить полноценно вряд ли получится.

По словам врача-нефролога высшей категории Азимбаевой Индиры, почечная недостаточность характеризуется снижением функции почек ввиду торможения такого процесса, как клубочковая фильтрация. Это происходит из-за гибели нефронов – составляющих элементов почечной ткани.

Виды почечной недостаточности


«Почечная недостаточность, – рассказывает доктор, – бывает острой и хронической». Острая недостаточность – это состояние, которое развивается внезапно, например, при отравлении. В этом случае болезнь проявляется в первую очередь отсутствием мочи. Единственный метод лечения в подобной ситуации – острый гемодиализ, т. е. очищение организма от шлаков и жидкости при помощи аппарата «искусственная почка».

Хроническая форма болезни более распространена. Она представляет собой комплекс симптомов, который обусловливается резким уменьшением количества нефронов и снижением их функции. В норме в почках у человека порядка 3 млн нефронов. При почечной недостаточности их количество значительно снижается, что ведет к серьезному сбою в работе как самих почек, так и других органов и систем. В частности нарушается обмен веществ, возникает дисбаланс кислотно-щелочного равновесия организма. По данным статистики, на 1 млн населения приходится от 18 до 84 человек с хронической почечной недостаточностью.

Симптомы болезни

«Во многих случаях, – объясняет Индира Муслимхановна, – почечная недостаточность проявляется артериальной гипертонией. К сожалению, иногда этот факт упускают из вида даже терапевты. Они лечат следствие, не обращая внимания на то, что повышение давления может сигнализировать о проблемах с почками. Поэтому при гипертонии важно контролировать уровень таких показателей биохимического анализа крови, как мочевина и креатинин, ведь они напрямую отражают функцию почек».

Наряду с гипертонией одним из самых распространенных ранних симптомов болезни является частое ночное мочеиспускание. Почечная недостаточность может давать знать о себе также слабостью, быстрой утомляемостью, появлением отеков, сухостью кожи. Анемия, т. е. низкий уровень гемоглобина в крови, тоже иногда свидетельствует о наличии недуга.

Запущенное заболевание может спровоцировать болезни и симптомы со стороны других органов. Например, печени и желудочнокишечного тракта. Среди таких проявлений – отсутствие аппетита, тошнота, сухость и металлический привкус во рту, боли в районе живота, жидкий стул. Со стороны сердечно-сосудистой системы – почечная недостаточность выражается болью в области сердца, отдышкой и уже упомянутой гипертонией.

Причины недуга

К почечной недостаточности может приводить множество факторов. На первом месте заболевания почек с поражением клубочкового аппарата. Это две формы гломерулонефрита – хроническая и быстропрогрессирующая. В некоторых случаях эта болезнь на протяжении 10–25 лет способна протекать почти бессимптомно, однако функция почек при этом неуклонно снижается. Итогом становится зависимость человека от гемодиализа. Не менее опасны и пиелонефриты – воспалительные процессы в почках, а также диффузные заболевания соединительной ткани, например, системная красная волчанка или геморрагический васкулит.

Почечную недостаточность могут спровоцировать и болезни, связанные с нарушением обмена веществ: подагра, гиперкальциемия, сахарный диабет, амилоидоз. Злокачественная гипертония, вызванная нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы, без лечения также рано или поздно отразится на почках. Стеноз почечных артерий, мочекаменная болезнь, гидронефроз – все это факторы риска. Подобные недуги нарушают сосудистое кровоснабжение почек, а значит – ведут к почечной недостаточности. Опасность представляют и лор-заболевания, особенно хронические. Ведь инфекция легко попадает с током крови из органов дыхания в почки. Вот почему даже простую ангину важно своевременно лечить. Стоит отметить, что врожденной почечной недостаточности не бывает. Но существуют аномалии развития, которые без лечения могут ее спровоцировать. Например, поликистоз почек.

Степени заболевания

«Согласно современной терминологии, – рассказывает доктор, – мы говорим не о почечной недостаточности, а о хронической болезни почек. Этот термин объединяет под собой все поражения данных органов. Принятая классификация включает 5 этапов заболевания. Они характеризуются выраженностью клубочковой фильтрации, которая рассчитывается по специальной формуле, исходя из показателей креатинина в крови, веса, роста и возраста пациента. Первые 3 стадии хронической почечной недостаточности считаются компенсаторными и требуют исключительно консервативного лечения. Если же клубочковая фильтрация ниже 15 %, необходима заместительная почечная терапия, т. е. гемодиализ».

Лечение

Существует три метода лечения запущенной хронической почечной недостаточности. Это аппаратный гемодиализ, перитонеальный диализ и пересадка почки. Первый метод осуществляется при помощи специального аппарата. Процедуру с его использованием необходимо проходить три раза в неделю. Зачастую такие аппараты находятся в больницах, хотя в Европе есть оборудование и для установки дома.

«Вне стен больницы, – говорит врач-нефролог высшей категории Азимбаева Индира, – можно осуществлять и перитонеальный диализ. Суть его заключается в том, что пациенту в области живота устанавливается катетер – трубка, при помощи которой через каждые шесть часов необходимо вводить и удалять специальный раствор, очищающий кровь. Эта процедура помогает людям не зависеть от аппарата, что очень важно для тех, кто живет, например, в сельской местности, где нет специализированных учреждений».

Однако проведение подобной процедуры требует навыков и стерильности, иначе последствием может стать перитонит – воспаление брюшины. Поэтому перед назначением перитонеального диализа врачи оценивают социальный уровень жизни пациента.

Пересадка почки

Пересадка почки – сложная операция, поэтому делают ее далеко не в каждой больнице, где есть урологическое отделение. Такую операцию проводят высококвалифицированные врачи в специальных центрах. При этом донорская почка берется у близких родственников. Чаще всего в роли донора выступает мать больного. Однако даже хорошо проведенная операция не будет эффективной без пожизненной медикаментозной терапии, которая не позволит организму отторгнуть чужеродный орган. Таким образом, после проведения операции человек должен постоянно наблюдаться у врача-нефролога.

Наблюдение у врача

Наблюдение у доктора необходимо и на начальных стадиях заболевания. При этом время от времени следует проводить терапию, поддерживающую функцию почек. В том числе и в стационаре. Важными моментами здесь являются диета и улучшение работы ЖКТ. Это помогает снизить нагрузку на почки, так как уменьшает зашлакованность организма.

Следует отметить, что самолечение в случае с хронической почечной недостаточностью зачастую больше вредит человеку, нежели облегчает его состояние. И если врач назначил лекарственную терапию, рекомендаций следует придерживаться неукоснительно, не ожидая, что болезнь исчезнет сама собой. Конечно, народные методы, например, лечение травами, в определенных случаях действенны, однако они не заменят комплексного лечения у опытного доктора.

Профилактика



Мер профилактики хронической почечной недостаточности и других болезней почек довольно много.

Так как в зоне риска развития болезни находятся все люди с артериальной гипертонией, им важно контролировать свое давление и держать его в пределах нормы при помощи специальных препаратов. При этом повышенное давление не следует списывать на возраст. Согласно последним данным, нормальными показателями артериального давления считаются цифры в пределах 139 мм рт. ст. для верхнего давления и 89 мм рт. ст. – для нижнего.

Нельзя забывать и о том, что большинство внутренних органов находится в брюшине, которая выступает дополнительной защитой. Почки этой защиты лишены, поэтому их легко застудить. Мода на легкую одежду среди молодежи привела к тому, что процент заболеваний этих органов у людей в возрасте от 20 до 30 лет постоянно растет.

Но даже если установлена начальная степень заболевания или выявлены другие недуги со стороны почек, не следует отчаиваться. При регулярном наблюдении и лечении у врача-нефролога развитие болезни можно затормозить.

Диагностика

Общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, мочевая кислота) и УЗИ почек – вот, по словам Индиры Муслимхановны, необходимый минимум для выявления патологии мочеполовой системы. Если данные обследования проходить хотя бы раз в год, степень риска получить хроническую почечную недостаточность серьезно снижается.

«К сожалению, – отмечает доктор, – в нашей стране не так много нефрологов, что иногда затрудняет процесс диагностики и лечения. Однако, даже несмотря на это, нужно всегда помнить, что согласно статистике на 90 % наше здоровье зависит от нас самих, и только на 5 % от уровня медицины и еще на 5 % – от условий окружающей среды». Согласитесь, цифры очень показательные.

Алексей Проскуряков

zoj.kz

urocam.ru

Дисфункция органа и ее основные причины

Дисфункция одного либо сразу двух органов может быть вызвана любым хроническим воспалительным процессом, нарушением уродинамики или наличием мочекаменной болезни. Клиническая картина, чаще всего, не четка, а морфология заболевания включает в себя ярко выраженные симптомы. В период нарушения работоспособности почек в первую очередь страдает мочевыводящая система, а вместе с ней и весь организм. Поэтому очень важно, чтобы орган работал слажено и без нарушений выполнял все функции. Почечная система отвечает за выполнение следующий функций:

• нормализация кислотно-щелочного баланса;
• поддержание артериального давления, приемлемого для организма;
• регулирование водно-солевого и электролитного обмена;
• выполнение секреции биологически активных веществ, например, ренин, отвечающий за показатель артериального давления;
• выполнение секреции эритпротеина, влияющего на образование кроветворного процесса;
• выполнение фильтрации плазмы крови, а также ее очищение от лекарственных препаратов, шлаков и различных токсинов.

Для информации! Нарушение работоспособности почек может возникнуть вследствие длительного употребления лекарственных препаратов.

Из основных причин снижения или прекращения работы органа можно выделить следующее:

• частые половые связи с непостоянными партнерами увеличивают риск заражения венерическими заболеваниями, которые в свою очередь, поражают почечную систему;
• переохлаждение, одежда, не закрывающая поясницу, при малейшем обдувании ветром возникает воспалительный процесс, который и вызывает болевые ощущения;
• образование конкрементов и коралловых наростов в органе, появление камней зависит от того, как человек относился к своему здоровью на протяжении жизни;
• несбалансированное питание, включающее в себя острую, соленую и жирную пищу;
• нарушение водного баланса, недостаточное количество употребления воды;
• плохие условия проживания, загрязненная окружающая среда, близкое расположение промышленных предприятий;
• наследственная предрасположенность, риск появления почечной патологии относят к генетическому признаку.

Симптомы при нарушении работы почек

Почечные заболевания условно можно разделить на общие и местные симптомы. Чаще всего наличие патологии проявляется с почечной колики, приступы которой возникают внезапно, носят волнообразный характер, а их продолжительность может быть различной, быстрой и длительной. Общий симптомокомплекс включает в себя:

• скачки артериального давления;
• повышение температуры тела;
• появление бледности кожного покрова;
• появление отечности век;
• сильный озноб и лихорадка;
• снижение аппетита;
• слабость, недомогание, резкое ухудшение общего состояния;
• мигрени, приступы сильной головной боли.

Важно! При наличии песка, конкрементов и кровяных вкраплений в моче незамедлительно следует обращаться к специалисту для прохождения комплексного диагностирования и обследования.

Местная симптоматика включает в себя большой перечень проявлений, однако, не всегда симптомы ярко выражены. Если наличие дискомфорта начинает носить постоянный характер, следует обратиться к урологу либо нефрологу. К местным симптомам относят следующее:

• в процессе мочеиспускания возникают болевые ощущения, жжение и зуд;
• моча становится бледной либо обретает яркий цвет;
• возникновение частых позывов к мочеиспусканию;
• наличие кровяных вкраплений в урине;
• образование небольшого вздутия или выбухания в области проекции почки;
• покраснение кожного покрова в области проекции органа;
• наличие болевых ощущений и дискомфорта, наблюдающихся в области поражения органа.

Для информации! При чрезмерном употреблении алкогольных напитков и жирной еды признаки почечной недостаточности могут развиться и у здорового человека.

Особенности заболеваний почек у детей

Не всегда родители могут вовремя заметить изменения в состоянии здоровья ребенка. Существуют определенные критерии, вызывающие дискомфорт или болевые ощущения у ребенка, на которые рекомендуется обратить внимание:

• беспричинное капризное и вялое состояние;
• наличие болевых ощущений при мочеиспускании;
• появление неприятного запаха урины;
• урина меняет свой цвет, становится ярко выраженной, более насыщенной либо мутной;
• отказ от приема пищи, снижение аппетита.

Для информации! Любое изменение в поведении и состоянии здоровья ребенка требует незамедлительного обращения к специалисту и прохождения диагностики. Чаще всего детям назначают ультразвуковое исследование, данная процедура абсолютно безопасна и безболезненна.

Помимо вышеописанных признаков у детей еще может повыситься температура тела, часто родители путают обычную простуду с почечной патологией.

Диагностика и профилактика заболеваний

При обращении в поликлинику назначается обследование на определение мочекаменной болезни. Диагностика включает в себя:

• рентгенологическое исследование;
• ультразвуковое исследование с целью тщательного просмотра проекции органа;
• биохимический анализ урины и крови;
• почечные пробы.

Для информации! Диагностика позволяет определить размер, форму органа, его структуру, причину образования воспаления, наличие либо отсутствие препятствий для мочеиспускания.

На основании лабораторного и диагностического заключения лечащий врач ставит диагноз и назначает терапию, включающую в себя прием лекарственных препаратов и диетотерапию. В особо тяжелых случаях назначается оперативное вмешательство. Из профилактических мероприятий рекомендуется выполнять следующее:

• вести активный образ жизни (массаж, посещение бассейна, выполнение зарядки, пешие прогулки);
• урегулировать питание, исключить употребление соленой, жирной и копченой еды;
• нормализовать водный баланс, употреблять нужное количество жидкости в течение дня (1,5-2 литра);
• избегать мест, где есть сквозняки и риск переохлаждения организма.

Функциональность почечной системы достаточно важна для всего организма человека. Малейшее ее нарушение способно вызвать необратимые процессы, вследствие которых могут возникнуть тяжелые заболевания. Соблюдая простые рекомендации специалистов можно минимизировать риск появления воспалительных процессов, и исключить образование заболеваний почек.

lecheniepochki.ru

Симптоматика при ухудшении работы почек

Симптомы, свидетельствующие о плохой работе почек и присутствии заболевания, принято разделять на местные и общие.

Общие симптомы, свидетельствующие об ухудшении работы почек:

• Утомляемость, общая физиологическая усталость, сопровождающаяся не длительными усиливающимися головными болями;
• Снижение аппетита, тошнота;
• Ознобы, лихорадки, сопровождающиеся повышениями температуры;
• Отечность на лице, особенно в области век, сопровождающаяся бледностью кожных покровов;
• Скачки артериального давления.

Местные симптомы плохой работы почек не всегда имеют выраженный характер, а их проявление свидетельствуют о длительности течения болезни. К ним относят:

• Болевой синдром в области поясницы, иррадиирущий в пах, половые органы;
• Частые мочеиспускания, с присутствием рези или кровянистых выделений в моче;
• Мутная или почти не окрашенная моча;
• Покраснения на коже, набухания на пояснице в области проекции почек, увеличенные почки можно легко прощупать при пальпации.

Среди наиболее ярко выраженных симптомов, свидетельствующих о мочекаменной болезни и прочих дисфункциях почек, можно выделить почечные колики. Наблюдается острая боль при движении, смене положения тела. Прочие симптомы, такие как тошнота, рвота, отеки на ногах и теле, зависят от характера и стадии течения заболевания.

Улучшаем работу почек

Рассматривая вопрос: как улучшить работу почек, с точки зрения диетологов, следует придерживаться в первую очередь правил питания, особенно если есть генетическая предрасположенность к такого рода заболеваниям или при наличии патологий. Также достаточно придерживаться нескольких простых правил:

• Старайтесь избегать мест, где есть сквозняки и резкие температурные перепады. А период когда идет смена сезонов зону почек лучше всего хорошо утеплить;
• Многие к этой рекомендации отнесутся с иронией, но занятия спортом и закаливание окажут существенную помощь работе почек. Особенно, если вы будете делать специальную гимнастику и внутренний массаж этих органов (комплекс можно найти в интернете). Посещайте бассейн;
• Употребляйте как можно больше продуктов, которые стимулируют работу этого выводящего органа. Это орехи, овощи, содержащие витамин. А, огурцы, чернослив и мн.др.;
• Многие страдают от камней в почках, но если ввести рацион блюда из бобовых, то риск появления камней можно снизить в разы;
• Для выведения токсинов из организма диетологи рекомендуют употреблять арбузы и дыни в большом количестве. Как говорится, два в одном – вкусный десерт и профилактика камней в почках;
• Воду пить и брать для готовки лучше очищенную. Рекомендуется употреблять ее не меньше 2 литров в сутки. Можно пить ее сырой или в виде лечебных травяных отваров;

Кроме этого диетологи советуют тем, у кого есть проблемы с почками готовить еду без соли. Ну а если невмоготу, то лишь слегка присаливать. А чтобы отсутствие соли не замечалось, рекомендуется использовать различные приправы: тмин, укроп, корицу или сок лимона. Не употреблять никаких напитков с газом, консервов и бульонов.

От многих диетологов можно услышать следующий совет: устроить себе однодневную диету. Она довольно проста, но от этого ее полезность не страдает. Утром натощак необходимо выпить стакан воды. Сделать это необходимо большими глотками. Через полчаса необходимо съесть пучок зелени укропа и петрушки (10-15 грамм). Зелень нужно употребить без хлеба и соли, лишь запивая стаканом свежего овощного сока. Еще через час выпить стакан воды. И так весь день. Кроме этих ингредиентов в этот день больше ничего не употреблять. Все жидкости должны иметь комнатную температуру.

my-pochki.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Как живут люди с одной почкой Анэхогенное образование в почке Как быстро вода попадает в мочевой пузырь Корковый слой почки