Основной орган мочевыделительной системы

Мочевыделительная система человека выполняет функцию выведения шлаков, ненужных, вредных соединений, при сохранении в организме необходимого количества минеральных солей и воды. Данная задача реализуется посредством образования в почках мочи в определенном объеме и с определенной концентрацией.

Строение мочевыделительной системы.

В ее структуру входят органы, вырабатывающие мочу (почки), накапливающие и выводящие мочу из организма (мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, мочеточники).

Почки, расположенные в пространстве за брюшиной с обеих сторон от позвоночника, имеют форму бобов. Левая почка находится несколько выше правой. Верхние края этого парного органа приближены к позвоночнику, нижние – отдалены.

В почке определяют нижний и верхний полюс, внутренний и наружный край. В центре внутреннего края расположены ворота (углубление). Через них в орган входят нервы и артерия, выходят мочеточник, лимфатические сосуды, вена. Совокупность данных элементов образует почечную ножку.


Жировая капсула, собственная оболочка и соединительно-тканная фасция окружают каждую почку. В вещество почки входит два слоя – мозговой и корковый. Первый представлен двенадцатью — пятнадцатью формированиями в форме конуса. Они называются пирамиды. Корковое вещество просачивается между близлежащими пирамидами. Корковый слой имеет толщину от четырех до тринадцати миллиметров.

Мочевыделительная система обладает несколькими регулирующими механизмами.

Количество содержащейся в организме воды влияет на концентрацию мочи. Чрезмерный объем воды способствует угнетению выделения в гипофизе антидиуретического гормона (АДГ), контролирующего всасывание солей и воды. При недостатке воды возбуждаются чувствительные специальные образования (осморецепторы). В таком случае АДГ выделяется в кровь, что способствует реабсорбции (обратному всасыванию) воды.

Мочевыделительная система осуществляет вместе с мочой выведение воды, соли, мочевой кислоты, мочевины. Выделение этих компонентов производится и посредством легких, кожи, кишечника, слюнных желез, однако, заменить почки они не в состоянии.

Образование мочи, в том числе этап фильтрации жидкости из крови, секреции и обратного всасывания, осуществляется в нефронах (составных частях почечной ткани). В каждом нефроне находятся почечные (мальпигиевы) тельца, обеспечивающие процесс фильтрации, и мочевые канальцы. Тельце представлено полушаровидной двустенной чашей. Щель между ее стенками охватывает капиллярный клубочек. Из щели также выходит каналец.


Внутрисосудистое давление (70-90 мм. рт. ст.) способствует просачиванию жидкой части крови в капсулу нефрона. Данный процесс носит название фильтрации, просочившаяся жидкость, соответственно, называется «фильтрат» (первичная моча).

Мочевыделительная система образует фильтрат, состоящий, в основном, из воды. Концентрация низкомолекулярных веществ в первичной моче приблизительно такая же, что и в плазме крови. При продвижении фильтрата по канальцам, его состав постоянно меняется, в итоге он становится окончательной мочой. Объем мочи в среднем составляет около полутора литров в сутки.

Мочевыделительная система включает также в свою структуру мочевой пузырь. Этот орган выполняет функцию накопления мочи. В стенке органа расположена мощная оболочка мышц. При ее сокращении объем полости пузыря уменьшается. В области отверстий мочеточников, внутреннего отверстия мочеиспускательного канала находятся сфинктеры (сжиматели). Они регулируют ток мочи.

Ко дну мочевого пузыря подходят трубочки (мочеточники).

Выведение мочи наружу осуществляется через мочеиспускательный канал, выходящий из пузыря.

fb.ru

Мочевыводительная система. Основы анатомии и физиологии

В мочевыделительную систему входят почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал (уретра). Эти органы подразделяются на мочеобразующие и мочевыводящие. По своему строению мочевыделительная система у мужчин и женщин почти одинакова. Разница заключается лишь в ее расположении и протяженности мочеиспускательного канала: у женщин он намного короче, чем у мужчин и наружное его отверстие находится у преддверия влагалища, непосредственно под клитором. У мужчин канал открывается на конце головки полового члена.


Мочеобразующий орган

Почки (греч. — nehros) — главный орган мочевыделительной системы человека, в котором вырабатывается моча. Обычно у человека две почки, но известны аномалии развития, когда в организме присутствует одна или три почки. Длина каждой почки, имеющей бобовидную форму, составляет 10-12 см, ширина — 5-6 см, толщина — 3-4 см. Масса одной почки колеблется от 120 до 200 г.


Почки являются жизненно важным органом, но если по каким-то причинам у человека имеется лишь одна почка, то она в состоянии обеспечить потребности всего организма (это или врожденное отсутствие почки, или потеря функции одной из почек в результате какого-либо заболевания)


Расположены почки в брюшной полости по обе стороны позвоночника примерно на уровне поясницы (причем правая почка приблизительно на 2-3 см ниже левой) и окружены тонкой капсулой из соединительной ткани, а поверх нее — жировой клетчаткой, которая помогает органу надежнее фиксироваться. У людей с тонким слоем жировой прослойки может возникнуть патология — так называемая блуждающая почка.


Вся имеющаяся в организме кровь проходит через почки. Этот процесс занимает 4-5 мин при скорости прохождения 1,2 л/мин



Строение почек

Строение почек

Каждая почка состоит из двух слоев: коркового и мозгового и обладает хорошо развитой сосудистой сетью. Корковое вещество располагается снаружи и имеет толщину 4-5 мм. Корковый слой включает в себя почечные тельца (Glomeruli) и извитые почечные канальцы. В корковом веществе содержится большая часть структурно-функциональных единиц почки — нефронов.

В состав нефрона входят клубочек и каналец. Клубочек — это фильтрующий аппарат, который представляет собой сплетение капилляров, снабжаемых кровью из почечных артерий. В капиллярах создается очень высокое давление, необходимое для того, чтобы жидкость и растворенные в ней вещества профильтровались через мембраны. В результате образуется так называемая первичная моча, объем которой составляет около 150 (!) л в сутки. Поскольку мембрана практически не пропускает белковые молекулы (альбумины, глобулины) из-за их размера и формы, то по своему составу первичная моча близка к плазме крови.


Аретриола. В почке артерия делится на большое количество мелких сосудов — артериол, приносящих кровь к клубочку. Внутри клубочка приносящая артериола распадается на множество клубочковых (гломерулярных) капилляров. Капилляры на выходе из клубочка сливаются в выносящую артериолу, по которой кровь возвращается в общий кровоток.

Функционально наиболее важной частью почечной ткани являются эпителиальные трубки — мочевые почечные канальцы. Каждая из этих трубок начинается в корковом веществе слепым мешочком, который окружает в форме капсулы сосудистый клубочек; последний вместе с капсулой образует почечное тельце. Мочевые канальцы в корковом веществе различным образом извиваются и изгибаются, образуя извитые почечные канальцы.

Выйдя за пределы коркового вещества в мозговое, эти канальцы идут относительно прямо, образуя прямые почечные канальцы. Последние соединяются между собой группами в мозговом веществе и впадают в сосочковые ходы, или собирательные канальцы. В почечных канальцах происходит обратное всасывание (реабсорбция) из первичной мочи в кровь воды, глюкозы, части солей и небольшого количества мочевины. Образуется конечная, или вторичная моча, которая по своему составу резко отличается от первичной. В ней нет глюкозы, аминокислот, некоторых солей и резко повышена концентрация мочевины.

Благодаря тому что каждый нефрон действует независимо от других, почки имеют удивительные резервные возможности: нормальная работа может осуществляться даже при функционировании относительно небольшого числа нефронов — от 20 до 25 %. Поэтому человек может жить с одной почкой или частью почки. По этой же причине ряд признаков и симптомов почечных заболеваний часто не обнаруживается до тех пор, пока поражение не охватывает значительную часть почечной ткани.


Условно почку можно разделить на 2 функциональные части:

  1. непосредственно почечную ткань, осуществляющую основную функцию — фильтрацию крови с образованием мочи;
  2. чашечно-лоханочную систему — ту часть почки, которая занимается накоплением и выведением образовавшейся мочи. Эта система напоминает собой емкость неправильной формы, покрытую слизистой оболочкой, где происходит постоянное накопление вновь образующейся мочи перед ее отправлением по мочеточникам в мочевой пузырь.

Деятельность почек

Экскреторная (выделительная) функция — удаление из внутренней среды организма конечных и промежуточных продуктов обмена, излишков воды и натрия. При этом особое значение для нормальной жизнедеятельности организма имеет вывод продуктов азотистого метаболизма (мочевины, мочевой кислоты, креатинина и др.). Накопление этих веществ в крови при нарушении экскреторной (выделительной) функции почек, являющихся «чистилищем» крови, ведет к неизбежному отравлению организма — уремии.


Участие в регуляции водного баланса организма и, соответственно, объемов вне- и внутриклеточных водных пространств, поскольку почки меняют количество выводимой с мочой воды.

Регуляция уровня артериального давления крови. В почках образуется особый сосудосуживающий фермент — ренин (ren — латинское название почки), который, поступая в кровь, действует на один из белков плазмы, превращая его в активное сосудосуживающее вещество. Почки способствуют также и снижению артериального давления крови путем образования некоторых сосудорасширяющих веществ (например, про- стагландинов).

Кроветворная функция. Гормон эритропоэтин, вырабатываемый почками, дает команду кровеносной системе пополнить кровь свежим запасом красных кровяных телец — эритроцитов, которые доносят кислород до каждой клетки нашего тела.

Регулирование и поддержание постоянного и строго определенного содержания различных белков в крови — так называемого онкотического давления крови.

Поддержание водно-солевого обмена и кислотно-щелочного равновесия. В организме человека, на 80 % состоящем из жидкой среды, должен существовать баланс между солями и водой, кислыми и щелочными веществами. Ответственность за него несут почки, выводя из организма излишки щелочи и кислот и поддерживая на определенном уровне осмотическое давление крови, которое зависит от постоянства циркулирующих в ней солей (Na, К, Са, Мg, Sе, Р и др.).

Участие в обмене кальция, фосфора и витамина D.


Благодаря анатомическим особенностям мочеточник женщины на 2-3 см короче мужского



>Мочевыделительные органы

Мочевыделительные органы

Мочеточник — это специальный мышечный канал длиной 25-30 см, соединяющий почечную лоханку и мочевой пузырь. Диаметр мочеточника на всем протяжении неодинаков и колеблется в пределах от 3 до 12 мм. Образовавшаяся в почках моча поступает по мочеточникам в мочевой пузырь, но движется она не под действием силы тяжести, как обычная вода, стекающая вниз по трубам, а за счет волнообразных сокращений стенок мочеточника, проталкивающих мочу вперед небольшими порциями. В месте соединения мочеточника с мочевым пузырем имеется сфинктер, который открывается, пропуская мочу, и затем плотно закрывается.

Мочевой пузырь и мочеиспускание. Мочевой пузырь — это полый мышечный орган, задача которого — накопление поступающей по мочеточникам мочи и выделение ее по мочеиспускательному каналу. В порожнем состоянии мочевой пузырь по своему внешнему виду напоминает пустой мешок, а по мере прибывания мочи он, постепенно увеличиваясь в размерах, становится похожим на небольшой надутый шарик. Как только мочевой пузырь наполняется, в мозг передаются нервные сигналы, и возникает позыв к мочеиспусканию. Отчетливый и сильный позыв в норме мы ощущаем при заполнении мочевого пузыря на 250-300 мл.


Мочеиспускание — сложный физиологический процесс, при котором должно одновременно произойти синхронное расслабление внутреннего и наружного сфинктеров мочевого пузыря, сокращение детрузора (мышцы мочевого пузыря) с участием мышц брюшного пресса и промежности.

Суточное количество мочи и ее состав отличаются непостоянством и зависят от времени суток и года, внешней температуры, количества выпитой воды и состава пищи, от уровня потоотделения, мышечной работы и других условий.

Цвет мочи в норме колеблется от светло — желтого до насыщенно-желтого. В норме свежевыпущенная моча прозрачная. У здорового человека моча имеет слабый аммиачный запах.


Мочевой пузырь способен накапливать в себе в среднем 200-300 мл мочи. А поскольку мочеиспускание у здорового человека бывает 4-6 раз в сутки, следовательно, за этот период он выделяет около 2 л мочи


Мочеиспускательный канал (уретра) — это трубчатый орган, соединяющий мочевой пузырь с внешней средой. У мужчин и женщин мочеиспускательный канал различается по длине и ширине. Основной функцией мочеиспускательного канала является выведение мочи из организма, у мужчин в него также открываются семенные протоки, через которые выходит сперма.


На верхних полюсах обеих почек находятся маленькие эндокринные железы треугольной формы — надпочечники. Они вырабатывают гормоны адреналин и альдостерон, регулирующие в организме обмен жиров и углеводов, функции кровеносной системы, работу мышц и внутренних органов, водно-солевой обмен.

Все заболевания мочевыделительной системы являются многопричинными. Прежде всего, различают болезни врожденного и приобретенного характера. Недоразвитие органов мочевыводящей системы может сопровождаться повышением артериального давления, отеками, а также нарушением обмена веществ, в результате чего могут развиться почечный сахарный и несахарный диабет, подагра, поражение костей, слабоумие, слепота. Часто причиной заболеваний становятся острые и хронические инфекционные заболевания, неконтролируемый прием лекарственных препаратов. Несбалансированное питание, дефицит витаминов, злоупотребление алкогольными напитками также увеличивают нагрузку на почки.


За сутки в клубочковый фильтрат поступает около 600 г натрия, а выделяется с мочой всего несколько граммов. Если человеку по какой-либо причине приходится снизить потребление поваренной соли, то почки в течение 30-40 дней способны покрывать этот дефицит. Такая уникальная способность органа чрезвычайно актуальна, когда больному в лечебных целях необходимо либо ограничить потребление соли, либо отказаться от нее вовсе

meddoc.com.ua

Устройство мочевыделительной системы

Главным органом системы являются почки. После фильтрации почками, моча по мочеточникам попадает в мочевой пузырь, а затем по мочевыделительным каналам выходит наружу. Мочевые пути тесно связаны с половой системой организма. Поэтому, часто, заболевания органов мочевыделительной системы связаны с попадающими в неё вирусами, бактериями и грибами из половой системы.

Нарушение работы любого из органов мочевыделительной системы влияет на окружающие органы и общее состояние организма в целом.

4 основные функции, выполняемые почками

  1. Поддержание водно-солевого баланса в организме.
  2. Поддержание минерального состава.
  3. Фильтрация крови, выведения токсинов и аллергенов.
  4. Поддержание стабильного нормального артериального давления.

Виды патологий и заболеваний

Любые заболевания тела человека делятся на врожденные и приобретенные. К врожденным заболеваниям мочевыделительной системы относятся нарушения внутриутробного развитияорганов системы. Появляются сильные отеки, нарушаются обменные процессы и происходят скачки артериального давления. Также к врожденным заболеваниям относятся патологические процессы, главным симптомом которых, являются частые позывы в туалет. По медицинской статистике врожденные заболевания и патологии эффективно корректируются после их обнаружения.

К приобретенным заболеваниям относятся патологии связанные с инфекцией или воспалением в органах мочевыделительной системы, а так же физические травмы.

Приобретенные заболевания:

  1. Цистит.
  2. Уретрит.
  3. Пиелонефрит.
  4. Мочекаменная болезнь почек.
  5. Простатит.
  6. Амилоидоз.
  7. Гидронефроз.
  8. Гломерулонефрит.
  9. Нефропатия.
  10. Кисты, опухоли.
  11. Нефроптоз.
  12. Недержание мочи.

Это основные виды патологий и заболеваний мочевыделительной системы. Рассмотрим каждое с причиной возникновения, симптомами и методами лечения.

Цистит

Часто встречаемое заболевание мочевыделительной системы. Характерно для любого возраста. Им страдаю и мужчины, и женщины, и дети. Поражаются стенки мочевого пузыря, вследствие поражения инфекцией. Причиной возникновения заболевания является:

  1. Застойные процессы в мочевыделительной системе.
  2. Переохлаждение организма.
  3. Неправильный рацион, вызывающий частое раздражение стенок мочевого пузыря.
  4. Несвоевременная и неправильная гигиена половых органов.
  5. Вторичное поражение, инфекция поступает из других областей заражения.
  6. Новообразования и камни органов мочевой системы.
  7. Гинекологические и венерические заболевания.

Цистит имеет острую и хроническую форму, в зависимости от неё наблюдаются определенные симптомы. При острой форме цистита появляется боль при мочеиспускании, моча мутнеет, может наблюдаться повышение температуры.

Для лечения цистита используют антибиотики широкого спектра действия, спазмолитики и мочегонные препараты для быстрого выведения инфекции и продуктов жизнедеятельности бактерий, отравляющих организм.

Уретрит

Вследствие заражения определенным видом инфекции, страдают мочевыводящие пути. Хотя заболевание имеет и неинфекционную природу. Различают гонорейный и негонорейный уретрит, как следует из названия, гонорейный связан с венерическим заболеванием. Негонорейный уретрит может наблюдать при инфицировании кокковыми бактериями, которые появляются вследствие плохой гигиены или пользованием чужими вещами. Также он появляется при сниженном иммунитете, аллергии или по причине ошибок врача при проведении хирургической операции.

Симптомы уретрита немного схожи с циститом, сначала проявляется жгучая боль при мочевыделении. В лабораторных анализах наблюдается превышение лейкоцитов, а при обычном осмотре нехарактерные выделения.

Главным средством для лечения уретрита являются антибиотики.

Пиелонефрит

Пиелонефрит инфекционно-воспалительное заболевания мочевыделительной системы, поражающее одну (односторонний пиелонефрит) или две (двусторонний пиелонефрит) почки. Основной причиной его появления является застой в системе. Чаще всего болезнью страдают беременные женщины и мужчины за 40, это связано с тем, что у беременных компрессию создает растущая матка, а у мужчин с возрастом растет предстательная железа.

Пиелонефрит, имеет острую и хроническую формы, и бывает первичным и вторичным. Вторичный наблюдается, когда инфекция, посредством кровотока попадает в почки и начинает свое развитие, под действием определенных факторов.

Симптомами заболевания является острая лихорадка, боли в пояснице и повышение температуры. Лечение проводится с помощью противомикробной терапии.

Мочекаменная болезнь почек

Самое вялотекущее заболевание мочевыделительной системы, симптомы которого не проявляются, пока камни в почках не начинают двигаться. Несбалансированный рацион питания, злоупотребление спиртными, сильногазированными и минеральными напитками, провоцирует появления солевого осадка различной природы, по истечению времени, этот осадок способен формировать кристаллы.

Симптомом камня большого размера или прохождения камня по мочеточникам, является резка пронзающая боль в области почек. Чаще камни приводят к полному отсутствию мочеиспускания, блокируя пути оттока мочи.

Лечение чаще проводится хирургическим путем, при наличии больших камней. При выгонке малых используют народную медицину и мочегонные препараты. Для предупреждения заболеваниястоит пересмотреть свой рацион питания и разнообразить досуг физически.

Простатит

Простатит – болезнь мочевыделительной системы, характерная для мужчин старше 50 лет. Заболевание является воспалением предстательной железы, связанной с мочеиспускательным каналом. Поэтому опухание железы, при воспалении, ведет к перекрытию мочеиспускательного канала и как следствие проблемам с оттоком мочи.

Проблема с мочеиспусканием и есть главный симптом простатита, причем основным осложнением болезни является нежизнеспособность сперматозоидов и половая дисфункция. При острой форме наблюдается повышение температуры, мутность мочи и появление кровяных включений.

Амилоидоз

Амилоидоз, заболевание мочевыделительной системы, в процессе которого происходит накопление амилоида, вещества белковой природы, нарушающего функционирование почек. Чащевсего встречается в комплексе с другими заболеваниями. Симптомы различаются от длительности протекания процесса, его степени и формы.

Диагностируют амилоидоз по лабораторным анализам мочи. Количество белка в моче значительно превышает норму, появляются отеки ведущие к скачкам артериального давления, развивается хроническая форма почечной недостаточности.

Лечение проводится гормонами и противоопухолевыми препаратами.

Гидронефроз

Гидронефроз, патологическое состояние при котором полностью нарушен отток мочи, и разрушается сама почка. Чаще причиной такой аномалии становится растущее новообразование, травмирование почки или злоупотребление лекарственными препаратами.

Симптомами заболевания является болезненность подреберной части со стороны пораженной почки, с прогрессированием болезни появляется общая утомляемость, наблюдается кровь в моче и скачки артериального давления. При тяжелой стадии развивается гнойный процесс.

Большинство случаев гидронефроза при позднем диагностировании перетекает в пиелонефрит или сепсис. Опасным осложнением является высокий риск развития почечной недостаточности.

Основным лечение гидронефроза является оперативное вмешательство, поэтому при проблемах с мочеиспусканием, рекомендуется срочно обратиться к врачу за помощью.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит, характеризуется поражение почечных клубочков, вследствие агрессивной реакции к собственным клеткам организма человека. Гломерулонефрит приводит к нарушениюспособности почек фильтровать кровоток, и постепенно отравляет организм. Причиной появления является кокковая инфекция различной природы. Бывает первичное и вторичное заболевание. Нелеченая форма, приводит к острой почечной недостаточности. Симптоматика вялотекущая и скудная, первые симптомы могут проявиться, спустя 10-15 лет.

Заболевание имеет 5 форм протекания, и лечение гломерулонефрита основывается именно на форме, стадии и развитии болезни. Основой терапии является избавление от бактерий и микроорганизмов и восстановление иммунной системы человека.

Нефропатия

Нефропатия, характеризуется поражением клубочкового аппарата и паренхимы почек. Заболевание прогрессирует в течение долгого времени, и есть огромный риск диагностировать уже хроническую форму болезни.

Нефропатия бывает:

  1. Диабетическая. Деформируются артерии клубочков почек. Появляется, как осложнение сахарного диабета.
  2. Дисметаболическая. Нарушение фильтрационных способностей почек, вследствие которого в исследованиях мочи наблюдают соли, белки, кровяные сгустки.

Причиной появления заболевания является интоксикация организма тяжелыми металлами, злоупотребление лекарственными препаратами, радиационное поражение, врожденные аномалии почек и сахарный диабет.

Лечение заболевания проводится по виду патологии.

Кисты и опухоли

Раковые заболевания органов мочевыделительной системы диагностируются так же, как и в других системах человеческого организма. К ним относятся как доброкачественные, так и злокачественные опухоли. К доброкачественным новообразованиям относятся образования, которые наполняет жидкость – кисты. Причинами появления кист до сих пор занимается медицинское сообщество, природа их образования непонятна. Но есть группы риска, в которые входят беременные женщины, люди, страдающие лишней массой тела, перенесшие различные инфекционные заболевания.

Такая патология требует незамедлительного лечения, так как может повлечь за собой неприятные последствия. Обычно проводят медикаментозное лечение, в ходе которого киста рассасывается сама собой. При неэффективности консервативных методов, применяется хирургическое вмешательство.

Злокачественные новообразования лечат, согласно природе их возникновения анамнеза пациента.

Нефроптоз

Нефроптоз это изменение положения почки внутри брюшного пространства. Причиной такой аномалии могут быть травмы или спад мышечного тонуса брюшины, или другие патологиипочечной системы. Блуждающую почку при начальных стадиях заболевания можно прощупать через переднюю брюшную стенку, в подреберном пространстве.

Лечение проводится только с помощью оперативного вмешательства.

Недержание мочи

Процесс недержания мочи очень деликатная проблема современного мира, с которой сталкивается огромное количество людей. Ослабевания мышц тазового дна поддается хорошей корректировке, если постоянно выполнять специальные упражнения на укрепление этих мышц. Применяется также и медикаментозная терапия в случае, если недержание вызвано каким-либо заболеванием или патологией. В крайних случаях применяется оперативное вмешательство, по укреплению мускулатуры тазового дна и коррекции подмочеточного пространства.

Заболевания у детей

Заболевания мочевыделительной системы у детей не сильно отличается от взрослых, чаще всего они страдают от переохлаждения и неправильной гигиены мочеполовых органов. Вследствие таких факторов появляются цистит, уретрит, пиелонефрит и заражение различными инфекциями.

Различные воспалительные процессы почек у детей протекают намного труднее, чем у взрослых. Поэтому важно прислушиваться к ребенку и при малейших жалобах идти на консультацию к врачу.

pochkam.ru

Мочевыд.система. Общая морфо-функй. хар-ка. Почки. Источники и основные этапы развития. Строение и особенности кровоснабжения. Нефроны. Их разновидности, основные отделы, гистофизиология мочеобразования. Структурные основы эндокринной функции почек. Возрастные особенности.

К мочевыводящим путям относятся почечные ча­шечки и лоханки, мочеточники, мочевой пузырь и мо­чеиспускательный канал, который у мужчин одновре­менно выполняет функцию выведения из организма семенной жидкости.

Строение стенок почечных чаше­чек и лоханок, мочеточников и мочевого пузыря в общих чертах сходно. В них различают слизистую оболочку, состоящую из переходного эпителия и собственной пластинки, подслизистую основу, мышечную и наруж­ную оболочки. В стенке почечных чашечек и почечных лоханок вслед за переходным эпителием располага­ется собственная пластинка слизистой оболочки, не­заметно переходящая в соединительную ткань подслизистой основы. Мышечная оболочка состоит из двух тонких слоев Гладких Мышечных клеток: внутрен­него (продольного) и наружного (циркулярного). Од­нако вокруг сосочков почечных пирамид сохраняется только один циркулярный слой гладких мышечных клеток. Наружная оболочка без резких границ перехо­дит в соединительную ткань, окружающую крупные почечные сосуды. Мочеточники обладают выражен­ной способностью к растяжению благодаря наличию в них глубоких продольных складок слизистой оболоч­ки. Подслизистая основа нижней части мочеточников имеет мелкие альвеолярно.-трубчатые железы/ по строению напоминающие предстательную железу. Мышечная оболочка мочеточников в верхней полови­не состоит из двух слоев: внутреннего (продольного) и наружного (циркулярного). Мышечная оболочка ни­жней части мочеточников имеет три слоя: внутренний и наружный слои продольного направления и средний слой — циркулярного. В мышечной оболочке мочеточ­ников в местах их прохождения через стенку мочевогопузыря пучки гладких мышечных клеток идут только в продольном направлении.

Сокращаясь, они раскрывают отверстие мочеточни­ка независимо от состояния гладких мышц мочевого пузыря. Снаружи мочеточники покрыты соединитель­но-тканной адвентициальной оболочкой. Слизистая оболочка мочевого пузыря состоит из переходного . эпителия и собственной пластинки. В ней мелкие кро­веносные сосуды особенно близко подходят к эпите­лию. Они отсутствуют в переднем отделе дна пузыря, где него впадают мочеточники и выходит мочеиспу­скательный канал. Этот участок стенки мочевого пу­зыря, имеющий форму треугольника, лишен подслизистой основы, и его слизистая оболочка плотно сращена с мышечной оболочкой. Здесь в собственной пластинке слизистой оболочки заложены железы, по­добные железам нижней части мочеточников.

Мышечная оболочка мочевого пузыря состоит из трех ограниченных олове: внутреннего, наружного с продольным расположением гладкомышечных кле­ток и среднего — циркулярного. Гладкие мышечные клетки часто напоминают расщепленные веретена. Прослойки соединительной ткани разделяют мышеч­ную ткань в этой оболочке на отдельные крупные пуч­ки. В шейке мочевого пузыря циркулярный слой обра­зует мышечный сфинктер. Наружная оболочка на верхнезадней и частично на боковых поверхностях мочевого пузыря характеризуется листком брюшины (серозная оболочка), в остальной его части она является адвентициальной.

Почки— парные органы, в которых непрерывно об­разуется моча. Расположены на внутренней поверх­ности задней брюшной стенки и имеют форму боба. В ворота почек вступают почечные артерии и выходят почечные вены и лимфатические сосуды. Здесь же на­чинаются мочеотводящие пути: почечные чашечки, почечные лохйнки и мочеточники.

Почка покрыта соединительно-тканной капсулой и серозной оболочкой. Вещество почки подразделя­ется на корковое и мозговое. Корковое вещество тем­но-красного цвета, распо-лагается общим слоем под капсулой. Мозговое вещество более светлой окраски, разделено на 8—12 пирамид. Вершины пирамид, или сосочки, свободно выступают в почечные чашечки. Опору, почки составляет рыхлая соединительная ткань, богатая ретикулярными клетками и ретикуляр­ными волокнами. Паренхима почки представлена эпи­телиальными почечными канальцами, которые при участии кровеносных капилляров образуют нефроны. Нефрон начинается почечным тельцем, включающим капсулу, охватывающую клубочек из кровеносных ка­пилляров. На другом конце нефрон переходит в соби­рательную трубку. Собирательная трубка продолжа­ется в сосочковый канал, открывающийся на вершине пирамиды в полость почечной чашечки. В нефроне различают четыре основных отдела: почечное тельце, проксимальный отдел, петлю нефрона с нисходящей и восходящей частями, дистальный отдел. Прокси­мальный и дистальный отделы представлены извиты­ми канальцами нефрона. Нисходящая и восходящая части петли являются прямыми канальцами нефрона. Корковое вещество составляют почечные тельца, проксимальные иллегальные отделы нефронов, имеющие вид извитых канальцев. Мозговое ве­щество состоит из прямых нисходящих и восходящих частей петель нефронов, а также конечных отделов собирательных трубок и сосочковых каналов.

Кровь приносится к почкам по почечным артериям, которые, войдя в почки, распадаются на междолевые артерии, идущие между мозговыми пирамидами. Капсула клубочка по форме напоминает двустенную чашу, в которой, кроме внутреннего листка, имеется наружный листок, а между ними расположена щелевидная полость: полость капсулы, переходящая в про­свет проксимального канальца нефрона. Внутренний листок капсулы проникает между капиллярами сосу­дистого клубочка и охватывает их почти со всех сто­рон. Петля нефрона состоит из нисходящей тонкой части и восходящей толстой части. Нисходящая часть— прямой каналец. Стенка образована плоскими эпите­лиальными клетками, ядросодержащие части которых выбухают в просвет канальца. Цитоплазма у клеток светлая, бедная органеллами. Цитолемма образует глубокие внутренние складки. Через стенку этого ка­нальца происходит пассивное всасывание в кровь во­ды, восходящая часть петли также имеет вид прямого эпителиального канальца, но большего диаметра — до 30 мкм. По строению и роли в реабсорбции этот. каналец близок к дистальному отделу нефрона. Дистальный отдел нефрона представляет собой извитой каналец. Его стенка образована цилиндрическим эпи­телием, участвующим в факультативной реабсорб­ции: обратном всасывании в кровь электролитов.

Мочеобразование-сложный процесс, который осуществляется в нефронах. В почечных тельцах не­фронов происходит первая фаза этого процесса, или фильтрация, в результате чего образуется первичная моча (более 100 л в сутки).

В канальцах нефронов протекает вторая фаза моче­образования, т. е. реабсорбция (облигатная и фа­культативная), следствием чего является качествен­ное и количественное изменение мочи.

Из нее полностью исчезают сахар и белок, а также снижается ее количество (до 1,5—2 л в сутки), что приводит к резкому возрастанию в окончательной моче концентрации выделяемых шлаков: креатиновых тел — в 75 раз аммиака — в 40 раз и т. д. Заключи­тельная (третья) секреторная фаза мочеобразования осуществляется в собирательных трубках, где реак­ция мочи. Становится слабокислой. Все фазы образо­вания мочи — биологические процессы, т. е. резуль­тат активной деятельности клеток нефронов. Юкстагломерулярный аппарат почек (ЮГА), или околоклубочковый аппарат, секретирует в кровь ренин, который является катализатором образования в орга­низме ангиотензинов, оказывающих сильное сосу­досуживающее действие, а также стимулирует продук­цию гормона альдостерона в надпочечниках. В состав ЮГА входят юкстагломерулярные клетки, плотное пятно и клетки Гурмагтига. Расположением юкстагло-мерулярных клеток является стенка приносящих и вы­носящих артериол под эндотелием. Они Имеют оваль­ную или полигональную форму, а в цитоплазме — крупные секреторные (рениновые) гранулы, которыене окрашиваются обычными гистологическими методами, но дают положительную ШИК-реакцию. Плотное пятно является участком стенки дистального отдела нефрона там, где его прохождение осуществляется рядом с почечным тельцем между приносящей и выносящей артериолами.

Таким образом, ЮГА и ИК — эндокринный комплекс почек, регулирующий общее и почечное кровообра­щение, через которое оказывается влияние на мочеобразование. Непосредственно «а функцию нефро-нов воздействуют альдостерон (надпочечники) и вазопрессин, или антидиуретический гормон (гипо­таламус). Под влиянием первого гормона усиливается реабсорбция натрия в дистальных отделах нефронов, а под влиянием второго -реабсорбция воды в каналь­цах нефронов и в собирательных трубках. Лимфатиче­ская система почки представлена сетью капилляров, окружающих канальцы коркового вещества и почеч­ные тельца. В сосудистых клубочках лимфатических капилляров нет. Лимфа из коркового вещества отте­кает через футлярообразную сеть лимфатических ка­пилляров, окружающих междольковые артерии и ве­ны, в отводящие лимфатические сосуды 1-го порядка, которые, в свою очередь, окружают дуговые артерии и вены. В эти сплетения лимфатических сосудов впа­дают лимфатические капилляры мозгового вещества, окружающие прямые артерии и вены. Из этих сосудов лимфа поступает в регионарные лимфатические узлы.

Иннервацию почки осуществляют эфферентные симпатические и парасимпатические нервы и аффе­рентные заднекорешковые нервные волокна.

Источники развития: 1)пер.почка(предпочка) образ-ся из передних 8-10 сегментных ножек мезодермы.У зародыша не функционирует.

2) первичная почка (постоянная)-формируется из большого числа сегментных ножек до 25, расположенных в области туловища зародыша.

3) и окончательная почка- закл-ся на 2-м месяце , но развитие заканчивается после рождения ребенка. Она обр-ся из 2-х источников:мзонефрального протока и нефрогенной ткани.Мезонефральный проток дает начало:мочеточнику, поч.лоханке, поч.чашечкам, сосочковым каналам, и собир. трубочкам.

studopedia.ru