Органы мочевыделительной системы

Одна из главных систем организма это – мочевыделительная. С помощью мочевыделительной системы происходят многие фильтрационные процессы. Любые отклонения и изменения в системе приводят к серьезным нарушениям в организме человека в целом.

Устройство мочевыделительной системы

Главным органом системы являются почки. После фильтрации почками, моча по мочеточникам попадает в мочевой пузырь, а затем по мочевыделительным каналам выходит наружу. Мочевые пути тесно связаны с половой системой организма. Поэтому, часто, заболевания органов мочевыделительной системы связаны с попадающими в неё вирусами, бактериями и грибами из половой системы.

Нарушение работы любого из органов мочевыделительной системы влияет на окружающие органы и общее состояние организма в целом.

4 основные функции, выполняемые почками

1. Поддержание водно-солевого баланса в организме.
2. Поддержание минерального состава.
3. Фильтрация крови, выведения токсинов и аллергенов.
4. Поддержание стабильного нормального артериального давления.

Виды патологий и заболеваний

Любые заболевания тела человека делятся на врожденные и приобретенные. К врожденным заболеваниям мочевыделительной системы относятся нарушения внутриутробного развитияорганов системы. Появляются сильные отеки, нарушаются обменные процессы и происходят скачки артериального давления. Также к врожденным заболеваниям относятся патологические процессы, главным симптомом которых, являются частые позывы в туалет. По медицинской статистике врожденные заболевания и патологии эффективно корректируются после их обнаружения.

К приобретенным заболеваниям относятся патологии связанные с инфекцией или воспалением в органах мочевыделительной системы, а так же физические травмы.

Приобретенные заболевания:

1. Цистит.
2. Уретрит.
3. Пиелонефрит.
4. Мочекаменная болезнь почек.
5. Простатит.
6. Амилоидоз.
7. Гидронефроз.
8. Гломерулонефрит.
9. Нефропатия.
10. Кисты, опухоли.
11. Нефроптоз.
12. Недержание мочи.

Это основные виды патологий и заболеваний мочевыделительной системы. Рассмотрим каждое с причиной возникновения, симптомами и методами лечения.

Цистит

Часто встречаемое заболевание мочевыделительной системы. Характерно для любого возраста. Им страдаю и мужчины, и женщины, и дети. Поражаются стенки мочевого пузыря, вследствие поражения инфекцией. Причиной возникновения заболевания является:

1. Застойные процессы в мочевыделительной системе.
2. Переохлаждение организма.
3. Неправильный рацион, вызывающий частое раздражение стенок мочевого пузыря.
4. Несвоевременная и неправильная гигиена половых органов.
5. Вторичное поражение, инфекция поступает из других областей заражения.
6. Новообразования и камни органов мочевой системы.
7. Гинекологические и венерические заболевания.

Цистит имеет острую и хроническую форму, в зависимости от неё наблюдаются определенные симптомы. При острой форме цистита появляется боль при мочеиспускании, моча мутнеет, может наблюдаться повышение температуры.

Для лечения цистита используют антибиотики широкого спектра действия, спазмолитики и мочегонные препараты для быстрого выведения инфекции и продуктов жизнедеятельности бактерий, отравляющих организм.

Уретрит

Вследствие заражения определенным видом инфекции, страдают мочевыводящие пути. Хотя заболевание имеет и неинфекционную природу. Различают гонорейный и негонорейный уретрит, как следует из названия, гонорейный связан с венерическим заболеванием. Негонорейный уретрит может наблюдать при инфицировании кокковыми бактериями, которые появляются вследствие плохой гигиены или пользованием чужими вещами. Также он появляется при сниженном иммунитете, аллергии или по причине ошибок врача при проведении хирургической операции.

Симптомы уретрита немного схожи с циститом, сначала проявляется жгучая боль при мочевыделении. В лабораторных анализах наблюдается превышение лейкоцитов, а при обычном осмотре нехарактерные выделения.

Главным средством для лечения уретрита являются антибиотики.

Пиелонефрит

Пиелонефрит инфекционно-воспалительное заболевания мочевыделительной системы, поражающее одну (односторонний пиелонефрит) или две (двусторонний пиелонефрит) почки. Основной причиной его появления является застой в системе. Чаще всего болезнью страдают беременные женщины и мужчины за 40, это связано с тем, что у беременных компрессию создает растущая матка, а у мужчин с возрастом растет предстательная железа.

Пиелонефрит, имеет острую и хроническую формы, и бывает первичным и вторичным. Вторичный наблюдается, когда инфекция, посредством кровотока попадает в почки и начинает свое развитие, под действием определенных факторов.

Симптомами заболевания является острая лихорадка, боли в пояснице и повышение температуры. Лечение проводится с помощью противомикробной терапии.

Мочекаменная болезнь почек

Самое вялотекущее заболевание мочевыделительной системы, симптомы которого не проявляются, пока камни в почках не начинают двигаться. Несбалансированный рацион питания, злоупотребление спиртными, сильногазированными и минеральными напитками, провоцирует появления солевого осадка различной природы, по истечению времени, этот осадок способен формировать кристаллы.

Симптомом камня большого размера или прохождения камня по мочеточникам, является резка пронзающая боль в области почек. Чаще камни приводят к полному отсутствию мочеиспускания, блокируя пути оттока мочи.

Лечение чаще проводится хирургическим путем, при наличии больших камней. При выгонке малых используют народную медицину и мочегонные препараты. Для предупреждения заболеваниястоит пересмотреть свой рацион питания и разнообразить досуг физически.

Простатит

Простатит – болезнь мочевыделительной системы, характерная для мужчин старше 50 лет. Заболевание является воспалением предстательной железы, связанной с мочеиспускательным каналом. Поэтому опухание железы, при воспалении, ведет к перекрытию мочеиспускательного канала и как следствие проблемам с оттоком мочи.

Проблема с мочеиспусканием и есть главный симптом простатита, причем основным осложнением болезни является нежизнеспособность сперматозоидов и половая дисфункция. При острой форме наблюдается повышение температуры, мутность мочи и появление кровяных включений.

Амилоидоз

Амилоидоз, заболевание мочевыделительной системы, в процессе которого происходит накопление амилоида, вещества белковой природы, нарушающего функционирование почек. Чащевсего встречается в комплексе с другими заболеваниями. Симптомы различаются от длительности протекания процесса, его степени и формы.

Диагностируют амилоидоз по лабораторным анализам мочи. Количество белка в моче значительно превышает норму, появляются отеки ведущие к скачкам артериального давления, развивается хроническая форма почечной недостаточности.

Лечение проводится гормонами и противоопухолевыми препаратами.

Гидронефроз

Гидронефроз, патологическое состояние при котором полностью нарушен отток мочи, и разрушается сама почка. Чаще причиной такой аномалии становится растущее новообразование, травмирование почки или злоупотребление лекарственными препаратами.

Симптомами заболевания является болезненность подреберной части со стороны пораженной почки, с прогрессированием болезни появляется общая утомляемость, наблюдается кровь в моче и скачки артериального давления. При тяжелой стадии развивается гнойный процесс.

Большинство случаев гидронефроза при позднем диагностировании перетекает в пиелонефрит или сепсис. Опасным осложнением является высокий риск развития почечной недостаточности.

Основным лечение гидронефроза является оперативное вмешательство, поэтому при проблемах с мочеиспусканием, рекомендуется срочно обратиться к врачу за помощью.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит, характеризуется поражение почечных клубочков, вследствие агрессивной реакции к собственным клеткам организма человека. Гломерулонефрит приводит к нарушениюспособности почек фильтровать кровоток, и постепенно отравляет организм. Причиной появления является кокковая инфекция различной природы. Бывает первичное и вторичное заболевание. Нелеченая форма, приводит к острой почечной недостаточности. Симптоматика вялотекущая и скудная, первые симптомы могут проявиться, спустя 10-15 лет.

Заболевание имеет 5 форм протекания, и лечение гломерулонефрита основывается именно на форме, стадии и развитии болезни. Основой терапии является избавление от бактерий и микроорганизмов и восстановление иммунной системы человека.

Нефропатия

Нефропатия, характеризуется поражением клубочкового аппарата и паренхимы почек. Заболевание прогрессирует в течение долгого времени, и есть огромный риск диагностировать уже хроническую форму болезни.

Нефропатия бывает:

1. Диабетическая. Деформируются артерии клубочков почек. Появляется, как осложнение сахарного диабета.
2. Дисметаболическая. Нарушение фильтрационных способностей почек, вследствие которого в исследованиях мочи наблюдают соли, белки, кровяные сгустки.

Причиной появления заболевания является интоксикация организма тяжелыми металлами, злоупотребление лекарственными препаратами, радиационное поражение, врожденные аномалии почек и сахарный диабет.

Лечение заболевания проводится по виду патологии.

Кисты и опухоли

Раковые заболевания органов мочевыделительной системы диагностируются так же, как и в других системах человеческого организма. К ним относятся как доброкачественные, так и злокачественные опухоли. К доброкачественным новообразованиям относятся образования, которые наполняет жидкость – кисты. Причинами появления кист до сих пор занимается медицинское сообщество, природа их образования непонятна. Но есть группы риска, в которые входят беременные женщины, люди, страдающие лишней массой тела, перенесшие различные инфекционные заболевания.

Такая патология требует незамедлительного лечения, так как может повлечь за собой неприятные последствия. Обычно проводят медикаментозное лечение, в ходе которого киста рассасывается сама собой. При неэффективности консервативных методов, применяется хирургическое вмешательство.

Злокачественные новообразования лечат, согласно природе их возникновения анамнеза пациента.

Нефроптоз

Нефроптоз это изменение положения почки внутри брюшного пространства. Причиной такой аномалии могут быть травмы или спад мышечного тонуса брюшины, или другие патологиипочечной системы. Блуждающую почку при начальных стадиях заболевания можно прощупать через переднюю брюшную стенку, в подреберном пространстве.

Лечение проводится только с помощью оперативного вмешательства.

Недержание мочи

Процесс недержания мочи очень деликатная проблема современного мира, с которой сталкивается огромное количество людей. Ослабевания мышц тазового дна поддается хорошей корректировке, если постоянно выполнять специальные упражнения на укрепление этих мышц. Применяется также и медикаментозная терапия в случае, если недержание вызвано каким-либо заболеванием или патологией. В крайних случаях применяется оперативное вмешательство, по укреплению мускулатуры тазового дна и коррекции подмочеточного пространства.

Заболевания у детей

Заболевания мочевыделительной системы у детей не сильно отличается от взрослых, чаще всего они страдают от переохлаждения и неправильной гигиены мочеполовых органов. Вследствие таких факторов появляются цистит, уретрит, пиелонефрит и заражение различными инфекциями.

Различные воспалительные процессы почек у детей протекают намного труднее, чем у взрослых. Поэтому важно прислушиваться к ребенку и при малейших жалобах идти на консультацию к врачу.

Профилактика

Заболевания мочевыделительной системы необходимо лечить на первых стадиях заболевания, когда еще можно избежать большинства серьезных осложнений. Но лучше всего применять профилактические меры, чтобы не надеяться на поиск эффективного лечения.

1. Проведение тщательной личной гигиены.
2. Сбалансированное питание и питьевой режим.
3. Избегание переохлаждения.
4. Активный образ жизни.
5. Своевременная диспансеризация.

При соблюдении этих несложных рекомендаций, можно избежать болезни мочевыделительной системы.

pochkam.ru

Почки и их роль

Почка – парный орган. Два бобовидных образования расположены с обеих сторон позвоночника на уровне верхнепоясничных и нижнегрудных сегментов. Листками фасции прикреплены к брюшине. Почка покрыта плотной фиброзной капсулой, затем слоем жировой клетчатки. С внутренней стороны в области вдавления находятся «ворота». В них входят и выходят сосуды (почечная артерия и вена), здесь располагается начало мочеточников.

Особенность кровоснабжения делает почку очень уязвимой при развитии атеросклеротических изменений в вышележащих артериях. Ишемия почки приводит к кислородному голоду клеток и нарушает их работу. Близость к портальной вене создает зависимость от функционирования печени. При болезнях, приводящих к циррозу с гипертонией в печеночных венах, страдает и почечный кровоток.

Под фиброзной капсулой находятся 2 слоя:

• корковый;
• мозговой.

Они хорошо просматриваются на разрезе. Вклиниваясь в мозговое вещество, кора делит его на «пирамидки». Узкой частью образования направлены вовнутрь и заканчиваются отверстиями, через которые в чашечках собирается моча. Основной структурной единицей почки является нефрон. Всего их насчитывается около миллиона уже при рождении ребенка. Максимальное число лежит в корковом слое, меньше в мозговом.

Строение нефрона представлено:

• капиллярными клубочками из приносящих артериол;
• капсулой из двух листков (Шумлянского-Боумена);
• системой выводящих канальцев.

Экскреторную функцию осуществляют клетки эпителия канальцев. Кроме того, они же способны регулировать кислотный и щелочной химический состав мочи. Связь канальцев с выводящими отверстиями сосочков осуществляется посредством собирательных трубочек.

Почечная лоханка непроницаема для мочи, изнутри покрыта оболочкой из двухслойного эпителия. Он называется переходным. Важно, что форма клеток может изменяться и зависит от степени наполнения лоханки. Стенка имеет мышечные волокна из гладких и поперечных пучков.

Строение позволяет обеспечить:

• надежную изоляцию собираемой мочи;
• перистальтические движения для проталкивания жидкости в мочеточники.

Почки выполняют следующие функции:

• вырабатывают мочу из плазмы крови;
• путем вывода большего или меньшего объема воды из крови в мочу регулируют водный баланс организма;
• могут снизить или повысить наполнение водой как внутриклеточного, так и внеклеточного пространства в тканях;
• определяют по приходящему составу плазмы целесообразность концентрации определенных веществ для работы органов и систем и выводят излишки;
• участвуют в общем метаболизме путем регуляции вывода глюкозы, азотистых веществ;
• устраняют из организма инородные антитела, если они по размеру проходят сквозь мембранные поры;
• способны задерживать или пропускать электролиты (натрий, калий), щелочные и кислотные вещества, этим регулируют баланс кислотно-щелочного равновесия крови и обеспечивают нормальный ход биохимических реакций.

Почки синтезируют ряд необходимых организму веществ:

• образование ренина, предшественника ангиотензина II, из которого синтезируется гормон альдостерон, приводит к сужению сосудов, повышению артериального давления;
• эритропоэтин – стимулирует выработку в костном мозге клеток эритроцитов, поражение этой функции ведет к малокровию (анемии);
• кинины и простагландины – необходимые белковые компоненты любой защитной противовоспалительной реакции, процессов свертываемости;
• активируя витамин D₃, участвуют в фосфорно-кальциевом обмене, укреплении костной ткани.

Мочеточники: строение и функциональное предназначение

Мочеточники представлены парой мышечных трубок, соединяющих почечные лоханки с мочевым пузырем. Размеры у взрослого человека зависят от роста. Обычно длина в пределах 28-34 см. У женщин протяженность на 2,5 см короче, чем у мужчин.

По анатомическому отношению к другим органам принято различать 3 отдела:

1. Брюшной – располагается забрюшинно в жировой клетчатке, спереди спускается по боковой поверхности и прилегает к мышцам поясничной области.
2. Тазовый – у женщин проходит за яичниками, огибает с боковой стороны шейку матки, лежит в борозде между стенкой влагалища и мочевого пузыря. У мужчин идет по направлению кпереди, за ним расположен семявыносящий проток. Вход в мочевой пузырь располагается у верхнего края семенного пузырька.
3. Дистальный отдел – находится внутри стенки мочевого пузыря (интрамуральная часть).

Клиницисты делят мочеточник на три равные части:

• верхнюю;
• среднюю;
• нижнюю.

Гистологическое строение обнаруживает в стенке мочеточниковой трубки 3 слоя:

• внутренний – представлен эпителием, вырабатывающим слизь;
• мышечный (средний) – содержит волокна мышечной ткани;
• наружный (адвентициальный) – покрыт защитной соединительно-тканной оболочкой.

Выделяют анатомические сужения, расположенные:

• на выходе из лоханки;
• при пересечении границы брюшного и тазового отделов;
• в нижней части около стенки мочевого пузыря.

Структура и роль мочевого пузыря

Анатомо-физиологические условия деятельности мочевого пузыря должны обеспечить:

• прием мочи из мочеточников;
• накопление и хранение;
• проталкивание в уретру.

Стенка имеет три слоя. Внутренний (эпителиальный) – образован переходным эпителием, между клеток которого располагаются бокаловидные образования, вырабатывающие слизь. Благодаря этому веществу из пузыря удаляются (смываются) раздражающие факторы, бактерии.

Мышечный – состоит из трех слоев волокон, соединенных в детрузор (изгоняющую мышцу). Функцию накопления поддерживают два сфинктера из уплотненных мышц в области шейки пузыря. Кольцевидные образования обеспечивают связь с мочеиспускательным каналом, обильно снабжены нервными окончаниями.

В них структура волокон складывается:

• из внутреннего слоя – представлен гладкомышечной тканью;
• наружного – имеет поперечно-полосатую исчерченность.

Еще 2 сфинктера располагаются при входных отверстиях на границе с мочеточниками. Анатомически выделяют зону, между двумя мочеточниковыми входами и шеечным сфинктером. Она называется треугольником, выстлана цилиндрическим эпителием. Его особенность – отсутствие возможности к растяжению.

Уретра – конечная часть мочевыделительной системы

Уретральный канал осуществляет связь между мочевым пузырем и внешней средой. Его основная задача:

• вывод накопленной жидкости наружу;
• обеспечение удержания небольшого объема (до 15 мл) за счет собственных мышц, трех сфинктеров.

Строение имеет половые различия. У женщин мочеиспускательный канал:

• значительно короче (3-5 см против 15-18 см у мужчин);
• в диаметре растяжимость у женщин доходит до 15 мм;
• проходит впереди влагалища, наружное отверстие близко расположено к анусу.

У мужчин различают 3 отдела уретрального канала:

• простатический – длина 3-3,5 см, проходит сквозь предстательную железу, близко к семенному бугорку и выделительным протокам (в мочу попадает семенная жидкость);
• перепончатый – всего на 2 см ниже простаты, суженая часть;
• губчатый – длина около 12 см, проходит вдоль губчатых тел.

Состоит из трех слоев:

• слизистого;
• подслизистого;
• мышечного.

Важно, что в начальной части уретры сфинктер имеет свойство сокращаться и расслабляться самостоятельно, а в мышцах тазового дна лежит сфинктер, которым может управлять человек.

Механизм работы органов мочевыделения

Работа системы мочевыделения включает разделы:

• образование мочи в почках;
• выведение из лоханки по мочеточникам в мочевой пузырь;
• накопление и сохранение до критического объема внутри пузыря;
• обеспечение мочеиспускания через уретральный канал.

Образование мочи

В клубочках нефронов путем фильтрации образуется первичная моча, которая скапливается в капсуле Шумлянского-Боумена. Она содержит:

• мочевину;
• глюкозу;
• фосфаты;
• соли натрия;
• креатинин;
• мочевую кислоту и ее соединения;
• витамины.

Далее, проходя по канальцам, состав мочи значительно изменяется: часть веществ и до 80% воды подвергаются обратному всасыванию (реабсорбции). Задерживается глюкоза, ионы натрия, хлориды, часть мочевины, витамины.

Окончательная «доработка» содержимого происходит в канальцах, где выводятся ненужные солевые или щелочные компоненты. В чашечки поступает вторичная моча с окончательным уровнем концентрации отработанных веществ.

Важной особенностью детского организма является несовершенство фильтрации до 3-6-летнего возраста. Из-за короткого размера канальцев почки детей не могут вывести большое количество воды из организма. А слабая реабсорбция в эпителиальных клетках вызывает склонность к сдвигу кислотно-щелочного равновесия в сторону ацидоза.

В контроле за выделением и образованием мочи участвуют:

• ангиотензин II – сужая артерии, уменьшает почечный кровоток, следовательно, и фильтрацию, усиливает реабсорбцию ионов натрия в канальцах;
• область продолговатого мозга, называемая гипоталамусом – синтезирует антидиуретический гормон, который накапливается в задней доле гипофиза, при выбросе в кровь попадает в ткань почки, активизирует реабсорбцию воды;
• надпочечники вырабатывают альдостерон – его действие заключается в задержке натрия и выводе калия, вместе с ионами натрия приостанавливается выход воды;
• симпатические импульсы из нервных волокон вызывают сужение сосудов почек, уменьшение фильтрации;
• парасимпатические нервы – усиливают кровоток и соответственно скорость выделения мочи.

Механизм мочевыделения

Транспортировка мочи из лоханок по мочеточнику происходит благодаря способности мышц к поочередному сокращению. Заполнение каждого сегмента трубки приводит к одновременному перекрытию в вышележащих отделах, чтобы поток мочи не смог возвратиться в лоханки.

Накопление мочи

Накопление и хранение мочи обеспечивается плотным строением мочевого пузыря и его сфинктеров, способностью большей части растягиваться. Максимальный объем накапливаемой жидкости достигает от 400 до 700 мл.

Процесс мочеиспускания

Мочеиспускание зависит от состояния уретрального канала и его сфинктеров. Позывы возникают, если в пузыре скапливается 300-400 мл жидкости. Обычно столько скапливается при нормальном питьевом режиме у человека за 3-3,5 часа.

Процесс выведения мочи из мочевого пузыря строго контролируется центральной и вегетативной нервной системой, в головном мозге имеются центры, отвечающие за правильное выделение мочи. Кроме того, серьезную роль выполняют нервные волокна спинного мозга на уровне пояснично-крестцового отдела. Они направляются к детрузору мочевого пузыря, его сфинктерам.

При наполнении мочевого пузыря его эпителиальные клетки растягиваются и уплощаются. На этот процесс реагируют нервные рецепторы. Рефлекторные отношения между накоплением, удержанием мочи и фазой мочеиспускания регулируются чувствительностью этих нервных окончаний. Человек способен сознательно контролировать процесс.

С растянутой стенки сигналы поступают по тазовым нервам в центры спинного мозга. Обратные указания подготавливают все сфинктеры и детрузор к изгнанию мочи.
После опорожнения стенка мочевого пузыря расслабляется, он начинает принимать следующие порции мочи из почек. При хранении – остается напряженным внутренний сфинктер пузыря.

Высокое давление жидкости в пузыре и расслабление наружного сфинктера уретры создают необходимые условия для выброса струи мочи. Обычно происходит несколько аналогичных сокращений.

Мочевыделительная система работает не изолированно. Она даже анатомически примыкает к соседним органам:

• печени;
• кишечнику;
• поджелудочной железе;
• половым структурам.

У здорового человека общая жизнедеятельность организма обеспечивается всеми органами и системами. Выход из строя одной из составляющих наносит чувствительный удар по другим. Поэтому патология почек сопровождается различными сопутствующими поражениями.

Все статьи про анатомию мочевыделительной системы человека

2pochki.com

Мочевыводительная система. Основы анатомии и физиологии

В мочевыделительную систему входят почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал (уретра). Эти органы подразделяются на мочеобразующие и мочевыводящие. По своему строению мочевыделительная система у мужчин и женщин почти одинакова. Разница заключается лишь в ее расположении и протяженности мочеиспускательного канала: у женщин он намного короче, чем у мужчин и наружное его отверстие находится у преддверия влагалища, непосредственно под клитором. У мужчин канал открывается на конце головки полового члена.

Мочеобразующий орган

Почки (греч. — nehros) — главный орган мочевыделительной системы человека, в котором вырабатывается моча. Обычно у человека две почки, но известны аномалии развития, когда в организме присутствует одна или три почки. Длина каждой почки, имеющей бобовидную форму, составляет 10-12 см, ширина — 5-6 см, толщина — 3-4 см. Масса одной почки колеблется от 120 до 200 г.

Почки являются жизненно важным органом, но если по каким-то причинам у человека имеется лишь одна почка, то она в состоянии обеспечить потребности всего организма (это или врожденное отсутствие почки, или потеря функции одной из почек в результате какого-либо заболевания)

Расположены почки в брюшной полости по обе стороны позвоночника примерно на уровне поясницы (причем правая почка приблизительно на 2-3 см ниже левой) и окружены тонкой капсулой из соединительной ткани, а поверх нее — жировой клетчаткой, которая помогает органу надежнее фиксироваться. У людей с тонким слоем жировой прослойки может возникнуть патология — так называемая блуждающая почка.

Вся имеющаяся в организме кровь проходит через почки. Этот процесс занимает 4-5 мин при скорости прохождения 1,2 л/мин

Строение почек

Каждая почка состоит из двух слоев: коркового и мозгового и обладает хорошо развитой сосудистой сетью. Корковое вещество располагается снаружи и имеет толщину 4-5 мм. Корковый слой включает в себя почечные тельца (Glomeruli) и извитые почечные канальцы. В корковом веществе содержится большая часть структурно-функциональных единиц почки — нефронов.

В состав нефрона входят клубочек и каналец. Клубочек — это фильтрующий аппарат, который представляет собой сплетение капилляров, снабжаемых кровью из почечных артерий. В капиллярах создается очень высокое давление, необходимое для того, чтобы жидкость и растворенные в ней вещества профильтровались через мембраны. В результате образуется так называемая первичная моча, объем которой составляет около 150 (!) л в сутки. Поскольку мембрана практически не пропускает белковые молекулы (альбумины, глобулины) из-за их размера и формы, то по своему составу первичная моча близка к плазме крови.

Аретриола. В почке артерия делится на большое количество мелких сосудов — артериол, приносящих кровь к клубочку. Внутри клубочка приносящая артериола распадается на множество клубочковых (гломерулярных) капилляров. Капилляры на выходе из клубочка сливаются в выносящую артериолу, по которой кровь возвращается в общий кровоток.

Функционально наиболее важной частью почечной ткани являются эпителиальные трубки — мочевые почечные канальцы. Каждая из этих трубок начинается в корковом веществе слепым мешочком, который окружает в форме капсулы сосудистый клубочек; последний вместе с капсулой образует почечное тельце. Мочевые канальцы в корковом веществе различным образом извиваются и изгибаются, образуя извитые почечные канальцы.

Выйдя за пределы коркового вещества в мозговое, эти канальцы идут относительно прямо, образуя прямые почечные канальцы. Последние соединяются между собой группами в мозговом веществе и впадают в сосочковые ходы, или собирательные канальцы. В почечных канальцах происходит обратное всасывание (реабсорбция) из первичной мочи в кровь воды, глюкозы, части солей и небольшого количества мочевины. Образуется конечная, или вторичная моча, которая по своему составу резко отличается от первичной. В ней нет глюкозы, аминокислот, некоторых солей и резко повышена концентрация мочевины.

Благодаря тому что каждый нефрон действует независимо от других, почки имеют удивительные резервные возможности: нормальная работа может осуществляться даже при функционировании относительно небольшого числа нефронов — от 20 до 25 %. Поэтому человек может жить с одной почкой или частью почки. По этой же причине ряд признаков и симптомов почечных заболеваний часто не обнаруживается до тех пор, пока поражение не охватывает значительную часть почечной ткани.

Условно почку можно разделить на 2 функциональные части:

1. непосредственно почечную ткань, осуществляющую основную функцию — фильтрацию крови с образованием мочи;
2. чашечно-лоханочную систему — ту часть почки, которая занимается накоплением и выведением образовавшейся мочи. Эта система напоминает собой емкость неправильной формы, покрытую слизистой оболочкой, где происходит постоянное накопление вновь образующейся мочи перед ее отправлением по мочеточникам в мочевой пузырь.

Деятельность почек

Экскреторная (выделительная) функция — удаление из внутренней среды организма конечных и промежуточных продуктов обмена, излишков воды и натрия. При этом особое значение для нормальной жизнедеятельности организма имеет вывод продуктов азотистого метаболизма (мочевины, мочевой кислоты, креатинина и др.). Накопление этих веществ в крови при нарушении экскреторной (выделительной) функции почек, являющихся «чистилищем» крови, ведет к неизбежному отравлению организма — уремии.

Участие в регуляции водного баланса организма и, соответственно, объемов вне- и внутриклеточных водных пространств, поскольку почки меняют количество выводимой с мочой воды.

Регуляция уровня артериального давления крови. В почках образуется особый сосудосуживающий фермент — ренин (ren — латинское название почки), который, поступая в кровь, действует на один из белков плазмы, превращая его в активное сосудосуживающее вещество. Почки способствуют также и снижению артериального давления крови путем образования некоторых сосудорасширяющих веществ (например, про- стагландинов).

Кроветворная функция. Гормон эритропоэтин, вырабатываемый почками, дает команду кровеносной системе пополнить кровь свежим запасом красных кровяных телец — эритроцитов, которые доносят кислород до каждой клетки нашего тела.

Регулирование и поддержание постоянного и строго определенного содержания различных белков в крови — так называемого онкотического давления крови.

Поддержание водно-солевого обмена и кислотно-щелочного равновесия. В организме человека, на 80 % состоящем из жидкой среды, должен существовать баланс между солями и водой, кислыми и щелочными веществами. Ответственность за него несут почки, выводя из организма излишки щелочи и кислот и поддерживая на определенном уровне осмотическое давление крови, которое зависит от постоянства циркулирующих в ней солей (Na, К, Са, Мg, Sе, Р и др.).

Участие в обмене кальция, фосфора и витамина D.

Благодаря анатомическим особенностям мочеточник женщины на 2-3 см короче мужского

Мочевыделительные органы

Мочеточник — это специальный мышечный канал длиной 25-30 см, соединяющий почечную лоханку и мочевой пузырь. Диаметр мочеточника на всем протяжении неодинаков и колеблется в пределах от 3 до 12 мм. Образовавшаяся в почках моча поступает по мочеточникам в мочевой пузырь, но движется она не под действием силы тяжести, как обычная вода, стекающая вниз по трубам, а за счет волнообразных сокращений стенок мочеточника, проталкивающих мочу вперед небольшими порциями. В месте соединения мочеточника с мочевым пузырем имеется сфинктер, который открывается, пропуская мочу, и затем плотно закрывается.

Мочевой пузырь и мочеиспускание. Мочевой пузырь — это полый мышечный орган, задача которого — накопление поступающей по мочеточникам мочи и выделение ее по мочеиспускательному каналу. В порожнем состоянии мочевой пузырь по своему внешнему виду напоминает пустой мешок, а по мере прибывания мочи он, постепенно увеличиваясь в размерах, становится похожим на небольшой надутый шарик. Как только мочевой пузырь наполняется, в мозг передаются нервные сигналы, и возникает позыв к мочеиспусканию. Отчетливый и сильный позыв в норме мы ощущаем при заполнении мочевого пузыря на 250-300 мл.

Мочеиспускание — сложный физиологический процесс, при котором должно одновременно произойти синхронное расслабление внутреннего и наружного сфинктеров мочевого пузыря, сокращение детрузора (мышцы мочевого пузыря) с участием мышц брюшного пресса и промежности.

Суточное количество мочи и ее состав отличаются непостоянством и зависят от времени суток и года, внешней температуры, количества выпитой воды и состава пищи, от уровня потоотделения, мышечной работы и других условий.

Цвет мочи в норме колеблется от светло — желтого до насыщенно-желтого. В норме свежевыпущенная моча прозрачная. У здорового человека моча имеет слабый аммиачный запах.

Мочевой пузырь способен накапливать в себе в среднем 200-300 мл мочи. А поскольку мочеиспускание у здорового человека бывает 4-6 раз в сутки, следовательно, за этот период он выделяет около 2 л мочи

Мочеиспускательный канал (уретра) — это трубчатый орган, соединяющий мочевой пузырь с внешней средой. У мужчин и женщин мочеиспускательный канал различается по длине и ширине. Основной функцией мочеиспускательного канала является выведение мочи из организма, у мужчин в него также открываются семенные протоки, через которые выходит сперма.

На верхних полюсах обеих почек находятся маленькие эндокринные железы треугольной формы — надпочечники. Они вырабатывают гормоны адреналин и альдостерон, регулирующие в организме обмен жиров и углеводов, функции кровеносной системы, работу мышц и внутренних органов, водно-солевой обмен.

Все заболевания мочевыделительной системы являются многопричинными. Прежде всего, различают болезни врожденного и приобретенного характера. Недоразвитие органов мочевыводящей системы может сопровождаться повышением артериального давления, отеками, а также нарушением обмена веществ, в результате чего могут развиться почечный сахарный и несахарный диабет, подагра, поражение костей, слабоумие, слепота. Часто причиной заболеваний становятся острые и хронические инфекционные заболевания, неконтролируемый прием лекарственных препаратов. Несбалансированное питание, дефицит витаминов, злоупотребление алкогольными напитками также увеличивают нагрузку на почки.

За сутки в клубочковый фильтрат поступает около 600 г натрия, а выделяется с мочой всего несколько граммов. Если человеку по какой-либо причине приходится снизить потребление поваренной соли, то почки в течение 30-40 дней способны покрывать этот дефицит. Такая уникальная способность органа чрезвычайно актуальна, когда больному в лечебных целях необходимо либо ограничить потребление соли, либо отказаться от нее вовсе

meddoc.com.ua

Мочевыделительная система

Мочевыделительная система (мочевая система) — система органов, формирующих, накапливающих и выделяющих мочу. У человека состоит из пары почек, двух мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Аналогом у безпозвоночных является нефридий.

Физиология

Почки

Почки — органы бобовидной формы, размером с кулак человека, располагающиеся в забрюшинном пространстве книзу от грудной клетки, вблизи поясничного отдела позвоночника. Почки окружены перинефральным жиром; кверху и несколько кпереди от почек располагаются надпочечники. Кровоток в почках осуществляется через почечные артерии (ветви брюшной аорты) и составляет 1,25 л/мин (25 % от сердечного кровотока). Это является важным аспектом в связи с тем, что основной ролью почек является фильтрация из крови ненужных веществ. Почечные лоханки продолжаются книзу мочеточниками, спускающимися к мочевому пузырю.

Почка выполняет много функций — концентрация мочи, поддержание электролитного и кислотно-основного гомеостаза. Почка выделяет и повторно поглощает (реабсорбирует) электролиты (натрий, калий, кальций и т.д.) под контролем гормонов местного и системного действия (ренин-ангиотензиновая система). Почки отвечают за регуляцию pH крови, выделяя связанные кислоты и ионы аммония. Помимо этого, через почки выделяется мочевина — продукт метаболизма белков. В результате фильтрации, реабсорбции и секреции почки образуют мочу — гиперосмолярный раствор, накапливающийся в мочевом пузыре.

В среднем человек производит приблизительно 1,5 литра мочи в сутки^[1]. Уровень почечной фильтрации зависит от фильтрации клубочков, которая пропорциональна общему почечному кровотоку. На клубочковый кровоток влияют гормоны местного и системного действия. На производство мочи могут оказывать прямое или косвенное воздействие некоторые лекарственные вещества; мочегонные препараты, как правило, увеличивают мочевыделение посредством воздействия на фильтрацию и реабсорбцию электролитов.

Мочевой пузырь

У людей мочевой пузырь представляет собой полый мышечный орган, располагающийся забрюшинно в малом тазу. Мочевой пузырь служит для накопления мочи. Максимальный объём мочи в мочевом пузыре достигает 1 л. Размеры мочевого пузыря меняются в зависимости от его растяжения содержимым. При отсутствии заболеваний, мочевой пузырь может спокойно удерживать 300 мл мочи в течение 2—5 часов. Эпителий мочевого пузыря называется «переходным эпителием». Обычно содержимое мочевого пузыря стерильно.

Поток мочи при её выделении из мочевого пузыря регулируется круговыми мышцами-сфинктерами. Стенка мочевого пузыря также имеет имеет мышечный слой (детрузор), который, сокращаясь, обуславливает мочеиспускание. Мочеиспускание — произвольный (контролируемый сознанием) рефлекторный акт, запускаемый рецепторами натяжения в стенке мочевого пузыря, посылающими в головной мозг сигнал о наполнении мочевого пузыря. Это создаёт ощущение позывов к мочеискусканию. При начале опорожнения мочевого пузыря его сфинктер расслабляется, а детрузор сокращается, создавая поток мочи. Также в мочеискускании участвуют поперечнополосатые мышцы промежности, брюшного пресса и мочеполовой диафрагмы.

Уретра

Конечной частью выделительной системы является уретра (мочеиспускательный канал). Мочеиспускательный канал отличается у мужчин и женщин — у мужчин он длинный и узкий (длиной 22—24 см, шириной до 8 мм), а у женщин — короткий и широкий. В мужском организме в уретру также открываются протоки, несущие сперму.

См. также

• Мочеполовая система

dic.academic.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Что любят почки Профилактика почек и печени Работа почек Расширена лоханка почки при беременности