Нефролог что лечит у женщин
Отправляясь на приём к врачу, мы часто просто стремимся получить помощь и уж никак не задумываемся о его специализации. Между тем каждая специальность отвечает только за своё направление и доктор знает о нём практически всё. Урология и нефрология – это две смежные дисциплины, которые изучают функции и структуру органов мочеполовой системы, а также патологические процессы, которые в них время от времени появляются. Сегодня мы постараемся выяснить, каковы основные функции нефролога и уролога и в чём их отличие друг от друга.
- Определение
- Сравнение
- Выводы TheDifference.ru
Определение
Нефролог – это врач-терапевт, который специализируется на проблемах почек, в его компетенцию входит лечение таких болезней, как гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, поликистоз почек, почечная недостаточность. Именно этот специалист наблюдает пациентов после пересадки почек. Нефрология – узкоспециализированная область медицины.
Уролог – это врач-хирург, который занимается лечением заболеваний мочевых путей и мочевого пузыря, а также «мужских» болезней (импотенции, болезней предстательной железы, полового члена). В идеале заболевания мочеполовой сферы, которые не лечатся хирургически не входят в компетенцию врача уролога. Но поскольку во многих поликлиниках ставки нефролога не предусмотрено, то область деятельности этого специалиста значительно расширяется: она включает в себя всю мочеполовую систему у мужчин и мочевыделительную систему у женщин. Кстати, операции на почках проводятся именно урологом.
Сравнение
Нефрология и урология являются наиболее важными и интересными разделами отечественной медицины. Нефрология дословно переводится, как наука о почке. Принято считать, что нефрология – это узкая терапевтическая специальность, в то время как урология включает в себя гораздо более ёмкое понятие, включающее в себя науку о заболеваниях мочеполовой сферы у женщин и у мужчин, науку о туберкулёзном поражении почек и мочевыделительной системы, науку об опухолях органов мочеполовой сферы.
Отсюда можно сделать вывод, что нефролог – это специальность клинического направления, которая отвечает за диагностику и лечение патологических состояний мочевыводящих органов. В отличие от уролога, этот специалист изучает и лечит преимущественно те заболевания мочеполовой системы, которые требуют исключительно консервативного лечения.
ектр лечебной деятельности врача-уролога достаточно широк. В отличие от нефролога, он использует, как медикаментозную терапию, так и хирургические методы лечения, например, уретроцистоскопию, уретроскопию, орхиэктомию (удаление яичка), пластические операции на половом члене, удаление папиллом, кист, и полипов из мочевыводящих путей.
Выводы TheDifference.ru
- Нефролог – это врач-терапевт, занимающийся консервативным лечением почек. Уролог – это врач, имеющий хирургическую специализацию и занимающийся лечением всей мочеполовой сферы.
- Нефролог – узкая специализация, уролог – более широкая.
- Нефролог использует только медикаментозную терапию, уролог успешно сочетает медикаментозные и хирургические методы лечения.
thedifference.ru
Когда необходимо пройти обследование у нефролога взрослым?
Многие заболевания почек у мужчин и женщин могут проходить практически бессимптомно, пока не перейдут в тяжелейшую стадию, сложно поддающуюся лечению. Поэтому очень важно заметить любые отклонения и своевременно посетить врача и пройти обследование. Так же регулярное посещение нефролога необходимо, если пациент уже болел такими заболеваниями как:
- острое воспаление почек;
- почечная колика;
- инфекции мочевыводящей системы;
- почечная недостаточность.
Симптомы, при которых необходимо срочно посетить взрослого нефролога:
- почечная колика;
- анурия (прекращение мочеиспускания);
- полиурия (необоснованное увеличение количества мочи);
- изменения в составе мочи: появление крови, помутнение, наличие белка;
- неприятный запах мочи;
- высокая температура и повышенное давление;
- боль в области поясницы, которая усиливается с течением времени;
- боль при мочеиспускании;
- отеки, особенно у беременных женщин.
Какие заболевания лечит взрослый нефролог?
Заболеваний почек не мало, и все их диагностирует и лечит нефролог:
- хроническая почечная недостаточность;
- пиелонефриты, острый и хронический;
- нефрит;
- гломерулонефрит;
- мочекаменная болезнь;
- амилодиоз почек;
- волчаночный нефрит;
- поликистоз почек;
- гипертоническая болезнь с почечной патологией;
- медикаментозное поражение почек;
- посттрансплантационный синдром.
Когда необходимо пройти обследование у нефролога детям?
Не редкость — развитие заболевания почек у детей различных возрастов. В таких случаях диагностикой и лечением заболеваний занимается детский нефролог.
Симптомы при которых необходимо посетить детского нефролога:
- малыш плачет при мочеиспускании, тужится или наоборот задерживает мочеиспускание, а струя мочи слабая и прерывистая.
- в моче появляется кровь, она становится мутной, имеет необычный запах;
- любая отечность;
- стало меньше мочеиспусканий, чем обычно;
- стойкое покраснение наружных половых органов;
- ночное недержание у детей старше 4 лет.
Какие заболевания лечит детский нефролог?
Детские заболевания довольно специфичные, их лечит исключительно детский нефролог:
- дисплазия почек;
- детский гломерулонефрит и пиелонефрит;
- семейная нефропатия;
- тубулопатия;
- гемолитико-уремический синдром;
- анатомические аномалии органов мочевой системы;
- дизметаболическая нефропатия, в том числе уролитиаз;
- нефрит при геморрагическом васкулите.
Когда необходимо посетить других специалистов — уролога и хирурга? Чем отличаются нефролог и уролог?
Специальность нефролога достаточно узкая, в отличие от уролога. Уролог и хирург лечат заболевания, при которых необходимо хирургическое вмешательство. К тому же, кроме почек, уролог лечит заболевания, связанные с мочеполовой системой у мужчин.
При каких симптомах необходимо идти к урологу:
- туберкулез почек;
- аномальное положение или строение почек;
- опухоли почек;
- крупные камни в почках.
Вышеперечисленные симптомы часто требуют операции, а врач нефролог лечит почки только медикаментозно.
Как подготовиться к приему у нефролога?
На прием к врачу нефрологу необходимо принести медицинскую карту, и желательно, общий анализ мочи и общий анализ крови. Врач спросит, какие лекарства пациент принимал в последнее время, какими инфекционными болезнями страда и какие заболевания почек были у него в семье. Также полезным будет в течение нескольких дней до приема замерять артериальное давление, чтобы предоставить информацию врачу.
Необходимо исключить прием алкоголя, табака и пищи в течение 12 часов до приема, а также рекомендуется сократить употребление жидкости. Необходимо исключить употребление лекарств, кроме необходимых, и о случае приема препаратов в последние дни нужно обязательно сообщить врачу.
Женщинам необходимо предоставить информацию о периоде беременности и родов. Врачу необходимо знать, были ли признаки гестоза (белок в моче, повышение ад, отеки) и осложнений на почки.
Как проходит прием?
При первом посещении нефролог изучает жалобы больного, его медицинскую карту, и опрашивает, проводит первичный осмотр. Если есть признаки заболевания, то назначает дальнейшее обследование, а также рекомендует диету и препараты, чтобы облегчить состояние.
Для того, чтобы поставить точный диагноз, нефролог направляет пациента на сдачу анализов и другие исследования. А затем назначает терапию, подходящую для лечения установленного заболевания.
Какое обследование назначает нефролог?
В первую очередь пациенту рекомендуется сдать анализы:
- биохимия мочи и крови;
- анализ C-реактивного белка;
- тесты на мочевину, электролиты, кальций, креатинин и фосфаты.
- пробы Реберга и Зимницкого;
- диурез за сутки;
- анализ мочи по Нечипоренко;
- посев мочи на флору.
Также на усмотрение врача назначаются такие исследования как:
- УЗИ почек и органов брюшной полости;
- КТ и МРТ почек;
- биопсия;
- ретроградная пиелография;
- хромоцитоскопия;
- сцинтиграфия;
- ангиография;
- пневмоперитонеум.
Какие препараты назначает нефролог?
Заболевания почек обычно подразумевают под собой комбинированное лечение. Это и спазмолитики, и диуретики, и антисептики, и прочие препараты. Любые назначения должен делать только врач, ведь в каждом случае необходимы разные комбинации препаратов и их дозировке. К тому же многие медикаменты не совместимы друг другом.
При заболевании почек нефролог может назначить спазмолитики. Самыми популярными и действенными препаратами считаются:
- дротаверин (но-шпа);
- галидор;
- папаверин.
Для обезболивания нефролог может назначить пациенту анальгетики. При пиелонефрите и других заболеваниях почек боли достаточно сильные и могут причинять много неудобств больному. Чаще всего назначают такие препараты как:
- ибупрофен;
- диклофенак (вольтарен);
- индометацин.
Если боль не угасает даже после приема противовоспалительных препаратов, нефролог может назначить баралгин и метамизол.
При патологии почек врач назначает антисептические препараты широкого спектра действия, которые обладают антибактериальным, противовирусным и противогрибковым действием. Примеры антибиотиков, назначаемых для лечения почек:
- цефалоспорины (цефалексин, зиннат и др.);
- аминогликозиды (амикацин, гентамицин);
- карбамазепины (меропенем, имепенем).
Мочегонные препараты при заболеваниях почек нефролог назначает чаще всего, так как почки с патологией не могут своевременно освобождать организм от лишней жидкости. Но стоит отметить, что существуют препараты, которые нельзя использовать при лечении почек, это ртутные диуретики, хлорид аммония и теофиллин.
Диуретики, которые чаще всего назначаются нефрологом:
- фуросемид;
- верошпирон;
- альдактон.
Также нефролог может назначать препараты, растворяющие камни в почках и способствующие их выводу из организма. К таким медикаментам относятся:
- цистон;
- канефрон;
- цистенал;
- фитолизин.
Какую диету назначает нефролог при болезнях почек?
Правильное диетическое питание является неотъемлемой частью всей терапии, оно поможет наладить обмен веществ и снизить болевой синдром. В зависимости от тяжести заболевания диета может отличаться, ниже представлено питание, рекомендованное при хронических заболеваниях почек.
Разрешается:
- супы на овощном бульоне с добавлением круп и молочные;
- нежирное мясо птицы в отварном виде или на пару;
- нежирная рыба в отварном виде или на пару;
- хлеб, выпекающийся без добавления соли;
- крупы, макароны;
- молоко и кисломолочные продукты;
- овощи, кроме редиса, шпината, сельдерея;
- ягоды, фрукты, мёд.
Запрещается:
- жирное мясо, животный жир и мясные бульоны;
- морская рыба и рыбные бульоны;
- бобовые;
- грибы;
- пряности;
- соленья;
- консервы;
- копчености;
- шоколад;
- пирожные и кремы;
- газировка;
- продукты с красителями и консервантами;
- крепкий кофе.
Ограничивается:
- сливки;
- сметана;
- яйца.
Болезни почек считаются серьезными и опасными для жизни, поэтому посетить врача нефролога необходимо при первых симптомах заболевания. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением и назначать себе препараты самостоятельно, это может привести к серьезным осложнениям и ухудшению общего самочувствия.
chto-lechit.su
Что лечит врач
Специализация – консервативная терапия заболеваний естественных фильтров. Врач-терапевт с высшим медицинским образованием занимается лечением мужчин и женщин, отдельное направление – детская нефрология. При выборе доктора важно учесть его квалификацию, опыт, узнать отзывы пациентов.
Распространенные заболевания почек:
- нефролитиаз (конкременты в бобовидных органах);
- острая и хроническая почечная недостаточность;
- амилоидоз – проблемы с метаболизмом, провоцирующие образование амилоида;
- токсические поражение естественных фильтров после употребления нефротоксичных лекарств, суррогатного алкоголя, ядов, зараженной воды и пищи;
- почечное давление и гипертония, поражающая бобовидные органы;
- гломерулонефрит – поражение почечных клубочков. Патология имеет иммунно-аллергическую природу;
- гидронефроз – заболевание развивается при расширении лоханки почек;
- пиелонефрит. Воспалительный процесс на фоне проникновения вредоносных микроорганизмов и условно-патогенной флоры протекает в паренхиме и чашечно-лоханочной системе;
- нефрит. В эту категорию входят патологии воспалительного характера;
- опухолевый процесс в почечной ткани. Образования имеют доброкачественный характер, у некоторых пациентов доктор выявляет злокачественное поражение тканей. Распространенная патология – поликистоз почек. Оперативное вмешательство проводит хирург в урологическом стационаре, при выявлении онкозаболеваний больного наблюдает онкоуролог;
- почечная колика. Опасное состояние с тяжелой симптоматикой. Основной признак – ярко-выраженный болевой синдром, развивающийся при мочекаменной болезни, гломерулонефрите, острой почечной недостаточности, инфекционных поражениях бобовидных органов. Боль распространяется в область живота, паха, ног, пациента тошнит, возможна рвота, поднимается давление, нередко развивается болевой шок, в моче появляются сгустки крови;
- нефроптоз. В результате резкого уменьшения жировой прослойки, при травмах, врожденных нарушениях бобовидные органы расположены неправильно: опущение почки провоцирует проблемы с функционированием естественных фильтров. Нефролог выполняет диагностику, устранение проблемы проводится в урологическом стационаре другим врачом.
Специалист наблюдает пациентов после трансплантации бобовидного органа, при выявлении туберкулеза почек.
Узнайте о причинах острой задержки мочи у мужчин и о лечении патологии.
Анализ мочи на слизь: что это значить и на какие патологии указывает? Ответ прочтите в этой статье.
Алгоритм работы врача-нефролога:
- опрос пациента, изучение жалоб и анамнеза;
- выяснение клинической картины патологии, оценка результатов анализов, с которыми больной пришел на прием;
- определение возможного перечня патологий естественных фильтров, направление на диагностику: сбор урины, анализ крови, инструментальные исследования;
- оценка данных диагностических исследований, определение вида и формы заболевания;
- подбор методов терапии, по необходимости – направление в урологический стационар для проведения консервативной терапии (тяжелые формы патологий) либо хирургического лечения;
- советы по питьевому режиму, изменению образа жизни, подбор диеты, указание ограничений в повседневной жизни и профессиональной деятельности для предупреждения осложнений либо рецидивов;
- рекомендации по профилактике почечных патологий, назначение дат контрольных приемов.
Детская нефрология
Детский нефролог обследует и лечит маленьких пациентов с применением медикаментозной терапии при выявлении заболеваний почек. Врач также занимается врожденными дефектами бобовидными органов, изучает нарушения гомеостаза у ребенка, выясняет причины отклонений.
Признаки поражения почек:
- количество урины резко увеличивается либо снижается;
- ребенок жалуется на болезненность при выведении урины;
- после четырех лет у ребенка зафиксировано частое опорожнение мочевого пузыря по ночам;
- струя урины прерывистая, напор слабый, после опорожнения ребенок жалуется, что снова хочет в туалет;
- изменение оттенка урины, появление посторонних примесей;
- в поясничном отделе ощущается боль, маленькие дети капризничают, плачут;
- при остром воспалении повышается температура, появляется тошнота и рвота, развивается слабость.
Перечень заболеваний:
- аномалии развития органов мочеполовой системы;
- семейные нефропатии;
- нефрит на фоне геморрагического васкулита;
- развитие гемолитико-уремического синдрома;
- тубулопатии;
- пиелонефрит и гломерулонефрит;
- мочекаменная болезнь, другие виды дисметаболической нефропатии;
- дисплазия и опущение почек.
Когда нужна срочная консультация специалиста
Нельзя медлить с визитом к узкому специалисту при появлении следующих симптомов:
- приступообразная, резкая либо ноющая, тупая, не проходящая боль в пояснице;
- в урине появилась кровь;
- анализ мочи показывает серьезные отклонения;
- часто поднимается давление на фоне дискомфорта в области поясницы;
- по утрам веки и ноги опухают;
- во время опорожнения пузыря ощущается боль;
- поставлен диагноз «сахарный диабет»;
- резко изменился цвет и запах мочи;
- заметно сократился либо увеличился объем урины на фоне обычного питьевого режима.
Диагностика почечных патологий
После беседы с пациентом нефролог направляет на обследование. Важно прислушаться к рекомендациям врача, сдать все анализы, сделать УЗИ почек.
На приеме доктор подсказывает пациентам правила подготовки к сдаче крови, сбору урины, ультразвуковому исследованию, биопсии, другим видам исследований. Только при соблюдении рекомендаций результат анализов будет точным.
Методы диагностики:
- общий анализ мочи;
- бакпосев урины;
- анализ по Нечипоренко и Зимницкому;
- проба Реберга.
Дополнительные исследования:
- ангиография;
- биопсия тканей почки;
- ультразвуковое исследование бобовидных органов;
- экскреторная урография;
- сцинтиграфия почек;
- проведение МРТ и КТ естественных фильтров.
Нефролог и уролог: в чем разница
В работе специалистов есть не только схожие моменты, но и отличия. Нефролог – врач-терапевт узкой специализации. Доктор занимается лечением почечных патологий без проведения оперативного вмешательства. В небольших населенных пунктах в медучреждениях часто отсутствует должность нефролога, его обязанности выполняет уролог – врач широкой специализации.
Узнайте о том, что такое мультикистоз почки у плода и как лечить патологию развития.
Показания к применению Норбактина при урологических заболеваниях описаны на этой странице.
Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/chastoe-nochyu.html и прочтите о причинах частых позывов к мочеиспусканию у женщин по ночам и об особенностях терапии заболевания.
На заметку:
- уролог лечит патологии мочеполовой сферы, занимается «мужскими» болезнями (патологии простаты, опухолевый процесс, дефекты и поражения полового члена, эректильная дисфункция). В компетенцию специалиста также входит проведение операций у урологических больных;
- нефролог – врач узкой специализации, занимающийся почечными патологиями. Доктор подбирает медикаменты для проведения консервативной терапии. После пересадки почки врач наблюдает пациента;
- в отличие от нефролога, уролог сочетает медикаменты с оперативным вмешательством.
К какому врачу обратиться
При развитии негативной симптоматики, указывающей на проблемы с мочевыводящими путями, половыми органами, почками пациенты не всегда знают, кто им поможет: нефролог или уролог. Оптимальный выход – посетить терапевта, рассказать о клинической картине, сдать общий анализ крови и мочи. Далее врач направит с данными исследований к узким специалистам.
Если есть признаки болезней почек, то нужен визит к нефрологу. При подозрении на мочекаменную болезнь, воспалительные процессы в мочевыводящих путях, проблемах с половой функцией понадобится помощь уролога. Если штатным расписанием не предусмотрена должность нефролога, то диагностику и лечение проводит врач широкой специализации – уролог.
Подробнее о том, какие заболевания лечит врач — нефролог узнайте из следующего видео:
vseopochkah.com
Общие сведения о профессии нефролога
Узкоспециализированный раздел медицины под названием нефрология занимается только изучением работы почек. Соответственно, в компетенцию нефролога входит диагностика и назначение терапии при таких заболеваниях, как:
- нефрит (поражение клубочков, канальцев или интерстициальной ткани);
- пиелонефрит (инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее паренхиму, чашечно-лоханочную зону);
- гломерулонефрит (иммунная болезнь почечных клубочков);
- амилоидоз (скапливание амилоида в почках приводит к нарушению обмена веществ);
- медикаментозная нефропатия (отравление, передозировка или непереносимость определенного лекарства губительно влияет на состояние внутреннего органа);
- гидронефроз (расширение чашечно-лоханочной зоны, вследствие плохого оттока мочи) и другие.
Клинические показатели, при которых обязательно необходима консультация нефролога:
- колика поясничной области;
- любые отклонения состава мочи: примесь крови, помутнение или не характерный цвет;
- изменение объемов мочи при оттоке из организма, как в сторону увеличения, так и уменьшения;
- почечные отеки;
- артериальное давление с тенденцией к постоянному повышению;
- повышенная температура в комплексе с другими симптомами.
На приеме врач знакомится с картой пациента, параллельно собирая анамнез на предмет возможных генетических болезней. Назначаются обследования и сдача анализов для постановки точного диагноза. При необходимости именно этот специалист способен порекомендовать точное диетическое питание, в каждом индивидуальном случае отдельно.
Отличительные черты между урологом и нефрологом
Часто, при наблюдении у себя симптомов заболевания почек человек не может определиться, к какому из специалистов обратиться – к урологу или нефрологу. Оба врача занимаются мочевыделительной системой, но есть существенные отличия:
Нефролог | Уролог |
Узкая специализация – только почки | Специалист широкого профиля – вся мочевыделительная система и патология половых органов у мужчин |
Направленность только терапевтическая | Направленность может охватывать, как терапевтическую область, так и оперативное вмешательство |
Нефролог не всегда доступен в городах с не большим количеством населения | Уролога можно найти в любой поликлинике |
Из вышесказанного можно сделать вывод, что нефрология и урология — специализации, основной деятельностью которых является мочевыделительная система. Но нефролог отличается от уролога тем, что не проводит хирургических операций, он может вести наблюдение в послеоперационный период или поставить диагноз только почечных заболеваний.
Детская нефрология
Статистические данные говорят о том, что частота выявления патологий почек детского возраста или еще при беременности значительно превысила показатели десятилетней давности. Это опасно снижением функционирования мочевыделительной системы, развитием почечной недостаточности.
Поэтому при обнаружении следующих симптомов в анализах или при осмотре ребенка детский нефролог поможет разобраться и поставить грамотный диагноз:
- отклонения от нормы показателей анализа мочи;
- боль и дискомфорт при мочеиспускании;
- почечные отеки;
- высокая температура – единственный симптом патологического состояния;
- недержание мочи в возрасте от 3 лет днем и от 4-5 лет – ночью;
- наблюдение покраснения паховой зоны;
- поясничные боли.
Общие принципы педиатрии являются основой для диагноза: гомеостаз, почечная регуляция разной возрастной категории, нарушения мочевыделительной системы в процессе роста ребенка. Диагноз ставится на основе тщательных обследований пациентов. Выбор методики или способа происходит индивидуально для каждого ребенка в соответствии с жалобами и симптомами.
Консультация нефролога может быть окончена назначением дополнительных анализов и исследований:
- исследование мочи и крови;
- ультразвуковое обследование почек;
- цистография;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография.
Обследования помогут выявить аномалии развития почек, анатомические, возрастные отклонения, деформирование мочеточников.
Нефрологом применяется медикаментозное лечение с назначением определенной диеты и физиотерапии. При необходимости оперативного вмешательства к лечению пациента подключается хирург-уролог. Врач квалифицированно проделает операцию, после чего пациент снова вернется под наблюдение детского нефролога.
beregipochki.ru