Из чего состоят почки

Почки человека – элемент мочевыделительной системы. Анатомия человека описывает их как парный орган, расположенный в области поясницы (по сторонам от позвоночника). В норме правая почка лежит немного ниже левой и меньше по размерам. Основная функция этих органов заключается в выделении воды с растворенными в ней веществами и регулировании химического гомеостаза в организме.

Рисунок 1. Схема устройства почек

Строение и функции почек

Как выглядят почки и как они устроены? Необходимо рассмотреть устройство этого важного для здоровья человека органа подробнее. Человеческая почка представляет собой плотное тело вытянутой (бобовидной) формы, темно-красного цвета. Поверхность ее гладкая, каждый из двух примерно одинаковых органов покрывает фиброзная капсула – тонкая прочная пленка из соединительной ткани. Заключены они в жировую оболочку, образующую своего рода мешочек. Ткань почек, которую называют паренхимой, состоит из 2 слоев:

  • коркового, внешнего;
  • мозгового, внутреннего.

Внутреннее строение почки – это целая система больших и малых почечных чашечек, которые, объединяясь, образуют почечную лоханку. Из последней выходит мочеточник, впадающий в мочевой пузырь. Таково строение почки в общих чертах.

Расположение почек у взрослого человекаСтруктурной единицей почки является нефрон – совокупность почечных телец и канальцев. Каждое почечное тельце представляет собой клубочек из кровеносных сосудов (капилляров), окруженный капсулой. Капсула образована слепым концом почечного канальца, и в нее под давлением фильтруется плазма крови из капилляров. Так образуется жидкость, называемая первичной мочой. Она по извитому канальцу проходит длинный путь в корковом и мозговом слоях паренхимы и, возвращаясь в корковый слой, открывается в собирательную трубочку. Во время движения жидкости по канальцу происходит всасывание воды и растворенных электролитов из первичной мочи, а остаток жидкости с растворенными веществами называют вторичной (или окончательной) мочой. Она и выводится из организма.

Трубочки образуют пирамиды и открываются в одну из малых почечных чашечек, которые, объединяясь, образуют большую почечную чашечку. После этого моча попадает в почечную лоханку и выводится по мочеточнику (рис. 1).


Через почки проходит 2000 л крови в сутки. Это огромное количество жидкости почки фильтруют, очищают от примесей и вредных веществ, возвращая ее вновь готовой к работе по снабжению кислородом и питательными веществами человеческих органов и тканей.

Другие функции почек

Кроме выделительной, почки выполняют еще ряд важных функций:

  • осморегулирующую;
  • ионорегулирующую;
  • эндокринную;
  • метаболическую.

Боль в почкахДля обеспечения водно-солевого баланса при разных режимах работы организма почкам приходится регулировать и поддерживать на постоянном уровне концентрацию солей, от которых зависит выделение воды клетками органов и тканей в процессе осмоса. При резком возрастании ее происходит обезвоживание клеток, а слишком малое содержание солей в плазме крови вызывает накопление воды в клетках, нарушая их работу. Ионорегулирующая функция заключается в поддержании кислотно-щелочного равновесия в организме путем выделения избытка ионов водорода или бикарбонатных ионов.

Метаболическая функция почек в организме человека заключается в выведении продуктов разложения различных органических и неорганических веществ (белков, лекарств, токсинов), в участии их в углеводном и белковом обменах.


Участие в эндокринной функции заключено в выработке биологически активных веществ (ренина, эритропоэтина), которые принимают участие в регулировке артериального давления, выработке гормонов надпочечниками и образовании красных кровяных телец.

Симптомы болезней и нарушений почек

Анатомия и физиология почек обусловливают характерную локализацию болей при различных заболеваниях: в области поясницы и прилегающих к ней зонах. Расположение почек у задней стенки брюшины, частично ниже ребер, делает легко возможным их травмирование при ударе или падении.

Для заболеваний почек характерны некоторые более-менее общие симптомы:

  1. Боли в области поясницы, в зоне расположения почек свидетельствуют о мочекаменной болезни, инфаркте, опухоли и других нарушениях в работе этих органов. В зависимости от того, поражена одна или обе почки, боль может локализоваться с одной стороны или распространяться на обе боковые области. Отдающие в бедро или нижнюю часть живота боли могут быть свидетельством прохождения камней по мочеточнику.
  2. Присутствие в моче крови изменяет ее цвет на мутно-розоватый. Может появиться при травмах почек и мочевого пузыря, при воспалительных заболеваниях и камнях в мочеточнике.
  3. Как и при любом воспалительном заболевании, может повышаться температура тела. При наличии болей или крови в моче, скорее всего, врач укажет на болезнь почек.

  4. Отеки (на лице, конечностях), которые очень выражены утром и могут пропадать к вечеру, могут указывать на почечную недостаточность.
  5. Все нарушения мочеиспускания (болезненность, изменение цвета, запаха или количества выделяемой жидкости) свидетельствуют о нарушениях в работе почек или мочевыводящих путей.
  6. Повышенная утомляемость, изменение цвета кожного покрова, головные боли, снижение аппетита и другие общие симптомы тоже могут быть указанием на нарушения работы почек.

Сложность определения конкретного заболевания, обусловленная анатомией почки, и важность функций здорового органа должны привести к пониманию того, что диагностика и лечение заболеваний почек могут производиться только специалистом. Самолечение недопустимо, так как работа почек у человека может быть нарушена очень легко. Это повлечет за собой только осложнение болезни.

Статьи по теме

popochkam.ru

Регуляция деятельности почек

В клетках почек образуются также и физиологически активные вещества, действующие как на работу самих почек, так и на деятельность других систем организма. Одно из таких веществ — ренин, под действием которого образуется гормон ангиотензин II. Этот гормон, в свою очередь, сужает сосуды, резко повышая давление крови, особенно во внутренних органах и коже, усиливает реабсорбцию натрия из первичной мочи в кровь. Кроме ренин-ангиотензиновой системы работой почек управляют весьма сложные нервные и гуморальные механизмы. Симпатические влияния приводят к сужению сосудов почек, и фильтрация уменьшается; парасимпатические влияния, напротив, усиливают кровоток в почках.


В клетках гипоталамуса образуется гормон вазопрессин, или антидиуретический гормон (АДГ). Он накапливается в задней доле гипофиза и оттуда поступает в кровь, попадая с ней в почки. Действие АДГ особенно проявляется при нехватке воды в организме: этот гормон усиливает обратное всасывание воды в извитых канальцах, уменьшая объем вторичной мочи и, следовательно, потери воды. Мощный эффект на работу почек оказывает гормон коры надпочечников — альдостерон, увеличивающий реабсорбцию натрия и удаление калия из организма.

В моче здоровых людей отсутствуют белки и форменные элементы крови. Наличие их в моче свидетельствует о заболевании почек и нарушении целостности эпителия нефронов.

www.polnaja-jenciklopedija.ru

Почки >> Анатомо-физиологические особенности

Почки (лат. renes) – парный орган, поддерживающий постоянство внутренней среды организма путем мочеобразования.


Почки – как они работают? — они являются одними из жизненно необходимых органов человека. Эти небольшие парные органы надежно очищают наш организм как от постоянно образующихся в процессе обменных процессов токсических веществ, так и от поступающих извне медицинских препаратов, промышленных токсических веществ.

Основные направления лечения почек — Любое заболевание почек предусматривает свои методы лечения. К примеру, мочекаменную болезнь чаще всего лечат при помощи литотрипсии. Данный метод принято считать самым эффективным в борьбе с данным недугом. Более того, его можно использовать независимо от возраста больного. Литотрипсия предусматривает направление ударных волн непосредственно на камень. Таким образом, производится его разрушение или дробление. Подготовка пациента к литотрипсии и сама процедура длится примерно шестьдесят минут.

Камни в почках — Причин образования камней в почках достаточно много. Самой частой причиной принято считать небольшое нарушение обмена веществ, которое способствует образованию нерастворимых солей, которые в свою очередь формируются в камни. К предрасполагающим факторам развития данного заболевания можно причислить определенный состав воды и пищи, недостаточное количество витаминов, различные обменные заболевания, заболевания костей и почек, обезвоживание и так далее.

Анатомия почек


Модель почки
В норме в организме человека имеются две почки. Они расположены по обеим сторонам позвоночного столба на уровне XI грудного и III поясничного позвонков. Правая почка расположена несколько ниже левой, поскольку сверху она граничит с печенью. Почки имеют бобовидную форму. Размеры одной почки составляют примерно 10-12 см. в длину, 5-6 см. в ширину и 3 см. в толщину. Масса почки взрослого человека составляет примерно 120-300 г.

Кровоснабжение почек осуществляется почечными артериями которые отходят непосредственно от аорты. Из чревного сплетения в почки проникают нервы, которые осуществляют нервную регуляцию функции почек, а также обеспечивают чувствительность почечной капсулы.

Каждая почка состоит из прочной капсулы, паренхимы (ткани почки) и системы накопления и выведения мочи. Капсула почки представляет собой плотный чехол из соединительной ткани, покрывающий почку снаружи. Паренхима почки представлена внешним слоем коркового вещества и внутренним слоем мозгового вещества, составляющим внутреннюю часть органа. Система накопления мочи представлена почечными чашечками, которые впадают в почечную лоханку. Почечная лоханка переходит непосредственно в мочеточник. Правый и левый мочеточники впадают в мочевой пузырь.


Морфо-функциональной единицей почки является нефрон – специфическая структура, выполняющая функцию мочеобразования. В каждой почке насчитывается более 1 миллиона нефронов. Каждый нефрон состоит из нескольких частей: клубочка, капсулы Шумлянского – Боумена и системы канальцев переходящих один в другого. Клубочек представляет собой, ни что иное, как скопление капилляров по которым протекает кровь. Петли капилляров составляющих клубочек, погружены в полость капсулы Шумлянского – Боумена. Капсула имеет двойные стенки, между которыми имеется полость. Полость капсулы переходит непосредственно в полость канальцев.

Большая часть нефронов расположена в корковом веществе почки. Только 15% от всех нефронов расположены на границе между корковым и мозговым веществом почки. Таким образом корковое вещество почек состоит из нефронов, кровеносных сосудов и соединительной ткани. Канальцы нефронов образуют что-то наподобие петли, которая проникает из коркового вещества в мозговое. Также в мозговом веществе расположены выводящие канальцы, по которым моча образовавшаяся в нефроне выводится в почечные чашечки. Мозговое вещество образует так называемы «пирамиды», вершины которых заканчиваются сосочками впадающими в чашечки. На уровне сосочков происходит объединение всех почечных канальцев, по которым выводится моча.


Физиология образования мочи в почках
Образование мочи это одна из важнейших функций почек, которая способствует поддержанию постоянства внутренней среды организма (гомеостаза).
Образование мочи происходит на уровне нефронов и выводящих канальцев.
В целом процесс образования мочи можно разделить на три этапа: фильтрация, реабсорбация и секреция.

Процесс фильтрации происходит в клубочках нефронов. Как уже упоминалось выше, клубочки состоят из множества петель капилляров, сквозь стенки которых просачивается так называемая первичная моча. Состав первичной мочи очень схож с составом плазмы крови. Единственным отличием является то, что в первичной моче почти нет белков. В норме белки не способы проникать сквозь стенки капилляров и потому при прохождении через капилляры клубочков задерживаются в просвете капилляров. В целом совокупность клубочков обеих почек носит название почечного фильтра. Нормальное функционирование почечного фильтра зависит от множества условий: артериального давления, потока крови, который поступает в почки, состояние капилляров клубочков и т.д. Повреждение почечного фильтра характерно для такого заболевания как гломерулонефрит, при котором через нарушенный фильтр начинают проходить белки и форменные элементы крови.


За сутки клубочки нефронов фильтруют более 1800 литров крови. В результате этого образуется более 180 литров первичной мочи.

Из клубочков первичная моча поступает в полость капсулы Шумлянского-Боумена, а оттуда в полость почечных канальцев. В полости почечных канальцев начинается процесс реабсорбции. Значением этого процесса является концентрация первичной мочи.

Известно, что за 24 часа человек выделяет в среднем от 1,5 до 2 литров мочи. Следовательно 180 литров первичной мочи, образующейся в клубочках, концентрируются в почечных канальцах до 2 литров вторичной мочи, которая и выделяется из организма.

Полость почечных канальцев выстлана эпителиальным клетками с очень высоким уровнем обмена веществ. В мембранах этих клеток располагаются многочисленные насосы и переносчики, которые улавливают из первичной мочи электролиты, глюкозу, аминокислоты и переносят их обратно в кровь. Такие вредные вещества как мочевина, аммиак, соли мочевой кислоты, креатинин, подвергаются реабсорбции в меньшей степени и в больших количествах выводятся из организма. Благодаря этому, в процессе реабсорбции в организм возвращаются все полезные вещества, которые были потеряны в ходе фильтрации, а удаляются ненужные и вредные вещества.

Процесс реабсорбции регулируется несколькими системами:

  1. Система ренина и альдостерона. Ренин является биологически активным веществом которое выделается почками в кровь (эндокринная функция почек). Выделение ренина происходит в случае уменьшения потока крови, поступающего в почки. В большинстве случаев это является результатом снижения общего объема циркулирующей крови. Под действием ренина запускаются превращения биологически активных веществ, в результате которых повышается выделение гормона надпочечников альдостерона. Альдостерон реагирует со специфическими рецепторами на почечных канальцах, тем самым стимулируя реабсорбцию ионов натрия из первичной мочи в кровь. Вместе с ионами натрия в кровь поступает и вода. В результате этого объем циркулирующей крови и кровоснабжение почек увеличиваются. Когда поток крови поступающей к почкам достигает нормы, синтез ренина прекращается. Этот механизм чрезвычайно важен, так как помогает организму сохранять воду и регулировать объем циркулирующей крови.
  2. Система антидиуретического гормона. Антидиуретический гормон является белковой молекулой небольших размеров, и синтезируется в ядрах гипоталамуса (отдел мозга регулирующий работу внутренних органов). Синтез этого гормона имеет место в специальных нейронах (нервные клетки), которые являются очень чувствительными к изменению концентрации ионов в крови. Так, при повышении концентрации ионов натрия (соответственно повышается и осмотическое давление крови) эти клетки начинают активно синтезировать антидиуретический гормон. По отросткам нервных клеток этот гормон транспортируется в заднюю долю гипофиза, который расположен на основании мозга. Из гипофиза антидиуретический гормон поступает в кровь. Проникнув в почки этот гормон сильно повышает процесс реабсорбции воды на уровне почечных канальцев. В результате этого вода поступает кровь, и следовательно снижает концентрацию ионов, возвращая состав крови к нормальным показателям. Объем выводимой из организма мочи уменьшается (отсюда и происходит название гормона: «анти» – против, «диурез» – выделяемая моча)

Нарушение процесса реабсорбции приводит к снижению концентрационной способности почек – почечная недостаточность. В результате этого, в организме задерживается большое количество вредных веществ (мочевина, аммиак). В некоторых случаях (например черепно-мозговые травмы), синтез антидиуретического гормона может быть нарушен. В результате этого прекращается его влияния на почечные канальцы. В таких случаях человек может терять с мочой до 20 литров жидкости за 24 часа. Эта болезнь носит название несахарный диабет.

Процесс секреции – является завершающим этапом формирования мочи. Он происходит на уровне конечных выводных канальцев и заключается в выделении в мочу различных веществ, которые должны быть выделены из организма. Таким образом, из организма выводится избыток солей аммония, избыток ионов водорода, некоторые лекарственные препараты. В результате процесса секреции реакция мочи становится кислой. Кислотность мочи угнетает размножение патогенных микробов и образование камней в мочевыводящих путях.

Другие функции почек

Помимо образования мочи почки выполняют множество других важных функции:

  1. Эндокринная функция почек – заключается в синтезе ренина (роль ренина описана выше), эритропоэтина – специфического гормона стимулирующего образование эритроцитов в костном мозге и простагландинов – биологически активных веществ регулирующих артериальное давление.
  2. Метаболическая функция почек. В почках происходит превращение и синтез многих веществ необходимых для нормального функционирования организма (например превращение витамина D в его наиболее активную форму — 1,25-дигидроксихолекальциферол (витамин D3 ).
  3. Регуляция кислотно-щелочного баланса – почки поддерживают нормальное соотношение щелочного и кислотного компонента плазмы крови путем выделения избытка ионов водорода (Н+ ) или бикарбоната (НСО3- ).

Библиография:

  • Вандер А. Физиология почек , СПб, Питер, 2000
  • Физиология висцеральных систем. Общий курс физиологии человека и животных, 1991

www.tiensmed.ru

Из каких частей состоит почка человека?

Почка (по-латински — гаг, по-гречески — nephros) является парным органом мочеполового аппарата. Почка имеет форму боба размером 10-12 см в длину, 5—6 см в ширину и 4 см в толщину. Вес почки колеблется от 120 до 200 г.

Из каких частей состоит почка в организме человека? В почку входит почечная артерия, которая отходит от аорты (самой крупной артерии организма человека) и питает почку артериальной кровью, богатой кислородом и питательными веществами, а также несет в себе продукты обмена (назовем их условно «шлаки»), которые подлежат удалению через почку.

В анатомическое строение почки человека также входят нервы. Выходят из нее почечная вена, несущая очищенную от шлаков кровь, лимфатические сосуды, по которым оттекает от почки тканевая жидкость (лимфа).

Выходит из почки также мочеточник, представляющий собой тонкую эластичную трубочку, по которой оттекает моча в мочевой пузырь и далее в мочеиспускательный канал.

На разрезе видно, что почка состоит из целого ряда неоднородных структур:

Подробнее рассмотрим каждую из них. Почка состоит из коркового вещества, в котором находится большое количество почечных клубочков, и мозгового вещества, представленного почечными пирамидами (большим количеством микроскопических канальцев). Моча начинает формироваться в корковом веществе в почечных клубочках, именно там наблюдается интенсивное кровоснабжение из мелких ветвей почечной артерии. Затем по почечным канальцам моча поступает в собирательные трубочки, а далее — в малые и большие чашечки, лоханку (напоминает кружку), мочеточник, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал и выделяется наружу в процессе мочеиспускания.

Но если вам кажется, что процесс образования мочи очень прост, то вы глубоко заблуждаетесь.

Ниже представлены фото строения почек человека и описаны их основные функции:

Функциональная единица почки нефрон: строение и функции

Структурной, функциональной единицей почки является нефрон — микроскопическая структура, в которой происходит формирование мочи.

Строение нефрона почки выглядит следующим образом.

Нефрон состоит из почечного клубочка и системы канальцев: проксимального (приближенного к клубочку), дистального (удаленного от клубочка) и соединяющей их петли.

Дистальный каналец впадает в собирательную трубочку, которая собирает мочу от нескольких соседних нефронов. Какова функция нефрона почки в организме человека?

Кровь поступает в почечный клубочек через приводящую артериолу (микроскопическая артерия), которая в клубочке разветвляется на большое количество еще более мелких сосудов — капилляров, формирующих «чудесную сеть». Затем кровь, пройдя по капиллярам клубочка, собирается в отводящую артериолу. Стенки капилляров клубочка соприкасаются со стенкой капсулы клубочка. Между просветом капилляра и капсулы существует проницаемая клубочковая мембрана, через которую и происходит фильтрация жидкой части крови (воды, электролитов, шлаков, глюкозы и др.). Проницаемость мембраны объясняется наличием пор, размер которых очень мал. Профильтрованная часть крови попадает в капсулу клубочка, а затем — в проксимальный каналец, петлю, дистальный каналец.

Канальцы также играют важную роль в формировании мочи. Если бы они служили только пассивными проводниками мочи, то в сутки человек должен был бы выделить около 180 литров мочи.

Это невозможно, потому что профильтровавшаяся в клубочках моча (первичная моча) далее подвергается частичному обратному всасыванию. Всасывается вода, а также полезные элементы, растворенные в ней (электролиты, глюкоза и др.). Некоторые шлаки секретируются клетками стенки канальцев, помогая клубочку в элиминации вредных веществ. И только когда моча попадает из нефрона в собирательные трубочки и далее в чашечки, тогда она считается вторичной, т. е. окончательной, той мочой, которая выделяется при мочеиспускании.

Какую функцию выполняют почки в организме человека?

Ниже описано, какую функцию выполняют почки в организме человека и какие осложнения могут возникнуть при заболеваниях этого парного органа.

Помимо образования мочи, а значит, выделения избытка жидкости и шлаков из организма почка выполняет еще целый ряд важных функций:

  • Она участвует в росте и развитии красных клеток крови (эритроцитов).
  • Регуляции артериального давления.
  • Обмен кальция, калия, натрия, магния, фосфора и других электролитов.
  • Обмен и элиминация некоторых гормонов.
  • Ещё одна функция почек в организме человека – поддержание нормального кислотно-щелочного равновесия крови.

В почке вырабатывается ренин — один из важнейших ферментов, играющих важную роль в развитии артериальной гипертонии.

Вот почему при заболевании почек страдают не только образование, и выделение мочи, но и все перечисленные функции почки.

У больных может развиться анемия (малокровие), артериальная гипертония, нарушение обмена электролитов (дизэлектролитемии) и т. д.

bigmun.ru