Одни из важных фильтрационных органов в человеческом организме – это почки. Этот парный орган находится в забрюшинном пространстве, а именно на задней поверхности брюшной полости в области поясницы с обеих сторон от позвоночника. Правый орган анатомически расположен чуть ниже левого. Многие из нас считают, что единственная почечная функция заключается в образовании и выведении мочи. Однако помимо выделительной функции у почек много других задач. В нашей статье мы подробно рассмотрим, что делают почки.
Особенности
Одни из важных фильтрационных органов в человеческом организме – это почки
Каждая почка окружена оболочкой из соединительной и жировой ткани. В норме размеры органа следующие: ширина – не более 60 мм, длина – примерно 10-12 см, толщина – не больше 4 см. Вес одной почки достигает 200 г, что составляет пол процента от общего веса человека. При этом орган потребляет кислород в объёме 10 % от общей потребности в кислороде у организма.
Несмотря на то, что в норме должно быть две почки, человек может прожить и с одним органом. Нередко с рождения присутствует одна или даже три почки. Если после потери одного органа, второй справляется с удвоенной возложенной нагрузкой, то человек может полноценно существовать, но ему нужно остерегаться инфекций и больших физических нагрузок.
Строение и образование урины
За работу почек отвечают нефроны – главная структурная единица органа
За работу почек отвечают нефроны – главная структурная единица органа. В каждой почке около миллиона нефронов. Именно они отвечают за выработку мочи. Чтобы понять, какую функцию выполняют почки, необходимо разобраться в строении нефрона. Каждая структурная единица содержит тельце с капиллярным клубочком внутри, окружённое капсулой, которая состоит из двух слоёв. Внутренний слой состоит из эпителиальных клеток, а наружный – из канальцев и мембраны.
Различные функции почек человека реализуются за счёт того, что нефроны бывают трёх видов в зависимости от строения их канальцев и места локализации:
Интракортикальные.
Поверхностные.
Юкстамедуллярные.
За транспортировку крови к органу отвечает главная артерия, которая внутри почки подразделяется на артериолы, каждая из которых приносит кровь к почечному клубочку. Также есть артериола, отводящая кровь от клубочка. Её диаметр меньше, чем у приводящей артериолы. Благодаря этому внутри клубочка постоянно поддерживается необходимое давление.
В почках постоянно присутствует неизменный кровоток даже на фоне повышенного давления. Значительное сокращение кровотока происходит при почечных заболеваниях, из-за сильного стресса или сильной кровопотери.
Основная функция почек – секреция мочи. Этот процесс возможен за счёт клубочковой фильтрации, последующей канальцевой секреции и реабсорбции. Образование мочи в почках происходит следующим образом:
Для начала компоненты кровяной плазмы и вода отфильтровываются через трёхслойный клубочковый фильтр. Через эту фильтрующую прослойку легко проходят форменные плазматические элементы и белки. Фильтрация осуществляется за счёт постоянного давления в капиллярах внутри клубочков.
Внутри собирательных чашек и канальцев скапливается первичная моча. Из этой физиологической первичной урины всасываются питательные вещества и жидкости.
Далее осуществляется канальцевая секреция, а именно процедура очистки крови от ненужных веществ и их транспортировка в мочу.
Регуляция почечной деятельности
На выделительные функции почки оказывают определённое воздействие гормоны
На выделительные функции почки оказывают определённое воздействие гормоны, а именно:
Адреналин, вырабатываемый надпочечниками, нужен для уменьшения мочеобразования.
Альдостерон – это особый стероидный гормон, который вырабатывается корой надпочечников. Нехватка этого гормона приводит к обезвоживанию, нарушению солевого равновесия и уменьшению объёма крови. Избыток гормона альдостерона способствует задержке соли и жидкости в организме. Это в свою очередь приводит к отёкам, сердечной недостаточности и гипертонии.
Вазопрессин синтезируется гипоталамусом и является пептидным гормоном, который регулирует всасывание жидкости в почках. После употребления большого количества воды или при превышении нормы её содержания в организме активность рецепторов гипоталамуса снижается, что способствует увеличению объёма жидкости, выводимой почками. При нехватке воды в организме активность рецепторов повышается, что в свою очередь приводит к уменьшению секреции мочи.
Важно: на фоне повреждения гипоталамуса у больного отмечается усиленный диурез (до 5 литров мочи в сутки).
Парагормон вырабатывается щитовидной железой и регулирует процесс выведения солей из человеческого организма.
Эстрадиол считается женским половым гормоном, регулирующим уровень фосфорных и кальциевых солей в организме.
Почечные функции
Можно перечислить следующие функции почек в организме человека:
гомеостатическая;
экскреторная или выделительная;
метаболическая;
защитная;
эндокринная.
Экскреторная
олизма и их выведении из организма
Выделительная роль почек заключается в фильтрации крови, очищении её от продуктов метаболизма и их выведении из организма. При этом кровь очищается от креатинина, мочевины, различных токсинов, например, аммиака. Также удаляются различные ненужные органические соединения (аминокислоты и глюкоза), минеральные соли, которые поступили в организм вместе с пищей. Почки выводят избыток жидкости. В реализации выделительной функции участвуют процессы фильтрации, реабсорбции, а также почечной секреции.
При этом в течение одних суток через почки фильтруется 1500 л крови. Причём сразу отфильтровывается примерно 175 л первичной мочи. Но поскольку происходит всасывание жидкости, количество первичной мочи сокращается до 500 мл – 2 литров и выводится по мочевыделительной системе. При этом моча на 95 процентов состоит из жидкости, а оставшиеся пять процентов – это сухое вещество.
Внимание: при нарушении экскреторной функции органа происходит накопление токсичных веществ и продуктов метаболизма в крови, что приводит к общей интоксикации организма и последующим проблемам.
Гомеостатическая и метаболическая функции
Парные органы участвуют в расщеплении пептидов и аминокислот, а также в обмене липидов, белков, углеводов
Не стоит недооценивать значение почек в регулировании объёма межклеточной жидкости и крови в человеческом организме. Также этот орган участвует в регуляции ионного баланса, выводя избыток ионов и протонов бикарбоната из кровяной плазмы. Он способен поддерживать необходимый объём жидкости в нашем организме за счёт регулировки ионного состава.
Парные органы участвуют в расщеплении пептидов и аминокислот, а также в обмене липидов, белков, углеводов. Именно в этом органе обычный витамин Д трансформируется в активную форму, а именно витамин Д3, который необходим для нормального усвоения кальция. Также почки – активный участник белкового синтеза.
Эндокринные и защитные функции
Что касается защитной функции органа, то она связана с выведением токсичных веществ из организма
Почки являются активным участником процесса синтеза следующих необходимых для организма веществ и соединений:
ренин – это вещество, которое способствует выработке ангиотензина 2, оказывающего сосудосуживающее действие и регулирующего кровяное давление;
кальцитриол – это особый гормон, который регулирует кальциевые обменные процессы в организме;
эритропоэтин необходим для формирования клеток костного мозга;
простагландины – вещества, участвующие в процессе регулировки кровяного давления.
Что касается защитной функции органа, то она связана с выведением токсичных веществ из организма. К ним можно отнести некоторые лекарственные средства, этиловый спирт, наркотические вещества, в том числе и никотин.
Профилактика нарушений почечной деятельности
Негативным образом на функционировании почек сказывается лишний вес, гипертония, сахарный диабет и некоторые хронические заболевания. Для них вредны гормональные препараты и нефротоксичные лекарственные средства. Деятельность органа может пострадать из-за малоподвижного образа жизни, поскольку это будет способствовать нарушению солевого и водного обмена. Также это может приводить к отложению почечных конкрементов. Среди причин почечной недостаточности можно назвать следующее:
травматический шок;
инфекционные заболевания;
отравление ядами;
нарушение оттока мочи.
Для нормального функционирования органа в день полезно выпивать 2 л жидкости. Полезно пить ягодные морсы, зелёный чай, очищенную неминеральную воду, отвар петрушки, некрепкий чай с лимоном и мёдом. Все эти напитки являются хорошей профилактикой отложения камней. Также для сохранения здоровья органа лучше отказаться от солёной пищи, алкогольных и газированных напитков, кофе.
lecheniepochki.ru
Почечные железы – это парный орган, имеющий фасолевидную форму ярко-коричневого цвета и небольшие размеры (чуть меньше ладони) при весе около двухсот граммов.
Правая почка расположена ниже левой на два-три сантиметра, так как в верхней части «подпирается» печенью.
В медицинских справочниках орган имеет латинское название ren.
Структура почечной сферы
Симметричное расположение желез в поясничном отделе обеспечивает резервный барьерный функционал. Организм может существовать как в нормальном режиме, так и с одной почкой.
Физиологические жидкости организма поступают в фильтрационные отделы через почечные ворота и после обработки выводятся через начало мочеточников в мочевой пузырь для последующей эвакуации из организма.
Главные виды регулятивной деятельности
Мочевыделительные железы имеют сложное строение и специфический функционал, регулирующий водно-солевой баланс в организме. Физиологические задачи деятельности почек:
выделительная;
эндокринная;
метаболическая;
гомеостатическая;
кроветворная.
Экскреторная функция – удаление конечного продукта из организма
Главная функциональная задача парного органа заключается в фильтрации и выделении жидких отходов, которая обозначается термином «экскреторная». При нарушении или деградации выделительной деятельности парных желез, организм подвергается опасной интоксикации собственными шлаками и продуктами азотистого обмена.
Уремия – это смертельная патология, которая развивается в результате дисфункции и деформации парных желез. Пораженные почки изменяются визуально – сморщиваясь, теряя эластичность и уменьшаясь в размере.
В результате нарушений, секреторной декомпенсации и накопления токсинов, резко ухудшается общее состояние пациента вплоть до наступления урологической комы.
Цикл ликвидации жидкостей
Парный орган мочевыделительной сферы активно прокачивает через свою фильтрационную структуру более двухсот литров плазмы крови в течение суток. Таким образом, первичная моча очищается, и химический состав венозной крови остается на уровне физиологической нормы.
Клапанный аппарат препятствует противотоку и забросу отработанной жидкости в тело почки.
В гломерулах (фильтрационных камерах) – происходит «отбор» вредных для организма веществ и последующий «выброс» их из организма. Морфологически почечные сосуды гломерулы снабжены функциональными мембранами, выполняющими задачу парного органа в детоксикации организма:
фильтрацию;
избирательный отбор продуктов обмена веществ и распада;
Связующие и собирательные канальцы – нефроны, по которым происходит транспортировка жидкостей в почках, являются структурообразующими единицами, пропускающими через свою мембрану клетки мочевины.
На этом этапе происходит пассивная физико-химическая секреция – неустойчивое соединение продукта с активными органическими кислотами, образующими новые молекулы.
Затем этот комплекс покидает полость почки, и распадается на составляющие: переносчик возвращается к мембране, а моча продвигается по собирательным трубкам на конечное удаление.
Стабилизирующая обязанность
Автоматическая саморегуляции организма происходит на основе согласования динамических реакций, и направлена на поддержание оптимального равновесия. В медицинских справочниках гомеостаз имеет латинское определение homoios statis (подобное состояние).
Это подвижное «живое» равновесие, сохраняемое путем балансирования и стабилизации системной нормы под влиянием внешних и внутренних факторов.
Гомеостатическая функция почек заключается в адаптации и поддержанию внутреннего постоянства к изменчивому воздействию среды. Выделительная сфера срабатывает при обезвоживании (дегидратации) организма автоматически:
уменьшается моче-выведение;
повышается концентрация элементов распада в моче;
меняется метаболизм.
Парные мочевыделительные органы стимулируют диарею (моче-выведение) в процессе увеличения объема циркулирующей крови, снижая уровень артериального давления кровотока. Таким способом почечные железы непосредственно влияют на нормализацию кровообращения и общее состояние организма.
В канальцах – протоках происходит стабилизация кислотного баланса в кровяном русле общего кровообращения.
Растительная диета влияет на метаболизм с противоположным эффектом и дает щелочную реакцию проб вторичной мочи при лабораторном обследовании.
Регуляция метаболизма
Физиологическое участие почечных желез в синтезе дефицитных веществ и распаде избыточных органических соединений, имеет важное значение в индивидуальном обмене веществ. В почечных камерах происходит потребление и утилизация низко молекулярных органических соединений.
В парном органе синтезируется глюкоза (процесс глюкогенеза), свободные жирные кислоты и аминокислоты. Вырабатываются активные вещества, участвующие в построении плазматических мембран различных органов, регулирующих и обеспечивающих жизнеспособность всех систем организма.
При повышении содержания соли в плазме крови почечные железы выводят растворенные соли, токсины и шлаки, снижая насыщенность циркулирующих жидкостей организма молекулами.
Фильтрующая мембрана гломерул (почечных клубочков) проницаема для низкомолекулярных пептидов, что обеспечивает дозированные гормональные вбросы в трубчатые канальцы.
Нарушение процесса белкового расщепления приводит к наступлению протеинурии (потере белка), что приводит к энергетическому дефициту.
Синтезирование гормонов в почечных железах
Парный многофункциональный орган осуществляет эндокринную деятельность, которая заключается в синтезе биологически активных веществ (ферментов):
простагландины – регуляторы артериального давления крови;
ренина – регулирующего общий объем циркулирующей крови в организме путем сужения или расширения просвета сосудистых стенок.
Простагландины обеспечивают индивидуальную адаптивность и стрессоустойчивость (реактивность) человека в период нервного напряжения при наступлении неблагоприятных стресс-факторов.
Синтез ферментов
Почечные железы являются активными «фабриками ферментов», принимающими участие во всех физиологических процессах развития и жизнедеятельности человека.
Надпочечные железы непосредственно связаны с почечными железами и также синтезируют гормоны надпочечников. Активные ферменты, влияющие на уровень артериального кровяного давления, регулируют:
водно – солевое содержание организма (баланс);
минеральный обмен;
углеводный обмен.
Почечные ферменты стимулируют поглощение кальция в кишечнике и выработке и активизации витамина D, который усваивается организмом.
Регенерация эритроцитов — гемопоэз
Почечная ферментная система влияет на синтез эритроцитов, переносящих гемоглобин по кровеносному руслу к внутренним органам жизнеобеспечения.
Процесс физиологической регенерации крови на уровне клеточного обновления компенсирует «плановое» разрушение поврежденных и утилизированных красных кровяных телец. Осложнениями заболеваний почек нередко бывает анемия, причиной которой бывает усиление патологического гемолиза – снижения срока жизни и разрушение эритроцитов в плазме крови.
Отклонения от нормы
Все органы в человеческом организме играют важную роль в их функционировании. При отклонении от нормы одного органа, по цепочке начинают страдать и другие. Вот так от правильной работы почек зависят другие критерии здоровья человека.
Хроническая гипертония
Доказано, что развитие гипертонической болезни имеет причинно-следственную связь с почечной снижением деятельности почечной сферы.
Пораженный парный орган снижает выведение натрия и физиологических жидкостей из организма, что приводит к высокой концентрации соли в плазме крови и провоцирует хроническое сужение просветов кровеносных сосудов.
Интоксикации при дисфункции
Дефект почечных сосудов, утративших свою функциональность, приводит к уремии и смертельной интоксикации. Морфорологические нарушения пораженных нефронов и гломерул выражаются в замещении почечных волокон рубцовыми клетками – «мертвыми» тканями.
Различные отклонения могут привести таким патологиям как гломерулонефрит, пиелонефрит в острых и хронических формах, а также другие заболевания связанные с почечной недостаточностью.
Рекомендации
Учитывая колоссальную роль почечных желез в обеспечении витальности и программ жизнеобеспечения, опытные терапевты рекомендуют вести здоровый образ жизни, избегать переохлаждения и различных интоксикаций.
Здоровые почки поддерживают оптимальный гомеостаз, периодическое клеточное обновление, уродинамику и химический состав жидкостей организма в пределах нормы.
urohelp.guru
Чем занимаются почки в организме человека
От нормальной работы органа зависит очень многое, так как на них возложено природой сразу несколько функций. Все они могут быть обеспечены благодаря строению этого органа и его способностям.
Функции почек бывают:
экскреторная;
метаболическая;
регуляционная (гомеостатическая);
секреторная.
Экскреторные возможности почек
Основная функция данного органа – это удаление избытка жидкости и продуктов обмена. Она называется выделительной или экскреторной. Почки пропускают за сутки через себя огромный объем крови (до 1500 литров), отфильтровывая из нее сначала около 180 литров первичной мочи, а в итоге от 0,5 до 2 литров вторичной.
В основе этой функции две стадии: фильтрация и реабсорбция. На выходе из мочевого пузыря моча должна иметь определенный состав и плотность. Это необходимо, чтобы вывести из организма все ненужные и вредные продукты жизнедеятельности, но в то же время, отфильтровать и оставить все полезное и необходимое.
Для выполнения выделительной функции почки задействуют такие способности, как фильтрационная и концентрационная. Благодаря фильтрации кровь разделяется на фракции, а благодаря концентрации обеспечивается относительная плотность мочи и оптимальное содержание в ней выделяемых веществ.
Как образуется моча
Кровь, поступающая в орган, фильтруется, проходя через почечное тельце, то есть начальную часть нефрона, который является основной функциональной единицей почки. Свое начало нефроны берут в корковом веществе органа, таким образом, фильтрация – одна из функций коркового слоя. Далее в капсулу нефрона поступает отфильтрованная жидкость. Это первичная моча, которая представляет собой воду, в которой растворены различные вещества. В первичной моче содержаться аминокислоты, витамины, соли, глюкоза. Следующая стадия – реабсорбция, то есть обратное всасывание. Первичная моча направляется в почечные канальцы, где в кровь всасываются питательные вещества. Вещества, подлежащие удалению из организма, остаются в моче. Ее концентрацию регулирует петля нефрона.
В конечной моче велика концентрация ненужных организму веществ, и в норме совершенно отсутствуют витамины, аминокислоты и глюкоза.
Экскреторную функцию почек еще называют азотовыделительной, так как удаление конечных продуктов, образующихся в результате обмена азота – наиболее важная часть обеспечения жизнедеятельности человека. Такие вещества, как пурины, индикан, а особенно креатинин и мочевина, токсичны для нашего организма, поэтому необходимо обеспечить их выделение и выведение из организма.
Регулирование гомеостаза
Благодаря гомеостатической функции почек мы имеем стабильное состояние организма, поддерживается баланс и обеспечивается образование необходимых организму веществ.
Что дает гомеостатическая функция
Поддерживает баланс жидкости и солей.
Регулирует показатель pH.
Участвует в выработке глюкозы.
Обеспечивает аммониогенез.
Водно-солевой баланс зависит от ионного состава жидкостей как внутри клеток, так и вне их. Работа почек направлена на поддержание постоянства количества и состава этих жидкостей. Основные «участники» этого процесса – ионы хлора, натрия и воды. Около двух третей этих ионов проходят реабсорбцию в проксимальных канальцах почечных клубочков.
Значение соотношения кислот и щелочей в крови, то есть показатель рН, регулируются на первом этапе особыми системами крови. Однако эта регуляция происходит в очень большом диапазоне. Почки же как бы уточняют его, они удаляют либо кислотные, либо щелочные элементы, чтобы обеспечить их нормальное соотношение.
Ацидоз, то есть смещение кислотно-щелочного равновесия в сторону повышения кислотности (уменьшение показателя рН), несет опасность для нашего организма. Гомеостатическая функция почек предусматривает особую систему борьбы с этим нежелательным явлением. В случаях смещения баланса и повышения кислотности в организме почки увеличивают выработку и поступление в кровь ионов, которые подщелачивают кровь, восстанавливая равновесие кислот и щелочей. Такое равновесие важно для нормальной работы всех органов и систем, поддержания организма в бодром работоспособном состоянии.
Участие почечной ткани в выработке глюкозы обеспечивает нормальную концентрацию сахара при смещении баланса в сторону кислотности. Почечный фермент более активен именно в кислой среде, чего не скажешь о печеночном ферменте, участвующем в глюкогенезе. Данная функция особенно важна при ацидозе на фоне голодания или при нехватке углеводов. Увеличение кислотности из-за кетоновых тел стимулирует гликогенез в почечной ткани. В результате кислореагирующие вещества превращаются в глюкозу, а pH изменяется в сторону увеличения щелочной реакции. При алкалозе (преобладании щелочной реакции) гликогенез в почках тормозится, и включается обратная реакция, что уменьшает концентрацию глюкозы и увеличивает кислотность. Таким образом достигается баланс как в кислотно-щелочном составе крови, так и в концентрации глюкозы.
Аммониогенез представляет собой дополнительный инструмент. Это необходимо, потому что регулирования ионного состава недостаточно для поддержания равновесия и оптимального pH. Из аминокислот в эпителии почечных канальцев образуется аммиак, после чего он взаимодействует с ионами водорода в просвете канальцев, в результате этого экскретируются ионы аммония. Таким образом, аммониогенез дает возможность удалять избыток кислот.
Регулирование обмена веществ
Переработку организмом поступающих с пищей и жидкостью веществ производят не только органы пищеварения, но и почки. Метаболическая функция этого органа обеспечивает обмен веществ: усвоение и расщепление жиров, белков и углеводов.
Секреторная функция
Почки – это орган, который активно задействован в работе эндокринной системы нашего организма. Они принимают участие в выработке биологически активных веществ – гормонов, поэтому секреторную функцию еще называют эндокринной.
Какие гормоны образуются при участии почек:
эритропоэтин;
кальцитриол;
ренин.
На каждый из этих гормонов возлагается определенная часть работы почек и других органов. Количество вырабатываемых гормонов является сигналом для увеличения или снижения активности различных систем организма.
Эритропоэтин – гормон, участвующий в кроветворении. Его количество регулирует выработку красных кровяных телец. При увеличении эритропоэтина стимулируется производство эритроцитов. Этот процесс очень важен при потере крови и высоких физических нагрузках. Увеличение количества эритроцитов помогает компенсировать потери крови и дефицит кислорода, связанный с напряжением организма.
Кальцитриол – витамин D3. Он образуется из витамина D. Этот процесс берет начало в коже при действии ультрафиолета, продолжается в печени и заканчивается в почках. Главная задача кальцитриола – обеспечить всасывание кальция в кишечнике и поступление его в кровь. Вот почему нарушение функций почек грозит сбоями в обмене кальция и ослаблению костной ткани.
Ренин – это гормон, регулирующий кровяное давление. Он вырабатывается при низком АД и действует следующим образом. Увеличение ренина стимулирует образование такого фермента, как ангиотензин II. Он сужает сосуды и подает сигнал к выработке альдостерона, который удерживает жидкость и соли. В результате сужения просвета сосудов, увеличения концентрации солей и количества жидкости повышается кровяное давление. Если давление в норме, то необходимости в синтезе ренина нет, и он не вырабатывается.
beregipochki.ru
Анатомо-физиологическое строение органа и его значение для организма
Почки
В норме человек с рождения обладает двумя почками, которые располагаются симметрично от позвоночного столба в его грудно-поясничном отделе. При возникновении аномалий в развитии, ребенок может появиться на свет с тремя или, наоборот, одной почкой.
Орган имеет бобовидную форму, и снаружи его покрывает плотная капсула, состоящая из соединительнотканного компонента. Внешний слой именуется корковым веществом почки, он занимает меньший объем. Внутренний слой носит название «мозгового вещества», его основу составляет паренхиматозная ткань и строма, которую обильно пронизывают почечные сосуды и нервные волокна.
Если разбирать процесс накопления мочи, то в упрощенном варианте это выглядит следующим образом: малые чашечки сливаются друг с другом, образуя большие чашки, а те, в свою очередь, формируют систему лоханок и открываются в просвет мочеточника.
Морфофункциональной единицей почки является нефрон, который и отвечает за большинство функций почек в организме человека. Все нефроны имеют тесную взаимосвязь и представляют собой сложный «бесперебойный» механизм.
В их строении выделяют следующие структуры:
клубочковый аппарат (мальпигиево тельце), расположенный в толще коркового вещества, основной функцией которого является фильтрация поступающей крови;
капсула, покрывающая клубочек снаружи и выполняющая роль «фильтра», через который кровь очищается от любого рода токсинов и продуктов обмена;
сложная система извитых канальцев, которые переходят друг в друга и позволяют обратному всасыванию отфильтрованной жидкости.
Работа всех составляющих нефрона последовательно проходит три фазы:
Фильтрация плазмы крови с образованием первичной мочи (происходит в клубочках). За сутки через почки образуется примерно 200 литров такой мочи, которая по своему составу близка к человеческой плазме.
Реабсорбция или процесс обратного всасывания необходим для того, чтобы организм не терял с мочой необходимые вещества (это происходит в системе канальцев). Таким образом, задерживаются витамины, важные организму соли, глюкоза, аминокислоты и другие.
Секреция, при которой все токсические продукты, ненужные ионы и другие вещества, задержавшиеся почечным фильтром, поступают в конечный мочевой осадок и выделяются наружу безвозвратно.
Надпочечники
Когда речь заходит о строение и функции почек, то нельзя не упомянуть о том, что на верхнем полюсе этого органа имеются специальные парные образования, которые носят название надпочечников. Несмотря на то что они имеют небольшой объем, функциональные возможности их уникальны и крайне необходимы.
Надпочечники состоят из паренхимы и относятся к парному эндокринному органу, что и определяет их основное предназначение в организме человека. Угнетение их работы приводит к ряду серьезных расстройств, требующих немедленного медикаментозного вмешательства. Среди наиболее частых заболеваний, с которыми приходится сталкиваться специалисту, выделяют такую патологию, как гипофункция надпочечников (резко угнетается выработка определенных гормонов).
Функции почек и надпочечников
Основная функция, за которую отвечают почки, носит название выделительной – это способность образовывать и, в последующем, выделять конечный продукт обмена, а именно мочу. В медицинской литературе можно встретиться с термином «экскреторная» функция, что является синонимом предыдущего процесса.
Выделительная (или экскреторная) деятельность почек включает в себя фильтрационную и секреторную функции, о которых было написано выше. Их главной задачей является выведение шлаков и токсинов из организма посредством мочевого осадка.
Не менее важной функцией почек является их способность к синтезу гормональных веществ. Эндокринная работа органа связана с поступлением в кровь таких гормонов как:
ренин (он отвечает за баланс воды в организме, предотвращает ее чрезмерное выделение и контролирует постоянство объема крови в циркуляторном русле);
эритропоэтин (вещество, стимулирующее выработку эритроцитов в клетках костного мозга);
простагландины (контролируют уровень кровяного давления).
Почки способны поддерживать баланс ионного состава плазмы и сохраняют постоянство осмотического давления в организме.
Концентрационная функция почечного аппарата заключается в том, что он способен к концентрации мочи, а именно повышенному выделению с ней растворенных субстратов. Когда идет сбой в этой функции, то, наоборот, увеличивается выделение воды, а не веществ. Таким образом, отражается функциональная способность почек.
Наиболее важные функции надпочечников отражаются в следующем:
Они принимают непосредственное участие во многих метаболических и обменных процессах.
Вырабатывают ряд жизненно важных гормональных веществ, влияющих на работу отдельных систем организма (в основном, это функции коры надпочечников).
Определяют поведение и реакцию человеческого тела на стрессовые ситуации.
Благодаря надпочечным железам, формируется ответная реакция организма на раздражающее воздействие извне.
Нарушение функций
О возможных факторах и причинах дисфункций в деятельности почек написаны целые книги, существует множество синдромов, заболеваний и патологических состояний, которые являются последствием нарушения той или иной функции органа. Все они, несомненно, очень важны, но мы постараемся остановиться на самых важных моментах.
Основные факторы
Когда речь заходит об этиологических факторах, то есть тех причинах, которые привели к болезням почек, среди них необходимо выделить следующие группы.
Преренальные механизмы, обусловлены процессами, косвенно влияющими на функциональную деятельность органа. К ним относят:
различного рода психические состояния, расстройства в работе нервной системы, в результате которых возможно развитие рефлекторной задержки мочи, вплоть до полного ее отсутствия;
патология эндокринного характера, приводящая к нарушению в синтезе гормональных веществ, способных влиять на работу почки;
нарушение кровоснабжения органа при общих гипотензивных процессах (например, во время коллапса) или при гипертоническом кризе.
Ренальные механизмы подразумевают непосредственное повреждение тканей почки (воспалительные или аутоиммунные заболевания, тромбоз, аневризма или атеросклероз почечных сосудов и другие).
Постренальные механизмы повреждения запускаются, когда на пути естественного оттока мочи возникают препятствия (закупорка просвета мочеточника камнем, сдавление опухолевым процессом и другие).
Механизмы развития
При воздействии любого из вышеперечисленных факторов, происходят нарушения, связанные с изменением процессов фильтрации, реабсорбции или же экскреции.
Изменения со стороны фильтрации могут проявляться:
уменьшением объема профильтрованной плазмы в клубочковом аппарате (при гипотонических состояниях, некротических или склеротических процессах в тканях клубочков);
увеличение объема профильтрованной плазмы (гипертонические состояния, воспалительные процессы, приводящие к повышенной проницаемости мембраны клубочков).
Изменения реабсорбции характеризуются замедлением этого процесса, что чаще всего связано с генетическими аномалиями на ферментном уровне.
Основные проявления
Работу почек оценивают по следующим характеристикам:
Показатели диуреза, то есть объем выделенной мочи в течение суток. В норме человек выделяет чуть меньше мочи, чем выпивает жидкости, а при патологии вероятно развитие полиурии, олигурии или анурии.
Плотность мочевого осадка (в норме колеблется от 1008 до 1028). При патологии говорят о гиперстенурии, гипостенурии или изостенурии.
Компоненты, входящие в состав мочи и их количественное соотношение (речь идет о лейкоцитах, эритроцитах, белке, цилиндрах и других).
Почечная недостаточность – представляет собой комплекс симптомов и синдромов, развитие которых обусловлено снижением или полным прекращением выделения мочи. Происходит накопление токсических продуктов обмена, которые «отравляют» организм.
Острый процесс развивается буквально в течение нескольких часов, и главным признаком его является прогрессирование и расстройство всех процессов жизнедеятельности.
Хроническая недостаточность может развиваться долгие года, связано это с постепенной гибелью нефронов.
Лечение
Чтобы восстановить нарушенные функции почечного аппарата, прибегают к этиотропной и патогенетической терапии, но при этом не забывают о симптоматическом лечении.
Этиотропная терапия включает в себя полное устранение или максимальную коррекцию всех причин, которые стали источником болезни.
Принципы патогенетического лечения заключаются в блокаде определенных звеньев заболевания, что позволяет запустить восстановление функции почек и их естественную работу. С этой целью применяют средства, способные угнетать иммунитет, или, наоборот, стимулирующие защитные свойства организма, выполняют процедуры гемодиализа и другие.
Симптоматическая терапия включает в себя огромный спектр лекарственных средств, восстанавливающих и корректирующих последствия неправильной работы почек (гипотензивные, мочегонные препараты и другие).
Заключение
К сожалению, патология почек встречается очень часто и затрагивает работоспособные слои населения как среди женщин, так и мужчин. Если функциональные расстройства не будут вовремя диагностированы, то существует риск затяжного течения процесса, что нередко становится причиной инвалидности.
