Болят почки у ребенка

Боль в почках у детей должна настораживать родителей и побуждать обратиться к врачу. В связи с тем, что боль в области поясницы часто принимается за боль в почках, некоторые родители проводят самостоятельное лечение (прогревание, растирание).

Самолечение при возникновении боли в почках недопустимо, оно может вызвать нагноительные процессы, потерю времени для оказания скорой помощи, изменить картину заболевания, что затруднит диагностику.

Что делать при боли в почках у детей

При подозрении на боли в почках у детей следует обратиться к педиатру, который может рекомендовать обращение к детскому нефрологу, урологу.

При каких заболеваниях возникает боль в пояснице:

Заболевания почек
Патологии надпочечников
Заболевания желчного пузыря
Заболевания кишечника
Заболевания позвоночника и мягких тканей, окружающих его
Патологии половых органов
Признаки острого живота (аппендицит, кишечная непроходимость, панкреатит и прочие).

Провести дифференциальную диагностику может только дипломированный врач, который опирается на знания, полученные за долгие годы учебы и собственный опыт практикующего врача.

Прибегая к помощи современных методов диагностики:

УЗИ почек,
МРТ,
рентгенографии,
лабораторных анализов,

доктор выявит причину боли в почках, разработает индивидуальную схему лечения заболевания.

Заболевания, симптомом которых является боль в почках у детей:

Мочекаменная болезнь, которая развивается на фоне нарушения обменных процессов и приводит в формированию в почках плотных образований (конкрементов). При образовании камня достаточной величины, который травмирует ткань почек, могут появляться боли различной интенсивности. При движении камня или его осколка по мочеточнику, развивается приступ почечной колики, который протекает с резкой режущей болью в почках (пояснице), отдающей в брюшную полость, в пах.

Гломерулонефрит – воспалительное заболевание почек, возникающее под воздействием бактериальной инфекции, системных заболеваний, патологий развития почечных гломерул. В период острого течения заболевания боль в почках выражена сильно, не проходит самопроизвольно.

Пиелонефрит – инфекционно-воспалительное заболевание почек, протекает с умеренными болями в области почек.

Застойные явления в почках, возникающие на фоне закупорки мочеточника фрагментом капсулы или паразитом, при эхинококкозе или других паразитических заболеваниях.

Инфекционные заболевания: туберкулез, дифтерия, другие, протекающие с характерными признаками поражения почек, часто сопровождаются болью в почках

Новообразования в почках: злокачественные (рак почек) и доброкачественные (киста, аденома, фиброма).

Травмы почек: опущение почки, ушиб почки, разрыв, появившееся при падении с высоты.

Признаки заболеваний почек

боль в почках у детей Помимо болей в почках, которые в редких случаях являются единственным или первым симптомом патологии мочевыводящей системы у детей, являются множественные признаки, на которые следует обратиться внимание родителей.

При заболеваниях почек меняется общее самочувствие ребенка:

часто повышается без видимых причин температура тела,
снижается аппетит,
падает общая активность, ребенок становиться вялым, апатичным.
меняется внешний вид мочи. Моча может становиться мутной, приобретать цвет мясных помоев.
изменение режима мочевыведения, так же должно настораживать родителей: учащенное, затрудненное, болезненное мочеиспускание.

Выбрать частную клинику для консультации уролога или педиатра, произвести запись на прием или вызвать уролога на дом, можно на сайте Справочной «Ваш Доктор».

Дата публикации: 2019-02-13

doctor-moskva.ru

Почки, их функция

Почки – парный орган в организме. Поэтому почки разделяют по названию на «правую» и «левую». Основная их функция – экскреторная. Проще говоря – выделительная. Она заключается в способности образовывать и выделять конечный продукт – мочу.

Помимо основной, почки выполняют ряд жизненно необходимых функций:

Эндокринную (заключается в способности синтеза гормональных веществ);
Метаболическую (синтезируют некоторые биологические вещества или превращают их из неактивных форм в активные);
Концентрационную (выражается в способности выделения вместе с мочой растворенных веществ);
Ионорегулирующую (поддерживают ионный состав в плазме);
Осморегулирующую (поддерживают в норме осмотическое давление крови);
Кроветворную (регулируют объём крови в организме);
Защитную (осуществляют выведение из организма токсинов и ядов).

Функций у почек много, они разнообразны и необходимы для нормальной работы всего организма. Поэтому при возникновении любых расстройств этих органов, нужно сразу обращаться к специалисту.

Причины почечных заболеваний у детей

Причины патологий почек разнообразны. Существуют врожденные пороки, возникшие еще во время внутриутробного развития плода. Они возникают, когда женщина во время беременности переносит какое-либо тяжелое инфекционное заболевание. К врожденным порокам может привести курение и употребление алкоголя во время вынашивания ребёнка.

Приобретенные заболевания почек у детей имеют различную природу. Основными причинами патологий являются:

инфекции – вирусные или бактериальные (в большинстве случаев);
сахарный диабет;
переохлаждение;
ослабленный иммунитет;
несоблюдение личной гигиены.

Родителям всегда необходимо внимательно следить за здоровьем малыша, ведь даже любое вирусное заболевание или переохлаждение может вызвать нарушение в работе почек. Помимо этого нужно учить ребёнка как правильно соблюдать личную гигиену (особенно — девочек из-за особенностей строения мочеполовой системы).

Основные признаки заболевания

Диагностировать патологию почек у детей часто бывает трудно, так как многие болезни никак не проявляют себя достаточно долго. И всё же есть некоторые признаки, по которым родители сразу могут понять, что у малыша возникли проблемы с почками.

Дети до года

Беременной женщине стоит помнить, что органы ребёнка закладываются ещё в утробе матери. Чтобы избежать аномалий в развитии плода, нужно избегать заболеваний, вызванные опасными инфекциями во время вынашивания ребёнка. Когда же малыш уже появился на свет, необходимо внимательно следить за его состоянием в первые месяцы жизни.

К признакам почечных патологий у младенцев относятся:

увеличенный живот;
ослабление напора струи мочи (чаще — у мальчиков);
изменение цвета мочи;
мочеиспускание вызывает беспокойство ребёнка, плач;
отказ от груди, повышение температуры;
сухость во рту.

Иногда данные симптомы сопровождаются пожелтением кожных покровов у ребёнка. Связано это с нарушением обмена веществ в организме крохи. Также может возникнуть диарея, и даже рвота.

Особенно внимательно стоит следить за поведением и самочувствием ребенка в первые несколько дней жизни. При отсутствии мочи в течение долгого времени, наличии беспокойства при мочеиспускании, необходимо незамедлительно обращаться к специалисту.

Дети старше года

С детьми старше года дело обстоит легче. Они уже могут пожаловаться на дискомфорт, показать, где ощущают боль. Но важно помнить, что наличие болезненных ощущений в области почек у ребенка – это признак серьезного патологического изменения. Могут наблюдаться также следующие симптомы:

резкое увеличение или наоборот уменьшение количества мочи, выделяемой в течение дня;
окрашивание мочи в розовый цвет – гематурия (не стоит путать с окрашиванием мочи в розовый цвет после употребления свеклы или грейпфрута);
отек лица, иногда рук и ног;
повышение артериального давления;
бледность кожных покровов в сочетании с сухой слизистой во рту;
плохой аппетит, общее недомогание;
болезненные ощущения в области поясницы;
изменение запаха урины (появляется резкий запах аммиака или ацетона);
изменение консистенции мочи, наличие в ней посторонних примесей;
возникновение боли при мочеиспускании;
повышение температуры наряду с вышеперечисленными симптомами.

При появлении любого из симптомов нужно незамедлительно отвести ребёнка к врачу. Ведь они могут указывать на наличие серьезной патологии почек. Своевременное обращение к специалисту гарантирует полное излечение практически любой болезни почек.

Часто встречающиеся заболевания почек у детей

Существует много почечных патологий, диагностируемых в детском возрасте. Рассмотрим некоторые из них подробнее.

Пиелонефрит

Пиелонефритом называют воспаление почек, имеющее инфекционную природу. Воспалительные процессы вызываются различными микроорганизмами-вирусами, бактериями, а также простейшими или грибами. Пиелонефритом болеют дети разных возрастов. Болезнь может развиться также после переохлаждения или после операции на каких-либо органах мочевыводящей системы. Отсутствие своевременной терапии приводит к развитию хронической формы болезни. Если же данную патологию начать лечить вовремя, никаких последствий для организма ребёнка не будет. Основным лечением является приём антибактериальных препаратов в сочетании с диетой.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит – воспаление клубочкового аппарата почек инфекционного либо аутоиммунного происхождения. Стоит на втором месте среди всех патологий почек у детей, уступая лишь пиелонефриту. При возникновении патологии нарушаются основные функции почек. Часто заболевание возникает после перенесенной ангины, скарлатины, болезни стрептококковой природы. К сожалению, в 80% случаев острая форма заболевания приводит к осложнениям со стороны главного органа – сердца. Комплексное лечение включает в себя постельный режим, диету, антибактериальную терапию и другие лекарственные средства по назначению врача.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь – патология, сопровождающаяся появлением в почках, мочевом пузыре или мочевыводящих путях ребёнка камней. Возникает при нарушениях обменных веществ в организме ребёнка. Причинами заболевания могут стать:

нехватка воды в организме, возникшая в результате нарушения водного баланса;
резкие гормональные перестройки в подростковый период;
нарушения кислотно-щелочного баланса организма;
избыток кальция;
гиповитаминозы и гипервитаминозы.

Помимо этого, развитие мочекаменной болезни у детей часто провоцируют локальные воспаления в мочеполовой системе, аномалии в развитии органов, нарушение вывода мочи, застои жидкости в организме.

Основными способами терапии при данной патологии являются диета и приём лекарственных препаратов. Лекарства назначаются врачом в зависимости от происхождения каменных образований. Более тяжелые случаи предусматривают дробление камней ультразвуком или их удаление хирургическим методом.

Почечная недостаточность

Почечная недостаточность – заболевание, приводящее к нарушению функций выделительной системы. Это приводит к интоксикации организма, расстройству обменных процессов. У детей заболевание диагностируется довольно редко. Но при его длительном течении возникают серьезные осложнения, угрожающие жизни ребёнка.

Почечная недостаточность может быть вызвана:

заражением крови;
шоковыми состояниями;
пороками сердца;
тяжелыми аллергическими реакциями;
сильным отравлением организма;
врожденными аномалиями органов;
чрезмерным приёмом некоторых лекарственных препаратов.

При выявлении заболеваний, способствующих развитию почечной недостаточности, проводятся следующие мероприятия:

комплексное лечение мочевыделительной системы;
исправление врождённых аномалий хирургическим путём;
нормализация давления и кровотока после шоковых состояний.

Данное заболевание следует лечить только в условиях стационара. Своевременное обращение к врачу поможет избежать развития серьезных осложнений.

Диагностика

При появлении любого из симптомов болезни почек у маленьких детей часто повышается и температура тела. В таких случаях ребёнка срочно необходимо показать врачу. Для точного диагностирования заболевания применяются следующие методы:

УЗИ почек;
Анализ мочи;
Анализы крови (общий, биохимический);
Рентген почек;
КТ (по рекомендации врача).

По результатам данных исследований врач сможет составить полную картину заболевания и назначить соответствующее лечение.

Лечение

Причины возникновения болезней почек у детей, как и их симптомы совершенно разные. Поэтому и лечение назначается индивидуально. Как правило, оно бывает комплексным и включает в себя:

Использование медикаментозных препаратов, снижающих артериальное давление, обладающих выраженным мочегонным эффектом. Приём антибиотиков при определении бактериальной инфекции;
Хирургический метод лечения (используется при диагностике онкологии и острой почечной недостаточности у ребёнка);
Использование народной медицины (употребление отваров и настоев из лекарственных растений).

Реабилитация

После перенесения серьезных почечных заболеваний ребёнку часто бывает непросто восстановиться полностью. Для облегчения состояния малыша, улучшения работы внутренних органов и укрепления иммунитета назначаются следующие мероприятия:

Занятия спортивной ходьбой и гимнастикой;
Курс массажа спины;
Физиопроцедуры;
Обертывания парафином.

Процедуры эти способствуют улучшению кровообращения. Благодаря им, почки лучше снабжаются кислородом и питательными веществами, быстрее приходят в норму.

Профилактика

Профилактика заболеваний почек у ребёнка предполагает ряд несложных мер:

Употребление здоровой пищи, богатой витаминами и клетчаткой;
Закаливание;
Своевременное лечение инфекционных заболеваний;
Правильное соблюдение личной гигиены.

Как видно, меры по профилактике почечных заболеваний у детей являются легко выполнимыми и заключаются в основном в приучении ребёнка к здоровому образу жизни. Помимо этого, необходимо своевременно обращаться к специалистам и тогда серьёзных болезней удастся избежать.

Болезни почек у детей:

mirbodrosti.com

Как заподозрить нарушения

Если в подростковом и предпубертатном возрасте выявить проблемы с мочевыведением несложно, то у новорожденного ребенка это становится серьезной проблемой. Родителям необходимо обращать внимание на следующие симптомы:

повышенная утомляемость и слабость;
сниженная физическая активность;
изменение частоты и кратности мочеиспусканий;
подъем температуры без других объективных на то причин;
появление примесей в моче, изменение ее цвета и прозрачности;
болевые и дискомфортные ощущения в поясничной области;
отечный синдром с припухлостью вокруг глаз, в области лица;
жажда и сухость слизистой ротовой полости.

Симптомы болезни почечной паренхимы сочетаются с изменением в лабораторных анализах крови и мочи. Поэтому для подтверждения заболевания назначают параклинические исследования.

Внимательное отношение к внешнему виду и поведению детей позволяет своевременно обнаружить, что ребенок болен, и провести исследования на предмет конкретных форм патологии.

Признаки у годовалых детей

Проявления патологии органов брюшной полости в случае с детьми неспецифичны и могут напоминать другие заболевания. У годовалого ребенка при воспалительных или обструктивных болезнях почек нужно обратить внимание на симптомы-сигналы:

отсутствие мочеиспускания;
заметное увеличение размеров живота;
подъем температуры;
пониженный аппетит;
появление мутной или бурой мочи.

Малышам следует уделить максимальное внимание. Если вовремя не диагностировать заболевание почек у детей, патология может обернуться острой почечной недостаточностью с синдромами уремии.

Нефриты

Чаще всего заболевания почек у детей носят воспалительный характер. К ним относят пиелонефрит и гломерулонефрит.

Пиелонефрит наблюдают у маленьких девочек гораздо чаще, чем у мальчиков. Такую частоту связывают с анатомическими особенностями строения половых органов. Кроме того, нередко родители пренебрегают гигиеническими рекомендациями. По этой причине пиелонефрит у девочек раннего возраста называют «пиелонефритом плохого ухода».

Основными симптомами воспаления в чашечно-лоханочной системе являются дизурические нарушения. Это боль при мочеиспускании, появление мочи бурого цвета, изменение кратности мочеиспусканий с преобладанием в ночное время. Встречаются случаи с яркими признаками общеинтоксикационного синдрома. Тогда болезнь манифестирует лихорадкой, обезвоживанием, рвотой (порой неукротимой). Возможно появление фебрильных судорог (фибриллярных мышечных подергиваний на фоне подъема температуры).

Нефриты с поражением клубочкового аппарата почек предполагают воспаление после перенесенной стрептококковой инфекции. Второй возможный вариант — хроническое течение патологии. При таком заболевании симптомы возникают в силу генетически обусловленных механизмов.

На первое место выходят отеки в области глаз. По вечерам они спадают, но в утренние и предутренние часы их размеры увеличиваются. Второй важный симптом — гипертония. У детей на приеме фиксируют повышенное артериальное давление. В повседневной жизни они ощущают его в виде головных болей, головокружения и снижения умственной и физической активности.

Другие заболевания

Не только воспаление почек у детей может обусловить описанные выше жалобы. Среди иных патологий мочевыводящей системы урологи выделяют энурез, недержание мочи, а также воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.

Ночное недержание — болезнь, которую диагностируют в раннем детском возрасте. В ночное время ребенок непроизвольно совершает мочеиспускание. Это заболевание не считается почечным. Его лечением занимаются детские неврологи или эпилептологи.

Отдельно рассматривают аномалии развития. Выделяют изменение самой структуры почечной ткани или патологическое врожденное изменение сосудов. Первая группа состояний включает поликистоз, агенезию и гипоплазию почек. Поликистозная трансформация предполагает появление нескольких кист в почечной паренхиме. Выделяют два типа болезни — рецессивный и доминантный. В первом случае проявления недостаточности функции почек нарастают прогрессивно, приводя к терминальной стадии уже к 1-2 годам жизни. Симптомы и лечение этой патологии — удел детских нефрологов, а при необходимости и трансплантологов, врачей заместительных технологий.

Термин «аплазия» означает недоразвитие структуры органа. При этой уменьшаются не просто размеры почек, а сокращается количество функционирующих единиц — нефронов. Агенезия подразумевает отсутствие почки.

Аномалии положения включают различные варианты дистопии, а также опущение или нефроптоз. Не секрет, что почки в своем развитии меняют свою локализацию. Изначально у плода органы расположены в проекции малого таза. Но в определенный момент онтогенеза они оказываются в забрюшинном пространстве. Когда этого не происходит, диагностируют дистопию. Это один из факторов риска появления инфекции мочевых путей.

Нефроптоз 1 степени не считается серьезной патологией. Но больным с 2 и 3 стадией опущения может понадобиться помощь. У этой группы пациентов чаще наблюдаются воспалительные процессы в почечной паренхиме. При частых обострениях лечить можно только оперативным путем.

Как подтвердить заболевание почечной ткани

Симптомы поражения нефронов или почечного интерстиция неспецифичны. Поэтому клинические признаки заболевания почек необходимо дополнить исследованиями.

Как проверить почки, стоит выяснить подробно у участкового педиатра. Основу диагностики заболевания мочевыводящих структур, несмотря на развитие визуализирующих методик, составляют лабораторные исследования. Это общий анализ мочи с оценкой органолептических, физико-химических свойств, микроскопических характеристик. При выявлении пограничных результатов обследование дополняют пробами по Нечипоренко и Зимницкому. Если обнаружены бактерии (нитратный тест положительный), следует провести бактериологический анализ урины.

Следующий этап диагностического поиска — использование визуализирующих методик. Это ультразвуковое обследование, а также томография, рентгенография, урография. Для каждого метода существуют свои показания и противопоказания, подготовка. Кроме того, у каждого из них есть преимущества и недостатки в той или иной ситуации. Поэтому самостоятельно их проходить, а тем более подвергать риску детей, крайне нежелательно.

Каждый конкретный клинический случай рассматривается доктором, и диагностический объем определяется индивидуально с учетом всех возможных характеристик. В некоторых ситуациях потребуется сестринский уход.

tvoyapochka.ru

Причиной первичного воспаления почек урологи действительно считают осложнение после стрептококковой инфекции, будь то кожное заболевание либо, что случается гораздо чаще, ангина или грипп. Но, к сожалению, это далеко не все проблемы, влекущие за собой болезненные симптомы почечных недугов.

Пиелонефрит и гломерулонефрит

Если ребенок слишком долго не просится в туалет, хотя пьет так же, как всегда, или, наоборот, то и дело садится на горшок, ты столкнулась с одним из основных симптомов пиелонефрита или гломерулонефрита. Чем отличаются эти заболевания? При пиелонефрите воспаляются почечная лоханка и ткань почки. При гломерулонефрите поражаются почечные клубочки – скопление капилляров, по которым поступает кровь в ткани почки.

Важно! Снижение иммунитета, кишечная палочка, длительное применение антибиотиков, кариес могут привести к проблемам с почками.

Читай также "Как защитить ребенка от вирусов?"

В первом случае обычно наблюдается учащенное мочеиспускание, во втором – его отсутствие. Но при обоих нарушениях могут появиться тошнота, жажда, слабость, повышенная утомляемость, плохой аппетит. Главной визитной карточкой гломерулонефрита урологи считают отечность лица малютки по утрам и повышенное артериальное давление. Моча становится бурой, темно-коричневой либо черной.

Острый пиелонефрит начинается неожиданно. У ребенка появляется лихорадка, градусник показывает 38-39 ˚С. Кашля и насморка при этом нет. Горло не красное и не болит. Поэтому простудные заболевания исключаются. Но при мочеиспускании малыш жалуется на боль внизу живота. Пиелонефрит может протекать и скрыто, то есть особо никак не проявляется. Однако если ты внимательно понаблюдаешь за крохой, то увидишь, что он быстрее устает, а его настроение постоянно меняется. И самое важное: малыш писает малыми порциями. Не упускай из виду такие тревожные сигналы. Если появилось подозрение, что у ребенка острый гломерулонефрит или пиелонефрит, нет времени для размышлений – необходимо срочно квалифицированно диагностировать заболевание и начать лечение.

Снимаем воспаление

Как один, так и другой недуг предполагает комплексную терапию. Сюда входит назначение соответствующего режима, питания и медикаментов, которые будут бороться с непосредственным возбудителем инфекции в почках. В случае с пиелонефритом без антибиотиков не обойтись. Широко применяют различные фитопрепараты и гомеопатию. При гломерулонефрите в зависимости от причин возникновения болезни и особенностей клиники часто проводят антибактериальное лечение, а также используют препараты для нормализации артериального давления. Только уролог или нефролог, исходя из клинической картины, выделенной микрофлоры, решит, какое именно лекарство выбрать и как долго будет длиться курс лечения. Как правило, требуется несколько месяцев с перерывами.

Каждые полгода-год ребенку следует проходить ультразвуковое исследование почек, он должен регулярно посещать педиатра, уролога и сдавать в поликлинике анализы мочи чаще, чем это делается обычно. А чтобы уберечь малыша от повторного заболевания, нужно просто не запускать зубные, кишечные проблемы и пересмотреть уклад жизни всей семьи. Может, стоит его подкорректировать?..

Читай также "Как сбить высокую температуру у ребенка?"

Сдаем анализы

Уролог даст направление на анализы. Ребенку нужно будет сдать мочу (по меньшей мере, три раза). Чтобы собрать эти анализы, следует учесть некоторые нюансы.

Общий

Накануне лучше не давать ребенку никакой минеральной воды. Она наверняка изменит реакцию мочи. В стеклянную баночку (тщательно вымытую и обданную кипятком) необходимо собрать утреннюю порцию. Перед этим обязательно нужно подмыть малыша, иначе анализ окажется неточным. Затем подставить емкость, но не сразу – первые капли могут быть не совсем чистыми.

По Нечипоренко

В данном случае подготовить ребенка следует так же, как и при общем анализе. Возьми часть мочи из «середины» струи.

По Зимницкому

К этому анализу прибегают, когда подозревают у крохи почечную недостаточность или воспаление. Для процедуры требуются целые сутки и восемь банок. Ребенок должен писать в подготовленные емкости. Заставлять и специально поить не стоит. Нет и особых ограничений в питании.

Сделай это сегодня!

Позаботься, чтобы в доме была только очищенная питьевая вода или минеральная столовая. Убери сладкую газировку!

Наш автор: Юлия Абрамова

4mama.ua