Викарная гипертрофия почки

«>Заместительная или викарная гипертрофия почки развивается вследствие гибели или хирургического удаления одного из парных органов. Компенсирование нарушения работы почек обеспечивается посредством усиления функционирования одной оставшейся почки и увеличения её размеров.

Викарная гипертрофия обладает собственной патогенетической сущностью и по своему значение находится недалеко от регенерационного типа гипертрофии. В развитии такой гипертрофии активное участие принимает комплекс гуморальных и рефлекторных регуляций человеческого организма, так же, как и при компенсаторном типе гипертрофии.

Викарная гипертрофия почки классифицируется на ложную и истинную гипертрофию. Истинная разновидность носит приспособительный характер, а при ложной разновидности увеличение размеров органа происходит по причине активного разрастания соединительной и жировой ткани, а это заметно ухудшает функционирование уцелевшей почки. Одновременно с ложной разновидностью викарной гипертрофии в почке проходит атрофические процессы.


Это важно!

При увеличении размера почки, но при одновременных нормальных показателях эхогенности, а также при маленьком размере или полном отсутствии второй почки увеличение размера органа может являться результатом развития компенсаторной гипертрофии. Если одна из почек не поддается визуализации, то требуется исключить формирование перекрестной дистопии и других патологий развития. Викарная гипертрофия представляет собой увеличение размера почки, потому что она возлагает на себя работу отсутствующей второй почки.

Почему проявляется гипертрофия

Самыми частыми причинами гипертрофии следует считать следующие:

  1. Влияние внешних факторов, которые располагаются за пределами человеческого организма или внутри него, когда одна из систем становится внешним фактором по отношению к другой системе.
  2. Влияние внутренних факторов, которые располагаются в закономерностях развития организма в целом.

К первой разновидности гипертрофии следует относить избыточное формирование тканей по причине продолжительного и тяжелого воспалительного процесса.

Викарная гипертрофия левой или правой почки может развиваться независимо от возраста человека спустя несколько месяцев после проведения удаления второй почки или остановки её нормальной работы.

Как формируется и проявляется гипертрофия


При воздействии эндокринного и нейрогенного влияния на почку происходит усиление функционирования клеток. В них увеличивается концентрация веществ, которые оказывают аутокринное и паракринное воздействие. Таким образом, в клетках увеличивается число и содержание органелл, что характеризуется гипертрофией клеток. Помимо этого в клетках некоторых тканей начинает в большом количестве образовываться факторы пролиферации клеток, а это способствует увеличению их количества.

Викарная гипертрофия левой или правой почки основывается на целом комплексе гуморальных и рефлекторных регуляций.

Это важно!

Гипертрофия формируется благодаря увеличению клубочков в размере, а также благодаря расширению просвета извитых канальцев. Число нефронов в увеличенной почке сохраняется таким же, как и в нормальной почке. Увеличивается только концентрация клеток нефрона.

«>После отмирания почки или её хирургического удаления из-за поражения патологией развивается викарная гипертрофия второго парного органа приблизительно через сорок дней после операции. В почке происходит увеличение синтеза белка и рибонуклеиновой кислоты, кроме того в работе задействуются до 95% нефронов, а в нормальной почке в работе задействованы только 63% нефронов. С течением времени число функционирующих нефронов вновь снижается. Спустя четыре — восемь дней после проявления симптоматики функции почки выравниваются.


Викарная гипертрофия правой почки или левой почки не считается нормой, но чаще всего она становится полезной для человеческого организма, потому что орган начинает работать усиленнее благодаря усилению кровотока, повышения проникновения в почку питательных веществ. Но даже такие патологические процессы не в состоянии обеспечить функционирование почки на полную мощность.

По своей сущности увеличение органов и тканей в организме человека, превышающих норму, проходит по двум направлениям, а именно: увеличение объема и размеров самих клеток или увеличение количества клеток.

Главное условия дифференциации понятия гипертрофия от других процессов усиленного расти считается более или менее нормальное функциональное тождество ткани, которая избыточна по своим размерам по сравнению с нормальными показателями.

В противоположность описанному процессу при регенерации органов или тканей тождество продуктов активного разрастания с исходными тканями проявляется только в самых минимальных размерах.  Например, в процессе формирования и роста опухоли продукты её избыточного роста чаще всего утрачивают собственное функциональное тождество с исходными тканями.

Рекомендации жизнедеятельности

Лечение гипертрофии почки чаще всего не требуется, так как оставшаяся почка забирает на себя функции погибшего или удаленного органа. В такой ситуации потребуется организация поддержания состояния здоровья пациента и непосредственно здоровья оставшейся почки.

Следует отказаться от бесконтрольного приема лекарственных препаратов и тем более запрещается заниматься самолечением. Лучше стараться избегать переохлаждения и контактов с больными ОРЗ, гриппом и т.п. для предотвращения воспаления оставшейся почки.


«>

При соблюдении режима отдыха и труда человек облегчает работу почки. Очень полезными оказываются прогулки по утрам и по вечерам. Обтирания водой и жестким полотенцем.

Большого внимания требует организация питания. Продукты должны быть легко усваиваемыми и содержать необходимое количество витаминов. В рацион требуется включать сливки, сметану, мед, яйца, овощи. Рыбу или мясо нужно кушать в отварном виде.

Не следует резко изменять пристрастия в еде, например, резко переходить с растительной и молочной пищи на белковую.  Вредно злоупотреблять соленой, острой пищей и консервированными продуктами. Запрещается систематически пить минеральную воду, потому что в её состав входит большое количество солей, которые сложно поддаются фильтрации одной почкой, поэтому увеличивается риск образования камней.

Это важно!

Некоторые люди считают, что ограничение потребления жидкости помогает облегчить функционирование почки. Но при отсутствии проблем в работе органа делать этого не следует.


Для сохранения нормальной работы одной почки требуется своевременно проводить лечение больных зубов, воспалений в миндалинах и других воспалительных процессов хронического характера. Это позволит предупредить возникновение пиелонефрита. Если больной с одной почкой страдает от сахарного диабета или каких-либо сердечнососудистых поражений, заболеваний печени и легких, то ему требуется периодически посещать соответствующих специалистов для поддержания состояния здоровья.

tvoelechenie.ru

Общая информация

Медики часто говорят о ложной и истинной гипертрофии почки. Когда по причине усиления функциональной нагрузки увеличивается масса или объем тех или иных элементов, речь идет об истинной гипертрофии.

Этот вид гипертрофии нередко возникает даже у здорового человека, активно занимающегося спортом.

Если орган увеличивается в размерах на фоне разрастания жировой или межуточной ткани, то диагностируется ложная гипертрофия почки. В этом случае многие функции почки заметно снижаются.

Главные особенности аномалии

Викарная гипертрофия почки также именуется заместительной. В основе этой аномалии находится комплекс гуморальных и рефлекторных процессов.

Развитие этого состояния обусловлено расширением извитых канальчиков и увеличением клубочков в размере. Количество нефронов остается неизменным. А вот количество клеток становится несколько больше.


структура

Викарная гипертрофия левой почки развивается примерно на сороковой день после операции или гибели парного органа. Это же касается и гипертрофии правой почки.

Синтез белка в «оставшейся в живых» почке становится значительно больше, а количество процентов нефронов доходит до 95 показателей.

С течением времени число функционирующих нефронов становится значительно меньше. Примерно на пятые сутки после возникновения первых специфических признаков функционирование органа выравнивается.

Это состояние назвать нормальным нельзя. Но некоторые медики констатируют, что нередко гипертрофия оказывается полезной для человеческого организма.

Польза объясняется усилением функционирования почки, а также улучшением кровообращения. На этом фоне орган получает немалое количество питательных веществ. Важно помнить о том, что викарная гипертрофия почки не может обеспечить достаточный объем работы этого органа.

Особенности формирования и проявления

Медики отмечают следующие особенности формирования и проявления этого состояния:

  1. Усиление работоспособности клеток.
  2. Увеличение концентрации веществ, оказывающих паракринное и аутокринное воздействие на орган.
  3. Увеличение количества органелл (обосновывается клеточной гипертрофией).

Основывается это состояние на целом «букете» рефлекторных и гуморальных процессов.клетки

Детский вопрос

Иногда диагноз «гипертрофия левой почки» ставится детям. С этим сталкиваются многие матери. Гипертрофия обычно обнаруживается во время прохождения ультразвукового исследования.

Паниковать, полагая, что врач подписал ребенку приговор, не стоит. Но важно помнить, что один орган всегда несет двойную нагрузку.

Поэтому дети с таким диагнозом обязательно должны состоять на учете у педиатра и нефролога. Любая патология должна тщательно исследоваться. Моча ребенка должна анализироваться минимум три раза:

  • когда заболевание протекает остро;
  • когда наступает ремиссия;
  • спустя 21−28 дней после начала заболевания.

Таким образом, доктор всегда сможет заметить некорректное функционирование органа и назначить соответствующее лечение.девочка

В чем заключается помощь больному


Лечение этой аномалии обычно не требуется. Врач, поставивший такой диагноз, обычно советует своему пациенту просто поддерживать свой организм в тонусе и тщательно следить за своим здоровьем. К оставшейся почке нужно относиться очень бережно.

Шесть основных правил для поддержания здоровья почек

Помочь продлить «жизнь» этого, работающего за двоих органа, помогут следующие рекомендации:

  1. Отказ от самодиагностики и самолечения (бесконтрольный прием сильнодействующих препаратов оказывает негативное воздействие на организм).
  2. Сокращение контактов с людьми, больными ОРВИ и ОРЗ.
  3. Избегание переохлаждений.
  4. Соблюдение режима отдыха и работы.
  5. Частое нахождение на свежем воздухе (выходить на прогулку нужно ежедневно, желательно два раза в день).
  6. Обтирания (одинаковую пользу приносит как полотенце с жесткими ворсинками, так и холодная вода).

Если человек с диагнозом «викарная гипертрофия почки» сможет придерживаться этих несложных правил, то он гарантированно предотвратит воспаление оставшейся почки.

Человеку нужно лечение, если врач диагностирует у него гипертрофию толщины паренхимы почки. Этот вариант патологии развития органа чаще всего требует медикаментозного вмешательства. Терапия назначается только после тщательной диагностики.


Очень часто за увеличение размера органа принимают злокачественное новообразование.

Опасность заключается в сложности дифференцирования гипертрофии от опухоли. Во втором случае больному необходима операция.

Соблюдение диеты

Гипертрофия почки предполагает правильную организацию питания. Пища, поступающая в организм, должна содержать важные микроэлементы и витамины. Кроме того, она должна с легкостью усваиваться.Здоровое питание

Больной с этим диагнозом обязуется внедрить в свой рацион продукты, богатые клетчаткой. Особый акцент рекомендуется сделать на нежирной «молочке» и качественном, свежем меде.

С куриными яйцами, мясом и рыбой следует соблюдать осторожность. Есть эти продукты нужно только в отваренном виде. От поваренной соли желательно отказаться в пользу морской или сока цитрусовых.

Заключение

Следует существенно ограничить употребление минеральной воды, поскольку в ее составе находится немалое количество солей.

Одна почка не может справиться с поступающими солями, поэтому риск развития мочекаменной болезни существенно возрастает.

opochkah.ru

Викарная гипертрофия почки. Что это?


Гипотрофия – (hypertrophia; гипер- + греч. trophe питание) увеличение органа, с сохранением формы и очертания, вследствие увеличения объема и числа клеток которые его составляют. Этот процесс является следствием усиленной работы органа из-за возросшей нагрузки. Патология является приобретенной (а не врожденной) и имеет обратимый процесс. Некоторые путают термины гипертрофия и гигантизм. Это совершенно разные по своей природе нарушения. Гигантизм является врожденной патологией с необратимым процессом.

Викарная – (vicaria; лат. vicarius заменяющий, замещающий) функция замещения работы одного органа вследствие утраты деятельности другого (парного).

В данном случае викарная гипертрофия почки возникает за счет удаления второго парного органа. Одна почка начинает выполнять работу которая должна распределяться на два органа, таким образом, замещая утраченную почку. Из-за этого объем клеток растет, почка увеличивается. Работа организма не нарушена. Помимо викарной, существует еще ложная гипертрофия. Характеризуется она увеличением объема органа за счет разрастания жировой ткани, что приводит к уменьшению функции почки и влечет за собой негативные последствия для всего организма.

Викарная гипертрофия почки

Причины

Выделяют три основные причины возникновения гипертрофии почки:

  1. Человек родился с одной почкой. Признаки гипертрофии возникают в первые недели после рождения. Нагрузка на орган начинает расти с увеличением объема питания.
  2. Удаление органа хирургическим путем в процессе жизнидеятельности по причине какого-либо заболевания. Увеличение почки происходит через месяц после удаления второй.
  3. Симптоматические нарушения. Если одна почка при заболевании перестала выполнять свои функции. Викарная гипертрофия начинает появляться параллельно с угнетением функций второго органа.

Одна почка у человека

Симптомы

Если почка была удалена хирургическим путем или человек родился с единственной из двух, то признаки патологии не проявляются. Симптомы возникают в случае воспалительного процесса ведущего к утрате деятельности почки. Человек будет замечать у себя:

  • Частые боли в поясничном отделе. Наблюдаются, как в состоянии покоя, так и при движении. Обезболивающее дает временный эффект.
  • Температура тела колеблется от 37-37.2. Общее недомогание с незначительной температурой. Можно спутать с ОРВИ.
  • Тошнота и рвота. Возникает через 1-2 часа после приема пищи.
  • Нарушение мочеиспускания. Становится редким, с резями и болями в животе. Объем выделяемой мочи уменьшается по отношению к выпитой жидкости.
  • Отклонение в показателях диастолического давления. В данном случае «нижнее» давление будет повышено до 100 мм.рт.ст.
  • Все эти признаки возникают в совокупности. При их появлении необходимо сразу обратиться в медицинское учреждение к урологу для обследования и постановки диагноза.

Боли в спине

Диагностика

Для выявления викарной гипертрофии почки проводят ряд исследований включающих в себя:

  1. ОАК, ОАМ. В крови смотрят уровень мочевины и креатинина. Если показатели завышены, то речь идет о нарушенной фильтрационной способности почек. В моче смотрят показатели лейкоцитов, белка, фосфатов. Отклонение этих показателей говорит о воспалительном процессе в мочевыделительных органах.
  2. УЗИ почек и мочевого пузыря. Смотрят размеры лоханок, паренхимы. Проверяют эхогенность органа. Измеряют общий объем почки , четкость контуров.
  3. Рентгенологическое исследование с введением внутривенного контраста. Позволяет проверить и оценить функциональность почки.
  4. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Проводится для постановки более точного диагноза.

Лечение

Лечение при викарной гипертрофии почки не требуется, т.к. почка здорова, просто работает «за двоих». Такое увеличение носит временный характер и после того, как почка адаптируется к новым условиям существования в единичном количестве, она вернется к нормальным размерам. Задача человека с данной патологией сохранить здоровье оставшейся почки как можно дольше. Поэтому необходимо пересматривать и менять свой образ жизни.

В случае, если оставшаяся почка начинает работать с нарушениями, то проводят гемодиализ (очищение крови) способствующий обновлению клеток и восстановлению органа.

Бывают случаи, когда требуется пересадка оставшейся почки.

Возможные последствия и осложнения

Иногда, викарная гипертрофия почки не проходит самостоятельно. Тогда на помощь приходят медикаментозные препараты, помогающие разгрузить почку и способствующие ее адаптации в новой роли. Также рекомендуется низкокалорийное питание и соблюдение питьевого режима. В этот период нужно находиться под постоянным наблюдением урологов до полного выздоровления.

Профилактика

На протяжении всей жизни человек с викарной гипертрофией почки должен сохранять свое здоровье и вести соответствующий образ жизни. В первую очередь нужно пересмотреть рацион питания и подход к приготовлению любимых блюд.

  1. Необходимо исключить жареное, копченое и жирное.
  2. Ограничить добавление соли, сахара и всевозможных специй.
  3. Рассчитывать калории, не больше 1200 в сутки.
  4. Выпивать не менее 2,5 литров чистой воды.
  5. Запрещено употреблять алкоголь в любом виде и пропорциях.
  6. В меню должно содержаться больше овощей и фруктов.
  7. Отказаться от всех видов газированных напитков.

Рекомендуется постоянная лечебная физкультура, способствующая улучшению кровообращения в организме и поддержанию жизненного тонуса.  Физическая нагрузка должна быть дозированной и умеренной. Не следует поднимать тяжести. Нужно больше находиться на свежем воздухе, наполнять свой организм кислородом. Для людей с викарной гипертрофией почки рекомендуется рыбалка, пешие прогулки, плавание и т.д.

Нужно проводить основную часть времени со своими близкими и родными людьми для получения положительных эмоций. Хорошее настроение – залог крепкого здоровья. Будьте счастливы и не болейте!

pochkizdorov.ru

Характеристика

гипертрофия почкиГипертрофия – это увеличение органа, которое происходит за счёт увеличения объема клеток, из которых состоит орган, но при этом количество клеток остаётся прежним.

Как вариант развития гипертрофии существует викарная гипертрофия почки, которая по своей сути является заместительным увеличением органа. Викарная гипертрофия развивается как компенсирование недостатка удаления одной почки или её отсутствия. Вторая почка, увеличиваясь в размерах, восполняет недостаток функционирования.

Также гипертрофия может формироваться в результате других причин. В некоторых случаях, например, формируется ложная викарная гипертрофия. В таком случае разрастание соединительной и жировой тканей приводит к значительному снижению функционирования здоровой почки. А поражённая почка характеризуется развитием атрофических процессов.

Причины развития

Гипертрофия почек возникает по следующим причинам:

  • хирургическое удаление одной почки;
  • врождённое отсутствие почки;
  • активное разрастание тканей одной из почек, что происходит в результате длительного воспалительного процесса.

Развивается викарная гипертрофия левой почки и правой в одинаковой степени. Происходит это явление спустя несколько месяцев после прекращения второй почки её нормального функционирования или после хирургического удаления одной из почек.

Формирование

Клубочки почки увеличиваются в размерах, происходит расширение просвета канальцев почки. Таким образом формируется гипертрофия одной из почек. Гипертрофия левой почки развивается при нарушении нормальной работы правой почки или её удалении, гипертрофия правой почки формируется для компенсации недостающей или нефункционирующей левой почки. Количество нефронов в почке, которая подвергается гипертрофии, остаётся прежним, изменяется концентрация клеток нефрона.

Увеличение органа не является нормой, но и к патологиям это состояние не относится. Это временное явление, постепенно активность нефронов снижается. Но во время развития викарной гипертрофии усиливается кровоснабжение почки, питательные вещества поступают к органу более активно.

Необходимость лечения

Лечение гипертрофии почки обычно не требуется, однако, единственная функционирующая почка нуждается в особом отношении. Пациентам следует соблюдать некоторые правила для поддержания здоровья почки. В случае если единственная здоровая почка прекратит своё функционирование или снизит объёмы своей деятельности, то пациенту будет необходимо проведение гемодиализа до тех пор, пока нормальное функционирование почки не будет восстановлено. Если же патология серьёзная, то возможно развитие хронической почечной недостаточности. В случае с наличием единственной почки, которая прекратила функционировать, это заболевание, которое не совместимо с жизнью. Пациенту нужна трансплантация донорского органа.

Профилактика

диета одобрена врачомВ первую очередь необходимо следить за своим питанием. Пациент должен соблюдать специальную диету, которая должна быть одобрена и согласована с врачом. Приём жидкостей также должен быть строго регламентирован. Пить необходимо воду, натуральные соки, морсы. Запрещено употреблять жирную, копченую, острую, вредную пищу, богатую консервантами и другими вредными веществами.

Также человек должен отказаться от вредных привычек: курение и употребление алкогольных напитков категорически запрещено. Необходимо соблюдать режим отдыха и труда, человек не должен подвергать себя чрезмерным физическим нагрузкам. Это же касается и занятий спортом. Спорт полезен, если нагрузки умеренные.

Инфекционные заболевания являются опасными для человека с одной функционирующей почкой. Следует оберегать себя от инфекций, проводить мероприятия по закаливанию. Приём медикаментозных препаратов также всегда должен быть согласован с врачом. Некоторые препараты способны серьёзно навредить почке.

tvoipochki.ru