Викарная гиперплазия почки

Патологическое увеличение почки путем повышенного роста тканей органа в медицине обозначается термином «гиперплазия почки». Данный процесс изначально незлокачественный, строение и функциональность клеток разросшихся тканей соответствуют норме. Однако в тяжелых и запущенных случаях есть риск трансформации аномальных тканей в злокачественные образования.

Общие сведения и классификация гиперплазии почки

Характерной особенностью процесса гиперплазии является идентичность клеток разросшейся ткани клеткам изначальных тканей органа при нормальном размере. Данная патология может проявиться как в одной почке, так и в обеих одновременно. Гиперплазию следует отличать от нескольких сходных процессов гипертрофии и метаплазии. В случае гипертрофии орган тоже увеличивается в размере, но происходит это за счет увеличения размеров существующих клеток органа, а не роста новых клеток, как в случае гипоплазии. Метаплазия тоже характеризуется ростом клеточной массы, но в данном случае новообразование имеет злокачественный характер, чего не наблюдается при гипоплазии.

Классификация заболевания в зависимости от факторов развития выделяет два вида гиперплазии:

• дисгормональная (вызывается гормональным дисбалансом);
• викарная (поражает один парный орган при отсутствии или нерабочем состоянии второго).

Причины формирования патологии

Основные причины развития гиперплазии:

• Многократные и долгосрочные воспалительные процессы в почках. Такие проявления характерны для воспалительных заболеваний (нефрит, гломерулонефрит, пиелонефрит). Борьба организма с заболеванием провоцирует усиленное функционирование клеток, что приводит к гиперплазии.
• Отсутствие второй почки либо ее неработоспособное состояние. В данном случае процесс гиперплазии вызван необходимостью компенсации функции второй почки усиленным функционированием единственного оставшегося органа.
• Патологические эндокринные или нейрогенные процессы. Избыточная секреция гормонов также способна усилить функциональную активность почки, вследствие чего увеличивается ее объем.

Симптоматика гиперплазии

Данное заболевание часто не имеет выраженной специфической симптоматики. В большинстве случаев патология обнаруживается случайным образом во время профилактического осмотра или обследования на предмет другого заболевания. Иногда нарушение работы почки может проявляться болевыми ощущениями низкой интенсивности в области пораженного органа. В зависимости от тяжести поражения боль может усиливаться и распространяться на область всей поясницы и спины в случае гиперплазии правой почки. Для левой почки характерна опоясывающая боль с распространением в зону левого подреберья. Возможно проявление неспецифических симптомов: повышение температуры тела и артериального давления, общее ухудшение самочувствия.

Викарная гиперплазия, ее специфика

Викарная гиперплазия может проявляться в двух формах:

• Истинная гиперплазия необходима при повышении функционирования органа для замещения функции второй почки в случае ее отсутствия или неработоспособности.
• Ложная гиперплазия является результатом повышенного разрастания жировой и соединительной ткани и оказывает негативное воздействие на работу мочевыделительной системы.

Истинная викарная гиперплазия развивается обычно на протяжении 1−2 месяцев после нефрэктомии второй почки или прекращения ее функционирования. Учитывая заместительный характер данной патологии, она считается благоприятной для организма в случае отсутствия дополнительных осложнений.

Диагностические меры

Лабораторные исследования с целью выявления нарушений в работе почек включают следующие анализы крови и мочи:

• проба крови на креатинин (оценка интенсивности клубочковой фильтрации);
• проба крови на глюкозу (может указать на наличие повреждений сосудистой системы);
• проба крови на азот мочевины (определяет состояние белкового обмена для оценки фильтрующей функции почек);
• общий анализ мочи (содержание белка, уровень кислотности мочи).

Используются также инструментальные методы диагностики для определения размеров почек и состояния сосудов почечной кровеносной системы — ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография, рентген. При подозрении на злокачественный процесс может быть проведена биопсия.

Лечение гиперплазии

Традиционная медицина

Для определения необходимости лечения следует изучить функционирование пораженного гиперплазией органа. Если почка выполняет свои функции в полном объеме и не выявлено никаких отклонений, кроме гиперплазии, то пациент не нуждается в лечении. Однако необходимо учесть, что повышенная функциональность органа приводит к его повышенной уязвимости, поэтому целесообразно принимать профилактические меры для поддержания почки в здоровом, работоспособном состоянии. Если гиперплазия осложнена инфекцией, пациенту проводится амбулаторная или стационарная терапия с применением диуретиков и уроантисептиков в зависимости от тяжести поражения.

Фитотерапия

Благоприятным эффектом для здорового функционирования мочевыделительной системы обладают лекарственные растения в виде настоев и отваров: золотой ус, марена красильная, корень лопуха, ромашка аптечная, крапива, хвощ полевой. Использование фитотерапии для поддержания здорового состояния почек возможно лишь при согласовании с лечащим врачом. Бесконтрольное самолечение способно значительно ухудшить ситуацию.

Диетический режим питания

Немаловажно в данном случае соблюдение диетического режима питания. Предпочтительна легко усваиваемая пища с высоким содержанием витаминов. Полезны овощи, мед и молочные продукты. Допустимо употребление мяса и рыбы нежирных сортов в отварном виде либо приготовленных на пару. Необходимо ограничить использование соли, острых блюд и минеральной воды. Рекомендованное употребление обычной чистой питьевой воды в сутки составляет не менее двух литров.

Прогноз и профилактика

Прогноз гиперплазии почки при отсутствии осложнений позитивен. Однако следует помнить, что это патология, хотя и благоприятная для организма в случае истинной викарной гиперплазии. Поэтому периодическое медицинское обследование не будет излишним. Отказ от вредных привычек и здоровый образ жизни является основным показанием для сохранения здоровья почки и организма в целом.

Следует опасаться инфекционных заболеваний, поскольку появление очагов инфекции в организме способно спровоцировать пиелонефрит. С этой целью нужно избегать общения с больными гриппом и ОРЗ, вовремя посещать стоматолога, не допускать простудных заболеваний. В холодное время года обязательно тепло одеваться и не допускать переохлаждения организма, однако обливания и обтирания холодной водой с целью закаливания будут полезны. Уместны также пешие прогулки на свежем воздухе, умеренная спортивная активность и прочие действия, направленные на укрепление организма и иммунной системы.

kidney.propto.ru

Был направлен к гастроэнтерологу с повышенным билирубином (33,6 — 10,2-23,4), анализы на гепатит В и С отрицательны, анализ на синдром Жильбера — гетерозигота. В анамнезе — хр. холецистит. По узи органов брюшной полости за 2014 год без паталогий кроме камней в почках. В биохимии — глюкоза 6,2 (норма 3,1-6,1), АЛТ 52 (норма 5-45), холестерин 6,2 (норма до 6,1). Пересдал кровь, из пальца — 4,7, сахарная кривая — до нагрузки 4,7 после нагрузки через 2 часа — 4,8. Был направлен на дообследование гастроэнтерологом. Результаты: гастроскопия — хр.очаговый атрофический гастрит, биопсия из нисходящей части 12 п кишки — Наряду с ворсинками пальцевидной формы встречаются ворсинки листовидной и гребневидной формы со сглаженной складчатостью. Ворсинки покрыты призматическим, местами несколько уплощенным эпителием с базально расположенными ядрами, среди которого определяются бокаловидные энтероциты. Крипты не удлинены, содержат клетки Панета в большом количестве. В собственной пластинке умеренная диффузная лимфоплазмоцитарная инфильтрация с примесью гранулоцитов, которые местами инфильтрируют эпителий крипт. Укорочения ворсинок, гиперплазии крипт и обильной лимфоплазмоцитарной инфильтрации собственной пластинки и эпителия, характерных для целиакии, в присланном материале нет.

www.health-ua.org

Описание патологии

Гиперплазия – это особый вид патологических изменений внутренних органов, характеризующийся резким разрастанием тканей.

Это никоим образом не имеет ничего общего со злокачественными новообразованиями.

Однако такое разрастание способствует резкому увеличению самого органа, что, безусловно, негативно отражается на его дальнейшем функционировании.

Гиперплазия и метаплазия имеют небольшое сходство, поскольку и первая патология, и вторая характеризуется увеличенным ростом новых клеток. Но клетки метаплазии при этом отличаются тем, что носят злокачественный характер.

Гиперплазии свойственен доброкачественный процесс. Клетки имеют абсолютно правильное строение, а также правильный хромосомный состав.

В некоторых случаях запущенная форма гиперплазии может принять злокачественный характер, поэтому очень важно своевременно диагностировать заболевание и приступить к лечению.

Почки также могут быть подвержены гиперплазии. Особенно в тех случаях, когда одну из почек пришлось удалить.

Оставшийся орган принимает на себя усиленное функционирование, вследствие чего начинается увеличение его в размерах.

Гиперплазия может быть обнаружена и после серьезной травмы одной из почек, перенесенного острого гнойного пиелонефрита.

Единственным одинаковым моментом во всех этих случаях остается то, что одна из почек теряет свою работоспособность, а вторая активно решает восполняющие задачи.

Гиперплазия классифицируется на ложные и истинные виды.

Истинный вид имеет приспособительный характер, подстраивающийся под вынужденные условия, создавшиеся в организме.

А при ложном виде почка увеличивается за счет в основном жировой ткани. Безусловно, такое увеличение только негативно сказывается на ее работоспособности.

Причины

Любой патологический процесс, протекающий внутри организма, обязательно имеет причины.

Гиперплазия также возникает не сама по себе, а основывается на определенных причинных факторах. Первой распространенной причиной проявления в почках гиперплазии являются воспалительные процессы.

Особенно те, которые занимают достаточно продолжительный период времени и носят тяжелую форму течения. Второй, но не менее распространенной причиной гиперплазии, является потеря одной почки.

Независимо от возраста, причины потери (будь это оперативное вмешательство или самостоятельная остановка нормальной работы почки) начинается процесс разрастания почечных тканей.

При усиленном воздействии на почку эндокринного и нейрогенного влияния начинают столь же усиленно функционировать клетки. В них начинают концентрироваться вещества, оказывающие аутокринное и паракринное влияние.

Вырабатывающиеся гормоны оказывают непосредственное воздействие и на сами клетки почек, провоцируя кардинальные изменения их функциональной активности, а также на ряд соседних. Это объясняет быстрое увеличение органа в размерах.

Чаще всего начало почечной гиперплазии наблюдается через полтора месяца после потери одной из почек. Число нефронов в почке, которая была подвержена гиперплазии, остается прежним, но их задействованность изменяется.

В здоровой почке работает около 65% имеющихся нефронов, в оставшемся единственном органе – до 95%.

Гиперплазия – это не норма, но в особых ситуациях считают, что она становится достаточно полезной для организма в целом, поскольку увеличенные размеры повышают кровоток.

Это, в свою очередь, способствует усиленному проникновению в больших количествах питательных веществ для оставшейся почки.

Профилактика

При потере одной из почек вторая полностью забирает на себя все функциональные обязанности, поэтому никакого особенного лечения проводить не требуется, даже в том случае, когда у пациента уже диагностирована гиперплазия.

Все старания следует только лишь направить на поддержание работоспособного состояния оставшегося почечного органа.

Категорически запрещено поддаваться искушению и заниматься самолечением, поглощая при этом бесконечное количество лекарственных средств.

В холодное время года важно тепло одеваться, чтобы не допустить переохлаждение организма и, соответственно, не спровоцировать воспаление оставшегося единственного почечного органа.

По этой же причине лучше всего избегать непосредственного контакта с теми, кто болен в данный момент ОРЗ или гриппом.

Пешие прогулки на свежем воздухе, обливания холодной водой и обтирания полотенцем укрепляют организм в целом и оказывают благоприятное воздействие на почку.

Безусловно, очень важно пересмотреть рацион питания, отдав предпочтение продуктам, богатым на витамины и легко усваиваемым. Рыбные и мясные продукты должны быть нежирными и приготовленными на пару или отварными.

Соленая, консервированная, острая пища должна быть вычеркнута из рациона, так как она способна усложнять работу и даже, в какой-то мере, нанести вред единственной почке.

Употребление минеральной воды также должно быть контролируемым, поскольку ее избыток может вызвать камнеобразование.

Любой воспалительный процесс может обернуться пиелонефритом, чего ни в коем случае допускать нельзя.

Поэтому своевременное лечение зубов, воспалений верхних дыхательных путей и гортани обезопасит от такого нежелательного поворота.

Если же пациент, оставшийся с одной почкой, имеет еще какие-либо серьезные заболевания (сахарный диабет, астма, аллергия), ему обязательно следует посещать лечащих врачей, чтобы не доводить ситуацию до серьезных осложнений.

Гиперплазия не призывает человека кардинально менять свою жизнь, важно только соблюдать здоровый образ жизни, чтобы не иметь впоследствии проблем.

promoipochki.ru

Классификации гиперплазия

Врачи используют несколько классификаций. Среди самых распространенных можно указать такие, как:

Классификация гиперплазии эндометрия по наличию в составе ткани различных структурных элементов:

• Железистая. При этом в тканях отмечается разрастание слоя желез.
• Железисто-кистозная. В этом случае, в эндометрии активно разрастается железистая ткань и диагностируются незначительные кистозные образования.
• Атипическая или же аденоматозная форма. Одна из наиболее опасных для женского здоровья разновидностей гиперплазии. Особенностью этого типа патологии становится наличие в тканях атипичных клеток, имеющих тенденцию к перерождению в злокачественную опухоль.
• Гиперплазия эндометрия железистой, кистозной, железисто-кистозной формы с образованием полипов, состоящих из соединительной ткани. Эта разновидность встречается намного чаще, нежели другие формы болезни.

Специалисты выделяют следующие разновидности гиперплазии по механизму развития патологического процесса:

• Рабочая гиперплазия. В этом случае, увеличение органа или определенной ткани возникает в результате длительных нагрузок при выполнении определенных функций. Данная патология отмечается в мочевом пузыре, при диагностированном нарушении оттока мочи. Это происходит вследствие увеличения предстательной железы.

• Гуморальная гиперплазия. Она возникает в том случае, если клетки длительное время подвергались активному воздействию химических факторов. В результате отмечается увеличение количества клеток тканей при их интенсивном размножении. Например, избыток адренокортикотропного гормона в крови приводит к гиперплазии надпочечников. Гиперплазия щитовидной железы при таком заболевании как базедова болезнь также является ярким примером гуморальной гиперплазии.

• Возместительная гиперплазия ткани или определенного органа возникает в том случае, если организмом была окончательно утрачена часть паренхимы. Примером такого патологического процесса становится потеря почечных клубочков, при диагностированном гиалинозе. В данном случае, возместительная гиперплазия представляет собой увеличение одной почки при недоразвитии второй. Это наглядный пример викарной гиперплазии, проявляющейся в парных органах.

Ранее специалисты выделяли еще один вид гиперплазии, получившей название дисгармональной. Впоследствии, было установлено, что она является одной из наиболее распространенных и изученных форм гуморальной гиперплазии.

Также существует еще один вид классификации гиперплазии:

• Генерализованная. Она возникает в результате воздействия на орган или систему органов гормона роста, выделяемого в кровеносное русло соматотропиномой (это опухоль передней доли гипофиза). У пациента отмечается увеличение костей скелета и черепа. Также в размерах увеличивается язык или некоторые внутренние органы.
• Системная. Ярким примером станет гиперплазия сальных желез, диагностируемая у подростков и молодых людей в период полового созревания.
• Местная. Отмечается в определенном органе. Например, в желудке при повышенной выработке гастрина диагностируется утолщение слизистой оболочки.

Специалисты также подразделяют гиперплазию на:

• Физиологическую. Она проявляется в грудных железах в период беременности и лактации.
• Патологическая. К ней можно отнести все вышеуказанные состояния организма.

Врачи часто говорят о такой классификации гиперплазии, как:

• Очаговая. Поражения эндометрия или эпителиального слоя происходит в виде четко ограниченных участков. Очаговая фовеолярная гиперплазия, которая в других источниках может носить название регенераторного или же гиперпластического полипа.
• Диффузная форма. Патологический процесс поражает полностью всю поверхность слоя. При этом отмечается утолщение эндометрия или слоя, подвергшегося данному заболеванию. Данная форма наиболее сложна в лечении.
• Полипы. Они образуются при неравномерном разрастании соединительнотканных элементов и могут стать причиной развития, в дальнейшем, недоброкачественных или кистозных образований.

Помимо этого, врачи выделяют врожденную гиперплазию, а также несколько степеней каждого вышеуказанного типа патологий. Среди множества разнообразных диагнозов можно увидеть и такое определение гиперплазии, как: умеренная, хроническая, типическая и т.д.

Симптомы и признаки гиперплазия

Следует понимать, что симптомы гиперплазии могут быть совершенно разными при локализации патологического процесса в печени и эндометрии матки, почках и молочной железе, а также сальных железах или предстательной железе.

Среди общих признаков, присущих любой гиперплазии, можно выделить:

• Утолщение пораженного слоя;
• Увеличение в размерах органа, в котором диагностирована данная патология;
• Возможно проявление болевого синдрома, который становится следствием нарушения функционирования органа;
• В ряде случаев, у пациентов отмечается повышение температуры, тошнота, рвота, озноб и другие проявления данного патологического процесса.

Рассмотрим симптомы гиперплазии эндометрия как одного из наиболее распространенных женских заболеваний. К ним можно отнести:

• Наличие метроррагий и меноррагий. Это маточные кровотечения, которые проявляются как в период менструаций, так и в промежутке между ними.
• Геморрагическая анемия. Она становится следствием метроррагий и меноррагий. Организм не успевает восполнить необходимое количество железа и у пациентки развивается слабость, бледность слизистых оболочек. Повышается утомляемость и велик риск развития тахикардии.
• Прорывные маточные кровотечения характерны для ребенка подросткового возраста и служат одним из симптомов гиперплазии эндометрия у девочек.
• Нарушения гормонального фона. Избыток эстрогена приводит к бесплодию, которое весьма сложно поддается лечению.
• Кровянистые выделение при половом акте также могут свидетельствовать о присутствии в организме такой патологии, как гиперплазия эндометрия.

В большинстве случаев, все симптомы и проявления данной патологии прекращаются к периоду менопаузы.

Осложнения гиперплазия

Отсутствие своевременного лечения гиперплазии напрямую связано с количеством осложнений, возникающих в процессе развития патологического процесса. Рассмотрим гиперплазию эндометрия и те осложнения, которые часто сопутствуют данному заболеванию:

• Рак. Переход атипичной или же, иными словами, аденоматозной формы в недоброкачественное заболевание встречается достаточно часто.
• Рецидив. Одно из наиболее распространенных осложнений, сопровождающих гиперплазию.
• Хронические анемии, возникающие при меноррагиях и метроррагиях.
• Бесплодие. В репродуктивном возрасте врачи регистрируют все большее количество пациенток, бесплодие которых имеет в своей основе именно гиперплазию эндометрия матки.

В случае, когда у пациента диагностирована гиперплазия других органов, то возможно развитие таких осложнений, как, например, задержка мочи при гиперплазии предстательной железы. Оказание помощи пациенту напрямую связано с необходимостью катетеризации мочевого пузыря.

Причины возникновения гиперплазии эндометрия

Среди наиболее распространенных причин развития данной патологии, специалисты выделяют:

• Нарушения гормонального фона. Гиперплазия представляет собой гормонозависимое заболевание, которое напрямую связано с изменением количества различных гормонов. Гиперплазия эндометрия развивается при нарушении соотношения ФСГ, пролактина и ЛС гормона.
• Различные травмы слизистой, аборты, сложные роды могут также привести к развитию гиперплазии эндометрия.
• Ретровирусная инфекция.
• Наличие сопутствующих заболеваний, таких как ожирение, сахарный диабет или же повышенное артериальное давление существенно повышает риск развития патологии.
• Произвольное использование контрацептивов без предварительной консультации со специалистом приводит к нарушению гормонального фона и, как следствию, гиперплазии эндометрия матки.
• Синдром поликистозных яичников.
• Генетический фактор, оказывающий сильное влияние на развитие не только гиперплазии эндометрия, но и гиперплазии остальных органов.
• Миома матки, эндометриоз, аденомиоз и другие заболевания могут стать причиной развития патологического процесса.

Диагностика и лечение гиперплазии эндометрия

Максимально точную информацию об имеющейся патологии могут предоставить следующие виды исследований:

• УЗИ. Оно позволяет выявить локализацию очага поражения, а также определить размеры патологии и толщину эндометрия.
• Гистероскопия. Она позволяет осмотреть полость матки и более четко определить расположение гиперплазии.
• Диагностическое выскабливание. Производится одновременно с гиперплазией и играет важную роль в диагностировании типа патологии. Позволяет уточнить наличие атипичных клеток в ткани.
• Гормональные исследования. С их помощью специалист получает информацию о нарушениях в соотношении важных гормонов и, на основании полученных данных, может назначить курс терапии для их коррекции.
• КТ и биопсия играют важную роль в диагностике гиперплазии других органов.

После получения всех результатов обследования, врач назначает эффективные методы терапии, а в ряде случаев, единственно возможным становится применение оперативных способов лечения.

Гиперплазия эндометрия поддается коррекции с использованием гормональных контрацептивов. Точное следование выбранной врачом схеме приема и дозировке препаратов позволяет эффективно бороться с болезнью.

При атипичной форме гиперплазии, врачи рекомендуют прибегнуть к операции, чтобы исключить развитие рецидива и перерождения тканей в недоброкачественную опухоль. В этом случае, показано полное удаление матки или гистерэктомия. Выскабливание позволяет удалить пораженный эндометрий при незначительном развитии патологии.

Терапия с применением лекарственных средств способствует ускорению реабилитационного периода.

Криодеструкция используется для удаления пораженных тканей под воздействием низких температур. Лазерная терапия, в большинстве случаев, дает весьма неплохие результаты при лечении.

Профилактика гиперплазии эндометрия

Врачи советуют:
• Посещать гинеколога не реже двух раз в течение года;
• Отказаться от абортов;
• Вести активный образ жизни в сочетании с полноценным рационом питания;
• Проходить регулярное обследование и своевременно лечить сопутствующие заболевания.

Народные методы лечения

Среди народных средств лечения наибольшее признание получили:

• Отвары и настои крапивы. Она обладает кровоостанавливающим действием, поэтому широко используется для лечения кровотечений. 200г растения на 0,5литра спирта. Настаивается средство в течении 14-15 суток, а затем принимать по 1 чайной ложке двукратно в сутки.

• Сок корня лопуха и золотого уса. Приготовить по 1 литру сока каждого растения, а затем принимать смешанный состав по 1 столовой ложке дважды в сутки на протяжении 6 месяцев.

• Экстракт пиона, разведенный в соотношении 1:2. Дозировка пиона составляет 2мл. принимается с водой трижды в сутки.

fitfan.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Что значит белок в моче Ренальная гипертензия Киста в почках симптомы и лечение Как определить что болит почки или поясница