Уздг сосудов почек что это такое

УЗДГ сосудов почек – это дополнительный метод исследования мочевыделительной системы, к которому прибегают для того, чтобы узнать о состоянии сосудов, которые кровоснабжают орган. Ультразвуковая допплерография дает информацию о диаметре вен и артерий, их расположении внутри почек, а также позволяет вымерить скорость тока крови.

Для чего проводят УЗДГ почек

Принцип действия обследования основан на способности эритроцитов отражать ультразвуковые волны. Специальный датчик воспринимает этот ответ, преображает его в электрические импульсы и выводит на экран готовую картинку. На мониторе можно рассмотреть вены и артерии изнутри, без инвазивного (проникающего) вмешательства в организм. Есть возможность распознать изменение кровотока вследствие спазма сосудов, появления тромба или стеноза стенок (сужения).

УЗДГ сосудов почек – это такое исследование, которое помогает вовремя выявить следующие патологии:

• уменьшение снабжения органа кровью;
• стенотические изменения, которые приводят к сужению просвета артерий или вен;
• сосудистые нарушения, которые возникают из-за атеросклеротических изменений;
• патологии скорости перемещения крови.

Когда могут назначить обследование

Не всегда есть нужна прибегать к допплерографии, но специалисты рекомендуют проводить обследования при следующих жалобах:

• сильные боли в поясничном отделе по бокам от позвоночника;
• гипертония без установленной причины (повышенное артериальное давление);
• падение на спину, которое могло вызвать ушиб или разрыв почек;
• заболевания сердечно-сосудистой системы, которые сопровождаются выраженными отеками;
• развитие позднего токсикоза в период беременности (преэклампсия или эклампсия);
• наличие почечной колики.

Также исследование сосудов почек могут проводить для контроля состояния органа после его трансплантации или для уточнения диагноза, когда обычное УЗИ оказалось нерезультативным.

Важную роль данное обследование играет при диагностике патологий у маленьких детей. Это связано с тем, оно позволяет выявить рефлюкс (закидывание мочи из мочевого пузыря наверх) или какие-либо врожденные аномалии развития сосудов.

Подготовка

Процедура требует тщательной подготовки. Именно от подготовительного этапа будет зависеть качество полученных результатов, четкость картинки.

Чтобы изображение получилось как можно более качественным, за несколько дней до предполагаемой даты обследования проводят два подготовительных мероприятия:

1. Полное исключение из рациона любых продуктов, которые повышают образование газов в кишечнике или замедляют процесс их выведения. К ним относятся бобовые растения, хлеб (особенно, ржаной), молочная продукция, газированные напитки (сладкая вода, квас, пиво) и квашеная капуста. Также желательно посильнее ограничить употребление вообще любых фруктов и овощей в сыром виде.
2. За 2–3 дня до УЗДГ нужно начать принимать энтеросорбенты – энтеросгель, сорбекс и прочие. Обычно назначают по 1–2 капсулы дважды или трижды в день. Эта мера поможет избавиться от лишних газов.

Но важно помнить, что не следует менять диету и принимать сорбенты людям, которые страдают такими заболеваниями, как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ИБС. Поскольку эти патологии требуют постоянного приема лекарственных средств, а сорбенты не дадут действующим веществам усвоиться. Кроме того, при некоторых болезнях противопоказано изменять диету.

Обычно УЗДГ почечных сосудов проводят в утренние часы и натощак. В случае же, когда процедуры по каким-то причинам отложили до вечера, то пациенту разрешается позавтракать. Но пища должна быть легкоусваиваемой, ее должно быть немного, а также нельзя допустить, чтобы она стимулировала процесс газообразования. Важно не забывать, что временной интервал между обследованием и последним приемом любой еды должен составлять хотя бы 6 часов.

Любой специалист также должен знать, что от обследования не будет никакого толку, если его проводит после исследования кишечника эндоскопическими методами (колоноскопия, ректороманоскопия, ФГДС). Это связано с тем, что во время перечисленных процедур в желудочно-кишечный тракт проникает большое количество воздуха, поэтому картинка на УЗДГ будет нечеткой.

Как делают УЗДГ

УЗДГ сосудов почек – это абсолютно безопасный, не инвазивный метод исследования почечных артерий и вен. После того как была проведена подготовка, пациента просят сесть или прилечь на кушетку на бок. Обследование позволяется проводить в двух положениях, зависит от выбора врача-сонолога и самого больного.

Затем на кожи в зоне проекции почек наносят специальную гель-смазку, которая позволяет датчику тесно контактировать с телом обследуемого. Специалист, который проводит процедуру, будет перемещать датчик по коже, тем самым находя для себя наиболее удачный ракурс, а на мониторе будет появляться картинка в реальном времени.

Нормы обследования

Врач-узист проводит исследования, а затем на специальном бланке пишет заключение. В нем он указывает данные пациенты и результаты УЗДГ, которые характеризуют состояние почек и их сосудов.

Ниже приведен пример результатов обследования у здорового человека:

1. Обе почки бобовидной формы.
2. Их контуры имеют ровные и четкие края.
3. Толщина капсулы органа составляет 1,5 мм.
4. Размеры почек одинаковые (допускается отличие, которое не превышает 2 см).
5. Чашечки и лоханки не удается увидеть.
6. Эхогенность почек и печени одинаковая (существует вариант нормы, когда почка обладают несколько низшей эхогенностью).
7. Во время дыхания почки перемещаются не более, чем на 3 см.
8. Индекс резистентности основной артерии составляет 0,7. В междолевых сосудах он может колебаться от 0,30 до 0,75.

УЗДГ сосудов почек – это практически универсальный метод, который позволяет определить большинство патологий данного органа. Кроме того, он не требует тяжелой подготовки, является не инвазивным и проводится за несколько минут. Также он является намного экономично доступнее для пациентов, чем, например, компьютерная томография. Метод обладает двумя огромными плюсами – он не вызывает абсолютно никаких осложнений, а также к нему нет никаких противопоказаний.

2pochki.com

Показания к исследованию, подготовка, проведение

Чисто гипотетически, УЗДГ сосудов почек может определить пространственное расположение почек и органов относительно них, а также выявить нарушения кровотока в почке, связанные с разнообразными изменениями в структуре сосудов.

Все исследование проходит по определенному распорядку. Специалист, выполняя инструкцию, проводит ряд мероприятий:

• Определяет расположение обеих почек, их величину и степень подвижности.


• Обозначает контур органа, определяет структуру и состояние тканей вокруг него.
• Выявляет нарушения в строении толщи органа.
• Оценивает строение синуса почки (присутствие уплотнений, диффузных изменений).
• Оценивает кровоток даже в самых мелких сосудах и определяет их строение.

Стоит обозначить ряд показаний для проведения УЗДГ сосудов почек:

1. Отличие в размерах почек.
2. Повышение артериального давления неясной причины.
3. Оценка степени кровотока в объемных образованиях почек, обнаруженных в ходе УЗИ.
4. В случае имеющихся симптомов хронической несостоятельности функции почек.
5. Подозрение на ангиопатию мелких сосудов.
6. Синдром долгого сдавления почечных структур.
7. Травматическое повреждение структуры почки.

В ходе доплерографии можно с легкостью выявить достаточное количество заболеваний:

• Патологии развития, особенно сосудистые.
• Повышение артериального давления почечного характера.
• Наличие опухолей.
• Поражения почек различного происхождения.
• Повреждения структуры почек.

Подготовка к УЗИ осуществляется в несколько этапов:

1. После разрешения лечащего врача отменяются мочегонные препараты.
2. За 24 часа до УЗИ отменяются продукты, способные вызвать повышенное образование газа в кишечнике. Это овощи, хлебные изделия, кисломолочные продукты. Если больной страдает такой проблемой, как метеоризм, то за 24 часа до обследования нужно принять банальный активированный уголь и лекарства, стимулирующие отхождение газов.
3. Подготовка включает такой этап, как наполнение мочевого пузыря, которое проводится непосредственно перед исследованием.
4. Доплерография является очень важным в практике обследованием, дополняющим УЗИ, и способным дать полезную информацию.

Принцип исследования, отличия

Доплерография сосудов почек поддерживает отличное разрешение, поэтому позволяет, как бы, заглянуть внутрь просвета сосуда и увидеть различные патологии с его стороны. Такое значительное улучшение качества обследования стало возможным из-за обнаружения свойства ультразвуковых волн частично отражаться от движущихся эритроцитов. Отраженность, соответственно, зависит от минутной скорости кровотока.

Если рассмотреть эффект Доплера подробно, то можно отметить, что скорость движения крови, которая наблюдается в процессе УЗДГ, получается из двух составляющих:

• Скорость сосудистого кровотока.
• Угол направления пучка волн ультразвука, которые излучаются датчиком.

Волны, получившиеся в ходе отражения, улавливаются, опять же, датчиком и поступают на экран. 

В ходе исследования минутного кровотока в почках, врач может наблюдать непосредственно за движением крови в сосуде по полученным в ходе процедуры изображениям.

В итоге получается картограмма. Она выполнена серой шкалой с применением цветовой графики, что делает возможным получить информацию о характеристиках кровотока.

Само по себе УЗИ используется довольно не часто, так как дает возможность оценить только структуру органа. Сегодня очень сложно представить отдельное применение УЗИ и УЗДГ.  Если выразиться проще, то доплерография сосудов почек — это некий усовершенствованный метод УЗИ.

Как было сказано выше, доплер помогает оценить состояние кровотока и сосудов. УЗДГ позволяет поэтапно оценить состояние почечной артерии, а также выявить стеноз, его степень, наличие аневризм. Такое исследование часто используют при урологическом осмотре плановых пациентов, оно является обязательным при постановке диагноза хронического пиелонефрита.

Дуплексное сканирование проводится повсеместно, в связи с его неинвазивностью, полным отсутствием боли, своей безвредностью, простотой и доступной ценой. Плюс ко всему, подготовка к процедуре предельно простая, конечно же, если одновременно не ведется осмотр мочеточников и пузыря для уточнения степени функционирования почек.

УЗДГ сосудов почек можно пройти абсолютно бесплатно, взяв направление у участкового терапевта или уролога, в том случае, если у больного есть показания к проведению процедуры. Единственный минус, что в этом случае, придется постоять в значительной очереди.

Если времени ожидать нет или просто не хочется, или хочется пройти обследование, так сказать «для себя», то можно записаться в коммерческий диагностический центр и быстро получить результат. Стоимость данного обследования не так уж велика и колеблется от 1000 до 4000 рублей в зависимости от региона.

prososudi.ru

Что это такое?

УЗДГ — триплексная ультразвуковая доплерография (допплерография) основана на принципе отражения ультразвуковых волн от эритроцитов крови. Так как эритроциты находятся в постоянном движении, то возникает эффект Доплера, который напрямую связан со скоростью кровотока.

Датчик улавливает отраженные от эритроцитов волны и выводит их на экран. В таком виде можно смотреть в режиме реального времени что происходит внутри почек. Данная процедура дает следующую информацию:

• размеры почек и сосудов;
• расположение почек и кровеносных сосудов в них;
• скорость кровотока;
• структуру тканей почек;
• уплотнения в почках;
• наличие камней;
• диффузные изменения в почках;
• другие патологии и аномалии.

УЗДГ является частью УЗИ, однако с более точной информацией именно про скорость кровотока и его направленность. Проще говоря, УЗДГ помогает увидеть на УЗИ как течет кровь в почках.

Когда назначается?

Данная процедура может назначаться врачом в следующих случаях:

• боли в области поясницы;
• травмы спины и почек;
• наличие гипертонии при неустановленной причине;
• почечные колики;
• сердечно-сосудистые заболевания с сопутствующими отеками;


• сильный токсикоз на поздних сроках беременности;
• хронические заболевания почек;
• контроль за органом после трансплантации;
• врожденные аномалии почек у детей;
• проблемы с мочевыделением;
• почечная недостаточность;

Что такое почечная недостаточность читайте здесь.

• высокое содержание белка в моче;
• отеки конечностей;
• подозрения на наличие злокачественной опухоли в почках.

В настоящее время процедура стала основным средством диагностики хронического пиелонефрита и некоторых других болезней связанных с почками.

Как подготовиться к процедуре?

Чтобы информация во время процедуры была максимально точной, необходимо правильно подготовиться к УЗДГ.

В первую очередь это касается специальной диеты, которая должна снизить уровень газообразования в органах пищеварения.

За 48 часов до исследования, нужно полностью отказать от следующих продуктов:

• бобовые;
• хлебобулочные изделия;
• капуста в любом виде;
• молоко и молочные продукты;
• газировка (в том числе минеральная вода);
• сырые фрукты и овощи;
• кондитерские изделия;
• острая и пряная пища;
• солености и копчености;
• кофе;
• спиртные напитки.

Люди с сахарным диабетом и болезнями ЖКТ не всегда могут придерживаться подобной диеты.

Поэтому предварительно лучше проконсультироваться с врачом.

С другой стороны, для улучшения результата полезно перед процедурой принять сорбенты, например, активированный уголь, Эспумизан или Сорбекс.

УЗДГ делается натощак. Если же исследование проводятся днем или вечером, то последний прием пищи должен быть за 6 часов до процедуры. Прием лекарственных средств никак не отражается на результатах.

Как делают?

Данный метод не причиняет боль или дискомфорт, и является совершенно безопасным.

Процедура проводится в лежачем или сидячем положении (как решит врач или как удобней пациенту).

Место в области почек смазывают специальным гелем. Затем специалист прикладывает датчик и некоторое время водит им по спине в поисках наиболее удачного ракурса. В это время врач смотри на монитор и получает всю необходимую информацию.

Длительность исследования подбирается врачом в зависимости от показаний к проведению, но не превышает 30 минут. После этого пациент может делать что хочет – никаких ограничений нет.

Расшифровка результатов

Результаты исследования передаются лечащему врачу, который ставит диагноз. У здорового человека должны быть следующие показатели:

• почки имеют бобовидную форму;
• размеры органа не превышают 15 см по диагонали;
• подвижность органа не более 3 см (смещение в сторону во время дыхания);
• отличие в размерах почек не более 2 см;
• толщина внешней оболочки (капсулы) органа не более 1,5 мм;
• не удается различить лоханки и чашечки;
• контуры органа имеют четкие очертания;
• левая почка чуть выше правой;
• показатель резистентности главной артерии 0,7;
• показатель резистентности в междолевых сосудах 0,3-0,7.

Также делаются замеры артерий и скорости кровотока:

• основная артерия 3,3-5,6 мм;
• сегментарные артерии 1,9-2,3 мм;
• диастолическая скорость кровотока основной артерии 36-38 см/сек;
• диастолическая скорость кровотока междолевых артерий 10-17 см/сек;
• систолическая скорость кровотока основной артерии 47-99 см/сек;
• систолическая скорость кровотока междолевых артерий 20-35 см/сек.

Достоинства и недостатки метода

К достоинствам метода можно отнести:

1. доступность и безопасность;
2. безболезненность;
3. низкая стоимость;
4. быстрота проведения и получения данных;
5. неинвазивность (тело не подвергается воздействию);
6. диагностика сразу нескольких возможных заболевания;
7. исследование мягких тканей.

Недостатков практически нет. Можно выделить только неспособность оценить состояние мелких сосудов, а только крупных. Метод также не дает информации о составе тканей почек, однако для этого есть другие исследования.

Полная демонстрация метода с комментариями от специалиста — смотрите видео:

opochke.com

Показания

УЗДГ сосудов почек назначается для выявления причин следующих паталогических процессов:

• боли в спине, в поясничной области;
• возникновение почечной колики;
• затруднения мочеиспускания или дискомфорт;
• отек нижних конечностей;
• изменение артериального давления;
• заболевания сердца и сосудистой сети;
• при развитии токсикоза беременной на поздних сроках;
• нарушения в эндокринной системе;
• любые заболевания мочеполовой системы;
• при подозрении на нефросклероз;
• при гематурии;
• при подозрении на гипертензию почечной природы;
• при отклонении от нормы по результатам исследования мочи;
• падение на спину или другая травма поясничной области;
• в качестве выявления наличия новообразований в органе;
• перед оперативным вмешательством в области почек.

Помимо выявления заболевания допплерография сосудистой системы почек может проводиться с целью оценки качества лечения на протяжении всего курса.

УЗИ почек у детей исключает врожденные аномалии почечных сосудов, а также помогает определить пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Противопоказаний к УЗИ почечных артерий нет.

Единственным недостатком ультразвукового обследования почечных сосудов можно назвать отсутствие возможности просмотра мелкой сети, в таких случаях необходимо проводить дополнительные методы исследования (ангиография, КТ, МРТ).

Подготовка

Для более качественного проведения УЗДГ сосудов почек необходимо пройти простую подготовку, способствующую снижению содержания газов в брюшной полости. Иначе четкой визуализации не получится, и доктор может ошибиться при постановке диагноза.

При отсутствии противопоказаний к изменению рациона пациенту следует исключить из потребления следующие продукты питания:

• овощи и фрукты в сыром виде;
• капусту квашеную и тушеную;
• черные сорта хлеба, сладкие мучные изделия;
• из напитков соки, газированные жидкости, крепкий чай, кофе, какао, молочные продукты;
• блюда из бобовых культур.

При склонности к метеоризму следует принимать препараты, снижающие газообразование (сорбенты).

УЗИ артерий почек проводится утром натощак.

Важно. Исследование не актуально после колоноскопии, рентгенографии с контрастным веществом. После проведения данных диагностик дуплексное сканирование почечных артерий назначается не ранее, чем через 2-3 суток.

Ход процедуры

УЗИ почечных артерий – это безболезненная и простая процедура, не требующая от пациента каких-либо усилий во время диагностики.

• Ультразвуковое исследование сосудов проводится в положении больного сидя или лежа на боку.
• На область поясницы наносится контактный гель, облегчающий движения датчика по телу и поглощающий сторонние волны.
• С датчика, установленного на тело пациента в проекции почек, врач получает картинку органа на экран аппарата, где можно выделить и измерить визуализированные фрагменты, рассмотреть орган в объеме и определить патологию.
• По окончанию процедуры врач выдает больному заключение на руки, по которому будет поставлен диагноз.

После УЗДГ почечных артерий исследуемый может сразу приступать к привычным делам, никакого периода для восстановления не требуется. Сама процедура занимает не более 20-30 минут чистого времени.

Нормы

Полученные данные в результате УЗИ почечных артерий необходимо сравнить с показателями нормы. Отклонение в большую или меньшую сторону свидетельствует о наличии патологии в органе.

УЗИ почек с доплером позволяет определить скорость кровотока.

Помимо скорости кровотока, измеряющегося с помощью Доплера, проводятся измерения диаметра вен и артерий, толщины сосудистой стенки, размеров почек.

Расшифровка

В протоколе исследования врач не ставит заключительный диагноз, а описывает показатели, полученные в ходе исследования, нормальные значения:

• форма органа – бобовидная;
• наружный контур – ровный край, подлежащий четкой визуализации;
• структура капсулы – толщина составляет 1.5 мм, структура гиперэхогенная;
• расположение органов в пространстве – левая почка располагается чуть выше, чем правая;
• размеры – обе почки равны, допускается незначительная разница, не более1-2 см;
• почки подвижны, во время дыхания амплитуда движения около 2 см;
• индекс резистентности артерии;
• в норме не должно быть новообразований, патологических ответвлений артерий почек;
• сканируется расположение сосудов и места ответвлений;
• состояние просвета сосудов и ее стенки – в норме отсутствуют утолщения, сужения, разрывы; при выявлении патологии по возможности определяется причина.

Помимо обследования самого органа допплерография почек позволяет оценить состояние и функционирование надпочечников и выявить патологию околопочечной клетчатки.

Ультразвуковая диагностика сосудистой сети выделительной системы позволяет определить развитие патологического процесса на ранних этапах заболевания почек и мочевого пузыря еще до появления первых симптомов. Благодаря безвредности и безболезненности диагностики УЗДГ почек может применяться для диспансерного наблюдения за населением. Это позволяет предупредить развитие серьезной патологии. Диагностика показана лицам старше 40 лет и людям с риском развития болезней сосудов, сердца (группа риска по профессии и плохая наследственность).

uzikab.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Уретероэктазия что это Лечение острой почечной недостаточности Строение почек и мочевыводящих путей Уздг почек что это такое