Уздг почек


УЗИ сосудов почек – это диагностика венозной и артериальной сети главного органа выделительной системы. Благодаря особенности Доплера (отражение волн ультразвука от движущихся эритроцитов) методика позволяет оценить не только скорость движения крови, но и патологию системы почек.

Доплерография сосудов почек позволяет оценить наличие и степень поражения сосудистой сети почек при атеросклерозе, тромбозе, выявить участки стеноза или дилатации, обнаружить бляшки, измерить скорость и объем кровотока. Методика применима как для постановки диагноза, так и для контроля за эффективностью лечения. Благодаря безвредности и безболезненности может назначаться любое количество раз.

УЗИ почечных артерий

Показания

УЗДГ сосудов почек назначается для выявления причин следующих паталогических процессов:

  • боли в спине, в поясничной области;
  • возникновение почечной колики;

  • затруднения мочеиспускания или дискомфорт;
  • отек нижних конечностей;
  • изменение артериального давления;
  • заболевания сердца и сосудистой сети;
  • при развитии токсикоза беременной на поздних сроках;
  • нарушения в эндокринной системе;
  • любые заболевания мочеполовой системы;
  • при подозрении на нефросклероз;
  • при гематурии;
  • при подозрении на гипертензию почечной природы;
  • при отклонении от нормы по результатам исследования мочи;
  • падение на спину или другая травма поясничной области;
  • в качестве выявления наличия новообразований в органе;
  • перед оперативным вмешательством в области почек.

Помимо выявления заболевания допплерография сосудистой системы почек может проводиться с целью оценки качества лечения на протяжении всего курса.

УЗИ почек у детей исключает врожденные аномалии почечных сосудов, а также помогает определить пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Противопоказаний к УЗИ почечных артерий нет.

Единственным недостатком ультразвукового обследования почечных сосудов можно назвать отсутствие возможности просмотра мелкой сети, в таких случаях необходимо проводить дополнительные методы исследования (ангиография, КТ, МРТ).

Подготовка

Для более качественного проведения УЗДГ сосудов почек необходимо пройти простую подготовку, способствующую снижению содержания газов в брюшной полости. Иначе четкой визуализации не получится, и доктор может ошибиться при постановке диагноза.

При отсутствии противопоказаний к изменению рациона пациенту следует исключить из потребления следующие продукты питания:


  • овощи и фрукты в сыром виде;
  • капусту квашеную и тушеную;
  • черные сорта хлеба, сладкие мучные изделия;
  • из напитков соки, газированные жидкости, крепкий чай, кофе, какао, молочные продукты;
  • блюда из бобовых культур.

При склонности к метеоризму следует принимать препараты, снижающие газообразование (сорбенты).

УЗИ артерий почек проводится утром натощак.

Важно. Исследование не актуально после колоноскопии, рентгенографии с контрастным веществом. После проведения данных диагностик дуплексное сканирование почечных артерий назначается не ранее, чем через 2-3 суток.

Ход процедуры

УЗИ почечных артерий – это безболезненная и простая процедура, не требующая от пациента каких-либо усилий во время диагностики.

  • Ультразвуковое исследование сосудов проводится в положении больного сидя или лежа на боку.
  • На область поясницы наносится контактный гель, облегчающий движения датчика по телу и поглощающий сторонние волны.
  • С датчика, установленного на тело пациента в проекции почек, врач получает картинку органа на экран аппарата, где можно выделить и измерить визуализированные фрагменты, рассмотреть орган в объеме и определить патологию.
  • По окончанию процедуры врач выдает больному заключение на руки, по которому будет поставлен диагноз.

После УЗДГ почечных артерий исследуемый может сразу приступать к привычным делам, никакого периода для восстановления не требуется. Сама процедура занимает не более 20-30 минут чистого времени.

Нормы

Полученные данные в результате УЗИ почечных артерий необходимо сравнить с показателями нормы. Отклонение в большую или меньшую сторону свидетельствует о наличии патологии в органе.

УЗИ почек с доплером позволяет определить скорость кровотока.

Систолическая скорость кровотока (смсек) Диастолическая скорость кровотока (см/сек)
Основной ствол

 

73+-26 37+/-1
Сегментарные артерии

 

45+/-8 22+/-4
Междолевые артерии

 

32+/-3 13+/-4
Дуговые артерии

 

23+/-3 10+/-2

Помимо скорости кровотока, измеряющегося с помощью Доплера, проводятся измерения диаметра вен и артерий, толщины сосудистой стенки, размеров почек.

Расшифровка

В протоколе исследования врач не ставит заключительный диагноз, а описывает показатели, полученные в ходе исследования, нормальные значения:


  • форма органа – бобовидная;
  • наружный контур – ровный край, подлежащий четкой визуализации;
  • структура капсулы – толщина составляет 1.5 мм, структура гиперэхогенная;
  • расположение органов в пространстве – левая почка располагается чуть выше, чем правая;
  • размеры – обе почки равны, допускается незначительная разница, не более1-2 см;
  • почки подвижны, во время дыхания амплитуда движения около 2 см;
  • индекс резистентности артерии;
  • в норме не должно быть новообразований, патологических ответвлений артерий почек;
  • сканируется расположение сосудов и места ответвлений;
  • состояние просвета сосудов и ее стенки – в норме отсутствуют утолщения, сужения, разрывы; при выявлении патологии по возможности определяется причина.

Помимо обследования самого органа допплерография почек позволяет оценить состояние и функционирование надпочечников и выявить патологию околопочечной клетчатки.

Ультразвуковая диагностика сосудистой сети выделительной системы позволяет определить развитие патологического процесса на ранних этапах заболевания почек и мочевого пузыря еще до появления первых симптомов. Благодаря безвредности и безболезненности диагностики УЗДГ почек может применяться для диспансерного наблюдения за населением. Это позволяет предупредить развитие серьезной патологии. Диагностика показана лицам старше 40 лет и людям с риском развития болезней сосудов, сердца (группа риска по профессии и плохая наследственность).

uzikab.ru

Диагностика


Дуплексное сканирование почечных артерий выявляет наличие атеросклеротических наростов, тромбов и расширение стенок сосудов (аневризму). По Допплеру диагностируется сужение просвета артерий, вен и сосудов (стеноз) и другие параметры повреждения сосудистых стенок.

УЗДГ почек позволяет дифференцировать раковое новообразование от доброкачественной опухоли. Оценить состояние и строение клеточных элементов почек, осуществляющих специфическую функцию (паренхимы). Определить наличие почечно-каменной болезни. В период беременности с помощью исследования Допплера диагностируется пониженное содержание кислорода в органах и тканях (гипоксия) у будущего ребенка.

Случаи назначения допплерографии

Исследование сосудов почек и самого органа посредством допплерографии проводится на основании выявленной симптоматики, с целью подтверждения или опровержения первоначального диагноза, а также для более детального выявления причин уже имеющейся патологии.

Основными показаниями для назначения УЗДГ сосудов почек являются:

  • регулярные болезненные ощущения в поясничном отделе спины, не связанные с мышечными перегрузками;

  • боли, связанные с нарушением опорожнения мочевого пузыря;
  • анормальные показатели лабораторных анализов мочи (лейкоциты, кровь, белок);
  • гипертония 2-й и 3-й стадии;
  • обострение хронического течения любых болезней почек;
  • эндокринные сбои;
  • предположение на наличие новообразований;
  • подозрение на патологические изменения сосудов;
  • предоперационный период обследования;
  • патологии при беременности;
  • посттравматические боли.

Диагностические мероприятия проводятся амбулаторно, не доставляют дискомфортных ощущений, не имеют противопоказаний, и являются безопасными для здоровья. В случае когда УЗДГ не выявило никаких отклонений, а симптоматика продолжает развиваться, назначают МРТ (магнитно-резонансную томографию) или КТ (компьютерную томографию) почек. Это может быть обусловлено единственным недостатком метода Допплера – неспособностью к исследованию мелких сосудов.

Мероприятия перед допплерографией

Объективные результаты УЗДГ возможны при соблюдении определенных правил перед процедурой. Подготовка несложная, но необходимая. Чаще всего, исследование назначается на утренние часы.

Обязанности пациента перед процедурой следующие. Не менее, чем за 48 часов перед процедурой разгрузить рацион.

Исключить молочные и кисломолочные продукты, любую выпечку (включая хлеб), овощи в сыром виде, фрукты, горох и фасоль, газировку, сладкие блюда и напитки. Данная диета необходима для уменьшения метеоризма в кишечнике. С этой же целью, производится прием лекарственных средств, таких, как Эспумизан, активированный уголь (по две таблетки утром и перед сном).


Важно не принимать пищу и воду с вечера накануне запланированного исследования. УЗИ почек с допплером не проводится после любых других обследований органов системы пищеварения, а так же при нарушении кожных покровов (раны, язвы, ожоги) на обследуемой области.

Порядок проведения УЗДГ

Процедура проводится в исходном положении лежа на боку. Освободив торс от одежды, пациент располагается на кушетке. Врач равномерно перемещает специальный датчик, подключенный к основному аппарату УЗИ, по телу пациента. От устройства исходят ультразвуковые волны, которые при контакте с красными кровяными тельцами, отражаются, преображаются в электроимпульсы и отображаются на мониторе.

Необычные звуки, которые могут сопровождать продвижение датчика, передают показатели кровотока. Равномерные звуки не должны вызывать беспокойство. Пронзительным энергичным звуком определяется участок с патологическими изменениями. Временной интервал проведения УЗИ с допплером определяется 25–30 минутами. Постпроцедурные мероприятия – не предусмотрены.

Раскодирование результатов

Результаты допплерографии направляются лечащему врачу, который дешифрует информацию. Полученные показатели сопоставляются с нормативами, и доктор диагностирует то или иное заболевание почек.

В норме показатели УЗДГ почечных артерий укладываются в следующий цифровой диапазон


артерии диаметр скорость кровотока систолическая/дистолическая
ствол основной около 4,5 мм до 80 см/сек и до 38 см/сек
сегментарные 2,2 мм до 50 см/сек и до25 см/сек
междолевые около 1,5 мм до 35 см/сек и до 18 см/сек
дуговые 1,1 мм до 26 см/сек и до12 см/сек

Контуры органов должны быть ровными. Отличие одной почки от другой по размеру допускается не более двух сантиметров. В процессе дыхания почка не смещается более, чем на 2,5 см. Помимо этого, специалист оценивает форму и эхоплотность органов, анатомическое строение и расположение вен и артерий, сосудистую систему в целом, надпочечники, расположение почек относительно друг друга и другие параметры.

Прерогативные аспекты УЗИ с допплером

Преимущества использования данного метода исследования заключаются в следующем:

  • патологические изменения в почках не имеют возрастных критериев, УЗДГ почечных сосудов разрешено проводить в любом возрасте;
  • метод не является инвазивным, то есть не происходит прямое вмешательство в организм пациента;
  • оценить состояние здоровья почек возможно сразу после проведения исследования;
  • допплерография не является редким или недоступным способом диагностики;
  • УЗДГ не требует больших временных затрат.

На современном этапе развития доступной медицины, допплерография является прерогативной диагностической методикой почечных заболеваний. Вовремя проведенная процедура диагностирует заболевание в начале его развития.

diametod.ru

Показания к проведению УЗИ и УЗДГ сосудов почек

  • Травма или ушиб поясничной области;
  • Период после операции по трансплантации почки;
  • Острые и хронические заболевания почек;
  • Подозрение на опухолевые образования;
  • Некоторые эндокринные и аутоиммунные заболевания;
  • Артериальная гипертензия;
  • Тяжелый токсикоз при беременности;
  • Отеки;
  • Почечные колики;
  • Боль в пояснице невыясненной этиологии;
  • Выявление врожденных аномалий сосудов почек у детей.

Процедура УЗИ и УЗДГ сосудов почек занимает по времени от 15 до 30 минут, но требует предварительной подготовки.

Подготовка к УЗИ и УЗДГ сосудов почек

Для проведения УЗИ и УЗДГ сосудов почек требуется подготовка. На процедуру следует приходить натощак. Если процедура проводится или перенесена на вторую половину дня, то допустим легкий перекус. С целью исключения кишечных газов, которые затрудняют УЗИ-осмотр, необходимо придерживаться диеты.


За несколько дней (за 2-3 дня) требуется исключить из рациона мучные изделия, особенно черный хлеб, бобовые, фрукты и некоторые овощи (капуста, картофель, спаржа), газированные напитки. Людям пожилого возраста следует также исключить из рациона питания молочные продукты.

При сопутствующих заболеваниях, усиливающих газообразование в кишечнике, а также возрастной группе пациентов помимо подготовки кишечника с помощью диеты следует начать прием энтеросорбентов. Как правило, за 2 дня до назначенной процедуры назначают активированный уголь либо любой другой удобный для пациента энтеросорбент.

Некоторые пациенты, страдающие сахарным диабетом, артериальной гипертензией, стенокардией и другой патологией, не могут придерживаться данных рекомендаций. Прежде они должны проконсультироваться у своего лечащего врача по поводу подготовки к данной процедуре.

Цена на УЗИ и УЗДГ сосудов почки в среднем составляет 800 рублей и зависит от места проведения (государственные и частные клиники) и качества аппарата УЗИ, его технических способностей, от которых зависит точность диагноза.

uzimigom.ru

Какие нарушения можно обнаружить?

Методов, позволяющих своевременно выявлять на ранних стадиях различные почечные заболевания, не так уж много. Связано это с тем, что на начальных этапах развития болезней нарушение почечных функций еще не дает о себе знать явными симптомами и наличием значительных очагов поражения тканей внутренних органов. От состояния просветов сосудов, параметров кровотока напрямую зависит состояние каждой почки. Одним из важнейших показателей работы внутренних органов является состояние стенок сосудов. Объем и скорость перекачиваемой почкой крови тоже тесно связаны с ним. Допплерография сосудов почек способна выявить признаки нарушения кровообращения на ранней стадии, когда еще не начались сбои в функционировании внутренних органов и нет очагов деструктивных поражений в почечной ткани. Особую сложность в современной медицине представляет выявление тромбозов в органах, спазмов и сужений почечных сосудов. Со всеми перечисленными задачами и справляется УЗДГ.

Повышенное артериальное давлениеВ каких случаях может быть назначен данный вид диагностики? Если есть подозрение на наличие почечных патологий. На отклонения в работе внутренних органов обычно указывают:

  • повышенное артериальное давление;
  • отечность;
  • тянущие или острые боли в области поясницы;
  • нарушенное мочеиспускание и дискомфорт, испытываемый во время него;
  • наличие в крови мочи или белка.

Перечисленные симптомы связаны с состоянием артерий внутреннего органа, чье нарушение работы приводит к необратимым патологиям. Состояние сосудистой системы каждого внутреннего органа зависит и от возраста человека. Данный фактор обязательно учитывается при оценке состояния внутрипочечных артерий.

Какой результат может дать исследование?

Наиболее объективный результат исследования получается, если пациент во время диагностики находится на правом или левом боку. Ультразвуковое сканирование каждой артерии отражается в виде единого графика на мониторе. Чтобы правильно оценить состояние данного элемента внутреннего органа, врачи сканируют и изменяют индекс сопротивления в средней, дистальной и проксимальной трети артерий. Такой показатель очень важен, ведь он дает возможность получить представления о процессах, происходящих внутри органа. Если почки у пациента работают в пределах нормы, индексы сопротивления в средней, дистальной и проксимальной трети артерий между двумя парными внутренними органами будут немного отличаться друг от друга.

Симптомы почечной недостаточности Здесь играет свою роль та часть органа, которую исследуют специалисты. Когда диагностируются артерии, сегментарные и междолевые результаты исследований получить намного легче, что связано с самой физиологией строения внутреннего органа.

Индекс не является постоянной величиной. Он меняется, как и сами артерии внутреннего органа. Изменение индекса происходит, если:

  • нарушен кровоток внутреннего органа;
  • развивается интерстициальный инфильтрат;
  • появились симптомы почечной недостаточности;
  • есть недостаточность клапана аорты.

Излишнее ускорение или замедление кровообращение одинаково опасны. Сужение артерии ведет к ускорению кровообращения. Если кровь передвигается со скоростью выше нормы на 20 см/с и больше, то это может быть одним из признаков стеноза. Еще одним симптомом данного заболевания является турбулентность внутри почечных артерий, ее тоже позволяет выявить УЗДГ. В подобных случаях наблюдается значительная разница в индексе между правой и левой почками. Показатель при этом значительно ниже того, что должен быть присущ пациенту соответственно его возрастной группе. Если нарушен постстенотический сегмент сосуда, состояние почечных артерий косвенно укажет на наличие данной патологии. Такая патология связана напрямую с главным признаком стеноза (усилением кровотока почечных артерий свыше 200 см/с). Параллельно у человека начинаются проблемы в работе сердца.

Особенности проведения процедуры и ее преимущества

Допплерография почек считается очень удобной и щадящей процедурой, она не вызывает дискомфортных ощущений и протекает безболезненно.

Гель для проведения УЗДГНа кожу пациента наносится специальный гель. Он нужен, чтобы обеспечить оптимальный контакт датчика оборудования УЗДГ с телом. К медицинской аппаратуре подключен монитор, где отслеживается состояние диагностируемой почки. При перемещении датчика меняется отображение на мониторе, визуализирующее состояние той или иной области внутреннего органа. Карта пациента фиксирует результаты, которые затем распечатывают на бумаге, где отражены происходящие в почечных составляющих изменения. Сама процедура занимает в среднем полчаса и не требует никаких дополнительных мер после нее, как, например, рентгенография, когда пациентам рекомендуют употреблять молоко, зеленый чай, фруктовые солки, чтобы смягчить последствия полученной организмом дозы рентгеновского облучения.

Одним из достоинств ультразвуковой почечной диагностики является ее неинвазивность. Пациент не получает дозы ионизирующего излучения, которая тоже отражается на состоянии организма, даже если она незначительна. У ультразвуковой почечной диагностики небольшая стоимость, что делает ее доступной для различных категорий пациентов и позволяет данный вид обследования широко включать в повседневную медицинскую практику. Обследование позволяет оценить, как у человека работают сосуды в режиме реального времени. При помощи почечной ультразвуковой диагностики врачи получают данные о мягких тканях внутренних органов, чье комплексное исследование долгое время представляло проблему для медицины и не позволяло своевременно выявлять многие сосудистые патологии. Все перечисленные достоинства УЗГД обеспечивают возможность врачам максимально оперативно принимать решение о необходимых методах лечения.

Выявление скрытых патологий

Воздержание от приема пищи перед обследованиемУЗДГ почечных составляющих особенно удобно в применении, потому что у данного вида диагностики практически нет противопоказаний. Можно проводить исследование людей любого возраста, тогда как ряд современных неинвазивных диагностик все же имеет возрастные ограничения. Подготовка к триплексной ультразвуковой допплерографии все же необходима. Она заключается в том, чтобы не допустить газообразования в кишечнике, ведь оно негативно отражается на результатах исследования. За несколько дней до УЗДГ почечных составляющих пациент должен строго соблюдать диету. Из питания требуется исключить все продукты, которые содействуют образованию и скоплению газов в организме. Такие рекомендации относятся к сырым овощам и фруктам, черному хлебу, квашеной капусте, всем бобовым, молоку, кондитерским изделиям. Соки и газированные напитки тоже непременно надо исключить из рациона. В эти дни врач назначает пациенту прием абсорбентов, к которым относятся:

  • активированный уголь;
  • эспумизан.

http://www.youtube.com/watch?v=P4_W3OxTKSw

УЗДГ обычно проводится в утреннее время. До диагностики необходимо воздержаться от приема пищи, питья и лекарственных препаратов. Если же такой возможности нет, между приемом пищи и обследованием требуется соблюсти интервал. Однако и здесь есть исключения. Если пациент, например, страдает сахарным диабетом и у него свой режим питания и приема лекарств, то не требуется жесткое соблюдение перечисленных рекомендаций. Существует перечень процедур, после которых УЗДГ не проводят. К ним относятся:

  • фиброгастроскопия;
  • колоноскопия.

http://www.youtube.com/watch?v=EdcSa4InPJc

После них в кишечнике появляется воздух. Его наличие не дает возможности провести ультразвуковое обследование сосудов и самого состояния внутренних органов, так как значительно искажает результаты диагностики.


popochkam.ru