Уплотнение почек

Уплотнение ЧЛС почек – диагноз, вводящий в панику многих людей, потому что люди думают, что это разного рода онкологическое заболевание. Но как бы там ни было, не стоит отчаиваться, так как проблема может быть не такой уж и серьезной. Как правило, уплотнение ЧЛС в почках говорит о сбое работоспособности оттока мочи, что приводит к болезненному мочеиспусканию.

Причины уплотнения ЧЛС, паренхимы, структур почечных синусов

Основные причины этих патологий делятся на 2 группы: врожденные и приобретенные.

• Врожденные – удвоение ЧЛС, сжатие канала, синуса и мочепротока, рубцевание тканей мочеточника из-за пересечения его сосудами, атрофия тканей почек (в виде расширения лоханок и чашечек);
• Приобретенные – пиелонефрит (заразное заболевание, вызывающее воспаление парного органа), возвышение кисты на почечных тканях.

Важно: патологию следует лечить вовремя, иначе она может привести к летальному исходу из-за развития почечной недостаточности.

Выделяют 3 основных стадии развития воспаления в ЧЛС:

1. альтерация: первый уровень воспаления, при котором возникают дефекты в эпителии слизистой оболочки. По причине попадания в нее микробов и невозможности организма защитить себя от этой среды;
2. экссудация: второй уровень развития патологии. Стенки ЧЛС отекают по причине прилива крови и видны первые сжатия;
3. пролиферация: третий уровень. Уплотнения чашечно-лоханочной системы становятся сильнее в связи с замещением отмерших клеток.

Лечение при уплотнениях в почках

Уплотнение ЧЛС одной или двух почек сложно назвать диагнозом, так как это лишь патология воспаления почек. Главное не пугаться, потому что это не тяжелое заболевание, которое сложно побороть. Чаще всего, уплотнение ЧЛС обеих почек лечится антибактериальной терапией, потому что данный вердикт врача в большинстве случаев вызван пиелонефритом (воспалительным заболеванием почек). И уже следующее УЗИ не покажет никаких воспалений. Этот процесс, спровоцированный в почках, может потребовать более сильной антибактериальной терапии из-за инфекционного поражения даже обеих почек и их воспаления. Бывает, что у пациента обнаруживают камни в почках – в этом случае лечение проводиться с помощью хирургического вмешательства, после которого человек полностью выходит на поправку. Также известны случаи, когда уплотнение синусов почек имеет злокачественную опухоль, при которой также назначается операция и курс химиотерапии.

Причинами образования злокачественных опухолей являются: влияние окружающей среды (внешних факторов), частое употребление фенацетинсодержаших анальгетиков, заболевание нефропатией, различные взаимодействия с нефтепродуктами и веществами содержащие опасные или отравляющие химические составляющие.

Важно: если во время уплотнения ЧЛС пациента тревожат и другие симптомы, следует обратиться к урологу и нефрологу для устранения деффектов.

Информативно ли УЗИ при уплотнении почек

В случае обнаружения уплотнения ЧЛС на УЗИ, то следует не мешкая приступить к рациональному лечению данной проблемы. Зачастую результаты не говорят о наличии большой проблемы, но все-таки стоит более внимательно диагностировать почечную систему, чтобы убедится в отсутствии онкологии.

Опухоль, найденная в процессе диагностирования, не всегда может быть опасной, а высококвалифицированный врач определит ваш диагноз. В случае раковой опухоли внешность тканей, которые были поражены смешанные, а если же обнаружена киста, то у нее будут более четкие края.

Результаты ультразвукового исследования организма не всегда могут показать верную картину происходящего в нашем организме, поэтому для более верной ситуации стоит пройти другие обследования. К примеру, УЗИ мочекаменной болезни далеко не всегда может дать верный результат, так как образования соли маленьких размеров УЗИ может не распознать.

pochkam.ru

Что представляет собой уплотнение в почке?

Почки – уникальный фильтрующий парный орган человеческого организма, способный за пять минут полностью пропустить через себя весь объем крови человека. Строение почки представлено чашечно-лоханочной системой (ЧЛС), в которой и происходит процесс накопления мочи, которая затем направляется в нижние мочевыделительные отделы системы. Синус почки является «воротами» в процессе образования урины. Мозговой и корковый слой почки составляют почечную паренхиму, эти слои пронизаны сосудами и нефронами. Сложная структура данных органов, а в частности ЧЛС обеих почек, образует и выводит мочу дальше в мочеточники.

Структурные аномалии этих органов, такие как уплотнение почек, выявляются на УЗИ. Уплотнение ЧЛС почек – это изменение, чаще всего, воспалительного характера паренхиматозной структуры, затрагивающее соединительную ткань или вызывающее нарушения в кровотоке сосудистой системе почек.

Уплотнение — это естественная реакция на воспаление. Уплотнение проявляется в ходе ультразвуковой диагностики, как зона с повышенной эхогенностью, что отличается от волновых характеристик других участков почки. Чашечно — лоханочная система – зона, где наиболее часто диагностируется аномальное уплотнение, реже поражается почечный синус. Также УЗИ устанавливает площадь, локализацию, степень неоднородности тканей и контуры уплотнения, а также другие возможные деформационные изменения.

Обратите внимание! УЗИ устанавливает факт уплотнения в почке и его локализацию, однако для дифференцирования и постановки точного диагноза необходимы дополнительные исследования.

Как развивается аномалия?

Воспалительная реакция, в ходе своего развития, может создавать разные степени уплотнения ткани почки. Существует классификация по фазам развития данной аномалии:

1. Стадия повреждения (альтерации). На данном этапе поселившиеся патогенные микроорганизмы поселяются на слизистой органов, и начинается процесс выделения продуктов их жизнедеятельности и токсинов. Это может произойти как в одной почке, так и в обеих одновременно. В большинстве случаев, этот свидетельствует о неспособности иммунной системы справиться с инфекционным поражением, что приводит к массовой гибели эпителиальных клеток (что показывают анализы мочи);
2. Стадия экссудации. На этом этапе в область поражения организмом направляются лейкоциты и иммунные комплексы, которые начинают процесс подавления возбудителей. В этой области усиливается кровоток, ткани отекают и уплотняются, что диагностируется на УЗИ;
3. Стадия структурных изменений на клеточном уровне (пролиферация). Клетки эпителия делятся ускоренно, и воспаление прогрессирует. Паренхима значительно уплотняется с тенденцией к увеличению степени поражения, на УЗИ просматривается четкий контур уплотнения. В паренхиме начинается замещение клеток соединительной тканью, вследствие склеротического процесса (аналогично образованию шрамов на поверхности кожи после нарушения ее целостности).

Причины уплотнения

Уплотнение в почках может быть как приобретенным, так и врожденным.

Обратите внимание! Многие врожденные патологии мочевыделительной системы на сегодняшний день успешно лечатся. Это значит, что нужно обратиться за дальнейшим обследованием к лечащему врачу, который назначит адекватное, согласно состоянию пациента, лечение.

Врожденные причины

Врожденное патологическое уплотнение в органах обусловлено наличием врожденных заболеваний мочевыделительной системы, среди них можно выделить:

1. Стриктуры, вследствие следующих пороков:
   • пересечение почечных каналов с кровеносными сосудами, которые создают некоторую компрессию, тем самым преграждая отток мочи;
   • дефективные стенки протоков, рубцы, в следствие генетической мутации или наследственной предрасположенности.
   
   

Стриктуры могут блокировать каналы, синусы и мочеточники полностью или частично;

2. Гидронефроз с расширением лоханок и чашечек. Данная патология вызывает атрофию паренхимы одновременно обеих почек, и может развиться как следствие:
   • стеноза пиелоуретального сегмента, вызванного давлением добавочного сосуда или порока клапанов мочеточника;
   • дефекта клеток нефрона, составляющих его структуру;
   • сужения просвета мочеточника;
   • врожденного рефлюкса;
3. Аномальное удвоение чашечно-лоханочной системы. Обычно данная патология не вызывает каких-либо серьезных изменений в функциональности почек, многие люди живут с данным дефектом не зная о нем. Встречается два варианта аномального удвоения ЧЛС:
   • с одной почечной лоханкой и одной артерией;
   • с одной лоханкой и двумя артериями, где выходы из аорты у сосудов разделены.

Приобретенные причины

Уплотнение чашечно-лоханочной системы почек чаще всего возникает в результате развития:

• Хронического пиелонефрита — воспалительного заболевания, которое развивается вследствие поражения бактериальной инфекцией: синегнойная и кишечная палочка, стафилококковая инфекция, энтерококки и др. Чаще всего диагностируется у женщин, что обусловлено анатомическим расположением в непосредственной близости ануса, половых органов и мочевыделительных каналов;
• Мочекаменная болезнь может стать причиной заброса мочи обратно в почки, что вызывает приобретенный нефрит и наличие уплотнения в органах;
• Кисты в паренхиме или в почечных синусах (некоторые их них могут вызывать острую почечную недостаточность);
• Опухолевые заболевания как в самих почках, так и близлежащих органах, однако не являющиеся единственной причиной, провоцирующей уплотнение в почках.

Любое уплотнение указывает на наличие реакции воспалительного характера или на ее остаточные явления. Для полноты картины одного только наличия уплотнения недостаточно, если у пациента имеются жалобы на болевые ощущения в области почек, дискомфорт и тяжесть, нарушение процесса мочеиспускания, повышенная температура тела и другие признаки интоксикации, то необходимо срочно обратиться к лечащему врачу за дополнительным обследованием, выявляющим истинную причину нарушений, и дальнейшим лечением.

Внимание! Уплотнение в почках не является самостоятельным заболеванием, оно только указывает на имеющиеся проблемы, и обнаруживается в ходе ультразвукового исследования органов. После УЗИ нужно обязательно обратиться к своему лечащему врачу для дальнейшего обследования, диагностики и лечения.

lecheniepochki.ru

Почки — очень важный орган нашего организма, впрочем, как и все остальные. Это парный орган, который участвует в водно-солевом обмене. Почки поддерживают постоянную концентрацию активных веществ в жидкостях нашего организма.

Почти выводят из организма токсины и избыток органических и неорганических веществ. Они участвуют в белково-углеводном обмене, играют не последнюю роль в регулировании артериального давления, образуют биологически активные вещества, а также принимают участие в фосфорно-кальциевом обмене в организме. Помимо этого почки — это эндокринный орган, следовательно, они вырабатывают гормоны. Поэтому заболевания почек необходимо лечить незамедлительно, ведь они имеют огромное значение в жизнедеятельности организма.

Причин возникновения уплотнения в почках может быть несколько. Это может быть киста, может быть нефроз или другие заболевания. В любом случае, нужно пройти тщательное обследование.

Обнаружить уплотнение почки можно только с помощью ультразвукового обследования. А симптомы, которые приведут к этому обследованию, могут быть любыми, т. к. они зависят не от наличия уплотнения, а от причин его вызвавших.

Уплотнение в почках может быть уплотнением синуса почек. Причиной их образования могут быть камни в лоханках почек или хроническое воспаление. Причиной уплотнения также могут послужить образовавшиеся в почках атеросклеротические бляшки.

Заболеванием, способствующим образованию уплотнений в почках, является также нефроз. Эта болезнь связана с сужением почечных каналов, в результате которого могут образовываться рубцовые уплотнения.

Наиболее часто встречаемой причиной уплотнений в почках является развитие кисты. Киста – это доброкачественное новообразование, которые может быть как на поверхности почки, так и внутри. Киста в почке может никак себя не проявлять, но за ее ростом необходимо обязательно наблюдать. Если киста начинает расти, то постепенно могут возникнуть осложнения, которые начнут причинять беспокойство. Но бывают случаи, когда простая киста рассасывается самостоятельно.

Если причиной уплотнения в почке явилось какое-либо заболевание, то решение может назначить только врач. Самолечение с почками недопустимо, т. к. это слишком важный орган в организме. Прежде чем начинать любое лечение, необходимо тщательное обследование.

Если же причиной уплотнения почки является киста, то методы лечения все зависят от ее размеров. Лекарственные препараты, существующие сегодня, не лечат саму кисту, а лечат только осложнения ей вызываемые. Это могут быть анальгетики, диуретики, блокаторы кальциевых каналов.

Если в почках уплотнение, являющееся кистой, продолжает расти и начинает доставлять неудобства, или вызывает какие-то осложнения, то необходимо ее удалять. При этом важно исключить онкологию, т. к. в этом случае лечение будет носить не только хирургический характер.

Выбор метода хирургического лечения зависит от многого. Факторами, определяющими этот выбор, могут быть размеры кист и их количество. Если кист несколько, то имеет большое значение то, как локально они расположены.

Сегодня существует несколько методов хирургического лечения такого уплотнения в почке, как киста. Это может быть стандартная открытая хирургическая операция. Может быть чрезкожная аспирация содержимого кисты, но только в случае исключения онкологии. Еще одним методом лечения кисты является ретроградная уретерореноскопия с марсупализацией кисты почки. Часто применяют для лечения кисты лапароскопию, которая также может быть проведена несколькими методами.

Объем хирургического вмешательства также зависит от этих факторов. Это может быть как удаление содержимого кисты, так и удаление самой почки. Таким образом, объем хирургической операции по лечению кисты можно условно разделить на 4 группы.

Хирургическое лечение с минимальным объемом — аспирация содержимого кисты.

Собственно удаление кисты почки.

Удаление кисты почки с частичным удалением почки.

Удаление почки вместе с кистой.

Аспирация содержимого кисты применяется, если выявлено, что такое уплотнение почек не несет риска онкологии. Она также может быть двух видов – с применением склеротерапии и без ее применения. Операция без склеротерапии чревата рецидивами в 90% случаев. Поэтому чаще делают аспирация с применением склеротерапии.

Один из наиболее современных методов хирургического лечения уплотнения в почке является лапароскопия. Она применяется, если киста простая и ее размеры не превышают 6 см. Также применяется она и при сложной кисте и при кисте, возникшей как рецидив после аспирации.

Лапароскопия проводится через проколы в области живота и поэтому имеет минимальный восстановительный период. Операция проводится под общим наркозом и требует тщательной подготовки и анализа функции почек. За несколько дней до операции производит отмену приема противосвертывающих препаратов, если пациент их применял.

Лапароскопия при удалении такого уплотнения в почке как киста является наиболее предпочтительной операцией. Она имеет низкий риск осложнений во время операции и после нее. Время проведения операции гораздо короче, чем открытой хирургической операции. Эстетический эффект также немаловажен. После лапароскопии не остается большого шва.

Чем бы ни было вызвано уплотнение в почке, необходимо пройти тщательное обследование, после которого будет назначено лечение. Затягивать с этим нельзя, так как почки очень важны для нормального функционирования организма.

www.yod.ru

Сущность проблемы

Роль почек, как фильтра крови, трудно переоценить. Основу анатомического строения этого парного органа составляет чашечно-лоханочная система (ЧЛС), в которой происходит накопление и направление мочи в выделительные каналы.

В целом орган имеет сложную структуру, в которой чашечно-лоханочный механизм исправно исполняет возложенные функции по образованию и выведению мочи. При проведении ультразвуковых исследований нередко появляется специфический критерий — уплотнение почек. С учетом распространенности такого явления, многие люди пытаются разобраться — что это такое?

По своей сути уплотнение почек представляет собой изменение в паренхиматозной структуре, как правило, воспалительного генезиса и характеризуется нарушениями микроциркуляторных сосудов или соединительной ткани. Такие изменения становятся их реакцией на локальный воспалительный процесс.

На уплотненном участке ткани изменяются волновые характеристики, что явственно отражается при УЗИ, как зоны с повышенной эхогенностью. Именно поэтому уплотнение почечных элементов прежде всего рассматривается как ультразвуковой критерий.

Наиболее часто фиксируется уплотнение ЧЛС почек, но в ряде случаев аномалия может затронуть и другие структуры, в частности, нередко определяется уплотнение синусов почек.

При установлении такого явления при УЗИ фиксируется сам факт нарушения. Оно становится признаком наличия почечной патологии, но дифференцировать конкретное заболевание могут только дополнительные исследования. При этом информативными становятся и такие показатели, как площадь и локализация поражения, неоднородность и неровность контура, наличие деформации элементов, которые выявляются на основе УЗИ.

Механизм аномалии

В развитии процесса почечного уплотнения в результате воспалительной реакции выделяются следующие основные фазы:

1. Стадия альтерации (повреждения). На этом начальном этапе патогенные микроорганизмы обосновываются на слизистой оболочке, и начинается выделение продуктов их жизнедеятельности, в том числе токсинов. Поражению может подвергнуться ЧЛС обеих почек или только 1 органа. Стадия альтерации возникает при условии, что иммунная система не справляется с инфекцией, что ведет к гибели клеток эпителия.
2. Стадия экссудации. В зону поражения устремляются иммунные комплексы и лейкоциты, активизирующие процесс подавления возбудителей. Соответственно, усиливается кровоток на этом участке, почечные ткани отекают, появляются первые признаки уплотнения, которые уже можно выявить при проведении УЗИ.
3. Стадия пролиферации, т. е. структурных изменений на клеточном уровне. Проявляется ускоренное деление клеток эпителия. Воспалительная реакция прогрессирует. Степень уплотнения паренхимы на участке поражения увеличивается, а зона уплотнения приобретает четкий контур. Возникает склеротический процесс, характеризующийся замещением паренхимы соединительной тканью (например, аналогично возникают шрамы на коже при ее повреждении).

Что порождает аномалию

Уплотнение почек может иметь врожденный или приобретенный генезис. Среди врожденных патологий можно выделить следующие факторы:

1. Гидронефроз возникает зачастую в виде развития расширенных чашечек и лоханок, что вызывает атрофический процесс в паренхиме, причем одновременно в обеих почках. Может иметь место дефект клеточной структуры нефрона или стеноз пиелоуретерального сегмента, который вызван пороками клапанов слизистой оболочки мочеточника, компрессией добавочным сосудом. Иногда отмечается вторичный характер патологии, вызываемый чрезмерным сужением мочеточника. Еще 1 причиной называется мочевой рефлюкс врожденного характера.
2. Cтриктуры характеризуются частичным сужением или полным блокированием каналов, синусов или мочеточника. Среди врожденных стриктур отмечаются такие пороки: рубцовые дефекты стенки протока в результате наследственной особенности; компрессия каналов при их пересечении с кровеносными сосудами.
3. Удвоение ЧЛС. Такая врожденная аномалия обычно не расценивается, как серьезное заболевание. Человек может всю жизнь прожить с таким дефектом, не зная об этом. В принципе явление может проявиться в 2 вариантах: образование 1 лоханок при 1 артерии и, наоборот, орган выделения имеет 2 артерии, но 1 лоханку, причем выходы из аорты сосудов разделены.

Особую опасность имеют приобретенные патологии. Уплотнение ЧЛС почек чаще всего обуславливается развитием пиелонефрита хронического типа.

Это заболевание представляет собой воспалительное поражение лоханки, чашечек и паренхимы с бактериальной этиологией, причем оно значительно чаще отмечается у женщин. Возбудителями являются кишечная и синегнойная палочки, энтерококки, стафилококки, которые проникают в орган при мочевом рефлюксе.

Другой достаточно распространенной причиной уплотнения почечных тканей является приобретенный нефрит почек. Достаточно часто такая аномалия устанавливается при наличии мочекаменной болезни, и связанным с ней частым забросом мочи в почки.

Еще 1 разновидность уплотнения — это киста. Она может проявиться как в паренхиме, так и синусах почки. При этом одни совершенно не опасны для здоровья, а другие могут вызвать почечную недостаточность.

Кроме того, нельзя не отметить и самый опасный вариант — опухолевые образования. Именно они сразу приходят на ум при постановке диагноза уплотнения почек, но, как видно из анализа, это далеко не единственный провоцирующий фактор.

Уплотнение почек в общем случае указывает на наличие воспалительной реакции или ее последствия. Для того чтобы оценить опасность данного признака, следует присмотреться к другим сопутствующим симптомам: дискомфорт и тяжесть в области почек, болевой синдром и его локализация, нарушение мочеиспускания, признаки общей интоксикации, в том числе повышенная температура. При выявлении тревожных признаков следует как можно быстрее обратиться к урологу для выяснения причин.

Уплотнение почек не является самостоятельной болезнью, но указывает на определенные проблемы. Как патогенный критерий УЗИ, оно должно стать основанием для проведения необходимых обследований. Лечение может назначить только врач после диагностирования заболевания.

2pochki.com

Еще полезно почитать про Почки:

Гиперэхогенное образование в почке Нефротическая форма гломерулонефрита Проблемы с почками Как почистить почки после алкоголя