Цистоскопия это
Как делают цистоскопию?
Цистоскоп – это трубчатый прибор с осветительным прибором. Он бывает гибким или обычным. Жесткая цистоскопия проводится обычным цистоскопом – она позволяет более тщательно исследовать мочевыводящие пути и мочевой пузырь, однако вызывает не совсем комфортные ощущения у пациента. Поэтому введение жесткого прибора необходимо сочетать с использованием анестезии.
Для осмотра внутренней полости пузыря прибор вводят в уретру.
Больно ли делать цистоскопию? Действительно, это может быть неприятно и даже немного больно, поэтому часто пациентам проводят местное, спинальное или общее обезболивание (наркоз). Гибкая цистоскопия (исследование при помощи гибкого инструмента) менее болезненна, но и менее информативна для врача. Поэтому вопрос о том, какой цистоскоп использовать, и применять ли при этом анестезию, решается в индивидуальном порядке.
Для местного обезболивания в мочеиспускательный канал вводят 10 мл 2% новокаина, либо лидокаиновый гель. Если процедуру проводят пациенту-мужчине, то на половой член, ниже головки, устанавливают специальный зажим примерно на 8-10 минут.
Цистоскопия под наркозом общего характера проводится редко, в основном, у психически неуравновешенных пациентов.
При проведении цистоскопии пациент лежит на кушетке, его половые органы обрабатывают антисептическим раствором. Прибор вводят в мочевой канал, который, для лучшего обзора, наполняют жидкостью (например, стерильным изотоническим раствором – около 200 мл). Доктор проводит осмотр, в зависимости от обстоятельств, от 2-х до 10 минут. Полностью процедура может длиться около 40-45 минут. По её окончании, если пациенту проводилось местное обезболивание, он может быть отпущен домой.
Диагностическая цистоскопия
Так как цистоскоп вводится через уретру, то доктор имеет возможность осмотреть все поверхности слизистых оболочек на наличие каких-либо поражений, изменений, закупорок. Когда прибор введен в полость пузыря, врач постепенно вводит туда же стерильный раствор, чтобы хорошо осмотреть все стенки. Если нужно, посредством того же цистоскопа вводятся сопутствующие инструменты, например, для биопсии, чтобы взять кусочек пораженной или подозрительной ткани на диагностику.
Цистоскопия с биопсией – взятием материала для гистологического анализа – проводится одновременно с осмотром поверхности мочевого пузыря, при обнаружении патологических участков или опухолей. Примечательно, что данная процедура позволяет обнаружить новообразования совсем маленьких размеров (до 5 мм), чего нельзя добиться ни одним другим диагностическим методом.
Использование во время процедуры миниатюрной видеокамеры с подсветкой, расположенной на конце цистоскопа, позволяет внимательно исследовать все внутренние стенки мочевого пузыря с возможностью увеличения полученного изображения.
Цистоскопия у женщин
Всевозможные болезни системы мочевыделения – частый повод обращения к врачам. Особенно часто воспалительными и инфекционными заболеваниями болеют именно женщины: циститы, новообразования, образование камней и травматизация пузыря – как раз такие патологии легче всего распознать, благодаря цистоскопии. Данную процедуру могут назначить и при недержании мочи, при болях в области пузыря, при обнаружении крови и других нежелательных примесей в анализе мочи.
Принято считать, что манипуляции цистоскопом у пациенток женского пола протекают легче и немного менее болезненно. Отчасти это так, ведь женский мочеиспускательный канал значительно короче, чем мужской – всего 3-5 см, а также шире – около 1-1,5 см. Однако следует учитывать, что женщины сами по себе более чувствительные натуры, поэтому часто они изначально боятся процедуры, считая её крайне некомфортной. Чтобы избавиться от страхов, необходимо перед цистоскопией пообщаться с врачом, который объяснит все тонкости процедуры.
Цистоскопия у мужчин
Зачастую исследование мочевыводящих путей у мужчин проводят, если есть подозрение на воспаление предстательной железы (простатит), либо опухоль (аденома или аденокарцинома), которые сопровождаются расстройством мочеиспускания.
Уретра у мужчин достаточно длинная (примерно 18-20 см), она начинается от мочевого пузыря, далее тянется через предстательную железу, внешний сфинктер и губчатую ткань полового члена, завершаясь внешним отверстием в области головки. Часть уретры, проходящая возле сфинктера (мышцы тазового дна) имеет физиологическое сужение. Средний диаметр мужской уретры – около 0,8 см.
Учитывая параметры мужского мочеиспускательного канала, можно предположить, что проведение процедуры цистоскопии у пациентов-мужчин может сопровождаться дискомфортом, чувством давления и болезненности. Поэтому манипуляции проводят с использованием обезболивания, чаще местного или общего, в зависимости от ситуации.
Если во время процедуры используют гибкие инструменты, то ощущения менее болезненны, и, по желанию больного, анестезия может не применяться.
Цистоскопия у детей
В педиатрии цистоскопию проводят абсолютно по аналогичному принципу, как и у взрослых пациентов. Однако применяют для манипуляций специальный детский инструментарий и сам прибор. Такие инструменты имеют значительно меньший диаметр.
Процедуру у ребенка назначают, как правило, только после письменного согласия мамы и папы. Обычно используют местное обезболивание, но для эмоциональных и легковозбудимых деток может быть предложена общая анестезия.
Длина мочеиспускательного канала у новорожденных мальчиков обычно равняется 5-6 см. С течением возраста и с ростом полового органа она удлиняется каждый год примерно на 5 мм, и к совершеннолетию составляет около 17 см. Слизистые ткани уретры гладкие, с малым диаметром, что несколько затрудняет введение катетера, но препятствует попаданию болезнетворных микробов в мочевой пузырь.
Мочеиспускательный канал у новорожденной девочки равняется 1-1,5 см. К году этот размер увеличивается до 22 мм, а к совершеннолетию достигает примерно 3-х см.
Использование гибкого цистоскопа и грамотность врача сводит к нулю вероятность повреждения мочевого канала у маленьких пациентов.
Цистоскопия при беременности
Во время беременности цистоскопию часто проводят только для дренирования почки в случаях, если обнаружена примесь крови в анализе мочи. Это может произойти при камнеобразовании в почках или остром пиелонефрите. Во всех остальных ситуациях, когда процедуры можно избежать, её не назначают, так как случайные травмы при манипуляциях могут привести к самопроизвольному прерыванию беременности.
Если есть возможность, диагностику и лечение откладывают на послеродовой период. Конечно, такое решение принимает доктор, основываясь на результатах анализов, самочувствии пациентки, тяжести предполагаемого диагноза и других обстоятельствах.
ilive.com.ua
Как делают женщинам
Процедура проводится с помощью цистоскопа, который представляет собой оптическую трубку оснащённую камерой, затем на экране монитора просматривается полностью орган.
Данную диагностику применяют зачастую, когда другое обследование — УЗИ или КТ с контрастом не дали информативные результаты для постановки точного диагноза.
Смотровая цистоскопия у женщин
Проходит не так болезненно в силу своего анатомического строения мочеполовой системы, как, например, у мужчин.
Одновременно могут назначить хромцистоскопию, которая позволяет определить час выхода урины из организма, с применением в/в р-р 0,4% «Индигокармин». Если есть подозрения на онкологию, в момент диагностики, назначают биопсию.
Её называют «холодной» и проводится путём отщипывания участка, который считается для врача подозрительным. Материал для микроскопического исследования берут специальным инструментом для электрорезекции.
В каком положении и как будете лежать во время процедуры, определяет врач, зачастую это лёжа на кресле. Операционная цистоскопия позволяет удалить опухоль, полипы и кисты. После чего устанавливают катетер.
Больно ли делать цистоскопию женщинам? Диагностика из неприятных, ощущается дискомфорт в зависимости от собственного болевого порога. Хотя перед введением цистоскопии делают анестезию.
Мнения прошедших данную процедуру – неоднозначные. Некоторые говорят, что невыносимо больно, другие — терпимо.
Когда можете испытать неприятные ощущения:
- При введении прибора;
- Когда его проворачивают;
- Во время биопсии чувство жжения;
- При впрыскивании р-ра Фурацилина остро хочется сходить в туалет «по-маленькому».
После цистоскопии есть тянущие ощущения и боль в области мочевого во время испражнения. Признаки начинающегося цистита — это один из побочных эффектов диагностики.
Как делают цистоскопию мужчинам и детям
Манипуляция выполняется под местным наркозом (Пропофолом) или эпидуральной анестезией. Уретроцистоскопия проводится либо в положении лёжа, либо на боку, на специальном лежаке или кресле.
Трубку смазывают глицерином для хорошего скольжения и предотвращения травмирования мочеточника. Половые органы и промежность протирают дезинфицирующим средством.
Дойдя до мочевика, врач устраняет остатки мочи, и заполняет его раствором фурацилина (200 мл) для определения объёма органа и чёткого его просмотра.
Иногда пациенту назначают промывание мочевого пузыря, для того, чтобы устранить скопившийся гной или кровь. Кровь в урине – это признак гематурии и воспаления мочевыводящих путей и пузыря.
Процедура проводится стационарно в отделении урологии или нефрологии, по времени занимает до 45 минут. Это при условии, что нет дополнительных манипуляций и анализов.
Цистоскопия детям проводится исключительно под местным наркозом с применением специального инструмента меньшего диаметра. Детская диагностика аналогична проведению взрослой. Ребёнку могут сделать общий наркоз, если у него имеются проблемы с психикой или гиперктивный.
Разновидности диагностики и инструментов
Виды цистоскопии:
- Жёсткая (ригидная). Делается под наркозом, в основном местным (общий редко). С помощью неё проводят операции по резекции новообразований и взятие материала для биопсии;
- Гибкая (гнущаяся). Применяют обезболивающие и анальгетики для мочеиспускательного канала. Во время процедуры больной находится в сознании;
- Фиброцистоскопия. Обязательно применяют общий наркоз, данный вид предназначен для плановых и внеочередных операций на мочевом пузыре.
Для цистоскопии предусмотрены несколько разновидностей смотрового и диагностического инструмента.
Перечень:
- Ригидный (жёсткий). Применяется при ретроградной уретропиелографии и операционной;
- Гибкий (подвижный). Используют во время исследования.
Процедура для мужчин и женщин проводится инструментами, представленными ниже на фото.
Набор для жёсткой цистоскопии:
Приборы для гибкой:
Показания и ограничения
Современный метод исследования позволяет выявить новообразования на ранних стадиях, наличие полипов, кист и предотвратить внутренние кровотечения органа. Манипуляция есть поводом для проведения перед операцией или определения размера конкрементов в почках.
Показания:
- Хронический цистит, инфекции мочеполовой системы;
- Новообразования различной этиологии;
- Гематурия, гной в урине;
- Болевые ощущения в пузыре при походе в туалет;
- Хронические недуги органа, недержание (чаще у женщин);
- Камни в почках;
- Катетеризация;
- Травмы уретры и внутренние кровотечения;
- Папилломы, кондиломы;
- Острая задержка урины.
Перед исследованием необходимо подготовиться, от этого зависит точность постановки диагноза и результативность лечения патологии.
Противопоказания:
- Обострение любых хронических заболеваний мочеполовой системы;
- Печёночная или почечная недостаточность;
- Гемофилия;
- Беременность на ранних сроках;
- Инфекционные и простудные заболевания, сопровождающиеся, высокой температурой.
Подготовка к процедуре
Особой подготовки цистоскопия не требует. Перед ней могут назначить в целях профилактики предотвращения развития инфекции – антибиотики.
Кому прописывают:
- Пожилым людям;
- Больным ВИЧ;
- Аномальное строение уретры и мочевыделительной системы;
- Анорексия;
- Вредные привычки (наркотики, табакокурение);
- Приём кортикостероидов;
- Наличие катетера в мочевом.
Подготовка:
- Исследование выполняется натощак;
- Обязательная гигиена половых органов;
- Триммер интимных зон;
- Диагностика проводится на полный мочевой пузырь;
- Очистительная клизма при исследовании предстательной железы.
Перед цистоскопией пациент должен пройти ряд анализов:
- Общий крови и на свёртываемость, мочи;
- На скрытые инфекции, ВИЧ и сифилис;
- Рентген мочевыводящих путей и уретры.
Если больной принимает лекарственные препараты, то он должен сообщить об этом лечащему врачу.
Осложнения
Последствия после проведённой цистоскопии:
- Повреждение уретрального канала. Во время манипуляции необходимо спокойно лежать, не препятствовать нормальному движению процедуры во избежание травмирования уретры;
- «Ложный ход». Довольно опасное последствие манипуляции. Во время, которого не запланировано, делается прокол в стенке уретры. Инструмент может прорвать ткани мочеиспускательного канала, простаты, тем самым вызывая сильное кровотечение;
- После манипуляционный цистит. Попадание инфекции из-за ненадлежащей гигиены интимных зон, может привести к развитию воспаления мочевого пузыря.
Выбирайте клинику и доктора, которые хорошо себя зарекомендовали. Во время диагностики неопытный врач, может не только травмировать уретру, простату, но и сделать разрыв тканей мочевого пузыря.
Что чревато сильным внутренним кровотечением и последствиями для здоровья. Подписывайтесь на наш сайт. Узнавайте много полезной информации. Будьте здоровы!
flintman.ru
Как работает мочевыделительная система?
Организм получает питательные вещества из пищи и преобразовывает их в энергию. После того, как тело приняло нужную ему пищу, в кишечнике и крови остаются отходы.
Мочевыделительная система сохраняет химические вещества – такие, как калий и натрий, а вода сохраняет в организме равновесие путем удаления отходов – мочевины — из крови. Мочевина образуется в организме, когда пищевые продукты, содержащие белки (мясо, птица, бобовые и некоторые овощи), расщепляются. Мочевина движется через кровь к почкам.
Функции частей мочевой системы:
— Почки. Это пара пурпурно-коричневых органов, расположенных ниже ребер по обе стороны от позвоночника. Их функция заключается в удалении жидких отходов из крови в виде мочи, поддержании стабильного баланса солей и других веществ в крови, а также в производстве эритропоэтина — гормона, участвующего в формировании красных кровяных клеток. Почки выводят мочевину из крови через крошечные элементы фильтрации, называемые «нефронами». Каждый нефрон состоит из шара, формирующегося из клубка малых кровеносных капилляров, небольшой трубки и почечных канальцев. Мочевина вместе с водой и другими отходными веществами формирует мочу, проходящую через нефроны вниз, по почечным канальцам, и наружу;
— Два мочеточника. Мочеточники – это узкие трубки, которые транспортируют мочу от почек к мочевому пузырю. Мышцы стенок мочеточников беспрерывно сокращаются и расслабляются, заставляя мочу передвигаться от почек. Если моча создает резервные копии или не проходит, а долго стоит, то может развиться почечная инфекция. Через каждые 10-15 секунд небольшое количество мочи опорожняется из мочеточников в мочевой пузырь;
— Мочевой пузырь. Это треугольный, полый орган, расположенный в нижней части живота. Он окутан связками, которые прикрепляются к другим органам и костям таза. Стенки мочевого пузыря расслабляются и расширяются, сохраняя мочу, а затем сокращаются и уплотняются, выталкивая мочу наружу через мочеиспускательный канал. Здоровый мочевой пузырь взрослого человека может сохранять до двух чашек мочи в течение нескольких часов;
— Две мышцы сфинктера. Эти круглые мышцы препятствуют беспрерывному оттоку мочи (недержанию мочи), закрываясь, как резиновая лента, вокруг отверстия мочевого пузыря;
— Нервы мочевого пузыря. Нервы сигнализируют человеку, когда пришло время помочиться (опорожнить мочевой пузырь);
— Уретра. Это трубка, посредством которой моча выводится из организма.
Показания для проведения цистоскопии
— Цистоскопия может быть рекомендована в случаях, когда подозреваются расстройства мочевыводящих путей. Мочевыводящие пути могут иметь структурные проблемы, которые могут привести к блокированию потока мочи или же к ее обратному потоку. При отсутствии лечения структурные проблемы могут привести к потенциально серьезным осложнениям.
— Цистоскопия также может быть выполнена после гинекологических хирургических процедур вокруг мочевого пузыря – в целях проверки правильности расположения швов и поддерживающих устройств.
Некоторые медицинские состояния в мочевых путях включают:
— рак (злокачественные опухоли) предстательной железы (простаты) или мочевого пузыря;
— полипы. Это разрастание нормальных тканей или новые образования (как правило, доброкачественные), которые простираются от слизистой оболочки или дивертикулов — пакетов, которые образуются, когда слизистая оболочка проталкивает мышечную мембрану;
— камни в мочевом пузыре. Это кристаллы кальция, которые могут привести к инфекции, воспалению и кровотечение мочевыводящих путей или другим закупоркам мочевых путей;
— доброкачественная гипертрофия (увеличение размеров), или гиперплазия, или аденома предстательной железы. Обычно она возникает у мужчин старше 50 лет. Расширение простаты мешает нормальному прохождению мочи из мочевого пузыря. Если ее не лечить, увеличение простаты может полностью мешать мочевому пузырю опорожняться;
— частые инфекции мочевых путей (ИМП);
— кровь в моче;
— недержание мочи, вынужденный выпуск мочи из мочевого пузыря;
— болезненное мочеиспускание;
— врожденные аномалии развития мочевыводящих путей. Аномалии мочевого тракта, возникшие еще при рождении человека, могут привести к обратному потоку мочи или проблемам с почками;
— травматическое повреждение мочевыводящих путей;
— могут быть и другие причины для рекомендации пациенту врачом цистоскопии.
Риски и осложнения, связанные с цистоскопией
Как и в любой инвазивной процедуре, и при цистоскопии могут возникнуть осложнения. Эти осложнения включают:
— инфекции;
— кровотечение;
— задержка мочи;
— перфорация (прорыв за нормальные пределы) мочевого пузыря.
Могут быть и другие риски в зависимости от состояния здоровья пациента. Пациенту(ке) необходимо обсуждать любые свои проблемы с врачом перед процедурой.
Инфекции мочевыводящих путей могут помешать проведению цистоскопии.
Перед цистоскопией
— Врач должен объяснить пациенту суть процедуры и предложить ему возможность задать любые вопросы о процедуре.
— Пациента(ку) попросят подписать форму согласия, которая дает разрешение врачу провести тест. Пациент(ка) должен внимательно прочитать форму и задавать вопросы, если что-то не понятно.
— Тип голодания, который потребуется до процедуры, будет зависеть от типа анестезии, которая должна быть использована. Врач должен дать пациенту(ке) конкретные инструкции о том, как вести себя во время процедуры.
— Если пациентка беременна или подозревает беременность, она должны сообщить об этом своему врачу.
— Пациент(ка) должен сообщить врачу, если он чувствителен к аллергии на какие-либо лекарства, а также латекс, йод, ленты и анестетики (местные и общие).
— Пациент(ка) должен сообщить врачу обо всех лекарствах (предписанных и безрецептурных) и растительных добавках, которые он в данный период принимает.
— Пациент(ка) должен(на) сообщить своему врачу, если у него есть история нарушений свертываемости крови или если он принимает антикоагулянты для разжижения крови — Аспирин или другие лекарства, которые влияют на свертываемость крови. Для пациента может быть необходимо прекратить прием этих лекарств до процедуры.
— Если используется местная анестезия, то во время процедуры пациент(ка) будет бодрствовать, но до процедуры ему может быть дано успокоительное.
— Если пациент(ка) подозревает, что у него есть инфекция мочевыводящих путей, он(а) должен(на) уведомить об этом своего врача, так как это может быть противопоказанием для цистоскопии. Врач может потребовать, чтобы перед процедурой образцы мочи были проверены на инфекции.
— В зависимости от состояния здоровья пациента(ки), могут потребоваться и другие виды специальной подготовки к процедуре.
Во время цистоскопии
Цистоскопия может быть выполнена в амбулаторных условиях или как часть пребывания пациента(ки) в больнице.
Как правило, цистоскопия проходит следующим образом:
— Пациенту(ке) предлагается снять одежду, украшения или другие предметы, которые могут помешать процедуре. Для процедуры обычно предоставляют специальный халат.
— В руку пациента может быть вставлен внутривенный катетер.
— Пациент(ка) может получить седативные средства или анестезию, в зависимости от конкретной ситуации и места обследования. Если пациенту дается седативное лекарство или анестетик, то во время процедуры будет постоянно контролироваться его состояние — частота сердечных сокращений, артериальное давление, дыхание и уровень кислорода в крови.
— В некоторых случаях специальный синий краситель может быть предоставлен пациенту(ке) за 10-15 минут перед процедурой. За это время краситель идет в почки, где он смешивается с мочой. Окрашенная в синий цвет моча помогает врачу проверить мочевой пузырь на предмет засорения.
— Пациента(ку) кладут на смотровой стол на спину, колени раздвинуты. Ноги будут помещены в стремена.
— Гель-анестетик вставляется в мочеиспускательный канал с помощью специального катетера. Это может быть слегка неудобно, пока данная область не онемеет.
— Когда уретра немеет, и анестезия действует уже в полную силу, врач вставляет цистоскоп в мочеиспускательный канал. Во время введения цистоскопа пациент(ка) может испытывать некоторый дискомфорт.
— В то время как цистоскоп проходит через мочеиспускательный канал, врач проверяет слизистую оболочку мочевых путей на предмет отклонений или препятствий. Цистоскоп будет продвигаться до тех пор, пока не достигнет мочевого пузыря.
— Как только цистоскоп введен в мочевой пузырь, врач может влить туда стерильную воду или физиологический раствор, чтобы расширить мочевой пузырь для лучшей визуализации. Пока мочевой пузырь наполняется, у пациента(ки) могут быть позывы к мочеиспусканию или чувство легкого дискомфорта.
— Врач осмотрит весь мочевой пузырь на предмет отсутствия дефектов. Небольшое устройство может быть пропущено через цистоскоп для сбора образца ткани для биопсии. Из мочевого пузыря может быть получена моча.
— После завершения процедуры цистоскоп аккуратно удаляется из мочевых путей.
После цистоскопии
— После процедуры пациент(ка) может быть принят в послеоперационную палату для наблюдения, если при цистоскопии были использованы анестезия или седация (современная техника анестезии, позволяющая комфортно перенести большинство неприятных медицинских процедур, ранее выполняемых без обезболивания. Это сноподобное состояние спокойствия, умиротворенности и невозмутимости, которое вызывается при помощи лекарств, используемых обычно для проведения общей анестезии. Седация помогает пациенту физически и эмоционально расслабиться во время проведения медицинского исследования и процедур, которые могут быть неприятны или болезненны). Процесс восстановления будет варьироваться в зависимости от типа примененной седации. Как только кровяное давление, пульс и дыхание пациента становятся стабильными, пациент(ка) попадает в больничную палату или его (ее) выписывают домой. Цистоскопия обычно делается в амбулаторных условиях.
— Пациент(ка) может возобновить свою обычную диету и деятельность, если врач ему позволяет.
— Пациент(ка) должен(на) пить больше жидкости, которая разбавляет мочу и снижает мочевой дискомфорт. Некоторое жжение при мочеиспускании в первые дни после процедуры нормально, но с течением времени оно должно уменьшиться. Могут быть рекомендованы теплые сидячие ванны, чтобы помочь облегчить мочевой дискомфорт.
— Спустя определенный период времени после процедуры можно заметить в моче кровь. Количество крови постепенно уменьшается в течение одного-двух дней.
— В случае болезненности или дискомфорта рекомендуется принять обезболивающее средство в соответствии с рекомендациями врача (причем, нужно учитывать, что Аспирин и некоторые другие обезболивающие могут увеличить вероятность кровотечений).
Врач может дать пациенту дополнительные рекомендации после процедуры, в зависимости от его конкретной ситуации.
www.f-med.ru
Есть ли отличия в проведении цистоскопии у женщин и у мужчин? Считается, что цистоскопия мочевого пузыря у женщин проходит быстрее и безболезненнее из-за короткой уретры. Но многие женщины все-таки волнуются – «цистоскопия – больно ли это?».Насколько обоснованы такие утверждения, больно ли делать цистоскопию женщинам мы рассмотрим в этой статье. О сути цистоскопии, показаниях и противопоказаниях к этой процедуре мы уже подробно останавливались, сейчас остановимся на особенностях этой манипуляции у женщин.
Цистоскопия у женщин – это больно?
Негативное отношение к предстоящей эндоскопической манипуляции усиливает страх перед вмешательством. Многие женщины отказываются от цистоскопии, так как уверены, что это больно. Но при процедуре используются разные виды анестезии, поэтому боль женщина ощущать не будет.
Обычно используется местное обезболивание в виде специального геля, который не только является анестетиком, но и обеспечивает хорошую смазку, облегчающую введение цистоскопа.
Если назначена серьезная операция, то врач назначает общее обезболивание. В этом случае врач работает вместе с анестезиологом, который определяет вид обезболивания, дозу с учетом многих факторов (состояние организма, вес пациента, аллергический анамнез).
Цистоскопия – это процедура хоть и безболезненная, но все-таки неприятная. Больно не будет, но во время самой манипуляции женщина может ощущать болезненность внизу живота. Боль может появиться после того, как процедура закончена и эффект от анестезии проходит, но боль будет ноющей и терпимой. Обычно это происходит через 1,5-2 часа. Поэтому рекомендуется после процедуры постельный режим в течение 2-3 часов.
Подготовка к цистоскопии у женщин
- Женщина должна понимать суть процедуры. Мотивация к проведению манипуляции помогает женщинам избежать страха цистоскопии. Поэтому при предварительной консультации женщина не должна стесняться и задавать уточняющие вопросы. В том числе, как подготовиться к цистоскопии и можно ли принимать лекарства, которые обычно принимаются (при сопутствующих заболеваниях)
- Определенной диеты нет. Но в день исследования завтрак должен быть легким.
- Специальной подготовки к цистоскопии не требуется. Женщина должна тщательно подмыться, проведя гигиену не только уретры, но и анального отверстия.
- Специально опорожнять мочевой пузырь не обязательно. Он должен быть наполнен не менее 100 мл, в противном случае, врач сам заполнит мочевой пузырь специальной жидкостью.
- Если под контролем цистоскопии выполняется оперативное вмешательство, то пациентку готовят в соответствии с протоколом предоперационной подготовки.
- Желательно, чтобы были сопровождающие, которые помогут вернуться женщине домой.
Как проводится цистоскопия у женщин
Цистокопия проводится в кабинете эндоскопии амбулаторно или в стационаре. Как же делают цистоскопию мочевого пузыря у женщин?
- Женщине во время обследования предлагают лечь на спину в специальное кресло. Ноги фиксируют и слегка приподнимают на специальных опорах. Нижнюю часть тела закрывают стерильной простыней.
- Обрабатывают уретру специальным анестетиком (если показан наркоз, его вводят внутривенно).
- В мочевой пузырь через уретру вводят цистоскоп в собранном виде, затем вынимают оптический прибор и опорожняют пузырь.
- Мочевой пузырь наполняют определенной жидкостью (обычно это стерильный физиологический раствор).
- В цистоскоп вставляют оптическую систему и осматривают мочевой пузырь.
- После осмотра слизистой врач аккуратно удаляет цистоскоп.
Сколько длится процедура цистоскопии у женщин?
Длительность манипуляции зависит от цели процедуры, от вида цистоскопа и опыта врача. Процедура может уложиться в короткое время (от2-х до 10 минут) при диагностической цистоскопии, а если это лечебная манипуляция, то время может увеличиваться. Больше часа исследование не проводится, так как можно повредить слизистую уретры.
Последствия цистоскопии у женщин
Цистоскопия – это один из наиболее часто применяемых методов обследования женщин с урологическими болезнями. Осложнения и последствия встречаются редко. Иногда женщины после исследования могут жаловаться на чувство жжения во время опорожнения мочевого пузыря или появления крови в моче. Но, как правило, эти явления проходят быстро. К врачу после манипуляции стоит обратиться, если пациентка не может опорожнить мочевой пузырь, если кровь в моче не проходит через 3 дня, если беспокоит тошнота и рвота, появились озноб и лихорадка.
Вопросы, наиболее часто задаваемые женщинами перед цистоскопией.
1. Может ли присоединиться инфекция после цистоскопии?
Да, у женщин большая предрасположенность к присоединению инфекции, в связи с особенностями анатомического строения. Но исследование проводится в стерильных условиях, поэтому присоединение инфекции бывает очень редко.
2. Можно ли проколоть мочевой пузырь?
Перфорация мочевого пузыря – это тяжелое осложнение цистоскопии. Моча, появляясь в забрюшинном пространстве, вызывает перитонит. Прокол возможен, когда берутся образцы ткани при биопсии, если врач слишком глубоко ввел иглу. Но такое осложнение встречается крайне редко.
3. Возможна ли цистоскопия при беременности?
При беременности цистоскопия проводится, если надо дренировать почки. Эта процедура выполняется только в крайних ситуациях, так как существует угроза выкидыша. Особенно не рекомендуется процедура во второй половине беременности из-за смещения стенки пузыря головкой плода.
www.wp-german-med.ru