Цистопиелит что это такое
Пиелоцистит возникает в результате воспаления мочевого пузыря и лоханок почек. Различают острый, хронический и кандидозный пиелоцистит. Все зависит от степени протекания заболевания и бактерий, которыми заражен организм. Если своевременно не вылечить цистит, то микробы распространяются дальше, и прежде затрагивают почечные лоханки. Если недуг начинается с лоханок почек, то такое заболевание именуют пиелит, а если бактерии развиваются с мочевого пузыря, то врачи называют патологию как цистопиелонефрит.
Причины заболевания
Патология затрагивает сразу два важных внутренних органа, поэтому причины пиелоцистита разные и их может быть большое количество. Изначально недуг возникает на фоне недолеченного или обостренного цистита. Инфекция может попасть в органы, если в организме есть микробы. Тогда они с током крови или лимфы попадают и заражают почки, и мочевой пузырь.
Большая вероятность заболеть пиелоциститом в том случаи, если уже есть цистит, а в почках камни.
Если моча долгое время застаивается в мочевом пузыре, возникает воспаление, которое приводит к цистопиелонефриту. Нередко у новорожденных наблюдается эта патология, поскольку лоханкам первое время сложно выталкивать мочу, и она застаивается. Родители должны внимательно следить за состоянием здоровья ребенка, и при возникновении первых симптомов обратится к врачу.
Данная патология чаще затрагивает женский организм, нежели мужской. Только по той причине, что женщины имеют другое строение мочеполовой системы. Уретра небольшой длины упрощает попадание микробов в мочеполовую систему. Смены гормонального фона женского организма могут также негативно повлиять на здоровье почек и мочеполовой системы. Причинами пиелонефрита часто бывают ослабленный иммунитет, переохлаждение внутренних органов, частые стрессы и переживания, а также травмы. Незащищенный половой акт, пренебрежительное отношение к личной гигиене способствуют развитию заболевания. Важно следить за здоровьем, чтоб не допустить инфицирования внутренних органов.
Вернуться к оглавлению
Симптомы пиелоцистита
Симптомов может быть много, поскольку недуг протекает сразу в почках и мочевом пузыре. Важно обнаружить сразу два заболевания, чтоб комплексная терапия была направлена именно на излечение обоих органов. Симптомы могут проявляться, как и во внешнем виде, так и могут быть замечены в результатах анализов. Их сила и количество зависит от формы заболевания. При пиелоцистите выделяют такие общие симптомы:
- частые боли в голове;
- повышенное потоотделение;
- чувство озноба и повышенная температура тела;
- слабость и вялость всего организма;
- потеря веса;
- потеря аппетита;
- головокружение;
- заторможенная реакция.
Возникают болезненные ощущения в поясничном отделе. Причиной этих болей может быть гной и воспалительные процессы, которые происходят в почках и мочевом пузыре. Порой боль может отдавать в область паха. Пациент жалуется на болезненные ощущения при мочеиспускании, порой обнаруживаются кровянистые выделения, урина приобретает неприятный запах. Постоянные боли в пояснице могут свидетельствовать о пиелоцистите.
У детей к общим симптомам часто добавляется диарея, дискомфортные ощущения в животе. У новорожденного может западать большой родничок, кожа и слизистые оболочки пересыхают, урина выделяется в малом количестве. При таких симптомах или хотя бы при одном нужно срочно обратиться к педиатру для назначения индивидуального лечения.
Вернуться к оглавлению
Формы и виды
Острая форма
Когда патология имеет острую форму, то симптомы появляются внезапно и ярко выражены. Нередко заболевание возникает в детские годы, на фоне недолеченного заболевания или в случае неправильной терапии. Из-за этого могут возникать воспалительные процессы, которые затихают, опять возвращаются с новой силой. Острая форма заболевания характеризуется сильными болевыми ощущениями, с каждым днем они могут усиливаться. В таком случае необходимо лечение в больнице, врач должен провести полную диагностику, чтоб назначить терапевтическую схему. Неправильно подобрана терапия, может в скором времени привести к ремиссии.
Вернуться к оглавлению
Хронический
При хронической форме заболевания симптоматика более смазанная, в сравнении с острой. Некоторые симптомы могут и не проявляться вовсе. При малейшем заболевании или переохлаждении, недуг сразу дает о себе знать. Если пиелоцистит имеет хроническую форму, то он сложно поддается лечению, необходимо постоянно проводить профилактические мероприятия. Не давать иммунитету ослабнуть, помнить о правильном питании, соблюдать правила гигиены, избегать тяжелых физических нагрузок.
Вернуться к оглавлению
Кандидозный
Данная патология возникает в том случаи, если грибки рода Кандида попадают в мочеполовую систему, а затем в лоханки почек. Если вовремя не проводить лечение или применять неправильно терапию, то воспаление усиливается. Данная патология является обостренной формой такого заболевания, как молочница. Она может быть как у женщин, так и у мужчин. При кандидозном пиелоцистите пациент страдает от следующих симптомов:
- болезненные ощущения в почках и мочевом пузыре;
- общая слабость и недомогание;
- повышение температуры тела.
Иногда на фоне кандидозного пиелоцистита в организме появляется кишечная палочка, хламидии или гонококки. Причиной этого служит ослабленная иммунная система.
В случае обнаружения нескольких симптомов, необходима консультация венеролога, дерматолога, гинеколога (для женщин), уролога (для мужчин). Врач назначит необходимые обследования и должную терапию. Если ситуацию пустить на самотек или заниматься самолечением, то вскоре пиелоцистит может перейти в хроническую форму, которая сложно поддается лечению.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Если у больного есть подозрения на пиелоцистит, то врач должен назначить комплексную диагностику почек и мочевого пузыря. В первую очередь необходимо пройти ультразвуковую диагностику внутренних органов. Проводят также цистоскопию и контрастную уропиелографию. Выявить наличие грибков и воспалительных процессов в мочевом пузыре помогает биопсия слизистой оболочки. Важно сдать анализы мочи и крови. В обязательном порядке больные пиелоциститом должны пройти обследование у венеролога и гинеколога. Нужно исключить венерологические заболевания, которые могут быть причиной пиелоцистита или цистопиелонефрита.
Вернуться к оглавлению
Методы лечения
При патологии применяют комплексное медикаментозное лечение, которое может проводиться в стационаре, либо в домашних условиях, но под контролем врача. При пиелоцистите назначают антибактериальную терапию, после получения результатов анализов, которые укажут на конкретную инфекцию в организме. Анализы определяют, какие бактерии и микробы присутствуют в организме, определяют повышенную восприимчивость их к антибиотикам. После этого назначают необходимые препараты.
Если недуг сопровождается болезненными ощущениями, то врач назначает обезболивающиеи спазмолитики, такие как «Дротаверин», «Кетонал», «Темпалгин». В комплекс входят и сульфаниламиды, препараты, направленные на борьбу с микробами («Сульфарен», «Уросульфан»). Для нормализации мочеиспускания и оказания противовоспалительного действия врач прописывает препараты, в основу которых входят лечебные травы («Фитолизин», «Урохолум»).
Данное медикаментозное лечение непроходимо применять вместе со здоровым питанием. Больному следует исключить физические нагрузки, рекомендуется постельный режим. При лечении исключают половые контакты. Если же патология имеет осложненный характер, вследствие которого возникает аномалия развития мочеполовой системы, необходимо оперативное вмешательство. Пиелоцистит нуждается в правильном лечении. Если недуг запускать или не долечивать, то оно может перейти в хронический, при котором возникнут серьезные патологии.
Вернуться к оглавлению
Питание при пиелоцистите
Скорейшее выздоровление напрямую связано с правильным питанием во время и после лечения. Для нормальной работы почек, необходимо уменьшить или исключить соль. Дневную норму жидкости увеличивают до 2,5 литров, что способствует очищению почек. Рекомендуется пить чаи, морсы, свежие соки, воду без газа. Питаться нужно дробно, по 4—5-ти раз в день небольшими порциями.
Молочные продукты в рационе приносят значительную пользу при лечении.
Обязательно нужно исключить копчености, солености, жирные продукты, а также те, в которых содержится эфирное масло (чеснок, редис, пряности, лук). Не рекомендуются к употреблению субпродукты (легкие, почки, печень). Не употреблять шоколад, какао и крепкий чай, алкогольные напитки. Врачи рекомендуют добавить в рацион пищу растительного происхождения. Можно употреблять ржаной хлеб и выпечку, в которой содержаться измельченные пшеничные отруби. Из кисломолочных продуктов разрешено простоквашу, кефир с небольшим процентом жирности, ряженку, сметану. Благоприятно влияет на организм творог с яблоком или морковкой. Между приемом пищи пить чай с молоком или лимоном, свежие соки из ягод и фруктов, овощные соки, морсы.
Вернуться к оглавлению
Профилактика
Профилактические мероприятия заключаются в сбалансированном и правильном питании, соблюдение нормального режима (достаточное количество сна). Необходимо поддерживать личную гигиену, нижнее белье должно быть из натуральных хлопковых тканей, чтоб не возникало опрелостей, при которых грибкам и бактериям проще размножаться. Женщинам важно помнить, что во время менструального цикла нужно менять прокладку через каждые два часа. При наличии цистита, пиелита и других заболеваниях почек и мочевого пузыря, необходимо обратиться к врачу и пройти курс лечения, чтоб недуг не перерос в хронический пиелоцистит.
etopochki.ru
Здравствуйте! Хочу предложить схему лечения воспалительных заболеваний почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей, известных как пиелонефрит, цистит, цистопиелит и возникающей при этом склонности к камнеобразованию (уронефролитиазу), основным виновником которой считаю не диету с высоким содержанием в рационе фруктов или мяса, или молочных продуктов, а жизнедеятельность протея и высокий уровень мочевой кислоты в крови с опасностью возникновения уратных и острых граней — при движении царапают ткани, поддерживая воспаление, вызывая гематурию).
Конечно же, при остром инфекционном воспалительном процессе следует провести антибактериальную терапию. Хронический пиелонефрит вызывается самой разнообразной флорой. Наиболее частым возбудителем является кишечная палочка, кроме того, заболевание может вызываться энтерококком, вульгарным протеем, стафилококком, стрептококком, синегнойной палочкой, пикоплазмой, реже — грибами, вирусами.
Часто хронический пиелонефрит вызывается микробными ассоциациями. Особенно устойчивы к антибактериальному лечению безоболочные L-формы бактерий (т. к. антибиотик призван разрушать оболочку), они способны долго поддерживать воспалительный процесс.
При невозможности определить патогенную микрофлору (а иногда и просто отсутствие уролога в удаленных районах), лучше использовать фторхинолоны (дозировки для взрослых с массой тела не менее 55 кг). Норфпоксацин (нолицин) по 400 мг 2 раза в сутки за полчаса до еды, либо спустя 1,5 часа после в течение 10-14 дней, или ципрофлоксацин по 500 мг 2 раза в сутки также в течение 10-14 дней, или ломефлоксацин (мак-саквин) по 400 мг 1 раз в сутки. Если антибиотик вызывает боли в желудке, принимайте сразу после еды если после 4-х дней лечения температура не падает, смените антибиотик (решение о выборе принимает врач), например, мидекамицин (макропен), азитромицин (суммамед), эритромицин, рокситромицин (рулид), кларитромицин, омандомицин. Импенем в сочетании с ципастатином является антибиотиком резерва. Им же считается фосфомицин.
При высокой степени активности воспалительного процесса, неэффективности монотерапии необходимо комбинировать антибактериальные и уроантисептические средства.
Рекомендую 5-НОК (нитроксолин) одновременно или сразу после курса антибиотика в течение 20 дней. Назначается по 2 драже 4 раза в день (не пугайтесь -при лечении моча приобретает шафранно-желтый цвет). Отдаю предпочтение ему, а не фурагину или фурадонину, проявляющим гепатотоксичность, нейротоксич-ность (поражение центральной и периферической нервной системы), особенно при почечной недостаточности. При наличии хронической почечной недостаточности (ХПН) следует помнить о нефротоксичности ряда антибактериальных средств. Наиболее нефротоксичны антибиотики аминогликозиды (гентамицин, ка-намицин, стрептомицин, тобрамицин, бруламицин). Сочетание этих антибиотиков с диуретиками усиливает возможность токсического действия. Умеренно нефротоксичны тетрациклины, но увеличивают азотемию и ацидоз.
Нитрофураны и препараты налидиксовой кислоты следует принимать только в латентной и компенсированной стадиях ХПН. Потому и считаю препаратами выбора фторхинолоны (ломефлоксицин, норфлоксацин и др.), левомицетин, макролиды (олеандомицин, эритромицин и др.).
Не являются нефротоксичными цефалоспорины (цефтазидим-фортум, цефоперазон — он же цефобид), пенициллины (при пиелонефрите иногда используют аугментин, уназин).
Иногда курс антибактериального лечения составляет 6-8 недель, в течение этого времени удается добиться подавления инфекционного агента в почке путем сочетания или попеременного использования антибиотиков и уроантисептиков.
Для тех, кто в качестве уроантисептиков все же выберет фурагин, приведу дозировки: по 15 мг (3 таблетки) 3 раза в день. Продолжительность курса лечения 7-10 дней. При необходимости курс повторяют через 10-15 дней. Фурагин по сравнению с фурадонином лучше всасывается в ЖКТ, лучше переносится, хотя и концентрации его в моче более низкие. Эти два препарата не сочетаются с пенициллинами и певомицетином, при сопутствующей ХПН — с большой осторожностью.
При сопутствующем нефролитиазе рекомендую принимать попеременно цистон и уролит, неделю,- один, неделю — другой и так далее, 6-8 месяцев, или до растворения и выхода песка. Цистон по 2 таб. 2 раза в сутки, лучше за полчаса до еды или спустя 1,5 часа. Уролит — по 5 драже 3 раза в сутки, так же.
Цистон и канефрон рекомендую принимать и при отсутствии песка и камней для улучшения общего состояния, подавления воспалительного процесса в составе комплексной терапии. Можно при хроническом пиелонефрите использовать и гомеопатию. При невозможности консультации и индивидуального подбора препаратов специалистами этого направления, предложу хорошо зарекомендовавшие себя немецкие препараты — ренель и, особенно, популюс композитум (замечательный состав, оказывающий хорошее противовоспалительное действие).
www.sekret-zdoroviya.ru
Острый пиелит
Острое воспаление почечных лоханок. Заболевание может быть односторонним и двусторонним. Большей частью сопровождается острым пиелонефритом (см.).
Этиология, патогенез. Возбудители: кишечная палочка, энтерококки, стрептококки, стафилококки, протей и их ассоциация. Занос инфекции чаще всего из нижележащих мочевых путей, но может осуществляться также гематогенно и лимфогенно.
Симптомы, течение. Характерно острое начало с выраженными в размой степени лихорадкой и другими явлениями общей интоксикации: недомоганием, головной болью, общей разбитостью, болями в мышцах и пояснице с неузкой иррадиацией в паховую область и бедро. Частое и болезненное мочеиспускание. Наблюдаются лейкоцитурия, бактериурия. клетки Штернгеймера — Мальбина не обнаруживаются. Протеинурия и гематурия выражены умеренно. Острое начало болезни сопровождается выраженным лейкоцитозом и нейтрофильным сдвигом в сторону юных форм Симптом Пастернацкого положительный с одной или обеих сторон. Функция почек не нарушается. При спонтанном течении болезнь продолжается от нескольких дней до 2—3 месяцев Длительное течение нередко сопровождается ремиттирующей лихорадкой, приводит к анемизации и другим проявлениям сепсиса.
Распознавание мотивируется сочетанием лихорадки и интоксикации с дизурией или только острым возникновением дизурии.
Разграничение с острыми инфекциями (брюшной тиф и паратифы. малярия, септические заболевания, септический эндокардит, грипп и др.) благодаря появлению дизурических симптомов, с одной стороны, и отсутствию других симптомов перечисленных заболеваний — с другой. Подозрение на аппендикулярную колику отклоняется на основании результатов исследования мочи и ввиду наличия дизурии и отсутствия симптомов, характерных для аппендицита. Разграничению с холециститом способствует локализация болей, отсутствие иррадиации в лопатки и плечевой пояс, изменения со стороны мочи. Аднексит отвергается гинекологическим исследованием и результатами анализа мочи. Разграничение с другими урологическими заболеваниями достигается путем урологического исследования: хромоцистоскопии, контрастной и неконтрастной рентгенографии почек и мочевыводящих путей. Туберкулез почек отвергается, кроме того, стерильностью посева и результатами прививки мочи морской свинке. Разграничение с пиелонефритом на основании отсутствия нарушения концентрационной функции почек, отсутствия клеток Штернгеймера — Мальбина, с циститом — наличием болей в пояснице, данными цистоскопии (в сомнительных случаях).
Лечение. Постельный режим в острый период. Обильное питье (6—8 стаканов в сутки). Диета преимущественно молочно-растительная. в острый период с резким «ограничением соли.» Исключаются острые приправы и в острый период жареные блюда. При болях в пояснице и дизурии грелка на поясницу и живот. Антибиотико- и химиотерапия. Биомицин, левомицетин и тетрациклин по 800 000 ЕД в сутки. Длительность применения каждого антибиотика 1—2 недели. При отсутствии отчетливого эффекта через 4—6 суток смена антибиотика. Из химиотерапевтических препаратов рекомендуется фурадоиин по 0,3 г 3—4 раза в день в течение 7—10 дней. Курсы лечения разными антибиотиками и фурадонином целесообразно продолжать 4—6 недель даже при ликвидации симптомов заболевания. При наличии кислой реакции мочи можно применять вливание 5—10 мл 40% раствора уротропина 5—7 дней подряд. Этот препарат может вызывать раздражение мочевыводящих путей. Его следует применять лишь при отсутствии эффекта от антибиотической терапии и химиотерапии.
Хронический пиелит
Хронический пиелит — хроническое воспаление почечных лоханок.
Этиология, патогенез. Болезнь возникает в результате неизлеченного острого пиелита. В большинстве случаев сопровождается возникновением воспалительных очагов в интерстиции почек, т. е. хроническим пиелонефритом (см.).
Симптомы, течение. Началом болезни является острый пиелит. Иногда начало заболевания протекает латентно. Течение болезни также может быть длительно латентным. Иногда обострения сменяются длительным периодом затухания. Клиническая картина обострений приближается к картине острого пиелита Латентные периоды проявляются только умеренной лейкоцитуриен или нерезкими болями в пояснице. Иногда мочевой синдром отсутствует Пиелография может выявить изменения со стороны формы лоханок и чашечек. Пиелит способствует развитию пиелонефрита, почечнокаменной болезни и в редких случаях пионефроза.
Распознавание основывается на анамнестических данных, главным образом на результатах исследования мочи, положительном симптоме Пастернацкого, более или менее выраженной дизурии, данных урологического исследования.
Дифференциальный диагноз с почечнокаменной болезнью и другими урологическими заболеваниями достигается при помощи обзорной и контрастной рентгенографии, а также на основании результатов исследования мочи.
Лечение в периоды обострения см. Пиелит острый, В периоды затихания щадящая диета, исключающая острые приправы и соленые блюда. При возникновении даже умеренной лейкоцитурии (без сопутствующих клинических проявлений) повторные курсы антибиотического и химиотерапевтического лечения длительностью 3 недели с промежутками 1—3 месяца. Рекомендуется также курортное лечение (Железноводск, Трускавец).
www.sweli.ru
Классификация заболевания
По своей форме заболевание принято классифицировать на:
- Первичный или вторичный пиелит
- Хронический или острый пиелит
Причиной первичного пиелонефрита является кишечная палочка, попадающая в почки через мочевыводящие пути или лимфу. Помимо кишечной палочки спровоцировать развитие заболевания могут стафилококки, гонококки и стрептококки.
Вторичный пиелит часто появляется после ангины, скарлатины и брюшного тифа. Помимо перечисленных инфекционных заболеваний причиной пиелита могут быть ушибы почек, переохлаждение, камни в почках, беременность.
Пиелит симптомы
- Появление острой боли в области лобка, поясницы и промежности.
- Частое болезненное мочеиспускание, моча зачастую темная и мутная (из-за примеси гноя в ней).
- Острый пиелит сопровождается высокой температурой тела, ознобом и лихорадкой.
Помимо основных симптомов у больных может наблюдаться тошнота, головная боль, усиливающиеся болевые ощущения при пальпации. Хронический пиелит симптомы имеет менее выраженные, чем острый, да и во многом признаки заболевания схожи с другими болезнями (холецистит, цистит, аднексит, малярия), что усложняет диагностику.
О наличии в почках воспалительного процесса свидетельствует анализ мочи, в котором присутствуют в большом количестве лейкоциты. Также для постановки правильного диагноза больному придется сделать рентгенографию почек, пройти осмотр гинеколога.
Пиелит лечение
Лечение основывается, в первую очередь, на соблюдении строгой диеты, исключающей из рациона копченую, пряную, жирную пищу и алкоголь, потребление соли сводится к минимуму. Рацион больного основывается на молочных и растительных продуктах.
По результатам анализов врач может назначить антибиотики, сульфаниламидные препараты, антибактериальные средства. Их прием необходим для устранения первопричины болезни — самой инфекции. Также рекомендованы теплые ванны и прогревание поясничной области. При остром пиелите назначается строгий постельный режим.
Облегчить состояние больного может применение рецептов народной медицины: полевой хвощ, листья брусники и можжевельника являются природными мочегонными и дезинфицирующими средствами. Однако, не следует использовать лекарственные растения без предварительной консультации лечащего врача. Важно! Если болезнь вызвана врожденной патологией мочевыводящих путей, то необходимо оперативное вмешательство.
Прогноз
Если заболевание диагностировано своевременно, то лечение пиелита длится менее недели. Лечение хронического пиелита может затянуться на несколько лет. Если анализ мочи показывает повышенное содержание лейкоцитов, то может быть назначен курс антибиотиков, длящийся до 3 недель.
Пиелит, возникающий во время беременности, проходит после рождения ребенка.
pochku.ru