Состав почки


 

В теле человека много внутренних органов. Строение и функции почек важно знать тем, у кого проблемы с органом, и тем, кто заботится о здоровье. Самое важная почечная задача — выделение продуктов жизнедеятельности. Однако органы обеспечивают и поддержку гомеостаза, вырабатывают биологически активные вещества и гормоны и участвуют в кроветворении.

Состав почки

Как и когда формируются?

Человеческая почка образовывается еще на 1 месяце беременности.

В процессе формирования выделяют такие виды почек:

  • пронефрос;
  • мезонефрос;
  • метанефрос.

Начальный этап начинается на 3—4-й неделе беременности. В это время она не функционирует: нет клубочков, а канальцы не связаны с сосудами. Образуется почечная капсула, форма которой похожа на шар. Пронефрос быстро редуцируется и переходит на 2-й этап. Тогда почка становится единственным выделительным органом у ребенка. Она уже выполняет функции, имеет ворота, клубочки и канальцы. Сосуды соединяются с двумя протоками: Вольфовым и Мюллеровым, которые превратятся в половые органы. Заключительный этап формирования начинается на 4—5-м месяце. Функция органа аналогична активности взрослого человека.

Вернуться к оглавлению


Расположение и анатомия почек у человека

Состав почки
Парный орган расположен в поясничной области за брюшиной.

Почка — парный орган, внешне напоминающий бобы. Анатомия их сложная. Скелетотопия: органы находятся за брюшиной полостью в поясничной зоне по бокам от 2-х последних грудных и 2-х первых поясничных позвонков. В норме тельце левого органа располагается выше, чем правого, что объясняется размещением печени. Высота соответствует размерам 3-х поясничных позвонков, ширина — 45—70 мм, толщина — 40—50. К обоим органам присоединяется почечная вена и артерия. По венам движется уже очищенная кровь, питающая их кислородом и всем необходимым. Сосудистое русло хорошо развито, есть прямые и извитые канальцы.


Вернуться к оглавлению

Почечные оболочки

Фиброзная капсула защищает органы от механических повреждений. Структура ее прочная. Оболочки почки легко отделяются от органа. Наличие жировой капсулы и клетчатки являются нормой. Слой соединительнотканной фасции образован двумя оболочками: внешний шар связывается волокнами с фиброзной капсулой, а под оболочкой находится корковое вещество почки, содержащее нефроны. Кора граничит с пирамидами. Паренхима включает в себя мозговой слой.

Вернуться к оглавлению

Защитное ложе

Для предотвращения смещения органов, перегибов сосудов и мочеточников существует фиксирующий аппарат. Почки располагаются на защитном ложе, основу которого составляет жировая ткань. Большое значение для закрепления органов имеет внутрибрюшное давление. Ложе почки образовано квадратной, малой поясничной и латерально-поперечной мышцами, а также диафрагмой.

Вернуться к оглавлению

Внутренняя структура

Состав почки
Почечная лоханка выполняет функцию транспортировки мочи по мочеточнику в мочевой пузырь.

Мозговое вещество почки образует 7 пирамид внутри органа. Каждая пирамида с помощью сосочка крепится к лоханке. Моча через протоки попадает в маленькую и большую чашки, где каждая чашечка пропускает через себя мочу, обеспечивая результативную работу выделительного аппарата. Почечная лоханка — это место, куда чашечки доставляют урину. Главная железа гомеостаза — гипофиз контролирует работу почек. При разрезе строение почки человека видно деление на 2 части:

  • оболочки;
  • мальпигиевы тельца.

Вернуться к оглавлению

Почечные нефроны

Тельца являются функциональной единицей. Кора содержит более 1 миллиона нефронов, но работает треть от общей массы. Клубочки расположены в мозговом веществе, из них и состоит основная часть органа. Тельца устроены как скопления сосудов, которые фильтруют кровь. Базальная мембрана не пропускает молекулы крупных размеров и электролиты. Размер нефрона настолько мал, что увидеть невооруженным глазом невозможно.

Количество нефронов зависит от возраста человека: до 40 лет каждый год у человека отмирает 1% мальпигиевых тел, затем процесс замедляется.

Вернуться к оглавлению

Система кровотока

Состав почки
При нарушениях кровотока в почках, страдают функции многих систем организма.

Орган фильтрует жидкости в организме человека. Почечная артерия транспортирует кровь. Она ответвляется от аорты, а далее разделяется в воротах на междолевые сосуды, дуговые артерии, формирует нефроны с системой канальцев. Функция почек зависит от давления в почечной артерии, которое должно быть не менее 70 мм рт. ст. При повреждении органа возникают внутреннее кровотечение и гематомы.

Вернуться к оглавлению

Движение лимфы

Лимфатическая система занимается очищением организма от продуктов жизнедеятельности грибков, паразитов и микроорганизмов. Сетка сосудов расположена по телу и отходит от каждого органа. Начальные капилляры оплетают капсулы нефронов, канальцы. Просвет их больший, чем у кровеносных сосудов. Далее, капилляры сливаются в междольковые, а после дуговые артерии и вены. Лимфа из органа поступает в общий грудной проток. Лимфатическая система почки считается вторичным звеном реабсорбции.

Вернуться к оглавлению

Что такое иннервация почек?

Нервная сеть устроена сложно. Иннервация почек происходит благодаря нижним грудным и поясничным спинномозговым и симпатическим узлам. Волокна нервов появляются в паренхиме органа и среднем слое больших сплетений сосудов, откуда выходят двигательные окончания к гладкой мускулатуре и мочевым канальцам, чувствительные — к ткани. Плотность различных типов рецепторов зависит от функции клеток.

Вернуться к оглавлению

Главные функции


Физиология почек сложная. Основной задачей фильтрующих органов является очищение крови. Почки выводят воду и водорастворимые продукты жизнедеятельности. Система обратной абсорбции и секреции отвечает за образование урины и поддержку минерального обмена. Органы работают непрерывно. Лоханка почки накапливает и выводит мочу. К прочим задачам относятся:

Состав почки
Органы берут непосредственное участие в синтезе кальцитриола.
  • поддержка гомеостаза;
  • сохранение водно-солевого баланса;
  • синтез эритропоэтина и кальцитриола;
  • азотовыделительная, гидроуретическая и осморегулирующая функция;
  • образование мочи;
  • обмен электролитов: натрия, кальция и других.

Механизм обратной реабсорбции элементов и воды представляет поворотно-противоточная система. В ее состав входят петля Генле и собирательные трубки. Проксимальный каналец содержит большое количество митохондрий, которые отвечают за выработку энергии. Множительная противоточная система благодаря тесному соприкосновению колен петли транспортирует обратно в системный кровоток воду, микроэлементы и биологически активные вещества, которые оказывают влияние на организм.

Вернуться к оглавлению

Заболевания

Существует большое количество патологий почек и среди них:

  • врожденные;
  • приобретенные.

Вернуться к оглавлению

Врожденные

Состав почки
Нездоровый образ жизни в период вынашивания ребенка может быть причиной развития патологий почек.

В процессе формирования почки анатомия может нарушиться, из-за чего происходят различного вида изменения. Выделяют такие патологии:

  • нарушение расположения и/или ориентации;
  • изменения формы;
  • срастание органов — верхний сегмент соединяется;
  • отсутствие органа;
  • присутствие добавочной структуры;
  • неправильное развитие тканей;
  • поликистоз.

К врожденным аномалиям относят сужение и расширение мочеточников. Накапливаясь в чашечках, моча не может нормально проходить. Когда клапан мочеточника работает неправильно, урина из мочевого пузыря попадает обратно в протоки. Тогда развивается пиелонефрит. Причина врожденных изменений — неправильный образ жизни матери во время беременности или наследственная предрасположенность.

Вернуться к оглавлению

Приобретенные болезни

Процесс работы почек часто сбивается во время беременности.

Существует много болезней почек. В таблице рассмотрены самые распространенные:



Патология Причина Признаки
Пиелонефрит Воспаление паренхимы вследствие размножения микроорганизмов Боли в пояснице
Интоксикация
Общее недомогание
Лихорадка
Изменения анализов крови и мочи
Гломерулонефрит Аутоиммунное разрушение мембраны почек Аналогичные пиелонефриту
Несахарный диабет Недостаточность образования или нечувствительность к действию антидиуретического гормона Постоянная неутолимая жажда
Частое и обильное мочеиспускание
Трофические изменения кожи
Мочекаменная болезнь Расстройства минерального обмена Почечные колики
Появление крови и песка в моче
Гидронефроз Лишние клапаны Боли в пояснице
Сужение протоков и структур Учащение кратности мочеиспусканий
Сдавление мочеточника
Блокирующие камни Гематурия
Хроническая усталость
Хроническая форма почечной недостаточности Инфекционные заболевания Вялость
Подергивание мышц
Нарушения обмена веществ Склонность к кровотечениям
Врожденные патологии Частые ОРЗ
Снижение концентрационной функции
Состав почки
Лишний вес способствует гипоактивности органов.

Схема терапии и основные направления лечения зависят от типа и причин патологии. Если у человека есть повышенный вес, то корковый слой почки покрывается жировой прослойкой, что снижает функциональность органа. Несколько фактов о заболеваниях:

  • Сахарный диабет провоцирует изменения сосудов. В них накапливается гликоген.
  • К редким инфекционным патологиям относят туберкулез почек.
  • Гнойные поражения могут спровоцировать формирование карбункулов и абсцессов.
  • Травмы почки сопровождаются гематомами, которые удаляют операционно.
  • Опухоли встречаются у мужчин в 2 раза чаще.

Вернуться к оглавлению

Консервативные методы лечения

  • Антибиотики.
  • Анальгетики.
  • Спазмолитики.
  • Гормоны.
  • Гемодиализ.
  • Удаление сегмента или всего органа.

Вернуться к оглавлению

Как предотвратить почечные заболевания?

Значение почек в системе органов переоценить сложно. Для профилактики любых патологий почек нужно пить только очищенную воду, снизить количество потребляемой поваренной соли, отказаться от острой пищи и соленьев. Стоит следить за тем, чтобы не переохлаждаться и не сидеть на холодном. Регулярные медицинские обследования помогут выявить заболевания на ранних стадиях и предупредить развитие почечной недостаточности.

prourinu.ru

Почки — это парный главный орган выделительной системы человека.

Анатомия. Почки располагаются на задней стенке брюшной полости по боковым поверхностям позвоночного столба на уровне XII грудного — III поясничного позвонков. Правая почка обычно расположена несколько ниже левой.


чки имеют бобовидную форму, вогнутой стороной обращены кнутри (к позвоночнику). Верхний полюс почки ближе к позвоночнику, чем нижний. По внутреннему ее краю находятся ворота почки, куда входит почечная артерия, идущая от аорты, и выходит почечная вена, впадающая в нижнюю полую вену; от почечной лоханки отходит мочеточник (см.). Паренхима почки покрыта плотной фиброзной капсулой (рис. 1), поверх которой находится жировая капсула, окруженная почечной фасцией. Задней поверхностью почки прилежат к задней стенке брюшной полости, а спереди покрыты брюшиной и, таким образом, располагаются полностью внебрюшинно.

строение почки
Рис. 1. Правая почка взрослого человека (сзади; часть вещества почки удалена, синус почки раскрыт): 1 — малые чашечки; 2 — фиброзная капсула почки; 3 — большие чашечки; 4 — мочеточник; 5 — лоханка; 6 — почечная вена; 7 — почечная артерия.

Паренхима почки состоит из двух слоев — коркового и мозгового. Корковый слой состоит из почечных телец, образованных почечными клубочками вместе с капсулой Шумлянского — Боумена, мозговой слой состоит из канальцев. Канальцы образуют пирамиды почки, заканчивающиеся почечным сосочком, открывающимся в малые чашечки. Малые чашечки впадают в 2—3 большие чашечки, образующие почечную лоханку.

Структурной единицей почки является нефрон, состоящий из клубочка, образованного кровеносными капиллярами, капсулы Шумлянского — Боумена, окружающей клубочек, извитых канальцев, петли Генле, прямых канальцев и собирательных трубочек, впадающих в почечный сосочек; общее количество нефронов в почке до 1 млн.

В нефроне происходит образование мочи, т. е. выделение продуктов обмена и чужеродных веществ, регуляция водно-солевого равновесия организма.

В полости клубочков жидкость, поступающая из капилляров, аналогична кровяной плазме, за 1 минуту ее выделяется около 120 мл — первичная моча, а в лоханки за 1 минуту 1 мл мочи. При прохождении через канальцы нефрона происходит обратное всасывание воды и выделение шлаков.

В регулировании процессов мочеобразования принимают участие нервная система и железы внутренней секреции, главным образом гипофиз.

Почки (лат. ren, греч. nephros) — парный орган выделения, расположенный на задней стенке брюшной полости по бокам от позвоночного столба.

Эмбриология. Почки развиваются из мезодермы. После стадии предпочки (pronephros) нефротомы почти всех туловищных сегментов объединяются симметрично справа и слева в виде двух первичных почек (mesonephros), или вольфовых тел, которые не подвергаются дальнейшей дифференциации как органы выделения. Мочевые канальцы в них сливаются, отводящие трубочки формируют правый и левый общие (или вольфовы) протоки, открывающиеся в мочеполовой синус. На втором месяце утробной жизни возникает окончательная почка (metanephros). Клеточные балки превращаются в почечные канальцы. На концах их формируются двустенные капсулы, окружающие сосудистые клубочки. Другие концы канальцев сближаются с трубчатыми выростами почечной лоханки и открываются в них. Капсула и строма почки развиваются из наружного слоя мезенхимы нефротомов, а почечные чашечки, лоханка и мочеточник — из дивертикула вольфова протока.

Ко времени рождения ребенка почки имеют дольчатое строение, которое исчезает к 3 годам (рис. 1).

Состав почки
Рис. 1. Постепенное исчезновение эмбриональной дольчатости почки человека: 1 — почка ребенка 2 месяцев; 2 — почка ребенка 6 месяцев; 3 — почка ребенка 2 лет; 4 — почка ребенка 4 лет; 5 — почка ребенка 12 лет.
Состав почки
Рис. 2. Левая почка взрослого спереди (1) и сзади (2).

Анатомия
Почка имеет форму крупного боба (рис. 2). Различают выпуклый латеральный и вогнутый медиальный края почки, переднюю и заднюю поверхности, верхний и нижний полюсы. С медиальной стороны вместительное углубление — синус почки — открывается воротами (hilus renalis). Здесь идут почечные артерия и вена (a. et v. renalis) и мочеточник, продолжающийся в лоханку почки (pelvis renalis) (рис. 3). Лежащие между ними лимфатические сосуды прерываются лимфатическими узлами. По сосудам распространяется почечное нервное сплетение (цветн. рис. 1).

строение почки человека
Рис. 1. Почечное нервное сплетение и регионарные лимфатические узлы с отводящими почечными лимфатическими сосудами (левая почка разрезана по фронтальной плоскости): 1 — diaphragma; 2 — oesophagus (перерезан); 3 — n. splanchnicus major sin.; 4 — capsula fibrosa; 5 — pyramides renales; 5 — columna renalis; 7 — medulla renis; 8 — cortex renis; 9 — m. quadratus lumborum; 10 — calyx renalis major; 11 — pelvis renalis; 12 — nodi lymphatici; 13 — hilus renalis dext.; 14 — gangl. renalia (plexus renalis); 15 — gl. suprarenalis; 16 — v. cava inf. (перерезана).

Состав почки
Рис. 2а и 26. Зоны соприкосновения правой (рис. 1а) и левой (рис. 16) почек с соседними органами: 1 — надпочечниковая зона; 2 — дуоденальная зона; 3, 4 и 7 — ободочно-кишечная зона; 5 — печеночная зона; 6 — селезеночная зона; 8 — тощекишечная зона; 9 — панкреатическая зона; 10 — желудочная зона. Рис. 3. Схема расположения кровеносных сосудов в почке: 1 — capsula fibrosa с кровеносными сосудами; 2 — vv. stellatae; 3 — v. interlobularis; 4 и 6 — vv. arcuatae; 5 — петля Генле; 7 — собирательный проток; 8 — papilla renalis; 9 и 11 — аа. interlobularis; 10 — аа. et vv. rectae; 12 — a. perforans; 13 — a. capsulae adiposae.

Задняя поверхность почки (facies posterior) вплотную прилегает к задней брюшной стенке на границе квадратной мышцы поясницы и поясничной мышцы. По отношению к скелету почка занимает уровень четырех позвонков (XII грудного, I, II, III поясничных). Правая почка находится на 2—3 см ниже левой (рис. 4). Верхушка почки (extremitas superior) как бы накрыта надпочечником и прилегает к диафрагме. Почка лежит позади брюшины. С передней поверхностью почки (facies anterior) соприкасаются: справа — печень, двенадцатиперстная кишка и ободочная кишка; слева — желудок, поджелудочная железа, отчасти селезенка, тонкая кишка и нисходящая ободочная кишка (цветн. рис. 2а и 26). Почка покрыта плотной фиброзной капсулой (capsula fibrosa), которая посылает в паренхиму органа пучки соединительнотканных волокон. Поверх располагается жировая капсула (capsula adiposa), а затем почечная фасция. Листки фасции — передний и задний — срастаются по наружному краю; медиально они переходят по сосудам к срединной плоскости. Почечная фасция фиксирует почку к задней брюшной стенке.

скелетотопия почки
Рис. 4. Скелетотопия почки (отношение к позвоночнику и двум нижним ребрам; вид сзади): 1 — левая почка; 2 — диафрагма; 3 — XII ребро; 4 — XI ребро; 5 — париетальная плевра; 6 — правая почка.

Состав почки
Рис. 5. Формы почечных лоханок: А — ампулярная; Б — дендрическая; 7 — чашечки; 2 — лоханка; 3 — мочеточник.

Паренхима почки состоит из двух слоев — наружного, коркового (cortex renis), и внутреннего, мозгового (medulla renis), отличающегося более ярким красным цветом. Корковый слой содержит почечные тельца  (corpuscula renis) и подразделяется на дольки (lobuli corticales). Мозговой слой состоит из прямых и собирательных канальцев (tubuli renales recti et contorti) и делится на 8—18 пирамид (pyramides renales). Между пирамидами тянутся почечные столбы (columnae renales), отделяющие доли почки (lobi renales). Суженная часть пирамиды обращена в виде сосочка (papilla renalis) в синус и пронизана 10—25 отверстиям  (foramina papillaria) собирательных протоков, открывающихся в малые чашечки (calices renales minores). До 10 таких чашечек объединяются в 2—3 большие чашечки (calices renales majores), которые переходят в почечную лоханку (рис. 5). В стенке чашечек и лоханки имеются тонкие мышечные пучки. Лоханка продолжается в мочеточник.

Каждая почка получает ветвь аорты — почечную артерию. Первые ветви этой артерии носят название сегментарных; их 5 по числу сегментов (верхушечный, передний верхний, средний передний, задний и нижний). Сегментарные артерии разделяются на междолевые (аа. interlobares renis), которые делятся на дугообразные артерии (аа. arcuatae) и междольковые артерии (аа. interlobulares). Междольковые артерии отдают артериолы, которые ветвятся на капилляры, образующие почечные клубочки (glomeruli).

Капилляры клубочка затем вновь собираются в одну отводящую кровь артериолу, которая вскоре разделяется на капилляры. Капиллярную сеть клубочка, т. е. сеть между двумя артериолами, называют чудесной сетью (rete mirabile) (цветн. таблица, рис. 3).

Венозное русло почки возникает в результате слияния капилляров. В корковом слое образуются звездчатые вены (venulae stellatae), откуда кровь переходит в междольковые вены (vv. interlobulares). Параллельно дугообразным артериям тянутся дугообразные вены (vv. arcuatae), собирающие кровь из междольковых вен и из прямых венул (venulae rectae) мозгового вещества. Дугообразные вены переходят в междолевые, а последние в почечную вену, которая впадает в нижнюю полую вену.

Лимфатические сосуды, формирующиеся из сплетений лимфатических капилляров и сосудов почки, выходят в области ворот и впадают в прилежащие регионарные лимфатические узлы, в том числе преаортальные, парааортальные, ретрокавальные и почечные (цветн. рис. 1).

Иннервация почек происходит из почечного нервного сплетения (pl. renalis), куда вступают эфферентные вегетативные проводники и афферентные нервные волокна блуждающего нерва, а также отростки клеток спинномозговых узлов.

  • Гистология
  • Физиология
  • Биохимия
  • Методы исследования и диагностика заболеваний почек
  • Патологическая анатомия
  • Аномалии развития почек
  • Повреждения почек
  • Заболевания почек
  • Периренальный липоматоз
  • Опухоли почки
  • Операции на почках
  • Точка отсчета — нефрон

www.medical-enc.ru

Почки — главный орган мочевыделительной системы.

Главная задача почек — регулировать йодный и электролитный обмены.

У человека две почки. Расположены почки в брюшной полости по обе стороны позвоночника примерно на уровне поясницы и окружены тонкой капсулой из соединительной ткани, а поверх нее — жировой клетчаткой, которая помогает органу надежнее фиксироваться. У людей с тонким слоем жировой прослойки может возникнуть патология — так называемая блуждающая почка.

Каждая из почек достигает 10–12 см в длину, 5–6 см в ширину и 4 см в толщину. Вес органа колеблется от 120 до 200 г.

Почки по структуре плотные, имеют форму бобов, их цвет — бурый или темно-коричневый. Правая почка короче левой и поэтому несколько легче ее. Правая почка обычно располагается ниже левой приблизительно на 2–3 см, что делает ее более восприимчивой к различным заболеваниям.

На верхних полюсах обоих органов находятся маленькие эндокринные железы треугольной формы, — надпочечники. Они вырабатывают гормоны адреналин и альдостерон, регулирующие в организме обмен жиров и углеводов, функции кровеносной системы, работу мускулатуры скелета и внутренних органов, водносолевой обмен.

В критические для организма моменты, например во время стресса, выработка адреналина надпочечниками резко усиливается. Благодаря этому активизируется сердечная деятельность, увеличивается работоспособность мышц, повышается уровень сахара в крови. Гормон альдостерон способствует выведению из организма избытка ионов натрия и задержке ионов калия, необходимых организму в определенном количестве

Главная функция почек заключается в том, чтобы, фильтруя кровь, вывести из нее конечные продукты обмена, излишки воды и натрия, которые затем через другие части мочевыделительной системы будут удалены из организма. Примерно 70 % от всего количества выводимых из организма веществ приходится на долю почек.

Кроме этого почки участвуют в поддержании натриевого баланса в крови, регуляции артериального давления, выработке эритроцитов и многих других процессах.

Почки состоят из структурных фильтрующих единиц — нефронов. В каждом органе их около 1 млн. Нефрон начинается с шаровидной полой структуры — капсулы Шумлянского — Боумена, содержащей скопление кровеносных сосудов, так называемый клубочек. Это образование именуется почечным тельцем. Еще в нефроне есть извилистые и прямые канальцы, а также собирательные трубочки, открывающиеся в чашечки.

В почки по артериям под большим давлением непрерывно поступает кровь, в которой содержатся как питательные вещества, так и ядовитые соединения. И главная задача клубочков состоит в удалении с мочой всего вредного, не допуская при этом потери полезных, нужных для организма веществ. Большая часть крови фильтруется через маленькие поры в стенках кровеносных сосудов клубочка и внутреннего слоя капсулы. При этом в итоге образуется первичная моча, по содержанию глюкозы, натрия, фосфатов, креатинина, мочевины, мочевой кислоты и других веществ близкая к ультрафильтрату плазмы крови.

Не фильтруются клетки крови и большинство крупных молекул, например белки.

Через почечные клубочки за сутки проходит до 2000л крови, из которой выделяется 150–180 мл первичной мочи. Но только 1,5 л выводится из организма, а 168,5 л возвращается обратно в кровь.

Моча, образовавшаяся в почках, поступает по мочеточникам в мочевой пузырь, но течет она не под действием силы тяжести, как обычная вода, стекающая вниз по трубам.

Мочеточники — это специальные мышечные каналы, которые за счет волнообразных сокращений своих стенок проталкивают мочу вперед небольшими порциями. В месте соединения мочеточника с мочевым пузырем есть сфинктер, который открывается, пропуская мочу, и затем плотно закрывается наподобие диафрагмы в фотоаппарате.

По мере поступления мочи в мочевой пузырь его размеры постепенно увеличиваются. Когда орган наполняется, в мозг передаются нервные сигналы и возникает позыв к мочеиспусканию. После этого открывается другой сфинктер, расположенный между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом, и моча под давлением, создаваемым сокращением стенок мочевого пузыря, выводится из организма. Дополнительное давление создает напряжение мышц брюшной стенки. Сфинктеры мочеточников, через которые моча поступает в мочевой пузырь, при мочеиспускании остаются плотно закрытыми, чтобы жидкость не вернулась обратно в мочеточники.

Количество выделяемой мочи находится в прямой зависимости от потребленной человеком жидкости. Но это не единственный фактор, влияющий на процесс мочеобразования. Влияет качество и количество употребленной пищи. Мочи выделяется тем больше, чем активнее организм снабжается белком. Это объясняется тем, что продукты распада белка стимулируют мочеотделение.

Немаловажную роль в процессе образования мочи играет и время суток. Ночью, когда человек отдыхает, работа почек, естественно, замедляется. Поэтому, чтобы не перегружать организм, на ночь не рекомендуется пить много жидкости.

Влияют на мочеобразование образ жизни и трудовая деятельность также. При тяжелом физическом труде или перегрузках кровь уходит в мышцы, активизируется процесс потоотделения, и количество образующейся мочи уменьшается.

Как уже говорилось выше, другая важнейшая функция почек — поддержание в крови стабильного уровня натрия. За сутки в клубочковый фильтрат поступает около 600 г натрия, а выделяется с мочой всего несколько граммов. Если человеку по какой-либо причине приходится снизить потребление поваренной соли, то почки в течение 30–40 дней способны покрывать этот дефицит. Эту уникальную способность органа используют, когда больному для лечения необходима малосолевая или даже бессолевая диета.

Почки также задействованы, кроме выделения из организма различных шлаков, в обмене веществ. В том числе — в синтезе некоторых, очень нужных человеку аминокислот, а также в превращении витамина В в его активную форму — витамин В3, который контролирует всасывание кальция из желудочно-кишечного тракта.

В статье использованы материалы из открытых источников: Автор: Трофимов С. — Книга: «Болезни почек»

По материалам: health-medicine.info

health-medicine.info

Почки — два симметричных органа, расположенные в верхней задней части брюшной полости по обе стороны от позвоночника, в поясничном отделе. Почки имеют характерную овальную форму и напоминают по форме крупную фасоль, каждая достигает 12 см в продольной оси, около 6 см в поперечной и 3 см в толщину, вес каждой почки примерно 150 г.


Разрезав почку, мы увидим две зоны: периферическую — корковое вещество почки, и сердцевину, расположенную под корковым веществом. Корковое вещество представлено продолговатыми образованиями, проникающими в сердцевину и разделяющими ее на секторы, столбы Бертена. Сердцевина состоит из образований треугольной формы, которые называются мальпигиевыми клубочками. Верхняя точка каждой пирамиды проецируется на почечную лоханку и имеет множество маленьких отверстий, из которых выработанная в почке моча поступает к мочеточникам. Пирамиды выводят свой секрет в маленькие чашечки, направляющие мочу в большие чашечки, которые сходятся, образуя единую полость в форме воронки, почечную лоханку, переходящую в мочеточник.

Строение почки


Для того чтобы лучше понять строение почки человека, рассмотрим его на примере рисунка представленного ниже справа от текста.

Почку образуют следующие структуры:

Строма представляет собой фиброзную капсулу (Ка), состоящую из плотной и частично из рыхлой соединительной ткани, которая проникает в паренхиму органа. Эта интерстициальная ткань составляет только 5 % от всей массы почки. Жировая капсула (ЖК) различной толщины покрывает фиброзную капсулу снаружи.

Паренхима делится на корковое и мозговое вещество:

Почки и образование мочи, строение почки человека, строение нефрона
корковое вещество (KB) — это гранулированная зона толщиной 7-10 мм, образованная почечными тельцами, проксимальными и дистальными извитыми канальцами нефронов. дуговыми собирательными канальцами и мозговыми лучами (МЛ).

Корковое вещество, проникая между почечными, или мозговыми, пирамидами (НИ), образует почечные столбы (ПО);

мозговое вещество (MB) — узкая зона из 8-18 почечных пирамид (ПП), верхушки которых — почечные сосочки (см. головки стрелок) открываются в малые чашки (МЧ), а основания обращены к корковому веществу. От основания каждой пирамиды идут мозговые лучи (МЛ), являющиеся частью коркового вещества. Мозговое вещество почки сформировано проксимальными и дистальными прямыми трубочками нефронов, петлями Генле, собирательными трубочками и сосочковыми протоками.

Почечная пирамида и вышележащая часть коркового вещества органа формируют почечную долю, а мозговой луч вместе с непосредственно прилежащим корковым веществом — почечную дольку. Все корковое вещество между мозговыми лучами обозначается как корковый лабиринт.


Почечный синус (ПС) — это сплющенная полость внутри почки, заполненная белой жировой тканью, через которую проходят почечные артерия (ПА) и вена (ПВ), лимфатические сосуды и нервные пучки (последние два не показаны). В почечном синусе находится часть почечной лоханки (ПЛ), которая продолжается в мочеточник (Mo), а также малые (МЧ) и большие (БЧ) почечные чашки. Почечная лоханка вскрыта, чтобы показать почечные сосочки (см. головки стрелок), открывающиеся в малые чашки. Почечный синус сообщается с почечными воротами.


Почечные ворота (ПВо) — это вогнутая сторона органа, здесь входят в почку и выходят из нее кровеносные и лимфатические сосуды, а также нервные пучки.


Канальцевая реабсорбция происходит во время прохождения крови по почечным канальцам, где большое количество воды и различных веществ, содержащихся в крови, повторно всасывается, то есть проходит в прилегающие капилляры, чтобы возвратиться в кровь, а другие вещества секретируются, образуя вторичную мочу. Благодаря этому из 180—200 л первичной мочи, фильтрующихся в день, получается 1,5— 2 л мочи и организм не теряет полезные вещества, которые отфильтровываются в клубочках, а отфильтрованные выводятся для поддержания физического и химического равновесия организма.

Моча вырабатывается в процессе фильтрации, в котором принимает участие плазма крови, проходящая через мельчайшие поры в стенках капилляров клубочков в мочевое пространство, расположенное между двумя слоями капсулы Боумена, а затем в почечный каналец. Фильтрация — это пассивный процесс, в котором принимают участие две противоположные силы: с одной стороны, гидростатическое давление, то есть давление жидкости на отделы, а с другой — коллоидное давление, или давление воды и присутствующих в плазме белков: размер не позволяет им проникнуть через поры капилляров клубочка. Крупные молекулы веществ, таких как белки, так же как и кровяные клетки, не могут пройти через мембраны капилляров и остаются в крови.

tardokanatomy.ru