Почки и надпочечники

Надпочечники — парные железы, располагающиеся над почками. Любые заболевания надпочечников могут привести к сбоям во всех органах и системах, что влечет за собой непоправимые для здоровья последствия, а в запущенных случаях — смертельный исход. Основные функции надпочечников включают в себя такие аспекты, как:

• выработка гормонов;
• участие в обменных процессах;
• стимуляция правильных реакций на стрессовые ситуации;
• поддержание постоянства внутренней среды организма.

Болезни желез, их причины

Патологии надпочечников существенно снижают качество жизни индивида. Течение каждой из них тяжелое, требует своевременной диагностики и лечения. Все их условно разделяют на две группы по признаку первопричины образования:

• заболевания, связанные с недостаточной выработкой гормонов;
• болезни, возникающие на фоне усиления функциональности данного органа.

Вернуться к оглавлению

Гиперальдостеронизм

Синдром Кона или гиперальдостеронизм — особое состояние, при котором корой данных желез чрезмерно вырабатывается альдостерон. Главная его задача — регулировка количества крови и уровня натрия и калия в ней. Различают первичную и вторичную форму патологии. Среди причин такого состояния выделяют следующие:

• цирроз печенки;
• хронические воспаления почек (например, нефрит);
• сердечная недостаточность;
• иногда вторичная форма подобного поражения возникает, если не до конца вылечить первичную.

Симптоматика заболевания выглядит так:

• сильные мигрени;
• повышенная утомляемость из-за мышечной и общей слабости;
• судороги, которые могут вызывать временный паралич;
• некоторые участки тела могут неметь;
• возможна отечность;
• чрезмерная жажда;
• уровень кальция в крови понижен;
• учащенное сердцебиение;
• увеличение суточного объема мочи;
• иногда бывают запоры.

Вернуться к оглавлению

Недостаточность коры надпочечников

Это аутоиммунное нарушение работы надпочечников, а, точнее, их коры, которое сопровождается немалым числом других патологий. Выделяют два типа недостаточности: острая и хроническая. Первая развивается на фоне хронической формы, самостоятельное развитие редкое, возможно при внезапном кровоизлиянии в органе или сепсисе. Второй подвид возможен при деструктивных изменениях в тканях желез или при отсутствии стимуляции гормоном адренокортикотропным.

Симптоматика включает в себя упадок сил, плохой аппетит (вследствие этого потеря веса), повышенную пигментацию кожи, понижение уровня глюкозы в крови, устойчивое понижение давления, рвоту с тошнотой, учащенное мочеиспускание, нехарактерный стул. Среди главных причин развития данного состояния выделяют:

• угнетение передней доли гипофиза или омертвление;
• инфекционные заболевания;
• наличие опухоли (макроаденомы).

Вернуться к оглавлению

Гиперплазия коры надпочечников

Это целая группа врожденных аномалий, которые вызывают сбои в синтезе кортизола, что влечет избыточное продуцирование андрогенов. Первопричиной являются аномалии развития гена. Есть 3 формы гиперплазии: простая вирилизирующая, с синдромом утраты соли, гипертоническая. Чтобы лечиться, нужно устранить в первую очередь недостаток кортизола. К симптомам гиперплазии относятся:

• позднее начало менструации;
• угревая сыпь;
• вирилизация;
• на лобке и под мышками рано появляются волосы;
• на наружных половых органах проявляется гиперпигментация.

Вернуться к оглавлению

Болезнь Аддисона

Данная эндокринная патология характеризуется разрушением тканей органа, снижением количества выработки кортизола, который, если больные не лечатся, вовсе перестанет синтезироваться. Причинами развития данного состояния являются:

• туберкулез надпочечников;
• негативное воздействие химикатов;
• недостаточность эндокринных желез;
• аутоиммунные процессы.

Характерная симптоматика:

• упадок сил, депрессивное состояние;
• частые простуды;
• плохая глотательная способность;
• повышенная пигментация;
• пониженное давление;
• тахикардия;
• отказ от еды;
• плохо работают почки и надпочечники;
• нарушения памяти, невнимательность;
• сбои менструального цикла со всеми выходящими последствиями у женщин;
• непереносимость солнечных лучей;
• внезапные смены запоров и поноса;
• неправильная циркуляция крови;
• тошнота со рвотными позывами;
• жажда;
• тремор конечностей.

Вернуться к оглавлению

Воспаление надпочечников

Воспалительные процессы возникают при туберкулезном поражении коры надпочечников. Болезнь протекает медленно и сопровождается излишней усталостью, низкой стрессоустойчивостью, постоянной ноющей головной болью. В запущенном состоянии возможно развитие хронического воспаления, которое может перейти в адсицоновый криз. Тогда появляются такие признаки, как:

• рвота;
• резковатый неприятный запах из ротовой полости;
• неприятные болевые ощущения.

Вернуться к оглавлению

Феохромоцитома

Эта опухоль мозговой части парных желез с высокой гормональной активностью, которая вызывает избыточный синтез адреналина, дофамина и норадреналина. Причины данной гипереактивности:

• рак щитовидки;
• системное заболевание, сопровождающееся наследственной аномалией сосудов головного мозга и кожных покровов, оболочки глаза;
• гиперпаратиреоз, который нарушает работу надпочечников в плане избыточной выработки паратгормона.

Вернуться к оглавлению

Опасные опухоли

Функционирование рассматриваемых парных органов может быть нарушено образованием в них опухолей, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Чаще всего больных поражает первый тип. Каждое из подобных новообразований имеет свое название, наиболее встречаемыми считаются:

• кортикоэстрома;
• альдостерома;
• глюкокортикостерома;
• андостерома.

Точная причина болезни до сих пор не установлена, но гормональная активность опухоли возрастает под воздействием таких провоцирующих факторов, как:

• переизбыток гормонов, вырабатываемых органами;
• разрастание и воспаление клеток желез;
• онкология щитовидной железы;
• патологии с врожденными аномалиями сосудов головного мозга, оболочки глаз, кожи.

Опухоль может локализоваться как в корковом слое, так и мозговом, проявляя себя такими симптомами:

• высокое давление;
• боли в области груди и живота;
• торможение полового развития;
• кожа на лице приобретает синюшный оттенок, лицо краснее или, наоборот, бледнеет;
• частая тошнота с рвотой;
• усиленная возбудимость, раздражительность и постоянное чувство страха;
• изменение внешнего облика и у мужчин, и у женщин;
• резкое изменение уровня сахара в крови;
• сухость во рту, тремор мышц, судороги.

Вернуться к оглавлению

Киста надпочечников

Образование, которое заполняет жидкость, с доброкачественной природой именуется кистой. Она является редкой патологией, которая плохо диагностируется. Киста представляет высокую опасность, если имеет предрасположенность к перерастанию в злокачественную. Симптомы проявляются лишь при увеличении размеров образования, ее разрыв — угроза всему организму. Основными признаками считаются:

• боли в спине, в боку и пояснице;
• нарушения в работе почек;
• увеличение надпочечников;
• ощущения сдавливания в животе;
• повышение артериального давления из-за передавливания почечной артерии.

Вернуться к оглавлению

Туберкулез

Это редкая, тяжелая форма надпочечной недостаточности, которая вначале не нарушает функциональность желез, поэтому чаще всего диагностируется случайно при обнаружении кальцината в области надпочечников у детей и подростков. Туберкулез наблюдается при обширных видоизменениях в легких, бактерии попадают в надпочечники гематогенным путем. Проявлениями недостаточности можно назвать:

• ослабленность организма;
• пигментация на локтях и нижней части грудного отдела;
• рвота и диарея, провоцирующие снижения уровня натрия и повышения калия в крови;
• низкое давление;
• дисфункция ЖКТ;
• гипогликемия;
• желание есть больше соли;
• дистрофия миокарда.

Вернуться к оглавлению

Усталость

Усталость надпочечников является последствием негативного воздействия продолжительных стрессов, которые провоцируют истощение надпочечников. В современном ритме жизни человек не может быстро успокоить себя, что привод к развитию подобных патологий. Узнать об этом состоянии помогут его признаки:

• перепады давления;
• нервозность;
• «аллергия» на окружающий мир, апатия ко всему;
• бессонница или, наоборот, слишком много сновидений;
• общая слабость;
• сухость кожи, выпадение волос;
• проблемы с деснами, зубами, костями;
• боль в коленках, пояснице;
• тревожность;
• пониженная концентрация;
• ослабление иммунитета.

Вернуться к оглавлению

Синдром Иценко—Кушинга

Поражение гипоталамусной или гипофизной области, сопровождающееся повышенной выработкой гормонов корой надпочечников, именуется болезнью Иценко—Кушинга и чаще всего диагностируется у женщин в возрасте от 25 до 40 лет. Характерные симптомы:

• боли в голове, депрессии, упадок сил;
• луноподобность лица;
• рост волос на женском лице и теле, как у мужчин;
• нарушенный цикл менструации;
• снижено либидо;
• мышечная слабость;
• хрупкость капилляров, возникновение синяков;
• нарушенное кровообращение.

Вернуться к оглавлению

Общие симптомы заболевания надпочечников у мужчин и женщин

Ни один человек не застрахован от сбоев в функционировании паращитовидных желез из-за дисбаланса одного или нескольких гормонов. У всех них есть перечень обобщенных признаков, сигнализирующих об их появлении:

• ослабление общего состояния;
• в крови снижается уровень глюкозы;
• редкие позывы к приему пищи;
• гиперпигментация кожи или ее недостаток;
• неконтролируемые скачки массы тела при регулярном питании;
• ухудшение памяти;
• рвота, тошнота;
• ухудшенная работа ЖКТ;
• ожирение;
• апатия, чрезмерная раздражительность;
• стабильно пониженное давление;
• смена запора и диареи.

Вернуться к оглавлению

Какой врач занимается лечением надпочечников?

Принимая во внимание тот факт, что надпочечники — это часть гормональной системы, то их исследованием, диагностикой и лечением занимается эндокринолог. Если его нет, то можно обращаться к терапевту, а он подскажет последующие действия. Удалением опухолей в районе данных желез занимается исключительно хирург. Данные специалисты помогут вылечить болезни надпочечников и восстановить здоровье человека.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Современная медицина располагает огромным арсеналом способов распознавать болезни желез в короткие сроки. После сбора анамнеза и осмотра пациента врач определяется с методами диагностики. Основными лабораторными методами определения сбоев функциональности надпочечников являются:

• общие анализы крови и мочи;
• пробы на гормоны (кортизол, альдостерон, АКТГ, ДЭА-с, тестостерон).

Диагностика заболевания может производиться инструментальными методами, наиболее используемыми среди которых считаются:

• рентген черепа для определения размеров гипофиза;
• компьютерная томография или МРТ;
• УЗИ;
• рентген костной системы для обнаружения остеопороза;
• лучевое обследование для полной картины состояния органа;
• флебография.

Вернуться к оглавлению

Лечение парных желез

Если болят надпочечники и проявляются другие симптомы их плохой работы, то не стоит оттягивать посещение врача. Сбой в них может негативно отразиться на общем состоянии здоровья человека. Лечение надпочечников в первую очередь зависит от типа патологии, вызвавшей их поражение, и степени функциональных поражений. Здесь первостепенной задачей является устранение первопричины.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозное лечение

Когда пациент лечится, этот процесс обязательно должен контролироваться специалистом. Основа медикаментозной терапии — нормализовать гормональный фон, для чего используют синтетические гормональные препараты. Они восполнят недостаток гормонов или устранят их избыток. Вторая цель — лечить или вовсе ликвидировать негативные факторы, усугубляющие течение болезни. Для этого больные принимают:

• витаминные комплексы;
• антибактериальные средства;
• противовирусные таблетки.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

Если пациент не вылечил патологию комплексной терапией, то специалист может предложить ему провести оперативное вмешательство по удалению одной или двух желез. Существует два вида операций:

• полостная — серьезная процедура, которая после требует длительной реабилитации;
• эндоскопическая — щадящий способ, который требует всего несколько надрезов, специального медицинского оборудования и короткого срока реабилитации впоследствии.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Проблемы с надпочечниками можно предупредить, если знать главные профилактические рекомендации:

• необходимо свести к минимуму количество стрессовых ситуаций;
• улучшить микроклимат в семье и ближайшем окружении;
• отдать предпочтение правильному питанию, занятиям спортом;
• вовремя лечить любые патологии, которым подвергается организм;
• периодическая сдача анализов и прохождение медосмотров — залог своевременного обнаружения нарушения работы органов и систем.

Не нужно игнорировать симптомы заболеваний надпочечников, они могут указывать на довольно серьезные отклонения, наладить которые можно просто и быстро. Не стоит увлекаться самолечением, состояние своего здоровья лучше доверить опытному врачу. Ведь только доктор способен отыскать истинную причину болезни и излечить от нее безопасно для организма.

etopochki.ru

Что такое надпочечники и каковы их функции?

Надпочечники – это парные железы, находящиеся в полости за брюшиной над почками.

Они выполняют много важных функций:

• Принимают участие в обменных процессах;
• Вырабатывают гормоны;
• Стимулируют реакции на стресс;
• Продуцируют адреналин и норадреналин.

Как распознать болезни надпочечников?

Самые распространенные заболевания желез:

• Болезнь Иценко-Кушинга;
• Болезнь Аддисона;
• Гиперальдостеронизм;
• Опухоли надпочечников;
• Синдром Нельсона;
• Адреногенитальный синдром.

Синдром Кушинга

Усиленное влияние на организм гормонов надпочечников.

Его определяют в случаях новообразования надпочечника или опухоли другого органа.

Основные признаки:

• Повышенное давление;
• Избыточный вес по мужскому типу;
• Луноподобное лицо;
• Нарушение обмена глюкозы;
• Атрофия и слабость мышц;
• Аменорея;
• Гирсутизм;
• Остеопороз;
• Депрессия;
• Головная боль;
• Фурункулёз;
• Нарушения кровообращения;
• Снижение потенции;
• Cиняки из-за повышенной хрупкости капилляров.

Болезнь Аддисона

Первичная недостаточность коры надпочечников появляется из-за разрушения ткани самого органа.

Вторичная недостаточность — при болезнях мозга с задействованием гипофиза или гипоталамуса, которые контролируют работу желез.

Первичная недостаточность встречается достаточно редко и появляется в любом возрасте.

Она по стандарту начинается постепенно.

У больных с вторичной недостаточностью наблюдаются большинство тех же признаков, что у больных с аддисоновой болезнью, но отсутствуют кожные проявления.

В числе причин болезни называют:

• Нарушения иммунитета;
• Туберкулез надпочечников;
• Долгая гормональная терапия;
• Грибковые болезни;
• Саркоидоз;
• Нарушение обмела белков;
• СПИД;
• Адренолейкодистрофия;
• Операция по удалению надпочечников.

Главные признаки:

• Повышенная утомляемость;
• Слабость только после нагрузок или стрессовых атак;
• Ухудшение аппетита;
• Частые простуды;
• Плохая переносимость ультрафиолета, проявляющаяся сильным загаром;
• Снижение веса;
• Гиперокрашенность сосков, губ, щек;
• Пониженное давление;
• Учащенное сердцебиение;
• Тошнота;
• Рвота;
• Смены запора и поноса;
• Падение уровня глюкозы в крови;
• Нарушение работы почек с проявлением ввиде ночного мочеиспускания;
• Нарушения внимания, памяти;
• Депрессия;
• У женщин — выпадение волос на лобке и подмышками;
• Снижение полового влечения.
• Гипокортицизм выявляют у мужчин и женщин в 30-40 лет.

 Гиперальдостеронизм

Гиперальдостеронизм является нарушением, при котором происходит повышенное продуцирование данными железами альдостерона.

Причин этого сбоя несколько:

• Серьезные нарушения печени;
• Хронический нефрит;
• Сердечная недостаточность.

В случае недостаточности коры возникает заболевание иммунитета, которое превращается в полное расстройство всего организма.

Причинами процесса являются:

• Некроз после родов;
• Поражение гипофиза;
• Злокачественные опухоли;
• Длительная инфекция.

Признаки всех форм гиперальдостеронизма:

• Слабость в мышцах;
• Мигрени;
• Приступы тахикардии;
• Быстрая утомляемость;
• Полиурия;
• Судороги;
• Гиперволемия;
• Отеки;
• Запоры.

 Опухоли надпочечников

К опухолям надпочечников относятся следующие:

• альдостерома;
• глюкокортикостерома;
• кортикоэстрома;
• глюкоандростерома;
• феохромацитома — местное увеличение количества клеток железы.

Большая часть таких образований доброкачественные, и появляются они крайне редко.

Причины возникновения опухолей органа неизвестны. Скорее всего, они имеют наследственный характер.

Надпочечники продуцируют гормоны, контролирующие обмен веществ, давление, а также половые гормоны.

Главные симптомы этого нарушения зависят от того, какой же гормон она вырабатывает чрезмерно.

Опухоли органа имеют такие признаки:

• Повышение давления;
• Чувство сбоя сердечного ритма;
• Слабость в мышцах;
• Частые позывы к мочеиспусканию по ночам;
• Головная боль;
• Потливость;
• Паника;
• Раздражительность;
• Одышка;
• Тошнота;
• Рвота;
• Боль в животе, груди;
• Бледность или покраснение лица;
• Нарушение полового развития;
• Изменение внешнего вида мужчин и женщин;
• Синюшность кожи;
• Судороги;
• Ломота в суставах;
• Нарушение сахара в крови;
• Дрожь;
• Озноб;
• Сухость во рту.

Осложнениями являются кровоизлияние в глазную сетчатку, отек легких, нарушение кровообращения мозга.

Синдром Нельсона

Острая надпочечниковая недостаточность — острое состояние комы.

Она появляется из-за:

• Уже имеющаяся недостаточность гормонов железы;
• При операции по удалению желез в связи с болезнью Иценко-Кушинга;
• При резкой отмене глюкокортикоидов;
• Синдром Шмидта.

Это нарушение может возникнуть у новорожденного из-за кровоизлияния в железы во время тяжелых родов или влияния инфекции.

Это нарушение именуют синдромом Уотерхауза-Фридериксена.

Оно требует медицинской помощи и экстренной доставки в больницу.

Синдрому Нельсона свойственны:

• Серьезные сердечные нарушения;
• Падение давления;
• Расстройства со стороны желудка и кишечника;
• Психические нарушения;
• Упадок сил;
• Слабость;
• Диспепсия;
• Нарушение аппетита;
• Пигментации на коже;
• Значительное похудение;
• Снижение уровня сахара в крови;
• Никтурия;
• Обильный пот;
• Холод в конечностях;
• Нарушение сознания;
• Редкое мочеиспускание;
• Обморок с развитием комы.

Адреногенитальный синдром

Врожденная гиперплазия коры желез объединяет комплекс врожденных нарушений, причиной которых являются мутации на уровне генетики.

Болезнь появляется из-за нарушения системы фермента 21-гидроксилазы.

Признаки синдрома:

• Вирилизация;
• Повышенное содержание калия;
• Раннее оволосение лобка;
• нарушения сердечного ритма
• Угри;
• Поздняя первая менструация;
• Нарушение водного баланса;
• Гирсутизм;
• Нарушения менструации;
• Уменьшение размеров груди, матки и яичников;
• Увеличение клитора.

Это нарушение является причиной развития бесплодия.

Особенности заболеваний надпочечников у женщин

Усиленная выработка мужских гормонов у женщин вызывает изменение, которое именуют «гиперандрогенией».

Переизбыток мужских гормонов у слабого пола влияет на способность зачать и выносить ребенка.

Женщина в положении с таким нарушением должна находиться под контролем гинеколога в связи с угрозой срыва беременности.

Необходимо осуществлять контроль уровня мужских гормонов в ее организме с целью корректировки схемы лечения.

Чаще всего гиперандрогения лечится посредством искусственных аналогов кортизола. Эти препараты прописываются с целью нейтрализовать влияние гипофиза на железы.

При выработке большого количества гормонов надпочечников появляются серьезные проявления.

Чрезмерное продуцирование кортизола вызывает синдром Кушинга, а слишком много мужских гормонов у женщин — маскулинизацию.

В норме кортизол нейтрализует выработку адренокортикотропина, который выделяется гипофизом.

Хроническая нехватка кортизола проявляется адреногенитальным синдромом.

Что касается симптомов заболеваний надпочечников у женщин, то они соответствуют общим признакам, описанным выше.

Как диагностировать и лечить патологии надпочечников?

Существует арсенал методов обследования для выявления заболеваний органа:

• Анализ крови и мочи;
• Селективная катетеризация надпочечниковых вен;
• Гормональные пробы;
• Рентген черепа для определения размеров гипофиза;
• Компьютерная томография;
• Магнитная томография;
• Рентген костей скелета для обнаружения признаков остеопороза.

Чтобы начать восстановление надпочечников, необходимо остановить приём гормональных противозачаточных. Сделать это можно не сразу, если приём был долгим.

Чтобы помочь железам, необходимы травы, витамин С и В, микроэлементы. Важен пересмотр образа жизни, отдых, хорошие отношения. Обязательно полноценное питание.

Лечение надпочечников и всего организма при сильном их истощении возможно и нужно, но займет гораздо больше времени.

Интересную информацию о лечении и диагностике заболеваний надпочечников вы сможете найти в видео:

1pochki.ru

Назначение надпочечников у женщин

У женщин особенно заметны все гормональные изменения, потому как быстро отображаются на лице и теле. Нарушения в эндокринной системы, чаще всего затрагивают именно женский пол.

Главной функцией органов является продуцирование гормонов, таких как:

1. Кортизола и кортикостерона. Разрушает белки, способствует ожирению, а также повышает уровень глюкозы в крови. Участвуют в адаптации организма после стресса.
2. Адреналина и норадреналина. Влияет на частоту ритма сердечной мышцы. Увеличивает кровяное давление. Ускоряет углеводный обмен.
3. Альдостерона и дегидроксикортикостерона.
4. Эстрогенов, андрогенов и прогестерона. Влияют на формирование вторичных половых признаков.
5. Гормонов белкового, липидного и углеводного обмена.
6. Реакция на стресс.

Во время беременности женщина испытывает огромную гормональную перестройку организма, показатели некоторых взлетают в несколько тысяч раз. Такая перестройка заставляет надпочечники трудиться намного интенсивнее, как и другие органы женского организма.

Главным женским гормоном продуцируемым при беременности считается прогестерон, при его нехватке может наступить угроза беременности, поэтому часто на первых сроках, после получения лабораторных анализов женщинам назначают дополнительный прогестерон. Ко второму триместру, работу надпочечников, принимает на себя плацента, и дополнительной гормональной поддержке уже не требуется.

Если у женщины нет скрытых патологий, после рождения ребенка организм самостоятельно приходит в своё нормальное состояние.

Женский организм претерпевает изменения гормонального фона не только в период беременности, но и после окончания периода деторождения, наступления климакса. Функцию в продуцировании эстрадиола с яичников перекладывается на кору надпочечников.

Общие признаки заболевания надпочечников

При нарушении работы надпочечников и появления какого-либо заболевания, резко изменяется гормональный фон. Каждой патологии соответствует свой комплекс симптомов, но есть общие признаки заболевания надпочечников у женщин:

1. Утомляемость, слабость.
2. Нервозность, раздражительность.
3. Резкое уменьшение массы тела.
4. Повышенное артериальное давление.
5. Нарушение сна.
6. Нарушения в работе ЖКТ.
7. Гиперпигментация отдельных участков тела.
8. Нарушение менструального цикла.
9. Мышцы развиваются по мужскому типу.

Такие признаки, часто путают с банальным переутомлением, но в течение времени при наличии нарушений в работе надпочечников, симптомы будут увеличиваться.

Гормональные нарушения

Все заболевания условно можно разделить на две группы: при которых гормонов не хватает или они не вырабатываются, и при которых их в избытке.

Нехватка гормонов в организме или не выработка гормонов, называется надпочечниковой недостаточностью. Классифицируют три степени недостаточности.

Первичная недостаточность характеризуется малой выработкой гормонов коры надпочечников или отсутствием данной функции, присуща болезни Аддисона. Болезнь Аддисона развивается, как следствие разрушения коры надпочечника, приводящее к уменьшению продуцирования гормонов.

Вторичная недостаточность появляется при уже имеющейся аномалии в организме. Появляется чаще всего, вследствие нарушений работы гипофиза и гипоталамуса. Проявляется заболевание как первичная недостаточность, только нет определенной гиперпигментации. Причиной появления могут стать травмы головы или наличие новообразований головного мозга.

И существует острая форма недостаточности или аддисонический криз. Это крайне опасное заболевание и требует срочной госпитализации. Характерными признаками является резкое снижение давления, спазмы в животе, диарея, потеря сознания и редкие акты мочеиспускания.

При избыточной выработке гормонов корой надпочечников появляются следующие заболевания:

1. Гиперплазия коркового слоя.
2. Синдром Кона, или гиперальдостеронизм.
3. Вторичная степень гиперальдостеронизма.
4. Феохромоцитома.

Каждое заболевание имеет свои симптомы и причины возникновения.

Болезнь Аддисона

При заболевании происходит недостаточное продуцирование андрогенов, альдостерона и кортизола, главной отличительным признаком заболевания является изменения цвета кожных покровов, кожа местами обретает бронзовый загорелый цвет.

При недостатке андрогенов, замедляется рост волосяного покрова в области бикини и подмышках, возможно, их не будет полностью. Отсутствие андрогенов нарушает менструацию и приводит к бесплодию.

Недостаток кортизола приводит к ухудшению общего самочувствия, пропадает аппетит, понижается артериальное давление. При недостатке альдостерона нарушается калиево-натриевый баланс, натрий вымывается из организма. Это грозит нарушениями в работе сердечнососудистой и мочевыделительной систем.

Гиперплазия коркового слоя

Гиперплазия коркового слоя бывает врожденной или приобретенной, чаще всего встречается первый вид. Так же гиперплазия является причиной увеличения надпочечников, так как увеличивается ткань коркового слоя.

Симптоматика, характеризуется избытком какого-либо гормона:

1. Рост волосяного покрова в паху и подмышками, намного раньше сверстников.
2. Рост, не соответствующий возрасту.
3. Формирования тела у девочек по мужскому типу.
4. Приобретение половых органов девочек, очертания мужских гениталий.
5. Поздний приход менструации или её отсутствие и бесплодие.
6. Скачки давления.
7. Угревая сыпь на груди и спине.

Синдром Кона, или гиперальдостеронизм

Избыточное продуцирование альдостерона – гиперальдостеронизма, причиной появления которого может являться новообразование, доброкачественного характера (аденома). Месторасположение аденомы: клубочковая зона коры, синдром Кона. Опухоль производит гормон альдостерон, который отвечает за натриево-калиевый баланс в организме.

Симптомы, проявляющиеся при синдроме Кона:

1. Гипокалемия, вследствие которой наступает дистрофия канальцевого аппарата почки.
2. Изменения в сердечнососудистой системе, постоянные головные боли.
3. Уменьшения содержания калия в организме, что приводит к судорогам, анемии, слабости мышц.

Болезнь Иценко-Кушинга

Болезнь Иценко-Кушинга этой заболевание проявляющееся, вследствие нарушения работы гипофиза и гипоталамуса, но в отличие от вторичной недостаточности, проявляется в виде избытка гормона кортикотропина, вырабатываемого корой надпочечников. Заболеванием чаще всего страдают женщины детородного возраста.

Симптомами у женщин являются:

1. Лунообразное лицо.
2. Красные растяжки в области живота и бедер.
3. Стремительное ожирение.
4. Выпадение волос на голове, но избыток их на лице и теле.
5. Ломота и боли в костях. Мышечные судороги.

Помимо косметических признаков, нарушение работы надпочечников, проявляется в изменении функционирования сердечнососудистой, мочевыделительной, половой, дыхательной и пищеварительной систем. Как видно заболевания затрагивает весь организм полностью, поэтому так важно начать лечение, как можно раньше.

Синдром гиперкортицизма

Синдром является комплексом аномалий, обусловленных долгим и постоянным избытком гормонов глюкокортекоидов. Симптоматика схожа с болезнью Иценко-Кушинга, но причина кроется не в гипофизе, а в чрезмерном употреблении гормональных средств.

Гиперкортицизм классифицируют на первичный и вторичный. Причиной первичной гиперфункции является новообразование в надпочечниках – кортикостерома. Вторичная возникает, как следствие неправильной работы гипофиза и гипоталамуса.

Существует 3 клинические картины протекания гиперкортицизма:

1. Субклиническая форма. Наличие скрытых неактивных новообразований.
2. Ятрогенный гиперкортицизм. Возникает при длительном применении препаратов, содержащих кортикостероиды.
3. Функциональный. Возникает при отягощении ожирением, диабетом и заболеваниями печени.

В общих случаях синдром проявляется симптомами: увеличенное количество жировой массы в плечевом поясе и на лице, свисающий таз и живот (дистрофия мышц), темно-фиолетовые растяжки на теле.

Опухоли коры надпочечников

Большая часть новообразований коры надпочечников является доброкачественной опухолью. Специалисты склонны считать, что появления опухолей носит наследственный характер.

Различают несколько видов опухолей:

• альдостерома;
• глюкоадростерома;
• кортикоэстрома;
• феохромацетома.

Из всех, выделяется феохромацетома, это опухоль мозговой части надпочечника, которая является гормонально-активной. Феохромацетома в избытке продуцирует адреналин, дофамин и норадреналин, которые отвечают за сердечный ритм, артериальное давление. Опухоль производит гормоны скачкообразно, соответственно ведет себя ритм сердца и давление.

Существуют три вида феохромацетомы:

1. Пароксизмальный. Наличие адреналиновых кризов.
2. Постоянный. Постоянное повышенное давление. Отсутствие кризов.
3. Смешанный. Постоянное давление и адреналиновые кризы.

Криз – резкий выброс того или иного гормона в кровь.

Симптомы феохромацетомы являются:

1. Приливы жара, головокружение, потливость, тревога, панические атаки.
2. Цвет кожных покровов либо слишком бледный, либо слишком красный.
3. Резкие скачки артериального давления.
4. Нарушение зрительной функции.
5. Учащенный отток мочи.

К заболеваниям надпочечников у женщин, также относят кисту, это анэхогенное образования (не изображается на УЗИ, видно только белое пятно), заполненное жидким веществом. Главной целью определить её природу, не станет ли она со временем развиваться в злокачественную опухоль. Диагностировать её появление, если она не растет практически невозможно, только случайно при полном сканировании тела. Если киста начала свой рост, то это не хороший признак, и потребуется хирургическое вмешательство.

Основными симптомами кисты являются: повышение артериального давления, сдавливания в брюшной полости, боли по поясу (в любом месте), нарушение мочеиспускания.

Истощение ресурса надпочечников

Современный человек живет в бешеном ритме, который увеличивается с каждым годом, а такой же динамике приходится работать всей эндокринной системе, в том числе и почечной железе. Постоянные стрессы, депрессии, недосыпания, недоедания, все это приводит к истощению ресурса надпочечников.

Симптомами проявления такого процесса будут: хроническая усталость, дискомфорт в суставах и костях, скачки давления, проблемы в ротовой полости, сухая кожа и большая потеря волос.

Диагностика

В настоящее время, специалисты имеют в своем арсенале достаточно средств для диагностики любого заболевания надпочечников, как у женщин, так и у мужчин. Правильная диагностика и быстро начатое лечение станут залогом успешного выздоровления.

Для установления вида заболевания надпочечников проводят ряд процедур:

1. Лабораторные анализы крови и мочи.
2. Магниторезонансная томография и компьютерная томография.
3. Рентген костей, головы.
4. Различные анализы на гормоны.

Современным методом диагностики считается лучевое исследование. Такой глубокий метод диагностики помогает специалистам рассмотреть состояние структуры почечной железы пристальным образом.

Лечение

При заболевании почечной железы, лечение начинают со стабилизации и приведения в порядок гормонального фона (если это возможно). Медикаментозное лечение назначает только специалист (врач, лечащий надпочечники называет эндокринолог), не занимайтесь самолечением, если вы заметили у себя симптомы заболевания проконсультируйтесь с врачом.

При провальном лечении медикаментами, проводится операция по иссечению одного или обоих надпочечников и назначается гормонозаместительная терапия.

Надпочечники очень важный орган в организме, особенно у женщин, поэтому так важно соблюдать здоровый образ жизни и пристально следить за своим здоровьем.

pochkam.ru

Сущность проблемы

Функция надпочечников сводится к следующим аспектам:

• синтез гормонов;
• регулирование метаболических процессов;
• проявление адекватной реакции на стрессы;
• регулирование постоянства внутренней среды.

Надпочечники состоят из двух слоев – коркового и мозгового. В свою очередь корковый слой делится на клубочковый, пучковый и сетчатый, каждый из которых выполняет свою определенную функцию.

В клубочковой зоне вырабатываются следующие гормоны – кортикостеромы, альдостерон, дезоксикортикостерон. В пучковой зоне синтезируется кортикостерон, а в сетчатой продуцируются половые гормоны.

Кроме синтеза гормонов, корковое вещество регулирует водно-электролитный баланс, стимулирует работу сердца, отвечает за расширение бронхиол, нормализует артериальное давление, вырабатывает адреналин и норадреналин, повышает уровень сахара.

Функция надпочечников у мужчин, помимо перечисленного, заключается в следующем:

• функциональность половых органов;
• увеличение силы мышц.

Надпочечники повышают устойчивость организма к разным заболеваниям, повышают положительные эмоции, активно помогают бороться с стрессами и депрессивными ситуациями. Гормоны, которые синтезируют эти парные органы крайне необходимы для работы организма, любое их отклонение от нормы приводят к серьезным недугам.

Как проверить работу надпочечников? Для проверки существуют эффективные диагностические методы, которые будут рассмотрены ниже.

Нарушения в работе надпочечников

Болезни надпочечников сопровождаются нарушением баланса гормонов (избыток или недостаток), но могут протекать без гормонального сбоя. Снижение синтеза гормонов наблюдается при острой и хронической надпочечниковой недостаточности. В этом случае гормонов надпочечников организму не хватает, в результате чего развиваются различные недуги. Причины первичной надпочечной недостаточности может быть в разрушении ткани органа различными инфекционными заболеваниями (например, туберкулезом). Вторичная недостаточность надпочечников возникает при сниженной функциональности гипоталамуса и гипофиза.

Чрезмерный синтез гормонов наблюдается при опухолях, увеличении коры органов, при заболевании Иценко-Кушинга. Но некоторые нарушения в их работе могут протекать и без изменения гормонального фона, к ним относятся кистозные образования и опухоли, которые не проявляют гормональную активность.

Симптоматика заболеваний

Синдром Кушинга – избыточный синтез гормонов. Признаки:

• пациент имеет лишний вес, причем набор веса в основном приходится на переднюю часть туловища и лицо. Конечности же теряют в весе;
• на коже отмечаются растяжки багрового цвета;
• кожа покрывается прыщами;
• у женщин наблюдается повышенное оволосение, сбивается цикл;
• у мужчин развивается половое бессилие;
• слабость;
• кости становятся хрупкими;
• артериальное давление повышается;
• может развиться сахарный диабет;
• аппетит усиливается;
• появляются бессонница, головные боли, депрессивные состояния.

Болезнь Аддисона – недостаточный синтез гормонов. Признаки:

• повышенная пигментация слизистых и кожи;
• проблема с сердцем и сосудами;
• снижение аппетита;
• тошнота, диарея;
• усиление жажды;
• усталость;
• тремор конечностей;
• тревожное состояние.

Гиперальдостеронизм – чрезмерная выработка альдостерона. Признаки:

• повышенное давление;
• тахикардия, сердечные боли;
• головные боли;
• снижение остроты зрения;
• сильная утомляемость;
• судороги;
• почки нарушают свою работу;
• отеки;
• парестезия.

Синдром Нельсона — признаки:

• расстройство пищеварения;
• повышение артериального давления;
• снижение уровня глюкозы в крови;
• упадок сил;
• увеличение турецкого седла;
• кожная пигментация.

Адреногенитальный синдром – надпочечники синтезируют андроген в чрезмерных количествах:

• у женщин понижается голосовой тембр, увеличивается мышечная масса и половые органы;
• у новорожденных детей рост и вес превышает норму, тело непропорциональное, повышенное оволосение;
• строение тела девочек напоминает мужское.

Конечно, это не полный список заболеваний, которым подвержены надпочечники, их очень много и перечислить все за один раз нет возможности. При подозрении на сбой в их работе необходимо незамедлительно обращаться к врачу, пройти обследования и начать терапию.

Диагностические лабораторные мероприятия

Начальные симптомы некорректной работы надпочечников не всегда бывают яркими. Беспричинная худоба, низкое давление и проблемы с пищеварением могут появляться при различных недугах. Поэтому врачи рекомендуют сдавать анализы на гормоны надпочечников женщинам, которые длительное время принимают противозачаточные таблетки. Подавляя репродуктивную функцию организма, оральные контрацептивы провоцируют гормональный дисбаланс, как это отразиться на работе надпочечников зависит от того какие таблетки принимаются, и от особенностей реакции организма на них.

Так как баланс гормонов при проблеме с надпочечниками нарушается, в первую очередь необходимы анализы на гормоны надпочечников. Прежде чем сдать анализы, пациент должен подготовиться – за сутки до исследования нужно снизить физическую активность, исключить прием алкогольной продукции, а за час до анализа перестать курить.

Анализ крови у ребенка на гормоны надпочечников, а также у мужчин можно брать в любой день, женщины сдают этот анализ на 7 день менструального цикла.

Как проверить работу надпочечников у женщин? Нужно сдать кровь на андроген. Именно этот анализ поможет отличить заболевания надпочечников от других женских проблем. В норме надпочечники у женщин должны продуцировать 80-560 мкг/дл. Также нужно сдать гормон кортизол. Норма этого гормона для взрослого человека (и для мужчин, и для женщин) составляет 150-600 нмоль/л.

Чтобы картина была полной надо сдать кровь на гормон альдостерон, который является важным элементом в продуцировании как женских, так и мужских половых гормонов. Его сдают в положении лежа (норма 13-145) и в положении стоя (норма 27-270). Гормон «стрессоустойчивости» (АКТГ) меняет свой уровень в течение дня. Утренняя норма этого гормона не должна превышать 25, а вечером 19 единиц.

Как еще можно проверить гормоны надпочечников? Анализы слюны на гормон кортизол считаются более точными, чем анализ крови проверяемых гормонов. Называется этот анализ 24-тест слюны. С его помощью можно определить работу надпочечников в динамике, поскольку его надо сдавать 4 раза в течение суток.Чтобы проверить состояние надпочечников тест слюны делают утром – высокий показатель, в полдень – уровень немного снижается, после обеда – уровень снижается более заметно, вечером – самый низкий показатель. В некоторых случаях назначается анализ мочи.

Инструментальные методы

Как проверить надпочечники с помощью инструментальной диагностики? Для постановки правильного диагноза одних лабораторных исследований недостаточно. Выявив определенные проблемы по результатам анализов крови мочи и слюны, врач может направить пациента дальше проверять надпочечники. Диагностика включает в себя:

• УЗИ;
• КТ;
• МРТ.

По сравнению с УЗИ, которое показывает только размеры органов и посторонние включения, возможно в них присутствующие, КТ и МРТ гораздо более информативные методы. В этом случае диагностика почки и надпочечников проводится более детальная. Процедуру можно проводить с контрастным веществом и без него. Подготовка к процедуре не нужна, единственное условие- снять все металлические предметы, включая часы и ремень.

endokrinologiya.com

Еще полезно почитать про Почки:

Аденома правого надпочечника у женщин Роль надпочечников в организме женщины Усыхание почки причины Что такое каликоэктазия