Плохо работают надпочечники симптомы


Надпочечники представляют собой парные эндокринные железы, которые располагаются рядом с верхним полюсом каждой почки. Данные железы выполняют целый ряд жизненно важных функций. Они принимают участие в регулировании обмена веществ, вырабатывают гормоны, необходимые для обеспечения важных процессов, которые происходят в организме, а также стимулируют выработку реакций на стрессовые условия. Если говорить непосредственно о гормонах, которые вырабатываются данными железами, то это, как правило, адреналин и норадреналин.

Состав

В состав надпочечников входят две структуры – мозговое и корковое вещество. Оба данных вещества регулируются центральной нервной системой. Мозговое вещество отвечает за выработку адреналина и норадреналина, а вот корковое вещество синтезирует кортикостероиды (стероидные гормоны). В состав коры данных парных желез входят три слоя, а именно:

  • Клубочковая зона;
  • Сетчатая зона;
  • Пучковая зона.

Корковому веществу присуща парасимпатическая иннервация, при которой тела первых нейронов располагаются в заднем ядре блуждающего нерва.
Клубочковая зона отвечает за выработку таких гормонов как кортикостерон, альдостерон и дезоксикортикостерон.

Пучковая зона синтезирует кортикостерон и кортизол, а вот сетчатая зона производит половые гормоны, которые оказывают прямое воздействие на развитие вторичных половых признаков. Выработка чрезмерного количества половых гормонов может стать причиной развития вирилизации, т.е. состояния, при котором у женщин появляются признаки, характерные исключительно для мужчин. Корковое вещество отвечает также за поддержание в организме водно-электролитного баланса.

Мозговое вещество осуществляет синтез катехоламинов (адреналина и норадреналина), которым свойственно улучшать работу сердца, увеличивать количество сахара в крови, повышать артериальное давление, а также расширять просветы бронхов. Кроме катехоламинов данное вещество синтезирует еще и пептиды, которые отвечают за регуляцию процессов, происходящих как в центральной нервной системе, так и в желудочно-кишечном тракте.

Формы и размеры


Правому надпочечнику присуща треугольная форма, а вот левому – полулунная. Основания данных желез являются вогнутыми и примыкают к выпуклым полюсам почек. Длина желез взрослого человека варьирует в пределах от 30 до 70 мм. Их ширина составляет от 20 до 35 мм, а вот толщина – от 3 до 10 мм. Общая масса обоих желез достигает 10 – 14 г. У новорожденных она не превышает 3,5 г. Снаружи железы покрыты специальной капсулой, от которой отходят перегородки, содержащие в своем составе многочисленные нервы и сосуды. Эти перегородки делят основную ткань желез на группы клеток, а также клеточные структуры.

Кровоснабжение данных желез осуществляется при помощи трех групп надпочечниковых артерий:

  • нижней;
  • средней;
  • верхней.

Отток крови осуществляется через центральную вену, а также многочисленные поверхностные вены, впадающие в венозную сеть окружающих тканей и органов. Параллельно находятся еще и лимфатические капилляры, предназначенные для отвода лимфы (вязкой бесцветной жидкости, в которой нет эритроцитов и тромбоцитов, но много лимфоцитов).

Заболевания надпочечников

Патологии данных желез принято считать тяжелыми недугами эндокринной системы. В современной медицинской практике самыми распространенными являются следующие патологические состояния:
1. Первичный и вторичный гиперальдостеронизм;
2. Острая и вторичная недостаточность коры;
3. Врожденная гиперплазия коры надпочечников;
4. Феохромоцитома;
5. Болезнь Аддисона.

Первичный и вторичный гиперальдостеронизм


Гиперальдостеронизм представляет собой состояние, сопровождающееся чрезмерной выработкой корой данных желез альдостерона (основного минералокортикостероидного гормона). Данное состояние может быть первичной и вторичной формы.

Причины:

  • Цирроз печени (многофакторное заболевание печени, сопровождающееся значительным снижением уровня функционирующих печеночных клеток);
  • Хронический нефрит (хроническое заболевание почек воспалительного характера);
  • Сердечная недостаточность (комплекс расстройств, являющихся следствием снижения сократительной способности сердечной мышцы);
  • Не до конца долеченная первичная форма данной патологии.

Симптомы:

  • Астения (мышечная и общая слабость);
  • Головные боли;
  • Чрезмерная утомляемость;
  • Приступы сердцебиения;
  • Полиурия (выделение большого количества мочи);
  • Повышенная жажда;
  • Гипокальциемия (снижение уровня кальция в крови);
  • Онемение различных участков тела;
  • Судороги.

Лечение: применяется симптоматическая терапия, предусматривающая повышение выведения натрия с мочой. Помимо этого проводят лечение основной патологии, которая стала причиной развития данного состояния.

Острая и вторичная недостаточность коры

Это аутоиммунное поражение коры надпочечников, которое чаще всего сопровождается целым рядом других патологических состояний.

Причины:

  • Аутоиммунное поражение передней доли гипофиза (мозгового придатка, расположенного на нижней поверхности головного мозга);
  • Послеродовой некроз (омертвение) передней доли гипофиза;
  • Макроаденомы (опухоли);
  • Инфильтрационные (инфекционные) патологии.

Симптомы:

  • Астения;
  • Адинамия (резкий упадок сил);
  • Снижение общей массы тела;
  • Ухудшение аппетита;
  • Тошнота и рвота;
  • Гиперпигментация (избыточное отложение пигмента в коже);
  • Артериальная гипотония (стойкое снижение артериального давления);
  • Изменения стула;
  • Никтурия (выделение большого количества мочи в ночное время суток);
  • Гипогликемия (снижение уровня сахара в крови).

Лечение: используется заместительная глюкокортикоидная и минералокортикоидная терапия.

Врожденная гиперплазия коры надпочечников

Группа врожденных патологий, при которых наблюдается явное нарушение синтеза кортизола парными эндокринными железами.

Причины:

  • Различные мутации гена.

Симптомы:

  • Гиперпигментация наружных половых органов;
  • Вирилизация;
  • Раннее появление волос в лобковой и подмышечной зоне;
  • Угри;
  • Позднее начало менструального цикла.

Лечение: предусматривает в самую первую очередь устранение дефицита кортизола.

Феохромоцитома

Гормонально-активная опухоль, которая отвечает за синтез катехоламинов (физиологически активных веществ, которые исполняют роль химических посредников). Развивается данная опухоль преимущественно из мозгового вещества надпочечников.

Причины:

  • Рак щитовидной железы;
  • Синдром Стерджа-Вебера (системное заболевание с врожденной аномалией сосудов кожи, головного мозга, сосудистой оболочки глаза);
  • Гиперпаратиреоз (заболевание, в основе которого лежит избыточная продукция паратгормона паращитовидными железами).



Симптомы:

  • Повышение артериального давления;
  • Побледнение кожного покрова;
  • Безотчетный страх;
  • Ощущение зябкости;
  • Судорожные состояния;
  • Боль в различных участках тела;
  • Тошнота и рвота;
  • Одышка;
  • Обильное потоотделение;
  • Повышение уровня сахара в крови.

Лечение: в зависимости от формы опухоли проводится медикаментозное лечение либо хирургическое вмешательство.

Болезнь Аддисона

Эндокринная патология, при которой надпочечники утрачивают способность синтезировать достаточное количество кортизола.

Причины:

  • Туберкулезное поражение эндокринных желез;
  • Повреждение коры желез различными химическими агентами;
  • Первичная либо вторичная недостаточность желез;
  • Аутоиммунный процесс.

Симптомы:

  • Депрессия;
  • Гиповолемия (снижение уровня циркулирующей крови);
  • Дисфагия (нарушения глотания);
  • Жажда;
  • Хроническая усталость;
  • Гиперпигментация;
  • Снижение артериального давления;
  • Тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • Потеря веса и аппетита;
  • Раздражительность и вспыльчивость;
  • Тремор (дрожание головы и рук).

Лечение: при легких формах заболевания назначается заместительная гормональная терапия, а также специальная диета. В тяжелых случаях используется постоянная гормональная терапия.

Нарушения функций коры надпочечников

Функции коры данных эндокринных желез могут быть как повышенными, так и пониженными. В первом случае речь идет о гиперкортицизме.
Гиперкортицизм – это целый ряд симптомов, которые возникают вследствие повышенной выработки в организме гормонов коры надпочечников. Это же состояние может развиться в результате длительного приема внутрь данных гормонов с лечебной целью. Особенно часто гиперкортицизм наблюдается при болезни Иценко-Кушинга (заболевании головного мозга, которое характеризуется повышенным синтезом гормонов, несущих ответственность за нормальную работу данных органов). Если же на лицо снижение функций коры данных органов, тогда речь идет уже о гипокортицизме или надпочечниковой недостаточности. Надпочечниковая недостаточность может быть острой либо хронической формы.

Как функционирует кора надпочечников во время беременности?

В период вынашивания плода отмечается повышение функциональной активности коры данных желез.
Это явление обусловлено сразу же несколькими факторами:

  • Особенностями метаболизма кортизола в печени;
  • Увеличением количества эстрогенов;
  • Функциональной активностью плаценты;
  • Снижением биологической активности кортизола;
  • Проницаемостью плаценты для кортикостероидов.

Лечение различных заболеваний надпочечников

Основной задачей курса терапии таких патологий является восстановление нормального уровня определенных гормонов. Помимо этого усилия направляются и на ликвидацию всех негативных факторов, которые усугубляют течение имеющегося заболевания. В большинстве случаев пациентам прописывают противовирусные и антибактериальные средства, а также специальные гормональные препараты и витамины. Большое внимание уделяется и диетическому питанию, а также здоровому образу жизни. Порой не обходится и без хирургического вмешательства. О дополнительных методах терапии Вы сможете узнать, получив консультацию специалиста.

Удаление надпочечников или адреналэктомия

В зависимости от того, какой именно характер носит имеющаяся патология, удалению может подвергнуться как один, так и оба надпочечника. Оперативное вмешательство проводят под наркозом.

Специалисты предлагают два подхода:
1. Традиционный подход – полостное оперативное вмешательство. При новообразовании маленьких размеров делается небольшой разрез кожного покрова, а также мышц, которые расположены в поясничной области либо на спине. При новообразовании больших размеров делают широкий разрез со стороны живота. После хирургического вмешательства остается шов;


2. Эндоскопический подход – операцию проводят с использованием специальных инструментов и эндоскопов, которые вводятся через маленькие разрезы, выполненные на животе, спине либо в поясничной области.

Преимущества эндоскопического подхода

  • Выписка из стационара через 4 — 6 дней;
  • Минимальное нанесение травм;
  • Восстановление трудоспособности через 15 — 20 дней;
  • Отсутствие рубцов после операции;
  • Однодневный постельный режим.

Недостатки эндоскопического подхода

  • Дорогое оборудование;/li>
  • Большая длительность оперативного вмешательства;/li>
  • Операция может быть проведена только специально обученным хирургом./li>

Удаление одного надпочечника, чаще всего, дает возможность навсегда забыть о заболевании. Если же удалению подвергаются оба органа, тогда нередко пациенты нуждаются в пожизненной гормональной терапии.

www.tiensmed.ru


nadpochkiЗдравствуйте, уважаемые читатели блога ElenaVolzhenina.com.

Мало кто знает о том, что такое надпочечники. Обычному здоровому человеку совершенно незачем задумываться о разных органах – они просто хорошо работают и всё.

Это похоже на автомобиль – пока он ездит, можно не задумываться, из каких деталей он состоит. Просто заправляешь машину, садишься за руль и едешь.

Но когда начинаются какие-то проблемы со здоровьем, то тут уж приходится изучать строение своего «автомобиля» — собственного тела.

Так что, о надпочечниках известно мало. А уж что такое гормоны надпочечников – это вообще тёмный лес! Какие они, сколько их, для чего они – это просто высшая математика, нормальному человеку недоступная!

Я поднимаю эту тему в связи с тем, что надпочечники женщины страдают во время приёма гормональных контрацептивов. Разбираться в работе этих желёз часто бывает просто необходимо, потому что они отвечают за адаптацию к стрессу, берут на себя все удары жизни и знать их состояние жизненно важно.

Гормональная контрацепция, стресс и надпочечники.

За адаптацию к стрессу в нашем организме отвечают надпочечники. Мы редко задумываемся о них – они работают молча, проблемы становятся заметными только при большой степени их истощения и снижения уровня гормонов надпочечников. В этом случае восстанавливать работу надпочечников довольно сложно – лучше задуматься об этом гораздо раньше.

Стресс в организме женщины возникает буквально с первой таблетки и продолжается всё время использования ОК. Уровень стресса постепенно снижается, когда женщина прекращает приём и восстанавливается после гормонов.

ОК – стрессовый фактор, разрушающий надпочечники.

Синтетические гормоны – это совершенно новые, неизвестные для организма вещества. У тела нет эволюционных механизмов адаптации к ним. ОК подавляют репродуктивную систему и приводят к разбалансировке всей эндокринной системы. Это огромный избыточный стресс для нас, и он быстро истощает надпочечники.

Умение снять стресс – это очень большая часть работы, которую нужно сделать для восстановления организма после ОК.

Стресс имеет стадии, которые зависят от времени действия стрессового фактора и его интенсивности. Это – стадия тревоги, компенсации и истощения. Учитывая, что приём ОК является избыточным, не физиологическим стрессовым фактором, женщина довольно быстро проходит первые две стадии, приходя к третьей.

После этого нельзя предсказать, сможет ли организм восстановиться, вернуться к своей физиологической норме. Вполне вероятно, к прежнему уровню здоровья вернуться уже и нельзя, но всё же нужно стремиться восстанавливать те ресурсы, которые в организме есть.

Первый признак истощения надпочечников – снижение плодности.

В первую очередь ухудшается качество лютеиновой фазы, уменьшается количество овуляций, нарушается гипоталамо-гипофизарная регуляция цикла.

Вы можете это увидеть по своим картам наблюдения менструального цикла. Цикл может иметь скачки БТТ, вид так называемой «пилы», овуляции будут реже, частым явлением может быть ЛЮФ-синдром.

Как надпочечники реагируют на стресс.

Когда мы впервые встречаемся со стрессом, надпочечники реагируют на него резким повышением активности. Это — стадия тревоги. В это время выбрасывается много гормонов надпочечников. После этого сутки, а то и двое, им (и нам!) нужно отдыхать.

Если стрессовое воздействие не прекращается, надпочечники подстраиваются к этому и после первого спада увеличивают свою активность. В зависимости от обстоятельств, это может продолжаться долго, годами. Это – стадия сопротивления или компенсации.

В том случае, когда человек не предпринимает никаких шагов для снижения уровня стресса, наступает стадия истощения. Она сопровождается множественными нарушениями в работе всех органов и систем, снижении иммунитета, нарушении психологического состояния. Человека сопровождает постоянная слабость, болезни и проблемы.

Симптомы снижения функции надпочечников.

Одним из первых признаков, показывающих, что надпочечники слишком нагружены, имеют дисфункцию и устают, могут быть следующие симптомы. Они же – и признаки стресса.

  • Тревога.
  • Нервозность.
  • Неспособность справиться со стрессом.
  • Нетерпение, раздражительность с другими людьми.
  • Головокружение.
  • Дрожь (это может быть признак перепроизводства адреналина при низком кортизоле).
  • Дрожание рук – обычно следствие высокого кортизола.
  • Головная боль может быть следствием низкого или высокого кортизола, а также низкого содержания натрия.
  • Ускоренное или дробное сердцебиение.
  • Проблемы со сном ночью.
  • Тошнота или повышение температуры во время стресса.
  • Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови).
  • Потоотделение.
  • Тяга к соленому.
  • Тяга к сладкому.
  • Продолжающиеся симптомы гипотиреоза и высокий свободный Т3.
  • Дрожание рук, шатание.
  • Понос.
  • Сильное сердцебиение.
  • Чувство паники.
  • Иррациональный страх.
  • Общая или локальная слабость.
  • Неспособность противостоять стрессу.
  • Неспособность взаимодействия с окружающими.
  • Неспособность сосредоточиться.
  • Ярость или внезапные вспышки гнева.
  • Эмоциональная гиперчувствительность.
  • Все принимается слишком близко к сердцу.
  • Повышенные защиты.
  • Параноидальный синдром.
  • Обостренная реакция на ежедневный стресс.
  • Отсутствие выдержки.
  • Повышенная раздражительность.
  • Легкая или тяжелая гипогликемия.
  • Требуется несколько дней, чтобы оправиться от даже незначительного стресса (например, от визита к стоматологу).
  • Гриппоподобные симптомы.
  • Головная боль.
  • Боли во всем теле.
  • Супер-чувствительная кожа (невозможно прикоснуться).
  • Непроходящие воспаления.
  • Крайняя усталость.
  • Боли кожи головы.
  • Избыточные эмоции или тревожность.
  • Неуклюжесть (роняют вещи, натыкаются на вещи).
  • Замешательство.
  • Неожиданное чувство голода.
  • Плохая абсорбция питательных веществ.
  • Гиперчувствительность к добавкам.
  • Пониженная кислотность в желудке.
  • Боль в пояснице.
  • Туманное мышление.
  • Вздрагивание от неожиданных действий.
  • Мышечная слабость.
  • Одышка.
  • Головокружение.
  • Ощущение легкости в голове.
  • Морская болезнь.
  • Кофе способствует сонливости.
  • Чтобы проснуться утром и необходимо выпить кофе.
  • Рвота от малейшего наклона.
  • Обморочное состояние каждый раз, когда пациент встает.
  • Темные круги под глазами.
  • Пробуждение в середине ночи.
  • Частое мочеиспускание.
  • Симптомы СРК (синдром раздраженного кишечника).
  • Обострение аллергии.
  • Лучшее самочувствие после 6 часов вечера.
  • Боли в области надпочечников.
  • Высокий уровень эстрогенов.
  • Высокий сердечный ритм может быть вызван высоким кортизолом, низким кортизолом, низким натрием, низким калием, низким магнием и др.
  • Немного более высокая температура может быть следствием слишком низкого альдостерона.

Конечно, в той или иной степени эти симптомы есть у всех людей, особенно живущих в городах. Медики даже придумали название для этого – синдром хронической усталости (СХУ) – другое название надпочечной дисфункции.

Если вы обнаружили у себя несколько признаков, то советую всерьёз задуматься о здоровье своих надпочечников. Это даст большие результаты, они с благодарностью откликаются на вашу любовь и заботу.

Самостоятельная диагностика функций надпочечников.

Надпочечники потому так и называются, что расположены над почками. Их положение похоже на снежные шапки на горных вершинах – только они не снежные, они жаркие, как лава. Имеют размер грецкого ореха. Когда они истощены, то становятся более тусклыми, как угли у догорающего костра.

Упражнение.

Вам нужно удобно сесть или лечь. Почки находятся посередине между рёбрами и тазом, в глубине. А сверху на них – надпочечники.

Настройтесь на них – и «посмотрите» внутренним зрением, в каком они состоянии. Какой их размер, форма, цвет. Доверяйте первому образу, потому что потом идут фантазии. Настраивайтесь на ощущения тела.

Конечно, такая диагностика субъективна, но всё же представление о состоянии надпочечников она даёт. Если вы увидите и ощутите их жаркими, с ровными контурами, как «шапочки» на почках – то это означает, что они в хорошем состоянии. Если они тусклые, неровные, то вам пора позаботиться о себе, выйти из стресса, отдохнуть, подобрать травы и БАДы.

Надпочечники имеют связь с гипофизом и гипоталамусом (это называется ГГН-ось, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось). Они, как и яичники, и другие эндокринные железы, управляются гипофизом, имеют с ними прямую и обратную связь.

Когда надпочечники и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система здоровы и сильны, мы имеем хорошую адаптацию к стрессам – будь-то физическое, эмоциональное или ментальное напряжение, любой страх, или проблема.

Гормоны надпочечников.

Надпочечники разделены на две зоны – корковую и мозговую (внешнюю и внутреннюю). В каждой зоне надпочечников производятся свои гормоны.

В ответ на стресс, надпочечники производят два ключевых гормона:

Адреналин. Он играет важную роль в краткосрочной реакции на стресс.

Кортизол. Это гормон надпочечников, имеющий более продолжительное действие, чем адреналин. Он обеспечивает приспособление к стрессам, устойчивость к ним.

Кортизол является «глюкокортикоидным» гормоном. «Глюко» относится к тому, что он стимулирует уровень сахара в крови (глюкозы) и «кортикоид» означает, что он освобождается корой надпочечников.

Кортизол – важный гормон надпочечников, о нём много известно. Это – регулятор углеводного, белкового и жирового обмена. Он обладает катаболическим действием. Снижает концентрацию холестерина в крови, оказывает мочегонное действие, угнетает клеточную и гуморальную иммунную реакцию организма, изменяет количественный состав крови. Повышает концентрацию глюкозы в крови, увеличивает её синтез и снижает утилизацию глюкозы в тканях тела. Он является антагонистом инсулина.

Производство кортизола в организме происходит с суточными колебаниями. Максимальный уровень наблюдается рано утром, а минимальные концентрации – ночью. Уровень кортизола возрастает в ответ на стресс. А если стресс длительный или сильный, то кортизол снижается.

Альдостерон и DHЕА-S. Надпочечники также производят гормон альдостерон, он помогает поддерживать внутренний водный баланс и кровяное давление.

Кроме этого, альдостерон управляет синтезом половых гормонов – тестостерона у мужчин, эстрогенов у женщин. Также, альдостерон управляет синтезом дегидроэпиандростерона сульфата (DHЕА-S) – предшественника тестостерона и эстрогенов, и других гормонов.

DHЕА-S синтезируется в надпочечниках. Если нужно установить источник гиперандрогении – то нужно определить его уровень в крови. Если он в норме, то это значит, что источником гиперандрогении являются яичники. Такое состояние часто бывает после отмены ОК, ведь синтез гормонов в яичниках нарушается, и женщине могут поставить диагноз СПКЯ.

Гипотиреоз может являться причиной низкого уровня альдостерона.

Как поддержать свои надпочечники?

Чтобы начать восстановление надпочечников, абсолютно необходимо прекратить приём гормональных контрацептивов. Сделать это можно постепенно, если приём был длительным.

Но всё же лучше сразу отменить препарат и начать приём трав с эстрогеноподобным и прогестероноподобным действием. Это позволяет яичникам и всему организму гораздо легче перенести стресс отмены жёстких синтетических препаратов.

Чтобы поддержать надпочечники, необходимы травы — так называемые адаптогены (родиола розовая, настой зверобоя, рыбий жир и омега-3, элеутерококк, корень солодки, лецитин, гинко билоба, корень лакричника, корень имбиря).

Также, витамины (вся группа В, витамин С), микроэлементы (магний, калий, цинк). Важно изменение образа жизни, отдых и расслабление, хорошие отношения. Используйте натуральную морскую соль, богатую микроэлементами, во многом функция надпочечников держится на соли.

Обязательно хорошее питание, добавление БАДов, помогающих работе надпочечников. Питание должно быть дробным, качественным, продукты – полноценными, с высоким содержанием витаминов и микроэлементов.

Это, например, орехи, абрикосы, спаржа, авокадо, черника, цветная капуста, кокосовое масло, домашние яйца, рыба, птица, зелёный лук, шпинат, тыквенные семечки, помидоры, домашние йогурты, имбирь.

Всё это прекрасно работает в первой стадии стресса, а также в фазе компенсации, пока надпочечники ещё справляются.

Лечение надпочечников и всего организма в третьей стадии стресса, при стабильном снижении уровня кортизола (то есть, глубоком истощении надпочечников), тоже возможно и необходимо, но потрудиться придётся гораздо больше. Описание такого лечения выходит за рамки этой статьи.

Мой рассказ об одной из самых важных и загадочных эндокринных желёз организма — надпочечниках и их гормонах, получился очень коротким.

Вам нужно просто знать, что они, наши защитники, всегда стоят на страже здоровья и благополучия, они всегда несут свою вахту и не предъявляют претензий. Но если они устали или болеют, им нужна ваша помощь. Особенно, после приема ОК или любого другого стресса.

Я желаю вам счастья! 🙂
С уважением, Елена Волженина.

elenavolzhenina.com

Надпочечники: расположение и анатомические особенности

Парные эндокринные железы, находящиеся над верхним краем почек, называются надпочечниками. По форме они напоминают треугольник или пирамиду, особенно правый надпочечник. С левой стороны форма органа немного отличается (полумесяц). Расположение надпочечников соответствует нахождению 11-12 грудных позвонков. Эти железы внутренней секреции имеют выраженное кровоснабжение и лимфоотток.

Гистологическое строение надпочечников отличается от других эндокринных структур. Они состоят из 2 разновидностей тканей. При этом каждая из них обладает гормональной активностью. Верхний слой органа называется корковым. При эмбриогенезе он формируется из мезодермы. Корковый слой составляет около 80% ткани надпочечника.

В глубине надпочечника расположено мозговое вещество. В формировании этой ткани участвует симпатическая нервная система. В этом слое надпочечников происходит продукция таких веществ, как адреналин и норадреналин. Оба гормона, также считаются и медиаторами нервной системы.

По клеточному составу и функциональным особенностям корковое вещество подразделяется на 3 основные зоны:

  1. НадпочечникиСамым верхним слоем является клубочковая зона. Она расположена под фиброзной капсулой, покрывающей орган. Эта зона ответственна за выделение минералокортикоидных гормонов, в частности – альдостерона.
  2. Средним слоем коры надпочечников считается пучковая зона. В ней вырабатываются глюкокортикоидные гормоны. Эти биологически активные вещества отвечают за множество функций. Кроме того, при некоторых заболеваниях применяются синтетически созданные глюкокортикоиды.
  3. Зоной, которая примыкает к мозговому веществу надпочечников, является сетчатый слой. В ней формируются андрогены – половые гормоны, присутствующие, как в женском, так и в мужском организме.

Заболевания надпочечников приводят к развитию их функциональной недостаточности. Выраженные нарушения могут возникнуть как при снижении продукции гормонов, так и при усилении их выработки.

Особенно опасна врожденная дисфункция коры надпочечников (ВКДН). Эта патология приводит к множественным сбоям в организме.

Чтобы диагностировать какое-либо заболевание, приводят различные анализы. Они помогают выявить причины поражения. Помимо этого, выполняют магнитно-резонансную томографию. Обследование необходимо, чтобы визуализировать опухоли и деструктивные изменения органов.

к оглавлению ↑

Функции надпочечников в организме

Деятельность надпочечников обусловлена выделением нормального содержания биологически активных веществ – гормонов. Если эта функция по каким-то причинам нарушается, возникает сбой в работе эндокринной системы. При этом появляются различные симптомы заболеваний надпочечников. К функциям коркового вещества относятся:

  1. Гормоны надпочечниковВыработка альдостерона. Данный гормон синтезируется в клубочковой зоне. Альдостерон относится к группе минералокортикоидов. Его предназначение – поддержание ионного равновесия, нормальной осмолярности крови и водно-солевого обмена. Нарушение выработки этого гормона приводит к угнетению сердечной деятельности, гипотонии, спазмам мускулатуры.
  2. Синтез и продукция гидрокортизона. Глюкокортикоидные гормоны необходимы, чтобы происходило образование глюкозы, а также усиление расщепления жиров. Кортизол считается контринсулярным гормоном, поэтому он участвует в углеводном обмене. Также, гормон усиливает метаболизм белков, а также потенцирует действие соматотропина. Помимо этого, кортизол способствует торможению воспалительных процессов.
  3. Продукция андрогенов. Эти гормоны вырабатываются не только в надпочечниках, но и в половых железах. В отличие от тестостерона, андрогены надпочечников обладают не такой выраженной активностью. Они усиленно продуцируются в пубертатный период, обеспечивая развитие вторичных половых признаков. К ним относят: изменение тембра голоса, рост волос на теле.

В мозговом веществе надпочечников образуется гормон, стимулирующий симпатическую нервную систему – адреналин. Его действия известны практически всем. Если уровень адреналина увеличен, это приводит к артериальной гипертензии, учащению пульса, нервозности и потливости. Снижение его содержания может вызвать гипотонию, уменьшение концентрации глюкозы, апатию. Как и кортизол, адреналин относят к контринсулярным гормонам.

Какой врач занимается проблемами надпочечников? Учитывая то, что эти органы продуцируют гормоны, при подозрении на их заболевание, стоит обратиться к эндокринологу или терапевту. Заниматься самолечением в подобном случае бесполезно, так как всем больным требуется заместительная терапия гормонами. Боль в области надпочечников может свидетельствовать о серьезной проблеме, поэтому греть область поясницы не рекомендуется до тех пор, пока причина неприятных ощущений не уточнена.

к оглавлению ↑

Патологии надпочечников: симптомы, диагностика, лечение

Патологические симптомы надпочечников свидетельствуют о нарушении их работы. В большей степени выражена не боль, а изменения со стороны других органов (кожные проявления, алопеция, снижение или увеличение АД). Нарушение работы надпочечников может быть врожденным и приобретенным (истощение).

Врожденная дисфункция коры надпочечников может возникнуть вследствие аномалий развития органов. При этом наблюдается снижение выработки всех гормонов. Ребенок, как и взрослый человек, может заболеть опухолевыми патологиями, воспалительными и деструктивными процессами. Существует несколько часто встречающихся заболеваний, при которых поражены надпочечники. Симптомы их существенно не отличаются у взрослых и детей. К ним относятся:

  1. Болезнь или синдром Иценко-КушингаБолезнь или синдром Иценко-Кушинга. Возникает, если в большом количестве синтезируется кортизол. Может быть первичным – при избытке АКДГ – гормона передней доли гипофиза. Симптомы патологии: появление растяжек на коже живота багрового цвета (стрии), ожирение по висцеральному типу, гирсутизм, снижение либидо, бесплодие, нарушение менструального цикла, повышение АД, головная боль, нарушение толерантности к глюкозе.
  2. Болезнь или синдром Адиссона. Развивается, когда кортизол вырабатывается в малом количестве. К признакам патологии относятся: снижение АД, апатия или депрессивные состояния, похудание, мышечная слабость, тремор, снижение работоспособности. К данному заболеванию приводит истощение надпочечников.
  3. Синдром Конна. Развивается при усиленной выработке альдостерона. Симптомы заболевания: тахикардия, слабость, судорожные сокращения мышц, артериальная гипертония, чувство онемения в области рта, нижних конечностей. Характерным признаком патологии считается развитие несахарного диабета. Он проявляется жаждой, полиурией, полидипсией. При этом уровень глюкозы нормальный.
  4. Туберкулез надпочечников. Развивается при проникновении палочек Коха в органы гематогенным путем. Длительный туберкулез надпочечников приводит к деструкции коркового слоя. Помимо симптомов, указывающих на гормональную недостаточность, пациенты жалуются на боль. Также, выражены признаки интоксикации, ночная потливость, кашель.
  5. Феохромоцитома. Возникает при опухоли мозгового вещества. Характеризуется внезапными гипертоническими кризами.

Дисфункция коры надпочечников у детей наблюдается и при врожденных аномалиях. Чаще всего они связаны со снижением ферментативной активности 21-гидроксилазы. Клинически заболевание может проявляться адреногенитальным синдромом, гермафродитизмом, гирсутизмом. Синтез кортизола и альдостерона снижен.

Наблюдение за процедуройДиагностика включает специальные лабораторные анализы, определяющие содержание гормонов, а также инструментальные методы – КТ и МРТ. При подозрении на опухоли выполняется биопсия ткани.

В зависимости от того, что именно привело к заболеванию, определяется тактика лечения. При сниженной гормональной активности проводится консервативная заместительная терапия. Если своевременно заняться лечением, то серьезные нарушения могут не развиться. Недостаточность коры надпочечников компенсируется препаратом Гидрокортизон. Принимать его необходимо пожизненно.

При туберкулезе надпочечников применяют традиционное лечение. Схема зависит от клинической группы, в которую определяют каждого пациента индивидуально. Терапия занимает около 1 года. К противотуберкулезным средствам относят антибиотики Изониазид, Ципрофлоксацин, ПАСК и т. д. Боль купируют анальгетиками. При повышенной выработке гормонов, вызванных опухолевыми процессами, применяется облучение органов. В некоторых случаях показана операция.

Все болезни надпочечников опасны развитием недостаточности органа, которая приводит к опасным осложнениям.

Среди них – сахарный и несахарный диабет, астенизация, судорожный синдром и дистрофия сердечной мышцы. Поэтому, при подозрении на заболевание необходимо срочно обследоваться.

vsepropechen.ru

Что такое надпочечники и каковы их функции?

Надпочечники – это парные железы, находящиеся в полости за брюшиной над почками.

Они выполняют много важных функций:

  • Принимают участие в обменных процессах;
  • Вырабатывают гормоны;
  • Стимулируют реакции на стресс;
  • Продуцируют адреналин и норадреналин.

Как распознать болезни надпочечников?

Самые распространенные заболевания желез:

  • Болезнь Иценко-Кушинга;
  • Болезнь Аддисона;
  • Гиперальдостеронизм;
  • Опухоли надпочечников;
  • Синдром Нельсона;
  • Адреногенитальный синдром.

Синдром Кушинга

Усиленное влияние на организм гормонов надпочечников.

Его определяют в случаях новообразования надпочечника или опухоли другого органа.

Основные признаки:

  • Повышенное давление;Дисфункция надпочечников
  • Избыточный вес по мужскому типу;
  • Луноподобное лицо;
  • Нарушение обмена глюкозы;
  • Атрофия и слабость мышц;
  • Аменорея;
  • Гирсутизм;
  • Остеопороз;
  • Депрессия;
  • Головная боль;
  • Фурункулёз;
  • Нарушения кровообращения;
  • Снижение потенции;
  • Cиняки из-за повышенной хрупкости капилляров.

Болезнь Аддисона

Первичная недостаточность коры надпочечников появляется из-за разрушения ткани самого органа.

Вторичная недостаточность — при болезнях мозга с задействованием гипофиза или гипоталамуса, которые контролируют работу желез.

Первичная недостаточность встречается достаточно редко и появляется в любом возрасте.

Она по стандарту начинается постепенно.

У больных с вторичной недостаточностью наблюдаются большинство тех же признаков, что у больных с аддисоновой болезнью, но отсутствуют кожные проявления.

В числе причин болезни называют:

  • Нарушения иммунитета;
  • Туберкулез надпочечников;
  • Долгая гормональная терапия;
  • Грибковые болезни;
  • Саркоидоз;
  • Нарушение обмела белков;
  • СПИД;
  • Адренолейкодистрофия;
  • Операция по удалению надпочечников.

Главные признаки:

  • Нарушение работы надпочечниковПовышенная утомляемость;
  • Слабость только после нагрузок или стрессовых атак;
  • Ухудшение аппетита;
  • Частые простуды;
  • Плохая переносимость ультрафиолета, проявляющаяся сильным загаром;
  • Снижение веса;
  • Гиперокрашенность сосков, губ, щек;
  • Пониженное давление;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Смены запора и поноса;
  • Падение уровня глюкозы в крови;
  • Нарушение работы почек с проявлением ввиде ночного мочеиспускания;
  • Нарушения внимания, памяти;
  • Депрессия;
  • У женщин — выпадение волос на лобке и подмышками;
  • Снижение полового влечения.
  • Гипокортицизм выявляют у мужчин и женщин в 30-40 лет.

 Гиперальдостеронизм

Гиперальдостеронизм является нарушением, при котором происходит повышенное продуцирование данными железами альдостерона.

Причин этого сбоя несколько:

  • Серьезные нарушения печени;
  • Хронический нефрит;
  • Сердечная недостаточность.

В случае недостаточности коры возникает заболевание иммунитета, которое превращается в полное расстройство всего организма.

Причинами процесса являются:

  • Некроз после родов;
  • Поражение гипофиза;
  • Злокачественные опухоли;
  • Длительная инфекция.

Признаки всех форм гиперальдостеронизма:

  • Слабость в мышцах;
  • Мигрени;
  • Приступы тахикардии;
  • Быстрая утомляемость;
  • Полиурия;
  • Судороги;
  • Гиперволемия;
  • Отеки;
  • Запоры.

 Опухоли надпочечников

К опухолям надпочечников относятся следующие:

  • альдостерома;
  • глюкокортикостерома;
  • кортикоэстрома;
  • глюкоандростерома;
  • феохромацитома — местное увеличение количества клеток железы.

Большая часть таких образований доброкачественные, и появляются они крайне редко.

Причины возникновения опухолей органа неизвестны. Скорее всегЛишний весо, они имеют наследственный характер.

Надпочечники продуцируют гормоны, контролирующие обмен веществ, давление, а также половые гормоны.

Главные симптомы этого нарушения зависят от того, какой же гормон она вырабатывает чрезмерно.

Опухоли органа имеют такие признаки:

  • Повышение давления;
  • Чувство сбоя сердечного ритма;
  • Слабость в мышцах;
  • Частые позывы к мочеиспусканию по ночам;
  • Головная боль;
  • Потливость;
  • Паника;
  • Раздражительность;
  • Одышка;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Боль в животе, груди;
  • Бледность или покраснение лица;
  • Нарушение полового развития;
  • Изменение внешнего вида мужчин и женщин;
  • Синюшность кожи;
  • Судороги;
  • Ломота в суставах;
  • Нарушение сахара в крови;
  • Дрожь;
  • Озноб;
  • Сухость во рту.

Осложнениями являются кровоизлияние в глазную сетчатку, отек легких, нарушение кровообращения мозга.

Синдром Нельсона

Острая надпочечниковая недостаточность — острое состояние комы.

Она появляется из-за:

  • Уже имеющаяся недостаточность гормонов железы;
  • При операции по удалению желез в связи с болезнью Иценко-Кушинга;
  • При резкой отмене глюкокортикоидов;
  • Синдром Шмидта.

Гормональная дисфункцияЭто нарушение может возникнуть у новорожденного из-за кровоизлияния в железы во время тяжелых родов или влияния инфекции.

Это нарушение именуют синдромом Уотерхауза-Фридериксена.

Оно требует медицинской помощи и экстренной доставки в больницу.

Синдрому Нельсона свойственны:

  • Серьезные сердечные нарушения;
  • Падение давления;
  • Расстройства со стороны желудка и кишечника;
  • Психические нарушения;
  • Упадок сил;
  • Слабость;
  • Диспепсия;
  • Нарушение аппетита;
  • Пигментации на коже;
  • Значительное похудение;
  • Снижение уровня сахара в крови;
  • Никтурия;
  • Обильный пот;
  • Холод в конечностях;
  • Нарушение сознания;
  • Редкое мочеиспускание;
  • Обморок с развитием комы.

Адреногенитальный синдром

Врожденная гиперплазия коры желез объединяет комплекс врожденных нарушений, причиной которых являются мутации на уровне генетики.

Болезнь появляется из-за нарушения системы фермента 21-гидроксилазы.

Признаки синдрома:

  • Вирилизация;
  • Повышенное содержание калия;
  • Раннее оволосение лобка;
  • нарушения сердечного ритма
  • Угри;
  • Поздняя первая менструация;
  • Нарушение водного баланса;
  • Гирсутизм;
  • Нарушения менструации;
  • Уменьшение размеров груди, матки и яичников;
  • Увеличение клитора.

Это нарушение является причиной развития бесплодия.

Особенности заболеваний надпочечников у женщин

Усиленная выработка мужских гормонов у женщин вызывает изменение, которое именуют «гиперандрогенией».

Переизбыток мужских гормонов у слабого пола влияет на способность зачать и выносить ребенка.

Женщина в положении с таким нарушением должна находиться под контролем гинеколога в связи с угрозой срыва беременности.

Необходимо осуществлять контроль уровня мужских гормонов в ее организме с целью корректировки схемы лечения.

Чаще всего гиперандрогения лечится посредством искусственных аналогов кортизола. Эти препараты прописываются с цельюГормональный сбой нейтрализовать влияние гипофиза на железы.

При выработке большого количества гормонов надпочечников появляются серьезные проявления.

Чрезмерное продуцирование кортизола вызывает синдром Кушинга, а слишком много мужских гормонов у женщин — маскулинизацию.

В норме кортизол нейтрализует выработку адренокортикотропина, который выделяется гипофизом.

Хроническая нехватка кортизола проявляется адреногенитальным синдромом.

Что касается симптомов заболеваний надпочечников у женщин, то они соответствуют общим признакам, описанным выше.

Как диагностировать и лечить патологии надпочечников?

Существует арсенал методов обследования для выявления заболеваний органа:

  • Анализ крови и мочи;
  • Селективная катетеризация надпочечниковых вен;
  • Гормональные пробы;
  • Рентген черепа для определения размеров гипофиза;
  • Компьютерная томография;
  • Магнитная томография;
  • Рентген костей скелета для обнаружения признаков остеопороза.

Чтобы начать восстановление надпочечников, необходимо остановить Лечение заболеваний надпочечниковприём гормональных противозачаточных. Сделать это можно не сразу, если приём был долгим.

Чтобы помочь железам, необходимы травы, витамин С и В, микроэлементы. Важен пересмотр образа жизни, отдых, хорошие отношения. Обязательно полноценное питание.

Лечение надпочечников и всего организма при сильном их истощении возможно и нужно, но займет гораздо больше времени.

Интересную информацию о лечении и диагностике заболеваний надпочечников вы сможете найти в видео:

1pochki.ru