Пиелокаликоэктазия левой почки

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.

medik-plus.ru

Пиелокаликоэктазия правой почки

Как показывают статистические данные урологов и нефрологов, наиболее часто встречается поражение одной из почек, и в большинстве случаев это пиелокаликоэктазия правой почки.

Давайте рассмотрим, какие ситуации могут поспособствовать продолжительному поддержанию уровня давления на высокой отметке:

• Нарушение процесса отхождения мочи из почек – считается самой распространенной причинной развития пиелокаликоэктазии у взрослых людей. Повышение давления в почках может происходить из-за скопления мочи в ЧЛС, и замедленного ее выведения оттуда. Так как еще не вся урина отошла, а новая порция уже прибыла, ее объем увеличивается, что грозит усилением напора на лоханки с чашечками. Если так будет продолжаться постоянно, а скорее всего так и будет,
  
  потому что человек регулярно пополняет свои запасы жидкостью, разовьется патология, которой посвящена данная статья. Такое свойственно для мочекаменной болезни, опухолей в мочеполовой системе, а также стриктуры мочевыводящих путей. Более того, на рост давления в почках может влиять гиперплазия простаты, это если вопрос касается мужчин.
• Пузырно-мочеточниковый рефлюкс, подразумевающий под собой условие, при котором моча может следовать в обратном направлении из мочевого пузыря по мочеточникам и забрасываться в почки. Как было ясно еще ранее, в них и без того постоянно образовывается урина, но если к тому же она начнет возвращаться обратно, то это пройдет не без последствий для лоханок и чашечек. Кстати такое бывает при врожденных аномалиях в строении мочеполовой системы.

Какой вывод можно сделать? Пиелокаликоэктазия правой почки и левой может развиться из-за двух видов факторов – врожденных и приобретенных. В первом случае отклонение наблюдается с самого рождения, во втором – у мужчин и женщин, страдающих от МКБ (более всего случаев) или от других мочеполовых патологий.

Заболевание левой почки

С этими жалобами больной проследует в больницу, где в процессе диагностики обнаружиться факт наличия пиелокаликоэктазии. Но если никаких сбоев со стороны других структур наблюдаться не будет, а размер ЧЛС продолжит увеличиваться, то не исключаются несколько свойственных симптомов:

• в ходе прогрессирования аномалии в почке просвет мочеточника постепенно сузиться, что, несомненно, отразиться на мочеиспускательном процессе. Возможно, появление болей, сопровождающих акт мочевыделения, затруднений, вынуждающих человека натуживаться, напрягая мышцы пресса, а также изменение качественных характеристик урины (ее цвета и запаха).
• чувство тяжести со стороны левой почки при условии ее поражения (либо правой в зависимости от ситуации) будет указывать на тяжелую стадию пиелокаликоэктазии.
• сильная отечность – это признак, характерный для критического состояния. Чаще всего до него не доходит, так как обращение в клинику происходит на ранних этапах, но он не исключается.

Болезнь обеих почек

Если пиелокаликоэктазия поразила сразу обе почки, то дополнять вышеперечисленную симптоматику может болезненность по всей поясничной области. Эта серьезная патология иногда спокойно развивается, не подавая никаких признаков. Пока это так, состояние безопасное. Но как только появиться хотя бы одно проявление, необходимо сразу же направляться на обследование к нефрологу или урологу. Без вспомогательной терапии ситуация может обостриться, в результате чего появятся осложнения, среди которых самые распространенные, это:

• Уретероцеле – процесс сужения мочеточника в его устье, вследствие чего на этом месте формируется нечто подобное грыже. Она увеличивается и округляется, нарушая отток мочи и создавая благоприятную среду для обитания инфекции в почках, провоцируя хронический пиелонефрит.
• Эктопия мочеточника, характеризующаяся аномальным смещением устья мочеточника во влагалище (у женщин) и в уретру (у мужчин).
• Мегауретер – может быть осложнением пиелокаликоэктазии, если ее спровоцировал пузырчато-мочеточниковый рефлюкс, в результате чего мочеточник начинает расширяться по всей своей длине.

Пиелокаликоэктазия обеих почек

Диагностируется пиелокаликоэктазия обеих почек, так же как и в случае одностороннего поражения – с помощью ультразвукового исследования. Причем если патология коснулась плода, это возможно выяснить даже во внутриутробном состоянии. Если нет, то в течение первого года жизни это определяется при плановых обследованиях малыша.

В случае с новорожденными начинать лечение не спешат. Пиелокаликоэктазия может самостоятельно исчезнуть, когда организм подрастет и укрепиться. Если брать общую статистику, то операции (а только они могут полностью вылечить человека от данной патологии) применяются в 40% от всех зарегистрированных обращений. Обычно достаточно избавиться от истинной проблемы, спровоцировавшей аномалию в почках, т.е. удалить камни, опухоль и прочее.

Пиелокаликоэктазия при беременности

Такое прекрасное состояние, как беременность, это уникальный шанс к обострению для всех хронических и воспалительных мочеполовых заболеваний. Иногда это что-то новое, в других случаях – рецидив патологий, которые даже не были выявлены до беременности по причине скрытого течения.

Пиелокаликоэктазия при беременности это не исключение. Механизм развития очень прост:

1. Растет плод – увеличивается матка;
2. Большая матка оказывает давление на мочеточники;
3. Они пережимаются, что влечет за собой снижения тонуса мочевого пузыря;
4. Все эти условия вынуждают лоханки и чашечки расширяться.

Как результат: вывод мочи замедляется, а значит, бактерии могут спокойно размножаться в идеальной для себя среде и наносить вред женскому организму, а также формирующемуся плоду.

Чтобы своевременно обнаружить патологию беременным нужно по графику приходить на осмотр к врачу, который измеряет давление, и даст направление на плановые анализы.

medportal.net

Этиология развития пиелокаликоэктазии правой почки

Пиелокаликоэктазия правой почки (гидрокаликоз) развивается от нарушений и факторов, повышающих давление в чашечно-лоханочной области, приводящих к расширениею мочеточника.

Каликопиелоэктазия может быть самостоятельным физиологическим явлением, возникать на фоне иных заболеваний. Явление способно развиться при плохом мочеиспускании, по причине употребления большого объема воды или мочегонных лекарств.
В этом случае гидрокаликоз является временным явлением, которое исчезает после нормализации процесса мочеиспускания.

Пиелокаликоэктазия левой почки или двухсторонний гидрокаликоз выявляется редко, встречается пиелокаликоэктазия правой почки, которая возникает по причинам:

• нарушение мочи. Это распространенная причина развития почечной каликопиелоэктазии. Явление проявляется на фоне мочекаменных болезней, если есть в почках камни. Подвергаются появлению гидрокаликоза правой почки мужчины, страдающие от гиперплазии простаты;
• обратный отток мочи. Он приводит к повышению количества мочи в почечном синусе, потом возрастает давление на чашечки и лоханки почки. Это является врожденным явлением;
• беременность. Период беременности сопровождается развитием воспалений и рецидивами хронических патологий. Во время вынашивания ребенка матка увеличивается, отклоняется направо, оказывает давление на мочеточники, рядом находящиеся органы, из-за чего тонус мочевого пузыря меньше, а почечные лоханки шире. Отток мочи затрудняется, развивается воспаление. После родов все проходит быстро.

Пиелокаликоэктазия правой почки развивается в результате наличия заболеваний:

• аномальное положение почки, расположение лоханки вне почки;
• мочекаменные заболевания;
• воспаления почек и онкология;
• травмы;
• повреждение кровеносных сосудов верхних мочевыводящих путей;
• расширение простаты или уретры;
• нейрогенная дисфункция;
• перегибы и сужение мочеточника.

Важно выявить причину пиелокаликоэктазии почки, именно от этого зависит направленность лечения. Если этого не сделать, то возникнут осложнения. Неправильный отток мочи, при отсутствии комплексного лечения, приводит к атрофии нефронов, что в итоге станет причиной развития хронической почечной недостаточности.

Клиническая картина заболевания

Опасность пиелокаликоэктазии почек в том, что она протекает бессимптомно и обнаружить болезнь практически невозможно. Симптоматика пиелокаликоэктазии правой почки зависит от этиологии проблемы. Если патология вызвана мочекаменной болезнью, возникают периодические боли в правой стороне, отдающие в район паха, а также выделение солевых отложений с уриной.

В случае наличия рака почки человек жалуется на боли в пояснице, возникновение в моче крови. Мужчины, у которых каликопиелоэктазия правой почки вызвана аденомой простаты, ощущают боли внизу живота, затруднение мочеиспускания.

Читайте также: Опасная ли липома почки для жизни человека?

На ранней стадии развития, пиелокаликоэктазия почки может быть диагностирована во время профилактического осмотра, при проведении ультразвуковой диагностики патологий. На поздних стадиях развития патологии, когда возникает инфицирование пораженного органа, могут проявиться симптомы:

• высокая температура тела, свыше 38 градусов;
• озноб и лихорадка;
• тошнота и рвота;
• боли и тяжесть в пояснице, которые отдают в пах и живот;
• частое мочеиспускание, порции мочи маленькие;
• затрудненное мочеиспускание;
• урина становится мутной, имеет зловонный запах;
• в урине могут наблюдаться примеси гноя и крови;
• неприятные ощущения во время опорожнения мочевого пузыря.

Если вы обнаружили подобные симптомы, необходимо обратиться в больницу для диагностики заболевания и подбора комплексного лечения.

Осложнения пиелокаликоэктазии почек

Если не начать терапию пиелокаликоэктазии правой почки, то состояние здоровья будет ухудшаться, возникают разные осложнения. Распространенные негативные последствия патологического состояния – пиелонефрит и мочеточниковый рефлюкс. Пиелокаликоэктазия почки может спровоцировать развитие осложнений:

• почечная недостаточность в хронической форме;
• эктопия мочеточника;
• уросепсис и уретероцеле;
• гидронефроз;
• мегауретер.

Возникновение осложнений можно предупредить, если начать лечение и следить за состоянием здоровья, соблюдая предписания врача. Осложнения возникают у беременных, матка увеличивается, оказывает сильное давление на мочевой пузырь.

Читайте также: Из-за чего формируется гипернефрома в почке?

urologia.expert

Причины возникновения патологии

Причины могут быть врожденными и приобретенными. Фактор врожденности может быть выявлен во время внутриутробного развития примерно на седьмой неделе с помощью ультразвукового исследования. Врожденность обусловлена:

• неправильным развитием почек;
• уменьшением мочеточникового просвета или мочевыводящего протока;
• нарушением расположения почек;
• нарушением пассажа мочи, провоцируемым отклонениями неврологического характера.

Если причины приобретенные, они связаны со следующими патологическими процессами:

• сахарным диабетом некомпенсированного типа;
• изменением гормонального фона;
• повышением диуреза;
• воспалительными процессами в системе мочевыделения;
• наличием конкрементов в почках;
• развитием злокачественных или доброкачественных новообразований;
• опущением почки;
• механическим повреждением органа.

Учитывая значительную разницу между объемом образующейся мочи и жидкости, выделяющейся мочеточниками, почечные пазухи получают резкое увеличение количества жидкости. В результате стенки лоханок и почечные пазухи при сдавливании подвергаются долго длящемуся растяжению. Такое явление объясняется расстройством выделения урины.

Другой распространенной причиной возникновения данной патологии является неправильный отток мочи, а именно от мочевого пузыря по направлению к почкам, то есть в обратном порядке. Чаще всего такая аномалия наблюдается при почечных заболеваниях врожденного характера. В результате такого явления увеличивается внутреннее давление в стенках чашечек и лоханок, что приводит к их постепенному растягиванию.

Признаки и способы диагностирования

Чаще всего нарушение вывода урины, связанное с поражением левой либо правой почки, ярко выраженных признаков не наблюдается. В умеренных случаях при сохранении нормального вывода урины возможно присутствие незначительных признаков.

Появление признаков свидетельствует об увеличении показателя почечного давления, застое мочи, повторном возникновении инфекции, затруднении мочеиспускания.

Когда процесс затрагивает не только две почки, но и их чашечки и лоханки, прогрессирование болезни происходит намного быстрее.

Обычно такая патология сопровождается следующими признаками:

• ощущение тяжести, дискомфорт в нижней части спины с левой и правой стороны;
• нарушение процесса мочеиспускания;
• изменение физических признаков мочи (цвет, появление осадка);
• болевые ощущения во время мочеиспускания;
• приобретение мочой неприятного запаха.

При обнаружении одного или нескольких симптомов следует обратиться за помощью к врачу. Как правило, диагностика и лечение осуществляются под контролем уролога.

Для того чтобы определить необходимые терапевтические методы, обязательно нужно выявить, отчего возникла болезнь и какова стадия ее развития. Только при таком условии возможно провести эффективную терапию и полностью избавиться от болезни.

При помощи ультразвукового исследования хорошо определяются все очаги расширения, даже самые незначительные, устанавливается, почему они возникли и каков остаточный уровень урины.

Во многих случаях пиелокаликоэктазия выявляется обыкновенным плановым осмотром в период вынашивания ребенка.

Способы лечения

Для того чтобы функционирование чашечно-лоханочной системы вернулось в нормальное состояние, применяются консервативные и хирургические способы лечения. Метод терапии подбирается врачом индивидуально для каждого случая с учетом стадии развития болезни и причин ее возникновения. Помимо этого, выбор способа лечения зависит от общего состояния организма, развития тех или иных осложнений и других заболеваний хронического характера.

Если лечение будет начато вовремя, то дальнейшее прогрессирование патологии можно остановить довольно быстро и при этом не допустить развития осложнений. Самое распространенное заболевание, в которое со временем перетекает уретеропиелокаликоэктазия, – пиелонефрит (воспаление почечной ткани).

Консервативное лечение предполагает регулярные осмотры у врача и постоянное контролирование развития патологических процессов.

Если патология привела к развитию инфекционных болезней, следует в первую очередь провести бакпосев, в зависимости от результатов которого будут назначены необходимые антибиотики. Помимо антибактериальной терапии применяются лекарственные средства, обладающие противовоспалительными свойствами. Если присутствуют сильные болевые ощущения, врач прописывает обезболивающие препараты.

Если у ребенка диагностирован врожденный вид пиелокаликоэктазии, такая болезнь может исчезнуть со временем по мере взросления. Это объясняется тем, что процесс развития мочевыделительных органов продолжается. В случае если патология врожденного характера не исчезла со временем, скорее всего потребуется хирургическое вмешательство.

Хирургический способ лечения осуществляется с целью устранения факторов, затрудняющих процесс выведения мочи. Оперативное вмешательство может потребоваться при наличии новообразований различного характера или конкрементов. Так, для увеличения прохода мочеточника осуществляется стентирование.

Чаще всего при пиелокаликоэктазии используются процедуры эндоскопического типа.

В качестве вспомогательной терапии можно использовать средства нетрадиционной медицины. Как правило, они применяются для выведения конкрементов из мочевыделительной системы, а также для устранения некоторых симптомов.

Самое распространенное средство, используемое при таком заболевании, – смесь из листьев брусники, кукурузных рылец, ягод шиповника, листьев зверобоя, мяты и петрушки. Из данного сбора готовится водный настой, который применяется 3 раза в сутки в течение 1 месяца. Иногда к такой смеси добавляют корень солодки, листья земляники и семена льна.

Такое заболевание, как уретеропиелокаликоэктазия, требует длительного и грамотного лечения, поэтому очень важно диагностировать болезнь как можно раньше, пока она не перетекла в более серьезную форму.

vpochke.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Лечение надпочечников у мужчин Как определить почечное давление Как связаны почки и давление Каликоэктазия почек что это такое