Надпочечники симптомы заболевания диагностика

Надпочечники – парные железы внутренней секреции, располагающиеся над полюсами обеих почек. Форма правого надпочечника приближается к пирамидальной, левого – к полусферической, масса каждой железы – около 14 г.

Надпочечники состоят из коркового и мозгового слоев, сильно различающихся по природе и функциям продуцируемых гормонов. Кора составляет примерно 90% массы органа.

Гормоны надпочечников принимают участие в процессах регуляции пластического обмена, обеспечивают некоторые формы иммунной защиты организма. Исходное вещество для синтеза многих гормонов – холестерин.

Основные симптомы заболеваний надпочечников у женщин, как проверить, опасны ли признаки болезни, и что делать для лечения? Разложим все по полочкам!

к оглавлению ↑

Гормоны

Кора надпочечников состоит из трех активных слоев, отличающихся по строению и функциям: клубочкового, пучкового и сетчатого.

В коре надпочечников синтезируется около 30 различных активных веществ.

Гормоны коры или кортикостероиды подразделяют на три группы:

1. Глюкокортикоиды (гормоны пучковой зоны).
2. Минералокортикоиды (гормоны клубочковой зоны).
3. Половые гормоны (гормоны сетчатой зоны).

Глюкокортикоидные гормоны задействованы в жизненно важных процессах белкового, липидного и углеводного обмена, обладают противовоспалительным действием.

Некоторые глюкокортикоиды способны стимулировать удержание жидкости в тканях. К этой группе относятся кортизон, гидрокортизон, кортикостероны.

Минералокортикостероидные гормоны альдостерон и дегидроксикортикостерон регулируют водно-солевой обмен, поддерживают нормальное функционирование почек.

В период беременности у женщин в крови повышается уровень прогестерона, что необходимо для нормального вынашивания плода.

Это — временная физиологическая норма, через некоторое время после родов или искусственного прерывания беременности концентрация прогестерона понижается до исходной.

В мозговом веществе вырабатываются катехоламины, более известные, как гормоны стресса, норадреналин и адреналин. Катехоламины задействованы практически во всех регуляторных процессах с участием нервной системы.

к оглавлению ↑

Частые болезни

Заболевания надпочечников чаще встречаются у женщин. Предположительно, это связано с естественной цикличностью и коренными гормональными перестройками во время беременности и лактации.

Патологические процессы в этих железах могут приводить к их секреторной гипофункции или гиперфункции.

Изменения по типу гиперфункции часто указывают на опухолевые процессы в разных зонах железы. Это могут быть:

Гиперфункция также развивается при гиперплазии коры надпочечников, а также болезни Иценко-Кушинга, возникающей вследствие нарушения функций гипоталамо-гипофизарной системы.

Доброкачественные опухоли в большинстве случаев не являются гормонально активными и могут развиваться неопределенно долго, никак не влияя на самочувствие женщины.

Как распознать болезнь Иценко-Кушинга, расскажет программа «Жить здорово!»:

к оглавлению ↑

Гормонально-активные опухоли

Опухолевые процессы в тканях надпочечников приводят к нарушению гормонального баланса, у пациенток развиваются симптомы, характерные для избыточности той или иной группы гормонов.

Сопутствующие симптомокомплексы называют по избыточному гормону:

При дисплазии коркового слоя или смешанной опухоли проявляются симптомы избыточности нескольких гормонов одновременно.

к оглавлению ↑

Феохромоцитома

Опухолевые процессы в мозговом слое надпочечников могут развиваться на фоне дисфункций щитовидной и паращитовидной желез.

Симптомы избытка катехоламинов:

Феохромоцитома – опухоль надпочечников, программа «Жить здорово!»:

к оглавлению ↑

Глюкокортикостерома

При поражении пучковой зоны развивается глюкокортикостерома, вырабатывающая избыток глюкокортикоидов. В организме происходят нарушения обменных процессов, на которые могут указывать:

Среди проявлений гиперкортицизма — снижение полового влечения, чрезмерный румянец и множественный кариес.

к оглавлению ↑

Альдостерома

Опухоль поражает клубочковый слой и сопровождается характерными признаками нарушения водно-солевого обмена.

Кроме этого возможны:

Альдостерома – опухоль надпочечников, программа «Жить здорово!»:

к оглавлению ↑

Андростерома и кортикоэстрома

Опухолевые образования в сетчатой зоне приводят к нарушению баланса половых гормонов. Андростерома интенсивно продуцирует андрогены, мужские половые гормоны.

При этом у женщин наблюдаются изменения внешности по мужскому типу:

У пациенток с этой патологией нарушается менструальный цикл, развивается бесплодие.

Кортикоэстрома производит избыток женских половых гормонов. Нарушения репродуктивной функции сопровождаются увеличением массы тела по женскому типу. У пациенток снижено либидо, наблюдается дисменорея, нередко – бесплодие.

к оглавлению ↑

Надпочечниковая недостаточность

Патологический процесс протекает с признаками ослабленной функции коркового слоя желез.

Первичная недостаточность развивается как осложнение аутоиммунных или инфекционных заболеваний, разрушающих железистую ткань желез.

Вторичные нарушения связаны с недостаточностью гормонов гипофиза, регулирующих секреторную активность надпочечников.

к оглавлению ↑

Острая

Заболевание развивается как следствие кровоизлияния в ткани надпочечника или резкой отмены глюкокортикоидных препаратов, применяющихся при терапии системных заболеваний.

Возможны и резкие обострения хронической формы заболевания из-за сильного стресса.

Острая надпочечниковая недостаточность имеет три клинические формы:

1. Сосудистую.
2. Нервно-психическую.
3. Желудочно-кишечную.

Симптомы желудочно-кишечной формы напоминают острые хирургические заболевания. Пациенты жалуются на отсутствие аппетита, боли в животе, сопровождающиеся тошнотой и рвотой. Возможны метеоризм и диарея.

Течение нервно-психической формы клинически напоминает менингиальное поражение. Пациенты страдают от сильной головной боли, жалуются на слабость, возможны судороги.

При сердечно-сосудистой форме артериальное давление понижено, пульс слабый, наблюдаются признаки, типичные для нарушений кровообращения:

Больные теряют способность к самостоятельному мочеиспусканию.

к оглавлению ↑

Хроническая

У пациенток отмечаются снижение аппетита и нарушения пищеварения, приводящие к уменьшению массы тела. Развивается устойчивая гипотензия, общая и мышечная слабость, ухудшается память и другие процессы мышления.

При недостаточности гормонов возможны:

Что такое Бронзовая болезнь и как ее распознать, подскажет программа «Жить здорово!»:

Клиническая картина вторичной недостаточности отличается меньшей степенью расстройств со стороны пищеварения, пигментация слизистых оболочек и кожи остаются в пределах нормы.

Каждый отдельно взятый симптом гормонального нарушения может указывать и на внеэндокринные заболевания. Но сочетание двух-трех признаков и отсутствие эффекта от соответствующей терапии – достаточно серьезное основание для визита к эндокринологу.

При этом не стоит ждать ярко выраженной клинической картины. Первые тревожные звонки – это изменение цвета кожи и массы тела при обычном рационе и режиме питания.

Первые симптомы некоторых форм дисфункции надпочечников у женщин могут проявиться еще в детстве и усугубляются в период полового созревания. Это могут быть:

У девушек с дисфункциями надпочечников становление нормального менструального цикла затянуто во времени, может сопровождаться явными симптомами гормональной гипо- или гиперфункции.

к оглавлению ↑

Диагностика

В силу большого разнообразия симптомов, развивающихся вследствие нарушения функций надпочечников, для установления диагноза потребуется комплексное обследование.

Дополнительно может понадобиться инструментальная диагностика. В зависимости от предполагаемого диагноза, состояния пациента и технических возможностей клиники проводятся:

При подозрении на опухолевые процессы проводится лучевая семиотика. В комплекс обследований включается и рентгенография для определения вероятного остеопороза и оценки размеров гипофиза.

к оглавлению ↑

Медикаментозное лечение

Тактика лечения зависит от типа расстройства. При доброкачественных и злокачественных опухолевых процессах приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Пациенткам с выраженными симптомами гормональной недостаточности назначается пожизненная гормонозаместительная терапия.

Для коррекции сопутствующих нарушений со стороны других систем организма дополнительно назначают витамин D, препараты кальция, диуретики, препараты, нормализующие пищеварение.

Пациенткам с выявленными патологиями надпочечников назначают специальные диеты, с учетом особенностей течения заболевания, рекомендуют избегать стрессовых ситуаций.

beautyladi.ru

Надпочечники и их болезни

Расположены надпочечники наверху каждой почки, поэтому также являются парным органом. Функции почек и надпочечников взаимосвязаны в том, что они вместе регулируют давление. Почки выделяют гормон ренин, который посылает сигнал надпочечникам вырабатывать ангиотензин-1; 2 и альдостерон.

Но в отличие от почек, которые фильтруют кровь, основная задача надпочечников – синтез различных гормонов. Среди них – кортизол, альдостерон, половые гормоны, адреналин и норадреналин. Они контролируют такие функции организма, как:

• Поддержание обмена веществ.
• Регуляцию глюкозы в крови.
• Контроль за воспалительными реакциями.
• Управление реакциями на стресс, включая «нападение-бегство».
• Контроль за состоянием организма во время беременности.
• Формирование вторичных половых признаков.
• Начало и контроль за половым созреванием организма, переход из детского в подростковый возраст.

Заболевания надпочечников себя проявляют, когда они работают неправильно. Причину позволяет выявить исследование надпочечников. Все заболевания этой железы можно подразделить на болезни, под влиянием которых синтезируется слишком много гормонов, и на заболевания, когда их вырабатывается недостаточно.

Болезни надпочечников могут возникнуть по разным причинам. Это может быть поражение самого органа при генетических мутациях, опухолях или инфекциях, или реакцией на проблемы с другими эндокринными железами. Одной из таких желез является гипофиз, руководящий выработкой гормонов. Кроме того, существуют лекарственные средства, способные вызвать проблемы с деятельностью надпочечников. Как избыток, так и недостаток вырабатывания гормонов имеет серьезные последствия для организма.

Патологии железы

Одной из часто встречающихся болезней является врожденная гиперплазия (увеличение) надпочечников, симптомы которой могут быть как легкими, так и тяжелыми. Некоторые люди с легким симптомами ВГН так никогда и не были продиагностированы, поскольку патология на протяжении жизни не проявилась.

К легким симптомам ВГН относится рост ниже среднего, ранние признаки полового созревания, угревая сыпь на теле. У женщин наблюдаются нерегулярные менструации и проблемы с зачатием, излишнее оволосение.

Более тяжелыми симптомами ВГН являются:

• Обезвоживание организма.
• Пониженное давление крови.
• Низкий уровень глюкозы в крови.
• Трудности задержки соли в тканях организма.
• Увеличенные размеры половых органов у девочек, которые заметны уже во время рождения (могут нуждаться в хирургическом вмешательстве для коррекции).
• Бесплодие у мужчин и женщин.

Гормонально-активная опухоль надпочечников, феохромоцитома, является причиной гипертонии, поскольку заставляет железу вырабатывать повышенное количество адреналина и норадреналина. Другими симптомами являются ускоренное сердцебиение, головные боли, потение, эпизодическое повышенное или пониженное давление крови. Также нередко болезнь дает о себе знать приступами тревоги и паники, дрожью в руках, бледностью, потерей зрения, массы тела. Возможны запоры, боль в животе, повышенный уровень глюкозы в крови, психические отклонения.

Хроническая недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона) приводит к тому, что железа перестает вырабатывать в нужном количестве гормоны. Прежде всего – кортизола. Недуг является следствием многих заболеваний, от которых и зависят симптомы. Обычно болезнь Адиссона проявляется потерей массы тела, слабостью, сильной усталостью, тошнотой и рвотой. Также наблюдается пониженное давление крови, темные пятна на коже, постоянное желание есть соленую пищу, головокружения, депрессия. В качестве лечения показана гормональная терапия.

Опухоли гипофиза

Механизмы образования опухолей гипофиза зависят он того, какой конкретно гормон вырабатывается в избыточном количестве. Если говорить о надпочечниках, то гипофиз руководит работой коры надпочечников через адренокортикотропический гормон (АКТГ). В основном контролирует выработку кортизола, кортизона, кортикостерона, попутно оказывая влияние на синтез прогестерона, андрогенов и эстрогенов.

Повышенная выработка АКТГ может спровоцировать следующие симптомы:

• Головные боли.
• Расстройства зрения.
• Набор веса. При этом сильно округляется лицо, жир откладывается в тканях шеи, туловище, а руки и ноги остаются худыми.
• Жир откладывается в задней части шеи.
• В области груди и живота кожа становится тонкой, ее покрывают фиолетовые и розовые растяжки.
• Легкое образование кровоподтеков.
• Рост пушковых волос в области лица, в верхней части спины, руках.
• Хрупкая костная ткань.
• Раздражительность, тревожность, депрессия.
• Замедление роста, при котором увеличивается вес тела.
• Нерегулярные менструации.

Одно из последствий опухоли гипофиза – синдром Кушинга. Его симптомы варьируют в зависимости от того, насколько превышена выработка надпочечниками кортизола. Это вещество выполняет в теле человека разные задачи, в т.ч. регулирует давление и помогает поддерживать в нормальном состоянии функционирование сердца и сосудов. Кроме того, кортизол обеспечивает реакцию на стрессовые ситуации внешней среды. Еще одна его функция – обеспечение протекания нормальных процессов при обмене веществ и участие в переводе жиров, белков и углеводов в энергию, нужную для жизнедеятельности.

Причины синдрома Кушинга

Когда увеличен синтез кортизола, виноватой в этом может быть не только опухоль, образовавшаяся в гипофизе. Новообразование, появившееся в другом месте организма, вполне способно синтезировать адренокортикотропный гормон (поэтому она называется эктопическая опухоль). Такие опухоли бывают и злокачественными, и доброкачественными. Место расположения – различное: легкие, поджелудочная, щитовидка, вилочковая железы.

К повышенной выработке гормонов приводят также первичные болезни надпочечников. Часто среди таких причин – нераковые новообразования в коре надпочечников, названные адренальные аденомы. Рак коры в надпочечниках (адренокортикальная карцинома) встречается нечасто, но также может вызвать синдром Кушинга. Еще одной причиной таких болезней являются узловые образования в одном надпочечнике или в обоих.

К синдрому Кушинга могут привести и внешние причины. Одним из примеров является употребление продолжительное время кортикостероидных лекарственных средств в дозах, значительно превышающих обычные нормы. Эти лекарства имеют тот же самый эффект на организм, который оказывает кортизол, вырабатываемый надпочечниками.

Таблетки кортикостероидов применяют для терапии воспалительных болезней (ревматический артрит, волчанка, астма) или подавления иммунитета при пересадке органов для избегания отторжения телом трансплантантов. Поскольку дозировка кортикостероидов при лечении этих болезней обычно превышает число кортизола, необходимого для слаженной работы всех систем и органов тела, вполне возможно возникновение нежелательных побочных действий лекарств. Синдром Кушинга тоже относится к таким эффектам.

Проявления синдрома Кушинга

Часто условиями для проявления синдрома Кушинга являются прогрессирование ожирения и происходящие изменения в кожной ткани. Основные симптомы заболевания:

• Увеличенное количество жира в тканях туловища и лица.
• Растяжки розового и фиолетового цвета в области живота, рук, бедер и груди.
• Частые кровоподтеки.
• Медленное заживание ран, царапин, порезов, укусов насекомых.
• Появление угревой сыпи на коже.
• Появление у женщин более грубых волос, а также увеличение роста волос в области лица (гирсутизм).
• Отсутствие менструаций или их нерегулярность.

Кроме того, проявляются сильная утомляемость, ослабление мускулов, угнетенность, нервность. Пациент становится не способным себя сдерживать и адекватно оценивать ситуацию. При этом появляются скачки давления, головные боли. Кости постепенно становятся тоньше и более ломкими. У детей происходит нарушение роста.

Оставленный на самотек синдром Кушинга может привести к осложнениям. Среди них – уменьшение массы костей (остеопороз), при котором часто возникают необычные трещины в костях, повышенное давление крови, уменьшение силы и массы мышц и диабет. Также возможны частые и необычные инфекции.

Диагностика надпочечников

При подозрении на болезни надпочечников, врач говорит сделать анализ крови на гормоны. Также он может назначить их сдать, если у женщины или мужчины проблемы в репродуктивной сфере: надпочечники играют значительную роль в синтезе половых гормонов, эстрогена и тестостерона. Поэтому диагностика заболеваний надпочечников позволяет выявить также половые заболевания. В тяжелых случаях назначается биопсия надпочечника. Эта процедура позволяет точно узнать, что происходит с органом, удостовериться в том, раковая это опухоль или нет.

Диагностика надпочечников нужна также для установления точных причин синдрома Кушинга, поскольку эта болезнь достаточно трудно поддается выявлению. Причина этому – множество других расстройств организма, имеющих сходные проявления и признаки. Поэтому диагностика этого синдрома занимает часто продолжительное время.

Заподозрить синдром Кушинга опытный врач может по одному внешнему виду пациента. Если у больного лицо круглой формы, значительные жировые складки между плечами, кожные покровы со следами растяжений и кровоподтеков – все это говорит в пользу этого диагноза. Если пациент употребляет кортикостероиды – это также повод заподозрить недуг.

Для подтверждения диагноза прежде всего назначают сдать анализы крови и мочи. Это самый распространенный метод, как проверить работу надпочечников. В ходе этого обследования определяются уровни гормонов в моче и крови для выявления избыточного уровня кортизола.

Образцы из петрозного синуса нужно сдавать, чтобы выявить эндогенную болезнь Кушинга, является ли ее причиной гипофиз или другие органы. Для этого анализа берется кровь из петрозного синуса (вены, выводящей кровь от гипофиза). Для проведения этого анализа тонкая трубка вводится в верхнюю часть бедра или область паха во время того, как пациенту сделали укол седативного средства. При этом измеряется количество АКТГ, которое содержит кровь в петрозной пазухе. Если он сильно от нормы не отличается, гипофиз не является причиной заболевания.

Кроме того, существуют более специализированные методы, которыми выявляется этот синдром. К ним относятся измерение количества кортизола в анализах мочи и крови в то время, как его выработка увеличивается или уменьшается с помощью других лекарств.

Для этой же цели можно сделать анализ слюны (например, если человек боится сдавать кровь). Производство кортизола циклически увеличивается и уменьшается на протяжении суток. У здоровых людей уровень этого гормона к вечеру значительно уменьшается. Путем измерения количества кортизола в небольшой пробе слюны, которая собирается на ночь перед сном, можно измерить, сколько кортизола в теле человека. При завышенных показателях диагноз синдром Кушинга может подтвердиться.

Рентгеновская компьютерная томография (РКТ) и магнитное резонансное сканирование позволяют получить изображения проверяемых щитовидки и тканей в надпочечниках, чтобы распознать присутствие опухолей. Кроме проверки правильности поставленного диагноза синдром Кушинга, эти тесты исключают те заболевания, которые похожи по своим симптомам на синдром Кушинга. К примеру, поликистоз яичников имеет много одинаковых признаков, похожих на этот синдром (такие, как излишнее оволосение, нерегулярные месячные). При этом нужно учесть, что угнетенное состояние, неправильное питание и злоупотребление алкоголем также отчасти могут быть похожими на этот недуг.

Как лечить синдром Кушинга

Пациенты с диагнозом синдром Кушинга должны обязательно быть под присмотром лечащего врача. Особенно если они при этом проходят курс кортикостероидов.

Терапия синдрома Кушинга направлена на снижение кортизола в организме. Наилучшие варианты терапевтических мер зависят от причин заболевания у каждого конкретного больного. Например, если причина гормональные препараты кортикостероидов, их дозировка может быть уменьшена лечащим врачом на некоторое время, применяя другие лекарства в зависимости от заболевания. Часто можно полностью отказаться от кортикостероидов, заменив их другими лекарствами.

Однако отменять и назначать лекарства должен только врач, этого никогда не должен делать пациент самостоятельно. Резкое прекращение приема кортикостероидов приводит к недостатку этих гормонов в теле. Кортикостероиды отменяют очень постепенно, чтобы дать возможность организму наладить самостоятельную выработку этих гормонов.

Опухоли, ставшие причинами этого синдрома, удаляются хирургическим путем. На проведении таких операций специализируются нейрохирурги. Они удаляют опухоли через носовую полость. Образования, расположенные в поджелудочной железе, легких или в надпочечниках удаляются обычными хирургическими методами. Часто при этом используются минимально инвазивные методы, такие как лапароскопия.

2pochku.ru

Назначение надпочечников у женщин

У женщин особенно заметны все гормональные изменения, потому как быстро отображаются на лице и теле. Нарушения в эндокринной системы, чаще всего затрагивают именно женский пол.

Главной функцией органов является продуцирование гормонов, таких как:

1. Кортизола и кортикостерона. Разрушает белки, способствует ожирению, а также повышает уровень глюкозы в крови. Участвуют в адаптации организма после стресса.
2. Адреналина и норадреналина. Влияет на частоту ритма сердечной мышцы. Увеличивает кровяное давление. Ускоряет углеводный обмен.
3. Альдостерона и дегидроксикортикостерона.
4. Эстрогенов, андрогенов и прогестерона. Влияют на формирование вторичных половых признаков.
5. Гормонов белкового, липидного и углеводного обмена.
6. Реакция на стресс.

Во время беременности женщина испытывает огромную гормональную перестройку организма, показатели некоторых взлетают в несколько тысяч раз. Такая перестройка заставляет надпочечники трудиться намного интенсивнее, как и другие органы женского организма.

Главным женским гормоном продуцируемым при беременности считается прогестерон, при его нехватке может наступить угроза беременности, поэтому часто на первых сроках, после получения лабораторных анализов женщинам назначают дополнительный прогестерон. Ко второму триместру, работу надпочечников, принимает на себя плацента, и дополнительной гормональной поддержке уже не требуется.

Если у женщины нет скрытых патологий, после рождения ребенка организм самостоятельно приходит в своё нормальное состояние.

Женский организм претерпевает изменения гормонального фона не только в период беременности, но и после окончания периода деторождения, наступления климакса. Функцию в продуцировании эстрадиола с яичников перекладывается на кору надпочечников.

Общие признаки заболевания надпочечников

При нарушении работы надпочечников и появления какого-либо заболевания, резко изменяется гормональный фон. Каждой патологии соответствует свой комплекс симптомов, но есть общие признаки заболевания надпочечников у женщин:

1. Утомляемость, слабость.
2. Нервозность, раздражительность.
3. Резкое уменьшение массы тела.
4. Повышенное артериальное давление.
5. Нарушение сна.
6. Нарушения в работе ЖКТ.
7. Гиперпигментация отдельных участков тела.
8. Нарушение менструального цикла.
9. Мышцы развиваются по мужскому типу.

Такие признаки, часто путают с банальным переутомлением, но в течение времени при наличии нарушений в работе надпочечников, симптомы будут увеличиваться.

Гормональные нарушения

Все заболевания условно можно разделить на две группы: при которых гормонов не хватает или они не вырабатываются, и при которых их в избытке.

Нехватка гормонов в организме или не выработка гормонов, называется надпочечниковой недостаточностью. Классифицируют три степени недостаточности.

Первичная недостаточность характеризуется малой выработкой гормонов коры надпочечников или отсутствием данной функции, присуща болезни Аддисона. Болезнь Аддисона развивается, как следствие разрушения коры надпочечника, приводящее к уменьшению продуцирования гормонов.

Вторичная недостаточность появляется при уже имеющейся аномалии в организме. Появляется чаще всего, вследствие нарушений работы гипофиза и гипоталамуса. Проявляется заболевание как первичная недостаточность, только нет определенной гиперпигментации. Причиной появления могут стать травмы головы или наличие новообразований головного мозга.

И существует острая форма недостаточности или аддисонический криз. Это крайне опасное заболевание и требует срочной госпитализации. Характерными признаками является резкое снижение давления, спазмы в животе, диарея, потеря сознания и редкие акты мочеиспускания.

При избыточной выработке гормонов корой надпочечников появляются следующие заболевания:

1. Гиперплазия коркового слоя.
2. Синдром Кона, или гиперальдостеронизм.
3. Вторичная степень гиперальдостеронизма.
4. Феохромоцитома.

Каждое заболевание имеет свои симптомы и причины возникновения.

Болезнь Аддисона

При заболевании происходит недостаточное продуцирование андрогенов, альдостерона и кортизола, главной отличительным признаком заболевания является изменения цвета кожных покровов, кожа местами обретает бронзовый загорелый цвет.

При недостатке андрогенов, замедляется рост волосяного покрова в области бикини и подмышках, возможно, их не будет полностью. Отсутствие андрогенов нарушает менструацию и приводит к бесплодию.

Недостаток кортизола приводит к ухудшению общего самочувствия, пропадает аппетит, понижается артериальное давление. При недостатке альдостерона нарушается калиево-натриевый баланс, натрий вымывается из организма. Это грозит нарушениями в работе сердечнососудистой и мочевыделительной систем.

Гиперплазия коркового слоя

Гиперплазия коркового слоя бывает врожденной или приобретенной, чаще всего встречается первый вид. Так же гиперплазия является причиной увеличения надпочечников, так как увеличивается ткань коркового слоя.

Симптоматика, характеризуется избытком какого-либо гормона:

1. Рост волосяного покрова в паху и подмышками, намного раньше сверстников.
2. Рост, не соответствующий возрасту.
3. Формирования тела у девочек по мужскому типу.
4. Приобретение половых органов девочек, очертания мужских гениталий.
5. Поздний приход менструации или её отсутствие и бесплодие.
6. Скачки давления.
7. Угревая сыпь на груди и спине.

Синдром Кона, или гиперальдостеронизм

Избыточное продуцирование альдостерона – гиперальдостеронизма, причиной появления которого может являться новообразование, доброкачественного характера (аденома). Месторасположение аденомы: клубочковая зона коры, синдром Кона. Опухоль производит гормон альдостерон, который отвечает за натриево-калиевый баланс в организме.

Симптомы, проявляющиеся при синдроме Кона:

1. Гипокалемия, вследствие которой наступает дистрофия канальцевого аппарата почки.
2. Изменения в сердечнососудистой системе, постоянные головные боли.
3. Уменьшения содержания калия в организме, что приводит к судорогам, анемии, слабости мышц.

Болезнь Иценко-Кушинга

Болезнь Иценко-Кушинга этой заболевание проявляющееся, вследствие нарушения работы гипофиза и гипоталамуса, но в отличие от вторичной недостаточности, проявляется в виде избытка гормона кортикотропина, вырабатываемого корой надпочечников. Заболеванием чаще всего страдают женщины детородного возраста.

Симптомами у женщин являются:

1. Лунообразное лицо.
2. Красные растяжки в области живота и бедер.
3. Стремительное ожирение.
4. Выпадение волос на голове, но избыток их на лице и теле.
5. Ломота и боли в костях. Мышечные судороги.

Помимо косметических признаков, нарушение работы надпочечников, проявляется в изменении функционирования сердечнососудистой, мочевыделительной, половой, дыхательной и пищеварительной систем. Как видно заболевания затрагивает весь организм полностью, поэтому так важно начать лечение, как можно раньше.

Синдром гиперкортицизма

Синдром является комплексом аномалий, обусловленных долгим и постоянным избытком гормонов глюкокортекоидов. Симптоматика схожа с болезнью Иценко-Кушинга, но причина кроется не в гипофизе, а в чрезмерном употреблении гормональных средств.

Гиперкортицизм классифицируют на первичный и вторичный. Причиной первичной гиперфункции является новообразование в надпочечниках – кортикостерома. Вторичная возникает, как следствие неправильной работы гипофиза и гипоталамуса.

Существует 3 клинические картины протекания гиперкортицизма:

1. Субклиническая форма. Наличие скрытых неактивных новообразований.
2. Ятрогенный гиперкортицизм. Возникает при длительном применении препаратов, содержащих кортикостероиды.
3. Функциональный. Возникает при отягощении ожирением, диабетом и заболеваниями печени.

В общих случаях синдром проявляется симптомами: увеличенное количество жировой массы в плечевом поясе и на лице, свисающий таз и живот (дистрофия мышц), темно-фиолетовые растяжки на теле.

Опухоли коры надпочечников

Большая часть новообразований коры надпочечников является доброкачественной опухолью. Специалисты склонны считать, что появления опухолей носит наследственный характер.

Различают несколько видов опухолей:

• альдостерома;
• глюкоадростерома;
• кортикоэстрома;
• феохромацетома.

Из всех, выделяется феохромацетома, это опухоль мозговой части надпочечника, которая является гормонально-активной. Феохромацетома в избытке продуцирует адреналин, дофамин и норадреналин, которые отвечают за сердечный ритм, артериальное давление. Опухоль производит гормоны скачкообразно, соответственно ведет себя ритм сердца и давление.

Существуют три вида феохромацетомы:

1. Пароксизмальный. Наличие адреналиновых кризов.
2. Постоянный. Постоянное повышенное давление. Отсутствие кризов.
3. Смешанный. Постоянное давление и адреналиновые кризы.

Криз – резкий выброс того или иного гормона в кровь.

Симптомы феохромацетомы являются:

1. Приливы жара, головокружение, потливость, тревога, панические атаки.
2. Цвет кожных покровов либо слишком бледный, либо слишком красный.
3. Резкие скачки артериального давления.
4. Нарушение зрительной функции.
5. Учащенный отток мочи.

К заболеваниям надпочечников у женщин, также относят кисту, это анэхогенное образования (не изображается на УЗИ, видно только белое пятно), заполненное жидким веществом. Главной целью определить её природу, не станет ли она со временем развиваться в злокачественную опухоль. Диагностировать её появление, если она не растет практически невозможно, только случайно при полном сканировании тела. Если киста начала свой рост, то это не хороший признак, и потребуется хирургическое вмешательство.

Основными симптомами кисты являются: повышение артериального давления, сдавливания в брюшной полости, боли по поясу (в любом месте), нарушение мочеиспускания.

Истощение ресурса надпочечников

Современный человек живет в бешеном ритме, который увеличивается с каждым годом, а такой же динамике приходится работать всей эндокринной системе, в том числе и почечной железе. Постоянные стрессы, депрессии, недосыпания, недоедания, все это приводит к истощению ресурса надпочечников.

Симптомами проявления такого процесса будут: хроническая усталость, дискомфорт в суставах и костях, скачки давления, проблемы в ротовой полости, сухая кожа и большая потеря волос.

Диагностика

В настоящее время, специалисты имеют в своем арсенале достаточно средств для диагностики любого заболевания надпочечников, как у женщин, так и у мужчин. Правильная диагностика и быстро начатое лечение станут залогом успешного выздоровления.

Для установления вида заболевания надпочечников проводят ряд процедур:

1. Лабораторные анализы крови и мочи.
2. Магниторезонансная томография и компьютерная томография.
3. Рентген костей, головы.
4. Различные анализы на гормоны.

Современным методом диагностики считается лучевое исследование. Такой глубокий метод диагностики помогает специалистам рассмотреть состояние структуры почечной железы пристальным образом.

pochkam.ru

Что такое надпочечники и каковы их функции?

Надпочечники – это парные железы, находящиеся в полости за брюшиной над почками.

Они выполняют много важных функций:

• Принимают участие в обменных процессах;
• Вырабатывают гормоны;
• Стимулируют реакции на стресс;
• Продуцируют адреналин и норадреналин.

Как распознать болезни надпочечников?

Самые распространенные заболевания желез:

• Болезнь Иценко-Кушинга;
• Болезнь Аддисона;
• Гиперальдостеронизм;
• Опухоли надпочечников;
• Синдром Нельсона;
• Адреногенитальный синдром.

Синдром Кушинга

Усиленное влияние на организм гормонов надпочечников.

Его определяют в случаях новообразования надпочечника или опухоли другого органа.

Основные признаки:

• Повышенное давление;
• Избыточный вес по мужскому типу;
• Луноподобное лицо;
• Нарушение обмена глюкозы;
• Атрофия и слабость мышц;
• Аменорея;
• Гирсутизм;
• Остеопороз;
• Депрессия;
• Головная боль;
• Фурункулёз;
• Нарушения кровообращения;
• Снижение потенции;
• Cиняки из-за повышенной хрупкости капилляров.

Болезнь Аддисона

Первичная недостаточность коры надпочечников появляется из-за разрушения ткани самого органа.

Вторичная недостаточность — при болезнях мозга с задействованием гипофиза или гипоталамуса, которые контролируют работу желез.

Первичная недостаточность встречается достаточно редко и появляется в любом возрасте.

Она по стандарту начинается постепенно.

У больных с вторичной недостаточностью наблюдаются большинство тех же признаков, что у больных с аддисоновой болезнью, но отсутствуют кожные проявления.

В числе причин болезни называют:

• Нарушения иммунитета;
• Туберкулез надпочечников;
• Долгая гормональная терапия;
• Грибковые болезни;
• Саркоидоз;
• Нарушение обмела белков;
• СПИД;
• Адренолейкодистрофия;
• Операция по удалению надпочечников.

Главные признаки:

• Повышенная утомляемость;
• Слабость только после нагрузок или стрессовых атак;
• Ухудшение аппетита;
• Частые простуды;
• Плохая переносимость ультрафиолета, проявляющаяся сильным загаром;
• Снижение веса;
• Гиперокрашенность сосков, губ, щек;
• Пониженное давление;
• Учащенное сердцебиение;
• Тошнота;
• Рвота;
• Смены запора и поноса;
• Падение уровня глюкозы в крови;
• Нарушение работы почек с проявлением ввиде ночного мочеиспускания;
• Нарушения внимания, памяти;
• Депрессия;
• У женщин — выпадение волос на лобке и подмышками;
• Снижение полового влечения.
• Гипокортицизм выявляют у мужчин и женщин в 30-40 лет.

 Гиперальдостеронизм

Гиперальдостеронизм является нарушением, при котором происходит повышенное продуцирование данными железами альдостерона.

Причин этого сбоя несколько:

• Серьезные нарушения печени;
• Хронический нефрит;
• Сердечная недостаточность.

В случае недостаточности коры возникает заболевание иммунитета, которое превращается в полное расстройство всего организма.

Причинами процесса являются:

• Некроз после родов;
• Поражение гипофиза;
• Злокачественные опухоли;
• Длительная инфекция.

Признаки всех форм гиперальдостеронизма:

• Слабость в мышцах;
• Мигрени;
• Приступы тахикардии;
• Быстрая утомляемость;
• Полиурия;
• Судороги;
• Гиперволемия;
• Отеки;
• Запоры.

 Опухоли надпочечников

К опухолям надпочечников относятся следующие:

• альдостерома;
• глюкокортикостерома;
• кортикоэстрома;
• глюкоандростерома;
• феохромацитома — местное увеличение количества клеток железы.

Большая часть таких образований доброкачественные, и появляются они крайне редко.

Причины возникновения опухолей органа неизвестны. Скорее всего, они имеют наследственный характер.

Надпочечники продуцируют гормоны, контролирующие обмен веществ, давление, а также половые гормоны.

Главные симптомы этого нарушения зависят от того, какой же гормон она вырабатывает чрезмерно.

Опухоли органа имеют такие признаки:

• Повышение давления;
• Чувство сбоя сердечного ритма;
• Слабость в мышцах;
• Частые позывы к мочеиспусканию по ночам;
• Головная боль;
• Потливость;
• Паника;
• Раздражительность;
• Одышка;
• Тошнота;
• Рвота;
• Боль в животе, груди;
• Бледность или покраснение лица;
• Нарушение полового развития;
• Изменение внешнего вида мужчин и женщин;
• Синюшность кожи;
• Судороги;
• Ломота в суставах;
• Нарушение сахара в крови;
• Дрожь;
• Озноб;
• Сухость во рту.

Осложнениями являются кровоизлияние в глазную сетчатку, отек легких, нарушение кровообращения мозга.

Синдром Нельсона

Острая надпочечниковая недостаточность — острое состояние комы.

Она появляется из-за:

• Уже имеющаяся недостаточность гормонов железы;
• При операции по удалению желез в связи с болезнью Иценко-Кушинга;
• При резкой отмене глюкокортикоидов;
• Синдром Шмидта.

Это нарушение может возникнуть у новорожденного из-за кровоизлияния в железы во время тяжелых родов или влияния инфекции.

Это нарушение именуют синдромом Уотерхауза-Фридериксена.

Оно требует медицинской помощи и экстренной доставки в больницу.

Синдрому Нельсона свойственны:

• Серьезные сердечные нарушения;
• Падение давления;
• Расстройства со стороны желудка и кишечника;
• Психические нарушения;
• Упадок сил;
• Слабость;
• Диспепсия;
• Нарушение аппетита;
• Пигментации на коже;
• Значительное похудение;
• Снижение уровня сахара в крови;
• Никтурия;
• Обильный пот;
• Холод в конечностях;
• Нарушение сознания;
• Редкое мочеиспускание;
• Обморок с развитием комы.

Адреногенитальный синдром

Врожденная гиперплазия коры желез объединяет комплекс врожденных нарушений, причиной которых являются мутации на уровне генетики.

Болезнь появляется из-за нарушения системы фермента 21-гидроксилазы.

Признаки синдрома:

• Вирилизация;
• Повышенное содержание калия;
• Раннее оволосение лобка;
• нарушения сердечного ритма
• Угри;
• Поздняя первая менструация;
• Нарушение водного баланса;
• Гирсутизм;
• Нарушения менструации;
• Уменьшение размеров груди, матки и яичников;
• Увеличение клитора.

Это нарушение является причиной развития бесплодия.

Особенности заболеваний надпочечников у женщин

Усиленная выработка мужских гормонов у женщин вызывает изменение, которое именуют «гиперандрогенией».

Переизбыток мужских гормонов у слабого пола влияет на способность зачать и выносить ребенка.

Женщина в положении с таким нарушением должна находиться под контролем гинеколога в связи с угрозой срыва беременности.

Необходимо осуществлять контроль уровня мужских гормонов в ее организме с целью корректировки схемы лечения.

Чаще всего гиперандрогения лечится посредством искусственных аналогов кортизола. Эти препараты прописываются с целью нейтрализовать влияние гипофиза на железы.

При выработке большого количества гормонов надпочечников появляются серьезные проявления.

Чрезмерное продуцирование кортизола вызывает синдром Кушинга, а слишком много мужских гормонов у женщин — маскулинизацию.

В норме кортизол нейтрализует выработку адренокортикотропина, который выделяется гипофизом.

Хроническая нехватка кортизола проявляется адреногенитальным синдромом.

Что касается симптомов заболеваний надпочечников у женщин, то они соответствуют общим признакам, описанным выше.

Как диагностировать и лечить патологии надпочечников?

Существует арсенал методов обследования для выявления заболеваний органа:

• Анализ крови и мочи;
• Селективная катетеризация надпочечниковых вен;
• Гормональные пробы;
• Рентген черепа для определения размеров гипофиза;
• Компьютерная томография;
• Магнитная томография;
• Рентген костей скелета для обнаружения признаков остеопороза.

Чтобы начать восстановление надпочечников, необходимо остановить приём гормональных противозачаточных. Сделать это можно не сразу, если приём был долгим.

Чтобы помочь железам, необходимы травы, витамин С и В, микроэлементы. Важен пересмотр образа жизни, отдых, хорошие отношения. Обязательно полноценное питание.

Лечение надпочечников и всего организма при сильном их истощении возможно и нужно, но займет гораздо больше времени.

Интересную информацию о лечении и диагностике заболеваний надпочечников вы сможете найти в видео:

1pochki.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Уретеропиелокаликоэктазия правой почки что это такое Пиелокаликоэктазия левой почки что это такое Туберкулез почек симптомы и лечение Как снизить почечное давление