Каликоэктазия почек у детей


Патологическое расширение чашечек почки в нефрологии носит название каликоэктазия или гидрокаликоз. В процессе развития каликоэктазии почек происходит растяжение и дилатация (расширение) чашечно-лоханочного аппарата, что приводит к нарушению оттока мочи. Такие нарушения в работе мочевыделительной системы приводят к частичной или полной атрофии форникального аппарата органа, внутренней компрессии мозгового вещества, в частности почечных сосочков.

Двухсторонняя каликоэктазия

Вступление

Многие врачи придерживаются мнения, что каликоэктазия почки, это не диагноз и даже не болезнь, а только симптомокомплекс различных патологий мочевыделительной системы. При выраженном нарушении оттока мочи, происходит закупорка мочевыводящих протоков, что способно спровоцировать не только поражение чашечки почки, но повреждение чашечно-лоханочной системы. Масштабные нарушения в почках часто называют каликопиелоэктазией левой почки или правой. Реже встречается двухстороннее повреждение чашечно-лоханочной системы.

Ознакомившись, что такое каликоэктазия почек, важно изучить информацию по какой причине может развиваться данная патология, каковы ее симптомы, последствия и как лечить данное состояние.


Причины

Многолетние наблюдения и клинические исследования позволили врачам сделать вывод, что каликоэктазия не может развиваться как самостоятельное заболевание, а развивается на фоне других патологических процессов протекающих в организме и мочевыделительной системе. Данное состояние может проявляться не только у взрослых, но и детей, иметь врожденное или приобретенное происхождения.

В основе этиологии каликоэктазии лежат сопутствующие заболевания:

  1. врожденные аномалии почек;
  2. травмы почек;
  3. гломерулонефрит;
  4. пиелонефрит;
  5. мочекаменная болезнь.

Спровоцировать расширение чашечек почки у ребенка или взрослого человека могут и другие заболевания, которые очень важно диагностировать перед назначением лечебной терапии.

 

Клиника по локализации

Каликоэктазия может на протяжении длительного времени не беспокоить человека или сопровождаться незначительными изменениями со стороны работы мочевыводящих путей. Когда на фоне обострения других заболеваний происходит существенное расширение чашечек, клиника становится выраженной, часто требует госпитализации больного в стационар. Интенсивность симптомов зависит от локализации патологического процесса.


Правосторонняя каликоэктазия

Правостороннее поражение органа встречается чаще левостороннего. Каликоэктазия правой почки сопровождается нарушением отхождения мочи по мочевым путям к пузырю. Такие нарушения приводят к скоплению урины, за счет чего чашечная лоханка начинает расширяться. Симптомы часто напоминают почечную или желчную колику, приступ аппендицита.

Левосторонняя каликоэктазия

В практике врачей каликоэктазия левой почки встречается достаточно редко. Патологические изменения в левом органе такие же, как и повреждении левой почки. Клиника в острый период выраженная. У больного присутствует высокая температура тела, озноб, тошнота, рвота, помутнение мочи и другие выраженные симптомы, которые часто становятся причиной для обращения за медицинской помощью.

Двухсторонняя каликоэктазия

Почки, отыграют важнейшие жизненноважные функции в организме человека, поэтому, когда диагностируется каликоэктазия обеих почек, прогнозы неутешительные, а сам больной находится в тяжелом состоянии. Встречается такая патология не так часто как поражение одного органа, а причиной развития чаще всего выступают врожденные аномалии или травмы органа. Клиника более интенсивная, больной жалуется на невыносимые боли, обхватывающие поясничную область, нарушается мочеиспускание, в моче присутствует кровь, повышается температура тело до 39 и выше градусов.

Каликоэктазия почек

Общие признаки

Каликопиелоэктазия правой почки, также как и левой, по своей симптоматике мало чем отличается от клинических признаков других патологических состояний поражающих мочевыделительную систему.


  1. Сильная боль в пояснице.
  2. Температура тела до 39 ºС и выше.
  3. Сильный озноб, лихорадка.
  4. Тошнота, рвота.
  5. Примесь крови в моче (гематурия).
  6. Учащенное и болезненное мочеиспускание.
  7. Маленькие порции мочи.

Симптомы каликоэктазии часто являются неспецифичными, то есть напоминать признаки других заболеваний, в частности болезни желудка, поджелудочной железы, печени, что значительно затрудняет постановление первичного диагноза. Заключительный диагноз можно получить только после результатов лабораторной и инструментальной диагностики.

Диагностика

При подозрении на каликопиелоэктазию левой почки или поражение правого органа, врач собирает анамнез, назначает ряд исследований, среди которых:

  1. Лабораторные анализы мочи, крови.
  2. Ретроградная пиелография.
  3. Ультразвуковое исследование. (УЗИ).
  4. Компьютерная томография (КТ).

Результаты исследований позволяют специалистам получить более четкую картину болезни, распознать сопутствующие заболевания, поставить правильный диагноз, назначить адекватное лечение.

Последствия


При отсутствии своевременной диагностики и лечения, каликоэктазия способна спровоцировать весьма тяжелые осложнения. Одним из опасных состояний, считается бактериальная инфекция, которая способна спровоцировать летальный исход. Помимо этого при данной патологии, почка утрачивает свои функции, сморщивается, а ее паренхима замещается соединительной тканью.

При каликоэктазия происходит застой мочи, повышается риск камнеобразования и развития мочекаменной болезни. Последствием болезни может выступать и гидронефроз или почечная недостаточность. Для того чтоб снизить риск осложнений, важно вовремя диагностировать болезнь, предпринять все необходимые меры по ее лечению.

Методы лечения

Специфической терапии при каликоэктазия нет, поэтому лечение в основном направляется на устранение основной причины болезни. При выраженных клинических симптомах, лечение может проводиться хирургическим или симптоматическим методом. При показаниях для оперативного вмешательства в тканях органа, также как и мочевыделительных протоках устраняются застойные процессы, при наличии опухоли, камней или сужении сужения канальцев, проводиться их удаление или проходимость канальцев. Прогноз после операции напрямую зависит от того на каком этапе находиться болезнь, общего состояния больного, причин, которые привели к данному состоянию.

Консервативная терапия состоит из приема симптоматических препаратов, принцип действия которых направлен на устранение воспалительного процесса, купирования болевого приступа.


и необходимости больному могут назначаться антибиотики широкого спектра действия. Важным в лечении каликоэктазии считается соблюдение диеты. Диетическое питание состоит из ограничения соленной и острой пищи, а также продуктов питания, которые исключат застойные процессы, улучшат работу мочевыделительной системы, снизят частоту обострений.

Если патология присутствует у детей, является врожденной, при этом была диагностирована случайно, не доставляет никакого дискомфорта, лечение не требуется. Больной периодически посещает врача, проходит УЗИ диагностику, результаты которой позволяют вести контроль над болезнью.

Своевременная диагностика каликоэктазии, правильно подобранное лечение, дает достаточно хорошие результаты. Когда патология запущена, в тканях органов происходят атрофические изменения, процесс необратимый и единственным способом остановить болезнь считается операция. Прогноз после лечения напрямую зависит от самой причины, которая спровоцировала данное состояние, а также этапа, на котором больной обратился за помощью.

Если у человека диагностирована каликоэктазия почек лечение проводится комплексно и только под назначением врача, который сможет определить масштабы поражения мочевыделительной системы, распознать причину, определиться с лечением. Профилактика состоит из правильного лечения всех сопутствующих заболеваний организма, своевременного обращения за медицинской помощью.


tvoyapochka.ru

Суть болезни

Каликоэктазия почки ещё так же может называться гидрокаликозом. При этом состоянии чашечки в почке расширяются из-за функциональных или органических патологий в выделительной системе, после чего они переполняются мочой. При каликоэктазии левой и правой почек сдавливаются их ткани и структуры, в итоге почка не может функционировать нормально. Часто происходит перекрывание мочевого отока. Подобному расширению могут быть подвержены все составляющие лоханочно-чашечной системы, такое состояние называется каликопиелоэктазией.

Появление каликоэктазии правой почки при беременности связано с переходящим состоянием пациентки (чаще всего страдает именно правая почка из-за особенностей анатомии женщины). Оно проявляется через:

  • Увеличение матки в размере. Она начинает давить на мочеточники и мочевой пузырь, оток мочи замедляется. Чаще всего каликоэктазия появляется в 3 триместре.
  • Образование азотистых веществ. Они синтезируются при формировании и росте плода и затем переходят в кровь, которая после фильтруется почками. Происходит сильная нагрузка на орган и его функция может быть нарушена.

Каликоэктазия не считается отдельной болезнью – это симптомокомплекс разных заболеваний. Поэтому недуг никогда не возникает одиночно. Причиной каликоэктазии правой почки или левой могут стать:

  • опухоли;
  • пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • закручивание и изгибы мочеточников;
  • стриктуры;
  • туберкулез.

Каликоэктазия почки у грудного ребенка может возникать ещё в материнской утробе. Явление часто развивается на фоне аномалий в строении почечных артерий или самих почек. Каликоэктазия правой и левой почки у ребенка постарше может появится из-за травмы в пояснице или удара по этой области, будет носить приобретенный характер.

Звоночки к каликоэктазии

Самыми частыми признаками болезни являются:

  1. гематурия – моча с кровяными примесями;
  2. озноб;
  3. мутная моча (связно с нарушением фильтрации в почке);
  4. тошнота и рвота;
  5. учащенные позывы к мочеиспусканию, но сокращение объемов мочи при этом;
  6. температура;
  7. боли в области поясницы без причин и при пальпации;
  8. боль в районе пораженной почки.

Признаки каликоэктазии левой почки такие же как и признаки каликоэктазии обеих почек. Даже при наличии патологии они могут долго не проявляться и это будет считаться нормой.

Как диагностируется болезнь?

Выявляется этот симптомокомплекс обычно через несколько методик диагностики:


  • Мультиспиральная томография. При этом способе сканируется несколько миллиметров почечной ткани. Это необходимо для детального обследования всех составляющих почечной паренхимы.
  • Восходящая урография. Это один из способов диагностики с помощь контрастного вещества. Оно вводится через катетер в мочевыводящие пути. Затем специалист отслеживает, насколько интенсивно почки вымывают этот самый контраст и выполняют свою основную функцию.
  • Ангиография. Контрастное вещество вводят в артерии почек, после чего анализируется движения вещества по всем сосудом методом рентгенографии или рентгеноскопии.
  • Экскреторная урография. Урографин вводится в локтевую артерию пациента. Спустя некоторое время (чаще всего это сначала 10 минут, затем через пару часов) делается комплекс рентгеновских обзорных снимков всех органов в малом тазу.

Методику диагностики расширения почечных чашечек выбирает врач после первичного осмотра и сбора анамнеза. Так же пациент обязательно сдает ряд лабораторных анализов, в их число обязательно входит:

  • ОАК;
  • проба Зимницкого;
  • ОАМ;
  • проба Нечипоренко.

Если у больного каликоэктазия и гидрокаликоз носит хронический характер, то обследование так же выявляет у них другие аномалии органов выделительной системы (к таким относится гипоплазия, удвоение, неправильное положение и опущение). Обзорная урография позволяет изучить структуру и положение этих органов, определить положение камней в почках (если они есть), контуры поясничных мышц. Экскреторный тип исследования показывает все аномалии лоханочно-чашечной системы.


Пациент может быть дополнительно направлен на УЗИ, которое помогает диагностировать расширение или сужение мочевыводящих путей. Каликоэктазия может появится на фоне кист, находящихся в районе ворота почки. Если они удаляются хирургическим методом – симптомокомплекс уходит самостоятельно.

Лучше всего изучить функционал и состояние почек позволяет комплекс допплерографии и УЗИ. Оно показывает течение кровотока в области с патологией.

Методики лечения

При ликвидации нозологической формы, которая привела к недугу, устраняется и симптоматика дисфункции. Если же это не сработало, то лечение каликоэктазии обеих почек может быть медикаментозным или хирургическим. Его определяет врач в зависимости от таких факторов:

  1. степень поражения каликоэктазией обеих почек;
  2. причина появления дисфункции;
  3. возраст пациента;
  4. наличие сопутствующих заболеваний.

Хирургическое лечение используется обычно при наличии камней и прочих структур, которые преграждают нормальный оток мочи. Иссекается весь мочеточник с органическими образованиями и камнями.

Когда причиной каликоэктазии является заболевание воспалительно-инфекционного характера, то назначается лечение медикаментозными препаратами. К таким относится:

  1. Диуретики на растительной основе (брусника, петрушка огородная, пастушья сумка, полевой хвощ).
  2. Альфа-адреноблокаторы – около 0,4 мг в сутки (тамсулозин, омник).
  3. Литолитическая терапия – проводится фитолизином, цистеналом, цистоном, канефроном, пролитом.

При образовании камней так же возможно повышение эффективности лечения магнитолазерной терапией и контактным литолизом. Если камни немногочисленные и небольшие – используется ударно волновая литотрипсия.

Если заболевание врожденное, не прогрессирует и не провоцирует нарушения работы мочевыводительной системы, то с лечением можно повременить. При этом специалисты рекомендуют не тянуть с этим сильно, потому как могут начать развиваться:

  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • камни и песок;
  • гидронефроз.

Каликоэктазия почек у детей лечится такими же методиками, как и у взрослых.

Правильное питание при гидрокаликозе

Ещё один эффективный в некоторых ситуациях метод лечения каликоэктазии левой и правой почек – диета. Она назначается для снижения нагрузки на орган. При ней пациенту можно следующие продукты:Каликоэктазия почек у детей

  • все крупы;
  • нежирные мясо и рыба – можно есть в запеченном и вареном виде;
  • травяные отвары и некрепкий чай;
  • кисломолочную и молочную продукцию – обезжиренную или с низким содержанием жира;
  • овощной суп (строго без грибов);
  • фрукты и овощи (нельзя острые).

Полностью исключить нужно алкоголь, жирное мясо, рыбу и бульоны, острое и соленое, копчености. Следует ограничить количество соли, допустимо употреблять до 3 гр в сутки. Вот так выглядит примерный рацион больного:

Первый завтрак Некрепкий чай, кусок хлеба и салат со сметанной заправкой.
Полдник Каша (можно из любой крупы) и вареное яйцо.
Обед Первое – постный борщ на вторичном бульоне, пара кусочков рыбы, травяной отвар или сок.
Ужин Творог со сметаной или фрукты.

Народная терапия

Для поддержания организма и дополнительной борьбы с недугом часто используются:

  1. Настой шиповника и зверобоя. 2 ст.л. составляющих заливается 3 стаканами кипятка и томится 20 минут на водяной бане. После настаивается 2 часа в прохладном месте. Пьется в течении 3 недель по 3 раза в день. Важно! После употребление нужно обязательно прополаскивать рот, потому что шиповник разрушает эмаль зубов.
  2. Настой василька и толокнянки. Компоненты берутся в пропорции 1:2 и смешиваются, затем сбор заливается 0,5 л кипятка и тоже томится на водяной бане 20 мин, после процеживается. Употребляется по 1 ст.л. перед едой.
  3. Птичий горец и толокнянка (медвежьи ушки). 20 гр каждого заливается стаканом горячей воды и варится как обычный чай. Принимается по ст.л. до еды.
  4. Корень сельдерея. Необходимо 4 полные ст.л. измельченного корня, которые затем нужно пропустить через мясорубку или блендер. Масса заливается литром воды и убирается на ночь в холодильник. Потом пьется по ч.л. в каждые 2 часа.
  5. Пырей ползучий. 30 гр сухих корней заливается стаканом воды и кипятится на слабом огне около 10 минут. Затем настаивается в течении часа, процеживается. Принимается трижды в день по стакану. На каждое употребление рекомендуется делать свежий отвар.

При должной терапии, которая будет сопровождаться правильным питанием и соблюдением всех рекомендаций специалиста пациент быстро пойдёт на поправку. Заботьтесь о своем организме и будьте здоровы!

pochki.plus

Общие сведения о заболевании

Гидрокаликоз почек — патология, при которой расширяются почечные чашечки, вследствие чего сдавливаются остальные ткани органа. Из-за этого орган перестает нормально работать, и в дальнейшем атрофируются сосочки почек. Болезнь проявляется во всех возрастах, и часто у женщин в период беременности. Основной причиной является нарушенный мочевой отток. Не всегда болезнь развивается самостоятельно. Патология в некоторых случаях развивается вместе с одним из недугов мочевой системы. Возникает необходимость в комплексном исследовании, включающем в себя УЗИ, рентген, МРТ. С помощью УЗИ можно увидеть комплексную картину недуга и определить факторы развития.

Болезнь является признаком развития более серьезных недугов, таких как туберкулез или опухолевые образования в чашечке. Симптомы при гидрокаликозе почек похожи на признаки других заболеваний, поэтому поставить диагноз в некоторых случаях сложно. Из-за недавнего возникновения, гидрокаликоз почек не внесен в МКБ 10. Но в классификации существует гидронефроз, который является последствием гидрокаликоза почек.

Каликоз бывает трех видов: правой, левой почек и двухсторонний гидрокаликоз. Одним из видов является гидрокаликоз правой почки, который диагностируется чаще, чем левосторонний. При заболевании скапливается моча, растягивающая ткани чашечной лоханки, а затем и почечной. Из-за того, что каналы постоянно передавливаются, может развиться атрофия сосочка почки. По симптомам каликопиелоэктазия правой почки путается с аппендицитом или желчными коликами.

Почка в нормальном состоянии и при гидрокалиозе.

Каликоэктазия левой почки выделяется ознобом, который сопровождают болевые ощущения в области поясницы. У пациента повышается температура тела, начинается тошнота, сопровождающаяся рвотой. Мочевые выделения мутного цвета, при этом акт мочеиспускания происходит часто, но выделений мало. Гидрокаликоз левой почки — это редкий вид болезни, который нечасто диагностируется во врачебной практике.

Каликоэктазия обеих почек является опасной болезнью. Это связано с тем, что остановка функционирования обоих почек выводит из строя весь организм, потому что это жизненно необходимые органы. Факторами развития выступают врожденные и приобретенные явления. При заболевании характерно усиление симптомов, при этом болевые ощущения распространяются на всю область поясницы. Поэтому возникает необходимость в комплексной диагностике болезни.

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения недуга

Во врачебной практике проявляются такие основные причины заболевания, как:

  • болезни, для которых характерно образование камней в выделительной системе;
  • новообразования в малом тазе, передавливающие мочевой путь;
  • поздние сроки беременности, на которых матка начинает давить почку справа (реже слева), при этом после родов недуг исчезает;
  • почечное опущение, вследствие чего перекручивается мочеточник;
  • аномалии, связанные с функционирование кровеносных сосудов в почечной зоне;
  • развитие туберкулеза;
  • травмирование области малого таза;
  • воспалительные процессы в лимфатических узлах;
  • аномалии в строении мочевого пути;
  • обструкции мочеточника, возникающие в процессе формирования рубцовых образований после хирургического вмешательства.

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы и признаки

Сильный озноб сопровождается повышенной температурой тела, достигающей 40 градусов.

При заболевании у пациента начинается сильный озноб, который сопровождается повышенной температурой тела, достигающей 40 градусов. При этом температура повышается, когда моча вовремя не выводится из организма. Характерно появление тошноты и рвоты, которая не приносит пациенту облегчения. При каликоэктазии почек человек ощущает сильную боль, переходящую в другие участки, в частности, в паховую зону. Боли появляются, когда пациент шевелится или дотрагивается до поясничной зоны. Боли у мужчин становятся сильнее, если у пациента развивается каликопиелоуретероэктазия. Под каликопиелоуретероэктазией понимают присоединение к недугу воспалительных процессов в уретре. Каликопиелоуретероэктазия ведет к появлению несильных кровотечений из-за того, что камнями повреждаются стенки канала, по которому проходит моча.

Пациент часто ощущает позывы к мочевыделению, однако жидкость выходит в небольших количествах. Моча имеет мутный оттенок, в котором могут быть небольшие кровяные примеси. Акт мочеиспускания сопровождается болевыми ощущениями, имеющими режущий характер проявления. Если у пациента двусторонний гидрокаликоз, симптомы проявляются ярче и интенсивнее.

Вернуться к оглавлению

Каликоэктиазия почки в детском возрасте

Гидрокаликоз почек у новорожденных детей появляется по разным причинам, одной из которых является наличие дополнительных сосудов внутри почек. По сути, заболевание у новорожденного ребенка развивается из-за появившихся ранее недугов. Это отклонение от нормального функционирования, которое протекает без проявления симптомов. Болезнь чаще всего диагностируют, когда делают профилактический осмотр новорожденных детей.

У новорожденных детей симптомы проявляются по-разному, в зависимости от того, какая степень поражения. У новорожденного ребенка повышается температура, поднимается давление, он становится слабым и его постоянно тошнит. Моча значительно темнеет, а новорожденный ребенок ощущает боль во время акта мочеиспускания. Болевые ощущения сначала несильные, но со временем их интенсивность увеличивается, вызывая у новорожденного ребенка чувство дискомфорта.

Вернуться к оглавлению

Заболевание в период беременности

Возможны неприятные ощущения и чувство дискомфорта справа или слева.

Для гидрокаликоза почек в период беременности характерен широкий ряд симптомов. Основным признаком являются гормональные сбои в организме, проявляющиеся от начала беременности. Также болезнь развивается из-за попавшей в организм инфекции или вследствие воспалительного процесса. Бывает так, что при беременности с одной стороны (чаще всего справа, в редких случаях — слева) матка женщины давит на почки и другие органы, вызывая неприятные ощущения и чувство дискомфорта справа или слева. Если пациентка не начнет вовремя лечиться, у нее возникают осложнения. Это может быть инфекция, которая присоединяется к очагу воспаления или появляются камни в почках. Серьезным осложнением является печеночная недостаточность, находящаяся в хронической стадии.

Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения болезни

Если пациент не начинает вовремя лечение или же лечебный комплекс составлен неправильно, возникают негативные последствия заболевания. К скоплению мочи и нарушенному кровообращению присоединяется инфекция и воспаления, а в некоторых случаях появляются камни и песок. К списку серьезных осложнений относят печеночную недостаточность и разные степени гидронефроза.

Вернуться к оглавлению

Диагностические методы

Чтобы выявить основные симптомы недуга, пациент проходит комплексное обследование, включающее в себя ряд методов. Это поможет поставить правильный диагноз и определить факторы, вызвавшие развитие заболевания. Вначале врач составляет анамнез, в котором прослеживаются жалобы пациента, исследуются предыдущие болезни. Далее возникает необходимость в лабораторных методах исследования, которые включают в себя общий и биохимический анализ крови и мочи.

После этого проводят рентгенологическое обследование, при котором используют рентгеноконтрастные вещества. С помощью рентгенографии брюшной полости, УЗИ и МРТ можно увидеть истинную картину недуга. Благодаря УЗИ можно увидеть развивающиеся отклонения. УЗИ применяют для установления факторов развития болезни, причины закупорок лоханки и нарушения в отделах выделительной системы.

Вернуться к оглавлению

Основные лечебные мероприятия

Медикаментозное лечение

Консервативным способом лечения является медикаментозная терапия, которая проводится под врачебным присмотром. Если в качестве причины развития заболевания выступает инфекционный фактор, то врач прописывает антибиотики. Посев мочи дает возможность определить уровень чувствительности к медикаментозным лекарствам тех микроорганизмов, которые вызвали гидрокаликоз почки. Чтобы снизить температуру тела и снять боль, в качестве лечения назначают анальгетики и противовоспалительные лекарства.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

На какой бы стадии ни находилась каликоэктазия почек, операция является необходимым способом лечения, так как она устраняет препятствия, из-за которых нарушается отток мочи из почек. Но перед операцией нужно сдать анализы. Существует несколько методов хирургического вмешательства, и необходимый тип лечения выбирает только врач. Вид операции, после которого не возникают негативные последствия, называют лапароскопией, при которой прокалывают стенки брюшной полости.

Вернуться к оглавлению

Народные средства лечения

При каликоэктазии почек, помимо медикаментозного лечения и хирургического вмешательства, пользуются народными средствами. Лечение народными средствами включает в себя применение травяных отваров и настоев. Несмотря на то, что народное средство отличается натуральностью, в некоторых случаях начинается аллергия, поэтому перед применением нужно проконсультироваться с врачом. В качестве народных средств лечения применяют такие травы, как зверобой, шиповник, репейник, василек и т. д. Народные средства будут помогать, если пациент соблюдает правильный рацион, занимается спортом, ведет здоровый образ жизни.

 

etopochki.ru

Причины каликоэктазии

Как уж было сказано выше, самостоятельной болезнь не является, это всегда следствие воспалительного или иного процесса, протекающего в мочевыводящей системе. Различают органические и функциональные причины каликоэктазии.

Органические факторы

Их разделяют на врожденные и приобретенные. Первый тип легко диагностируется у детей. Чаще всего встречаются такие нарушения:

  • гипоплазия органов;
  • двойная почка, артерия или мочеточник;
  • сужение, неправильное положение мочеточника;
  • нефроптоз.

Но каликоэктазия чаще появляется из-за приобретенных нарушений:

  • пиелонефрит, туберкулез, другие инфекции в почках;
  • повреждения ткани органа;
  • препятствия в мочевыводящих путях (камень, новообразование, рубец, перекрывшие мочеточник);
  • воспалительный процесс или травма почечных сосудов;
  • сжатие мочевыводящих путей извне.

Функциональные

В отличие от органических, такие факторы действуют временно, и после их исчезновения работа органов восстанавливается. Типичным примером функциональной причины является каликоэктазия обеих почек, возникающая при беременности – увеличившаяся в размерах матка давит на мочеточники, образуется застой мочи.

Застой мочи

Но двустороннее расширение чашечек — редко встречающееся отклонение. Немногим чаще диагностируется каликоэктазия левой почки. После родов отток жидкости восстанавливается, органы начинают функционировать нормально, если в их тканях не возникло серьезных органических нарушений.

Симптомы

Расширение чашечек почки никак себя не обнаруживает на начальной стадии, и пациенты жалуются только на симптомы основного заболевания. Даже нарушение оттока жидкости не проявляется сразу за счет компенсации. Почки какое-то время справляются со своей работой.

Симптоматика появляется в период декомпенсации, но по ней нельзя сказать, расширены чашечки в обеих почках или только в одной.

Болезнь проявляется выраженной интоксикацией – пациенты жалуются на озноб, высокую температуру, слабость и головную боль. Болит поясница со стороны пораженного органа, реже – с обеих сторон. Иногда развивается тошнота, может возникнуть рвота.

Мочеиспускание частое, но постепенно количество урины, выделяемой за раз, снижается. Жидкость становится мутной, иногда в ней можно увидеть примесь крови.

В зависимости от типа заболевания может быть менее выражена дизурия, и на первый план выходят симптомы интоксикации. Такие же проявления характерны для гидронефроза и некоторых других болезней. Кроме того, при врожденных нарушениях в одном органе симптомы могут отсутствовать, так как вторая почка берет на себя все выделительные функции, и выявляется патология только при обследовании детей.

Обследование ребенок

Диагностика

Прежде всего проводится дифференциальная диагностика, позволяющая исключить ряд заболеваний и поставить точный диагноз. Для этого назначается общее исследование крови и мочи, проба по Зимницкому, проба по Нечипоренко.

Обнаружить патологические изменения позволяют инструментальные диагностические методы. К ним относится УЗИ, КТ, почечная ангиография, экскреторная урография и ретроградная пиелография. Обычно применяют УЗИ, поскольку с его помощью можно легко выявить расширение структур почки, инородные тела, повреждение тканей, воспалительный процесс и другие возможные причины каликоэктазии детей или взрослых.

Чтобы оценить изменения в сосудах и оценить ток мочи, проводится ангиография, экскреторная урография или пиелография.

Но наиболее современный, удобный и информативный метод диагностики – компьютерная томография. С ее помощью получают комплекс изображений-срезов, благодаря которым выявляется причина нарушения, ее расположение и тип.

Методы лечения

Наиболее важна терапия основной болезни. Преимущественно лечение включает в себя прием антибактериальных, противовоспалительных препаратов, анальгетиков. Если такой подход неэффективен, используются хирургические методы, в последнее время применяется лапароскопическая методика. Это малотравматичная операция с коротким периодом реабилитации, при которой можно удалить камень, опухоль, провести пластику сосудов или другие вмешательства без значительной кровопотери и повреждения тканей.

Лапароскопия

В некоторых случаях эффективно и лечение народными средствами. Использование отваров и настоев таких растений, как шиповник, зверобой, элеутерококк позволяет снять воспаление, улучшить работу органов. Помимо этого, пациентам рекомендуется молоко, тушеная тыква, арбузы, малиновый сок или красная смородина.

Народные средства

Настой из корней шиповника – эффективное витаминное средство. С них снимают стружку. Берут всего 10 корней длиной 10 см каждый. Заливают литром воды и оставляют настаиваться на всю ночь. Готовый настой начинают пить с утра – за сутки нужно выпить весь. Прием продолжается месяц.

Полезен при каликоэктазии сбор из травы спорыша, клюквы, семян моркови, шиповника плодов, ягод можжевельника, листьев петрушки, березовых почек, хвоща. Все компоненты берутся в одинаковом количестве, измельчаются в порошок. Для приготовления лекарства 2 большие ложки этого порошка заливают кипятком (250 мл), настаивают час, потом процеживают. Лекарство принимают натощак, трижды в сутки. Курс составляет 3 месяца.

Для настойки корня женьшеня и элеутерококка компоненты используют в соотношении 1:1, настаивают 2 или 3 недели на водке, емкость следует хранить в темном месте. Настойку принимают по 10 капель, дважды в сутки.

При лечении каликоэктазии нельзя рассчитывать только на народную медицину, даже если ее методы показывают высокую эффективность. Своевременная, грамотная терапия позволит намного быстрее избавиться от заболевания и не допустить появления осложнений.

Каликоэктазия почек у детей

nefrologinfo.ru