Каликоэктазия обеих почек что это такое


Каликоэктазия почек (гидрокаликоз) – повреждение в результате патологических изменений собственной тканевой основы органа, сопровождается задержкой урины в чашках и почечной лоханке. Когда процесс оттока жидкости нарушен, то у человека наблюдается изменение нефрогенного давления, оно становится высоким, наблюдается смещение ткани к периферийной части. Следствием данной патологии является снижение функционирования мочевыделительной системы, сопровождающееся специальным комплексом клинических проявлений.

Причины появления заболевания

Болезни почек не возникают сами по себе. Обязательно этому предшествуют сопутствующие изменения в организме пациента, обратившегося за помощью к специалистам. Он, в свою очередь, назначит диагностику, которая поможет установить истинный диагноз. Определив у больного каликоз почек, врач приложит все возможные усилия, чтобы выяснить причину, повлиявшую на развитие патологии.

Сюда следует относить такие заболевания, как:


  1. Неспецифический воспалительный процесс бактериальной этиологии в почках с преимущественным поражением канальцевой системы (пиелонефрит).
  2. Мочекаменная болезнь обмена веществ, вызванная наследственной предрасположенностью (уролитиаз).
  3. Инфекционное поражение специфическими микроорганизмами тканей почки, мочевых путей. Туберкулёз этих органов именуют урогенитальным.
  4. Аномалии мочеточника (перегиб/закручивание), в результате чего происходит сбой оттока жидкости.
  5. Новообразования, локализующиеся в мочевыделительной системе.
  6. Сужение (стриктуры) мочеточника или уретры характерно для мужчин (каликопиелоуретероэктазия).

Сегодня каликоэктазия почки у ребенка — нередкое явление. Многие новорождённые сталкиваются с данной патологией. Поэтому болезнь уже не является приобретённой, а имеет статус врождённой аномалии.

Также получить расширение чашечки можно после получения ударов или иного травматического давления в поясничную область.

Симптоматическое течение заболевания

Статистика медицинских учреждений доказывает, что болезнь – каликоэктазия левой почки – явление редкое, аналогично патологии обоих органов мочевыделительной системы. Кроме того, гидрокалиоз развивается на базе иных недугов, поэтому в клинической картине доминирует симптоматика основного заболевания. Причём трудность диагностирования ещё в том, что обнаруживается она не сразу после закупорки каналов, через которые происходит отток урины. Наступает период компенсации, когда органы работают в штатном режиме на фоне общего состояния.


Длительность данного промежутка времени индивидуальна и зависит от почечных функциональных возможностей.

Следующий этап декомпенсации сопровождается незначительным проявлением признаков, по которым специалист может заподозрить болезни, при которых происходит расширение чашечек почек.

Наиболее выраженные симптомы, на них чаще всего жалуются пациенты, придя на приём к врачу:

  1. Повышение температуры тела, головные боли, озноб — вызваны развитием внутренней интоксикации на фоне общей слабости организма.
  2. Болевые ощущения в поясничной области дают о себе знать справа или слева, в редких случаях создают двусторонний эффект.
  3. Учащаются позывы к мочеиспусканию, но количество урины уменьшается.
  4. Подташнивание, тошнота и рвота появляются на фоне скопившихся токсинов, образовавшихся в результате невозможности полного выведения жидкости из организма.
  5. Биоматериал становится мутным, иногда с фрагментами крови.

Неявный сигнал развития болезни, когда каликоэктазия почек диагностируется не своевременно — непрозрачная моча с кровяными вкраплениями.

У каких-то пациентов доминирует боль и интоксикация. Они становятся главной причиной для обращения к специалисту. Однако боль в брюшине, высокая температура и рвотная реакция характерны, например, для острого аппендицита, холецистита или панкреатита. Следовательно, спектр заболеваний широк, и чтобы в анамнезе пациента был верный диагноз, врач должен назначить дифференцированное обследование патологий.

Постановка диагноза


Результаты клинического лабораторного анализа биоматериала крови укажут на наличие воспалительного процесса. Нефролог, чтобы исключить расширение чашечек почки, будет обращать внимание на показатели скорости оседания эритроцитов СОЭ (они не должны быть высокими), если уровень лейкоцитов увеличен и преобладают юные клеточные формы, то у пациента каликоэктазия правой почки, реже — левой или обеих.

Результаты клинического анализа урины практически способны расставить все точки в постановке диагноза. Высокие показатели лейкоцитов, наличие белка или крови напрямую отсылают врача обратить пристальное внимание на почечную патологию и направить пациента на функциональную диагностику.

Более достоверное исследование, когда каликоэктазия почки диагностируется в 100 % случаев – это:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • компьютерная томография (КТ);
  • экскретовая урография;
  • ретроградная пиелография;
  • ангиография.

Самым доступным и везде реализуемым методом обследования является и считается УЗИ почек и мочеточников. Его проводят даже при патологии почек у ребенка в первые дни и часы жизни. Здесь важно не упустить расширение границ чашечек и лоханки, их объём, заполненный мочой. Иногда требуется проведение ультразвукового исследования с допплером, когда смотрят почечные сосуды.

Остальное обследование делается с использованием рентгеновского аппарата и введения контрастного вещества. Его распространение по мочевыделительной системе и кровеносным сосудам позволяет выявить причину состояния больного.

Самый старый и дешёвый подход в диагностике – это УЗИ, а самый дорогой, но более эффективный – КТ.

Лечение заболевания

Что такое каликоэктазия? На этот вопрос ответ получен. Причины возникновения заболевания тоже понятны. Осталось понять, как избавиться от данного недуга при помощи медикаментов и народной медицины.

Восстановительная терапия, когда диагностирована каликоэктазия почек, определяется специалистами. Иногда недостаточно избрать консервативную методику и приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Лечебные мероприятия представлены в следующем алгоритме действий.

Врач назначает:

  • ингибиторы (Кетанов, Ибупрофен, Дексалгин);
  • спазмолитики (Папаверин, Но-шпа);
  • растительные препараты (Канефрон, Уролесан);
  • противоинфекционные с профилактической целью (Палин, Нитроксолин);
  • стимуляторы кровообращения (Тивортин, Пентоксифиллин);
  • противоинфекционные с лечебной целью (Цефазолин, Левофлоксацин);
  • гемодиализ (крайний случай);
  • диета (стол №7).

Медикаментозная терапия при беременности и у детей проводится исключительно после согласования схемы лечения с лечащим врачом — урологом или нефрологом.

Каликоэктазия почек подразумевает лечение, когда требуется помощь хирурга, она показана при значительных размерах коралловидных камней и при увеличении одного органа в объёме или удвоении чаш. Такие изменения являются показанием для проведения операции.

Народная медицина

Каликоэктазия обеих почек представляет опасность. Её клиническое проявление не визуализировано на начальном этапе развития болезни. Диагностируется лишь тогда, когда почечные ткани имеют значительные повреждения.

Народные целители не оставили без внимания данный недуг и предлагают его лечение народными средствами:

  1. Равными долями соединяют корни женьшеня, элеутерококка. Заполняют ёмкость, наполненную составом, водкой и дают настояться в тёмном месте неделю.
  2. Молоко отлично спасает от отёчного состояния при регулярном его потреблении.

  3. Каликоэктазия почек эффективно лечится тушёной тыквой.
  4. Для настоя используется 10 см стружка с корня шиповника в количестве 10 шт. Она заливается 1000 мл воды и убирается в тёмное место на ночь. Процессом процеживания придётся заняться утром. Полученный объём народного средства выпивается за текущий день. Общий курс рассчитан на 1 месяц.
  5. Двухсторонний сбой в функционировании мочевыделительной системы хорошо восстанавливает смесь из листьев и травы спорыша, петрушки, полевого хвоща, берёзовых почек, медвежьих ушек, семени моркови, ягод шиповника, можжевельника, клюквы. Их используют в равных пропорциях. Для настоя потребуется 2 ст. л. порошка и ¼ литра крутого кипятка. Через час напиток фильтруют и употребляют 3 раза в день по 60 мл до еды. Курс рассчитан на квартал.

Главная задача пациента — успеть провести диагностику на ранней стадии, тогда осложнений можно избежать.

pochki2.ru

Виды заболевания

Каликоэктазия правой почкиКаликоэктазия может выражаться по-разному, поэтому она была разделена на виды. К ним относятся:

  • Каликоэктазия правой почки. Выявляется в большинстве случаев. Выражается заболевание по-разному в зависимости от того, на какой стадии развития оно находится. Начальные этапы, когда заболевание не разрушило почечные ткани, легко поддаются лечению. Запущенные стадии прогрессируют и вызывают осложнения;

  • Каликоэктазия левой почки. Подобный диагноз устанавливается крайне редко. Патология развивается вследствие мочекаменной болезни или из-за заболеваний правой почки;
  • Обеих почек. Патология крайне опасна, она нарушает жизненно важные процессы в организме. Без должного лечения у пациента наступит летальный исход из-за того, что почки прекратят выполнять свои функции.

Причины возникновения и располагающие факторы

Развитию заболевания могут поспособствовать врожденные патологии:

  • Удлиненный мочеточник или деформация мочеполовой системы;
  • Нарушение кровотока в почечных артериях;
  • Аномальное строение юкстагломерулярного аппарата;
  • Загиб мочеточника.

Часто патология возникает у человека из-за течения следующих заболеваний в организме:

  • Воспалительные процессы в мочеполовой системе;
  • Пиелонефрит. Патология чаще всего вызывает двухстороннюю каликоэктазию;
  • Опухолевые образования (к ним относятся как злокачественные, так и доброкачественные опухоли);
  • Патология возникает во время беременности;
  • Увеличение лимфоузлов, которые расположены рядом с почками, что способствует передавливанию и затруднительному выводу мочи;
  • Диабет;
  • Туберкулез почек;
  • Закупоривание мочевыводящих путей конкрементами;
  • Последствия перенесенных операций, которые связаны с почками или мочеполовой системой;
  • Диурез (заболевание способствует увеличению выделяемой урины).

Приведенные причины являются наиболее распространенными, но чтобы выявить истинного возбудителя патологии, пациенту потребуется обратиться в клинику и пройти требуемые обследования и анализы.

Каковы признаки патологии

Расширение чашечек возникает изолировано и не вызывает признаков проявлений, в отличие от сопутствующих заболеваний. В зависимости от того, какой недуг прогрессирует в организме, пациент будет наблюдать следующее проявления:

  • Повышенное потоотделение, преимущественно в ночное время суток;
  • Постоянная тошнота, которая провоцирует рвоту;
  • Отеки конечностей и некоторых участков на лице;
  • Боли в пояснице из-за расширения почечных чашек;
  • Помутнение урины, которая иногда имеет в своем составе кровь;
  • Интенсивные боли в спине, локализующиеся в зависимости от того, в какой почке возникла патология;
  • Озноб;
  • Значительное увеличение температуры тела.

Значительное увеличение температуры телаСтоит заметить, что боли в спине могут быть по всей области, если поражены обе почки, или местными, в случае возникновения патологии в отдельном органе.

Симптомы проявления каликоэктазии почек обширны и могут относиться ко многим заболеваниям почечной области или мочеполовой системы. Поэтому, чтобы определить причину, пациенту потребуется пройти обследование и начать лечебный курс, который избавит от патологии, пока она не вызвала последствий.

Диагностика


После того, как пациент обратится в медицинское учреждение, он получит направление на прием к доктору, так как проявление симптомов не всегда натолкнет на мысль, что в организме человека развивается патология почек.

Чтобы получить информацию об организме и выявить истинную причину, из-за которой человек испытывает дискомфорт и боли в почечной области, потребуется сдать необходимые лабораторные анализы:

  • Общий анализ урины, который выявит количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в ее составе;
  • Анализ мочи по Нечипоренко;
  • Биохимический анализ крови.

Если были получены «плохие анализы» больному потребуется их пересдать и пройти более тщательное обследование, которое включает в себя дополнительно:

  • МР-ангиографию почек. Обследование позволит узнать, в каком состоянии находится кровоток мочевыводящей системы;
  • МРТ или КТ мочеполовой системы. Магниторезонансная или компьютерная томография считаются методами, которые позволяют обнаружить патологии в организме пациента с высокой точностью;
  • УЗИ мочевыводящего канала. Такое обследование пользуется особой популярностью из-за своей простоты и относительно невысокой цены. Процедура позволит обнаружить расположение почек, дефекты и изменения в этих органах и наличие или отсутствие камней.

Прохождение комплексного обследования позволит получить пациенту достоверную картину об организме. Специалист проанализирует полученную информацию и назначит курс лечения, который устранит возбудителя заболевания в короткие сроки.

Как лечить каликоэктазию почек

После заключения диагноза, лечение назначается индивидуально по отношению к каждому пациенту. Врач изучает полученные анализы и делает вывод о том, какой курс оздоровления будет использован.

На ранних стадиях лечение может быть консервативным. Такая терапия подразумевает медикаментозное вмешательство. Человеку для излечения патологии потребуется употреблять следующие средства:

  • Противомикробные препараты;
  • Обезболивающие (назначаются в том случае, если у пациента чашечки почек значительно расширены, из-за чего возникают сильные боли);
  • Антибиотики;
  • Медикаменты, которые останавливают воспалительные процессы.

Если заболевания было обнаружено у беременной женщины, методы оздоровления пересматриваются, так как некоторые препараты могут отразиться на развитии плода.

Лечение каликоза может происходить и хирургическим методом. Он применяется в тех случаях, когда у пациента выявлены злокачественные образования, обнаружены крупные камни в почках, деформация органов или кисты. Процедура проводится одним из следующих методов:

Полосной – применяется в тех случаях, если у пациента были обнаружены противопоказания к проведению лапароскопии.

Эндоскопический (лапароскопический) – операция проводится с помощью прокола с левой стороны. Процедура считается наиболее безопасной для устранения патологий почек.

Народные средства

Основной курс оздоровления, который направлен на устранение эктазии, может быть дополнен растительными средствами. Выбор трав должен обговариваться с лечащим врачом.

Наиболее эффективными средствами считаются:

  • Зверобой;
  • Птичий горец;
  • Корень сельдерея;
  • Женьшень;
  • Сок лопуха;
  • Пырей ползучий;
  • Шиповник;
  • Толокнянка;
  • Василек.

Из растительных средств изготавливаются настойки, употребление и дозировка которых должны быть обговорены с доктором. Из растений часто делаются компрессы, которые прикладываются слева или справа в зависимости от того, какой орган пострадал от патологии.

Народные методы эффективны, но их использование должно быть согласовано с врачом.

Диета

Скорейшему исцелению поспособствует соблюдение диеты. Пациенту, который проходит курс лечения для устранения каликопиелоуретероэктазии, потребуется отказаться от следующих продуктов и напитков:

  • Исключить из ежедневного рациона жареную и жирную пищу;
  • Если заболеванию подвержен ребенок, родители должны отказаться от смесей, которые содержат химию и консерванты;
  • Умерить количество потребляемой соли, а также перца и сахара;
  • Отказаться от вредных привычек;
  • Если патология была обнаружена во время беременности, тогда женщине необходимо увеличить количество потребляемой жидкости до 2 литров ежедневно, чтобы новорожденный ребенок был здоровым и сильным.

Рацион пациента должен состоять из овощей, отварного мяса или рыбы, фруктов и тонизирующих напитков. Употребляемые продукты должны иметь в составе как можно больше витаминов и полезных микроэлементов.

Рекомендация! Находитесь как можно больше времени на свежем воздухе, выполняйте легкие физические нагрузки и пейте больше жидкостей, чтобы стимулировать мочеполовую систему.

Соблюдение всех правил диеты поспособствует скорейшему выздоровлению, функции почек вернутся в норму и пациент сможет продолжить нормальную жизнь без дискомфорта и болей в спине.

Осложнения заболевания

Полное отсутствие лечения провоцирует ухудшение здоровья и развитие других заболеваний, среди которых:

  • Пиелонефрит;
  • Почечная недостаточность;
  • Гидронефроз;
  • Мочекаменная болезнь.

Помимо этого, со временем почечные чашечки могут расшириться до такой степени, что у пациента будет отсутствовать мочевыделение вовсе. При развитии патологии основной удар берет на себя правосторонняя почка, поэтому без курса оздоровления она прекратит выполнять свои функции.

Прогноз

Своевременное и эффективное лечение патологии гарантирует успешный исход и полное излечение. Запущенные стадии могут быть излечены лишь за длительный промежуток времени, в который пациенту потребуется употреблять медикаменты и соблюдать сбалансированное питание.

В случае отсутствия лечения прогноз не утешителен. Со временем увеличатся не только почечные чашечки, но и лоханки, что сделает жизнь пациента невозможной без обезболивающих средств.

Поэтому, если вы обнаружили характерные признаки и поняли, что это такое, обратитесь к врачу и укажите ему на это. Таким образом, курс оздоровления начнется раньше, из-за чего человек избавится от патологии с легкостью и на ранних стадиях развития, когда органы травмированы незначительно.

mpsdoc.com

Причины каликоэктазии

Каликоэктазия не возникает самостоятельно и проявляется как следствие других болезней почек.

Основными причинами болезни, являются следующие состояния:

  • травмы почек, как физические, так и химические;
  • врожденные аномалии строения почек,
  • дефекты почечных артерий,
  • болезни, которые провозируют к нарушению оттока мочи: мочекаменная болезнь, стриктуры, различные опухоли, туберкулез почек, перекруты и изгибы мочеточников, пиелонефрит и др.

Симптомы каликоэктазии

Проявления каликоэктазии зачастую напоминают симптомы других заболеваний, таких как желчная колика, болезни пищеварительных органов, острый аппендицит и т.д.

Клиническая картина складывается из следующих симптомов:

  • тошнота;
  • боли в поясничной зоне;
  • постоянный озноб;
  • мутная моча;
  • высокая температура;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Врожденная каликоэктазия левой почки или правой часто характеризуется бессимптомным течением. Иногда это состояние может быть индивидуальной особенностью организма, являющейся вариантом нормы.

Следует помнить, что раннее лечение каликопиелоэктазии почек дает наиболее эффективные результаты. Это связано с обратимостью ранних изменений, происходящих в почках. В запущенных случаях, когда происходит атрофия почечных сосочков, изменения их структуры носят необратимый характер, и тогда лечение все же может облегчить течение заболевания и остановить его прогрессирование.

Диагностика каликоэктазии

Как при любых заболеваниях почек, в первую очередь производят общий клинический анализ мочи, а также различные мочевые пробы, позволяющие определить функциональное состояние почек. На основе перечисленных лабораторных исследований нельзя поставить достоверный диагноз, так как изменения мочи неспецифичны.

Схожая клиническая картина может также наблюдаться при возникновении желчной колики, нарушении работы ЖКТ, приступе аппендицита. Поэтому правильная диагностика имеет решающее значение в определении болезни.

Осложнения заболевания

Каликоэктазия опасна возникновением некоторых осложнений. В связи с застоем мочи и нарушением кровообращения может присоединиться инфекционно-воспалительный процесс (пиелонефрит, гломерулонефрит). Кроме того, длительное пребывание мочи в лоханках может привести к повышенному камнеобразованию и мочекаменной болезни. Также исходом каликопиелоэктазии может быть гидронефроз различной степени выраженности и хроническая почечная недостаточность.

Лечение каликоэктазии

Если у вас выставлен диагноз каликоэктазия почки, лечение, в первую очередь, будет направлено на устранение причин, вызвавших каликоэктазию, а это гидронефроз, другие аномалии развития почки и смежных с ней структур, которые мешают оттоку мочи, мочекаменная болезнь с образованием камней, закрывающих просветы чашечно-лоханочной системы, мочеточников, мочеиспускательного канала. Поэтому лечение будет этиологическим, против микроорганизмов, симптоматическим — для устранения появляющихся симптомов( болевой, мочевой и т.д.), оперативным — удаление почки, если нет шансов на положительный исход консервативного лечения.

site-zdorovie.ru

Причины возникновения

Важно понимать, что каликоэктазия почек является лишь вторичным симптомом указанных ниже патологических причин:

  • мочекаменная болезнь (уретеролитиаз, нефролитиаз);
  • доброкачественные и злокачественные опухоли уретры, мочевого пузыря;
  • посттравматические и после воспалительные стриктуры мочеточника;
  • аденома простаты различной этиологии;
  • беременность (когда возникает увеличение матки с0 сдавливанием мочевых каналов);
  • новообразования петель тонкой и толстой кишки (особенно с правой стороны);
  • аномалии сосудов и органов расположенных около мочеточника (удвоение чаш или удвоение сосудистой ножки);
  • травма верхних отделов мочеполовой системы.

Болезнь нарушает физиологический процесс мочеотделения и приводит к быстрому развитию почечной недостаточности. Следует отметить, что каликоэктазия обеих почек возникает чаще, чем с одной стороны. При одностороннем процессе, каликоэктазия левой почки случается чаще, чем правой и причина этого лежит в анатомическом расположении органов.

Симптомы заболевания

лихорадкаКаликоэктазия почек обычно не проявляет себя на протяжении нескольких месяцев, а то и лет. Больной может не подозревать о том, что почечные чашечки расширены и возник необратимый патологический процесс. Расширение чашечно-лоханочной системы сопровождается лихорадкой со стойким повышением температуры до 38-40 градусов и признаками эндоинтоксикации (отравление ядовитыми продуктами). Заподозрить патологию можно когда к симптомам добавятся частые позывы к мочеиспусканию с выделением мочи маленькими порциями.

Моча у таких больных принимает темно-желтый окрас, иногда с примесью эритроцитов. Довольно часто симптомы каликопиелоэктазии (вовлечены в патологический процесс всего чашечно-лоханочного аппарата, что случается в 80% случаев) симулируют клинику почечной колики, которая проявляется интенсивной болью в пояснице с иррадиацией в паховую область. Само мочевыделение вызывает неприятные ощущения, проявляющиеся резью и жжением.

Зачастую болевой синдром наиболее интенсивный при вовлечении в процесс еще и уретры (каликопиелоуретероэктазия). Кроме указанных выше симптомов, присоединяются тошнота, рвота, а иногда даже и нарушение перистальтики (сокращение стенок) кишечника, проявляющееся поносом. Причины такой клиники можно объяснить общей иннервацией многих органов брюшной полости и малого таза.

Важно усвоить то, что симптомы каликоэктазии могут симулировать клинику острого аппендицита, в случае если они возникли с правой стороны.

Каликопиелоуретероэктазия может вызвать небольшое кровотечение вследствие повреждения камнем стенки мочеточника и это проявится мочой розового или красного цвета, как при гломерулонефрите.

Методы обследования

Диагностировать каликоэктазию почек можно без труда и с применением лабораторных и инструментальных методов. В общем анализе мочи наблюдается повышенный уровень лейкоцитов, красных кровяных телец, несколько видов эпителия (плоского и цилиндрического). Анализ крови показывает явный сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

При проведении УЗИ почек и мочеточника хорошо визуализируется увеличение диаметра почечной лоханки и чашечки, застой мочи, микролиты, а также различные аномалии. Например, полное и неполное удвоение чаш. Благодаря УЗИ можно просто определить причину закупорки лоханки, различных отделов мочеточника и мочевого пузыря.

Возможно использование лучевых способов исследования — экскреторная урография, ангиография, МСКТ, МРТ). Данные методы позволяют:

  • Проверить функциональную активность органов при аномалиях (неполное удвоение чаш, отсутствии одной из почек, их опущение и многих других).
  • Определить возникший процесс в органе (злокачественный или доброкачественный).
  • Выявить свищевые соединения с соседними органами.

pochkimed.ru