Каликоэктазия что это


Каликоэктазия почекКаликоэктазия почек или же гидрокаликоз – это своеобразное состояние почек, при котором их чашечки переполнены мочой и находятся в расширенном состоянии. В результате увеличения чашечек происходит сдавление остальных тканей органа, что препятствует его нормальному функционированию. При этом мочевыводящие пути могут частично перекрываться, следствием чего становится еще большее нарушение оттока мочи. Кроме того, расширению способны подвергаться не только чашечки, но и вся чашечно-лоханочная система, что называют каликопиелоэктазией.

Внимание! В большинстве случаев у пациентов обнаруживается каликопиелоэктазия правой почки, хотя иногда встречается двухсторонний процесс.

Причины

Каликоэктазия никогда не возникает сама по себе, поэтому, если у пациента диагностировано расширение почечных чашек, то специалистам стоит направить все свои усилия на поиск других патологий в почках, послуживших причиной ее развития. В качестве таких заболеваний могут выступать:

  • мочекаменная болезнь;
  • стриктуры;
  • опухоли;
  • изгибы и закручивание мочеточников;
  • туберкулез;
  • пиелонефрит.

Также нередко каликоэктазия возникает на фоне врожденных аномалий строения почек, почечных артерий или после получения ударов или другого травматического воздействия в области поясницы. Таким образом, эта патология может быть не только приобретенной, но и присутствовать у человека с момента его рождения, то есть быть врожденной.

Симптомы

Классическими признаками расширения чашечек являются:

  • озноб;
  • боли в поясничной области, возникающие как самостоятельно, так и при пальпации;
  • помутнение мочи;
  • появление в моче следов крови;
  • повышение температуры;
  • учащение мочеиспускания при сокращении объема выпускаемой мочи;
  • тошнота и рвота.

Важно: поскольку каликоэктазия имеет сходные проявления с распространенными заболеваниями ЖКТ, в частности, холециститом, аппендицитом и т.д., подчас врачам не сразу удается поставить правильный диагноз.

Тем не менее если имеет место врожденная каликоэктазия левой почки совместно с правой или нет, это может никак не проявляться в течение всей жизни человека. В подобных случаях такое состояние считают индивидуальной особенностью организма, то есть вариантом нормы.

Но если патология прогрессирует и трансформируется в каликопиелоэктазию левой почки, то все же стоит принять соответствующие меры, причем как можно скорее. Ведь остановить прогресс заболевания намного легче на ранних стадиях.


Внимание! Каликопиелоэктазия сопровождается атрофией почечных сосочков, что при длительном невмешательстве становится необратимым.

Диагностика

Безусловно, прежде чем начинать какую-либо терапию нужно точно установить причину ухудшения состояния человека. Первоначально врач выясняет, что доставляет пациенту дискомфорт, то есть составляет клиническую картину заболевания. Это позволяет предположить какие именно патологии могут иметь место. В дальнейшем чтобы выяснить конкретный недуг, больному назначают ряд лабораторных исследований:

  • ОАК;
  • ОАМ;
  • пробу Зимницкого;
  • пробу Нечипоренко и т.д.

Для уточнения полученных данных и постановки окончательного диагноза пациентам назначают прохождение таких исследований, как:

  • УЗИ;
  • экскреторная урография;
  • почечная ангиография;
  • ретроградная пиелография;
  • мультиспиральная томография.

При проведении комплексного исследования почек становится очевидным не только наличие каликоэктазии или каликопиелоэктазии, но и сопутствующих заболеваний органов мочевыделительной системы, послуживших причиной их развития.

Лечение

Лечение каликоэктазии почек в каждом случае подбирается строго индивидуально, в зависимости от:

  • степени поражения почек;
  • причины возникновения расширения чашечно-лоханочной системы;
  • возраста больного;
  • наличия сопутствующих патологий и т.д.

Таким образом, в различных случаях пациентам может быть показана как консервативная терапия, так и хирургическое вмешательство. Последнее используется для устранения наиболее частой причины расширения чашечек почек, то есть тех или иных образований, препятствующих оттоку мочи, например, камней, стриктур и т.п. Если же недуг вызван какими-либо инфекционно-воспалительными заболеваниями, пациентам назначают соответствующую противовоспалительную и антибактериальную терапию.

Но так как в ряде случаев каликоэктазия является вариантом нормы, лечение пациентам назначается не всегда. Если гидрокаликоз врожденный, не прогрессирует в течение длительного времени и не провоцирует нарушения мочеиспускания, обычно больным достаточно регулярно проходить профилактический осмотр у уролога.

Тем не менее в большинстве случаев все же рекомендуется предпринять специальные меры по восстановлению нормальной работы почек, ведь длительный застой мочи и нарушение кровообращения могут стать причиной развития ряда неприятных последствий, в частности:

  • пиелонефрита;
  • гломерулонефрита;
  • образования песка и камней;
  • гидронефроза.

В таких случаях пациентам также показан прием антибиотиков, НПВС, спазмолитиков, антимикробных средств и т.д.

Внимание! В тяжелых запущенных случаях каликоэктазия может спровоцировать развитие хронической почечной недостаточности, что требует регулярного проведения гемодиализа для сохранения жизни пациента.

Лечение народными средствами

Как известно, в арсенале народной медицины найдутся рецепты для лечения любых заболеваний, а каликоэктазия не стала исключением. Бороться с ней можно при помощи следующих средств:

  • В равных количествах берут корни женьшеня и элеутерококка, заливают водкой и на несколько недель оставляют в затемненном месте.
  • Всем больным рекомендуется регулярно пить молоко до тех пор, пока полностью не сойдут отеки.
  • Тушеная тыква также является эффективным средством от каликоэктазии.
  • Употребление арбуза, сока красной смородины и малины благотворно сказывается на состоянии почек.
  • С высушенного корня шиповника снимают 10 стружек длиной около 10 см. Их заливают 1 л воды и оставляют на ночь. С утра настой процеживают. Его следует выпить в течение дня. Курс лечения – 30 дней.
  • Листья черной смородины тщательно измельчают и заливают 0,5 л кипятка. Спустя четверть часа настой процеживают, а листья обязательно отжимают. Полученную жидкость доводят до кипения и добавляют 2 ст. л. высушенных или свежих ягод черной смородины. После остывания чай готов к употреблению. Его следует готовить 4 раза в день, а оставшиеся на дне чашки ягоды обязательно съедают.

  • Листья или траву спорыша, хвоща полевого, петрушки, медвежьих ушек, березовые почки, ягоды можжевельника и клюквы, семена моркови и плоды шиповника берут в абсолютно равных количествах и толкут. 2 ст. л. полученного порошка заваривают ¼ л кипятка и спустя час процеживают. Полученный настой выпивают в течение дня за 3 захода до еды. Курс лечения – 3 мес.

Внимание! Перед началом употребления того или иного средства, приготовленного по рецептам народной медицины, нужно обязательно проконсультироваться у нефролога или уролога.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

ozhivote.ru

Симптомы патологии

Проявления недуга не позволяют быстро поставить диагноз, так как их легко перепутать с аппендицитом и другими заболеваниями. Что понять, что это такое – каликопиелоэктазия правой и левой почки, нужно знать основные симптомы заболевания:

  • высокая температура;
  • тошнота и рвота;
  • боль в области поясницы;
  • озноб;
  • частые позывы в туалет;
  • мутность мочи;
  • гематурия.

При подозрении на каликоэктазию следует поговорить с доктором. Он проведет обследование и назначит терапию.

Чем раньше будет обнаружена болезнь, тем проще предотвратить негативные последствия.

Симптомы патологии

Когда почечные сосочки атрофированы, изменить ситуацию практически невозможно. Врожденная патология может протекать бессимптомно. В этом случае расширение чашечек считается особенностью организма, а лечение не проводится.

  • Каликоэктазия справа

Правосторонний гидрокаликоз встречается чаще всего. Болезнь развивается справа и ухудшает выведение мочи. В результате ее скопления лоханка расширяется, почечные сосочки со временем атрофируются. Иногда больные даже не подозревают о заболевании, так как симптомы похожи на аппендицит и другие патологии

  • Каликоэктазия левой почки

Многие спрашивают, что это – каликоэктазия слева. Болезнь никаких особенных отличий не имеет. Заподозрить ее можно по ряду признаков:

  • боль со стороны пораженной области;
  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры;
  • мутная моча;
  • частое, но необильное мочеиспускание.

Каликопиелоэктазия левой почки – достаточно редкое явление в медицине.

  • Гидрокаликоз обеих почек

Почки обеспечивают нормальное функционирование организма. Поэтому заболевание, затрагивающее обе почки, считается очень опасным. Его причиной могут быть врожденные аномалии или внешние воздействия. Симптомы проявляются сильнее, а боль распространяется на всю поясницу. Из-за этого сложно распознать проблему, поэтому лучше пройти комплексное обследование.

pochke.ru

Причины каликоэктазии

Заболевание развивается на фоне других патологий органа, считается вторичной и может привести к почечной недостаточности.

Почему возникает:

  1. Аномальное внутриутробное формирование;
  2. Патология развития артерий, сосудов;
  3. Травма;
  4. Камни, туберкулёз, опухолевые образования мочеполовой сферы;
  5. Рак предстательной железы;
  6. Беременность, последний триместр;
  7. Уретеролитиаз и нефролитиаз;
  8. Патологические процессы в прямой кишке.

Следует сказать, что возникновение двусторонней на практике случается чаще, чем с одной.

Клиническая картина

Каликоэктазия что это

Каликоэктазия почек может напоминать признаки других недугов, например, таких, как печёночная колика, приступ желчекаменной болезни, ЖКТ, острого аппендицита.

Поэтому очень важно срочно обратиться за помощью и распознать каликоэктазию. Недуг проявляется как:


  • Резкая боль в поясничном отделе с той стороны, где идёт поражение органа;
  • Повышение температуры, озноб, быстрая утомляемость;
  • Боли в пояснице при осмотре и пальпации;
  • Тошнота, рвота;
  • Помутнение урины;
  • Гематурия;
  • Частые позывы к мочеиспусканию.

Болезнь долгое время может себя никак не проявлять и протекать бессимптомно. Чаще такое течение относят к врождённой форме патологии левой почки или с обеих сторон.

Подобное состояние может быть связано с анатомическим строением органа и считаться нормальным. Своевременное обнаружение заболевания при этих симптомах даёт гарантию на полное восстановление функции почек.

Поэтому, если появился какой-либо вышеперечисленных признаков, необходимо пойти к врачу. При несвоевременном обращении за помощью может развиться необратимый процесс и привести к серьёзным последствиям и осложнениям.

Анализы и диагностика

Каликоэктазия почки требует особого подхода и тщательного исследования для понимания дальнейшей тактики лечения. Данным заболеванием занимается нефролог и уролог, при очном осмотре и сборе анамнеза врач назначает анализы.

  1. Общий мочи и крови;
  2. По Нечипоренко;
  3. Экскреторная урография (рентген);
  4. Ангиография;
  5. Ретроградная пиелография;
  6. Мультиспиральная КТ;
  7. УЗИ.

Каликопиелоуретероэктазия – это термин ультразвукового исследования, показатели которого расшифрует лечащий врач и сделает окончательное заключение.

Именно с помощью инструментального обследования ставится точный диагноз и устанавливается основная причина, послужившая возникновению гидрокаликозии (каликоэктазии). После проведения всех анализов и диагностики больному назначается консервативное лечение.

Терапия

Восстановление зависит от степени поражения почек и может включать как оперативное вмешательство, так и медикаментозное.

Перечень:

  • Спазмолитики – «Папаверин», «Спазмолгон», «Баралгетас», «Но-шпа», «Риабал»;
  • Обезболивающие – «Ибупровен», «Кетанов», «Мовалис», «Мовасин»;
  • Урологические препараты на основе трав – «Канефрон», «Уролесан», «Леспефрил», «Хофетол»;
  • Профилактика и лечение инфекций – «Нитроксолин», «Норфлоксацин», «Цефазолин», «Палин»;
  • Лекарства для улучшения кровотока почек – «Тивортин», «Тенторикс»;
  • Мочегонные препараты – «Фуросемид», «Диувер», «Торасемид»;
  • Диета «Стол №7».

Больным с диагнозом каликопиелоэктазия необходимо постоянное наблюдение у врача до 2 раз в год, чтобы избежать последствий и показаний к хирургическому вмешательству.

Возможные осложнения

Своевременно начатая терапия – путь к полному восстановлению функции почек и их выздоровлению. Поэтому не затягивайте поход в больницу, таким образом можно предотвратить ряд необратимых процессов в организме.


Основным из осложнений каликоэктазии является почечная недостаточность и инфицирование различными бактериями мочеточника, что может не исключать смертельный исход.

Стоит помнить, что почечная недостаточность – нарушение нормальной работы почек с ухудшением электролитного баланса, кислотно-щелочного и острой задержкой вывода из организма мочевины, аммиака и прочих продуктов.

Это заболевание опасно для человека, может всю жизнь быть привязан к такой процедуре, как диализ.

Гидрокаликоз у ребёнка

Каликоэктазия почек, что у детей и у взрослых сопровождается одинаковой симптоматикой. Однако данному заболеванию подвержены малыши, у которых врождённое аномальное строение почечной лоханки и чашечек.

Патология представляет собой отдельный сосуд внутри полости почки, где может собираться урина и впоследствии чего образовывается застой, нарушается природный физиологический отток, сужается мочеточник, развивается мочекаменная болезнь и почечная недостаточность.

Причины:

  1. Аномальное строение органа;
  2. Патологический отток и застой урины;
  3. Увеличение и растяжение чашечек почек из-за сильного давления;
  4. Камни.

Для определения степени поражения почечных лоханок необходимо пройти диагностику и полное обследование ребёнка.

Своевременное лечение поможет малышу справиться с данным заболеванием, но с таким диагнозом зачастую назначают операцию для устранения дефекта и аномального внутриутробного развития почки.

Подписывайтесь на наш сайт. Узнавайте много нового. Будьте здоровы!

flintman.ru

Причины возникновения

Важно понимать, что каликоэктазия почек является лишь вторичным симптомом указанных ниже патологических причин:

  • мочекаменная болезнь (уретеролитиаз, нефролитиаз);
  • доброкачественные и злокачественные опухоли уретры, мочевого пузыря;
  • посттравматические и после воспалительные стриктуры мочеточника;
  • аденома простаты различной этиологии;
  • беременность (когда возникает увеличение матки с0 сдавливанием мочевых каналов);
  • новообразования петель тонкой и толстой кишки (особенно с правой стороны);
  • аномалии сосудов и органов расположенных около мочеточника (удвоение чаш или удвоение сосудистой ножки);
  • травма верхних отделов мочеполовой системы.

Болезнь нарушает физиологический процесс мочеотделения и приводит к быстрому развитию почечной недостаточности. Следует отметить, что каликоэктазия обеих почек возникает чаще, чем с одной стороны. При одностороннем процессе, каликоэктазия левой почки случается чаще, чем правой и причина этого лежит в анатомическом расположении органов.

Симптомы заболевания

лихорадкаКаликоэктазия почек обычно не проявляет себя на протяжении нескольких месяцев, а то и лет. Больной может не подозревать о том, что почечные чашечки расширены и возник необратимый патологический процесс. Расширение чашечно-лоханочной системы сопровождается лихорадкой со стойким повышением температуры до 38-40 градусов и признаками эндоинтоксикации (отравление ядовитыми продуктами). Заподозрить патологию можно когда к симптомам добавятся частые позывы к мочеиспусканию с выделением мочи маленькими порциями.

Моча у таких больных принимает темно-желтый окрас, иногда с примесью эритроцитов. Довольно часто симптомы каликопиелоэктазии (вовлечены в патологический процесс всего чашечно-лоханочного аппарата, что случается в 80% случаев) симулируют клинику почечной колики, которая проявляется интенсивной болью в пояснице с иррадиацией в паховую область. Само мочевыделение вызывает неприятные ощущения, проявляющиеся резью и жжением.

Зачастую болевой синдром наиболее интенсивный при вовлечении в процесс еще и уретры (каликопиелоуретероэктазия). Кроме указанных выше симптомов, присоединяются тошнота, рвота, а иногда даже и нарушение перистальтики (сокращение стенок) кишечника, проявляющееся поносом. Причины такой клиники можно объяснить общей иннервацией многих органов брюшной полости и малого таза.

Важно усвоить то, что симптомы каликоэктазии могут симулировать клинику острого аппендицита, в случае если они возникли с правой стороны.

Каликопиелоуретероэктазия может вызвать небольшое кровотечение вследствие повреждения камнем стенки мочеточника и это проявится мочой розового или красного цвета, как при гломерулонефрите.

Методы обследования

Диагностировать каликоэктазию почек можно без труда и с применением лабораторных и инструментальных методов. В общем анализе мочи наблюдается повышенный уровень лейкоцитов, красных кровяных телец, несколько видов эпителия (плоского и цилиндрического). Анализ крови показывает явный сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

При проведении УЗИ почек и мочеточника хорошо визуализируется увеличение диаметра почечной лоханки и чашечки, застой мочи, микролиты, а также различные аномалии. Например, полное и неполное удвоение чаш. Благодаря УЗИ можно просто определить причину закупорки лоханки, различных отделов мочеточника и мочевого пузыря.

Возможно использование лучевых способов исследования — экскреторная урография, ангиография, МСКТ, МРТ). Данные методы позволяют:

  • Проверить функциональную активность органов при аномалиях (неполное удвоение чаш, отсутствии одной из почек, их опущение и многих других).
  • Определить возникший процесс в органе (злокачественный или доброкачественный).
  • Выявить свищевые соединения с соседними органами.

pochkimed.ru