Гормоны почек и надпочечников

Гормоны надпочечников выполняют важную функцию в регуляции метаболических процессов. Нарушение выработки гормонов надпочечников провоцирует развитие множества патологий. Биоактивные соединения надпочечников оказывают существенное влияние на здоровье людей, их внешний вид и эмоциональное состояние. Перед тем как выяснить, какие гормоны вырабатываются надпочечниками, нужно ознакомиться с их структурой.

Немного об анатомии

Надпочечники — маленькие железы эндокринного типа секреции, которые локализуются над верхними полюсами почек. В структуре органа различают корковое и мозговое вещество. Корковая часть органа образована клубочковым, пучковым и сетчатым слоем.

Корковый слой надпочечников вырабатывает стероидные гормоны, которые контролируют работу многих органов и систем. Гормоны, вырабатываемые мозговым веществом надпочечников — это биоактивные соединения, относящиеся к катехоламинам (нейромедиаторам).

Корковый слой органа

Какие гормоны выделяются корой надпочечников? В этой части железы образуется около пятидесяти гормонов. Основным компонентом для их биосинтеза является холестерол. Корковая часть железы секретирует три типа кортикостероидов:

• минералокортикоиды;
• глюкокортикоиды;
• половые стероиды.

Минералокортикоиды

Минералокортикостероиды (альдостерон, дезоксикортикостерон) регулируют водно-солевой метаболизм. Они задерживают в тканях ионы Na⁺, что, в свою очередь, способствует задержанию воды в организме. Анализ крови на гормоны надпочечников сдают с целью оценки функционирования всего организма.

Альдостерон

Один из ключевых минералокортикоидов, синтезируемых в нашем организме. Этот гормон продуцируется клетками клубочковой зоны надпочечников. Секреция гормонов коры надпочечников осуществляется под контролем адренокортикотропного гормона, простагландинов и ренинангиотензиновой системы.

Альдостерон в дистальных канальцах нефрона активирует реабсорбцию (обратное всасывание) ионов натрия из первичной мочи в межклеточную жидкость, что увеличивает ее объем.

Гиперальдостеронизм

Эта патология развивается в результате чрезмерного образования альдостерона в тканях надпочечников. Первичный гиперальдостеронизм вызывают аденомы или двусторонняя гиперплазия надпочечников; вторичный — физиологическая гиповолемия (например, при обезвоживании, кровопотерях или применении диуретиков) и уменьшение кровотока через почки.

Важно. Повышение секреции альдостерона вызывает развитие артериальной гипертензии и гипокалиемии (синдром Кона).

Гипоальдостеронизм

Недостаточный синтез гормонов надпочечников (альдостерона) часто диагностируется на фоне развития болезни Аддисона, а также врожденной патологии энзимов, участвующих в образовании стероидов. Вторичный гипоальдостеронизм является следствием угнетения ренинангиотензиновой системы, дефицита адренокортикотропного гормона, чрезмерного употребления некоторых медикаментов.

Дезоксикортикостерон

В организме человека дезоксикортикостерон относится к второстепенным минералокортикоидным гормонам. Это биосоединение, в отличие от альдостерона, повышает силу и выносливость скелетной мускулатуры. Дезоксикортикостерон увеличивает концентрацию калия в моче и уменьшает его содержание в плазме крови и тканях. Так как он повышает реабсорбцию воды в канальцах почек, то вызывает увеличение жидкости в тканях, что может спровоцировать образование отеков.

Глюкокортикоиды

Представленные соединения в большей степени влияют на углеводный метаболизм, чем на водно-солевой баланс. Ключевыми глюкокортикоидными гормонами являются:

• кортикостерон;
• кортизол;
• дезоксикортизол;
• кортизон;
• гидрокортикостерон.

Кортизол

Регулирует многие жизненно важные процессы. Синтез кортизола стимулируется АКТГ, выделение которого в свою очередь активируется кортиколиберином, продуцируемым гипоталамусом. В свою очередь продукция кортиколиберина контролируется соответствующими центрами головного мозга.

Кортизол активирует биосинтез протеина в клетках. Главный метаболический эффект кортизола возникает при уменьшении секреции инсулина. Дефицит протеина в мышцах провоцирует активное высвобождение аминокислот, из которых под влиянием кортизола в печени интенсифицируется синтез глюкозы (глюконеогенез).

Чрезмерное образование гормона

Гиперфункция коры надпочечников сопровождается избытком глюкокортикоидов в крови и вызывает развитие синдрома Иценко-Кушинга. Регистрируют такую патологию при гипертрофии надпочечников (около 10% случаев), а также при аденоме гипофиза (90% случаев).

Важно. Чрезмерная секреция адренокортикотропного гормона вызывает гиперпродукцию кортизола. Следствием этого становится нарушение липидного и углеводного метаболизма, остеопороз, атрофия кожи и артериальная гипертензия.

Дефицит кортизола

Первичная недостаточность является результатом аутоиммунного разрушения эндокринной железы, двусторонней неоплазии или амилоидоза, поражения при инфекционных болезнях, в частности, при туберкулезе.

Вследствие снижения синтеза минералокортикоидных гормонов с мочой выводится значительное количество ионов Na⁺ и Cl^—, что вызывает обезвоживание и гиповолемию. В результате недостатка глюкокортикоидов, которые обеспечивают глюконеогенез, уменьшается содержание гликогена в мускулах и печени, снижается уровень моносахаридов в крови. Все перечисленные факторы вызывают адинамию и мышечную слабость, подавляется синтез протеинов в печени.

Иногда у пациентов наблюдается депрессия, потеря аппетита, тремор, анорексия, рвота, стойкая артериальная гипотония, брадикардия и кахексия.

Анализ крови на содержание кортизола проводят в следующих случаях:

• гиперпигментация кожи;
• гирсутизм;
• остеопороз;
• ускоренное половое созревание;
• олигоменорея;
• необъяснимая усталость мышц.

Стероиды (половые гормоны)

Стероидные гормоны, синтезируемые надпочечниками, регулируют рост волос в андрогензависимых зонах. Чрезмерное оволосение тела может быть связано с дисфункцией надпочечников. В период эмбрионального развития указанные вещества могут влиять на формирование наружных гениталий. Андрогены надпочечников активируют биосинтез протеинов, увеличивают мышечную массу и сократительную способность мускулов.

К основным андрогенам сетчатой зоны надпочечников относят андростендион и дегидроэпиандростерон. Эти вещества являются слабыми андрогенами, биологическое действие которых в десятки раз слабее тестостерона. Андростендион и его аналоги в организме женщин трансформируются в эстрогены. Для обеспечения нормального развития плода и протекания физиологической беременности уровень гормонов надпочечников в крови женщин несколько возрастает.

Андростендион и дегидроэпиандростерон — это ключевые андрогены, образующиеся в организме женщин. Эти биосоединения необходимы для:

• стимуляции работы экскреторных желез;
• развития вторичных половых признаков;
• активации роста волос в генитальной зоне;
• формирования пространственного мышления;
• поддержания либидо.

Важно! Женские стероиды и тестостерон в надпочечниках не образуются, но из андрогенов в периферических органах (печень, жировая ткань) могут синтезироваться эстрогены.

Гормоны мозгового слоя надпочечников

Адреналин (эпинефрин) и норадреналин (норэпинефрин) — ключевые гормоны, вырабатываемые мозговым слоем надпочечников. Для их биосинтеза требуются аминокислоты (тирозин и фенилаланин). Оба вещества относятся к нейромедиаторам, то есть они вызывают тахикардию, повышают артериальное давление, оптимизируют уровень углеводов в крови.

Все гормоны мозгового слоя надпочечников — максимально нестойкие соединения. Их период жизни составляет всего-навсего 50-100 секунд.

Важно! Мозговой слой надпочечников вырабатывает гормоны, которые помогают организму адаптироваться к воздействию на него различных стресс-факторов.

Эффекты действия катехоламинов:

• гипертония;
• задержка мочи;
• активация липолиза;
• тахикардия;
• увеличение дыхательного объема;
• торможение перистальтики кишечника;
• гипергидроз;
• активация неогликогенеза;
• сокращение сфинктеров (кишечника, мочевого пузыря);
• активация процессов катаболизма и образования энергии;
• расширение зрачка;
• угнетение действия инсулина;
• расширение просвета бронхов;
• стимуляция эякуляции.

Заключение

Гормоны надпочечников, и прежде всего глюко- и минералокортикостероиды играют важную роль в регуляции различных процессов в организме человека. Нарушение их нормального синтеза чревато серьезнейшими проблемами.

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

pozhelezam.ru

Корковое вещество надпочечников

В корковом слое надпочечников содержится нервная ткань, обеспечивающая выполнение его основных функций. Здесь происходит образование гормонов, отвечающих за регулировку обменных процессов. Часть из них участвует в превращении белков в углеводы и защищает организм от неблагоприятных воздействий. Другие гормоны осуществляют регулировку солевого обмена в организме.

Гормоны, образованные корковым веществом, представляют собой кортикостероиды. Сама структура коры надпочечников состоит из клубочковой, пучковой и сетчатой зон. В клубочковой зоне происходит образование гормонов, относящихся к минералокортикоидам. Среди них наиболее известны альдостерон, кортикостерон и дезоксикортикостерон.

Пучковая зона отвечает за образование глюкокортикоидов. Они представлены кортизолом и кортизоном. Глюкокортикоиды воздействуют практически на все обменные процессы в организме. С их помощью из аминокислот и жиров образуется глюкоза, происходит угнетение аллергических, иммунных и воспалительных реакций. Соединительная ткань перестает разрастаться, функции органов чувств существенно усиливаются.

Сетчатая зона вырабатывает половые гормоны – андрогены, имеющие отличие от гормонов, выделяемых половыми железами. Они проявляют активность перед половым созреванием, а также после созревания половых желез. Под влиянием андрогенов развиваются вторичные половые признаки. Недостаточное количество этих гормонов приводит к выпадению волос, а избыток, наоборот, вызывает вирилизацию, когда у женщин появляются характерные мужские признаки.

Мозговое вещество надпочечников

Мозговой слой располагается в центральной части надпочечника. На него приходится не более 10% от общей массы этого органа. Его структура по своему происхождению полностью отличается от коркового слоя. Для образования мозгового слоя используется первичный нервный гребешок, а происхождение коркового слоя – эктодермальное.

В мозговом слое происходит образование катехоламинов, представленных адреналином и норадреналином. Данные гормоны способствуют повышению артериального давления, усиливают работу сердечной мышцы, расширяют бронхиальные просветы, повышают содержание сахара в крови. В спокойном состоянии надпочечники постоянно выделяют катехоламины в небольших количествах. Стрессовые ситуации вызывают резкую секрецию адреналина и норадреналина в клетках мозгового слоя.

В иннервации мозгового вещества надпочечников принимают участие преганглионарные волокна, которые содержит симпатическая нервная система. Таким образом, оно рассматривается, как специализированное симпатическое сплетение. При этом, нейромедиаторы выделяются напрямую в сосудистое русло.

Кроме перечисленных гормонов, в мозговом слое вырабатываются пептиды, осуществляющие регулировку отдельных функций центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта.

Глюкокортикоидные гормоны надпочечников

Название глюкокортикоидных гормонов связано с их способностью выполнять регулировку углеводного обмена. Кроме того, они могут выполнять и другие функции. Эти гормоны обеспечивают адаптацию организма ко всем негативным влияниям внешней среды.

К основным глюкокортикоидам относится кортизол, вырабатываемый нерегулярно, в циклическом режиме. Максимальный уровень секреции отмечается утром, около 6 часов, а минимальный – вечером, с 20 до 24 часов. Нарушение этого ритма может произойти под действием стрессов и физических нагрузок, высокой температуры, пониженного артериального давления и сахара в крови.

Глюкокортикоиды надпочечников обладают следующими биологическими эффектами:

Минералокортикоидные гормоны надпочечников

Для образования минералокортикоидов используется клубочковая зона коры надпочечников. Эти гормоны участвуют и поддерживают регулировку минерального обмена. Под их воздействием проявляются воспалительные реакции, поскольку повышается проницаемость серозных оболочек и капилляров.

Типичным представителем данной группы гормонов считается альдостерон. Его максимальная выработка приходится на утренние часы, а снижение до минимума происходит ночью, примерно в 4 часа. Альдостерон поддерживает водный баланс в организме, регулирует концентрацию отдельных видов минералов, таких как магний, натрий, калий и хлориды. Воздействие гормона на почки способствует усиленному всасыванию натрия, с одновременным увеличением калия, выделяемого в мочу. Происходит повышение содержания натрия в крови, а количество калия, наоборот, снижается. Повышенный уровень альдостерона приводит к повышенному артериальному давлению, вызывает головные боли, слабость и утомляемость.

Чаще всего, повышенный уровень гормона является следствием аденомы клубочковой зоны надпочечника. В большинстве случаев она функционирует в автономном варианте. Иногда причиной патологии может стать гиперплазия клубочковых зон в обоих надпочечниках.

Андрогены коры надпочечников

Организм женщины вырабатывает не только женские, но и мужские половые гормоны – андрогены. Для их синтеза используются эндокринные железы – кора надпочечников и яичники. Данные гормоны оказывают влияние на течение беременности. Типичными представителями считаются андроген 17-оксипрогестерон и дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-С). Помимо них в небольших количествах андростендион, тестостерон и бета-глобулин, связывающий стероиды.

Если проведенные исследования выявили избыточное количество андрогенов, то подобное состояние диагностируется как гиперандрогения. Когда в организме нарушается выработка андрогенов, могут возникнуть и развиться необратимые изменения. В результате, на яичниках образуется плотная оболочка, формируются кисты. Это не позволяет яйцеклетке покинуть яичник во время овуляции и приводит к так называемому эндокринному бесплодию.

Возникают ситуации, когда при нарушенном гормональном балансе все-таки происходит наступление беременности. Однако данная патология может привести к самопроизвольному аборту во втором или третьем триместре. Это связано с недостатком прогестерона при гиперандрогении, с помощью которого должна поддерживаться беременность. Если же беременность все-таки удалось довести до конца, то при родах может возникнуть осложнение в виде слабой родовой деятельности. В таких случаях требуется медицинское вмешательство или искусственная стимуляция родов. Из-за раннего отхождения околоплодных вод наступает продолжительное обезвоживание, оказывающее негативное влияние на центральную нервную систему.

ginekologiyainfo.ru

Строение надпочечников и особенности их работы

Прежде чем говорить о гормонах такого органа, как надпочечники, стоит остановиться на его определении и строении. Невзирая на свое наименование, надпочечники не являются придатком почек, хотя и расположены непосредственно над ними. Парная железа имеет разную форму строения для правого и левого надпочечника. Каждый из них у взрослого человека весит около 10 г и имеет длину до 5 см, окружен прослойкой жира.

Надпочечник сверху окружен капсулой. Через глубокую борозду, именуемую воротами, проходят лимфососуды, вены. Нервы и артерии проходят через переднюю и заднюю стенку. По строению надпочечник делится на внешнее корковое вещество, занимающее до 80% от основного общего объема, и внутренне мозговое. Оба отвечают за выработку разных гормонов.

Мозговое вещество

Находясь в более глубокой части железы, мозговое вещество состоит из ткани, содержащей большое количество кровеносных сосудов. Благодаря мозговому веществу в ситуации боли, страха, стресса вырабатываются два основных гормона: адреналин и норадреналин. Сердечная мышца начинает усиленно сокращаться. Поднимается артериальное давление, может происходить спазм мышц.

Корковое вещество

На поверхности надпочечника располагается корковое вещество, строение которого подразделяется на три зоны. Клубочковая зона, расположенная под капсулой, содержит скопление клеток, собранных в группки неправильной формы, которые разделяются кровеносными сосудами. Пучковая зона образует следующий слой, состоящий из тяжей и капилляров. Между мозговым и корковым веществом располагается третья зона – сетчатая, которая включает в себя более крупные тяжи расширенных капилляров. Гормоны коры надпочечника принимают участие в процессе роста организма, обменных функциях.

Группы гормонов надпочечников их влияние на организм

Каждая группа гормонов, вырабатываемая надпочечниками, важна и нужна. Отклонения от нормы как в одну, так и в другую сторону могут повлечь болезни надпочечников, сбои работы всего организма. Нарушается взаимосвязь, которая негативно влияет на многие органы по цепной реакции. Стоит остановиться на названиях основных трех важных для человека группах гормонов надпочечников и их функциях.

Минералокортикоиды: альдостерон

Процессы синтеза, происходящие в коре надпочечника, образуют большое количество различных соединений. Гормон альдостерон является единственным, который поступает в кровь, среди всех минералокортикоидов. Влияя на водно-солевой баланс организма, альдостерон уравновешивает соотношение внешнего и внутреннего количества воды и натрия. Под его воздействием на клетки сосудов происходит транспортировка воды внутрь клеток, усиливая при этом циркуляцию крови.

Глюкокортикоиды: кортизол и кортикостерон

Кортизол и кортикостерон вырабатываются в пучковой части коркового вещества. Глюкокортикоиды участвуют во всех обменных процессах организма и отвечают за скорость происходящих метаболических процессов. Обменные реакции приводят к распаду белка в тканях, через кровеносную систему попадают в печень, затем метаболиты переходят в глюкозу, являющуюся основным источником энергии.

Когда норма кортизола в крови не выходит за рамки допустимого, он для клеток выступает как защитный барьер. Избыток гормонов надпочечников кортизола и кортикостерона может повлечь увеличение выработки желудочной секреции и привести к язве. В области живота, талии появляются жировые отложения, может развиваться сахарный диабет, уровень иммунитета понизится.

Стероиды: мужские и женские половые гормоны

Важные гормоны для человеческого организма – половые, отвечающие за своевременное созревание, вынашивание женщиной плода во время беременности, продолжение рода. У мужчин гормон тестостерон образуется в семенниках. Женский гормон эстроген и прогестерон готовят женщину к периоду вынашивания ребенка. Повышенный уровень стероидов в организме резко усиливает аппетит, масса тела начинает увеличиваться, появляются:

• ожирение;
• синдром аритмии;
• сахарный диабет;
• отеки.

У женщин при избытке стероидов, которые нужно понизить, наблюдается нарушение менструального цикла, скачки в настроении, в грудных железах часто появляются уплотнения. Когда гормональная норма у женщин нарушена, ниже допустимого значения, кожа становится сухой, дряблой, а кости слабыми, хрупкими. В спортивной среде употребление синтетических стероидных гормонов с целью быстрого увеличения мышечной массы приравнивается к допингу.

Причины и признаки гормонального сбоя

Факторы, которые могут стать причиной гормонального сбоя, иногда зависят от образа жизни. Но часто человек страдает по независящим от него обстоятельствам, продиктованным возрастом или другими условиями. Причинами гормонального сбоя могут стать:

• наследственная генетика;
• длительный прием медикаментов, в том числе контрацептивного ряда;
• половое созревание;
• беременность и роды у женщин;
• женский климакс;
• частое курение;
• алкогольная зависимость;
• нарушение функции работы щитовидной железы, почек, печени;
• затянувшееся депрессивное состояние, стресс;
• резкие скачки веса.

Эндокринная недостаточность надпочечников имеет ряд симптомов. По ним врач может определить, что в организме нарушены определенные функции, которые отвечают за гормональный фон. Признаки, указывающие, что патология надпочечников существует:

• необоснованная раздражительность, нервозность;
• остро переносимые периоды ПМС у женщин;
• нарушение нормы менструального цикла у женщин;
• аденома;
• нарушение сна;
• повышенная утомляемость;
• нарушение функции эрекции у мужчин;
• женская фригидность;
• бесплодие;
• выпадение волос;
• прыщи, воспаления на коже;
• повышенная отечность;
• резкие колебания веса без причины.

В каких случаях назначают анализ

Гормональные анализы проводят только в случае, если у врача есть подозрение на ту или иную болезнь, связанную с эндокринной системой, при появлении признаков бесплодия или неспособности выносить ребенка. Кровь на гормоны сдается для уточнения или опровержения поставленного диагноза. При подтверждении опасений назначается лечение таблетками. При сомнении сдача анализа на гормоны надпочечной железы повторяется с периодичностью, назначенной врачом.

Нужна ли подготовка к исследованию

Чтобы получить достоверный результат анализов, сданных на гормоны надпочечников, нужно выполнить несколько простых условий:

• сдавать анализ крови утром натощак;
• между ним и последним приемом пищи должно пройти не менее 6 часов;
• отказ от курения нужен в течение 4 часов;
• избегать стрессовые ситуации накануне;
• отказаться от физической нагрузки за несколько часов до сдачи крови;
• не употреблять в течение двух недель противозачаточные средства;
• при нарушении функции почек собирается суточная норма мочи;
• для женщин – знать день менструального цикла.

Показатели нормы гормонов надпочечников

Для разных видов гормонов показатели могут меняться в зависимости от возраста, времени суток и даже в каком положении находился больной при сдаче анализа: лежа или сидя. Как проверить надпочечники, получив результат сданных анализов на гормон? Сравните свои показатели с расшифровкой, выданной лабораторией. Основные виды гормонов, их средние нормативы указаны в сводной таблице:

Видео о болезнях, связанных с гормонами надпочечников

Маленькие эндокринные железы выполняют большую роль в жизни любого человека. Об их значении вы узнаете, посмотрев предложенное видео и фото. Железы при недостатке или избытке выработки веществ провоцируют болезни. Гормоны надпочечников отвечают за многие функции организма – начиная от созревания и заканчивая возможностью продолжать род, чувствовать себя здоровым, красивым, счастливым. Как распознать признаки и симптомы заболевания надпочечников, нарушение их работы, как снизить высокий показатель гормона, увеличить выработку, вы поймете, посмотрев видео.

sovets.net

Состав

В состав надпочечников входят две структуры – мозговое и корковое вещество. Оба данных вещества регулируются центральной нервной системой. Мозговое вещество отвечает за выработку адреналина и норадреналина, а вот корковое вещество синтезирует кортикостероиды (стероидные гормоны). В состав коры данных парных желез входят три слоя, а именно:

• Клубочковая зона;
• Сетчатая зона;
• Пучковая зона.

Корковому веществу присуща парасимпатическая иннервация, при которой тела первых нейронов располагаются в заднем ядре блуждающего нерва.
Клубочковая зона отвечает за выработку таких гормонов как кортикостерон, альдостерон и дезоксикортикостерон.

Пучковая зона синтезирует кортикостерон и кортизол, а вот сетчатая зона производит половые гормоны, которые оказывают прямое воздействие на развитие вторичных половых признаков. Выработка чрезмерного количества половых гормонов может стать причиной развития вирилизации, т.е. состояния, при котором у женщин появляются признаки, характерные исключительно для мужчин. Корковое вещество отвечает также за поддержание в организме водно-электролитного баланса.

Мозговое вещество осуществляет синтез катехоламинов (адреналина и норадреналина), которым свойственно улучшать работу сердца, увеличивать количество сахара в крови, повышать артериальное давление, а также расширять просветы бронхов. Кроме катехоламинов данное вещество синтезирует еще и пептиды, которые отвечают за регуляцию процессов, происходящих как в центральной нервной системе, так и в желудочно-кишечном тракте.

Формы и размеры

Правому надпочечнику присуща треугольная форма, а вот левому – полулунная. Основания данных желез являются вогнутыми и примыкают к выпуклым полюсам почек. Длина желез взрослого человека варьирует в пределах от 30 до 70 мм. Их ширина составляет от 20 до 35 мм, а вот толщина – от 3 до 10 мм. Общая масса обоих желез достигает 10 – 14 г. У новорожденных она не превышает 3,5 г. Снаружи железы покрыты специальной капсулой, от которой отходят перегородки, содержащие в своем составе многочисленные нервы и сосуды. Эти перегородки делят основную ткань желез на группы клеток, а также клеточные структуры.

Кровоснабжение данных желез осуществляется при помощи трех групп надпочечниковых артерий:

• нижней;
• средней;
• верхней.

Отток крови осуществляется через центральную вену, а также многочисленные поверхностные вены, впадающие в венозную сеть окружающих тканей и органов. Параллельно находятся еще и лимфатические капилляры, предназначенные для отвода лимфы (вязкой бесцветной жидкости, в которой нет эритроцитов и тромбоцитов, но много лимфоцитов).

Заболевания надпочечников

Патологии данных желез принято считать тяжелыми недугами эндокринной системы. В современной медицинской практике самыми распространенными являются следующие патологические состояния:
1. Первичный и вторичный гиперальдостеронизм;
2. Острая и вторичная недостаточность коры;
3. Врожденная гиперплазия коры надпочечников;
4. Феохромоцитома;
5. Болезнь Аддисона.

Первичный и вторичный гиперальдостеронизм

Гиперальдостеронизм представляет собой состояние, сопровождающееся чрезмерной выработкой корой данных желез альдостерона (основного минералокортикостероидного гормона). Данное состояние может быть первичной и вторичной формы.

Причины:

• Цирроз печени (многофакторное заболевание печени, сопровождающееся значительным снижением уровня функционирующих печеночных клеток);
• Хронический нефрит (хроническое заболевание почек воспалительного характера);
• Сердечная недостаточность (комплекс расстройств, являющихся следствием снижения сократительной способности сердечной мышцы);
• Не до конца долеченная первичная форма данной патологии.

Симптомы:

• Астения (мышечная и общая слабость);
• Головные боли;
• Чрезмерная утомляемость;
• Приступы сердцебиения;
• Полиурия (выделение большого количества мочи);
• Повышенная жажда;
• Гипокальциемия (снижение уровня кальция в крови);
• Онемение различных участков тела;
• Судороги.

Лечение: применяется симптоматическая терапия, предусматривающая повышение выведения натрия с мочой. Помимо этого проводят лечение основной патологии, которая стала причиной развития данного состояния.

Острая и вторичная недостаточность коры

Это аутоиммунное поражение коры надпочечников, которое чаще всего сопровождается целым рядом других патологических состояний.

Причины:

• Аутоиммунное поражение передней доли гипофиза (мозгового придатка, расположенного на нижней поверхности головного мозга);
• Послеродовой некроз (омертвение) передней доли гипофиза;
• Макроаденомы (опухоли);
• Инфильтрационные (инфекционные) патологии.

Симптомы:

• Астения;
• Адинамия (резкий упадок сил);
• Снижение общей массы тела;
• Ухудшение аппетита;
• Тошнота и рвота;
• Гиперпигментация (избыточное отложение пигмента в коже);
• Артериальная гипотония (стойкое снижение артериального давления);
• Изменения стула;
• Никтурия (выделение большого количества мочи в ночное время суток);
• Гипогликемия (снижение уровня сахара в крови).

Лечение: используется заместительная глюкокортикоидная и минералокортикоидная терапия.

Врожденная гиперплазия коры надпочечников

Группа врожденных патологий, при которых наблюдается явное нарушение синтеза кортизола парными эндокринными железами.

Причины:

• Различные мутации гена.

Симптомы:

• Гиперпигментация наружных половых органов;
• Вирилизация;
• Раннее появление волос в лобковой и подмышечной зоне;
• Угри;
• Позднее начало менструального цикла.

Лечение: предусматривает в самую первую очередь устранение дефицита кортизола.

Феохромоцитома

Гормонально-активная опухоль, которая отвечает за синтез катехоламинов (физиологически активных веществ, которые исполняют роль химических посредников). Развивается данная опухоль преимущественно из мозгового вещества надпочечников.

Причины:

• Рак щитовидной железы;
• Синдром Стерджа-Вебера (системное заболевание с врожденной аномалией сосудов кожи, головного мозга, сосудистой оболочки глаза);
• Гиперпаратиреоз (заболевание, в основе которого лежит избыточная продукция паратгормона паращитовидными железами).

Симптомы:

• Повышение артериального давления;
• Побледнение кожного покрова;
• Безотчетный страх;
• Ощущение зябкости;
• Судорожные состояния;
• Боль в различных участках тела;
• Тошнота и рвота;
• Одышка;
• Обильное потоотделение;
• Повышение уровня сахара в крови.

Лечение: в зависимости от формы опухоли проводится медикаментозное лечение либо хирургическое вмешательство.

Болезнь Аддисона

Эндокринная патология, при которой надпочечники утрачивают способность синтезировать достаточное количество кортизола.

Причины:

• Туберкулезное поражение эндокринных желез;
• Повреждение коры желез различными химическими агентами;
• Первичная либо вторичная недостаточность желез;
• Аутоиммунный процесс.

Симптомы:

• Депрессия;
• Гиповолемия (снижение уровня циркулирующей крови);
• Дисфагия (нарушения глотания);
• Жажда;
• Хроническая усталость;
• Гиперпигментация;
• Снижение артериального давления;
• Тахикардия (учащенное сердцебиение);
• Потеря веса и аппетита;
• Раздражительность и вспыльчивость;
• Тремор (дрожание головы и рук).

Лечение: при легких формах заболевания назначается заместительная гормональная терапия, а также специальная диета. В тяжелых случаях используется постоянная гормональная терапия.

Нарушения функций коры надпочечников

Функции коры данных эндокринных желез могут быть как повышенными, так и пониженными. В первом случае речь идет о гиперкортицизме.
Гиперкортицизм – это целый ряд симптомов, которые возникают вследствие повышенной выработки в организме гормонов коры надпочечников. Это же состояние может развиться в результате длительного приема внутрь данных гормонов с лечебной целью. Особенно часто гиперкортицизм наблюдается при болезни Иценко-Кушинга (заболевании головного мозга, которое характеризуется повышенным синтезом гормонов, несущих ответственность за нормальную работу данных органов). Если же на лицо снижение функций коры данных органов, тогда речь идет уже о гипокортицизме или надпочечниковой недостаточности. Надпочечниковая недостаточность может быть острой либо хронической формы.

Как функционирует кора надпочечников во время беременности?

В период вынашивания плода отмечается повышение функциональной активности коры данных желез.
Это явление обусловлено сразу же несколькими факторами:

• Особенностями метаболизма кортизола в печени;
• Увеличением количества эстрогенов;
• Функциональной активностью плаценты;
• Снижением биологической активности кортизола;
• Проницаемостью плаценты для кортикостероидов.

Лечение различных заболеваний надпочечников

Основной задачей курса терапии таких патологий является восстановление нормального уровня определенных гормонов. Помимо этого усилия направляются и на ликвидацию всех негативных факторов, которые усугубляют течение имеющегося заболевания. В большинстве случаев пациентам прописывают противовирусные и антибактериальные средства, а также специальные гормональные препараты и витамины. Большое внимание уделяется и диетическому питанию, а также здоровому образу жизни. Порой не обходится и без хирургического вмешательства. О дополнительных методах терапии Вы сможете узнать, получив консультацию специалиста.

Удаление надпочечников или адреналэктомия

В зависимости от того, какой именно характер носит имеющаяся патология, удалению может подвергнуться как один, так и оба надпочечника. Оперативное вмешательство проводят под наркозом.

Специалисты предлагают два подхода:
1. Традиционный подход – полостное оперативное вмешательство. При новообразовании маленьких размеров делается небольшой разрез кожного покрова, а также мышц, которые расположены в поясничной области либо на спине. При новообразовании больших размеров делают широкий разрез со стороны живота. После хирургического вмешательства остается шов;

2. Эндоскопический подход – операцию проводят с использованием специальных инструментов и эндоскопов, которые вводятся через маленькие разрезы, выполненные на животе, спине либо в поясничной области.

Преимущества эндоскопического подхода

• Выписка из стационара через 4 — 6 дней;
• Минимальное нанесение травм;
• Восстановление трудоспособности через 15 — 20 дней;
• Отсутствие рубцов после операции;
• Однодневный постельный режим.

Недостатки эндоскопического подхода

• Дорогое оборудование;/li>
• Большая длительность оперативного вмешательства;/li>
• Операция может быть проведена только специально обученным хирургом./li>

Удаление одного надпочечника, чаще всего, дает возможность навсегда забыть о заболевании. Если же удалению подвергаются оба органа, тогда нередко пациенты нуждаются в пожизненной гормональной терапии.

www.tiensmed.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Каликоэктазия это Сморщивание почки лечение Каликоэктазия справа Нефросклероз почек