Гипертонический нефросклероз
Основные причины возникновения заболевания.
Существует два вида развития нефросклероза.
- Первичный. Нефросклероз возникает вследствие развития в организме хронических заболеваний кровеносной системы, гипертонии и других заболеваний, нарушающих кровоснабжение почек.
- возникший в результате такой патологии, как атеросклероз почечных артерий;
- возрастные необратимые изменения тканей;
- гипертонический нефросклероз.
- Вторичный. Нефросклероз развивается вследствие возникновения хронических заболеваний почек. Несвоевременное или незаконченное лечение часто является первопричиной этой болезни.
Зачастую нефросклероз возникает из-за поражения почечной артерии. Ее сужение, тромбоз может привести к нарушению кровяного снабжения почки. Результатом этого будет почечная ишемия, инфаркт почки, как следствие образуются рубцы, нарушающие нормальное функционирование органа. При гипертонии у больных часто наблюдается застой венозной крови в почках, результатом чего становится сморщенная почка, развившаяся на последних стадиях гипертонии.
Недостаток кровообращения приводит к изменениям в тканях почки, соединительные ткани могут полностью заменить почечную паренхиму, что приведет к нефрозу. На фоне начинающегося заболевания возникает склероз шейки мочевого пузыря. Первичный нефросклероз можно разбить на несколько видов, а именно:
Вторичная сморщенная почка возникает в результате хронических заболеваний, протекающих долгое время без надлежащего лечения. Как результат, происходят дистрофические изменения в тканях.
Это заболевание возникает в результате несвоевременного или плохого лечения таких заболеваний, как пиелонефрит, почечный туберкулез, каменная болезнь почек, сифилис, в результате которого поражена почечная ткань, люпус-нефрит, склероз шейки мочевого пузыря, нефрит, возникший на фоне сахарного диабета, травмирование почек в результате несчастного случая, вторичные операции на почках, воздействие сильных доз радиации, патологические изменения в почках в результате тяжелой беременности.
Существует множество различных хронических заболеваний, при несвоевременном лечении которых может возникнуть нефроз. При малейших подозрениях на это заболевание стоит немедленно обратиться к врачу. Диагностирование на ранней стадии дает шанс на излечение. Некоторые заболевания протекают практически без симптомов, поэтому необходимо регулярно проходить профилактическое обследование у нефролога.
Симптомы и диагностирование нефросклероза
Людям, страдающим долгие годы хронической гипертонией, следует особое внимание уделять профилактике почечных болезней. Ежегодные обследования у специалиста крайне необходимы для распознания начала нефроза на ранней стадии. Лабораторные исследования позволят нефрологу определить возникновение заболевания у пациента и своевременно назначить лечение.
На ранних стадиях возникают бессистемные отеки на лице и конечностях. Следует отметить, что запоздалое лечение может привести к возникновению тяжелых хронических заболеваний, таких как инсульт, коронарная недостаточность, атрофия зрительного нерва, отслойка сетчатки.
Для установления правильного диагноза ежегодно проходят обследование УЗИ. Специалисты смогут своевременно заметить следующие симптомы: начинающиеся изменения в тканях почки, сужение почечной артерии, склероз шейки мочевого пузыря, сужение мелких сосудов и артерий, изменение размеров почки. Все эти симптомы позволят поставить правильный диагноз и начать необходимое лечение.
Необходимо знать, что несвоевременное лечение приводит к возникновению страшных заболеваний: почечной недостаточности, отравлению организма азотистыми шлаками. Люди вынуждены делать трансплантацию почки и годами ходить на гемодиализ для возможности нормально поддерживать жизненные функции организма.
Способы лечения нефроза почек
Выбор лекарств и терапевтических или хирургических методов зависит от стадии заболевания нефросклероз почек и многих сопутствующих факторов. Способы лечения выбирает врач, ведущий пациента и знающий все особенности его организма. На ранних стадиях возникновения болезни бывает достаточно простых профилактических мер, заключающихся в ограниченном приеме жидкости, поваренной соли и употреблении поддерживающих профилактических препаратов.
В случае возникновения почечной недостаточности лечение более сложное, оно проводится в стационарных условиях специализированной клиники. Иногда заболевание прогрессирует настолько стремительно, что невозможно обойтись без трансплантации почки. Современная медицина дает шанс больным нефросклерозом: главное – поставить своевременно диагноз и начать комплексное лечение для предотвращения полного перерождения почечной ткани и потери ее функциональных возможностей.
Заметив первые симптомы, стоит немедленно обратиться к врачу. При таком заболевании лучше проявить лишнюю осторожность, чем потом пытаться исправить последствия.
Нефросклероз может быть как доброкачественным, так и злокачественным. В последнем случае удаляют одну из пораженных почек для предотвращения развития заболевания. Однако этот метод не дает 100-процентной гарантии остановки дальнейшего прогрессирования болезни.
Доброкачественный нефросклероз лечится терапевтическими методами, весьма сложными и дорогостоящими. Следует внимательнее относиться к своему организму, нельзя запускать такие незначительные с нашей точки зрения заболевания, как грипп и простуда. Перенесенные «на ногах» эти болезни могут перейти в более серьезные случаи, например нефросклероз. При первых симптомах данного заболевания мы настоятельно рекомендуем обратиться к вашему лечащему врачу.
po4ku.ru
Виды нефросклероза
Медики предлагают классифицировать заболевание, отталкиваясь от его причины и основных симптомов: гипертонический, атеросклеротический, диабетический нефросклероз.
Если развивается гипертонический тип патологии, он становится результатом стабильно повышенного кровяного давления в сосудах и сужения просвета в них. В итоге кровообращение в почках нарушается, возрастает клеточная гипоксия, атрофированная паренхима почек замещается соединительной тканью.
Этот вид склероза почек может протекать в двух формах:
- доброкачественный;
- злокачественный.
Когда нефросклероз доброкачественный, он может сочетаться с атеросклерозом почек. Несмотря на то, что данная форма недуга может быть легко компенсирована, по мере развития патологии дистрофия основной массы нефронов провоцирует почечную недостаточность.
Злокачественная форма опасна белковой атрофией канальцев, геморрагиями, отмиранием клубочковых капилляров, артериол. Протекает злокачественный некроз почек быстро и может становиться причиной почечной недостаточности. Если своевременно не диагностировать проблему, не нормализовать давление, не провести гемодиализ, пациент умрет.
При атеросклеротическом нефросклерозе происходит стриктура (сужение) почечных артерий атеросклеротическими бляшками. Зачастую недуг несет односторонний характер.
Соединительные ткани постепенно замещаются клиновидными атрофированными зонами, затем орган становится бугристым, однако это вовсе не влияет на его работоспособность ввиду небольшой зоны поражения. При стенозе врачи часто диагностируют гипертензию сосудов почек.
Последняя форма нефросклероза – диабетическая:
- для нее характерна гипертоническая макроангиопатия;
- поражение всего органа.
Начальную стадию этого осложнения не всегда удается выявить, поскольку ярких симптомов оно не дает, а когда пациент начнет страдать от признаков болезни, скорректировать ее достаточно сложно.
Гипертонический нефросклероз протекает в несколько стадий.
Первая. Ее можно установить при помощи определения скорости фильтрации различных веществ, к примеру, инсулина, креатинина. Также эту стадию можно диагностировать методом выявления низкого уровня альбумина (микроальбуминурия).
Вторая. Является преднефротической стадией, которая помимо названных диагностических симптомов характеризуется незначительной концентрацией эритроцитов в моче (микрогематурия).
Третья. К перечисленным выше признакам присоединяются визуальные симптомы патологического состояния:
- отечность;
- высокое кровяное давление.
Исследование мочи покажет цилиндрурию, протеинурию.
Четвертая. Эта стадия развивается спустя несколько лет после начала протеинурии. К недугу подключается хроническая почечная недостаточность.
Симптомами станут постоянная отечность, частые гипертонические кризы, приступы тошноты, периодическая рвота, кожный зуд, мышечная слабость.
Симптомы нефросклероза
Общие симптомы начальной стадии склероза почек человека выражены слабо, любые изменения можно выявить лишь благодаря лабораторной диагностике. По мере развития заболевания симптомы нарастают, начинаются отеки лица, а вскоре отекает все тело пациента. В итоге возникает декомпенсированная артериальная гипертензия, развиваются опасные для здоровья и жизни гипертоника осложнения:
- инсульт;
- инфаркт;
- перегруженная работа сердца;
- отслойка клетчатки, атрофия зрительного нерва;
- полная или частичная потеря зрения.
Доброкачественный нефросклероз будет отличаться сильными симптомами со стороны сердца, сосудов, повышением уровня кровяного давления, гипертрофией и расширением левого желудочка. Давление в таких случаях повышается вплоть до 200/100 мм. рт. ст.
Сердечная недостаточность проявится застойными хрипами в легких, одышкой при физической активности, увеличением размера печени, приступами стенокардии, сердечной астмой, цианозом верхних и нижних конечностей.
Некоторые больные отмечают парезы, мышечную боль, снижение привычной работоспособности, мучительные головные боли. Характерно, что названные симптомы могут варьироваться, встречаясь в любых сочетаниях.
gipertonija.ru
Симптомы и лечение при нефросклерозе почек
Симптомы, лечение и причины патологии зависят от классификации заболевания (стадии). Патологический процесс замены здоровых клеток приводит к уплотнению органов, почки сморщиваются, их размеры значительно меньше нормы, но самое главное – это нарушение функционирования фильтрующего органа. В результате развивается острая хроническая недостаточность. Врачи не считают нефросклероз самостоятельным заболеванием. К данной опасной патологии могут привести как сахарный диабет, так и постоянная артериальная гипертензия.
Что такое нефросклероз?
Различают по степени сложности, в зависимости от основного заболевания, а также классифицируют на:
- Первичный. Происходит значительное нарушение кровоснабжения фильтрующего органа, лечение эффективно;
- Вторичный. Развивается вследствие поражения паренхимы. Воспалительный процесс сопровождается снижением поступления кислорода, нефроны недополучают нужное питание, в результате чего атрофируются и теряют жизнеспособность. На месте атрофированных клеток появляется соединительная ткань (рубцы). Лечение продолжительное, чаще — хирургическое.
Симптомы нефросклероза почек
Признаки нефросклероза почек зависят от разновидности и стадии заболевания. Так, различают гипертонический, атеросклеротический. Помимо таких осложнений могут наблюдаться инфаркт почки, доброкачественный и злокачественный. Общие симптомы и последующее лечение будет зависеть от типа заболевания. Частые симптомы:
- Уменьшение количества мочи/увеличение выделяемой мочи больше, чем выпито (полиурия, олигурия);
- Отеки всего тела;
- Тошнота;
- Рвота;
- Сухость во рту;
- Увеличение объема мочи в ночное время;
- Головная боль;
- Боль в мышцах;
- Окрас мочи в красный цвет;
- Одышка, повышенное сердцебиение;
- Азотермия;
- Снижение чувствительности нервных окончаний;
- Нарушение зрения;
- Кровотечения из десен, долго незаживающие раны по телу;
- Стенокардия;
- Учащенные случаи перелома костей.
Гипертонический нефросклероз
Спазм и сужение сосудов, вызываемое постоянным повышенным давлением, может провоцировать такое осложнение, как гипертонический нефросклероз. В свою очередь различают:
- Доброкачественный артериолосклеротический нефросклероз. Стенки артерий органа заслоняются соединительной тканью. Болезнь может развиваться в среднем 10 лет. Часто данная разновидность сочетается с атеросклерозом;
- Злокачественный артериолонекротический нефросклероз. Развивается стремительно, а при артериальной гипертензии погибают еще и артериолы и капилляры. Фаза нефросклероз (злокачественный нефросклероз) провоцирует кровоизлияние мочевых канальцев, усугубляя состояние пациента и способствуя к полной атрофии внутренних клеток.
Атеросклеротический нефросклероз
Атеросклеротические бляшки, которые представляют собой своеобразные вредные жиры, сужают просвет артерий, способствуют уплотнению стенок сосудов. Клетки органа не получают нужное количество питательных элементов кислорода, как результат – атрофируются и отмирают. Чаще всего атеросклеротические бляшки образуются в области вхождения в почку артерии (наиболее узкое место).
Как лечить почки при нефросклерозе?
Диагностика болезни проводиться путем взятия биоматериала (кровь, моча), на основании чего берут данные о наличии калия в крови, уровне мочевины. Лечение нефросклероза – длительное (4-5 лет), чаще – пожизненное. Разные группы препаратов назначают при конкретных симптомах и основном заболевании:
- Антикоагулянты: Гепарин, Гирудин, Ангиофлюкс;
- Антиагреганты: Трентал, Пентоксифилин;
- Ингибиторы АПФ: Каптоприл, Берлиприл;
- Антагонисты кальция: Дилтиазем, Амлодипин;
- Блокаторы рецепторов: Бетаксолол, Атенолол;
- Мочегонные: Равель, Фуросемид;
- Препараты калия: Панангин, Аспаркам;
- Поливитаминные препараты: Витрум, Остемаг;
- Препараты эритропоэтина: Рекормон, Эртростим;
- Сорбенты: Сорбекс, Карболен.
Нефросклероз почек — лечение народными средствами
Лечение народными средствами может быть рассмотрено только в том случае, если все действия и препараты будут согласованы с лечащим врачом, не будут вредить состоянию здоровья. В основном, принимается решение о дополнительном приеме растительных препаратов, которые усиливают почечный кровоток и способствуют выведению мочевины: Хофитол, Леспенефрил.
Диета при нефросклерозе почек
Основа любого лечения – это правильное питание. В данном случае, пациенту категорически запрещается употреблять в пищу соль, сахар, жареное, копченое, жирное и молочное. Регулируется прием белковой растительной и животной пищи, врачом рассматривается вариант употребления количества питья (с учетом жидкости в основной пище).
Нефросклероз почек – сложное патологическое нарушение работы важного органа в организме человека. При несоблюдении рекомендаций по поводу лечения может быть принято решение об оперативном удалении поврежденной почки и назначения пожизненного гемодиализа крови.
rus-urologiya.ru
2 Главные симптомы нефросклероза почек
Как и у любого другого заболевания выделительной системы, симптомы гипертонического нефросклероза проявляются достаточно интенсивно и неприятно. Болезнь может развиваться на протяжении всей жизни пациента, при этом ухудшение его состояния происходит постепенно, на первом этапе больной даже не замечает, что в его организме происходит патологический процесс. К специалисту обращаются при возникновении проблем с мочеиспусканием, отеков и первых признаках артериальной гипертензии. Такие симптомы могут нести необратимый или хронический характер, при этом происходит стремительное ухудшение функционирования органа. Рассмотрим каждый симптом более детально, чтобы лучше понять, что это такое нефросклероз почки:
- Проблемы с опорожнением мочевого пузыря. Данный признак отличается нарушением мочеиспускания, как в большую, так и в меньшую сторону, то есть возникает полиурия или никтурия. В первом случае у пациента на протяжении суток выделяется более 2 литров мочи, при этом позывы в туалет происходят практически каждый чам. При никтурии опорожнение мочевого пузыря происходит в больших объемах в ночное время, у некоторых люде наблюдается даже непроизвольное выделение мочи во время сна, что вызвано различными факторами. Тяжелая форма нефросклероза отличается развитием олигурии, при которой объем мочи значительно уменьшается, что является боле опасным состоянием чем предыдущие случаи. Анурия приводит к полному отсутствию урины, такое состояние является следствием почечной недостаточности терминального типа. В моче могут присутствовать примеси крови, минеральные соли и другие компоненты в большом количестве, о чем гласит изменение её цвета, запаха и консистенции – это признаки макрогематурии.
- Артериальная гипертензия. Проблемы с кровоснабжением приводят к активации защитных маханизков, действие которых направлено на увеличение давления в сосудах выделительной системы, как следствие кровь насыщается веществами, повышающих давление во всей кровеносной системе. Если нефросклероз сочетается с артериальной гипертензией, тогда увеличивается вероятность возникновения гипертонической кризы со значительным ростом систоческого давления – при этом показатель будет достигать 300 мм рт. столба, что является очень опасным состояние. Уменьшить давление в этом случае очень сложно, придется использовать сильнодействующие медикаменты, исключительно под наблюдением специалиста.
- Отеки. В результате нарушенной работы почек в организме задерживается жидкость, это является причиной отеков. На первых этапах развития заболевания эти отеки появляются на лице утром после сна, через некоторый промежуток времени отек спадает. Постепенно этот эффект будет набирать обороты, спускаясь всё ниже и ниже, начнут отекать пальцы верхних конечностей и голени нижних. Пациенты наблюдают, что не могут снять кольца и возникают трудности с ранее привычной и удобной обувью. В процессе прогрессирования недуга отеки заметны по всему телу, нередкие случаи анасарки – в этом случае отек происходит в районе мягких тканей и подкожно-жировой клетчатки, а в особо запущенных стадиях и внутренних органов.
- Головная боль. В результате повышенного синтеза ренина происходит существенное сужение проходимости капилляров, из-за чего увеличивается артериальное давление. Как следствие между попаданием артериальной крови к мозгу и её отводом от него образуется нарушение баланса, что приводит к различным застойным процессам. В результате сокращения сосудов головной мозг недостаточно обогащается кровью, что приводит к недостатку кислорода и питательных веществ, развиваются различные болезни и неприятные симптомы, такие как сильная головная боль.
- Уменьшается прочность костей. Данный результат имеет место быть по причине, что при гипертоническом нефросклерозе происходит значительный сбой производства витамина D почками, поэтому в кишечнике нарушается процесс поглощения кальция. Ответной реакцией является увеличение выработки паратгормона, за который отвечают околощетовидные железы, этот гормон использует магний и фосфор, который присутствует в костях, а не попадает в организм с продуктами питания. В результате этих процессов происходит разрушение костной ткани – остеопороз. Даже незначительное падение с небольшой высоты может стать причиной серьезного перелома.
Сердечная астма (отек легких) возникает в результате сильной нагрузки, оказываемой на сердце, из-за большого количества лишней жидкости в теле. В следствии этого недуга может появится сердечная недостаточность, а в легочных капиллярах будет застаиваться кровь. Больной испытывает сильную одышку и кашель, а еще повышенную потливость, изменение цвета кожного покрова (в более темный, иногда даже в синий), усиление пульса и интенсивности дыхания. Отек легких является серьезным заболеванием, при отсутствии должного лечения оно даже может стать причиной смерти.
Вышеперечисленные симптомы далеко не весь перечень проблем, возникающих с организмом при гипертоническом нефросклерозе. Из этого следует, что недуги выделительной системы значительно отражаются на функционировании других систем, таких как кровеносно-сосудистая, пищеварительная, дыхательная и т. д.
pochke.ru