Двусторонняя каликоэктазия что это


Каликоэктазия почекКаликоэктазия почек или же гидрокаликоз – это своеобразное состояние почек, при котором их чашечки переполнены мочой и находятся в расширенном состоянии. В результате увеличения чашечек происходит сдавление остальных тканей органа, что препятствует его нормальному функционированию. При этом мочевыводящие пути могут частично перекрываться, следствием чего становится еще большее нарушение оттока мочи. Кроме того, расширению способны подвергаться не только чашечки, но и вся чашечно-лоханочная система, что называют каликопиелоэктазией.

Внимание! В большинстве случаев у пациентов обнаруживается каликопиелоэктазия правой почки, хотя иногда встречается двухсторонний процесс.

Причины

Каликоэктазия никогда не возникает сама по себе, поэтому, если у пациента диагностировано расширение почечных чашек, то специалистам стоит направить все свои усилия на поиск других патологий в почках, послуживших причиной ее развития. В качестве таких заболеваний могут выступать:

  • мочекаменная болезнь;
  • стриктуры;
  • опухоли;
  • изгибы и закручивание мочеточников;
  • туберкулез;
  • пиелонефрит.

Также нередко каликоэктазия возникает на фоне врожденных аномалий строения почек, почечных артерий или после получения ударов или другого травматического воздействия в области поясницы. Таким образом, эта патология может быть не только приобретенной, но и присутствовать у человека с момента его рождения, то есть быть врожденной.

Симптомы

Классическими признаками расширения чашечек являются:

  • озноб;
  • боли в поясничной области, возникающие как самостоятельно, так и при пальпации;
  • помутнение мочи;
  • появление в моче следов крови;
  • повышение температуры;
  • учащение мочеиспускания при сокращении объема выпускаемой мочи;
  • тошнота и рвота.

Важно: поскольку каликоэктазия имеет сходные проявления с распространенными заболеваниями ЖКТ, в частности, холециститом, аппендицитом и т.д., подчас врачам не сразу удается поставить правильный диагноз.

Тем не менее если имеет место врожденная каликоэктазия левой почки совместно с правой или нет, это может никак не проявляться в течение всей жизни человека. В подобных случаях такое состояние считают индивидуальной особенностью организма, то есть вариантом нормы.

Но если патология прогрессирует и трансформируется в каликопиелоэктазию левой почки, то все же стоит принять соответствующие меры, причем как можно скорее. Ведь остановить прогресс заболевания намного легче на ранних стадиях.


Внимание! Каликопиелоэктазия сопровождается атрофией почечных сосочков, что при длительном невмешательстве становится необратимым.

Диагностика

Безусловно, прежде чем начинать какую-либо терапию нужно точно установить причину ухудшения состояния человека. Первоначально врач выясняет, что доставляет пациенту дискомфорт, то есть составляет клиническую картину заболевания. Это позволяет предположить какие именно патологии могут иметь место. В дальнейшем чтобы выяснить конкретный недуг, больному назначают ряд лабораторных исследований:

  • ОАК;
  • ОАМ;
  • пробу Зимницкого;
  • пробу Нечипоренко и т.д.

Для уточнения полученных данных и постановки окончательного диагноза пациентам назначают прохождение таких исследований, как:

  • УЗИ;
  • экскреторная урография;
  • почечная ангиография;
  • ретроградная пиелография;
  • мультиспиральная томография.

При проведении комплексного исследования почек становится очевидным не только наличие каликоэктазии или каликопиелоэктазии, но и сопутствующих заболеваний органов мочевыделительной системы, послуживших причиной их развития.

Лечение

Лечение каликоэктазии почек в каждом случае подбирается строго индивидуально, в зависимости от:

  • степени поражения почек;
  • причины возникновения расширения чашечно-лоханочной системы;
  • возраста больного;
  • наличия сопутствующих патологий и т.д.

Таким образом, в различных случаях пациентам может быть показана как консервативная терапия, так и хирургическое вмешательство. Последнее используется для устранения наиболее частой причины расширения чашечек почек, то есть тех или иных образований, препятствующих оттоку мочи, например, камней, стриктур и т.п. Если же недуг вызван какими-либо инфекционно-воспалительными заболеваниями, пациентам назначают соответствующую противовоспалительную и антибактериальную терапию.

Но так как в ряде случаев каликоэктазия является вариантом нормы, лечение пациентам назначается не всегда. Если гидрокаликоз врожденный, не прогрессирует в течение длительного времени и не провоцирует нарушения мочеиспускания, обычно больным достаточно регулярно проходить профилактический осмотр у уролога.

Тем не менее в большинстве случаев все же рекомендуется предпринять специальные меры по восстановлению нормальной работы почек, ведь длительный застой мочи и нарушение кровообращения могут стать причиной развития ряда неприятных последствий, в частности:

  • пиелонефрита;
  • гломерулонефрита;
  • образования песка и камней;
  • гидронефроза.

В таких случаях пациентам также показан прием антибиотиков, НПВС, спазмолитиков, антимикробных средств и т.д.

Внимание! В тяжелых запущенных случаях каликоэктазия может спровоцировать развитие хронической почечной недостаточности, что требует регулярного проведения гемодиализа для сохранения жизни пациента.

Лечение народными средствами

Как известно, в арсенале народной медицины найдутся рецепты для лечения любых заболеваний, а каликоэктазия не стала исключением. Бороться с ней можно при помощи следующих средств:

  • В равных количествах берут корни женьшеня и элеутерококка, заливают водкой и на несколько недель оставляют в затемненном месте.
  • Всем больным рекомендуется регулярно пить молоко до тех пор, пока полностью не сойдут отеки.
  • Тушеная тыква также является эффективным средством от каликоэктазии.
  • Употребление арбуза, сока красной смородины и малины благотворно сказывается на состоянии почек.
  • С высушенного корня шиповника снимают 10 стружек длиной около 10 см. Их заливают 1 л воды и оставляют на ночь. С утра настой процеживают. Его следует выпить в течение дня. Курс лечения – 30 дней.
  • Листья черной смородины тщательно измельчают и заливают 0,5 л кипятка. Спустя четверть часа настой процеживают, а листья обязательно отжимают. Полученную жидкость доводят до кипения и добавляют 2 ст. л. высушенных или свежих ягод черной смородины. После остывания чай готов к употреблению. Его следует готовить 4 раза в день, а оставшиеся на дне чашки ягоды обязательно съедают.

  • Листья или траву спорыша, хвоща полевого, петрушки, медвежьих ушек, березовые почки, ягоды можжевельника и клюквы, семена моркови и плоды шиповника берут в абсолютно равных количествах и толкут. 2 ст. л. полученного порошка заваривают ¼ л кипятка и спустя час процеживают. Полученный настой выпивают в течение дня за 3 захода до еды. Курс лечения – 3 мес.

Внимание! Перед началом употребления того или иного средства, приготовленного по рецептам народной медицины, нужно обязательно проконсультироваться у нефролога или уролога.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

ozhivote.ru

Проявления патологического состояния

Как самостоятельное заболевание гидрокаликоз у детей и взрослых не появляется. Патологический процесс – результат более серьезных изменений в органах. Основными провоцирующими факторами становятся:

  • нефролитиаз;
  • травмы;
  • доброкачественные и раковые образования;
  • стриктура мочеточников;
  • туберкулез;
  • пиелонефрит.

Гидрокаликоз может быть врожденным. Тогда причиной изменений тканей органа становятся дефекты почечных сосудов, артерий, а также мочевыводящих путей. Гидрокаликоз нуждается в дифференциации от острого аппендицита, заболеваний кишечника и желчевыводящих путей.

Периодически диагностируется каликоэктазия левой почки. Однако чаще наблюдается правостороннее расширение чашечек, редко – каликоэктазия обеих почек.

Классическими признаками гидрокаликоза почек являются:

  • Повышенная утомляемостьболезненные ощущения в поясничной области при пальпации;
  • изменение цвета мочи (темнеет);
  • субфебрильная температура;
  • постоянная тошнота;
  • периодическая рвота;
  • учащение мочеиспускания с одновременным значительным сокращением объема мочи;
  • повышение давления;
  • гематурия.

Периодически встречается гидрокаликоз у беременных. Чаще диагностируется каликоэктазия правой почки, поскольку в норме она более подвижна и находится ниже левой. Во время беременности матка увеличивается, отклоняется вправо, сжимая мочеточник и провоцируя расширение чашечно-лоханочной системы. Патологическое состояние обычно проходит без лечения после родов.

Расширение чашечок и лоханок почек опасно возникновением серьезных осложнений. При поздней диагностике, а также отсутствии лечения возможно появление:

  • Почечнокаменная болезньпочечной недостаточности в хронической форме;
  • уросепсиса;
  • конкрементов;
  • гломерулонефрита;
  • гидронефроза.

У беременных гидрокаликоз может спровоцировать пиелонефрит. Для предупреждения развития различных осложнений при возникновении первых признаков нарушения работы почек желательно обратиться к специалисту и пройти все рекомендуемые им исследования для уточнения диагноза, а также подбора эффективной терапии.

к оглавлению ↑

Диагностика и прогноз

При обращении пациента врач выслушивает жалобы, собирает анамнез. Стандартно назначается общий анализ мочи и крови, биохимическое исследование крови, а также мочевые пробы, помогающие уточнить состояние почек (ОАК, ОАМ, пробы Зимницкого и Нечипоренко), а также заподозрить недуг. Для подтверждения каликоэктазии почек рекомендует также дополнительные инструментальные методы диагностики:

  • УЗИ почекэкскреторную урографию – выполняется способом венозного введения специального рентгеноконтрастного раствора. Полученные изображения предоставляют информацию о состоянии органов и мочевыводящих путей;
  • почечную ангиографию – в артериальное русло органа вводится контраст, снимки раскрывают состояние сосудов почек;
  • ретроградную пиелографию – рентгеноконтрастный раствор вводят в мочеточник с применением катетера, потом информация тщательно изучается;
  • УЗИ – помогает выявить изменения в органах и вероятную причину их возникновения (камни, перекрывшие мочеточник или опухолевое почечное образование).

Компьютерную мультиспиральную, магнитно-резонансную томографии проводят по назначению специалиста. Итоги дополнительных методов обследования важны для максимально точного определения степени гидрокаликоза, а также сопутствующих заболеваний органов мочевыделительной системы, ставших причиной развития патологического процесса.

Прогноз гидрокаликоза зависит от причины, спровоцировавшей патологический процесс. При мочекаменной болезни необходимо вывести, раздробить или вырезать конкременты, врожденную аномалию можно полностью убрать путем оперативного вмешательства. Если гидрокаликоз спровоцировала опухоль, то прогноз зависит от характера патологии (доброкачественная или злокачественная), а также возможности ее удаления.

Профилактические мероприятия заключаются в ранней диагностике и соответствующей терапии выявленной каликоэктазии почек.

Нужно также обращаться к специалисту при получении травм и возникновении различных воспалений в органах мочевыделительной системы.

к оглавлению ↑

Варианты лечения и профилактика

Терапия патологического процесса должна быть комплексной. Квалифицированный специалист назначает ее индивидуально на основании осмотра пациента, результатов мочевых анализов, а также других необходимых обследований.

Варианты лечения патологического состояния подбираются в зависимости от:


  • приемплощади поражения органов;
  • причины, спровоцировавшей нарушение мочеотделения;
  • возраста человека;
  • наличия других заболеваний.

Чаще всего для устранения фактора, вызвавшего каликоэктазию почек, требуется хирургическое вмешательство. Во время операции удаляют стриктуры мочеточников, злокачественные и доброкачественные опухоли или конкременты. Процедура выполняется методом лапароскопии. Эндоскопом выполняются два или три прокола в брюшной области.

Для снятия болевых ощущений используется местная или общая анестезия. Кровопотери при лапароскопии минимальные, а эффективность процедуры довольно высокая. Иногда возникает необходимость в выполнении полостной операции. Чаще всего такой выбор совершают в экстренных и сложных ситуациях.

Если патологический процесс стал следствием воспаления из-за присоединения инфекции, то необходима антибактериальная и противовоспалительная терапия. Препараты подбираются после выяснения чувствительности к ним возбудителей заболевания. При сильных болях назначаются анальгетики или спазмолитики.


Лечение камней в почкахМочекаменная патология устраняется несколькими способами. При наличии маленьких камней назначаются мочегонные препараты для их растворения и выведения. Конкременты средних размеров удаляют с применением ультразвука или лазера. Большие образования возможно устранить только хирургическим путем.

Если каликоэктазия почек врожденная, не прогрессирует и не нарушает мочеиспускания, то возможно лишь наблюдение под контролем специалиста. Каликоэктазия почек чаще всего формируется на фоне других почечных патологий. В зависимости от причины возникновения имеет разные варианты лечения. Прогноз обычно зависит от спровоцировавшего гидрокаликоз основного заболевания.

vsepropechen.ru

Причины

Каликоэктазия всегда появляется на фоне других заболеваний, то есть является их последствием, когда нарушается отток мочи из почек. Если у пациента диагностируют данную проблему, лечащий врач всегда ищет основную причину, приведшую к возникновению патологии в почках.

Фото 2Чаще всего каликоэктазия левой почки или правой вызвана одним из следующих заболеваний:

  • пиелонефрит, гломерулонефрит и другие воспалительные процессы почечной ткани;
  • туберкулез;
  • мочекаменная болезнь;
  • воспаление почечных сосудов;
  • доброкачественные, злокачественные опухоли уретры, мочевого пузыря, петель толстой, тонкой кишки или простаты.

Также данное заболевание часто является следствием травматических воздействий в области поясницы, после которых наблюдается механическое разрушение почек, травмируются почечные сосуды или появляются препятствия на пути вывода мочи.

В некоторых случаях патология врожденная и вызвана аномалиями строения почек либо других отделов мочевыводящей системы либо нарушениями кровоснабжения данных органов.

Часто причиной нарушения оттока мочи является удвоение мочеточников или почек, недоразвитие этих органов, перекруты мочеточника или его сужения. Однако такие факторы органической природы, относящиеся к врожденным, встречаются намного реже, чем приобретенные вследствие болезней или травм проблемы.

Достаточно часто каликоэктазия развивается во время беременности, так как растущая матка сдавливает мочеточники. В этом случае нужно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы предотвратить возникновение отеков.

Симптомы

В случае, когда каликоэктазия почек у детей является врожденной, она протекает практически бессимптомно, и пациент может даже не догадываться о наличии проблем. В этом случае это состояние считают вариантом нормы.

Если же болезнь вызвана определенными причинами, она проявляется следующими симптомами:

Фото 4

  • выраженные боли в области поясницы при пальпации и без какого-либо воздействия, чаще справа;
  • помутнение мочи;
  • озноб и повышение температуры;
  • следы крови в моче;
  • учащение позывов к мочеиспусканию одновременно с сокращением объема выделяемой мочи;
  • тошнота, иногда рвота.

Так как данная патология является обычно следствием другой болезни, на первое место выходят симптомы этого основного недуга.

Развитие почечной патологии в этом случае можно заподозрить, лишь наблюдая динамику. Сперва почки еще могут нормально функционировать, причем этот период может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, однако потом наступает период декомпенсации, и почки перестают справляться с нормальным оттоком мочи.

Симптоматика каликоэктазии очень сходна с наблюдаемой при болезнях ЖКТ (холецистит, панкреатит, аппендицит), поэтому диагноз поставить в некоторых случаях затруднительно.

Диагностика

В случае наличия симптомов, характерных для заболевания, лечащий врач назначит вам следующие исследования:

Фото 5

  • общий анализ крови, который поможет выявить наличие воспалительного процесса в организме;
  • общий анализ мочи для определения наличия патологий мочевыделительной системы;
  • пробу Нечипоренко;
  • пробу Зимницкого;
  • УЗИ для определения конкретного вида почечной патологии.

Из них наиболее информативным является ультразвуковое исследование, которое можно делать даже новорожденным.

При наличии патологии узист увидит, что границы почечных лоханок и чашечек расширены, соотношение объемов почечной паренхимы и чашечек, наполненных мочой, изменено. Благодаря УЗИ достаточно просто определить причину закупорки лоханки и разных отделов мочеточника, мочевого пузыря.

Фото 6В случае если проводится УЗИ с допплерографией, можно определить также особенности строения почечных сосудов.

При наличии в клинике нужного оборудования, могут быть назначены также экскреторная урография, почечная ангиография, мультиспиральная томография, ретроградная пиелография с введением контрастной жидкости в организм.

Они помогут выявить не только каликоэктазию, но и сопутствующие заболевания мочевыделительной системы, ставшие ее причиной.

Каликоэктазия обеих почек опасна тем, клиническая симптоматика становится выраженной не на начальных этапах, а уже когда почечная ткань значительно повреждена. Поэтому ранняя диагностика патологии и своевременно начатое лечение жизненно необходимы.

Лечение

Фото 7При таком недуге, как каликоэктазия почек, лечение назначается на основании результатов исследований и жалоб пациента, он учитывает общее состояние здоровья, возраст больного, длительность заболевания.

В случаях если заболевание является врожденным и признано для данного пациента вариантом нормы, лечение не назначают, однако больной должен периодически обследоваться, ему показан осмотр нефролога раз в год.

Относиться легкомысленно и забывать про профилактические осмотры не стоит, так как длительный застой мочи, нарушения кровообращения почек могут вызывать такие заболевания как пиелонефрит, гидронефроз, гломерулонефрит.

Кроме того, из-за повышения концентрации мочи увеличивается вероятность появления частичек песка из оксалатов и уратов, которые становятся центрами кристаллизации и провоцируют появление мочекаменной болезни. Тактика врача в зависимости от основной причины и степени тяжести болезни может существенно варьировать: от наблюдения и выжидания до экстренного хирургического вмешательства.

Так как данная патология является практически всегда следствием других заболеваний, основная цель лечения – борьба со спровоцировавшей каликоэктазию проблемой.

Например, если ухудшение функционирования почек связано с пиелонефритом, врач назначит антибиотики, мочегонные, спазмолитики, физиотерапевтические процедуры. В случае наличия препятствия в мочевыводящих путях, вызывающего ухудшение оттока мочи, придется прибегнуть к оперативному вмешательству.

Кроме того, при выраженности симптоматики врач назначит спазмолитики для уменьшения болевого синдрома (Папаверин, Спазмалгон, Но-шпу и их аналоги), фитопрепараты для восстановления функционирования мочевыводящих путей (Канефрон, Уролесан, Хофетоп), средства для профилактики инфекционных осложнений (Нитроксолин, Палин), препараты для улучшения кровообращения в почке (Трентал, Тивортин).

Конкретный метод лечения будет зависеть от причины патологии и общего самочувствия пациента. Также показан диетический стол № 7. Больной должен строго соблюдать питьевой режим: выпивать не менее 2 литров жидкости в день, причем обязательно по 1-2 стакана воды натощак, утром перед едой. Следует ограничить потребление соли.

Если размер одной из почек заметно увеличен, происходит удвоение чаш, осложняющееся тотальным склеротическим процессом, или наблюдаются большие коралловидные камни, не обойтись без хирургического лечения: нефротомии, нефрэктомии, нефростомии или резекции почки.

Фото 9Среди народных средств также есть эффективные для лечения умеренной каликоэктазии почек, например, корни элеутерококка и женьшеня.

Их нужно взять в равном количестве, залить водкой, оставить в темном месте настаиваться несколько недель.

Еще один из советов народной медицины – употребление не концентрированных соков из малины и красной смородины. Очень полезна при такой патологии тыква, в тушеном виде ее нужно включать в рацион практически каждый день. Советуют употреблять больше молока для уменьшения отеков.

Можно применять и травяной сбор: взять равные части медвежьих ушек, спорыша, хвоща полевого, березовых почек, петрушки, семян моркови, плодов шиповника, ягод клюквы и ягод можжевельника, измельчить, тщательно перемешать. Отобрать 2 столовых ложки смеси и это залить 250 мл кипятка, готовый настой через один час процедить. Пить по трети стакана за полчасика до еды, 3 раза в день.

Все народные средства помогут только уменьшить проявление симптомов, без визита к нефрологу не обойтись. Помните, что каликоэктазия вызывает необратимые изменения в почках, поэтому следует своевременно обращаться к врачу.

mkb.guru

Почему появляется каликоэктазия почек

Эта патология не может развиться самостоятельно и не является отдельной нозологической единицей. Другими словами, она всегда появляется на фоне основных заболеваний, при которых нарушается нормальное выведение мочи из почек в результате действия различных факторов.

По характеру этих воздействий все причины каликоэктазии почек можно разделить на:

  • органические;
  • функциональные.

Группа факторов органической природы самая многочисленная и поэтому диагностируемая в подавляющем большинстве случаев. В свою очередь, их можно разделить на врожденные и приобретенные. К врожденным причинам гидрокаликоза относятся различные аномалии строения почек и других отделов мочевыводящей системы, а также нарушения со стороны кровоснабжения. Так, наиболее часто к нарушению оттока мочи из почечных чашечек приводят удвоение почек или мочеточников, добавочный артериальный почечный сосуд, сужения или перекруты мочеточника, нефроптоз, гипоплазия (недоразвитие) почек.

На практике к каликоэктазии в большинстве ситуаций приводят так называемые приобретенные факторы, начавшие действовать при нормальном строении почек и мочеточников в результате различных патологических процессов:

  • поражение почечной ткани воспалительным (или инфекционным) процессом: пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулез;
  • травмы почек: механическое разрушение или препятствие на пути выведения мочи;
  • невозможность выведения мочи из-за закупорки мочеточника камнем при мочекаменной болезни или сжатие его извне опухолевым образованием;
  • травмы или воспаления почечных сосудов.

Функциональные факторы воздействуют определенный промежуток времени, затем деятельность почек восстанавливается. Такое явление чаще происходит при беременности, но далеко не у всех женщин. В этих случаях умеренная каликоэктазия почек развивается из-за сдавления мочеточника растущей маткой на последних сроках гестации.

Каковы признаки патологии

Каликоэктазия левой почки встречается намного реже, чем правой, также редка и двусторонняя патология. Так как гидрокаликоз развивается на фоне других заболеваний, то на первое место в клинической картине выходят симптомы основного недуга. Причем симптоматика не проявляется сразу после возникновения нарушений для оттока урины. Какой-то промежуток времени, длительность которого зависит от фонового заболевания, наблюдается компенсация, почки еще продолжают справляться со своими функциями.

Затем следует период декомпенсации, и тогда по определенным признакам врач сможет заподозрить развитие почечной патологии, но пока еще не определенной нозологии. Каликоэктазия обеих почек или одной, так же как и другие патологические процессы в мочевыделительной системе, должна быть подтверждена последующим лабораторным и инструментальным обследованием.

Из наиболее распространенных симптомов, сопровождающих процесс гидрокаликоза, можно отметить следующие (они же являются жалобами пациента):

  • развитие интоксикационного синдрома с повышением температуры тела, головной болью, ознобом, сильной слабостью;
  • появление болей справа или слева в пояснице, реже сразу с двух сторон;
  • тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой;
  • учащение мочеиспусканий, но количество мочи уменьшается;
  • моча становится мутной, часто с примесью крови.

У некоторых пациентов дизурические явления минимальны, и на первое место выходят болевой синдром и интоксикация. Но эти признаки неспецифичны и могут быть проявлениями других заболеваний, не только каликоэктазии. Например, болью в брюшной полости, повышением температуры тела до значительного уровня и тошнотой со рвотой сопровождаются острый аппендицит, панкреатит, холецистит, мочекаменная болезнь. Поэтому при обращении пациента с такими жалобами врач должен провести дифференциальную диагностику патологий. В этом ему помогает проведение лабораторных тестов и инструментальных исследований.

Клинический анализ крови покажет наличие воспалительного процесса в организме, но не в конкретном органе. Повышение СОЭ, увеличение уровня лейкоцитов с преобладанием юных клеточных форм – вот главные признаки воспаления. Общий анализ мочи способен уже направить диагностические мероприятия в нужное русло: в сторону патологии мочевыделительной системы. Об этом будет свидетельствовать наличие большого количества лейкоцитов, белка или крови в моче. Определить вид почечной патологии со 100%-ной точностью способны только инструментальные способы диагностики. Из них используются УЗИ, экскреторная урография, компьютерная томография, ангиография, ретроградная пиелография.

Из всех этих способов самым востребованным и доступным является ультразвуковое сканирование почек и мочеточников. Оно может без опасений использоваться даже у новорожденных детей, при подозрении на врожденный гидрокаликоз. Эхопризнаки патологии таковы: расширение границ почечных чашечек и лоханки, изменение соотношения объемов почечной паренхимы и чашечек, заполненных мочой, обладающих различной степенью эхогенности. Еще большую информативность имеет УЗИ с допплерографией (изучение особенностей почечных сосудов).

При экскреторной урографии, пиелографии и ангиографии применяется введение контрастного вещества и используется рентгеновский аппарат. На снимках, сделанных через определенные промежутки времени, видно распространение контраста по мочевым путям или по кровеносным сосудам, что позволяет точно определить причину нарушений оттока мочи. Более современный метод, компьютерная томография, дает возможность получения серии «срезов», на которых также четко определяется локализация препятствия и его характер.

Как лечить каликоэктазию почек

Кроме того, мелкие частички песка из уратов или оксалатов, находящиеся в почках в окружении концентрированной мочи, становятся центрами кристаллизации, тем самым отягощая течение мочекаменной болезни. И, наконец, очень серьезными осложнениями гидрокаликоза являются гидронефроз и почечная недостаточность.

Поэтому лечение каликоэктазии почек должно начаться как можно раньше. Главная его цель – это терапия основного заболевания, которое привело к застою урины в почках. В зависимости от того, почему развилась каликоэктазия и каковы ее проявления, тактика врача может варьировать от наблюдательно-выжидательной до экстренно-хирургической.

Если первопричина болезни заключается в анатомическом препятствии (камень, извитость, сдавление извне), то способом терапии станет его радикальное устранение. При наличии воспалительного процесса, пиелонефрита, к примеру, лечение будет консервативным, состоящим из назначения антибактериальных и симптоматических средств (жаропонижающие, мочегонные, спазмолитики), физиотерапии, фитотерапии. В некоторых случаях, когда каликоэктазия является врожденной и длительное время наблюдается компенсация без каких-либо симптомов патологии, врач ограничивается регулярным наблюдением пациента.

Каликоэктазия почек опасна тем, что проявляется клинической симптоматикой не на начальных этапах, а когда почечная ткань уже значительно повреждена. Поэтому ранняя диагностика патологии и вовремя начатое лечение становятся жизненно необходимыми.

2pochki.com