Что такое каликоэктазия почек

Некоторые почечные патологии не являются самостоятельными заболеваниями, а лишь их следствиями. Одним из таких часто встречающихся отклонений считается каликоэктазия почек. Специалисты так называют расширение почечных чашечек, вызванное застоем, накоплением в них мочи. Второе название болезни – гидрокаликоз. Если лечение отсутствует, процесс затрагивает структуру лоханок – развивается каликопиелоэктазия.

Чаще всего встречается каликоэктазия правой почки, но патология левого органа или обоих тоже не редкость.

В качестве сопутствующего это заболевание может развиться и у ребенка, и у взрослого человека независимо от пола. Часто патология обнаруживается при беременности.

Гидрокаликоз

Причины каликоэктазии

Как уж было сказано выше, самостоятельной болезнь не является, это всегда следствие воспалительного или иного процесса, протекающего в мочевыводящей системе. Различают органические и функциональные причины каликоэктазии.

Органические факторы

Их разделяют на врожденные и приобретенные. Первый тип легко диагностируется у детей. Чаще всего встречаются такие нарушения:

гипоплазия органов;
двойная почка, артерия или мочеточник;
сужение, неправильное положение мочеточника;
нефроптоз.

Но каликоэктазия чаще появляется из-за приобретенных нарушений:

пиелонефрит, туберкулез, другие инфекции в почках;
повреждения ткани органа;
препятствия в мочевыводящих путях (камень, новообразование, рубец, перекрывшие мочеточник);
воспалительный процесс или травма почечных сосудов;
сжатие мочевыводящих путей извне.

Функциональные

В отличие от органических, такие факторы действуют временно, и после их исчезновения работа органов восстанавливается. Типичным примером функциональной причины является каликоэктазия обеих почек, возникающая при беременности – увеличившаяся в размерах матка давит на мочеточники, образуется застой мочи.

Застой мочи

Но двустороннее расширение чашечек — редко встречающееся отклонение. Немногим чаще диагностируется каликоэктазия левой почки. После родов отток жидкости восстанавливается, органы начинают функционировать нормально, если в их тканях не возникло серьезных органических нарушений.

Симптомы

Расширение чашечек почки никак себя не обнаруживает на начальной стадии, и пациенты жалуются только на симптомы основного заболевания. Даже нарушение оттока жидкости не проявляется сразу за счет компенсации. Почки какое-то время справляются со своей работой.

Симптоматика появляется в период декомпенсации, но по ней нельзя сказать, расширены чашечки в обеих почках или только в одной.

Болезнь проявляется выраженной интоксикацией – пациенты жалуются на озноб, высокую температуру, слабость и головную боль. Болит поясница со стороны пораженного органа, реже – с обеих сторон. Иногда развивается тошнота, может возникнуть рвота.

Мочеиспускание частое, но постепенно количество урины, выделяемой за раз, снижается. Жидкость становится мутной, иногда в ней можно увидеть примесь крови.

В зависимости от типа заболевания может быть менее выражена дизурия, и на первый план выходят симптомы интоксикации. Такие же проявления характерны для гидронефроза и некоторых других болезней. Кроме того, при врожденных нарушениях в одном органе симптомы могут отсутствовать, так как вторая почка берет на себя все выделительные функции, и выявляется патология только при обследовании детей.

Диагностика

Прежде всего проводится дифференциальная диагностика, позволяющая исключить ряд заболеваний и поставить точный диагноз. Для этого назначается общее исследование крови и мочи, проба по Зимницкому, проба по Нечипоренко.

Обнаружить патологические изменения позволяют инструментальные диагностические методы. К ним относится УЗИ, КТ, почечная ангиография, экскреторная урография и ретроградная пиелография. Обычно применяют УЗИ, поскольку с его помощью можно легко выявить расширение структур почки, инородные тела, повреждение тканей, воспалительный процесс и другие возможные причины каликоэктазии детей или взрослых.

Чтобы оценить изменения в сосудах и оценить ток мочи, проводится ангиография, экскреторная урография или пиелография.

Но наиболее современный, удобный и информативный метод диагностики – компьютерная томография. С ее помощью получают комплекс изображений-срезов, благодаря которым выявляется причина нарушения, ее расположение и тип.

Методы лечения

Наиболее важна терапия основной болезни. Преимущественно лечение включает в себя прием антибактериальных, противовоспалительных препаратов, анальгетиков. Если такой подход неэффективен, используются хирургические методы, в последнее время применяется лапароскопическая методика. Это малотравматичная операция с коротким периодом реабилитации, при которой можно удалить камень, опухоль, провести пластику сосудов или другие вмешательства без значительной кровопотери и повреждения тканей.

В некоторых случаях эффективно и лечение народными средствами. Использование отваров и настоев таких растений, как шиповник, зверобой, элеутерококк позволяет снять воспаление, улучшить работу органов. Помимо этого, пациентам рекомендуется молоко, тушеная тыква, арбузы, малиновый сок или красная смородина.

Народные средства

Настой из корней шиповника – эффективное витаминное средство. С них снимают стружку. Берут всего 10 корней длиной 10 см каждый. Заливают литром воды и оставляют настаиваться на всю ночь. Готовый настой начинают пить с утра – за сутки нужно выпить весь. Прием продолжается месяц.

Полезен при каликоэктазии сбор из травы спорыша, клюквы, семян моркови, шиповника плодов, ягод можжевельника, листьев петрушки, березовых почек, хвоща. Все компоненты берутся в одинаковом количестве, измельчаются в порошок. Для приготовления лекарства 2 большие ложки этого порошка заливают кипятком (250 мл), настаивают час, потом процеживают. Лекарство принимают натощак, трижды в сутки. Курс составляет 3 месяца.

Для настойки корня женьшеня и элеутерококка компоненты используют в соотношении 1:1, настаивают 2 или 3 недели на водке, емкость следует хранить в темном месте. Настойку принимают по 10 капель, дважды в сутки.

При лечении каликоэктазии нельзя рассчитывать только на народную медицину, даже если ее методы показывают высокую эффективность. Своевременная, грамотная терапия позволит намного быстрее избавиться от заболевания и не допустить появления осложнений.

nefrologinfo.ru

Почему появляется каликоэктазия почек

Эта патология не может развиться самостоятельно и не является отдельной нозологической единицей. Другими словами, она всегда появляется на фоне основных заболеваний, при которых нарушается нормальное выведение мочи из почек в результате действия различных факторов.

По характеру этих воздействий все причины каликоэктазии почек можно разделить на:

органические;
функциональные.

Группа факторов органической природы самая многочисленная и поэтому диагностируемая в подавляющем большинстве случаев. В свою очередь, их можно разделить на врожденные и приобретенные. К врожденным причинам гидрокаликоза относятся различные аномалии строения почек и других отделов мочевыводящей системы, а также нарушения со стороны кровоснабжения. Так, наиболее часто к нарушению оттока мочи из почечных чашечек приводят удвоение почек или мочеточников, добавочный артериальный почечный сосуд, сужения или перекруты мочеточника, нефроптоз, гипоплазия (недоразвитие) почек.

На практике к каликоэктазии в большинстве ситуаций приводят так называемые приобретенные факторы, начавшие действовать при нормальном строении почек и мочеточников в результате различных патологических процессов:

поражение почечной ткани воспалительным (или инфекционным) процессом: пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулез;
травмы почек: механическое разрушение или препятствие на пути выведения мочи;
невозможность выведения мочи из-за закупорки мочеточника камнем при мочекаменной болезни или сжатие его извне опухолевым образованием;
травмы или воспаления почечных сосудов.

Функциональные факторы воздействуют определенный промежуток времени, затем деятельность почек восстанавливается. Такое явление чаще происходит при беременности, но далеко не у всех женщин. В этих случаях умеренная каликоэктазия почек развивается из-за сдавления мочеточника растущей маткой на последних сроках гестации.

Каковы признаки патологии

Каликоэктазия левой почки встречается намного реже, чем правой, также редка и двусторонняя патология. Так как гидрокаликоз развивается на фоне других заболеваний, то на первое место в клинической картине выходят симптомы основного недуга. Причем симптоматика не проявляется сразу после возникновения нарушений для оттока урины. Какой-то промежуток времени, длительность которого зависит от фонового заболевания, наблюдается компенсация, почки еще продолжают справляться со своими функциями.

Затем следует период декомпенсации, и тогда по определенным признакам врач сможет заподозрить развитие почечной патологии, но пока еще не определенной нозологии. Каликоэктазия обеих почек или одной, так же как и другие патологические процессы в мочевыделительной системе, должна быть подтверждена последующим лабораторным и инструментальным обследованием.

Из наиболее распространенных симптомов, сопровождающих процесс гидрокаликоза, можно отметить следующие (они же являются жалобами пациента):

развитие интоксикационного синдрома с повышением температуры тела, головной болью, ознобом, сильной слабостью;
появление болей справа или слева в пояснице, реже сразу с двух сторон;
тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой;
учащение мочеиспусканий, но количество мочи уменьшается;
моча становится мутной, часто с примесью крови.

У некоторых пациентов дизурические явления минимальны, и на первое место выходят болевой синдром и интоксикация. Но эти признаки неспецифичны и могут быть проявлениями других заболеваний, не только каликоэктазии. Например, болью в брюшной полости, повышением температуры тела до значительного уровня и тошнотой со рвотой сопровождаются острый аппендицит, панкреатит, холецистит, мочекаменная болезнь. Поэтому при обращении пациента с такими жалобами врач должен провести дифференциальную диагностику патологий. В этом ему помогает проведение лабораторных тестов и инструментальных исследований.

Клинический анализ крови покажет наличие воспалительного процесса в организме, но не в конкретном органе. Повышение СОЭ, увеличение уровня лейкоцитов с преобладанием юных клеточных форм – вот главные признаки воспаления. Общий анализ мочи способен уже направить диагностические мероприятия в нужное русло: в сторону патологии мочевыделительной системы. Об этом будет свидетельствовать наличие большого количества лейкоцитов, белка или крови в моче. Определить вид почечной патологии со 100%-ной точностью способны только инструментальные способы диагностики. Из них используются УЗИ, экскреторная урография, компьютерная томография, ангиография, ретроградная пиелография.

Из всех этих способов самым востребованным и доступным является ультразвуковое сканирование почек и мочеточников. Оно может без опасений использоваться даже у новорожденных детей, при подозрении на врожденный гидрокаликоз. Эхопризнаки патологии таковы: расширение границ почечных чашечек и лоханки, изменение соотношения объемов почечной паренхимы и чашечек, заполненных мочой, обладающих различной степенью эхогенности. Еще большую информативность имеет УЗИ с допплерографией (изучение особенностей почечных сосудов).

При экскреторной урографии, пиелографии и ангиографии применяется введение контрастного вещества и используется рентгеновский аппарат. На снимках, сделанных через определенные промежутки времени, видно распространение контраста по мочевым путям или по кровеносным сосудам, что позволяет точно определить причину нарушений оттока мочи. Более современный метод, компьютерная томография, дает возможность получения серии «срезов», на которых также четко определяется локализация препятствия и его характер.

Как лечить каликоэктазию почек

Кроме того, мелкие частички песка из уратов или оксалатов, находящиеся в почках в окружении концентрированной мочи, становятся центрами кристаллизации, тем самым отягощая течение мочекаменной болезни. И, наконец, очень серьезными осложнениями гидрокаликоза являются гидронефроз и почечная недостаточность.

Поэтому лечение каликоэктазии почек должно начаться как можно раньше. Главная его цель – это терапия основного заболевания, которое привело к застою урины в почках. В зависимости от того, почему развилась каликоэктазия и каковы ее проявления, тактика врача может варьировать от наблюдательно-выжидательной до экстренно-хирургической.

Если первопричина болезни заключается в анатомическом препятствии (камень, извитость, сдавление извне), то способом терапии станет его радикальное устранение. При наличии воспалительного процесса, пиелонефрита, к примеру, лечение будет консервативным, состоящим из назначения антибактериальных и симптоматических средств (жаропонижающие, мочегонные, спазмолитики), физиотерапии, фитотерапии. В некоторых случаях, когда каликоэктазия является врожденной и длительное время наблюдается компенсация без каких-либо симптомов патологии, врач ограничивается регулярным наблюдением пациента.

Каликоэктазия почек опасна тем, что проявляется клинической симптоматикой не на начальных этапах, а когда почечная ткань уже значительно повреждена. Поэтому ранняя диагностика патологии и вовремя начатое лечение становятся жизненно необходимыми.

2pochki.com

Причины возникновения

Данное заболевание не появляется самостоятельно. Оно развивается при какой-либо болезни, из-за которой нарушается отток мочи. Поводом появления могут послужить следующие заболевания:

мочекаменная болезнь;
стриктуры;
доброкачественные и злокачественные опухоли;
загиб и скручивание мочеточников;
туберкулез;
пиелонефрит;
повреждение верхних зон мочевого пузыря;
аномалия сосудов, которые находятся рядом с мочевым пузырем;
новообразования простаты.

Гидрокаликоз может носить не только приобретенный характер, но и быть врожденной патологией. Возникнуть данная форма заболевания может при повреждении почечных сосудиков, артерий и мочевыводящих каналов. Заболевание доводит до почечной недостаточности. Каликоэктазия левой почки встречается значительно реже, чем заболевание правой.

Симптоматика

Классические признаки такие:

Страшные боли в зоне поясницы. Могут возникнуть сами по себе, а также при пальпации;
Озноб;
Цвет урины темнеет;
Выделение урины вместе с кровью;
Повышенная температура;
Частое мочеиспускание с маленьким количеством выделяемого;
Тошнота и рвота.

Могут начать сокращаться стенки кишечника, что приводит к поносу. Также при повреждении стенок кишечника камнем может начаться кровотечение. Признаком этого будет урина красноватого либо розового оттенка.

Каликоэктазия почек не выявляется сразу. Почки какое-то время еще стараются нормально функционировать. Срок проявления признаков зависит от заболевания, из-за которого каликоэктазия возникла.

У ряда больных симптомы проявляются слабо. Симптоматика похожа на ряд прочих недугов, таких как острый аппендицит, различные заболевания кишечного тракта и желчевыводящих путей. Поэтому врач должен произвести диагностику и подобрать необходимую терапию. Чем быстрее гидрокаликоз будет выявлен, тем эффективнее будет терапия. Если затянуть с лечением, изменения в структуре почек могут быть необратимыми.

Особых симптомов при заболевании левого органа нет. Симптоматика такая же, как описана выше. Болевой синдром носит «зонированный» характер, именно поэтому боль схватывает с левой стороны. Заболевание левой почки — крайне редкий случай во врачебной практике.

Патология правой стороны встречается намного чаще, чем левой. Боли возникают с правой стороны. Из за концентрации мочи чашечная лоханка увеличивается и расширяет ткани. Как говорилось ранее, почечные сосочки деформируются. Это происходит из-за передавливания каналов.

Поражение обеих почек

Каликоэктазия обеих почек — это самая опасная форма болезни. Почки в организме человека являются очень важным органом. Повреждение сразу обеих почек может полностью нарушить работу всего организма.

При данном виде заболевания симптомы будут выражены намного ярче. Боль возникнет во всем поясничном отделе.

Диагностика заболевания

Врач берет клинический анализ крови, который указывает на воспалительные образования в организме. К сожалению, данное обследование не указывает, где именно началось воспаление. Увеличение СОЭ, а также содержания лейкоцитов с большинством молодых клеточных форм — это основные признаки при диагностике.

Общий анализ мочи помогает точнее выявить заболевание. Этот анализ нацелен именно на мочевыделительную систему. О наличии воспаления будут говорить огромное содержание лейкоцитов, белка и появление крови в урине.

Для более точного определения, что у вас именно каликоэктазия почек, необходимо провести ультразвуковое исследование, ангиографию, компьютерную томографию и ретроградную пиелографию.

Из вышеперечисленных видов обследования наибольшей популярностью пользуется ультразвуковое исследование почек и мочеточников. Исследование направлено на выявление нарушений в организме и определение причины их появления. Данному типу обследования можно подвергать даже грудных детей и использовать при беременности.

У беременных чаще выявляется заболевание правой почки. Это связано с тем, что она более энергичная и находится ниже левого органа. В период вынашивания плода матка отклоняется в правую сторону, тем самым зажимая мочеточник и вызывая расширение чашечно-лоханочной системы. Заболевание обычно протекает благоприятно. Лечение после родов, как правило, не назначается.

При урографии, пиелографии, ангиографии вводится специальное контрастное вещество в пораженный орган и используется рентген. На снимках, которые сделаны с разницей во времени, можно увидеть изменение структуры мочевых путей и кровеносных сосудов. Это позволяет со 100%-ной точностью определить заболевание.

Компьютерная томография является более инновационным методом. Есть возможность посмотреть заболевание в срезе. Это дает возможность определить, где именно возникло препятствие для оттока мочи, и его характер.

Лечение заболевания

Специалист назначает лечение в зависимости от:

Уровня воспаления почек;
Факторов расширения сосочков почек;
Возрастной категории пациента;
Наличия прочих заболеваний.

Для лечения заболевания, как правило, либо используют консервативные методы, либо прибегают к хирургическому вмешательству.

При инфекционно-воспалительном характере болезни врач назначает противовоспалительное или антибактериальное лечение. Доктор назначает такие препараты спазмолитического характера, как «Спазмалгон», «Но-шпа».

Обезболивающие лекарственные препараты: Ибупрофен, Кетанов;
Лекарства природного характера: Уролесан, Канефрон;
Для предотвращения инфекционных осложнений: Палин, Нитроксолин;
Для снабжения кровотока: Пентоксифиллин, Трентал;
Терапия инфекций: Левофлоксацин, Цефазолин;
А также геодиализ и диетический стол № 7.

Оперативное вмешательство используется для изъятия образований, которые мешают оттоку урины. Например, удаление коралловидных камней, стриктур. Используют следующие операции: нефротомия, нефрэктомия, нефростомия и резекция почки (полное удаление). Перечисленные вмешательства применяют только при наличии крупных образований.

Мелкие образования устраняются при помощи мочегонных препаратов. Они используются для растворения и выведения новообразований. Образования среднего размера удаляются при помощи ультразвука или лазера. При врожденном заболевании, если оно не развивается в течение большого отрезка времени и не мешает мочеиспусканию, специалист не назначает лечение. Будет достаточно прохождения медосмотра.

Осложнения

Если не начать своевременную терапию, последствия могут возникнуть следующие:

пиелонефрит;
гломерулонефрит;
появление песка и камней;
гидронефроз;
почечная недостаточность хронической формы;
уросепсис;
конкременты;
гидронефроз.

Если развиваются вышеперечисленные осложнения, врач назначает антибиотики, НПВС, спазмолитики и антимикробные лекарственные препараты.

Воздействие народными методами

Рассмотрим способы, предлагаемые народной медициной:

Берем в одинаковом количестве корень женьшеня и элеутерококка, заливаем сорокаградусным спиртом и даем настояться в темном сухом помещении несколько недель.
Заболевшим необходимо употреблять молоко до того времени, пока не пропадут отеки.
Хорошим средством является тушеная тыква.
Благоприятно воздействуют на орган арбуз, сок красной смородины и малины.
Берем сушеный шиповник и снимаем с него десять стружек, длина которых составляет десять сантиметров. Заливаем литром жидкости и отстаиваем всю ночь. Утром отвар процеживаем и употребляем на протяжении дня. Курс — месяц.
Берем листочки черной смородины и обдаем их 500 мл кипятка. Через пятнадцать минут отвар нужно процедить, а листочки — выжать. Полученный отвар ставим на огонь до кипения. Докладываем две столовые ложки сушеных или свежих плодов черной смородины. Такой курс надо проводить четыре раза в сутки: жидкость выпивать, а оставшиеся плоды есть.
Спорыш, петрушку, почки березы, плоды клюквы, семечки морковки и плоды шиповника берем в одинаковых долях и измельчаем. Полученный порошок обдаем 250 мл воды. Через час необходимо процедить. Данный отвар нужно употреблять три раза в сутки перед едой. Курс составляет три месяца.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, дабы не усугубить ситуацию. Перед применением народных средств обязательно проконсультируйтесь у специалиста. Наблюдение у нефролога или уролога, а также консервативное или оперативное лечение больным с каликоэктазией почек необходимы всю жизнь.

Итог

От нормальной работы почек напрямую зависит общее состояние организма. Если игнорировать боли в поясничном отделе, жжение и кровь при мочеиспучкании — все это может привести к плачевным последствиям.

Обязательно обратитесь к квалифицированному специалисту, если:

Вы обнаружили сильные отеки на лице, нижних и верхних конечностях.
У вас возникла постоянная тошнота и рвота.
Периодически появляется сухость во рту и неутолимая жажда.
Страдаете от постоянной мигрени, чувствуете слабость и усталость.
У вас все время скачет артериальное давление.
Вы заметили изменения в цвете урины.

Чем раньше вы обнаружите заболевание и начнете его лечение, тем больше вероятность, что терапия поможет вам продолжать и дальше нормальный образ жизни.

nefrol.ru

Диагностика и симптомы каликоэктазии

Симптомы, которые возникают при данной болезни, очень похожи на ряд других заболеваний, такие как желчная колика, аппендицит, язва желудка и другие. Этот факт может существенно затруднить постановку верного диагноза.

Для каликоэктазии правой или левой почки характерны следующие симптомы:

Тошнота, рвота.
Боль в пояснице.
Повышение температуры тела и озноб.
Мутная моча, кровяные включения.
Частые позывы к мочеиспусканию.
Острая боль при пальпации.

При малейших подозрениях на каликоэктазию врач назначает дополнительное обследование:

Почечную ангиографию.
Мультиспиральную томографию.
Абдоминальное УЗИ.
Экскреторную урографию.
Ретроградную пиелографию.

Застой мочи крайне опасен для организма. Это может спровоцировать развитие воспалительных заболеваний (цистит, пиелонефрит, гидронефроз, гломерулонефрит и другие). Лечение надо начинать незамедлительно.

Народные рецепты

Лечение при помощи фитотерапии наиболее эффективно на начальной стадии каликоэктазии почек. Используются различные травяные сборы для улучшения и усиления вывода мочи из организма, а также средства для укрепления иммунитета.

Для лечения можно использовать настои из таких ингредиентов, как:

женьшень;
листья малины;
листья смородины;
арбузные корочки;
тыква и тыквенные семечки;
плоды шиповника.

Особое значение при лечении почек имеют листья смородины. Из них можно приготовить отличный чай, который не только обладает мочегонными свойствами, но и очищает почки.

Для смородинного чая понадобятся сухие или свежие листья растения. Их измельчают в блендере, заливают двумя стаканами кипятка и дают постоять. Через полчаса настой необходимо процедить, перелить в кастрюлю и довести до кипения. Чтобы улучшить вкус, в отвар можно добавить мед, ягоды смородины или ложку варенья. Для получения эффекта достаточно пить такой чай 3-4 раза в день.

При использовании народных средств для лечения каликоэктазии очень важно учитывать общее состояние организма и наличие аллергии.

Традиционная медицина

Лечение каликоэктазии во многом зависит от степени и причины возникновения заболевания. Каликоэктазия почек на ранней стадии легко поддается лечению и практически не дает никаких осложнений. В легких случаях врач пропишет лечение лекарствами растительного происхождения и порекомендует регулярный контроль анализов мочи. Если болезнь почек явилась следствием анатомических отклонений или появлений новообразований в мочеточнике, без операции обойтись не получится.

При своевременном лечении воспаление проходит, и чашечка почки возвращается в нормальное состояние.

popochkam.ru