Аденома почки симптомы
Аденома почки является доброкачественным новообразованием ренальной (почечной) ткани без метастазов. На данный момент ученые затрудняются дать ответ на вопрос о причинах формирования и развития болезни.
Однако, являясь самой распространенной опухолью почек, аденома почки встречается в основном у мужчин старше сорока лет.
Как правило, это онкологическое образование развивается довольно медленно, имея размер от 2 миллиметров до 3 сантиметров в диаметре. Для этой опухоли характерна довольно плотная структура и четко выраженные очертания.
В том случае, если размер ее достигает трех сантиметров и более, может возникнуть подозрение на злокачественное происхождение онкообразования.
Заболевание зачастую протекает бессимптомно и диагностируется чаще всего волей случая. Несмотря на то, что на ранних стадиях опухоль не нарушает функцию органов и не причиняет пациенту дискомфорта, всегда существует риск ее дальнейшей трансформации в злокачественную, поэтому при обнаружении опухоль необходимо наблюдать и лечить.
Из-за сходства морфологии ее с почечно-клеточным раком, некоторые ученые имеют основание считать аденому предраковым процессом. Также необходимо отметить, что с ростом опухоли появляется риск возникновения почечной дисфункции и нарушения работы других органов.
В связи с этим, в случае обнаружения новообразований в почках, очень важно не оставлять заболевание без внимания и вовремя подобрать соответствующее конкретному случаю лечение.
Симптомы и диагностика
Выраженные симптомы данного заболевания начинают проявляться в случае увеличения и постоянного роста размеров образования, это может провоцировать давление на кровяные сосуды, нервные окончания, ткани и органы мочеполовой системы, вызывая тем самым болевой синдром.
Однако, все ниже перечисленные признаки не являются характерными исключительно для данного патологического процесса и могут сигнализировать о наличии других заболеваний в организме.
Поводом для обращения к врачу с подозрением на аденому должны послужить признаки:
- ноющая боль в пояснице;
- гематурия (присутствие крови в моче);
- почечная колика;
- повышенное артериальное давление;
- варикозное расширение вен семенного канатика у мужчин;
- уплотнение в области почки, ощутимое при пальпации (если аденома достигла крупных размеров);
Основываясь на наличии данных симптомов по отдельности, или в комплексе, врач сможет предположить диагноз «аденома почки» и назначить дальнейшие анализы и проведение необходимых исследований для его подтверждения, или опровержения.
Чаще всего первичное выявление аденомы становится результатом ультразвукового исследования, однако, данный метод не является достаточно совершенным для оценки полной картины течения заболевания.
Для точного определения расположения аденомы, ее размеров и выявления рисков связанных с близостью тех, или иных частей органа, необходимо пройти исследование с помощью компьютерной томографии.
К сожалению, аденому почки достаточно трудно отличить от опасного злокачественного, поэтому, с большой вероятностью, врач назначит биопсию и гистологическое исследование тканей.
Лечение и прогнозы
В случае с новообразованиями, обнаруженными и диагностированными своевременно, затруднений в лечении не возникает.
Серьезную опасность представляют собой только те из них, которые достигли крупных размеров, когда есть риск их перерождения в злокачественные опухоли, или в тех случаях, когда разросшиеся ткани образования могут задеть важные части почки и серьезно нарушить функции органа.
Лечение аденомы почки подбирается в соответствии с результатами цитологических исследований. Чаще всего, если опухоль доброкачественная и не превышает трех сантиметров в диаметре, хирургическое вмешательство не рекомендуется и ведется динамическое наблюдение за течением заболевания.
При быстро растущих аденомах назначается резекция (частичное удаление тканей) без лучевой терапии в последствии.
В случаях, где гистология выявляет рак почки, должна быть проведена нефрэктомия (удаление почки целиком) и последующая терапия в соответствии с необходимостью.
При современных технологиях лечения и диагностики, а так же постоянно развивающейся фармакологической индустрии, прогнозы при обнаружении аденомы почки, а так же злокачественных онкологических заболеваний, на ранних сроках обнаружения, довольно благоприятны.
mkb03.ru
Понятие и опасность
Аденома почки — опухолевое образование доброкачественного происхождения, которое медленно разрастается. Новообразование имеет четко выраженные границы, его размеры могут варьироваться от 2 мм до 30 мм. Развивается такая патология чаще у мужчин старше 40, чем у представительниц слабого пола.
В процессе роста опухоли возрастает риск повреждения здоровой ткани почек, что может стать причиной нарушения функционирования органа. Почечная дисфункция нарушает процесс очистки крови, в результате чего происходит постепенное отравление организма продуктами распада, нарушается работоспособность других органов.
При достижении аденомой размера 30 мм и более в диаметре возникает риск ее малигнизации. В связи с этим распространено мнение, что аденома является предраковой патологией. Поэтому при появлении первых признаков лучше без промедления обратиться за консультацией к специалистам (урологу и нефрологу).
Причины
Новообразования в почках могут быть результатом отравления организма ионизирующим излучением, химическими соединениями, спиртосодержащими продуктами и никотином. Воздействие вредных соединений приводит к изменению ДНК клеток.
Образованию опухолей в почках вызывают и травмы этих органов, а также перенесенные ранее операции. Развитие опухоли может быть результатом действия вируса папилломы или аутоиммунных патологий.
Возрастает вероятность развития аденомы у пациентов, в анамнезе которых есть заболевания эндокринной системы и сахарный диабет.
Стадии
Аденома почки в своем развитии проходит несколько стадий, которые связаны с процессом деления клеточных структур.
- На первом этапе — инициации — происходит нарушение единства молекулы наследственности, в результате чего один или несколько генов мутируют.
- На втором этапе — промоции — нарушается выработка антител и клеточная структура, а следом и процесс деления клеток.
- На последнем, прогрессирующем, этапе наблюдается неконтролируемый процесс размножения и роста патогенной ткани аденомы.
Клиническая картина
Аденома почки на первых стадиях развития не доставляет дискомфорта пациенту, но при достижении значительных размеров вызывает неприятные почечные симптомы. Сложность диагностики данного образования заключается в схожести клинической картины с другими патологическими процессами в почках.
В результате роста злокачественное новообразование провоцирует повышение внутрипочечного давления, на фоне которого развивается гипертония, а позднее и гипертонический криз, для которого характерны резкие перепады артериального давления.
Со стороны диуретической функции возникают боли в процессе мочеиспускания. Может нарушаться сам процесс: отхождение урины происходит незначительными порциями, присутствует чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Кроме этого, в моче появляются примеси крови.
Если опухолевое новообразование привело к застою урины, возрастает риск развития отеков конечностей. Нарушается аппетит, снижается иммунитет. Возникает боль в пояснице, которая часто является результатом почечных колик. У мужчин происходит расширение вен семенного канатика со стороны больной почки.
Диагностика
При появлении одного или нескольких признаков патологического процесса необходимо обратиться за консультацией к специалисту, который назначит комплекс диагностических мероприятий. Как правило, опухоль определяется случайно в ходе диагностических мероприятий в отношении прочих патологических процессов.
Для установления диагноза врач проводит опрос пациента, в ходе которого проясняется симптоматическая картина, ее продолжительность и выраженность. Далее проводится пальпация органов. На основе полученных данных врач направляет пациента на клиническое исследование биологических материалов и УЗИ. При необходимости больному дополнительно назначают МРТ, КТ и биопсию.
С помощью ультразвукового исследования можно определить локализацию, характер, размеры, а также содержимое опухолевого новообразования. По его результатам удается определить степень поражения паренхимы почки.
КТ и МРТ применяется при недостаточности данных, полученных с помощью УЗИ. В ходе исследований визуализируется состояние поверхностных тканей почки, размеры, месторасположение аденомы, а также степень вовлеченности сосудистой системы почек в патологический процесс.
Биопсия тканей помогает дифференцировать доброкачественное и злокачественное образования. Клиническое исследование крови помогает определить общее состояние пациента, а исследование урины — наличие иных патологических процессов в мочевыделительных органах.
Лечение
Если размер аденомы менее 3 см, пациент находится под наблюдением специалиста: ежегодно сдает клинические анализы крови и урины, проходит УЗИ почек. Это позволяет определить состояние парных органов, а также динамику развития патологии.
Если новообразование более 3 см в диаметре, требуется хирургическое лечение. Оно позволяет предотвратить его увеличение, дисфункцию почек, а также снижает риск онкозаболеваний. Врачи рекомендуют лапароскопическую операцию — малоинвазивный способ оперативного вмешательства, который предполагает удаление аденомы через незначительный разрез в тканях. Контролируется процесс через камеру, которая подводится непосредственно к опухоли.
Если аденома значительных размеров и повредила окружающие ткани, необходима классическая резекция. Удаляется опухоль и поврежденная паренхима через разрез тканей. Такая операция может привести к развитию осложнений, а больному потребуется продолжительный восстановительный период.
Если по результатам биопсии аденома классифицирована как злокачественное образование со значительным поражением органа, требуется проведение нефрэктомии — удаления почки.
Аденома почек — это опухолевое новообразование, которое не наносит вреда больному. Существует возможность ее малигнизации, которая приводит к нарушению работоспособности органа. Оно проявляется затруднением мочеиспускания и болями в пояснице. При наличии показаний проводится иссечение аденомы или полное удаление почки.
tvoyapochka.ru
Что такое аденома почки?
Аденома почки представляет собой доброкачественное медленнорастущее новообразование, плотной консистенции и четкими очертаниями. Размеры могут быть от 2-х миллиметров до 3-х сантиметров.
Подозрение на злокачественное происхождение появляется при увеличении образования более чем на три см в диаметре. Кроме того, в ходе микроскопической диагностики не всегда точно удается провести дифференцировку между доброкачественным и злокачественным происхождением.
В чем опасность?
Несмотря на медленный рост онкообразования и постепенное прогрессирование заболевания, нужно понимать, что по мере увеличения его размеров все больше будет поражаться нормальная ткань органа.
В результате этого наблюдается почечная дисфункция, нарастающая параллельно с диаметром опухолевого очага.
Кроме того, следует акцентировать внимание, что морфология аденомы сходна с почечно-клеточным раком, на основании чего некоторые ученые считают ее предраковым процессом.
Учитывая данный факт, не стоит откладывать визит к врачу при появлении первых признаков почечного поражения.
Причины
Точно назвать причины, при которых развивается почечная аденома, до сих пор не предоставляется возможным. Стоит лишь заметить, что риск появления доброкачественного новообразования увеличивается у курильщиков.
Кроме того, не рекомендуется пренебрегать лечением при диагностировании пиелонефрита или гломерулонефрита. Все-таки воспалительные процессы в почках и нарушение их структуры также могут предрасполагать появлению онкологического очага.
Точные симптомы
Клинические признаки заболевания наблюдаются при увеличении размеров онкообразования. Симптомы не являются специфичными для данной патологии, поэтому могут присутствовать и при других ренальных болезнях.
Аденома почки может проявляться:
Увеличением артериального давления:
Это могут быть не только стабильно повышенные показатели АД, но и резкие подъемы давления в виде гипертонического криза.
Гематурией (появление крови в моче):
Визуально цвет мочи может не изменяться или приобретать более насыщенный оттенок (ближе к темно-желтому). В основном гематурия диагностируется лабораторно, когда в моче регистрируется большое количество эритроцитов.
Болевым синдромом в поясничной области:
Характер боли может быть тянущий или в виде колики.
По мере увеличения размеров очага, появляется давление на сосуды, ухудшая кровообращение и нервные волокна, провоцируя нарастания боли. Также, новообразование можно прощупать.
Первые признаки
Учитывая небольшой размер очага, его доброкачественное происхождение и медленный рост, не всегда удается заподозрить ренальную патологию на ранней стадии.
Она обычно диагностируется случайно при профосмотре, выполняя УЗИ почек.
Симптоматически только благодаря болевому синдрому в поясничной области можно заподозрить наличие какого-либо заболевания. И только потом, обратившись к врачу и выполнив УЗИ почек, можно заподозрить аденому.
Диагностика
Современные методы диагностики дают возможность на начальной стадии диагностировать заболевание и поставить точный диагноз. На основании этих данных определяется дальнейшая лечебная тактика.
УЗИ:
Первым инструментальным обследованием при подозрении на ренальную патологию, считается ультразвуковое исследование. С его помощью удается визуализировать опухоль, оценить ее размер и поражение окружающих тканей.
Компьютерная томография:
Для получения более точной картины необходимо выполнение компьютерной томографии, которая послойно фиксирует состояние паренхимы органа. Таким образом, точно подсчитываются размеры новообразования, определяется локализация, оценивается распространенность процесса и поражение соседних органов и структур.
Биопсия:
Зачастую не удается провести дифференциальную диагностику между аденомой и раковым процессом, в связи с чем пациенту назначается выполнение биопсии. Исследовав взятый материал, делается заключение о строении опухоли и ее происхождении.
Современное лечение почечной аденомы
Однозначной тактики лечения новообразования нет. В одних случаях рекомендуется удаление, как только была диагностирована аденома почки, чтобы предупредить ее рост и поражение почечной структуры.
С другой стороны, учитывая медленный рост и прогрессирование патологии, не рекомендуется удаление новообразования, если его размеры не превышают 3 см.
Кроме того, объем хирургического вмешательства зависит от результатов цитологического исследования материала, взятого при биопсии. Если будет подтвержден рак почки, выполняется нефрэктомия (полное удаление почки).
Если же структура аденомы доброкачественная, возможно ренальная резекция (частичное удаление) без проведения лучевой и химиотерапии.
orake.info
Что такое аденома почки
Самая распространенная опухоль почечной ткани доброкачественной природы – это аденома. Данное новообразование исключительно редко развивается у детей и особей, не достигших зрелого возраста. Эта патология преимущественно поражает лиц старше сорока лет, причем у мужчин аденома почки выявляется чаще, чем у женщин. Причины, вызывающие появление аденомы, мировому сообществу не известны до сих пор. Опухоль растет медленно, поэтому клинические симптомы возникают не сразу.
Симптомы заболевания
Если пациент не предъявляет никаких жалоб, выявить аденому можно только на УЗИ или использую компьютерную томографию. Увеличение размеров новообразования приводит к сдавлению почечной паренхимы, кровеносных сосудов, питающих пораженный орган, мочеточники. Такое развитие событий сопровождается появлением определенных симптомов:
- Неприятные и/или болевые ощущения в области поясницы.
- Гематурия.
- Почечная колика.
- Артериальная гипертензия.
- Варикозно расширенные вены семенного канатика на стороне, где расположена аденома на почке.
- В области почки прощупывается объемное образование.
Диагностика
Установить наличие или отсутствие опухоли почки позволяют ультразвуковое исследование и КТ. Но определить природу новообразования эти методы не в силах. Поэтому пациенту проводится биопсия тканей в области опухоли и микроскопическое исследование биоптата. Гистология аденомы почки имеет выраженные отличия от злокачественного новообразования, поэтому этот метод обследования пациента считается наиболее точным.
Лечение
Лечение аденомы напрямую зависит от ее размеров. Если опухоль меньше 3 см, ее просто наблюдают и только в очень редких случаях применяют химиотерапию. Новообразования, размер которых превышает 3 см и отличающиеся быстрым ростом, лечат как злокачественные – удаляют вместе с частью почки или проводят нефрэктомию.
Прогноз течения данной патологии – благоприятный, кроме случаев злокачественного перерождения и интенсивного роста опухолей.
www.pro-urology.ru